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對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)和理解范文第1篇

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用(xˉ±s)描述，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。顯著性水平α=0.05。

2結(jié)果

學(xué)習(xí)前，大部分研究生與進(jìn)修生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)在帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙病治療中應(yīng)用不了解，兩組間無(wú)顯著性差異(χ2=0.680,P=0.707)。進(jìn)修生比研究生更多認(rèn)識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)在帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的重要性(χ2=16.908,P<0.001)，以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性(χ2=7.068,P=0.029)。教學(xué)內(nèi)容方面，大部分研究生選擇病例教學(xué)(37/62)，大部分進(jìn)修生選擇操作示教(49/60)。在希望學(xué)習(xí)的內(nèi)容方面，大部分研究生選擇學(xué)術(shù)進(jìn)展(35/62)，大部分進(jìn)修生選擇操作與實(shí)踐(50/60)。強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于增強(qiáng)對(duì)于疾病病理生理、機(jī)制、治療策略的方面，兩組選擇無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=5.128,P=0.077)。研究生學(xué)習(xí)后，更多人了解了康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的應(yīng)用(P<0.001)，認(rèn)識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)障礙病治療中的重要作用(P<0.001)，以及康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性(P<0.001)。進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)后也有類似結(jié)果。

3討論

康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念于20世紀(jì)80年代初引入我國(guó)，80年代末康復(fù)醫(yī)學(xué)教育開(kāi)始起步，是相對(duì)年輕的醫(yī)學(xué)學(xué)科。該學(xué)科通過(guò)綜合應(yīng)用各種措施消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，使患者重返社會(huì)，提高其生存質(zhì)量。帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病嚴(yán)重影響患者的生活能力以及生存質(zhì)量，致殘率高，已越來(lái)越引起人們的重視。運(yùn)動(dòng)障礙疾病除了藥物治療等方法外，康復(fù)訓(xùn)練也是重要內(nèi)容之一?？祻?fù)治療能緩解疾病的運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀，還能提高患者的生活質(zhì)量。在綜合醫(yī)院中，帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙病亞專科逐漸受到重視；但在綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的教學(xué)中，特別是對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)中，比較忽視對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)。我們對(duì)進(jìn)入帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙疾病?？戚嗈D(zhuǎn)學(xué)習(xí)的專業(yè)學(xué)位研究生以及?？七M(jìn)修醫(yī)師，在進(jìn)行2周專業(yè)實(shí)習(xí)后，給予專科康復(fù)醫(yī)學(xué)課程教育。研究顯示，入科時(shí)，無(wú)論研究生還是進(jìn)修醫(yī)師，對(duì)于運(yùn)動(dòng)障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)不了解；在對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)上以及開(kāi)展運(yùn)動(dòng)障礙病康復(fù)醫(yī)學(xué)課程的必要性方面，進(jìn)修醫(yī)師優(yōu)于研究生?？赡芘c進(jìn)修生普遍較研究生臨床經(jīng)驗(yàn)更多，在康復(fù)醫(yī)學(xué)的理解方面比研究生更深刻有關(guān)。這一方面反應(yīng)出運(yùn)動(dòng)障礙病的康復(fù)教育的必要性；另一方面看出兩組輪轉(zhuǎn)人員對(duì)于康復(fù)教育知識(shí)及技能的欠缺，尤其是研究生。

經(jīng)過(guò)教學(xué)后，兩組人員對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)的了解和重要性的認(rèn)識(shí)均有了提高。大部分輪轉(zhuǎn)人員認(rèn)為開(kāi)展康復(fù)教育課程比較重要，研究生對(duì)康復(fù)的理解提高更加明顯?？梢钥闯鲞\(yùn)動(dòng)障礙病康復(fù)教育課程的開(kāi)展得到廣泛認(rèn)同。在教學(xué)方式上，比起單獨(dú)的基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，大部分研究生選擇病例教學(xué)(37/62)，大部分進(jìn)修生選擇操作教學(xué)(49/60)。故我們認(rèn)為在教學(xué)方式上可能結(jié)合病例教學(xué)和操作教學(xué)的教學(xué)吸引力更大，效果更好，學(xué)生更容易接受，更為學(xué)生認(rèn)可。這在骨科、超聲、口腔科、神經(jīng)內(nèi)科等方面也有類似報(bào)道。將枯燥的理論學(xué)習(xí)與病例教學(xué)及上機(jī)操作有機(jī)地結(jié)合，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)方法和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，提高教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力[13-18]。在教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充上，研究生更希望介紹學(xué)術(shù)進(jìn)展(35/62)，?？七M(jìn)修醫(yī)師希望講操作和應(yīng)用(50/60)，存在差異。在以后課程安排中，要針對(duì)不同的學(xué)習(xí)群體，給予更加針對(duì)性的分層教學(xué)，可能對(duì)于不同輪轉(zhuǎn)人員的收獲更大。

