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輔警心得體會(huì)范文第1篇

輔警的個(gè)人心得體會(huì)1

自大隊(duì)集中開展執(zhí)法教育整頓活動(dòng)的安排部署，通過學(xué)習(xí)的有關(guān)文件精神，結(jié)合自己近兩年的實(shí)際工作情況，個(gè)人對照活動(dòng)要求，就當(dāng)前執(zhí)法現(xiàn)狀行為，從公正執(zhí)法、規(guī)范執(zhí)法等方面進(jìn)行了自查自糾，找出問題。

一、路面執(zhí)勤執(zhí)法中存在的問題

1、執(zhí)法過程中態(tài)度不好導(dǎo)致警民關(guān)系緊張。

2、查糾是否存在隨意執(zhí)法、亂作為行為。主要是執(zhí)法程序不規(guī)范，不及時(shí)、不認(rèn)真;適用法律、法規(guī)錯(cuò)誤，法律文書制作使用不規(guī)范。

二、剖析原因

執(zhí)法現(xiàn)狀以及警民引發(fā)矛盾的根源。城區(qū)交通管理的現(xiàn)狀：每天除了負(fù)責(zé)城區(qū)各路段交通秩序外還擔(dān)負(fù)著城區(qū)巡邏，執(zhí)勤等工作，由于當(dāng)前車流量大，警力不足等各方面原因，因此有些駕駛?cè)酥灰跊]有執(zhí)勤的路段或路口，無視交通信號存在，隨意行車，有的甚至為逃避違章時(shí)監(jiān)控的抓拍，故意用光盤遮擋住車牌。盡管中隊(duì)開展多項(xiàng)專項(xiàng)治理活動(dòng)，但取得效果只能起到短暫的作用，沒過多久便會(huì)出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，加之廣大群眾法律意識(shí)淡薄，甚至有些群眾認(rèn)為糾其違法行為是在故意找茬，不給予配合，認(rèn)為自己有關(guān)系，辱罵民警，對民警實(shí)施暴力，因此警民關(guān)系一直很緊張。

三、采取各項(xiàng)措施方法，把執(zhí)法為民融入到整體工作中去

(一)、規(guī)范執(zhí)法行為，提高執(zhí)法水平。對不符合法律要求的違法行為實(shí)行嚴(yán)格查處，查糾過程中，首先要改變執(zhí)法態(tài)度。糾正違法行為先敬禮，告知駕駛?cè)诉`法行為后，實(shí)施處罰，填寫法律文書的時(shí)候書寫工整，字體規(guī)范，運(yùn)用法律文書正確無誤。面對不理解的群眾，耐心的對駕駛?cè)私忉尅?/p>

(二)、端正執(zhí)法態(tài)度，改變執(zhí)法觀念，全心全意為人民服務(wù)。作為xx，我們更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自覺服務(wù)于群眾的重要性。把權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀理念運(yùn)用到日常工作中去。工作中徹底消除冷、橫、硬、推，工作之余，要用換位思考的方式，以自己是一名普通的群眾查找自身不足，提高認(rèn)識(shí)，做到言行舉止文明。

通過開展執(zhí)法監(jiān)督自查自糾，使自己充分認(rèn)識(shí)到自身在工作中存在的缺點(diǎn)和不足，通過不斷加強(qiáng)對法律知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身紀(jì)律作風(fēng)修養(yǎng)，查缺補(bǔ)漏，切實(shí)提高自身執(zhí)法水平和作風(fēng)修養(yǎng)，在人民群眾間樹立良好的形象。

輔警的個(gè)人心得體會(huì)2

人民警察，這是一個(gè)多么圣潔的代言詞;人民警察，這是一個(gè)多么威嚴(yán)的代言詞;人民警察，他憑著獨(dú)到的魅力深深吸引著我們這群有志青年投身于此。在熙熙攘攘的市內(nèi)、在車水馬龍的道路上、在謎團(tuán)重重的案發(fā)現(xiàn)場中、在午夜時(shí)分的辦公室內(nèi)，都忙碌著一個(gè)默默無聞的身影——警察，沒有萬人矚目，沒有眾人喝彩，沒有絢麗光彩，有的只是默默的工作，無言的奉獻(xiàn)，這就是我們向往的神圣職業(yè)——人民警察。

驕陽似火，心比山高，甘灑一路汗水，爭得無悔人生，帶著萬分期待和激情，我們走進(jìn)了揭陽警察培訓(xùn)基地，就這樣開啟了未來的理想之路。旭日東開，只只白鴿向東飛，我們懷揣著夢想，擁抱著理想，在這片嶄新的土地上，邁出了騰飛的第一步。

踏著凌亂的步伐，撐著惺忪的睡眼，拖著疲憊的身影，為期兩周的'警校軍訓(xùn)生活正式拉開了序幕，這是促使我們從一個(gè)社會(huì)青年向一名合格警察轉(zhuǎn)變的基準(zhǔn)點(diǎn)。雖然我曾經(jīng)服役于武警部隊(duì)，但是我也深深的明白，這次的軍訓(xùn)，更是對我過去五年部隊(duì)生涯的再總結(jié)再提高，也是全面提高綜合素質(zhì)的好機(jī)會(huì)。蘇軾曾說過：“古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有堅(jiān)忍不拔之志。”這句話的意思是成功的大門從來都是向意志堅(jiān)強(qiáng)的人敞開的，甚至可以說是只向意志堅(jiān)強(qiáng)的人敞開。而軍訓(xùn)不但培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，而且還能磨練堅(jiān)強(qiáng)的意志。

感謝軍訓(xùn)，我們知道，站軍姿很累，但汗水過后的我們更顯朝氣;齊步走很散，但堅(jiān)持過后的我們更顯團(tuán)結(jié);正步走很苦，但經(jīng)風(fēng)雨之后的我們更顯英姿颯爽……我們?yōu)閮?nèi)務(wù)的過分嚴(yán)格而抱怨過，但我們?yōu)槔钑r(shí)的勝利而歡笑過;我們?yōu)楦邚?qiáng)度的訓(xùn)練而疲憊過，但我們也會(huì)操時(shí)的激情而痛快過;我們?yōu)闀r(shí)不時(shí)的集隊(duì)而無奈過，但我們也為考核時(shí)收獲到的榮譽(yù)而欣慰過……

