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在采訪中,仁安醫(yī)院李繼堯院長(zhǎng)一直強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)。第一點(diǎn)是醫(yī)院應(yīng)該為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);第二點(diǎn)是技術(shù)應(yīng)用的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。那么醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量都包括什么?醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量又應(yīng)該如何評(píng)價(jià)呢?
世界衛(wèi)生組織對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的定義包括六個(gè)方面:(1)安全性。避免或減少醫(yī)療服務(wù)造成直接或潛在的傷害;(2)有效性。顧客得到期望的和滿意的效果;(3)適宜性。根據(jù)需要和詢證醫(yī)學(xué)原則提供服務(wù)和干預(yù);(4)顧客參與。給顧客參與醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和決策的條件和機(jī)會(huì);(5)可及性。醫(yī)療服務(wù)的供給取決于顧客需求的評(píng)估,而不是其他因素;(6)效率。有效利用配置醫(yī)療資源,以最小的投入為顧客提供最大的健康收益。
對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià),仁安醫(yī)院采用的是澳大利亞醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(The Australian Council on Healthcare Standards,ACHS)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。ACHS是一家獨(dú)立的非盈利機(jī)構(gòu),它向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供績(jī)效評(píng)估和質(zhì)量改進(jìn)兩項(xiàng)評(píng)審認(rèn)證項(xiàng)目???jī)效評(píng)估服務(wù)項(xiàng)目(The Performance and Outcomes Service)是通過(guò)ACHS制定的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、臨床質(zhì)量指標(biāo)(Clinical Performance Indicators,CPI)和評(píng)估程序,利用績(jī)效評(píng)估信息系統(tǒng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供質(zhì)量改進(jìn)的方案。評(píng)估監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要有:藥物毒副反應(yīng)、醫(yī)院服務(wù)管理程序、感染控制、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等26項(xiàng)。以及床位使用率、平均住院日、院內(nèi)感染發(fā)生率、病案完整性、醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率、平均醫(yī)療費(fèi)用、病人滿意度、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理指標(biāo)等醫(yī)院內(nèi)部管理指標(biāo)。
關(guān)鍵詞:精神病院;檔案編制;提高策略
精神病醫(yī)院的檔案編制工作是檔案管理中基礎(chǔ)又重要的一項(xiàng),對(duì)醫(yī)院體制的完善改進(jìn)有著不可或缺的作用。通過(guò)文字、視頻、聲音、圖像的方式對(duì)各種病例檔案信息進(jìn)行記錄,使呈現(xiàn)方式更加直接,能夠有效的提高檔案的作用,方便醫(yī)務(wù)工作者從中便捷的獲取到想要查詢到的病例。為了推動(dòng)醫(yī)院的檔案編制工作的現(xiàn)代化進(jìn)程,要對(duì)醫(yī)院的檔案管理現(xiàn)狀做好充分的調(diào)查人事,對(duì)管理工作有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí),總結(jié)分析檔案編制過(guò)程中存在的問(wèn)題和需要改進(jìn)的地方,從而提出提高檔案管理工作效率的對(duì)策,完善醫(yī)院檔案編制工作,提升我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)水平。
1 要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案編制工作的重視程度,分析檔案編制過(guò)程中存在的問(wèn)題
1.1 醫(yī)院的檔案編制工作對(duì)提高醫(yī)療水平的重要性
精神病院因?yàn)橹委煹牟∪说奶厥庑?,其檔案編制工作也應(yīng)有不同于其他醫(yī)院的要求。檔案的編制工作對(duì)于醫(yī)院的科學(xué)管理,提高治療水平,降低精神病的發(fā)病率具有重要意義。在進(jìn)行檔案信息的管理編制工作時(shí)要保證信息的及時(shí)性和安全性,加強(qiáng)管理,避免檔案信息的泄露,做好保密工作,檔案信息的借閱流程應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn),通過(guò)制定完善的檔案借閱制度來(lái)保證檔案信息的安全性,保證病人的個(gè)人隱私不受侵害。對(duì)精神病醫(yī)院來(lái)說(shuō),檔案信息能夠?yàn)獒t(yī)院的改革發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)水平的提高提供大量有價(jià)值、有參考意義的資料和數(shù)字依據(jù),因此要加大對(duì)檔案編制工作的重視程度,分析研究檔案編制過(guò)程中存在的問(wèn)題,并且采取科學(xué)有效的方式進(jìn)行改進(jìn)。
1.2 檔案編制工作人員的專業(yè)素質(zhì)較低,工作效率不高
檔案編制工作是一項(xiàng)難度較高、專業(yè)性較強(qiáng)的工作,因此對(duì)編制人員也提出了較高的要求,編制人員的工作水平?jīng)Q定了檔案信息的記錄編制的完整性和專業(yè)性,檔案信息的不完整會(huì)影響對(duì)檔案信息進(jìn)行更深層次、更科學(xué)的研究,會(huì)影響檔案信息對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療水平的價(jià)值。
