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調(diào)劑實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文第1篇

一、中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)中存在的主要問題

1.學(xué)生對專業(yè)方向不明確。職業(yè)院校中藥專業(yè)就業(yè)方向分為為制劑、營銷兩大方向。從事制劑方面的工作，多為中藥廠車間生產(chǎn)，醫(yī)院藥房的制劑室;從事營銷方面的工作，多為藥店及醫(yī)藥企業(yè)的中藥銷售。學(xué)生在學(xué)校沒有分專門化的情況下，對于實(shí)習(xí)期從事的工作性質(zhì)、內(nèi)容不了解，在進(jìn)行初期分配后，發(fā)現(xiàn)與自己的興趣與意愿不符，出現(xiàn)不安心實(shí)習(xí)，調(diào)換崗位的不穩(wěn)定因素，影響整個(gè)實(shí)習(xí)的完整性及實(shí)習(xí)效果。而職業(yè)學(xué)校實(shí)習(xí)往往與就業(yè)接軌，希望學(xué)生在完成實(shí)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，能夠贏得實(shí)習(xí)單位的認(rèn)可，畢業(yè)后就業(yè)在原單位，實(shí)習(xí)就業(yè)一體化。如果學(xué)生對自己的興趣及單位的認(rèn)識不夠，就會在實(shí)習(xí)期造成學(xué)生離崗與學(xué)校留崗的矛盾。

2.基礎(chǔ)知識不牢，缺乏將理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。在學(xué)校，大多數(shù)學(xué)生以考試達(dá)標(biāo)為目的去學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與專業(yè)知識，專業(yè)技能不熟練，在剛剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，因缺乏崗位經(jīng)驗(yàn)，和同事不熟悉，羞于提問，不能將所學(xué)理論知識綜合運(yùn)用到崗位實(shí)際工作中，使所學(xué)和運(yùn)用不能有機(jī)聯(lián)系起來，造成頂崗時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤、失誤，企業(yè)經(jīng)營受到損失，致使學(xué)生實(shí)習(xí)初期被辭退，不能完成實(shí)習(xí)任務(wù)。如在中藥調(diào)劑崗位中，學(xué)生認(rèn)藥不準(zhǔn)，處方應(yīng)付知識掌握不牢，出現(xiàn)調(diào)劑抓錯(cuò)藥、速度慢、需要查閱規(guī)范才能實(shí)操的現(xiàn)象，不能夠完成個(gè)人頂崗任務(wù)。此外，當(dāng)代學(xué)生的優(yōu)越感較強(qiáng)，部分學(xué)生缺乏虛心好學(xué)的精神，使得他們不能認(rèn)真對待實(shí)習(xí)，繼而失去了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會。

3.缺少協(xié)調(diào)和溝通能力?，F(xiàn)在的學(xué)生多數(shù)是獨(dú)生子女，習(xí)慣于以自己的思想意識來表達(dá)，不考慮對方對他的語言是否接受，把這種態(tài)度帶到實(shí)習(xí)工作中，處理不好上下級之間、同事之間的關(guān)系，甚至與患者及他人溝通時(shí)，表現(xiàn)語言生硬，表情冷漠，使他人難以接受。當(dāng)負(fù)責(zé)人指出問題時(shí)，不能夠虛心接受，在工作中造成不必要的誤解，甚至離崗的現(xiàn)象。

4.缺乏責(zé)任心。實(shí)習(xí)單位反映一些實(shí)習(xí)學(xué)生不遵守作息時(shí)間，不向帶教老師請假擅自離崗，在工作中頻頻出現(xiàn)錯(cuò)誤，如中藥調(diào)劑完不認(rèn)真向患者交代草藥的用量、用法和注意事項(xiàng);解釋工作不細(xì)致;甚至個(gè)別實(shí)習(xí)生為了省事，調(diào)劑完后，不認(rèn)真核對，就將藥發(fā)放給患者，一個(gè)方劑多藥少藥不清楚，這些都是引起醫(yī)療糾紛的潛在因素。分析原因，在當(dāng)今信息開放的時(shí)代，年輕人的價(jià)值觀容易出現(xiàn)偏離，加之一些獨(dú)生子女家庭嬌慣，覺得出現(xiàn)差錯(cuò)會有帶教老師負(fù)責(zé)，缺乏自我責(zé)任感。

二、中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)問題的解決方法

1.進(jìn)行必要的專業(yè)課程改革，加大核心課程比例，提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力。專業(yè)知識和技能在崗位工作中占據(jù)主地位，但以學(xué)科本位的課程體系已經(jīng)明顯不適應(yīng)實(shí)際崗位需要，工作崗位對學(xué)生能力的要求決定了設(shè)置以能力為本位課程體系的必要性，對于實(shí)用性小的如《中藥化學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》等學(xué)生學(xué)起來吃力的課程在在校學(xué)習(xí)期間可以適當(dāng)刪減。由于中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)及就業(yè)崗位主要是制劑與營銷兩大方向，結(jié)合實(shí)際崗位知識與技能要求，《中藥學(xué)》、《中藥鑒定》、《中藥制劑》、《中藥調(diào)劑》、《中成藥》應(yīng)列為核心課程，在校課程設(shè)置中應(yīng)加大此部分課程學(xué)時(shí)，除必要的理論知識學(xué)習(xí)外，應(yīng)注重加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手操作技能的培養(yǎng)，教師應(yīng)著重考核。如藥房、藥店中藥調(diào)劑崗中，中藥飲片調(diào)劑環(huán)節(jié)，對于知識技能的要求，排在第一位的是掌握處方應(yīng)付知識，其次為調(diào)劑工具的使用，第三為常用飲片鑒別和調(diào)劑劑量準(zhǔn)確，第四為特殊藥物處理，第五為調(diào)配速度。因此，《中藥調(diào)劑》、《中藥鑒定》相關(guān)課程應(yīng)列為核心課程，與畢業(yè)證掛鉤;調(diào)劑及認(rèn)藥應(yīng)列為核心技能，與課程期末成績掛鉤。在走訪實(shí)習(xí)單位過程中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前企業(yè)除對畢業(yè)生有藥學(xué)專業(yè)知識技能要求外，還對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、養(yǎng)生保健、計(jì)算機(jī)操作、英語等相關(guān)實(shí)用性知識技能有要求，看重學(xué)生的綜合素質(zhì)，同等專業(yè)背景下，綜合素質(zhì)高的學(xué)生將會在就業(yè)上更勝一籌。因此，職業(yè)學(xué)院的能力培養(yǎng)方案在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上，尚需注重加強(qiáng)專業(yè)相關(guān)的中西藥配伍、心理健康、計(jì)算機(jī)操作、英語等綜合性實(shí)用性課程。

2.根據(jù)崗位需要，在校期間考取相應(yīng)的職業(yè)資格證書。為讓學(xué)生更快地進(jìn)入到實(shí)習(xí)角色，更快地將所學(xué)知識應(yīng)用，在校取得相應(yīng)崗位的國家職業(yè)資格證書，是在校學(xué)生認(rèn)識崗位、熟練崗位技能的一個(gè)重要途徑。在校期間應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生取得中藥調(diào)劑員、中藥購銷員、中藥壓片工等職業(yè)資格，針對此類考試內(nèi)容學(xué)?？蛇m當(dāng)開設(shè)相關(guān)選修課程，另外培訓(xùn)也可進(jìn)行校企合作，在崗人員與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生更了解崗位要求，同時(shí)也給自己選取實(shí)習(xí)單位打下基礎(chǔ)，避免進(jìn)入崗位后不適應(yīng)，頻繁調(diào)換單位。

3.加強(qiáng)學(xué)生的崗前思想教育。做好學(xué)生的思想工作是實(shí)習(xí)前的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。通過思想教育使學(xué)生更了解中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，樹立對中醫(yī)藥發(fā)展的信心，要求學(xué)生珍惜學(xué)校安排相對全面系統(tǒng)的實(shí)習(xí)機(jī)會。實(shí)習(xí)不僅是為了充實(shí)所學(xué)的理論知識，更重要的是將理論知識與實(shí)際結(jié)合，同時(shí)要使學(xué)生明白知識寓于平凡的勞動(dòng)中和一點(diǎn)一滴的工作積累的重要性。做好畢業(yè)實(shí)習(xí)動(dòng)員，將實(shí)習(xí)期的整個(gè)安排和達(dá)到的要求明確給學(xué)生。特別要強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間安全、紀(jì)律方面的注意事項(xiàng)，要求學(xué)生務(wù)必以安全為第一要?jiǎng)?wù)，做到實(shí)習(xí)安全兩不誤。