“寶劍鋒從磨礪出，梅花香出苦寒來”是我軍訓(xùn)后的體會(huì)。“千磨萬擊還堅(jiān)勁，任爾東南西北風(fēng)”是我軍訓(xùn)后的心得。在未來的路上，沒有人可以一帆風(fēng)順。曾經(jīng)部隊(duì)的生活讓我意志堅(jiān)毅，讓我學(xué)會(huì)了在痛苦中成長，而現(xiàn)在的軍訓(xùn)經(jīng)歷讓我對夢想的追求更加執(zhí)著，讓我在逆境中永不言棄，從而勇敢的去面對失敗與挫折。雖然只是短短的十一天，但卻意義非凡，它不僅將成為我人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，更是我未來道路的新起點(diǎn)，軍訓(xùn)教會(huì)了我們堅(jiān)強(qiáng)、教會(huì)了我們?nèi)棠?，更教?huì)了我們團(tuán)結(jié)奮進(jìn)。“流血，流汗，不流淚;掉皮，掉肉，不掉隊(duì)”。我們每一名新警都以實(shí)際行動(dòng)為軍訓(xùn)生活畫上了完美的句號。

我覺得，軍訓(xùn)不僅是一次自身身體素質(zhì)上的考驗(yàn)，更是對精神的歷練和靈魂的塑造。前路漫漫任重而道遠(yuǎn)，我一定會(huì)把軍訓(xùn)教給我們的堅(jiān)持、堅(jiān)強(qiáng)、毅力、恒心這些精神永遠(yuǎn)存放于心中，打過荊棘，走過坎坷，邁向成功，真真正正做一名合格出色的人民警察!

再見了，揮灑汗水的訓(xùn)練場!

再見了，刻骨銘心的軍訓(xùn)生活!

這雖然只是我一次人生經(jīng)歷的終點(diǎn)，但卻必將成為我未來新的之處。

輔警的個(gè)人心得體會(huì)3

9月12日，我有幸被抽調(diào)至華亭縣公安局應(yīng)急處突訓(xùn)練班內(nèi)，十五天的訓(xùn)練已經(jīng)過去了七天，這七天內(nèi)，我們系統(tǒng)學(xué)習(xí)了隊(duì)列隊(duì)形訓(xùn)練、伸縮的使用方法、x盾牌的使用以及應(yīng)急棍的使用。在戰(zhàn)訓(xùn)的七天里，深切的感受到了這種培訓(xùn)模式的優(yōu)處，既能鍛煉人，又能開拓視野，增長見識(shí)，提高自身素養(yǎng)。在訓(xùn)練中斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們增強(qiáng)了警務(wù)技能訓(xùn)練以及處置突發(fā)性事件及群體性事件的能力，有效地提高里了民警處置突發(fā)警情及做好群眾工作的能力。

訓(xùn)練開始的時(shí)候，我感覺到壓力特別大，短短的十五天，我們要學(xué)習(xí)的內(nèi)容卻有很多，可是自己卻時(shí)刻用領(lǐng)導(dǎo)的話語來勉勵(lì)自己。這次訓(xùn)練，不僅僅訓(xùn)練的是我們的體魄，埂訓(xùn)練了我們的責(zé)任心以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。只有在艱苦的訓(xùn)練環(huán)境和嚴(yán)格的組織紀(jì)律才能打造出一支團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)的戰(zhàn)訓(xùn)隊(duì)伍，在訓(xùn)練中，我們?nèi)w隊(duì)員沒有人叫苦喊累，大家相互鼓勵(lì)，通力協(xié)作，圓滿完成了前七天的各項(xiàng)訓(xùn)練。在這樣的一支士氣旺盛、精誠團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍里面，我深刻領(lǐng)悟到何謂團(tuán)結(jié)精神，何謂工作責(zé)任感，也明白如何是一個(gè)真正的整體。身為戰(zhàn)訓(xùn)隊(duì)員，我也深刻體會(huì)人民警察的真正職責(zé)所在。作為一名公安輔警我深刻體會(huì)到，練好基本功，提高自身綜合素質(zhì)，對于做好本職工作是何等的重要。

在我們參訓(xùn)的7天里，天氣多變，但我并沒有因?yàn)橛晏旎蛘吡胰沼绊懹?xùn)練的熱情，因?yàn)槲疑钌蠲靼?，作為一名公安輔警，雖然我們不是正式的民警，但是我們卻要用一名正式民警的要求來要求自己，收獲成功經(jīng)驗(yàn)，吸取他人沉痛教訓(xùn)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，鉆研警務(wù)技能，是做好本職工作的起碼要求。在整個(gè)訓(xùn)練過程中，再苦再累沒有怨言，不愿浪費(fèi)一分鐘的時(shí)間;訓(xùn)練時(shí)刻苦做好每個(gè)動(dòng)作，不吝嗇一身汗水;一刻也不偷懶，我不能為自己所在的團(tuán)隊(duì)抹黑。

在這次訓(xùn)練中，我收獲了一份成熟，而更重要的是，我明白了一個(gè)道理，人生學(xué)習(xí)最重要，訓(xùn)練是不僅僅是民警的必須課，也是我們輔警必不可少的訓(xùn)練課。即使培訓(xùn)結(jié)束后，我仍要繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提高。我要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，以保持健康的身體，熱情的斗志，適應(yīng)新情況，解決新問題，積極做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的工作。這就是我參加縣局十五天應(yīng)急處突訓(xùn)練已經(jīng)過去七天的實(shí)戰(zhàn)技能培訓(xùn)的收獲。

回到自己工作崗位后，我將會(huì)繼續(xù)保持這次戰(zhàn)訓(xùn)中養(yǎng)成的良好作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，提高辦案和執(zhí)法、服務(wù)群眾的能力和水平，樹立人民警察良好形象，時(shí)刻以一名正式民警的要求來嚴(yán)格要求自己，履行好一名人民警察的神圣職責(zé)。

輔警的個(gè)人心得體會(huì)4

軍訓(xùn)不僅是大學(xué)生入學(xué)的必修課，更是警察的必修課，也是考核一位警察身體素質(zhì)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，只有身體過硬，才能肩負(fù)社會(huì)賦予的責(zé)任和使命。

軍姿展現(xiàn)的是警察的風(fēng)采，也展現(xiàn)出的義憤從容之美，堅(jiān)定之心，硬骨傲天穹，笑傲風(fēng)霜雪，你會(huì)覺得有股浩然正氣貫長虹。假如青春是精品，那么軍姿就是美麗。