1.3 檔案資料缺失嚴(yán)重,信息不完整
由于醫(yī)院的檔案管理制度不夠健全,導(dǎo)致編制人員在檔案信息的整理過(guò)程中存在著操作不規(guī)范的問(wèn)題,操作的不規(guī)范會(huì)使得檔案的收集、保管、分類工作出現(xiàn)問(wèn)題,不同類型的檔案混亂現(xiàn)象較嚴(yán)重,影響查找、閱讀檔案的效率。醫(yī)院管理制度的不完善,導(dǎo)致編制人員沒(méi)有加大對(duì)檔案編制工作的重視程度,在工作過(guò)程中操作不規(guī)范、技術(shù)水平落后,會(huì)影響檔案的完整性和有效性,影響檔案具有的價(jià)值。
2 探索提高醫(yī)院檔案編制工作的策略
2.1 對(duì)檔案編制技術(shù)進(jìn)行改進(jìn),實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理
檔案信息編制工作的意義在于對(duì)在病患的治療過(guò)程中的信息進(jìn)行深層次、多渠道的開(kāi)發(fā),從而能夠?qū)崿F(xiàn)檔案的使用價(jià)值,提高精神病院在治愈精神病患者、提高精神狀況的能力。因此檔案編制水平的高低對(duì)醫(yī)院的治療水平有重大的影響,要加大對(duì)檔案編制工作的重視程度,提高檔案信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和安全性,對(duì)檔案信息進(jìn)行合理的保管。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展[1]和完善,可以將計(jì)算機(jī)和檔案編制相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)檔案編制的數(shù)字化,通過(guò)開(kāi)發(fā)專業(yè)的軟件,簡(jiǎn)化檔案信息的錄入工作量,可以對(duì)各種類型的精神病例進(jìn)行查閱、學(xué)習(xí),而且支持與檔案工作人員的在線交流,對(duì)檔案編制過(guò)程中存在的問(wèn)題可以提出意見(jiàn)和建議,實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)資源的共享,提供傳輸效率。
2.2 促進(jìn)檔案編制人員的專業(yè)知識(shí)培養(yǎng),提高工作能力
當(dāng)前醫(yī)院在人事、醫(yī)療水平、制度管理等方面都面臨著改革,要提高精神病院的醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),就要加強(qiáng)檔案編制的質(zhì)量,提高檔案信息服務(wù)的價(jià)值。檔案編制工作是一項(xiàng)專業(yè)性、研究性很強(qiáng)的工作,對(duì)編制工作人員的工作熟練度、技術(shù)掌握水平有較高的要求。為了培養(yǎng)高素質(zhì)、高專業(yè)技能的編制人員,要培養(yǎng)編制人員將檔案信息特色化的能力,從而促進(jìn)醫(yī)院檔案工作的發(fā)展和進(jìn)取。要求檔案編制人員具有較高的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和閱讀分析業(yè)務(wù)技術(shù)報(bào)告的能力,善于總結(jié)分析檔案信息的著重點(diǎn)并對(duì)其進(jìn)行合理的分類。檔案編制人員應(yīng)該與醫(yī)務(wù)工作人員做好充分的交流,不斷提高自己的醫(yī)療專業(yè)水平,更好的完成對(duì)檔案信息的深層次加工。應(yīng)對(duì)檔案編制人員有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)工作,針對(duì)不同的編制人員不同的工作能力氛圍[2]短、中、長(zhǎng)期培訓(xùn),從而對(duì)時(shí)間進(jìn)行有效的利用,整體提高檔案編制人員的綜合工作能力。
2.3 大力開(kāi)發(fā)有醫(yī)院特色的檔案編制材料
要提高檔案信息的利用程度和參考水平,突出其醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)特色,可以根據(jù)精神病院的屬性開(kāi)發(fā)出獨(dú)具特色的檔案編制材料,實(shí)現(xiàn)在傳統(tǒng)的檔案編制上的突破,在原有的檔案資料上作出改進(jìn),使其更加具有有效性、專業(yè)性和實(shí)用性。要建立精神病院的額檔案編制材料,可以以病患為中心進(jìn)行建立,從技術(shù)、科研、設(shè)備等方面對(duì)病例資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄,突出記錄資料的專業(yè)性,對(duì)之后精神病院治療水平的提高有較高的借鑒意義,體現(xiàn)出檔案編制材料[3]的獨(dú)具特色。要突出精神病院檔案編制的專業(yè)性和獨(dú)特性,要對(duì)編制材料做好選題工作。首先應(yīng)該以病患為中心,充分了解醫(yī)院的專攻領(lǐng)域和主要業(yè)務(wù)工作,對(duì)病患的身體狀況和通過(guò)治療之后精神方面的改進(jìn)情況做好詳細(xì)的檢查和記錄,充分了解醫(yī)院中各類病例的典型代表,整理的檔案編制材料應(yīng)該具有參考性,不能脫離業(yè)務(wù)工作,以便更好的為中心工作服務(wù),提高醫(yī)院的專業(yè)能力和醫(yī)療水平。檔案編制人員應(yīng)該充分了解各醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn)和內(nèi)容,對(duì)各個(gè)材料選好題目并進(jìn)行適合的分類整理,做到條理清晰,一目了然。
4 結(jié)語(yǔ)
隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展,人們的生活水平得到了很大的提高和改善。與人們生活息息相關(guān)的醫(yī)療水平也應(yīng)得到提高,針對(duì)精神病院的患者,應(yīng)該提高治療技術(shù),縮短患者的治療周期,提高患者的精神狀態(tài),提高患者[4]的生活質(zhì)量。要提高精神病院的治療技術(shù),就要從原有的治療技術(shù)上做出改進(jìn),檔案編制工作質(zhì)量對(duì)治療技術(shù)的改進(jìn)發(fā)揮很大的作用,編制人員能夠?qū)n案信息進(jìn)行深層次的挖掘記錄,參考價(jià)值提高,醫(yī)務(wù)工作人員才能夠在原有的治療水平上做出改進(jìn),因此要采取措施提高編制人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平,提高醫(yī)院的檔案信息的參考價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]黃如,劉文東.淺談醫(yī)院檔案人員素質(zhì)要求[J].醫(yī)學(xué)信息:上旬刊,2014,23(21):3961-3962.