4.學(xué)校就業(yè)管理部門開設(shè)崗前培訓(xùn)及就業(yè)指導(dǎo)講座。相當(dāng)一部分學(xué)生在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實(shí)、實(shí)際操作不規(guī)范、動(dòng)手能力差等問題，為增加學(xué)生相關(guān)知識技能儲備，應(yīng)有規(guī)劃地做好實(shí)習(xí)前培訓(xùn)工作，可充分利用學(xué)院的科研資源和師資優(yōu)勢，組織科研教學(xué)一線的教師實(shí)習(xí)前開設(shè)職業(yè)道德教育、專業(yè)技能、實(shí)習(xí)管理等系列培訓(xùn)講座，并結(jié)合見習(xí)、教改等多方位培訓(xùn)方式，強(qiáng)化學(xué)生思想素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)知識和動(dòng)手動(dòng)腦能力，提高學(xué)生的綜合能力，確保實(shí)習(xí)任務(wù)的圓滿完成。在培訓(xùn)過程中，還應(yīng)結(jié)合工作實(shí)際，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)的培訓(xùn)，樹立學(xué)生正確的藥德觀念，對工作要有責(zé)任心，對業(yè)務(wù)要有鉆研精神，對病人要體貼關(guān)懷，以及要遵守法紀(jì)等。樹立學(xué)生敬業(yè)、誠實(shí)、公平的職業(yè)道德觀，遵守人命攸關(guān)、尊重患者、慎言守密的職業(yè)道德規(guī)范。通過對學(xué)生職業(yè)道德的基本原則及道德規(guī)范的培訓(xùn)，將藥品質(zhì)量管理與法律法規(guī)融入到具體的工作中，加強(qiáng)學(xué)生的法律法規(guī)意識。

5.建立畢業(yè)實(shí)習(xí)信息反饋制度。日?？己嗽趯W(xué)生實(shí)習(xí)期間起到必要的約束作用。實(shí)習(xí)期間的日常工作考核包括工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、考勤考紀(jì);由實(shí)習(xí)單位和帶教教師主要負(fù)責(zé)。分散式畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的最大問題是指導(dǎo)教師跟蹤了解學(xué)生的實(shí)習(xí)過程難度較大。在學(xué)校教務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)上開發(fā)畢業(yè)實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，利用教務(wù)系統(tǒng)學(xué)生信息庫建立畢業(yè)實(shí)習(xí)信息反饋網(wǎng)進(jìn)行實(shí)習(xí)過程網(wǎng)絡(luò)化指導(dǎo)和管理。只有當(dāng)學(xué)生按時(shí)上交實(shí)習(xí)周記、中期檢查表并經(jīng)指導(dǎo)教師簽字確認(rèn)后，才能算完成此階段實(shí)習(xí)任務(wù)。

6.加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程動(dòng)態(tài)管理，完善實(shí)習(xí)檢查制度，監(jiān)督和改進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。實(shí)習(xí)巡查是學(xué)校聯(lián)系實(shí)習(xí)基地和實(shí)習(xí)學(xué)生的紐帶，通過對各實(shí)習(xí)點(diǎn)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，為學(xué)生提供專業(yè)性指導(dǎo)，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和思想動(dòng)態(tài)及完成實(shí)習(xí)任務(wù)情況、工作表現(xiàn)和實(shí)習(xí)單位的意見，加強(qiáng)對學(xué)生的組織紀(jì)律教育，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)相互反饋，繼而加強(qiáng)改進(jìn)實(shí)習(xí)工作管理。

調(diào)劑實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文第2篇

醫(yī)院藥房是綜合性科室,集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)等于一體。藥房不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品,保證患者安全有效地使用藥品,而且要確保醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)合理,以適應(yīng)和諧社會的要求。今天小編給大家整理了醫(yī)院西藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院西藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)范文一實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去了,記得一開始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位，是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。

在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里，我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯(cuò)事故，積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實(shí)體會到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此，我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，得到眾多老師的交口稱贊。

通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我對各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對待每次工作，決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。

醫(yī)院西藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)范文二上班不遲到，不早退，工作認(rèn)真，和睦與老師、同學(xué)相處。

現(xiàn)將整個(gè)實(shí)習(xí)情況作如下報(bào)告：

一、掌握了藥品的分類與陳列

1、藥品的分類

首先是藥品與非藥品分開，處方藥與非處方分開，內(nèi)服藥品與外用藥品分開，然后按劑型或用途進(jìn)行分類，按劑型可分為：片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為：抗生素類、呼吸系統(tǒng)類、心腦血管類、消化系統(tǒng)類、易竄味的藥品等。

2、藥品的陳列

應(yīng)有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具，拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留，不能保留的要在標(biāo)簽上寫明其品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期限，并有藥品效期一覽表。

對于毒性藥品應(yīng)設(shè)專柜、雙人、雙鎖管理。

二、熟悉了處方的調(diào)配原則

進(jìn)行處方調(diào)配要掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法，藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌等，例如：雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價(jià)、配方的程序進(jìn)行處方調(diào)配。對于審核不合格的處方藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

期間重點(diǎn)掌握如下：

一、藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進(jìn)先出。

二、看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。

三、拾處方，拾處方要認(rèn)真、細(xì)心，要檢查有無藥物配伍禁忌。

四、處方的計(jì)價(jià)收費(fèi)。

醫(yī)院西藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)范文三本人自藥房實(shí)習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實(shí)際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當(dāng)患者取藥時(shí)，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實(shí)習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí)，剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?，會有不知所措之感，時(shí)間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價(jià)，取藥。審藥，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。

在西藥房實(shí)習(xí)之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實(shí)習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。

常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。

木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。

單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實(shí)及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強(qiáng)藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強(qiáng)藥物療效。

調(diào)劑實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文第3篇

領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，本人自藥房實(shí)習(xí)以來。通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。實(shí)習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實(shí)際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，當(dāng)患者取藥時(shí)。解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。配藥過程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi)。從片劑方面開始實(shí)習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí)，剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?，會有不知所措之感，時(shí)間一長就輕車熟路了檢查藥方，估價(jià)，取藥。審藥，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤，得到領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。

又來到中藥房，西藥房實(shí)習(xí)之后。和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了中藥方實(shí)習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行（眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試）一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的如鬼見羽；藥用為莖髓部的如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實(shí)及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。

改變和緩解藥物的性能，再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強(qiáng)藥療效。降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性；商陸，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史。國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響；迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，本人更是感同身受。

感冒發(fā)燒事小，從小體弱多病的醫(yī)院幾乎成了每周必進(jìn)的地方。又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了從那時(shí)起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹，實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

調(diào)劑實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文第4篇

在香港，探路向前走

非常榮幸能夠被學(xué)院選中，成為赴港實(shí)習(xí)的幸運(yùn)兒。

去年寒假曾獨(dú)自到香港游覽了兩天。坐在車上，黑夜茫茫的天然背景更加襯托出這座不夜城的絢爛和繁華。望著窗外的霓虹閃爍，高樓林立，白領(lǐng)精英穿著高雅穿梭在紅綠燈之間，我頓時(shí)對這座城市產(chǎn)生了無限的向往。香港，是一個(gè)適合年輕人豁出一切，用青春汗水打拼的城市。

今年1月14號，我與同伴們一起，再一次踏上了這片活力之都的熱土。眼前的一切既新鮮又熟悉，我努力呼吸，想馬上從最基本的生存活動(dòng)來適應(yīng)這座城市流動(dòng)著的氣息：繁忙、緊張卻又充滿活力、機(jī)遇。生活在這個(gè)城市的時(shí)時(shí)刻刻，我感覺自己的每一個(gè)步伐都有種跳躍的沖動(dòng)，恨不得加快自己的每一個(gè)節(jié)奏——在這里，我體驗(yàn)到了真正的年輕。

赴港前的準(zhǔn)備——雖窮也要做財(cái)神

去香港實(shí)習(xí)不同在大陸，事先要做好充分準(zhǔn)備。

首先，要到自己戶口所在地的公安部門辦理港澳通行證，并申請簽證（P簽），相信大家都知道了。好在證件我已有，只需叫家人幫忙辦理簽證即可。

第二，需填好老師給我們的申請赴港的表格，以得到香港入境處寄來的“受訓(xùn)簽證”。

第三，準(zhǔn)備金錢——這可是生存之本哦！這一次赴港我隨身攜帶了四千港幣，即使一個(gè)月用不上這么多，也做不時(shí)之需。當(dāng)然，沒有港幣，也可以拿人民幣去銀行換，或者到香港換也行。

第四，除了物質(zhì)上的準(zhǔn)備外，學(xué)院老師也為我們開了幾節(jié)“小課”，主要是談?wù)勏愀鄣母艣r和注意的事項(xiàng)，并有相關(guān)資料發(fā)給我們參考。

不久，我得知自己的實(shí)習(xí)單位是博藝集團(tuán)。這是一個(gè)怎樣的媒體呢？下面是一些我從博藝網(wǎng)站上摘抄的集團(tuán)簡介。（有作刪改）