擒拿格斗是警察在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和堅(jiān)持正義時(shí)的有益武器，簡單的動(dòng)作展現(xiàn)的確是警察維護(hù)社會(huì)時(shí)鑒定的信念。固然我們的動(dòng)作沒有軍人那末標(biāo)準(zhǔn)，但也有一股陽剛之氣，這是我們付出與回報(bào)的必定，這是用汗水澆灌的成功花兒的綻放。

隊(duì)列要求一位警察要有鐵的紀(jì)律，左就是左，不能背道而馳，只有鐵一般的紀(jì)律才能服從和領(lǐng)導(dǎo)。

固然這次軍訓(xùn)時(shí)間不長，但它確逝往了我青春年華的一點(diǎn)點(diǎn)，逐步長大成熟的我更加渴看保有持久心的軍訓(xùn)體驗(yàn)。軍訓(xùn)磨練了我的意志，把我的部份生活推到了極限，是我的精神隨之煥然一新。它將會(huì)延伸到我人生的每一個(gè)春夏與秋冬。軍裝最美麗，軍歌最嘹亮，做軍人最自豪，而軍訓(xùn)的日子就像風(fēng)雨過后的土壤，先輩洗刷，然后鄙見沉淀直至溶進(jìn)我生命的最底層。

幼苗不經(jīng)歷風(fēng)霜洗禮，怎能長成參天大樹;雛鷹不經(jīng)歷狂風(fēng)驟雨，怎能飛上萬里天穹;溪流不經(jīng)歷顛簸流離，怎能交匯于浩大大海。而年少的我們，不經(jīng)歷艱苦磨煉，又怎能成為中流砥柱之材。

在這里，我嘗到了種種滋味。那迎風(fēng)不動(dòng)的軍姿練習(xí)中，我磨練了意志，品味到了難咽的苦澀。

軍訓(xùn)是辛勞的，但沒有苦怎能磨煉我的意志，怎能在今后的工作中一路平蕩，軍訓(xùn)讓我學(xué)會(huì)自立、自強(qiáng)、自尊、自愛，讓我稚嫩的心靈變得充盈成熟，讓我走出他人精心編織的熱巢，英勇地站出來同風(fēng)雨挑戰(zhàn)。

輔警的個(gè)人心得體會(huì)5

夢想一旦被付諸行動(dòng)，就會(huì)變的神圣，于是，我義無返顧地選擇了在公安機(jī)關(guān)當(dāng)一名輔警，那里成了我夢想起航的地方，我先后在派出所和交管大隊(duì)工作，在工作之余，努力學(xué)習(xí)法律法規(guī)和公安業(yè)務(wù)知識(shí)，我目前的夢想離自己更近了。

一直以來，我的夢想就是做一名警察，破那些漂亮的大案要案，那是多么有成就感，每當(dāng)憧憬這些，心里就無比自豪。然而，在新發(fā)派出所所處的日子里，我覺得自己對自己的職業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)和感悟。

在剛剛到派出所的時(shí)候，一次很普通的出警讓我感觸很深，事情很簡單：報(bào)警人黃某的稱自己被別人攔住了不讓走;當(dāng)我們趕到現(xiàn)場后詢問得知，黃某開收割機(jī)在這片田里面收割水稻，因?yàn)榍巴惸乘咎锏谋亟?jīng)之路是一條很窄的小道，旁邊都是水溝，黃某擔(dān)心自己的收割機(jī)一旦過去的話很容易就會(huì)跌落水溝，會(huì)有很大的危險(xiǎn)，所以拒絕去收割陳某的稻田;而雨季即將來臨，陳某一旦不收割，這一季的收成就會(huì)泡湯，所以，情急之下，將面包車橫在路上，不讓黃某的車離開，黃某已經(jīng)被迫呆了一個(gè)多小時(shí)了，不得已報(bào)警。當(dāng)時(shí)我想，這件事情太容易處理了，直接把雙方帶回所里處理，堵車情節(jié)違反了治安管理處罰法，不僅省事還可以解決指標(biāo)，但是所長的做法卻讓我很疑惑。

所長先帶著我們與雙方溝通，緊接著做思想工作，但雙方仍舊僵持不下，黃某要誤工的損失，陳某要稻田不及時(shí)收割的損失。我很不耐煩，所長卻不停的勸說。整整過了2個(gè)小時(shí)，黃某見我們還不能解決情況，不停的打舉報(bào)電話，舉報(bào)我們沒有解決他的情況。當(dāng)時(shí)聽到這些我都急了，“帶回所里處理，我們更省事”，這些話到了嘴邊還是強(qiáng)咽了回去。但是所長依舊熱情細(xì)致的做陳某的工作，最終，所長語重心長的話打動(dòng)了陳某，陳某答應(yīng)將水泥板鋪在水渠上，讓收割機(jī)安然駛過;黃某也答應(yīng)連夜將稻田收割完畢。歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí)的耐心工作，雙方終于握手言和。

回到警車上，已經(jīng)是將近凌晨12點(diǎn)，所長和我們一行人連晚飯都沒有吃，在一個(gè)夜宵攤前，所長說“他們都是農(nóng)民，帶回所里處理，矛盾會(huì)更加激化而無法解決事情”，陳某是合情合理不合法，黃某是不合情理但是合法，現(xiàn)在我們幫助他們協(xié)調(diào)好了，不僅雙方都滿意，也消除了我們的工作隱患。我們這5個(gè)多小時(shí)的工作是值得的，雖然民事調(diào)解比不上偵破大案要案風(fēng)光，但是能夠圓滿調(diào)解雙方事主，心里面還是很有成就感的。