[2]劉琴.人事檔案管理研究述評(píng)及趨勢(shì)展望[J].檔案學(xué)研究,2014(5):20-23.
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是整個(gè)醫(yī)療事業(yè)管理的核心基礎(chǔ),是醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的重要工作之一,它體現(xiàn)的是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,決定著現(xiàn)代保險(xiǎn)的管理層次。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是人們參加國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)管理,參與保險(xiǎn)繳費(fèi)的唯一憑證,切實(shí)關(guān)系到每位人民群眾的利益。所以加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是我國(guó)醫(yī)療體系工作人員必須的工作,是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療體系進(jìn)一步完善的重中之重。本文針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理發(fā)展的現(xiàn)狀,進(jìn)行合理化的研究分析,提出可行性的合理化建議。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)療保險(xiǎn);檔案管理;醫(yī)療事業(yè);探討
一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的現(xiàn)狀
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)總體系的重要組成部分,在日常檔案管理中起到了重要的作用,雖然部分大醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理制度已經(jīng)相對(duì)完善,但是在小部分醫(yī)院中醫(yī)療檔案管理體系依舊存在著各種方面的問(wèn)題,主要問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案本身的不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)消費(fèi)和費(fèi)用交納的基本憑證,然而個(gè)別相關(guān)部門的工作人員并未對(duì)其本身的主要作用有足夠的重視,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的填寫和完善工作做得并不是盡心盡力,在某些方面可能還“偷工減料”,使得醫(yī)療保險(xiǎn)檔案本身就不是十分完善,所以在進(jìn)行后期的保管時(shí),由于各方信息的不完善和不完整,核對(duì)時(shí)誤區(qū)較大,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的最終保存有一定的影響作用。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度的不完善?,F(xiàn)階段隨著我國(guó)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善,相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度依舊存著弊端。國(guó)家在醫(yī)療保險(xiǎn)方面投入很大,但是在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度的投資方面并未很多,使得很多醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的糾紛案例不能有據(jù)可循,有理可據(jù)。各相關(guān)部門對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度的完善不能做到及時(shí)有效,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度的認(rèn)識(shí)并不是很到位,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)檔案制度的建立缺失。
(三)各相關(guān)部門的不重視。由于對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的投資缺失,造成了各相關(guān)部門對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的認(rèn)識(shí)并不是很完善,重視力度不夠,不能夠?qū)⑨t(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作做到細(xì)致化。
(四)信息化建設(shè)不完善。在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理數(shù)據(jù)方面,信息化投入力度不夠,使得現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理多是人工管理,不能與時(shí)俱進(jìn)進(jìn)行信息化管理,科技投入力量不夠,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理還是停留在基礎(chǔ)化階段,不能滿足現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的需求。
(五)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員素質(zhì)低下。由于現(xiàn)象的日益嚴(yán)重,使得現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員不作為,在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員素質(zhì)日益低下的狀態(tài)下,導(dǎo)致現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理整體呈混亂現(xiàn)狀。
二、提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的措施對(duì)策