對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)和理解范文第2篇

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;婦科;中醫(yī)康復(fù)鍛煉

惡性腫瘤是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康和危及患者生命的疾病,近年來(lái)發(fā)病率逐年上升并趨于年輕化,成為導(dǎo)致婦女死亡的最常見(jiàn)疾病之一。本院在2007年5月到2008年12月間用中醫(yī)康復(fù)療法護(hù)理婦科惡性腫瘤患者32例,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇2007年5月到2008年12月在我院確診的惡性腫瘤病人32例,入選條件是已婚、家庭完整、患者對(duì)疾病知情、行根治性放療并治愈出院。30例病人年齡23～67歲,平均4O.5歲;文化程度為高中以上13例,初中9例,小學(xué)以下10例。惡性腫瘤的類型:乳腺癌12例,直腸癌6例,鼻咽癌3例,肺癌3例,胃癌1例,肝癌1例,縱膈腫瘤1例,其他惡性腫瘤5例。由專人出院時(shí)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估調(diào)查,32例病人均表示已理解和掌握康復(fù)教育內(nèi)容。出院后1個(gè)月至6個(gè)月再對(duì)這些病人進(jìn)行電話隨訪或面談,了解病人對(duì)康復(fù)教育的遵從情況。

1.2中醫(yī)康復(fù)鍛煉方法

1.2.1常規(guī)方法所有患兒均接受常規(guī)中醫(yī)康復(fù)治療。使用按摩、針灸等方法,1次/d,2O次為1療程,共3個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行氣泡浴+渦流浴。操作如下:患兒全身,頸部或腋下戴游泳圈放入水溫37℃～38℃、水深6O～70cm的水療機(jī)中,打開(kāi)氣泡、渦流開(kāi)關(guān)進(jìn)行治療,1次/d,20min/次,2O次為1療程,共3個(gè)療程。

1.2.2心理康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)是一項(xiàng)主動(dòng)自覺(jué)的活動(dòng),不同的心理問(wèn)題會(huì)直接影響康復(fù)效果。比如惡性腫瘤根治性手術(shù)切除的組織多,手術(shù)創(chuàng)面大,尤其是手術(shù)后形體上產(chǎn)生的變化及對(duì)預(yù)后的擔(dān)心,給患者造成很大的精神壓力,要使患者有充分的思想準(zhǔn)備,幫助患者接受現(xiàn)實(shí),患者只有保持良好的心理狀態(tài),樹(shù)立正確的康復(fù)信念,才能夠積極主動(dòng)參與康復(fù)的行動(dòng)。幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝癌癥的信心和進(jìn)行心理治療,以增強(qiáng)患者的自信心,減輕患者的焦慮心理。

1.2.3功能康復(fù)指導(dǎo)功能康復(fù)的時(shí)機(jī)是康復(fù)治療的關(guān)鍵,要向患者講解康復(fù)時(shí)機(jī)的重要性,讓患者了解過(guò)早活動(dòng)會(huì)影響組織愈合,過(guò)晚運(yùn)動(dòng)會(huì)引起腋窩積液、上肢水腫,告訴患者乳腺癌術(shù)后2周要進(jìn)行上肢功能鍛煉,康復(fù)鍛煉要循序漸進(jìn),從每次5min開(kāi)始逐漸增加到每次30min,每天可進(jìn)行數(shù)次,以患者不感到疲勞為標(biāo)準(zhǔn)?？祻?fù)鍛煉的主要技巧是要掌握活動(dòng)的力度,早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)要求輕柔、緩慢,以不引起疼痛為宜。

1.2.4用藥指導(dǎo)化療是一種必要的全身性輔助治療,可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率?；熓茄仔匀榘┑闹饕委煼椒ㄖ弧＝邮芑煹幕颊邞?yīng)無(wú)明顯的骨髓抑制。常用的化療方案有CMF方案(環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)、CAF方案(環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶)等,要求連續(xù)應(yīng)用6個(gè)療程,以提高化療效果。近年來(lái),開(kāi)展的新輔助化療指對(duì)晚期惡性腫瘤行術(shù)前局部化療,目的是在術(shù)前縮小腫瘤,改善乳癌的臨床分期,減少腫瘤的侵襲性,是進(jìn)展期乳癌術(shù)前一種有效的輔助治療措施,可提高手術(shù)切除率和術(shù)后生存期,化療患者用藥后可出現(xiàn)一些不良反應(yīng),要對(duì)患者講解可能出現(xiàn)的腸道反應(yīng)及骨髓抑制等情況。

1.2.5飲食指導(dǎo)合理安排飲食,應(yīng)給予高維生素、適量蛋白、低脂、低糖飲食,飲食要有節(jié)制,不宜營(yíng)養(yǎng)過(guò)度,因肥胖對(duì)治療腫瘤有不利影響,在乳腺癌患者治療后的長(zhǎng)期生活中,應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下,遵守飲食有節(jié)不過(guò)量的原則,在飲食安排上,對(duì)每天的總熱量、脂肪、糖量要做到心中有數(shù),切忌暴飲暴食。

2結(jié)果

本組32例病人出院后1個(gè)月-6個(gè)月回訪調(diào)查,28例保持良好心態(tài),24例養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,31例飲食休息合理,25例掌握了正確的性生活知識(shí),32例重視后期放射反應(yīng)。