輔警心得體會(huì)范文第2篇

2022精選關(guān)于志愿者服務(wù)心得體會(huì)范文   做志愿者雖然放棄了難得的休閑時(shí)光，但我們毫無怨言，因?yàn)槲覀兪斋@到的是玩樂中，體會(huì)不到的內(nèi)心滿足與歡樂。愛就像是養(yǎng)料，凈化滋潤著我們的心靈。我在想:其實(shí)我們在做每一件事都能帶著一份發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛、一種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，即使平淡的生活和瑣碎的工作，我們都能找到那份內(nèi)心深處的歡樂!不要吝嗇微笑，不要羞于表達(dá)，身邊所有你愛的人也都會(huì)是愛你的人!可愛的燕子們，讓我們在翱翔藍(lán)天的時(shí)候也把我們的愛灑向人間時(shí)間匆匆流逝，轉(zhuǎn)眼間進(jìn)入服務(wù)站已經(jīng)有一個(gè)多學(xué)期了，在這一個(gè)多學(xué)期里，我參加過很多服務(wù)站的大大小小的活動(dòng)。每參加一次活動(dòng)都會(huì)讓我有不一樣的收獲和感受。其中讓我感受最深刻的是第一次參加的福利院活動(dòng)。在那里住著的都是一些孤寡老人和孤兒，他們身體上都有這樣或那樣的缺陷，而我們在那里進(jìn)行的活動(dòng)也是很簡單的。只是和那些小孩玩一些小活動(dòng)，派一些帖給他們，或者與一些老人家聊聊天那樣。雖然這些活動(dòng)在我們眼里是那么的簡單甚至是幼稚。可是在活動(dòng)的過程中我卻經(jīng)常能看到他們天真真誠的笑臉。這也是我去這活動(dòng)中獲得最大的回報(bào)。因?yàn)樗麄兊男δ樐軌蜃屛宜械臒蓝紵熛粕?。讓我感到滿足，同時(shí)也讓我明白了其實(shí)歡樂很簡單。只要你能夠堅(jiān)持微笑待人，用自我的歡樂去感染他人，化解他人的煩惱，看到別人也對你微笑。那你就會(huì)感受到歡樂了，其實(shí)歡樂很簡單，讓我們微笑待人吧!

  我記得我剛成為青年志愿者服務(wù)站的一員時(shí)，師兄曾問過我們，你們?yōu)槭裁匆尤敕?wù)站?我的回答是:做一名青年志愿者!

  那時(shí)剛剛踏入大學(xué)的門檻，對學(xué)校里的一切新事物都感到好奇，于是懷著一顆熾熱的心加入了我認(rèn)為最有意義的組織――青年志愿者服務(wù)站。而此刻，經(jīng)過時(shí)間的沖淡，那可當(dāng)時(shí)熱騰騰的的心或許已不再像當(dāng)初那樣的滾燙，但，我依舊會(huì)因?yàn)樽晕沂且幻嗄曛驹刚叨械焦鈽s。

  或許我不能為聾啞學(xué)校的孩子、福利院的孩子和孤寡老人帽獻(xiàn)什么，或許我能做的僅僅是和他們聊天，玩耍，又或許我能做到的僅僅是在公交哦車上為一位孕婦讓出自我的座位，但我依然會(huì)為自我的行為而光榮，僅僅是因?yàn)槲移谕?，我力所能及的，只要出自一份真心，一份善良就夠了?/p>

2022精選關(guān)于志愿者服務(wù)心得體會(huì)范文   志愿者活動(dòng)倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)友愛、助人為樂、見義勇為等良好社會(huì)風(fēng)氣，是中國社會(huì)活動(dòng)中一項(xiàng)十分高尚的事業(yè)。體現(xiàn)了中華民族助人為樂、扶貧濟(jì)困的傳統(tǒng)美德。努力做好這項(xiàng)事業(yè)，有利于全社會(huì)樹立奉獻(xiàn)、友愛、互助、提高的時(shí)代新風(fēng)范。

  志愿者的工作看起來是普通而平凡的，但卻是城市建設(shè)中必不可少的一部分，僅有經(jīng)過許許多多個(gè)志愿者無私的奉獻(xiàn)，才會(huì)把我們的城市建設(shè)的更加完美，我們的生活才會(huì)變的更加和諧和幸福。

  每次參加志愿志服務(wù)隊(duì)組織的社會(huì)志愿活動(dòng)，總會(huì)有一種奉獻(xiàn)的喜悅。我突然感悟到：如果我們做每一件事都帶著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，帶著一份發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛，即使在平凡瑣碎的工作中，我們也能找到歡樂。這就是我在志愿者服務(wù)中的收獲。所以我期望在以后有志愿者活動(dòng)的時(shí)候，都能出現(xiàn)我的身影，我會(huì)盡自我最大的努力去幫忙那些需要幫忙的人。

  送人玫瑰，手留余香，在幫忙別人的同時(shí)自我真的能夠感受到一種幸福的感覺，雖然沒有報(bào)酬，也許很累，可是享受到得歡樂，卻是什么都換不來的。青年志愿者活動(dòng)的開展增強(qiáng)了我們的實(shí)踐本事和創(chuàng)造本事，實(shí)質(zhì)上反映了當(dāng)代青年助人為樂、甘愿奉獻(xiàn)的時(shí)代風(fēng)貌和精神風(fēng)貌。

  所以，在此我提議大家多多參加志愿者活動(dòng)，讓自我融入這個(gè)社會(huì)，也多多鍛煉自我，讓自我成長，也許，這就是我參加志愿者活動(dòng)給我留下最深的印象吧。

  電影《志愿者》中有這樣一句臺(tái)詞：“一個(gè)人的一輩子有70年，如果把七十分之一的時(shí)間拿出來做一件有意義的事情，那么人生將更加完美?！?/p>

  志愿者是個(gè)神圣的名詞，是參與的象征，是博愛的體現(xiàn)，是愛心的代言，沒有報(bào)酬，沒有掌聲，沒有花環(huán)，有的只是一種默默奉獻(xiàn)的精神。

  因?yàn)閺拇┥现驹刚叻b，戴上志愿者證件那一刻起，我們就清楚地明白自我的職責(zé)。工作的資料雖然有一些單調(diào)和枯燥，可是那種自豪和歡樂卻從心底油然而生，因?yàn)槲覀兪窃跒樾枰獛兔Φ娜朔?wù)，是在為活動(dòng)盡自我的一份綿薄的力量。

  在活動(dòng)會(huì)場的各個(gè)角落，都能夠看到我們志愿者忙碌的身影。在志愿者的崗位上，我們用自我的微笑和熱情去感染身邊的每一個(gè)人，也將這種微笑傳遞下去。微笑，簡簡單單的嘴角上揚(yáng)就是最美麗的風(fēng)景。人生很長，永遠(yuǎn)的志愿生活并不存在，卻又無時(shí)無刻不在，短暫的時(shí)光將嵌入一個(gè)人一生的回憶。我是志愿者，我很幸運(yùn)，也很自豪?；蛟S我離一個(gè)合格的志愿者還有很長的距離，可是我不會(huì)放棄努力，不會(huì)放棄提高自我，因?yàn)槲颐靼?；我是志愿者，我承?dān)一份職責(zé)。