(一)加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是公民參加醫(yī)院治療的憑證,是進(jìn)行后期報(bào)銷等事宜的保障,文字、電子數(shù)據(jù)、圖表等是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)關(guān)形成醫(yī)療保險(xiǎn)的主要形式,具有原始數(shù)據(jù)的保存價(jià)值,是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位和醫(yī)療個(gè)人最直接記錄和使用的資源,是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)最真實(shí)的數(shù)據(jù)反映。所以相關(guān)單位和人員要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案有足夠的認(rèn)識(shí),對(duì)于其重要性要充分了解,做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的保存、轉(zhuǎn)案等相關(guān)工作,為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理作出貢獻(xiàn)。
(二)提高對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的信息化認(rèn)識(shí)。對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作來(lái)說(shuō),都是由人工進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)記錄和數(shù)據(jù)保存管理的,醫(yī)療工作效率十分的低下,既浪費(fèi)人力物力,又消耗了大量的時(shí)間。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的相關(guān)部門和人員,要充分運(yùn)用信息化進(jìn)行管理,提高檔案管理的效能,利用信息技術(shù)對(duì)于檔案進(jìn)行整理分析,盡快實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化信息管理。醫(yī)療檔案的管理人員,應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到技術(shù)的重要性,及時(shí)進(jìn)行技術(shù)更新,掌握和運(yùn)用現(xiàn)代科技手段和先進(jìn)管理技術(shù),以適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理工作的需要。加強(qiáng)現(xiàn)代信息技術(shù)的灌入,是現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的需要,是與時(shí)俱進(jìn)的象征,可充分提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的使用效率。信息化技術(shù)的運(yùn)用,極大地提高了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的效率,使醫(yī)療工作人員的工作量降低,從繁忙的工作中解脫出來(lái),更好地為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理事業(yè)作貢獻(xiàn)。
(三)提高醫(yī)療檔案管理的人員素質(zhì)。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的人員,要在選拔時(shí)就充分注重人員素質(zhì),選拔高素質(zhì)的人才,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作人員必須具有極高的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作人員來(lái)說(shuō),要提高針對(duì)性的服務(wù)戰(zhàn)略認(rèn)識(shí),提高參保人員的滿意程度,這樣不僅提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度,而且還有利于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理行業(yè)管理人員對(duì)于事業(yè)有前瞻性的認(rèn)識(shí)和制定合理化的對(duì)策。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案具有一定的個(gè)人隱私性,所以對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員來(lái)說(shuō),還要提高保密工作的認(rèn)識(shí),不可泄露參保人員的信息和資料,不能利用自己的職權(quán)將檔案信息隨意售賣,要提高科學(xué)的保密水平和服務(wù)的工作能力,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的規(guī)范化、信息化和科學(xué)化。
三、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是整個(gè)檔案管理總體系工作的重要基礎(chǔ)工作之一,它體現(xiàn)了現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理水平,代表著醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)部門的服務(wù)質(zhì)量,關(guān)系著廣大人民群眾最根本的人身醫(yī)療利益。因此不僅相關(guān)部門要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的認(rèn)識(shí),公民個(gè)人也要加強(qiáng)認(rèn)識(shí),及時(shí)做好監(jiān)督工作,為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作作出一份貢獻(xiàn)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]曹傳清.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的問(wèn)題與解決措施探微[J].決策與信息(中旬刊),2015(09).