“博藝集團(tuán)(PopArtGroupLtd)成立于1987年，核心業(yè)務(wù)包括雜志出版，全面的公關(guān)推廣、媒介服務(wù)、展覽制作，以及互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展及域名發(fā)展服務(wù)。集團(tuán)旗下共有4種期刊，包括《攝影雜志》、《MyPet寵物閑情》、《Baby親子雜志》、《DCPhoto數(shù)碼攝影》。

《攝影雜志》創(chuàng)刊于1987年，以月刊形式推出。內(nèi)容以報(bào)導(dǎo)最新的攝影器材及介紹多種攝影技術(shù)及潮流為主，是領(lǐng)導(dǎo)香港攝影消費(fèi)潮流的消閑性攝影期刊。

《MyPet寵物閑情》創(chuàng)刊于1991年，月刊形式出版。是本港第一份綜合性的寵物雜志，內(nèi)容以寵物貓狗為主，每期介紹不同品種的名犬，各種寵物的飼養(yǎng)及訓(xùn)練心得，以及寵物用品推介。

《Baby親子雜志》創(chuàng)刊于1993年，月刊形式出版。讀者以香港新一代教育程度及消費(fèi)力較高的中產(chǎn)為主，專業(yè)的內(nèi)容主要范圍包括懷孕、安產(chǎn)、育嬰及親子。

《DCPhoto數(shù)碼攝影》于1997年創(chuàng)刊，前身為《DPI數(shù)碼攝影》，是全球第一本中文數(shù)碼攝影月刊，于2003年正式改名為《DCPhoto數(shù)碼攝影》，是香港最權(quán)威的數(shù)碼攝影刊物。內(nèi)容包括最專業(yè)而權(quán)威的DC測試及推介，是消費(fèi)者購買DC前必然的參考刊物。”

由于沒有國際流量的帳號，以上資料是我在香港實(shí)習(xí)的時(shí)候看到的。在學(xué)校，我用百度搜不到有關(guān)于博藝的資料，便把重點(diǎn)放在了解香港的大況上。

成行在即，收拾行李也挺頭痛的。因?yàn)槭呛賹?shí)習(xí)，我把厚毛衣、暖水袋、手套都帶上了，整個(gè)箱子可能比我本人還重。但是，事實(shí)證明，香港的冬天簡直和夏天一樣熱，我?guī)У拿赂居貌簧?，幸好爸爸中途來港看我，帶了幾件薄毛衣，否則我非熱死不可。記住，成行前了解香港的天氣也很重要！免得做無用功??！

另外，老師提醒我們，去深圳最好不要坐學(xué)校的車，雖然便宜，但是說不準(zhǔn)會兜彎路。于是我們訂了市區(qū)正規(guī)的直達(dá)車（具體車站我不記得了），150大元——貴點(diǎn)沒關(guān)系，最主要的是不可誤大事。

我變成了“工作狂”

???我在博藝集團(tuán)實(shí)習(xí)的時(shí)間從1月16日開始，到2月17號結(jié)束，逢星期天休息，過年放假5天，實(shí)際工作時(shí)間為四個(gè)星期。同學(xué)梁靜和我在同一單位實(shí)習(xí)。

概括說來，一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活非常充實(shí)，每天的工作計(jì)劃安排得滿滿的，加班更是家常便飯。辛苦自然不用說，在社會打拼的人誰不辛苦？但是樂在其中的感覺讓我不斷充電，精神百倍！

我的一天

早上上班的時(shí)間是9點(diǎn)，由于住處在港島，公司位于九龍，上班不僅過海，且路途遙遠(yuǎn)，坐車要半小時(shí)以上（我常笑道，好像是從中山去珠海上班似的），我不得不7點(diǎn)鐘早早起床。大家都知道女生是比較麻煩的，早上起床的護(hù)膚就要花不少時(shí)間。起初我挺不適應(yīng)，但慢慢的，我融入了香港快節(jié)奏的生活，往往洗一把臉，抹個(gè)防曬油就出門。也奇怪，就算我不趕時(shí)間，腳步也會不知不覺加快，甚至跑起來——這就叫“入鄉(xiāng)隨俗”吧！

晚上下班的時(shí)間是6點(diǎn)，不過公司很多員工都自覺加班。趕稿忙的時(shí)候，有些同事甚至工作到晚上12點(diǎn)，足見香港人的“搏命”。我們作為實(shí)習(xí)生，每天也忙到晚上7、8點(diǎn)，然后回到住處樓下比較便宜的餐廳，開始狼吞虎咽吃晚飯——這時(shí)已經(jīng)快9點(diǎn)了。說實(shí)話，在學(xué)校根本沒有好好體味過餓的滋味，初入社會，才真切體會到能吃到一碗飯已經(jīng)是最大的滿足。

飯后回到住處，身心疲乏，不過還不是放松的時(shí)候！洗完澡，我還要進(jìn)行總結(jié)整理，記下未來幾天的工作事項(xiàng)，并為明天的工作做準(zhǔn)備——像閱讀手頭的稿件資料、寫寫采訪大綱。這樣雖然辛苦，但能節(jié)省第二天的工作時(shí)間，做更多的事情。呵呵，不知不覺，我也變成“工作狂”啦！

我的日常工作

簡單說來，我每天的工作就是不停寫稿。詳細(xì)說來，我的工作還真多——寫稿、翻譯、搜集資料、校對、采訪。讓小女子慢慢道來吧！

我們到單位報(bào)到的第一天，總編輯就開門見山（看，說話直切主題，不拖泥帶水——效率高！）：我和梁靜將會在編輯部工作。她希望我們能參與四本雜志的稿件寫作，并且了解雜志的運(yùn)作、出版。考慮到我們攝影知識的有限，她讓我們主要參與《MyPet寵物閑情》和《Baby親子雜志》兩本雜志，并負(fù)責(zé)采寫《攝影雜志》的《攝影會客室》欄目。

每天早上，我們會和總編輯、《MyPet》和《Baby》兩本雜志的編輯開例會，討論當(dāng)天要做的事情?？吹贸鰜恚偩庉嫹浅？粗匚覀?，凡是我們力所能及可以寫的題目與采訪，她都安排給我們完成——這種被重視、被需要的感覺真好！同時(shí)，按她的話來說，我們每天都要有“生產(chǎn)力”，每天都要有一點(diǎn)進(jìn)步。

從此，這種情況常常出現(xiàn)：由于要寫的稿件很多，這本雜志的編輯剛剛給你講完稿件要改進(jìn)的地方，第二本雜志的編輯又接踵而至。呵呵，真可謂忙得“不亦樂乎”。在寫稿的間隙中，總編輯也會召集我們，講講雜志是如何出版的。

我們的工作還有翻譯，所以大家千萬別忽視翻譯課的學(xué)習(xí)。有時(shí)候，編輯會找來國外網(wǎng)站關(guān)于貓狗飼養(yǎng)知識的英文稿件，讓我們翻譯改寫。好在我英語基礎(chǔ)還算扎實(shí)，單詞不算很難，基本能了解大概，稿件半天就能完成。

再談?wù)勎覀兯?fù)責(zé)的《攝影雜志》的《攝影會客室》欄目。這個(gè)欄目主要是講述一位攝影師的攝影經(jīng)歷和感想。專訪對象不僅是在香港，世界各地凡是在攝影方面有所建樹的攝影師都是我們的訪問目標(biāo)。一般來說，專訪對象由攝影編輯部確定，然后讓我們以電子郵件的形式進(jìn)行訪問。由于一次訪問的周期比較長，也不是每一次約訪都能成功，一個(gè)月來我共完成了兩篇攝影師專訪，一位是美國人，一位是英國人。

搜集資料是在寫稿之前進(jìn)行的，而校對則是美術(shù)部的版面排好印出來后，我們要對圖片和文字進(jìn)行仔細(xì)檢查，在錯(cuò)處進(jìn)行標(biāo)識。而采訪工作，下文會詳細(xì)談到。

總體而言，每天工作是緊張和刺激的，Ienjoythefeeling.

3.我的幾次外出采訪????