  義工一詞，在國大陸一般叫志愿者活動(dòng)。對社會(huì)而言，志愿活動(dòng)具有以下幾點(diǎn)意義：

  1、是傳遞愛心，傳播禮貌。志愿者在把關(guān)懷帶給社會(huì)的同時(shí)，也傳遞了愛心，傳播了禮貌，這種“愛心”和“禮貌”從一個(gè)人身上傳到另一個(gè)人身上，最終會(huì)匯聚成一股強(qiáng)大的社會(huì)暖流；

  2、有助于建立和諧社會(huì)。供給了社交和互相幫忙的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)了人與人之間的交往及關(guān)懷，減低彼此間的疏遠(yuǎn)感，促進(jìn)社會(huì)和諧；

  3、是促進(jìn)社會(huì)提高。社會(huì)的提高需要全社會(huì)的共同參與和努力。志愿工作正是鼓勵(lì)越來越多的人參與到服務(wù)社會(huì)的行列中來，對促進(jìn)社會(huì)提高有必須的進(jìn)取作用。

  對于我們而言，是奉獻(xiàn)社會(huì)。我們參與志愿工作，有機(jī)會(huì)為社會(huì)出力，盡一份公民職責(zé)和義務(wù)；是豐富生活體驗(yàn)。我們閑余時(shí)間，參與一些有意義的工作和活動(dòng)，既可擴(kuò)大自我的生活圈子，更可親身體驗(yàn)社會(huì)的人和事，加深對社會(huì)的認(rèn)識(shí)，這對我們的成長和提高是十分有益的；供給學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我們在參與志愿工作過程中，除了能夠幫忙人以外，更可培養(yǎng)自我的組織及領(lǐng)導(dǎo)本事。學(xué)習(xí)新知識(shí)、增強(qiáng)自信心及學(xué)會(huì)與人相處等?？傊?、很感激我們的教師讓我們走進(jìn)了義工這個(gè)大家庭、去幫忙那些沒有溫暖的人、讓他們感受我們給于他們無微不至的關(guān)懷。

  2022精選關(guān)于志愿者服務(wù)心得體會(huì)范文

  為倡導(dǎo)市民禮貌乘車、打造和諧公交，市委組織部、市機(jī)關(guān)工委、團(tuán)市委倡議成立銅都黨員義工、青年志愿者公交服務(wù)隊(duì)。很榮幸，我成為其中一員。3路公交這個(gè)平臺(tái)上，用我的微笑、我的熱情、我的耐心，服務(wù)著廣大乘客，并在付出中收獲歡樂、在奉獻(xiàn)中提升自我。

  我的服務(wù)的時(shí)間段是早上7點(diǎn)到9點(diǎn)。因在之前沒坐過3路公交，于是，9月1日晚上，我到上海路的候車點(diǎn)等候我即將服務(wù)的公交車。沒想到，不明白公交車從哪個(gè)方向先駛過來的我，等了將一個(gè)半小時(shí)才等到。和晚上的志愿者小喻一齊上車，開始我們的志愿服務(wù)。可到了湯家?guī)X才發(fā)現(xiàn)，我們十分“幸運(yùn)”為一輛沒有站臺(tái)錄音的公交車服務(wù)。我和小喻分工，一人發(fā)傳單，一人報(bào)站臺(tái)。當(dāng)我報(bào)錯(cuò)一個(gè)站臺(tái)名時(shí)，我臉?biāo)⒌囊幌氯兗t了，連連和車上的乘客道歉，真怕他們覺得志愿者狠孬，暗下決心，晚上必須要記清所有的站臺(tái)名，用真情的服務(wù)，塑造志愿者的良好形象。到香屯終點(diǎn)站后，我記下了兩位司機(jī)的手機(jī)號碼，并和黃師傅約好第二天早上6點(diǎn)四十在財(cái)政局附近的朱潭埠見。第二天我如約上車了，跟大家說聲早上好后就開始我的志愿之旅，給大家發(fā)宣傳單、提示注意事項(xiàng)、宣傳優(yōu)待政策、幫扶有需要的乘客，等等。此后每一天，我都按時(shí)上車。在工作日，做滿兩小時(shí)后，我立刻回局里，并進(jìn)取轉(zhuǎn)入工作狀態(tài)，完成日常工作；在周末，我則做三至四個(gè)小時(shí)，然后再去市里逛逛。

  每一天，我都會(huì)說上四遍乘車注意事項(xiàng)。在車子從始發(fā)站發(fā)車三站之后和從廣場啟動(dòng)后，我都會(huì)和乘客說“各位乘客，歡迎乘坐3路公交。我是這輛車的志愿者。在這跟大家說幾個(gè)注意事項(xiàng)。一，請各位發(fā)揮我們中華民族的傳統(tǒng)美德，給老弱病殘?jiān)屑氨『⒌牡忍厥獬丝妥屪欢?，黃色的三個(gè)位子是老弱病殘?jiān)械膶Ｗ埓蠹乙院笊宪嚂r(shí)盡量把這些位子讓給他們乘坐；三是車上是個(gè)公共場合，請大家愛護(hù)衛(wèi)生，不要吸煙、不要亂扔果皮雜物，同時(shí)請大家盡量堅(jiān)持安靜，要聊天的乘客也請小聲一點(diǎn)；四是司機(jī)師傅會(huì)提前一點(diǎn)報(bào)站臺(tái)，要下車的乘客就按門鈴，不方便按門鈴的乘客就說一聲要下車，這樣我們到站就會(huì)停車，要不我們就直接開走，節(jié)儉大家的時(shí)間。多謝大家的合作！”

  每次，我都會(huì)盡量給特殊乘客上車安排座位。特殊乘客上車后，若是沒座位了，我就問沒有人給他讓讓座，若問了三遍了仍沒人讓座時(shí)，我就會(huì)帶著特殊乘客到年輕人旁邊，請他讓座，然后對讓座者說幾聲多謝。實(shí)在沒辦法給他騰位子時(shí)，就會(huì)對他說聲抱歉。這樣的我，時(shí)常被乘客感激著、包容著，十分幸福。也更加堅(jiān)定，要用實(shí)際行動(dòng)，引導(dǎo)大家養(yǎng)成自主讓座的習(xí)慣，而不是我們志愿者在車上時(shí)被動(dòng)讓座。