醫(yī)院檔案是指對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的真實(shí)記錄和有效的憑證,具體是指在辦院的基礎(chǔ)上按照醫(yī)院的不同科室,對(duì)于從事醫(yī)院醫(yī)療和科學(xué)研究、財(cái)會(huì)統(tǒng)計(jì)等工作的記錄。醫(yī)院檔案管理在國(guó)家檔案管理中也占據(jù)一定的位置,在醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大中,對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理具有非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)
一、醫(yī)院檔案管理中所存在的問(wèn)題
檔案歸類的內(nèi)容比較繁雜。以往,我國(guó)的醫(yī)院還屬于國(guó)家管理范圍,是非營(yíng)利機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院中所有的藥材成本耗資巨大,如果將成本轉(zhuǎn)移到居民身上,會(huì)加重居民的負(fù)擔(dān),但是如果由政府來(lái)承擔(dān)這筆開(kāi)資,就意味著政府要承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用,在這種矛盾沖突下,當(dāng)前醫(yī)院實(shí)施的是企業(yè)化管理模式,不再是以政府管理模式占據(jù)主導(dǎo)地位,而這種模式就要求醫(yī)院要自收自支,全部由自己管理,將醫(yī)院的檔案管理與企業(yè)核算相結(jié)合,提高醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量,這就使醫(yī)院的檔案管理處于一個(gè)繁雜的狀況。
檔案管理程序較為簡(jiǎn)單,利用率低。醫(yī)院檔案的管理,運(yùn)用的是簡(jiǎn)單的管理程序,利用率也相對(duì)較低,主要是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)所產(chǎn)生的檔案,無(wú)法為醫(yī)院贏得直接的效益,不能像醫(yī)療、藥品、設(shè)備一樣,通過(guò)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)、實(shí)踐進(jìn)行積累,從而影響后續(xù)的研究工作和技術(shù)的發(fā)展。而醫(yī)院的管理者未意識(shí)到更多的成本會(huì)為檔案管理帶來(lái)優(yōu)化,并且檔案管理的重要性不宜顯現(xiàn),所以導(dǎo)致檔案的利用率較低。
醫(yī)院檔案缺乏現(xiàn)代化的管理,設(shè)施簡(jiǎn)陋。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展,醫(yī)院的檔案工作硬件因?yàn)闀r(shí)間較長(zhǎng),設(shè)備過(guò)于落后,缺乏現(xiàn)代化的設(shè)施很難適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展腳步,因此,應(yīng)該為檔案管理配備較為先進(jìn)的計(jì)算機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)等配套設(shè)備,并且要進(jìn)行科學(xué)的存儲(chǔ),制作一系類的編號(hào),將檔案有序的收放進(jìn)檔案柜中,進(jìn)行分類擺放,能夠做到美觀整齊,存放合理,查找方便。由于醫(yī)院的檔案室空間一般較為狹小,檔案室的設(shè)備較為老舊,管理技術(shù)較為落后,無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,所以導(dǎo)致醫(yī)院的檔案丟失、遺漏狀況較為嚴(yán)重,很多醫(yī)院現(xiàn)在還進(jìn)行手動(dòng)收集和查找,由于缺少計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的管理,使檔案的收集和使用非常困難,制約了檔案事業(yè)的繁榮發(fā)展。
檔案的利用率較低。建立檔案的根本目的是為日后工作提供一個(gè)借鑒。比如,對(duì)于患者的病例進(jìn)行整理和分析,從中對(duì)疾病的規(guī)律進(jìn)行了解,為了醫(yī)療技術(shù)的完善和創(chuàng)新提供了一個(gè)必要的資料。該文原載于中國(guó)社會(huì)科學(xué)院文獻(xiàn)信息中心主辦的《環(huán)球市場(chǎng)信息導(dǎo)報(bào)》雜志http://總第547期2014年第15期-----轉(zhuǎn)載須注名來(lái)源但是在實(shí)際的工作中,檔案是有一定保存期限的,在固定的一段時(shí)間內(nèi),會(huì)對(duì)檔案資料進(jìn)行清理,將長(zhǎng)期不用的資料進(jìn)行銷毀,造成了信息資源的大量缺失,嚴(yán)重阻礙了檔案管理工作的不斷發(fā)展。
二、促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的措施
創(chuàng)新檔案管理體制。醫(yī)院管理體制創(chuàng)新可以推動(dòng)檔案管理工作的進(jìn)行。在醫(yī)院的日常管理中,要確立檔案管理的重要性,針對(duì)檔案管理工作的性質(zhì)和特征制定一套完整的管理體系,檔案管理員的職責(zé)進(jìn)行明確的定義,定期對(duì)檔案管理工作進(jìn)行管理和指導(dǎo)。為了提高檔案管理工作人員的工作質(zhì)量和工作效率,要建立完善的培訓(xùn)機(jī)制和考核制度,不斷提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。將檔案工作的各項(xiàng)制度得到工作人員的認(rèn)同,以確保各項(xiàng)規(guī)章制度的實(shí)施開(kāi)展。
改變檔案的管理理念。樹立以“充分利用檔案資源”的工作宗旨,改變傳統(tǒng)的檔案管理方法,將被動(dòng)的接受改為積極主動(dòng)的檔案管理方式,在日常的檔案管理中,不僅要及時(shí)對(duì)檔案資料的接收和整理,并且要對(duì)各種檔案進(jìn)行分類,方便日后工作的查找,積極主動(dòng)的為各項(xiàng)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)工作提供完整的資料,提高檔案資料的利用效率。