單獨(dú)將這部分列出來，聰明人一定知道，這是我的重頭戲。長這么大，也有過采訪的經(jīng)歷，但都是以“學(xué)生”的名義進(jìn)行的，但是現(xiàn)在，我變成了一個(gè)真正的記者。聽，同事們都叫我“新同事”，而不是“實(shí)習(xí)生”。呵呵，感覺很自豪！

我有過許多次出外采訪的機(jī)會?？紤]到我是新人，有些采訪會有一名同事陪同前往——算是我的“啟蒙老師”吧。

第一次是去灣仔會展中心采訪蘋果新計(jì)算機(jī)的產(chǎn)品會，也是我生平第一次參加記者招待會，既緊張又興奮。作為新人，懂得觀察和發(fā)現(xiàn)是非常重要的，故我時(shí)時(shí)刻刻注意著身邊同事和其他記者的舉動(dòng)，以明白在記招場合記者要注意什么，做什么。

這次記招總的過程是：

1.入會場前。我們得到一份新聞通稿和電腦產(chǎn)品的光盤，并在記錄本上簽上媒體單位和記者姓名。

2.會中。整個(gè)過程都是用英語進(jìn)行，而且都是電腦的專業(yè)術(shù)語，聽得我頭都大了。

3.會后。記者對主講者進(jìn)行采訪、拍照。

在回公司的路上，同事邊走邊跟我總結(jié)了出席記招要注意的事項(xiàng)和經(jīng)驗(yàn)。我總結(jié)如下：

1.參加記招的記者都能得到一份新聞通稿，但是，一名專業(yè)的記者寫稿是不會依賴這份通稿的。公司之所以派你去參加記招，希望得到的是“獨(dú)家”消息，也就是你要寫出屬于自己的東西。故最好能對會上的重要人物做一個(gè)簡單的采訪，以獲得你最希望得到的信息。（會后，我發(fā)現(xiàn)的確有很多記者都圍著發(fā)言人采訪有關(guān)問題。）

2.記者如果想采訪某位發(fā)言人，應(yīng)首先互換名片，這不僅是訪前禮節(jié)上的需要。其實(shí)，得到對方的卡片有很多好處，一是方便記者事后的補(bǔ)訪，二是在寫稿過程中準(zhǔn)確表達(dá)對方的頭銜和稱呼。

3.采訪別人應(yīng)該以親切、真誠的態(tài)度，但不要于去哀求——作為記者，也要有自己的尊嚴(yán)，才能得到尊重。

4.會前或者會后，主持人往往會給記者拍照時(shí)間——主要是主講者或者模特手持產(chǎn)品讓記者拍。這時(shí)，應(yīng)該把握拍照的時(shí)機(jī)，因?yàn)檫@一秒的完美情景很可能在下一秒就沒有了。

5.稿件中的專業(yè)名詞和概念要做出解釋，才能讓廣大讀者明白。

第二次是和同事前往跑馬地采訪一名獸醫(yī)，了解主人如何挑選狗糧的問題。對于狗糧的知識我了解的不多，所以必須要上網(wǎng)查資料，熟悉采訪的題目。另外，我注意到，這位同事在出發(fā)采訪的前一天打了電話給被訪者，目的是再次與他確定一下采訪的時(shí)間，確保萬無一失。我覺得這種做法值得我們借鑒——謹(jǐn)慎之余，也可以讓受訪者提前安排好工作，以騰出時(shí)間接受訪問。在采訪的過程中，我和同事互相配合，及時(shí)做到了問題的followup，整個(gè)訪問十分流暢。

第三次訪問是和同事前往中環(huán)采訪一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。不知道為什么，這次訪問我有點(diǎn)緊張。首先是醫(yī)生說話太快，且話中夾雜許多專業(yè)英語。其次是隨同的同事要趕往下一個(gè)訪問而事先離開，剩下我一個(gè)人力撐大局。好在醫(yī)生人非常和藹，有問必答，訪問還算成功。這次的經(jīng)歷告訴我，速寫和靈活把握問題的是非常重要的。什么是靈活把握問題？在我看來，就是如何將問題以“聊天”的形式傳播給被訪者，讓整個(gè)訪問做到輕松、愉快。同時(shí)，懂得如何對問題進(jìn)行followup，做到訪問的嚴(yán)謹(jǐn)和過渡。順便插一句，對于專業(yè)人員的訪問，要拍一張他的照片，以備不時(shí)之需。最后寫好的稿件要給被訪者檢查，以改正文中的知識性錯(cuò)誤，保證稿件的準(zhǔn)確性。

隨后，我還有幾次出去采訪的機(jī)會，例如與同事前往赤柱采訪拍攝毛獅犬、去尖沙嘴海港城拍攝母嬰用品、去灣仔采訪小朋友參加的playgroup課程，最后一次則是前往新界粉嶺采訪日本殿堂級訓(xùn)犬大師益田晴夫。

難忘的是訪問這位日本訓(xùn)犬師。事先，我做足功課，看過以往博藝對他的采訪，并寫下了訪問問題。訪問前，這位訓(xùn)犬師的好朋友兼翻譯叫我自己試試用英語采訪。我立刻懵了——我可從來沒用英語采訪過他人，何況是用英語翻譯這么專業(yè)的問題？在他鼓勵(lì)下，我硬著頭皮用蹩腳的英語開場，問了第一個(gè)問題。哪知道他也聽不懂我的“標(biāo)準(zhǔn)英語”，轉(zhuǎn)頭就問翻譯——真讓我哭笑不得?？尚Φ氖牵f的英語我一個(gè)字都聽不懂，彷佛和日語沒什么區(qū)別——沒想到日本人的英語果真不太靈光。在此，真的要感謝這位翻譯了。同時(shí)，我切實(shí)感覺到了英語的重要性——英語對于記者來說的確是一門必需要掌握的語言工具，切忌暫時(shí)用不上而丟下，因?yàn)槟悴恢朗裁磿r(shí)候會突然接到一個(gè)去采訪外國人的任務(wù)，如果你的英語不能應(yīng)付得來，那么你就失去了這次的訪問機(jī)會。

說到這里，我不禁想起了一位同事的“箴言”：不要害怕在外國人面前說英語。在他們看來，中國人說不好英語是正常的，就如他們說不好普通話一樣，故他們并不會因此看不起你。反而你說得太好，他們才認(rèn)為你“不正?！蹦?！這位同事就是抱著這種想法，大膽開口，口語有了大大的進(jìn)步。

總體而言，我覺得自己的各次訪問都比較成功，總算沒給自己和咱們學(xué)院丟面子。不過，成功的因素某種程度上得益于香港人較高的素質(zhì)和修養(yǎng)。面對記者的訪問，他們都會積極的配合，給與全面詳盡的答案，并耐心的解釋和重復(fù)每一個(gè)我不懂的細(xì)節(jié)。但是，這絕對不能成為我偷懶或者隨便采訪一氣的理由和借口。自己還需要好好準(zhǔn)備，鍛煉自己的社交能力，做到訪問成功。

外出訪問這么多次，我想再額外總結(jié)一下自己的經(jīng)驗(yàn)：

對于老生常談的題目要以進(jìn)步的眼光來看。

出外訪問前要熟悉訪問題目，列好訪問大綱。

準(zhǔn)時(shí)前往采訪地點(diǎn)，最好提早去，特別是在不認(rèn)識路的情況下。記?。河肋h(yuǎn)做一個(gè)主動(dòng)出擊者。你等人總比人等你要好！

出外采訪盡量用筆記，不要依賴錄音筆。用筆記的話，精神會更加專注，而且會加速你的思考，提出更深入的問題。另外，訪后也不必從頭到尾聽錄音來寫，這樣能節(jié)省寫稿時(shí)間，提高效率。簡言之，錄音筆只是用來核實(shí)被訪者的話語，而不是記者依賴的工具。

如何保持自己的人脈關(guān)系？重要的是在訪問中的表現(xiàn)要好，稿件要寫的好，讓人覺得你值得信賴、夠“醒目”、夠“專業(yè)”。

訪問態(tài)度要不卑不亢，要有自信，給人精明干練的感覺。

訪問后，一定要先寫好稿件的大綱，讓整篇稿件思路清晰。

在回公司的路上可以抓緊時(shí)間打腹稿，回到單位立刻就能動(dòng)筆——又是節(jié)省時(shí)間的妙招。

4.雜志出版流程

一本雜志是如何出版的？以下是我大致記錄的流程。

首先是稿件和版面的完成——這是編輯部的工作。每本雜志的編輯先采訪、完成稿件，然后配圖，畫出版面的大致樣式，經(jīng)總編輯審過沒有問題就可以將稿件發(fā)去美術(shù)部。美術(shù)部則會根據(jù)你所畫的版面樣式進(jìn)行排版，并打印排好的版面。這時(shí)，負(fù)責(zé)此版的編輯就要對版面檢查、校對，有什么改動(dòng)的地方要做出標(biāo)識。

每個(gè)最終確定的版面、廣告頁和封面封底將會放在一個(gè)文件夾內(nèi)，按照頁碼順序排成一疊——這就是一本雜志的“雛形”。經(jīng)過再次審稿沒有問題后，就可以給印刷廠印刷了。

撇開每天的編輯“小”會不談，我也旁聽過一次四本雜志編輯參與的“大”會。

我本想會議都是談雜志工作的進(jìn)展，于是邊聽邊做一些記錄。沒想到會議最后，還有個(gè)“本周好書推薦”和“本周開心事分享”環(huán)節(jié)。在“本周好書推薦”環(huán)節(jié)中，一位同事拿著自己喜愛的一本書，與大家分享自己的閱讀心得和推薦理由。而在“本周開心事分享”環(huán)節(jié)中，每位同事都講述了一周以來自己認(rèn)為最開心的事情，同時(shí)也順帶講講不高興的事情。