  每時(shí)，我都進(jìn)取宣傳我們公交的優(yōu)待政策。70周歲及以上的老人、傷殘人、盲人能夠免費(fèi)乘坐公交，只要出示有效證件就能夠（盲人除外）。有時(shí)遇到上車時(shí)投幣的老人家，我會(huì)上前詢問他是否辦理老年證，并告之若是滿70周歲了，可到民政局辦理老年證，這樣，以后就能夠憑證免費(fèi)乘坐公交。若遇到不投幣或是誤以為拿著綠色老年證和殘疾證可不投幣得乘客，我會(huì)勸說其投幣，并告之后兩者不屬于優(yōu)待政策的享受對象。

輔警心得體會(huì)范文第3篇

社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障重要組成部分之一，是社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的助推器。搞個(gè)開發(fā)以來在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展下我國社會(huì)逐漸完善各種保險(xiǎn)制度，積極完善社會(huì)保障體系，加強(qiáng)社會(huì)管理，改善民生，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、健康發(fā)展。而社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)體系是提供社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)的主要載體，不斷完善和優(yōu)化社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系是推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)的關(guān)鍵。本文主要分析社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的創(chuàng)新與優(yōu)化措施。

【關(guān)鍵詞】

社會(huì)保險(xiǎn)；經(jīng)辦服務(wù)體系；創(chuàng)新；優(yōu)化

我國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的建立比較晚，而且體系建設(shè)不健全，雖然也在社會(huì)保險(xiǎn)制度中發(fā)揮著重要的作用，但是其作用與發(fā)達(dá)國家的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的作用相比有很大的差距。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對社會(huì)保障制度的要求越來越高，必須不斷完善和優(yōu)化社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系，提高社會(huì)保險(xiǎn)執(zhí)行低度，積極打造社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的多元化體系發(fā)展，促進(jìn)我國社會(huì)保障制度的發(fā)展和實(shí)施。

1社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系構(gòu)建的重要性

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)了全國范圍內(nèi)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放，同時(shí)使企業(yè)保險(xiǎn)很快的升級為社會(huì)寶安縣，提高了我國社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度構(gòu)建效率。近幾年，隨著我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的不斷發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋面不斷擴(kuò)大，險(xiǎn)種不斷增加，這種情況下要求經(jīng)辦系統(tǒng)不斷發(fā)展規(guī)模，為各級編制管理部門和社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部分在社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施過程中給予大力支持。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)從2000年-2012年我國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加8411個(gè)，2012年底全國共有1364個(gè)縣設(shè)立了居民保障機(jī)構(gòu)，占縣級行政區(qū)劃的47.7％，在機(jī)構(gòu)數(shù)量和人員比例方面，參公辦理人員總數(shù)為65.2％，其余幾類機(jī)構(gòu)一般為“醫(yī)?！薄?、工傷”“、居?！钡?，在全國范圍內(nèi)參公管理機(jī)構(gòu)比較多，占總機(jī)構(gòu)的52.6％，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占53.4％，其余4類占參公管理的機(jī)構(gòu)總計(jì)的45.5％。這些數(shù)字表示社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系規(guī)模的不斷擴(kuò)大，我國政府越來越重視社會(huì)保險(xiǎn)制度，促進(jìn)我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的完善和落實(shí)。

2我國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系中存在的問題

2.1經(jīng)辦服務(wù)體系中基礎(chǔ)設(shè)施供給不足經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在經(jīng)營的過程中可能會(huì)存在很多問題，比如經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人員數(shù)量不足，有些機(jī)構(gòu)在長期的經(jīng)營過程中仍然沒有落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)場所。在以往的分析中由于人力資源和社會(huì)保障相關(guān)數(shù)據(jù)分析，我國的社會(huì)保障制度中仍然沒有專門的服務(wù)場所能夠占經(jīng)辦機(jī)構(gòu)比重的1/4,有很多現(xiàn)有的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)場所面臨著較多問題，其一就是對已有的服務(wù)場所的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在的主要問題是機(jī)構(gòu)面積比較小，而且其基礎(chǔ)性設(shè)施、設(shè)備不健全，經(jīng)辦工作很難形成統(tǒng)一的規(guī)范的管理制度，所以說這種情況不利于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的長期穩(wěn)定發(fā)展。

2.2社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系中職能不夠完善從整體方面來看，社會(huì)保險(xiǎn)體系就好像是人體的一個(gè)“毛細(xì)血管”，它的涉及領(lǐng)域比較多，而且關(guān)系到社會(huì)各個(gè)階層中，所以這個(gè)制度的實(shí)施關(guān)系著整個(gè)政府管理體制中明晰的權(quán)責(zé)劃分和科學(xué)的機(jī)構(gòu)設(shè)置問題。目前，我國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)管理體制出現(xiàn)的問題比較多，比如多頭管理、多部門服務(wù)以及協(xié)調(diào)不到位等問題比較突出。出現(xiàn)這類問題的原因有很多，其一可能是各級政府對社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)責(zé)劃分有很多不明確的細(xì)節(jié)問題，這種問題經(jīng)過多年的運(yùn)作并沒有得到有效的解決，雖然有些事情已經(jīng)得到明晰的解決，但是由于我國社會(huì)保障體系中有些中央和地方在色會(huì)保險(xiǎn)中的積極參與和存在，仍然有一些沒有做到位的信息和爭議的事存在。經(jīng)辦服務(wù)一般是對現(xiàn)有的權(quán)責(zé)的一種落實(shí)，如果在事情處理的過程中權(quán)責(zé)問題做的不好，或者是有爭議的都會(huì)影響制度的實(shí)施。

2.3信息建設(shè)發(fā)展比較滯后近幾年，隨著我國社會(huì)保障制度的建立，在全國范圍內(nèi)開展社會(huì)保障業(yè)務(wù)的工程項(xiàng)目越來越多，但是就目前而言我國很多地區(qū)的信息化建設(shè)比較滯后，特別是幾層以下的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和一些基層網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)還不夠完善，我國社會(huì)保障基本公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)發(fā)展存在不規(guī)范、缺乏完整性等問題，這些問題仍然需要進(jìn)一步解決。