利用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)完善檔案管理。隨著信息化時(shí)代的發(fā)展,檔案管理的工作可以借助現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立一套完善的檔案數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng),不但可以有效的對(duì)大量資料進(jìn)行整理和歸類,減輕了檔案工作人員的工作負(fù)擔(dān),同時(shí)在大量檔案資料中檢索想要的資料更加方便、快捷,有助于充分利用檔案資料,發(fā)揮檔案資料的信息存在的價(jià)值。為了提高醫(yī)院檔案資料的利用率,可以將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)運(yùn)用到各大醫(yī)院的檔案管理中,將計(jì)算機(jī)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)檔案的各個(gè)領(lǐng)域,登記、匯總、統(tǒng)計(jì)等各個(gè)環(huán)節(jié)都可以應(yīng)用自動(dòng)化的管理方式,使檔案資料里信息在平臺(tái)中進(jìn)行共享,這樣可以防止資料積壓過(guò)多,造成數(shù)據(jù)處理的壓力,有利于提高工作的效率。高科技的應(yīng)用,為醫(yī)院檔案增添了新的功能。一方面,又有醫(yī)療事業(yè)較為繁忙,檔案較多,如果將這些都用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行歸檔,將占用很大的空間。但是有了電子計(jì)算機(jī)的出現(xiàn),存儲(chǔ)硬盤中,大大的節(jié)省了空間。另外這樣可以加強(qiáng)醫(yī)院與醫(yī)院之間的交流,使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更加快速穩(wěn)步的發(fā)展。
創(chuàng)新檔案的管理模式。檔案管理模式的創(chuàng)新不僅可以提高檔案管理的水平,促進(jìn)檔案管理工作的高校運(yùn)行,并且能夠美化醫(yī)院的整體形象,提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)引起醫(yī)院管理者的重視,轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的態(tài)度,重新審視檔案管理的重要性。為了更好地適應(yīng)時(shí)代的變化,醫(yī)院應(yīng)設(shè)立一個(gè)專門的檔案管理部門,來(lái)專門負(fù)責(zé)檔案的管理。在人員方面,應(yīng)聘請(qǐng)一些專業(yè)的檔案管理人員。只有建立一個(gè)專業(yè)、高素質(zhì)的檔案管理小組,才能真正的提高檔案管理工作的效率,保證檔案的資料得到充分的利用。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械 使用管理 維修保養(yǎng)
中圖分類號(hào):R197.39文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)12-331-02
1 背景和現(xiàn)狀
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療器械逐漸成為影響各醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要因素。在《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)實(shí)施后,醫(yī)療器械的合理安全使用成為了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守的一項(xiàng)明文規(guī)定,加之關(guān)系到患者和醫(yī)療器械使用者的生命安全,因此必須制定規(guī)章條例以規(guī)范醫(yī)療器械的使用。而醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)作為醫(yī)療器械管理中的重要組成部分,直接影響到醫(yī)療器械的運(yùn)行功能和效率。做好醫(yī)療器械的維護(hù)保養(yǎng)對(duì)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作成本、優(yōu)化醫(yī)療經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)、提高醫(yī)療器械的功能水平從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益具有十分重要的意義[1]。因此,做好醫(yī)療器械的使用管理和維修保養(yǎng)顯得至關(guān)重要。但目前情況下,各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然都努力想做好醫(yī)療器械的使用管理和維修保養(yǎng),形勢(shì)卻不容樂(lè)觀,仍存在相關(guān)影響因素,同時(shí)這些因素也使醫(yī)療器械難以得到安全、高效益地運(yùn)行。因此,必須找到該影響因素才能進(jìn)一步做好醫(yī)療器械的使用管理和維修保養(yǎng)并使醫(yī)療器械高效運(yùn)行。
2 醫(yī)療器械的使用管理及維修保養(yǎng)存在的問(wèn)題和不足
2.1 各相關(guān)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的使用管理上存在的問(wèn)題
2.1.1 法律法規(guī)一些概念缺乏權(quán)威解釋
有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)“醫(yī)療器械的使用”中的“使用”理解較表淺,單單理解為在患者身上使用的瞬間行為,所以當(dāng)執(zhí)法監(jiān)管人員檢查其醫(yī)療器械并發(fā)現(xiàn)其存在過(guò)期醫(yī)療器械時(shí),他們的解釋是:醫(yī)療器械過(guò)期后不再在患者身上使用。然而,對(duì)“使用”較為全面合理的解釋應(yīng)為包括醫(yī)療器械使用前的購(gòu)買過(guò)程、醫(yī)療器械在患者身上的使用過(guò)程及醫(yī)療器械使用后的處理過(guò)程等。但是這一名詞在《條例》中并沒(méi)有權(quán)威性的解釋,致使個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)該詞語(yǔ)的認(rèn)識(shí)不到位或打球,導(dǎo)致醫(yī)療器械過(guò)期卻不毀形和丟掉。這種現(xiàn)象既背離了《條例》的立法宗旨,也對(duì)患者的安全就醫(yī)構(gòu)成了一定的威脅。同樣,“超功能使用” 在《條例》里也沒(méi)有明確規(guī)定,導(dǎo)致執(zhí)法人員在對(duì)一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自擴(kuò)大一些醫(yī)療器械功效開(kāi)展診療活動(dòng)的行為進(jìn)行立案和定罪時(shí)無(wú)據(jù)可依。
