前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇理療知識(shí)點(diǎn)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

理療知識(shí)點(diǎn)范文第1篇

森田療法的理論認(rèn)為，神經(jīng)癥（過去通俗的稱之為神經(jīng)官能癥）是具有特殊素質(zhì)的人的一種特殊的心理反應(yīng)。這種特殊的素質(zhì)稱為疑病性素質(zhì)，它是神經(jīng)癥發(fā)生的基礎(chǔ)。具有這種素質(zhì)的人易于對(duì)自己的心身過分地?fù)?dān)心，求生、求全的欲望強(qiáng)，過于關(guān)注自己的健康，將一般人常有的某些感受、情緒、想法等誤認(rèn)為是病態(tài)而過分注意，甚至為此很苦惱、焦慮。實(shí)際上并沒有超出常態(tài)的表現(xiàn)或感受，卻在主觀上漸漸地認(rèn)為是病態(tài)，從而緊張、恐懼。由于注意力過多地集中于這種疑病的感受上，故使此種感覺更加敏感，過于敏感的感覺又進(jìn)一步導(dǎo)致注意力更加集中并逐漸固定，這種情狀被稱為精神交互作用，它在疾病的發(fā)展中起重要作用。而人的主觀和客觀、情感與理智、理解與體驗(yàn)之間又常有矛盾，這被稱之為思想矛盾。如用理智去解決這些矛盾會(huì)導(dǎo)致和加重精神交互作用，也即思想矛盾是促使精神交互作用發(fā)生和持續(xù)下去的動(dòng)力機(jī)制，逐使疾病遷延。

由于神經(jīng)癥患者的疑病情緒，使之對(duì)事實(shí)的判斷失去真實(shí)性或?qū)⑵渫崆圆∪说闹髟V與事實(shí)有很大差距，這被稱作是神經(jīng)癥患者的“虛構(gòu)性”。神經(jīng)癥患者的這種疑病性素質(zhì)還表現(xiàn)在對(duì)“生的欲望”和“死的恐怖”特別強(qiáng)烈，前者包括自我的本能以及獲得被認(rèn)可和向上發(fā)展等的社會(huì)心理欲望，后者則涵蓋怕引起失敗、怕疾病、怕失去和怕死亡等的擔(dān)心、焦慮與恐懼。生的欲望越強(qiáng)烈，死的恐怖也隨之越發(fā)明顯，這也是神經(jīng)癥病態(tài)的根源之一。兩者平衡則身心健康。

森田療法的理論還認(rèn)為，神經(jīng)癥患者的疑病性素質(zhì)是其精神能量的源泉。這種精神能量如果指向建設(shè)性的人生目標(biāo)，發(fā)揮出來的形成生的欲望就是健康人的狀態(tài)。如果因某種情況受到挫折，精神能量僅僅指向自己的心身變化，就會(huì)由于精神交互作用和思想矛盾等的心理機(jī)制產(chǎn)生焦慮，使之注意固定于自己的心身變化，而不再指向外界。森田療法正是將指向自己心身的精神能量轉(zhuǎn)變成指向外界的一種治療操作方法，使之形成良好的認(rèn)知評(píng)價(jià)，精神活動(dòng)不再陷于上述惡性循環(huán)之中，從而達(dá)到緩解病情、恢復(fù)疾病的目的。

森田療法的治療原則，簡述為一句話：“順應(yīng)自然，為所當(dāng)為?！表槕?yīng)自然是指對(duì)癥狀養(yǎng)成順其自然的態(tài)度。讓病人承認(rèn)并接受癥狀的現(xiàn)實(shí)；不把癥狀當(dāng)成自己的心身異物，不加排斥，也不設(shè)法排斥；對(duì)感覺到的癥狀認(rèn)為無特殊之處，視其為平常的體驗(yàn)，這樣反而會(huì)使癥狀逐漸消退。為所當(dāng)為是指除了對(duì)癥狀采取順應(yīng)的態(tài)度外，還應(yīng)該把注意力集中在行動(dòng)上。順其自然的態(tài)度，并不是說對(duì)自己的一切活動(dòng)放任自流，對(duì)自己的癥狀和不良情緒聽之任之，而是依靠自己本來固有的上進(jìn)心，努力去做應(yīng)該做的事情。即在癥狀存在的情況下，既要忍受“痛苦”、接受“癥狀”，還要努力將注意力和能量投向自己生活中有意義的事情上，投向外部世界。這樣，集中在行動(dòng)上有助于打破惡性循環(huán)，其癥狀就會(huì)逐漸淡化，達(dá)到治愈的目的。

理療知識(shí)點(diǎn)范文第2篇

方法：選擇2011年6月-2012年6月來我院就診的壓力性尿失禁患者76例，隨機(jī)分為2組，觀察組和對(duì)照組。觀察組38例給予盆底電刺激療法，2天1次，每次20分鐘，20天為1個(gè)療程；對(duì)照組38例給予常規(guī)治療，觀察兩組患者的治療效果。