不知道為什么，有一種感動(dòng)涌上我的心頭?！皩⒖鞓放c他人分享，快樂將會加倍；將悲傷告知他人，悲傷將會減半”。緊張的工作讓大家整天面對冷冰冰的電腦，很少有機(jī)會坐在一起分享各自的心情。我想，這兩個(gè)環(huán)節(jié)的意義在于：工作再忙，也要互相關(guān)心對方的生活和情緒，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

真算是服了香港人啦——他們不時(shí)迸發(fā)的閃光點(diǎn)總會帶給我意外的驚喜。

6.Nice的老板和同事

博藝編輯部的同事大都是年輕人，對工作充滿熱忱。我發(fā)現(xiàn)，香港人都有一種特質(zhì)，就是工作起來埋頭苦干，工作后立馬與同事談笑風(fēng)生，仿佛變了一個(gè)人似的。高強(qiáng)度的工作讓他們懂得如何去調(diào)劑自己，放松自己。

同事們對我們兩位“新來的”十分照顧。實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大家都成為好了好朋友。他們除了在工作上耐心的教導(dǎo)我們之外，在生活上更是噓寒問暖，讓我們十分感動(dòng)。公司老板Maggie知道我們回去沒有電視看，特意叫同事開車搬了一部電視到我們的住處——從此，“宿舍”每天晚上都十分“熱鬧”，我也可以欣賞一下香港廣告了?？偩庉嬙陂_會的時(shí)候也常常問我們衣服夠不夠穿，被子夠不夠蓋。在博藝，我倍感溫暖——在異鄉(xiāng)，我們并不孤獨(dú)，并不寂寞。

在實(shí)習(xí)的最后一天，編輯部的同事紛紛和我們拍照留念，看得出來，我們都是如此舍不得對方。這個(gè)月，我們果然是大豐收——除了收獲工作的勝利果實(shí)，友誼之果也不知不覺成熟了。

感想——學(xué)習(xí)“博藝精神”

經(jīng)歷了一個(gè)月的實(shí)習(xí)，我感覺自己在專業(yè)知識方面有了很大的進(jìn)步，思想也更加成熟了。凡事只有親身經(jīng)歷過，才會把知識真正的利用和深化，故我建議師弟師妹們要好好把握學(xué)院提供的每個(gè)實(shí)習(xí)機(jī)會。

這次實(shí)習(xí)給了我很大的觸動(dòng)，不僅切身體驗(yàn)到新聞媒體工作的苦和樂，更從香港人身上感受到了其內(nèi)在的精神。他們敬業(yè)、勤奮、再苦再累也毫無怨言、腦中想的永遠(yuǎn)是如何在有限的時(shí)間內(nèi)提高工作效率，做更多的事情；他們沒有架子，永遠(yuǎn)樂于幫助有困難的任何一個(gè)人；他們平等友愛，上至老板、總編輯、編輯，下至打字員、公司里的清潔工，大家其樂融融，親如一家；他們沒有鉤心斗角，每個(gè)人看起來是那么真誠和可愛……

說起來也的確讓人驚訝，《MyPet寵物閑情》整本雜志是一位編輯負(fù)責(zé)，《Baby親子雜志》是兩位編輯負(fù)責(zé)，而《攝影雜志》和《DCPhoto數(shù)碼攝影》兩本雜志則由4位編輯負(fù)責(zé)——一個(gè)人干兩個(gè)人的活！由此可以看出香港媒體工作結(jié)構(gòu)的精簡——盡最大可能發(fā)揮人的能力，而不浪費(fèi)金錢請額外的人。同時(shí)，工作效率體現(xiàn)在——每個(gè)編輯從來不會閑著，因?yàn)樗麄冊跒榻衿陔s志忙碌的同時(shí)，也在策劃、同步進(jìn)行著未來幾期的雜志內(nèi)容。在我心里，博藝的同事真的是“超人”！

實(shí)習(xí)歸來，我重新審視了自己的學(xué)習(xí)。我已經(jīng)是一名大三的學(xué)生了，要學(xué)的課程寥寥無幾。剩下的時(shí)間，我將會側(cè)重課外書的閱讀和外語的學(xué)習(xí)。課外書方面，除了專業(yè)書籍，歷史、心理、哲學(xué)、文學(xué)名著我都要重新拾起來。我的目標(biāo)很簡單，就是不要讓膚淺糟蹋了自己。

樂在苦中

在港的日子是快樂和充實(shí)的。每天回到宿舍，大家都會聚在一起，講講一天的感受和見聞。周末的時(shí)候，幾個(gè)好朋友也會相約，一起上街逛逛。雖然在外漂泊，但年輕人四海為家，也不失是一種樂事！

實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，最大的開支是昂貴的交通費(fèi)和飲食。在香港，最便宜的交通工具就是古老的電車，2塊錢一程。其他的如巴士、地鐵就更不用提了，何況我還要過海呢——一天來回就要花去近20元。香港飲食也不便宜，一個(gè)普通快餐就要20多塊錢，吃的我真心痛！后來脆在7－11便利店買飯盒，啃了幾餐。我大致算了一下，一天的花費(fèi)保守估計(jì)為60元。

最難受的是沒有青菜吃。不知道為啥，香港的肉比菜便宜。每個(gè)快餐端上來，只見到一兩條菜可憐巴巴的躺在那兒，而肉則滿碗都是。想想看，每天這么吃法，真讓人感到腸胃不舒服。嘿嘿，生活還是要有調(diào)劑的，每天一個(gè)橙是我維生素和纖維的來源。也奇怪，沒菜吃的日子，我的皮膚好了不少！多虧了橙子幫忙。師弟師妹，如果你在港實(shí)習(xí)愁沒菜吃的話，百佳和惠康的橙子都不算太貴，一般10塊錢7個(gè)。

辛苦＋堅(jiān)持＝快樂！為什么？只因?yàn)槲覀兪谴虿凰?、累不壞、餓不扁的年輕人！

結(jié)語——回憶過去

一個(gè)月后，拖著疲憊的身子，終于回到學(xué)校，大睡了幾天——太久沒這么酣睡過了。

馬不停蹄的開始實(shí)習(xí)，也馬不停蹄的開始上課。生活又回到了以往，正常、機(jī)械。

現(xiàn)在，習(xí)慣每天熟睡前，先回憶一會兒香港那條熟悉的街、熟悉的人和熟悉的事，彷佛一切仍在發(fā)生，歷歷在目。

輕聲問一句：博藝的同事們，你們現(xiàn)在好么？

附錄：實(shí)習(xí)時(shí)所發(fā)的所有稿件

《攝影雜志》兩篇，均發(fā)表于《攝影會客室》版面

1.《發(fā)掘微小中的大世界——CharlieO’Shields》??2535字

2.《讓影像表達(dá)自己——DavidClunas》??2908字

《MyPet寵物閑情》9篇

《孟加拉國國貓BENGAL―――野性與溫馴并重》（版面：名貓檔案）2435字

《新舊貓做個(gè)Friend》（版面：養(yǎng)貓基本法）1313字

《醒目主人揀狗糧》（版面：焦點(diǎn)話題/HotTalk）?3328字

《活潑溫柔狗尤物荷蘭毛獅犬Keeshond》（版面：特種推介）968字

《謹(jǐn)防狗狗飲食陷阱》（版面：寵物通勝/PetTunShing）2714字

《狗狗的美麗誤區(qū)》（版面：寵物通勝/PetTunShing）2637字

《貓砂選擇多而不亂》（版面：養(yǎng)貓基本法）2103字

《齊管鴿子防禽流》（版面：寵物快訊/MypetExpress）?1467字

《益田晴夫犬障賽屬于你我他》（封面：寵物情報(bào)站/PETSTATION）2315字

《Baby親子雜志》?5篇

1.《產(chǎn)后回家細(xì)致保健》（版面：坐月須知）1723字

2.《孕期產(chǎn)檢保母嬰健康》（版面：妊娠百科）2462字

3.《尿失禁可預(yù)防》??（版面：妊娠百科）1610字

4.《保存臍血考慮多》（版面：產(chǎn)前準(zhǔn)備）?1469字

5.《蹦蹦跳跳皮球樂》（版面：Playgroup）2207字

網(wǎng)絡(luò)稿件兩篇：發(fā)表在博藝網(wǎng)站的《網(wǎng)上Hottalk》上

《打麻雀姿勢好重要》?200字

調(diào)劑實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】門診藥房藥品差錯(cuò)分析防范對策安全