3討論

惡性腫瘤是一種慢性疾病。惡性腫瘤的診斷和治療對(duì)患者的心理會(huì)產(chǎn)生許多不良影響。比如確診前疑為癌癥時(shí),患者會(huì)因潛在的“恐癌”意識(shí)而回避事實(shí),就診時(shí)避重就輕,不積極檢查,將病情合理化,這些均對(duì)早期診斷不利。還有病人出現(xiàn)明顯的急于求證的焦慮情緒,急于四處求醫(yī),同時(shí),病人對(duì)診斷結(jié)果表現(xiàn)出期待性焦慮、伴有坐臥不安、失眠、食欲下降。對(duì)惡性腫瘤患者開(kāi)展綜合性護(hù)理康復(fù)干預(yù)措施,可降低其孤獨(dú)感、抑郁、焦慮、恐懼;幫助患者對(duì)診斷和治療的適應(yīng);增加對(duì)疾病的理解和控制,減少軀體癥狀、改善心理狀態(tài)?？祻?fù)鍛煉是護(hù)理的重要組成部分,康復(fù)鍛煉的核心就是幫助人們樹(shù)立健康的觀念,促使人們自覺(jué)地采取有利于健康的措施 ,康復(fù)鍛煉可提高患者對(duì)疾病的積極應(yīng)對(duì)。Okamura等研究表明,在患病早期,患者感到迷惑、混亂、信息需求量大,采取咨詢等積極主動(dòng)的行為不但能明確獲取相關(guān)知識(shí),還能減輕內(nèi)心的困惑。對(duì)乳腺癌的治愈情況、疾病分期、疼痛、術(shù)后肢體康復(fù)、飲食、放化療及內(nèi)分泌的不良反應(yīng)、康復(fù)期的性生活等都是患者關(guān)心的問(wèn)題。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,是在中國(guó)傳統(tǒng)文化大背景下形成的。它融匯了人文科學(xué)和自然科學(xué),在中華民族長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)中做出了巨大貢獻(xiàn)。在今天,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)日新月異的發(fā)展中,它仍然充滿活力,造福人類,并已逐漸被西方醫(yī)學(xué)所理解、重視、研究、采用。對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中這一珍貴的文化遺產(chǎn),我們應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、理解、繼承、發(fā)展和創(chuàng)新。在本文中,患者經(jīng)過(guò)合理的治療與中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后,大部分病人對(duì)康復(fù)教育的遵醫(yī)行為較為理想,重視疾病的康復(fù)問(wèn)題,尤其對(duì)飲食和休息、治療后期反應(yīng)等認(rèn)識(shí)深刻,取得了良好的臨床效果。但仍發(fā)現(xiàn)部分病人對(duì)一些中醫(yī)康復(fù)內(nèi)容的遵從不是很理想,如對(duì)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和性生活知識(shí)等的重要性認(rèn)識(shí)不足,特別是文化程度較低的病人更為突出,出現(xiàn)這些情況固然有病人本身的因素,但也有來(lái)自生活條件、家庭狀況等方面的因素。由此可見(jiàn),康復(fù)鍛煉是一項(xiàng)復(fù)雜的知識(shí)傳播和行為改變的過(guò)程,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行康復(fù)鍛煉,可幫助病人正確掌握疾病和治療的相關(guān)知識(shí),充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性,提高病人的遵醫(yī)行為,達(dá)到有效教育、促進(jìn)和維護(hù)健康的目的。

總之,婦科惡性腫瘤患者術(shù)后早期進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)鍛煉,不但能使患者患者早日康復(fù),而且能減輕患者身心痛苦,增強(qiáng)生活信心,使患者在較短時(shí)間內(nèi)最大限度地恢復(fù)生活自理能力,有助于患者全面康復(fù),早日回歸家庭,回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)和理解范文第3篇

關(guān)鍵詞：高職康復(fù)治療技術(shù)；教學(xué)改革；措施

[中圖分類號(hào)]R49

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0070-01

現(xiàn)就高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和課程體系、教學(xué)大綱、教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的建設(shè)、教學(xué)方法、實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和l臨床教學(xué)基地的建設(shè)等方面的教學(xué)改革進(jìn)行初步探討，旨在提高本專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，從而培養(yǎng)高素質(zhì)的康復(fù)治療技術(shù)人才。

一、我國(guó)康復(fù)治療師專業(yè)教育現(xiàn)狀

近10年來(lái)，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育得到空前發(fā)展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學(xué)歷教育發(fā)展更為迅猛，但在本層次學(xué)歷教育中還存在諸多問(wèn)題。如課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教材選用、師資條件缺乏規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)等，嚴(yán)重影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此有必要對(duì)高職院校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式進(jìn)行探討。

二、我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式建立的基本思路

1.正確定位培養(yǎng)目標(biāo)

康復(fù)治療師是在康復(fù)或康復(fù)相關(guān)機(jī)構(gòu)工作，為患者進(jìn)行康復(fù)治療的專業(yè)技術(shù)人員?？祻?fù)治療師的主要職責(zé)是在綜合的康復(fù)治療中為患者進(jìn)行物理治療、言語(yǔ)治療、康復(fù)工程、心理治療等，促進(jìn)其康復(fù)?？祻?fù)治療師屬醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才，不屬醫(yī)學(xué)范疇。根據(jù)衛(wèi)生部科教司制定的康復(fù)治療技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等確定如下培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有一定的文化基礎(chǔ)知識(shí)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，扎實(shí)的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)康復(fù)治療操作技能和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，能在各級(jí)各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健機(jī)構(gòu)從事康復(fù)治療工作的高等應(yīng)用型康復(fù)治療技術(shù)人才。