3創(chuàng)新社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的措施

3.1不斷完善現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系目前我國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系存在多方面的問題，必須積極構(gòu)建機(jī)制創(chuàng)新思路，并不斷完善現(xiàn)行機(jī)制措施，針對這種問題首先我們應(yīng)該進(jìn)一步劃分好中央、地方政府在社會(huì)保險(xiǎn)方面的支出責(zé)任劃分，并在此基礎(chǔ)上盡快形成能夠?qū)佑诓僮鲗用娴拿骷?xì)單。一般情況下中央政府比較看重的是體系的規(guī)劃、法律法規(guī)的出臺(tái)以及在宏觀層面的總體規(guī)劃，而地方政府相對比較重視的是基金的投資和管理、社會(huì)保險(xiǎn)的支出責(zé)任等；其次在推行政府購買服務(wù)的過程中管理部門應(yīng)該充分考慮政府的監(jiān)督、引導(dǎo)作用，并積極強(qiáng)化問責(zé)機(jī)制。再次，應(yīng)該不斷提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的信息化建設(shè)，并完善服務(wù)體系的公共服務(wù)平臺(tái)，以便能夠適應(yīng)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展需求。

3.2積極進(jìn)行機(jī)制創(chuàng)新，并建立核心社會(huì)化制度隨著經(jīng)濟(jì)的而發(fā)展，我國社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面積不斷擴(kuò)大，目前現(xiàn)有的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人呢元數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)發(fā)展需求，在加上基礎(chǔ)設(shè)施功能嚴(yán)重滯后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系工作帶來較大的挑戰(zhàn)。面對這種情況我們必須積極建立規(guī)范的管理機(jī)制，并不斷擴(kuò)充經(jīng)辦機(jī)構(gòu)數(shù)量，并從財(cái)政支出的角度從發(fā)分析行政管理成本問題，提高財(cái)政分配的有效性，從而為我國社會(huì)保障體系建立提供充足的資金支持。另外，我國必須積極推行政府服務(wù)社會(huì)化的服務(wù)機(jī)制，提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作的靈活性發(fā)展，同時(shí)能夠調(diào)動(dòng)一企業(yè)為主的民間組織機(jī)構(gòu)的積極性，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制的完善和發(fā)展。

4結(jié)語

目前，我國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系發(fā)展不斷完善，在建設(shè)服務(wù)型政府的要求下必須積極不斷構(gòu)建社會(huì)保險(xiǎn)制度，并實(shí)施經(jīng)辦人員編制實(shí)際動(dòng)態(tài)配比，確保社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量的提高。并針對我國社會(huì)保險(xiǎn)制度體系中存在的問題，找到解決這些問題的措施，并積極完善我國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的進(jìn)一步完善。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄭秉文.中國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的現(xiàn)狀、問題及改革思路[J].中國人口科學(xué),2013,06:2-16+126.

[2]賈康,蘇京春.創(chuàng)新與優(yōu)化:健全社保經(jīng)辦服務(wù)體系[J].地方財(cái)政研究,2014,04:13-15.

[3]李向陽.廣東省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)研究[D].華南理工大學(xué),2012.

輔警心得體會(huì)范文第4篇

一年之計(jì)在于春，每年的三月都是最忙碌的時(shí)候。在今年春季，傳承雷鋒精神，服務(wù)全面振興就是三月里的重要部分。每年都會(huì)學(xué)習(xí)雷鋒精神。在社會(huì)生活中從不缺乏學(xué)雷鋒活動(dòng)。

作為一名黨員，一名農(nóng)業(yè)科技工作者，更應(yīng)該很好的學(xué)習(xí)和傳承雷鋒精神，吃苦耐勞、任勞任怨、不怕苦、不怕累，做好人好事，從身邊做起。

當(dāng)然，現(xiàn)今社會(huì)比起以往都多了幾分復(fù)雜，不是每一個(gè)人都支持和認(rèn)同?；蛟S有人投以質(zhì)疑的目光，或許有的人毫不關(guān)心，或許有的人抗拒這些活動(dòng)。在傳承雷鋒精神的時(shí)候，遇到困難是在所難免的。但這些困難只會(huì)是我們前進(jìn)的無形動(dòng)力。不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見彩虹。作為黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，作為農(nóng)業(yè)戰(zhàn)線的科技先鋒，我認(rèn)為傳承雷鋒精神是我們時(shí)代的責(zé)任，也是歷史賦予我們的任務(wù)。

輔警心得體會(huì)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】PICC；腫瘤化療；護(hù)理體會(huì)

靜脈化療是惡性腫瘤的主要治療手段之一。河南省鶴壁市第二人民醫(yī)院內(nèi)科于2004-2007年對86例婦科惡性腫瘤患者置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)，獲得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1．1 研究對象 86例婦科惡性腫瘤患者，年齡31~68(42．3±5．6)歲。其中絨毛膜癌44例，宮頸癌14例，子宮內(nèi)膜癌8例，卵巢癌20例。所用化療藥物:5-FU、更生霉素、新福菌素、順鉑、阿霉素、環(huán)磷酰胺等，每次以2~4種藥物聯(lián)合化療。

1．2 操作方法

1．2．1 評估患者 ①詢問、了解患者的身體狀況、出凝血情況;②評估患者局部皮膚組織及血管情況;③由醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者簽署知情同意書。