藥房是保證病人和大眾用藥安全的重要環(huán)節(jié)，藥房及其藥師在保證藥品供應(yīng)、確保藥品質(zhì)量方面應(yīng)該發(fā)揮重要作用。藥品是用來診斷、治療及預(yù)防疾病的特殊商品，疾病最終的解決基本上都是取決于藥品的治療作用。但是，藥品差錯(cuò)卻可能損害患者健康甚至危及生命，醫(yī)療單位也會因此蒙受聲譽(yù)與經(jīng)濟(jì)的巨大損失，所以藥品使用的安全、合理、有效是各醫(yī)療單位醫(yī)療保證服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注重點(diǎn)。通過對本藥房實(shí)際工作情況的分析，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，查找原因，積極防范，增強(qiáng)防范措施的有效性、針對性、可操作性，最終確?；颊哂盟幇踩⒑侠?、有效。

一、藥品差錯(cuò)分類與分析

1.1處方錯(cuò)誤由于現(xiàn)在各醫(yī)療單位普遍都是采用電子處方或機(jī)打處方，故像以前手寫處方時(shí)普通存在的字跡潦草、難以辨認(rèn)、不規(guī)范的問題現(xiàn)已極少出現(xiàn)，但遇到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)故障造成處方無法開具時(shí)，手寫處方還會采用。另外，我院每日患者就診量很大，門診醫(yī)生工作壓力和工作強(qiáng)度都較大，在疲勞、忙亂等因素作用下，極可能會在開具處方的時(shí)候漏寫、選錯(cuò)，而出現(xiàn)諸如缺項(xiàng)、用法用量錯(cuò)誤、所開具藥品與診斷不符、所開具藥品與患者需要不符等錯(cuò)誤。

1.1.1缺項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)缺項(xiàng)主要集中在患者性別、年齡、工作單位，性別與年齡直接關(guān)系到對小兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女等特殊人群的用藥指導(dǎo)。錯(cuò)項(xiàng)主要集中在年齡上，把1個(gè)月寫成1歲，把87歲寫成37歲，對于很多藥品而言，在劑量上就會相差很大，易產(chǎn)生毒副作用甚至危及生命?；颊呷ラT診藥房取藥時(shí)，發(fā)藥人員會因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)信息而不做相應(yīng)的用藥指導(dǎo)與提醒，造成患者用藥危險(xiǎn)。缺少工作單位信息，在發(fā)現(xiàn)藥品差錯(cuò)后會無法有效、迅速地追回。

1.1.2用法用量錯(cuò)誤現(xiàn)在藥品種類繁多，新品種不時(shí)出現(xiàn)，治療同一種疾病的藥物可能同時(shí)存在好幾種甚至更多，加之就診患者較多而造成的忙亂、疲勞，使得用法用量錯(cuò)誤十分常見。如康復(fù)新液治療患者燒傷，應(yīng)外用，但醫(yī)生開為內(nèi)服，一次10ml，一天3次；兒童因呼吸反復(fù)感染需服用匹多莫德口服液，應(yīng)每次1支，每天2次，結(jié)果寫為每次10支，每天2次。

1.1.3所開具藥品與診斷不符藥品的作用是診斷、治療及預(yù)防疾病，但患者若服用與診斷不符的藥物，不僅不能治療所患疾病，還可能產(chǎn)生難以預(yù)料的其它作用。如醫(yī)生為某頸椎病患者開處方，本應(yīng)開頸舒顆粒，結(jié)果開成了婦科用藥經(jīng)舒顆粒。

1.1.4所開具藥品與患者需要不符有些患者疾病已經(jīng)確診，再次就診就是為了開藥，但由于患者本人表述不清或醫(yī)生選擇藥品錯(cuò)誤，造成藥品差錯(cuò)，尤其是治療某些疾病的藥物種類繁多、名稱近似，不僅讓患者混淆，醫(yī)生難免也會搞錯(cuò)。如注射用胰島素按作用時(shí)間分為超短效、短效、中效、預(yù)混、長效，主要生產(chǎn)廠家有丹麥諾和諾德、美國禮來和通化東寶，以諾和為例，筆芯有諾和銳、諾和銳30、諾和靈R、諾和靈N、諾和靈30R、諾和靈50R等，其中的諾和銳和諾和銳30還有特充型號，禮來和東寶兩家公司也有類似產(chǎn)品，患者很可能會拿到不是自己想要的胰島素。

1.2調(diào)劑錯(cuò)誤我院為了縮短患者取藥時(shí)的等候時(shí)間、實(shí)現(xiàn)從人等藥到藥等人的轉(zhuǎn)變，在患者在收款處藥品交費(fèi)的同時(shí)，其取藥信息即由網(wǎng)絡(luò)傳遞到門診藥房調(diào)劑打印機(jī)。門診藥房的每個(gè)發(fā)藥窗口都配備了兩名工作人員，一名人員在打出取藥單后即開始藥品調(diào)劑，另一名人員在窗口負(fù)責(zé)收方、審查核對、發(fā)放藥品、交代注意事項(xiàng)、回答相關(guān)咨詢，在此環(huán)節(jié)上，雖然有雙人把關(guān)，但藥品差錯(cuò)仍時(shí)常發(fā)生，患者身體健康、人身安全存在重大隱患。

1.2.1外觀相似藥品差錯(cuò)這種情況往往出現(xiàn)于同一廠家生產(chǎn)的藥品，這些藥品即使適應(yīng)癥不同但是在外觀上極為相似，很容易上錯(cuò)、拿錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)。

1.2.1.1擺藥位置不在一起的藥品如浙江仙琚制藥股份有限公司的醋酸潑尼松片與醋酸甲羥孕酮片，海南海神同洲制藥有限公司一清軟膠囊與獨(dú)一味軟膠囊，在補(bǔ)充藥品上架的時(shí)候，如果不看清楚藥品標(biāo)簽字樣，只看大概外觀，就很可能把它們的擺藥位置混淆、放錯(cuò)。

1.2.1.2擺藥位置靠近的藥品如上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)的卡托普利片（商品名開搏通）和福辛普利鈉片（商品名蒙諾），還有中國醫(yī)藥對外貿(mào)易公司生產(chǎn)的泰勒寧片與泰勒寧膠囊，在外觀上也極為相似，不僅在補(bǔ)充上藥時(shí)可能上錯(cuò)，而且在調(diào)劑藥品時(shí)也可能調(diào)錯(cuò)，調(diào)劑人員想當(dāng)然、憑印象取藥是造成差錯(cuò)的主要原因。

1.2.2有效成分相同的藥品差錯(cuò)各醫(yī)院藥房普遍都存在同名且規(guī)格相同的藥品不止兩種的情況，由于是治療相同疾病的藥品，甚至劑型等也都相同，其擺放位置也一般都比較靠近，這就給調(diào)劑工作帶來了一定的干擾，在不注意區(qū)別、看頭不看尾的情況下，極易調(diào)劑錯(cuò)誤，發(fā)放藥品如果不注意核對，就會讓錯(cuò)誤的藥品發(fā)放到患者手中，造成藥品差錯(cuò)。

1.2.2.1名稱相似藥品差錯(cuò)如止痛藥洛芬待因片與洛芬待因緩釋片，前者每4-6小時(shí)服一次，后者每12小時(shí)服一次，如果把緩釋片當(dāng)做普通片服用，極可能造成藥物過量，產(chǎn)生毒副作用；賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司的降壓藥安博維（厄貝沙坦片）與安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片），前者為單方，后者為復(fù)方，若使用錯(cuò)誤，血壓會得不到有效控制，造成危險(xiǎn)。

1.2.2.2同名但不同劑型藥品差錯(cuò)北京諾華制藥有限公司的抗炎鎮(zhèn)痛藥扶他林片與扶他林乳膏，用于跌打損傷的治傷膠囊與治傷軟膏，祛痰藥乙酰半胱氨酸膠囊與乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片。

1.2.2.3同名但規(guī)格不同藥品差錯(cuò)α-2b干擾素（商品名利芬能）我藥房有100萬和300萬兩種規(guī)格，降脂藥阿托伐他汀鈣片（商品名立普妥）也有10mg和20mg兩種規(guī)格，豬肺磷脂注射液（商品名固爾蘇）是搶救新生兒或溺水者呼吸窘迫綜合征的特效藥，我藥房有1.5ml:120mg和3ml:240mg兩種規(guī)格，如果發(fā)錯(cuò)，直接影響搶救，后果不堪設(shè)想。

1.2.2.4同名但生產(chǎn)廠家不同藥品差錯(cuò)高血壓、冠心病治療藥品富馬酸比索洛爾片我藥房有兩種，規(guī)格都是5mg，一種是德國默克公司生產(chǎn)，另一種是四川科瑞得制藥有限公司生產(chǎn)；降脂藥氟伐他汀鈉膠囊在我藥房也有兩種，規(guī)格也一樣是40mg，一種是浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，一種是北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)。