2.課程設(shè)置

高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位，以應(yīng)用為主線，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。在注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)的同時(shí)注重學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。把這種理念滲透于課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)實(shí)踐中。我們?cè)谡n程設(shè)置時(shí)，參照了國(guó)際PT教育體系及國(guó)內(nèi)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置（本科），同時(shí)結(jié)合高職的辦學(xué)特點(diǎn)，與省內(nèi)康復(fù)專家共同探討，對(duì)現(xiàn)階段的課程設(shè)置取得了較為一致的共識(shí)。具體做法為：首先根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)確定核心能力，即具備康復(fù)功能評(píng)定及康復(fù)治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)評(píng)定學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)療法、臨床康復(fù)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、疾病學(xué)概要、中醫(yī)學(xué)概論；依據(jù)核心課程搭建本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)，即基本素質(zhì)課、基本能力課、職業(yè)能力課。課程安排為：第一年開(kāi)設(shè)的主要為基本素質(zhì)課、基本能力課，同時(shí)開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論，讓學(xué)生學(xué)一些專業(yè)知識(shí)；第二年開(kāi)設(shè)的課程主要為職業(yè)能力課；第三年為臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生接觸真實(shí)的工作環(huán)境，從中習(xí)得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高綜合職業(yè)能力，畢業(yè)后可直接進(jìn)入工作狀態(tài)。

3.教學(xué)內(nèi)容

我們的課程設(shè)置雖與國(guó)際玎教育體系及其它院校的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置有所不同，但教學(xué)內(nèi)容涵蓋了PT、OT、ST應(yīng)掌握的內(nèi)容（以Pr為主）。其中康復(fù)醫(yī)學(xué)概論包括了運(yùn)動(dòng)學(xué)、殘疾學(xué)、人體發(fā)育學(xué)的基本知識(shí)，中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)功能損傷后恢復(fù)的理論，肌骨損傷后功能恢復(fù)的理論，攣縮的形成及其功能恢復(fù)的理論，長(zhǎng)期制動(dòng)的不良反應(yīng)及康復(fù)理論，康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容及康復(fù)方式等內(nèi)容；康復(fù)評(píng)定學(xué)包括了肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、反射發(fā)育、痙攣及肌張力、步態(tài)、認(rèn)知、日常生活活動(dòng)、生活質(zhì)量等評(píng)定；運(yùn)動(dòng)療法介紹了關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持與改善訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、增強(qiáng)肌力和耐力的訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、擺放及身體移動(dòng)訓(xùn)練、牽引、神經(jīng)生理學(xué)技術(shù)等內(nèi)容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規(guī)理療方法；作業(yè)療法側(cè)重于作業(yè)治療的基本技術(shù)，日常生活活動(dòng)度的訓(xùn)練及環(huán)境改造等內(nèi)容；傳統(tǒng)康復(fù)療法側(cè)重于傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用；臨床康復(fù)學(xué)以臨床疾病的功能障礙為主線，培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)康復(fù)治療技術(shù)的能力，對(duì)患者進(jìn)行有效的康復(fù)治療；康復(fù)護(hù)理學(xué)在學(xué)習(xí)一般康復(fù)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹有關(guān)康復(fù)護(hù)理的技術(shù)及臨床疾病的康復(fù)護(hù)理。

4.教學(xué)方法

在高職教學(xué)工作中，能力本位是教學(xué)工作的出發(fā)點(diǎn)，能力培養(yǎng)是教學(xué)工作的核心內(nèi)容。

理論數(shù)學(xué)中采用的方法（1）在緒論教學(xué)中，講清課程的地位及課程的框架，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)方向。（2）減少純理論教學(xué)，注重理論聯(lián)系實(shí)際。雖然高職教學(xué)中注重實(shí)踐教學(xué)，但理論教學(xué)也不可忽略。理論可用于指導(dǎo)實(shí)踐。在教學(xué)中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統(tǒng)性、完整性，減少純理論的教學(xué)。在理論的講授過(guò)程中，注重理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生學(xué)完理論后，可用此理論解釋康復(fù)訓(xùn)練中的實(shí)際問(wèn)題。例如，在講完對(duì)稱性頸緊張反射后，讓學(xué)生解釋為什么偏癱患者仰臥位時(shí)枕頭不宜過(guò)高，這樣學(xué)生就能通過(guò)實(shí)際例子將對(duì)稱性頸緊張反射記住，同時(shí)又能學(xué)會(huì)用理論來(lái)分析、解決問(wèn)題。（3）將僅通過(guò)文字描述難以理解的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解及記憶，從而提高學(xué)習(xí)效率。