2.1.2 監(jiān)管部門、涉械單位對(duì)相關(guān)政策理解和執(zhí)行不到位
對(duì)于監(jiān)管部門,在對(duì)醫(yī)療器械的監(jiān)督管理工作中需要本專業(yè)技術(shù)人員或掌握多學(xué)科專業(yè)技術(shù)人員,只有對(duì)醫(yī)療器械這個(gè)多學(xué)科領(lǐng)域有足夠的認(rèn)識(shí),才能有效地對(duì)各種醫(yī)療器械的質(zhì)量、性能實(shí)施監(jiān)督檢查,使醫(yī)療器械得到合理使用。但目前在基層從事醫(yī)療器械監(jiān)管的管理人員多為非相關(guān)專業(yè)人員,缺乏醫(yī)療器械專業(yè)技能,使醫(yī)療器械的監(jiān)管工作不能收到預(yù)期的效果。對(duì)于涉械單位,相關(guān)管理人員對(duì)醫(yī)療器械的合理使用及相關(guān)法規(guī)仍認(rèn)識(shí)不夠。監(jiān)管人員在執(zhí)法過(guò)程中發(fā)現(xiàn),許多基層單位的醫(yī)療器械管理部門未得到重視,導(dǎo)致從事醫(yī)療器械管理工作的人員對(duì)醫(yī)療器械的使用管理工作掉以輕心。
2.1.3 醫(yī)療器械違法案件處理難
在農(nóng)村的小衛(wèi)生室里,經(jīng)常遇到一次性使用器械在被使用后該毀形卻不被毀形的現(xiàn)象。因其經(jīng)營(yíng)總資本較低,所以事實(shí)上很難按有關(guān)法律條規(guī)進(jìn)行合理處罰,這種類型的醫(yī)療器械違法案例雖然在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)屢見(jiàn)不鮮,縱使有明文規(guī)定也難處理,增加了醫(yī)療器械使用管理的難度。
2.2 醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)存在的問(wèn)題
2.2.1 許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)認(rèn)識(shí)仍比較傳統(tǒng)的、片面,認(rèn)為維修保養(yǎng)是作用在故障發(fā)生后,即被動(dòng)維修。對(duì)器械日常的運(yùn)行狀態(tài)缺乏觀察、缺乏預(yù)防性維修的意識(shí)和方法。
2.2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用醫(yī)療器械的工作者多為醫(yī)療工作者,缺乏醫(yī)療器械工程技術(shù)相關(guān)的專業(yè)知識(shí),對(duì)醫(yī)療器械的維護(hù)和保養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)不夠,比專業(yè)人員更容易導(dǎo)致醫(yī)療器械的破損。同時(shí),醫(yī)療器械的管理規(guī)定中無(wú)相關(guān)規(guī)章制度難以保證醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的有效性。
3 如何做好醫(yī)療器械的使用管理和維修保養(yǎng)
從以上幾點(diǎn)我們知道,醫(yī)療器械的使用管理存在的問(wèn)題和不足之處涉及諸多方面,這些問(wèn)題可導(dǎo)致醫(yī)療器械的合理使用難以達(dá)到預(yù)期的效果。而醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)存在的問(wèn)題亦不容忽視。針對(duì)以上這些問(wèn)題,我們可以通過(guò)以下方法解決。
3.1 做好醫(yī)療器械的使用管理的方法與措施
3.1.1 出臺(tái)相關(guān)法律,提高執(zhí)法力度
做好醫(yī)療器械的使用管理需要相關(guān)法律的支持,以明確執(zhí)法人員在醫(yī)療器械流通領(lǐng)域的職權(quán),明確對(duì)未注明期限醫(yī)療器械、無(wú)菌醫(yī)療器械該毀形未及時(shí)毀形、未合理使用醫(yī)療器械的單位及醫(yī)療器械被超功能范圍使用的處罰方案。同時(shí),嚴(yán)格規(guī)定相關(guān)機(jī)構(gòu)把好醫(yī)療器械供應(yīng)商的審核關(guān),對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、經(jīng)銷醫(yī)療器械的品種范圍等進(jìn)行審核,切實(shí)把好進(jìn)貨關(guān)口以提高醫(yī)療器械準(zhǔn)入門檻,確保其質(zhì)量的合格并對(duì)大型或高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械檔案?jìng)浒?。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療器械的使用管理,從而使醫(yī)療器械的非法使用現(xiàn)象減少。
3.1.2 開(kāi)展專業(yè)知識(shí)及法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)
醫(yī)療器械監(jiān)管工作及其重要,應(yīng)將其列入重要的議事日程。定期對(duì)就業(yè)監(jiān)管人員開(kāi)展專業(yè)知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn),努力實(shí)現(xiàn)專人專崗的人員配備,打造一支熟練掌握醫(yī)療器械監(jiān)管知識(shí)的專業(yè)隊(duì)伍。當(dāng)然,所謂“一個(gè)巴掌是拍不響”,在對(duì)監(jiān)管人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí),還要增強(qiáng)“涉械”相關(guān)人員的守法意識(shí)和誠(chéng)信自律意識(shí)。提高“涉械”相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療器械使用管理的重要性的認(rèn)識(shí)。
3.1.3 提高醫(yī)療器械監(jiān)管工作質(zhì)量
醫(yī)療器械監(jiān)管工作的技術(shù)含量及實(shí)施力度是有效遏制醫(yī)療器械的違法違規(guī)案件發(fā)生的重要因素。因此,應(yīng)切實(shí)提高監(jiān)管人員的工作質(zhì)量,并促進(jìn)基層醫(yī)療器械監(jiān)管的技術(shù)支撐作用的充分發(fā)揮。為此,相關(guān)上級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)為基層單位發(fā)放實(shí)用的技術(shù)資料和醫(yī)療器械檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),使其在檢測(cè)中有據(jù)可依。