1.3管理錯(cuò)誤門診藥房出現(xiàn)藥品差錯(cuò)，一個(gè)十分重要的原因就是在管理上出現(xiàn)了問題，從根本上講，抓好管理工作是有效減少藥品差錯(cuò)的有效保證。

1.3.1貯藏不當(dāng)藥品必須貯藏于規(guī)定的條件下，才能保證其安全、有效，否則會變質(zhì)、失效。有的藥品對溫度敏感，比如注射用胰島素要在2～8℃下保管；有的藥品對光線敏感，比如維生素C注射液；還有的藥品易受水分、氧氣的影響需要密閉貯藏等等。

1.3.2效期藥品藥品是有效期的，在符合規(guī)定的貯藏條件下，在其有效期內(nèi)，它是安全的、有效的，超過有效期，藥效即可能發(fā)生改變，毒副作用可能產(chǎn)生或增大，不能再繼續(xù)作為藥品使用。2010年5月黑龍江哈爾濱傳染病醫(yī)院就因管理不當(dāng)，將已過期半年的肌苷葡萄糖注射液給17名麻疹患兒使用，引起不良反應(yīng)，造成不良的社會影響，給患兒及其家屬的身心造成嚴(yán)重?fù)p害，給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來了無法挽回的惡劣影響。

1.3.3工作紀(jì)律門診藥房工作量比較大，是藥品到患者手中的最后一道環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生藥品差錯(cuò)，后果將不堪設(shè)想。工作時(shí)，藥房人員如果有諸如嘻笑打罵、聊天、接打電話、收發(fā)短信、看電影或小說、聽音樂等與工作無關(guān)的行為，不僅對工作注意力造成很大的分散和干擾，影響工作的速度和質(zhì)量，同時(shí)還易引起等待取藥患者的不滿而發(fā)生爭吵或投訴，影響醫(yī)院形象。還有就是門診藥房，非藥房人員不斷進(jìn)出、停留，對正常工作秩序、藥房工作人員注意力造成影響，實(shí)習(xí)生在無人監(jiān)管的情況下上藥、調(diào)劑。

1.3.4人員素質(zhì)門診藥房專業(yè)性比較強(qiáng)，是患者在醫(yī)院的最后一站，也是出現(xiàn)藥品差錯(cuò)的主要環(huán)節(jié)。藥品差錯(cuò)的主要原因首先是責(zé)任心不強(qiáng)、工作標(biāo)準(zhǔn)不高、工作不認(rèn)真，抱著混日子、得過且過的思想，想當(dāng)然上藥、靠印象取藥、憑感覺投藥，其次是藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)不高，無法給予患者相關(guān)的用藥指導(dǎo)，處方審核不力，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品與診斷不符、藥品用法用量錯(cuò)誤、對患者的用藥安全、有效造成隱患。還有就是人員的心理和身體素質(zhì)，門診藥房的工作量比較大，精神壓力也比較大，沒有一個(gè)健康的狀態(tài)，身體疲勞不適、精力體力不足，加之個(gè)人情緒由于生活、家庭等因素影響而不能及時(shí)調(diào)整好，精力不集中、精神恍惚就會很容易造成藥品差錯(cuò)。

1.4投藥錯(cuò)誤門診藥房窗口投藥是藥品到達(dá)患者的最后一步，是確保實(shí)現(xiàn)WHO所提出預(yù)防藥品差錯(cuò)5R的關(guān)鍵，即正確的病人、正確的藥物、正確的時(shí)間、正確的劑量以及正確的給藥方法。由于種種因素的影響，藥品差錯(cuò)仍然不斷發(fā)生。

1.4.1不認(rèn)真核對藥品主要表現(xiàn)為你拿來什么，我就發(fā)出什么，不能做到認(rèn)真核對、仔細(xì)檢查，窗口患者多時(shí)無形之中就放松了核對。

1.4.2不認(rèn)真審查處方主要表現(xiàn)為你開什么，我就發(fā)什么，不管藥品與診斷是否相符、藥品用法用量是否正確、藥品之間有無配伍禁忌。

1.4.3精力不集中主要表現(xiàn)為不管是否正在投藥，都在窗口與其它同事聊天，接打手機(jī)、收發(fā)短信，想自己的事情等，甚至還認(rèn)為患者來取藥打擾了自己聊天等，而產(chǎn)生厭煩情緒，想趕緊把患者打發(fā)走，繼續(xù)干自己的事。

1.4.4不叫患者名字或呼叫不清尤其是在窗口患者比較多且收了好幾個(gè)患者處方的時(shí)候，這種情形更是危險(xiǎn)，幾個(gè)患者都在等待取藥，不叫名字或呼叫不清、不確認(rèn)患者，把藥直接投出窗口，也不管是不是該患者的藥，結(jié)果就是患者之間取錯(cuò)藥品，造成藥品差錯(cuò)。

1.4.5不對患者用藥指導(dǎo)很多藥品的保存、使用都有特殊要求，如我院自制制劑復(fù)方爐甘石薄荷腦洗劑，其有效成分是爐甘石和氧化鋅，用時(shí)需要搖勻后使用，同時(shí)它是一種外用制劑，不能內(nèi)服，如果不對患者做這些指導(dǎo)，那么患者只用上清液涂抹或者內(nèi)服該制劑，后果將十分嚴(yán)重。還有抗組胺藥如撲爾敏等，在抗過敏的同時(shí)會有困倦、嗜睡的副作用，一般晚上臨睡前服用，如果患者是司機(jī)或高空作業(yè)等相關(guān)人員，而沒有得到提醒，那么后果將不可想象。

1.4.6投藥程序不規(guī)范主要表現(xiàn)為處方中藥品沒有配齊就開始投藥，邊配邊發(fā)，非常容易造成少發(fā)、漏發(fā)及患者落藥；同時(shí)接手多張?zhí)幏?，造成多名患者同時(shí)等藥，極易叫錯(cuò)名字、發(fā)錯(cuò)藥品、取錯(cuò)藥品。

二、藥品差錯(cuò)防范及對策

2.1處方醫(yī)生處方是藥品差錯(cuò)的起始點(diǎn)，應(yīng)敦促處方醫(yī)生加強(qiáng)相關(guān)藥品學(xué)習(xí)，提高處方醫(yī)生對處方質(zhì)量重要性的認(rèn)識，規(guī)范處方開具。不要使用不清楚、不規(guī)范的縮寫如應(yīng)寫每天一次，不要寫為qd，既不會讓患者看不明白，也不會讓人誤看為每天四次的qid，不要采用模糊的用法用量如按說明書服用、需要時(shí)服用等，如果確實(shí)不清楚用法用量可以打電話向藥房咨詢后再開具處方。我院不定期對處方進(jìn)行檢查，對不合格處方進(jìn)行記錄，對相關(guān)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評及相應(yīng)處罰。在處方上，要防范藥品差錯(cuò)，首先要保證處方信息、內(nèi)容的完整性，信息、內(nèi)容的完整性是為了使處方審查有據(jù)可查，其次要確保處方內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，這是為了確保藥品調(diào)劑和發(fā)放的準(zhǔn)確性以及藥品差錯(cuò)的可追溯性，第三，如果手寫處方，一定要注意字跡工整、容易辨認(rèn)。

2.2藥品調(diào)劑上藥人員在補(bǔ)充藥品上架時(shí)，尤其對于外觀相似、適應(yīng)癥不同的藥品，一定要仔細(xì)核對清楚藥品與其擺放位置后才能上架；調(diào)劑人員始終要保持清醒的頭腦，全身心地投入到工作中，不要做與工作無關(guān)的事情；調(diào)劑藥品時(shí)要注意核對名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型，把對藥單看清楚后再調(diào)劑，如果有什么不清楚，一定要及時(shí)通過詢問同事等，弄清楚、搞準(zhǔn)確后再調(diào)劑，堅(jiān)決不能想當(dāng)然、靠感覺、憑印象調(diào)劑，要做到忙而不亂。

2.3藥房管理

2.3.1加強(qiáng)所屬人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)扎實(shí)、全面的專業(yè)知識是保證落實(shí)5R的基石，是能否在極短時(shí)間內(nèi)完成處方審核的關(guān)鍵，注意調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，端正所屬人員學(xué)習(xí)態(tài)度，鼓勵(lì)繼續(xù)教育與培訓(xùn)，以滿足藥房崗位日益突顯的技術(shù)知識型的要求。我們的做法是：2.3.1.1最權(quán)威的合理用藥書就是藥品說明書，這是監(jiān)督醫(yī)生、指導(dǎo)患者的基礎(chǔ)。我藥房在每天上午上崗前的15分鐘，安排4個(gè)人宣讀藥品說明書，重點(diǎn)是常用藥和新藥，使藥房人員能不斷了解和深化記憶藥品的功能主治、禁忌、用法用量、擺放位置等信息，在提高調(diào)劑質(zhì)量的也確保了調(diào)劑的速度和準(zhǔn)確。同時(shí)，還對前一天的工作情況進(jìn)行小結(jié)，對藥品差錯(cuò)情況進(jìn)行通報(bào)，分享經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