實(shí)踐教學(xué)中采用的方法（1）認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)-實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)。以運(yùn)動(dòng)療法的實(shí)踐課為例，在實(shí)踐課開(kāi)始前先讓學(xué)生觀看運(yùn)動(dòng)療法的教學(xué)錄像，讓學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)療法有一種感性認(rèn)知，然后再具體進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)的實(shí)踐，實(shí)踐后再一次觀看教學(xué)錄像，觀看時(shí)教師加以適當(dāng)?shù)闹v解、提問(wèn)。這種方法收到了良好的教學(xué)效果。（2）注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。實(shí)踐課上，開(kāi)始時(shí)教師先示范，學(xué)生練習(xí)，漸漸地，教師不做示范，要求學(xué)生2人1組，看書(shū)上的文字描述或圖，自己把動(dòng)作做出來(lái)，教師根據(jù)巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作總結(jié)示范，學(xué)生再自我檢驗(yàn)、練習(xí)。通過(guò)這種模式培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

考核制度專業(yè)課的考核成績(jī)?yōu)槔碚摽己顺煽?jī)+實(shí)踐課平時(shí)考核成績(jī)+實(shí)踐課期末考核成績(jī)。其中理論考核占60%，實(shí)踐課平時(shí)考核占10%，實(shí)踐課期末考核占30%。高職注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，因此我們也十分重視實(shí)踐考核。實(shí)踐課平時(shí)考核的方式為：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核。實(shí)踐課期末考核的方式為：抽題考核。實(shí)驗(yàn)課上所學(xué)的內(nèi)容都在考核范圍內(nèi)，學(xué)生隨機(jī)抽題，按照抽到的題進(jìn)行操作。

對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)和理解范文第4篇

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）04（b）-0148-04

[Abstract] Objective To analyze influence factors of rehabilitation treatment compliance in elderly patients， in order to explore nursing countermeasure. Methods Questionnaire survey was conducted in 106 elderly patients who were hospitalized at Rehabilitation Center， Beijing Xiaotangshan Hospital from January 2016 to October 2016. The influence of age distribution， gender differences， cultural degree， course characteristics on treatment adherence were analyzed. The relevant factors affecting the treatment adherence of the patients of medium， poor compliance were further analyzed. Results The proportion of good， medium， poor compliance was 15.1%， 59.4% and 25.5% respectively. The age distribution， gender differences and course of disease had no influence to compliance （P > 0.05）， while the different culture degree of patient had influence to compliance （P < 0.05）. The top four factors which influenced the compliance of elderly patients were health education unfulfillment （accounted for 65.6%）， treatment timing unadvisable （accounted for 58.9%）， insufficient understanding of disease （accounted for 53.3%）， body weakness， treatment process feeling fatigue， pain， and physical discomfort （accounted for 52.2%）. Conclusion Strengthening the health education， making personalized health education plan， putting forward the characteristics of rehabilitation nursing， improving the nursing quality， and emphasizing the role of social support system are all feasibility strategies to improve the rehabilitation treatment compliance in elderly patients.

[Key words] Aging； Rehabilitation medicine； Compliance； Nursing

?S著社會(huì)老齡化的加劇，住院患者中老年患者占據(jù)相當(dāng)一部分比例，老年患者由于身體衰弱、疾病纏身，以及經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系和社會(huì)角色的改變等原因，治療依從性往往不高。依從性的好壞直接影響到患者的治療效果和生活質(zhì)量。本研究旨在分析影響老年患者康復(fù)治療依從性的因素并探討護(hù)理對(duì)策，以期提高老年患者康復(fù)治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1～10月在北京小湯山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）康復(fù)病區(qū)住院的106例老年患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②住院2周以上者；③神志清楚，能正確理解并回答問(wèn)題者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有智力、精神、語(yǔ)言、意識(shí)障礙者；②住院期間反復(fù)病情變化，需暫?？祻?fù)治療者。③不愿配合調(diào)查者。

1.2 調(diào)查方法

經(jīng)參考相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合老年患者特點(diǎn)，自設(shè)治療依從性調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括[1-2]：①一般資料：包括患者年齡、性?e、患病時(shí)間、文化程度。②患者治療依從性情況：患者能完全配合完成規(guī)定的康復(fù)治療時(shí)間、次數(shù)者為全部依從（依從性好）、完成2/3者為部分依從（依從性較好）、完成1/3及以下者為不依從（依從性差）。③對(duì)部分依從及不依從患者調(diào)查影響其治療依從性的因素。共發(fā)放并回收有效問(wèn)卷106份。

1.3 質(zhì)量控制

問(wèn)卷由調(diào)查者本人及2名經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放，對(duì)年齡較大及視力不佳的患者，由研究者逐條閱讀給患者聽(tīng)，再由患者本人做出選擇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者一般情況對(duì)依從性的影響

106例老年患者按治療依從性程度分為依從性好、較好、差3組。患者不同年齡、性別、病程對(duì)依從性的影響，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；不同文化程度對(duì)依從性的影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 影響治療依從性的相關(guān)因素

對(duì)90例部分依從和不依從的患者，調(diào)查其治療依從性的影響因素，結(jié)果顯示健康宣教不到位，治療時(shí)間安排欠合理，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠，身體虛弱，治療過(guò)程感疲勞、疼痛等身體不適占比例較高超過(guò)50%。見(jiàn)表2。