1．2．2 PICC置管操作要點(diǎn) (1)做好準(zhǔn)備,保證嚴(yán)格的無菌操作環(huán)境。(2)選擇合適的靜脈:①在預(yù)期穿刺部位以上扎止血帶；②評估患者的血管狀況,選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管；③松開止血帶。(3)測量定位:①測量導(dǎo)管尖端所在的位置，測量時(shí)手臂外展90°；②上腔靜脈測量法:從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第3肋間；③鎖骨下靜脈測量法:從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至胸骨切跡，再減去2 cm；④測量上臂中段周徑(臂圍基礎(chǔ)值):以供監(jiān)測可能發(fā)生的并發(fā)癥。新生兒及小兒應(yīng)測量雙臂圍。(4)建立無菌區(qū):①打開PICC無菌包，戴手套；②應(yīng)用無菌技術(shù)，準(zhǔn)備肝素帽、抽吸生理鹽水；③將第1塊治療巾墊在患者手臂下。(5)消毒穿刺點(diǎn):①按照無菌原則消毒穿刺點(diǎn)，范圍穿刺點(diǎn)上下10 cm兩側(cè)至臂緣；②先用酒精清潔脫脂，再用碘伏消毒。等待兩種消毒劑自然干燥；③穿無菌手術(shù)衣，更換手套；④鋪孔巾及治療巾，擴(kuò)大無菌區(qū)。(6)預(yù)沖導(dǎo)管。(7)扎止血帶,實(shí)施靜脈穿刺:穿刺進(jìn)針角度約為15~30°，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入導(dǎo)入針，確保導(dǎo)入鞘管的尖端也處于靜脈內(nèi)，再送套管。(8)從導(dǎo)引套管內(nèi)取出穿刺針:①松開止血帶；②左手食指固定導(dǎo)入鞘避免移位；③中指輕壓在套管尖端所處的血管上，減少血液流出；④從導(dǎo)入鞘管中抽出穿刺針。(9)置入PICC導(dǎo)管:將導(dǎo)管逐漸送入靜脈，用力要均勻緩慢。(10)退出導(dǎo)引套管:①當(dāng)導(dǎo)管置入預(yù)計(jì)長度時(shí)，即可退出導(dǎo)入鞘；②指壓套管端靜脈穩(wěn)定導(dǎo)管，從靜脈內(nèi)退出套管，使其遠(yuǎn)離穿刺部位。(11)撤出導(dǎo)引鋼絲:一手固定導(dǎo)管，一手移去導(dǎo)絲，移去導(dǎo)絲時(shí)，動(dòng)作要輕柔。(12)確定回血和封管:①用生理鹽水注射器抽吸回血，并注入生理鹽水，確定是否通暢；②連接肝素帽或正壓接頭；③用肝素鹽水正壓封管。(13)清理穿刺點(diǎn)，固定導(dǎo)管，覆蓋無菌敷料:①將體外導(dǎo)管放置呈“S”狀彎曲；②在穿刺點(diǎn)上方放置一小塊紗布吸收滲血，并注意不要蓋住穿刺點(diǎn)；③覆蓋透明貼膜在導(dǎo)管及穿刺部位，加壓粘貼；④在襯紙上標(biāo)明穿刺日期。1．2．3 PICC置管后的護(hù)理要點(diǎn) ①置管術(shù)后24 h內(nèi)更換貼膜，并觀察局部出血情況，以后酌情每周更換1~2次。更換貼膜時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格無菌操作技術(shù)。換藥時(shí)沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料;②定期檢查導(dǎo)管位置、導(dǎo)管頭部定位、流通性能及固定情況;③每次輸液后，封管時(shí)不要抽回血，用10 ml以上注射器抽吸生理鹽水10~20 ml以脈沖方式進(jìn)行沖管，并正壓封管。當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)的血凝快，嚴(yán)禁將血塊推入血管;④治療間歇期每周對PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，更換貼膜、正壓接頭;⑤密切觀察患者狀況,發(fā)生感染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理或者拔管。

1．2．4 指導(dǎo)患者 ①向患者做好解釋工作，使患者放松，確保穿刺時(shí)靜脈的最佳狀態(tài);②告知患者保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜,貼膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗液時(shí)及時(shí)請護(hù)士更換;③告知患者避免帶有PICC一側(cè)手臂過度活動(dòng)，避免置管部位污染。

1．2．5 穿刺時(shí)注意事項(xiàng) ①穿刺前應(yīng)當(dāng)了解患者靜脈情況，避免在疤痕及靜脈瓣處穿刺;②注意避免穿刺過深而損傷神經(jīng)，避免穿刺進(jìn)入動(dòng)脈,避免損傷靜脈內(nèi)膜、外膜;③對有出血傾向的患者要進(jìn)行加壓止血。

1．3 穿刺后護(hù)理注意事項(xiàng) ①輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當(dāng)以等滲液體沖管，防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均應(yīng)使用無菌生理鹽水沖管;②可以使用PICC導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等;③嚴(yán)禁使用小于10 ml注射器，否則如遇導(dǎo)管阻塞可以導(dǎo)致導(dǎo)管破裂;④護(hù)士為PICC置管患者進(jìn)行操作時(shí),應(yīng)當(dāng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù);⑤盡量避免在置管側(cè)肢體測量血壓;⑥PICC導(dǎo)管可留置1年，以及保護(hù)導(dǎo)管對于完成化療的重要性;⑦可以淋浴，不可盆浴、泡浴，浴前用保鮮膜在肘部纏繞2周，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴后檢查透明敷料下有無浸水，如有浸水及時(shí)來院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理；⑧保持局部清潔干燥，注意觀察穿刺針眼有無發(fā)紅、腫脹、疼痛、滲液、敷料松脫等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)來院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理;⑨堅(jiān)持每5 d來院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用生理鹽水沖管、換藥、換肝素帽1次；⑩導(dǎo)管可進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，嚴(yán)禁用于高壓注射給藥、推注造影劑。我科已將上述詳細(xì)內(nèi)容做成卡片讓患者隨身攜帶，以便于提醒患者及其他醫(yī)務(wù)人員。

2 結(jié)果

86例患者，82例1次穿刺成功，4例失敗是因選擇血管不當(dāng)，所選血管以往化療后已變硬，而導(dǎo)致穿刺失敗，穿刺成功率為95．3%。拔管1例，是因出院后護(hù)理不當(dāng)拔管。其余均導(dǎo)管通暢。置管時(shí)間7~103 d。留置成功患者，化療全過程順利進(jìn)行。2例出現(xiàn)靜脈炎，5例出現(xiàn)局部紅腫，1例血管栓塞或?qū)Ч茏枞?。結(jié)束穿刺后拔出的導(dǎo)管均完整。

3 討論

PICC管為腫瘤化療患者及長期輸液的患者提供了一條無痛性的治療途徑[3]。通過對腫瘤化療患者留置PICC管，分析留置PICC管局部出血的相關(guān)因素，熟練掌握PICC管的穿刺技術(shù)，并加強(qiáng)培訓(xùn)，認(rèn)真評估患者的身體狀況，掌握適宜的穿刺指征，加強(qiáng)攜帶PICC管的注意事項(xiàng)的宣教，嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)護(hù)理，可以減少或預(yù)防留置PICC管局部出血的發(fā)生，減少患者的痛苦和費(fèi)用，為患者提供人性化輸液，做到一針治療，從而充分發(fā)揮了PICC管的優(yōu)點(diǎn)，使其在臨床上廣泛應(yīng)用。穿刺前要認(rèn)真評估患者的一般情況，了解患者所患的疾病、血小板計(jì)數(shù)、用藥史、肝功能、凝血功能的情況。當(dāng)血小板

參考文獻(xiàn)

［1］ 蘇丹.PICC導(dǎo)管堵塞的因素及預(yù)防對策.中華醫(yī)學(xué)叢刊，2003，3(6):60-61.