3.2 做好醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)的方法和措施
3.2.1 健全維修保養(yǎng)管理體制
其一,醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)工作要達(dá)到相關(guān)監(jiān)管部門的硬性規(guī)定,不僅需要相關(guān)部門加大立法力度和執(zhí)法力度,還需要其制定全面、明確的相關(guān)制度和客觀標(biāo)準(zhǔn),使維修保養(yǎng)工作的程序和驗(yàn)收有憑有據(jù)。其二,將單一的維修保養(yǎng)性質(zhì)向多元化的維修方向發(fā)展,并實(shí)現(xiàn)維修行業(yè)技術(shù)的資源共享,綜合運(yùn)用各類型人才,促使維修保養(yǎng)行業(yè)向技術(shù)密集型行業(yè)發(fā)展,從而提高維修的技術(shù)水平。其三,維修保養(yǎng)體制還應(yīng)包含對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者、維修人員的責(zé)任及事故責(zé)任細(xì)則的明確規(guī)定和對(duì)人員培訓(xùn)與教育、維修經(jīng)費(fèi)保障等方面的明確說(shuō)明[2]。
3.2.2 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)管理工作分工要明確
首先,設(shè)立明確職責(zé)的維修保養(yǎng)機(jī)構(gòu)是必不可少的。該機(jī)構(gòu)根據(jù)需要分為專職維修保養(yǎng)組和兼職維修保養(yǎng)組兩種。專職維修保養(yǎng)組由既懂得專業(yè)技術(shù)又懂得相關(guān)管理的人員組成,專門負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的日常維修保養(yǎng)和管理。而兼職維修保養(yǎng)組雖然技術(shù)不是很專業(yè),但其存在也非常重要:一方面,專職維修保養(yǎng)組的人員較少,面對(duì)種類多、數(shù)量大的醫(yī)療器械,如遇到同時(shí)有數(shù)臺(tái)醫(yī)療器械需要維修保養(yǎng)的情況,難以在一時(shí)間內(nèi)同時(shí)進(jìn)行操作。這種情況下就需要兼職維修保養(yǎng)組來(lái)分擔(dān)這些任務(wù),處理較簡(jiǎn)單的工作。這樣既落實(shí)了維修保養(yǎng)管理工作,又使該隊(duì)伍得到壯大,提高醫(yī)療器械的使用率[3]。
3.2.3 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)需要按時(shí)檢查
按時(shí)檢查包括對(duì)日常檢查和定期檢查。其中,日常檢查能保證醫(yī)療器械正常運(yùn)行并及時(shí)處理出現(xiàn)的故障,起到預(yù)防事故發(fā)生的作用。而定期檢查則是一種周期性的檢測(cè)維修,是對(duì)醫(yī)療器械的運(yùn)行精度、性能檢測(cè),發(fā)現(xiàn)是否存在損耗并消除隱患,保證器械的高效率運(yùn)行,延長(zhǎng)器械壽命。
3.2.4 提高維修保養(yǎng)人員的技術(shù)水平并健全繼續(xù)教育機(jī)制
維修保養(yǎng)人員的技術(shù)水平直接影響到醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用功能,而質(zhì)量好、能長(zhǎng)時(shí)間高效運(yùn)行的醫(yī)療器械能提高臨床的診療工作水平,提高疾病的確診率,從而提高疾病對(duì)癥下藥的精準(zhǔn)度。提高該人員的技術(shù)水平,才能提高服務(wù)質(zhì)量和速度。維修保養(yǎng)技術(shù)固然重要,技術(shù)人員素質(zhì)水平也同樣重要,故應(yīng)培養(yǎng)技術(shù)人員的敬業(yè)精神和為醫(yī)療服務(wù)的思想,全方位服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)工作。而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的日新月異,醫(yī)療器械不斷被注入新的元素,精密度和復(fù)雜性不斷提高,需要技術(shù)人員加強(qiáng)繼續(xù)教育,補(bǔ)充和更新專業(yè)技術(shù)知識(shí),跟進(jìn)科技前進(jìn)的步伐,適應(yīng)高要求的醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作。這需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視對(duì)技術(shù)人員的繼續(xù)教育,給予教育經(jīng)費(fèi)支持,并定期對(duì)其開(kāi)展相關(guān)技能培訓(xùn),不斷提高技術(shù)人員的維修保養(yǎng)效率[4],繼而帶來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高效益。
4 小結(jié)
實(shí)踐證明,醫(yī)療器械的安全合理使用和較好的維修保養(yǎng)能促進(jìn)器械的安全、高效率運(yùn)行,給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)上的高效益。因此,強(qiáng)化醫(yī)療器械的使用管理和維修保養(yǎng)勢(shì)在必行。而在強(qiáng)化過(guò)程中,必須針對(duì)器械使用管理和維修保養(yǎng)方面存在的問(wèn)題和不足,采取適合的方法和措施,才能做好醫(yī)療器械的使用管理和維修保養(yǎng)的工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 李敏,楊方,郭元星.論醫(yī)療設(shè)備管理與醫(yī)院效益[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(5).
[2] 劉軍,于欣堂,趙衛(wèi)濤,鞠建勛.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修工作經(jīng)驗(yàn)談[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程.