3 護(hù)理策略

3.1 加強(qiáng)健康宣教，制訂個(gè)性化的健康宣教方案

老年患者由于感官的退化，反應(yīng)較慢，行動(dòng)遲緩，思維能力下降，因此，對(duì)老年康復(fù)患者健康宣教應(yīng)做到反復(fù)多次、隨時(shí)、及時(shí)。培養(yǎng)護(hù)士溝通交流能力，運(yùn)用語(yǔ)言溝通交流技巧，采用關(guān)心、體貼的語(yǔ)氣提出問(wèn)題，語(yǔ)速要適當(dāng)減慢，語(yǔ)音清晰，適當(dāng)運(yùn)用觸摸和微笑等肢體語(yǔ)言增加親切感。注意傾聽(tīng)，要讓老年患者感覺(jué)到被重視。通過(guò)制作健康宣教手冊(cè)增強(qiáng)宣教效果，手冊(cè)設(shè)計(jì)形式、宣教內(nèi)容圖文并茂、形象生動(dòng)。病區(qū)在顯著位置張貼宣教展板，達(dá)到視覺(jué)強(qiáng)化，隨時(shí)提醒[3]。

病區(qū)內(nèi)設(shè)健康宣教室，定期組織患者及陪護(hù)人員參加病區(qū)健康講座。健康講座內(nèi)容豐富、形式多樣。涉及了康復(fù)醫(yī)療、健康管理、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、飲食營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理等多方面內(nèi)容。不同文化程度的患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不同，治療依從性和康復(fù)效果也有所不同，護(hù)士根據(jù)患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)、理解的能力不同給予個(gè)性化的健康教育方案，同時(shí)運(yùn)用同伴教育的方式，邀請(qǐng)并鼓勵(lì)康復(fù)效果突出的患者分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，病友間互相交流。有研究發(fā)現(xiàn)，健康教育在提高患者治療依從性方面發(fā)揮了重要作用[4]。

3.2 突出康復(fù)護(hù)理?？铺厣?/p>

為滿足患者需要，更好的安排康復(fù)治療時(shí)間，為患者提供早期康復(fù)護(hù)理，與科室主任和護(hù)理部研究決定在病區(qū)設(shè)康復(fù)治療護(hù)士崗。經(jīng)參考相關(guān)文獻(xiàn)并參照其他康復(fù)醫(yī)院護(hù)理模式，結(jié)合我院康復(fù)特點(diǎn)，擬每30張床位設(shè)置1名。任職條件為從事康復(fù)護(hù)理工作5年以上，護(hù)理大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上技術(shù)職稱，具有良好的溝通技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力，扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，豐富的社會(huì)心理等人文知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任[5-7]?？祻?fù)治療護(hù)士的職責(zé)為負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排病區(qū)病人的康復(fù)治療時(shí)間，深入治療室了解患者康復(fù)訓(xùn)練情況，組織安排病區(qū)患者康復(fù)評(píng)價(jià)時(shí)間，參加康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)，協(xié)助康復(fù)責(zé)任護(hù)士做好護(hù)理工作。

研究表明，早期康復(fù)干預(yù)對(duì)患者神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)和生活質(zhì)量的改進(jìn)具有積極的作用[8]。我院康復(fù)中心于2016年4月起，在康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)的基礎(chǔ)上，對(duì)所有住院患者在入院當(dāng)日進(jìn)行預(yù)評(píng)估，預(yù)評(píng)估會(huì)是由健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、主管醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療師組成的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，為住院患者制訂針對(duì)性康復(fù)治療方案，對(duì)患者盡早開(kāi)始系統(tǒng)康復(fù)治療爭(zhēng)取時(shí)間?？祻?fù)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)“參與”護(hù)理、“主動(dòng)”護(hù)理或“自我”護(hù)理[9]。康復(fù)護(hù)士通過(guò)康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)全面了解康復(fù)護(hù)理目的、對(duì)象、內(nèi)容、技術(shù)，配合好康復(fù)技術(shù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理?？祻?fù)評(píng)價(jià)會(huì)還邀請(qǐng)生活不能自理或部分自理的患者家屬參加。患者家屬參加康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)不僅能夠了解患者目前的功能狀況、病情發(fā)展和預(yù)后，還可使患者家屬參與到康復(fù)治療中。在護(hù)士的監(jiān)督和指導(dǎo)下，充分發(fā)揮病人及家屬主動(dòng)參與的積極性，體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)。并可取得患者的家庭支持，使家庭成員能夠積極配合康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)和支持患者完成每天的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患者盡早回歸家庭與社會(huì)[10]。

3.3 提高服務(wù)質(zhì)量

提升護(hù)士形象，改變服務(wù)態(tài)度，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。針對(duì)老年患者身心疾病特點(diǎn)， 護(hù)理人員必須高度重視，采取切實(shí)有效的護(hù)理措施，用愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高生命質(zhì)量。重視護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，護(hù)理部和科室定期開(kāi)展護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)，并通過(guò)禮儀表演、競(jìng)賽答題等形式，加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士自身素質(zhì)及服務(wù)理念。