2.3.1.2考試對學(xué)習(xí)有著極大的促進(jìn)作用，我們每半年進(jìn)行一次專業(yè)知識考核，嚴(yán)格考試紀(jì)律，閉卷答題，以推動(dòng)所屬人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，對成績優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以推動(dòng)所屬人員學(xué)習(xí)的積極性。

2.3.1.3較為系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，是全面、深刻掌握知識的方法，我們每周利用一次中午休息時(shí)間，安排專人提前備課，系統(tǒng)地進(jìn)行相關(guān)藥學(xué)知識的講座培訓(xùn)；鼓勵(lì)所屬人員通過自學(xué)或函授，提高文化程度和知識水平。

2.3.1.4較為全面地學(xué)習(xí)各種相關(guān)知識，了解專業(yè)領(lǐng)域最新動(dòng)態(tài)和資訊，是適應(yīng)不斷提升服務(wù)要求的必由之路，我們積極參加醫(yī)院組織的各類講座，覆蓋藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、醫(yī)療事故、規(guī)章制度等多方面、多領(lǐng)域，積極參加當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)單位、部門組織的學(xué)分教育教訓(xùn)。

2.3.2提高所屬人員思想認(rèn)識端正服務(wù)態(tài)度，提升全心全意為患者服務(wù)的積極性、主動(dòng)性、自覺性，增強(qiáng)藥師職業(yè)的神圣感、責(zé)任感、使命感，提高工作標(biāo)準(zhǔn)，明確工作的目標(biāo)，讓患者滿意、讓臨床滿意、讓領(lǐng)導(dǎo)滿意、讓自己滿意，提倡奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)一絲不茍、認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)，充分認(rèn)識藥品差錯(cuò)的危害性，以謹(jǐn)小慎微的心態(tài)面對自己的工作。

2.3.3堅(jiān)持所存藥品效期檢查為確保不讓失效或近效期藥品流入患者手中，我們結(jié)合盤點(diǎn)、每月進(jìn)行一次效期檢查，離效期半年內(nèi)藥品全部下架返庫，基本上杜絕了失效或近效期藥品的流出；在補(bǔ)充上藥時(shí)，注意檢查架上剩余藥品的效期，在擺放時(shí)設(shè)立警示牌，先發(fā)近效期后發(fā)遠(yuǎn)期藥品。

2.3.4建立健全落實(shí)規(guī)章制度建立健全和嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是保證正常秩序、提高服務(wù)質(zhì)量、防止藥品差錯(cuò)的根本。建立健全諸如崗位責(zé)任制,四查十對制度、領(lǐng)藥接班制度、有效期藥品管理制度、差錯(cuò)登記制度、高危藥品管理制度、毒性麻醉管理制度、安全工作制度等多種規(guī)章制度和規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，對違反者給予批評和處罰，對優(yōu)秀遵守者給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3.5重視容易差錯(cuò)藥品管理認(rèn)真分析藥品調(diào)劑中存在和可能存在的差錯(cuò)，我們把易上錯(cuò)藥品整理出了一個(gè)目錄，每天安排專人進(jìn)行檢查并記錄，具體做法是：把劑型不同、規(guī)格不同、外觀相似的同類易差錯(cuò)藥品盡量分開擺放；對于名稱相同或相似且規(guī)格、劑型、用途相同的藥品，在醫(yī)星系統(tǒng)中把藥品的商品名加于通用名之后以示區(qū)別，如前所述的富馬酸比索洛爾片，德國默克公司的加上“康忻”，四川科瑞得制藥有限公司的加上“蘇萊樂”，這樣只要調(diào)劑時(shí)注意核對后面添加的商品名，就不會出現(xiàn)藥品差錯(cuò)。

2.3.6注意有特殊貯存要求藥品的保管多種生物制品如胰島素、重組人紅細(xì)胞生成素等都需要冰箱2～8℃保存，我們在每個(gè)冰箱都設(shè)置了溫度計(jì)，每天安排專人進(jìn)行檢查并登記，如有異常及時(shí)報(bào)告；還有許多針劑都要求避光保存，應(yīng)注意剩余零散針劑的避光保存，以保證藥品質(zhì)量不受影響。

2.4藥品發(fā)放

2.4.1對于處方和藥品，嚴(yán)格落實(shí)“四查十對”制度，準(zhǔn)確無誤后再投藥。尤其是有些處方因?yàn)榇蛴C(jī)缺墨、患者保管不當(dāng)?shù)仍?，造成某些?nèi)容難以辨認(rèn)，這時(shí)更要仔細(xì)核對求證，確保準(zhǔn)確，不去猜測處方內(nèi)容投藥。

2.4.2在投藥程序上，待藥品調(diào)劑全部完成后，叫清患者姓名，確認(rèn)患者無誤后再投藥；如果同時(shí)收了多名患者的處方，更要注意擬投藥品與擬投處方姓名和藥品的核對，不要張冠李戴，造成藥品差錯(cuò)。尤其是在等候取藥的患者比較多的時(shí)候，要保持清醒、冷靜的頭腦，做到忙而不亂，禮貌接待患者、安撫患者情緒。

2.4.3加強(qiáng)與患者的溝通，換位思考，多問一聲藥品病情，多說一聲用法用量，而且在拿著藥盒（瓶）向患者強(qiáng)調(diào)用法用量、有無吃過等時(shí)，也是對手中藥品的一次確認(rèn)，讓患者不帶疑問離開醫(yī)院，保證患者用藥安全有效，這對于患者是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女顯得尤為重要。比如在發(fā)放注射用胰島素時(shí)，因?yàn)榇嬖诙喾N規(guī)格、多個(gè)廠家，問一聲是不是這個(gè)胰島素？在發(fā)放多種規(guī)格同名藥品如立普妥時(shí)，問一聲要的是不是這個(gè)規(guī)格？發(fā)放使用有特殊使用要求的藥品如布洛芬混懸液、復(fù)方爐甘石薄荷腦洗劑時(shí)，問一聲知不知道怎么服用或使用？在發(fā)放有特殊貯藏要求的藥品如胰島素時(shí)，要對患者強(qiáng)調(diào)2～8℃避光貯存條件下保存藥品，我們藥房還根據(jù)實(shí)際工作需要制作了多種不干膠貼，如2～8℃避光貯存、外用藥、用法用量等、睡前服用等，有助于對患者用藥有所提醒。

2.5加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)門診藥房窗口在取藥患者比較多的時(shí)候，往往無法給予每一位患者較為詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，我們針對這種情況，專門在門診藥房窗口的一角設(shè)立了用藥咨詢窗口，每天都有一名經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師在此負(fù)責(zé)對患者用藥方面疑問的解答，并對社會、患者公布一部用藥咨詢電話，以滿足不方便來院咨詢就診患者的需要，對于當(dāng)場無法解決的疑問，留下患者聯(lián)系方式，在查找資料或咨詢專家后，主動(dòng)聯(lián)系患者給予肯定答復(fù)。

三、討論

美國醫(yī)院藥師協(xié)會（AmericanSocietyofHospitalPharmacists，ASHP）指出藥品差錯(cuò)為藥物不良事件（AdverseDrugEvents，ADE），ADE不同于藥物不良反應(yīng)（AdverseDrugReaction，ADR），屬于可預(yù)防且具有挑戰(zhàn)性的工作，因處方和給藥錯(cuò)誤所導(dǎo)致的嚴(yán)重ADE的發(fā)生率為6.7%，但28%～56％的ADE是可預(yù)防的[2]。因此，藥品差錯(cuò)不能輕視，必須系統(tǒng)地加以控制，積極尋找對策，科學(xué)預(yù)防藥品差錯(cuò)的發(fā)生。門診藥房工作的重點(diǎn)是藥品和患者，要確保藥品質(zhì)量，樹立以人為本的服務(wù)理念，建立以患者為中心的服務(wù)模式，自覺以《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》為指導(dǎo)，狠抓所屬人員思想教育、制度建設(shè)、專業(yè)學(xué)習(xí)、在職培訓(xùn)、作風(fēng)養(yǎng)成?？傊婪堕T診藥房藥品差錯(cuò)是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的任務(wù)，需要門診藥房每一位工作人員付出巨大的努力，相信只要我們每天都能以高的工作標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)的專業(yè)知識、端正的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、飽滿的服務(wù)熱情面對工作、面對患者，一定可以藥品差錯(cuò)防范取得滿意的效果。

參考文獻(xiàn)