通過(guò)對(duì)患者熱情的問(wèn)候，耐心細(xì)致的解釋，合適尊敬的稱呼，給予老年患者一個(gè)溫馨的住院氛圍。對(duì)老年患者的稱呼加以改進(jìn)，從以往的直接稱呼患者姓名，改為為親切的把名字后面加上“叔叔”“阿姨”“爺爺”“奶奶”。這種方式既核對(duì)了患者的姓名，又增加了親切感。親切的語(yǔ)言，禮貌的稱呼既拉近了醫(yī)患之間的距離，也使患者感受到被尊重，受到了患者的一致好評(píng)。通過(guò)與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了護(hù)患信任感，使患者對(duì)康復(fù)治療有了安全感，并樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心[11-14]。

3.4 提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平

護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，熟練的技術(shù)操作，既能減輕患者痛苦，也能獲得患者信任，給患者以安全感。科室對(duì)全體護(hù)士每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理理論知識(shí)及操作考核，每周進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)老年患者難度較大的護(hù)理操作，安排有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士進(jìn)行，減輕患者痛苦。同時(shí)做好低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作，科室安排優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)考核，護(hù)理部考核小組按照計(jì)劃每月對(duì)全院護(hù)士抽考技術(shù)操作，并將考核結(jié)果進(jìn)行反饋。

運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，制定科室護(hù)理績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)士工作積極性，對(duì)每次在院內(nèi)操作及理論考試取得優(yōu)秀成績(jī)者給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格的予以處罰，嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量，科室各項(xiàng)工作嚴(yán)格按PDCA進(jìn)行管理。

3.5 發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用

護(hù)士可通過(guò)與患者家屬和單位的溝通， 取得他們的支持與合作。家屬及社會(huì)的大力支持是病人疾病恢復(fù)的堅(jiān)強(qiáng)后盾。做好患者及其家屬的思想工作，鼓勵(lì)家屬經(jīng)常陪伴探視，生活上多關(guān)心體貼，給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的氛圍。對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行相關(guān)的健康教育，取得家庭成員的配合，家庭成員間建立良好的和睦關(guān)系，良好的家庭成員關(guān)系在康復(fù)期患者治療過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用[15-16]。

3.6 及時(shí)觀察到病人的心理狀態(tài)、功能恢復(fù)的進(jìn)度以及對(duì)康復(fù)的需要

對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)和理解范文第5篇

[中圖分類號(hào)] R255.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(a)-120-01

目前,腦血管病卒中后語(yǔ)言障礙的發(fā)生率為21%～28%。其原因是大腦皮質(zhì)言語(yǔ)功能區(qū)受損,對(duì)語(yǔ)言信號(hào)的認(rèn)識(shí)和表達(dá)障礙,理解和運(yùn)用言語(yǔ)能力缺損, 即后天獲得性的對(duì)各種語(yǔ)言符號(hào)(口語(yǔ)、文字、手語(yǔ))的表達(dá)及認(rèn)識(shí)能力的受損或喪失?，F(xiàn)將我院收治的74例腦卒中所致失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組病例74例,其中,男性43例,女性31例,年齡39～73歲,平均56歲。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)22例,感覺(jué)性失語(yǔ)35例,混合性失語(yǔ)17例,均為意識(shí)清晰,精神正常的患者。

1.2 失語(yǔ)的種類

腦卒中引起的失語(yǔ)可分為3種。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者表現(xiàn)為自發(fā)語(yǔ)言為非流暢性,多數(shù)能聽(tīng)懂日常口語(yǔ),主要是構(gòu)音困難,應(yīng)著重給患者講口形、示范。對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者的訓(xùn)練主要是多與患者講話,要求患者不能用體語(yǔ),盡量用語(yǔ)言表達(dá)自己的心理需求。感覺(jué)性失語(yǔ)表現(xiàn)為自發(fā)性語(yǔ)言是流暢的,復(fù)述時(shí)有錯(cuò)語(yǔ),聽(tīng)不懂對(duì)話,患者常意識(shí)不到自己語(yǔ)言的缺陷,因而產(chǎn)生一種豐富的,但不正確、無(wú)意義、發(fā)音良好的句子。完全性失語(yǔ)者由于病灶較大,損傷基本占據(jù)整個(gè)大腦左半球,病情較重,聽(tīng)理解和口語(yǔ)表達(dá)都嚴(yán)重受損,聽(tīng)和說(shuō)能力較差。

2 結(jié)果

通過(guò)治療護(hù)理所有患者效果均較好。

3 護(hù)理措施

3.1心理護(hù)理

失語(yǔ)患者最初表現(xiàn)為抑郁、煩躁、易怒、害羞等。此時(shí),護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者身邊,耐心開(kāi)導(dǎo),不失時(shí)機(jī)地給予患者鼓勵(lì)安慰,耐心聽(tīng)患者講話,告知患者失語(yǔ)是暫時(shí)的,只要反復(fù)訓(xùn)練,語(yǔ)言功能是可以恢復(fù)的,增強(qiáng)患者信心,使其主動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練。心理康復(fù)貫穿治療始終,是康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵。

3.2言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練

3.2.1構(gòu)音障礙訓(xùn)練法 常在患者神志清醒后開(kāi)始,采用示教―模仿法進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。①口唇的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:指導(dǎo)患者鼓腮、抿嘴、吹蠟燭,反復(fù)進(jìn)行;②舌的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:首先指導(dǎo)患者盡量將舌往外伸,然后舔唇,將舌向外上、外下、外左、外右運(yùn)動(dòng),由慢到快;③軟腭抬高訓(xùn)練:將口張開(kāi),舌向外上翹,反復(fù)多次訓(xùn)練,發(fā)出“啊”音;④漸進(jìn)性語(yǔ)言訓(xùn)練法:進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,再訓(xùn)練發(fā)“啁”音功或唇音,然后過(guò)渡到發(fā)單音節(jié)、單詞、詞匯、句等,反復(fù)訓(xùn)練;⑤針對(duì)性語(yǔ)言訓(xùn)練:重點(diǎn)放在語(yǔ)言訓(xùn)練上,輕者采用口語(yǔ)訓(xùn)練說(shuō)繞口令,逐漸加快速度,重者著重練習(xí)發(fā)準(zhǔn)音,如“啊”、“哈”、“吧”等[1]。

3.2.2感覺(jué)性失語(yǔ) 本組患者能說(shuō)話,但聽(tīng)不懂自己和別人的話意,和患者交談中必須使用視覺(jué)刺激,幫助理解。①視覺(jué)邏輯法:如給患者端上一盆水,并拿出毛巾和肥皂,然后說(shuō)“洗臉”,患者可以按照指令去洗臉,如此反復(fù)使視覺(jué)與語(yǔ)言結(jié)合,訓(xùn)練患者理解語(yǔ)言的能力。②手勢(shì)法:如說(shuō)讓患者“洗臉”,患者不能理解,但與用毛巾示意洗臉的手勢(shì)相結(jié)合起來(lái),患者很快就能接過(guò)毛巾洗臉[2-3]。

3.2.3非語(yǔ)言溝通訓(xùn)練法 開(kāi)發(fā)非言語(yǔ)的能力,使患者在最短的時(shí)間內(nèi)能有效地與周圍人發(fā)生有意義的聯(lián)系,促進(jìn)患者日常生活中所必需的溝通能力;尤其是對(duì)經(jīng)過(guò)訓(xùn)練已無(wú)希望恢復(fù)實(shí)用性口語(yǔ)能力的失語(yǔ)癥患者,可考慮進(jìn)行一些簡(jiǎn)易手勢(shì)語(yǔ)訓(xùn)練或口語(yǔ),還可以運(yùn)用體態(tài),儀表語(yǔ)言、近距離的行為動(dòng)作、寫(xiě)字板、呼喚器、搖鈴等。同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用眼神,可穩(wěn)定患者的情緒[4]。

3.2.4進(jìn)行患者自我訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練指導(dǎo) 讓患者家屬掌握訓(xùn)練方法、時(shí)間、注意事項(xiàng),以取得配合。護(hù)士在工作中應(yīng)根據(jù)患者病情安排訓(xùn)練,重點(diǎn)應(yīng)該放在聽(tīng)力理解和口語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練上,著重訓(xùn)練患者與人交流的能力,對(duì)文化水平高者,在口語(yǔ)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上配合讀和寫(xiě)的訓(xùn)練[5]。

3.2.5利用語(yǔ)言訓(xùn)練磁帶練習(xí) 我們將日常生活用詞組、句子制成適宜患者跟讀的錄音帶,每面磁帶有30 min練習(xí)內(nèi)容,每次練習(xí)5 min,間隔休息15 s。磁帶配有背景音樂(lè),起始處有一段鼓勵(lì)、暗示患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練的錄音。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者即可通過(guò)錄音機(jī)跟讀語(yǔ)言訓(xùn)練磁帶錄音進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)練習(xí),改善發(fā)音,應(yīng)先易后難。我們一般先讓患者練習(xí)2個(gè)字的詞組,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓(xùn)練后,根據(jù)患者語(yǔ)言康復(fù)的情況練習(xí)句子,每次練習(xí)30 min,2次/d。

4 康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)

目前認(rèn)為,語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始的時(shí)間越早越好。一般是在患者神志清楚、生命體征穩(wěn)定以后開(kāi)始較好。部分患者通過(guò)早期言語(yǔ)訓(xùn)練可以得到完全康復(fù),部分失語(yǔ)患者可在殘存語(yǔ)言的基礎(chǔ)上擴(kuò)展語(yǔ)言表達(dá)范圍,重新走向社會(huì),提高生活和生存質(zhì)量。

隨著社會(huì)物質(zhì)生活水平的提高、人們生活方式和習(xí)慣的改變以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展,腦血管疾病的發(fā)病率和致殘率越來(lái)越高。面對(duì)這種現(xiàn)狀,護(hù)理人員除了做好康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo),還要加強(qiáng)患者及家屬的心理護(hù)理。因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,容易使他們喪失治療信心,從而痛失了最佳的治療時(shí)機(jī),留下了終生的遺憾,所以,患者的心理護(hù)理很重要,但是對(duì)其家屬的心理支持也不可忽視。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王春英.腦卒中致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)伴構(gòu)音障礙的早期訓(xùn)練[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,3(3):279-280.

[2]李春娥.失語(yǔ)癥患者語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練的方法[J].家庭護(hù)士,2007,4(4):16-17.

[3]楊期東.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:319.

[4]李平.不同康復(fù)方法對(duì)腦卒中性失語(yǔ)的效果觀察[J].護(hù)理研究,2007,4(4):1066-1068.