結(jié)果：觀察組的治愈率為73.68%，總有效率為97.36%，對(duì)照組治愈率為31.38%，總有效率為65.79%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：盆底電刺激療法治療壓力性尿失禁的臨床療效比較肯定，安全有效，可以在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：盆底電刺激療法壓力性尿失禁療效觀察

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2013）03-0028-02

壓力性尿失禁是臨床上女性中的常見病，嚴(yán)重影響女性的身體健康。壓力性尿失禁的治療方法主要有手術(shù)治療和保守治療，手術(shù)治療費(fèi)用較高，術(shù)后并發(fā)癥影響患者的生活質(zhì)量[1]。本次對(duì)我院76例壓力性尿失禁患者采取盆底電刺激療法，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2011年6月-2012年6月來我院就診的壓力性尿失禁患者76例，年齡在51-68歲，平均為53.2歲，病程為2-9年，平均為（4.7±1.2）年。尿失禁Ⅲ度患者23例，Ⅱ度患者17例，Ⅰ度患者36例。所有患者均無其他內(nèi)科嚴(yán)重疾病或者泌尿系感染等疾病，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查均明確診斷為壓力性尿失禁。對(duì)照組和觀察組的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法。觀察組：選擇盆底電刺激治療儀，參數(shù)設(shè)置為：頻率5-100Hz，電流0-25mA，治療時(shí)間20分鐘，波寬200-500s?；颊甙螂着趴蘸笕⊙雠P位，把探頭消毒后置于患者陰道內(nèi)，調(diào)整電刺激強(qiáng)度，以患者的耐受程度為限度，一般刺激強(qiáng)度為10-20mA，使患者沒有痛感的同時(shí)感受到盆底肌肉跳動(dòng)，刺激20分鐘，休息間隔為8秒。2天刺激一次，20天為一個(gè)療程。對(duì)照組給予常規(guī)治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀沒有變化或者癥狀加重，漏尿減少程度少于30%或漏尿次數(shù)不變?yōu)闊o效；漏尿減少程度大于等于50%，臨床癥狀得到不同程度改善為有效；護(hù)墊實(shí)驗(yàn)和抬舉實(shí)驗(yàn)檢查陰性，臨床癥狀消失為治愈[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩個(gè)樣本率的比較用X2檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

3討論

雖然手術(shù)是膽管細(xì)胞癌的主要治療方法，但出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)以后，往往只有通過化療才有可能改善患者的生活質(zhì)量并延長其生存期?？蛇x擇的化療藥物包括5-氟尿嘧啶、氨甲喋呤、絲裂霉素C、阿霉素、順鉑、吉西他濱、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康等。ABC-02是一個(gè)里程碑式的研究[2]，奠定了吉西他濱聯(lián)合順鉑（GP方案）在晚期膽管細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)地位。在此研究中，該方案有效率25%，疾病控制率79.1%，PFS與OS分別為8.4月和11.7月，獲得了將近一年的中位生存期。當(dāng)然，GP也給患者帶來64%的Ⅲ度以上毒性，因此，在保證療效不低于GP的前提下，進(jìn)一步減輕化療毒性是治療晚期膽管癌的研究熱點(diǎn)。

Eckmann等的回顧性研究表明，GEMOX雙周方案可以達(dá)到13.9月的中位生存期，而且Ⅲ度以上毒性發(fā)生率很低，有鑒于此，臨床實(shí)踐中GEMOX有代替GP方案的趨勢。ABC-03試驗(yàn)[3]就是以GEMOX雙周方案為基礎(chǔ)，268例晚期膽管癌患者以1：1的比例予以單純化療或聯(lián)合厄洛替尼治療，結(jié)果顯示厄洛替尼聯(lián)合化療改善了近期療效，兩組中位生存期均為9.5月，但Ⅲ度以上毒性發(fā)生率僅為4%。結(jié)論認(rèn)為吉西他濱和奧沙利鉑聯(lián)合厄洛替尼表現(xiàn)出抗腫瘤活性，可以作為晚期膽管癌的治療選擇。

國內(nèi)早期的回顧性研究[4]認(rèn)為傳統(tǒng)的化療方案對(duì)膽管癌無效，需要選用吉西他濱、卡培他濱、奧沙利鉑和伊立替康等新藥；在最近發(fā)表的研究[5]中，顯示奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的Xelox方案有效率12.5%，PFS2.1月，OS7.0月；由于各方面原因，國內(nèi)還是以3周的GEMOX方案為主治療晚期膽管癌，古偉光等[6]的近期臨床觀察則顯示，3周的GEMOX方案有效率20%，Ⅲ度以上毒性發(fā)生率在30%左右；林俊等則觀察到有效率21%，Ⅲ度以上毒性發(fā)生率在20%，PFS與OS分別為3.7月和6.5月，總體而言患者例數(shù)均在20-30例，療效均不甚理想。

在本臨床研究中，在40例晚期膽管細(xì)胞癌，創(chuàng)新性地采用2周的GEMOX方案，達(dá)到了22.5%的有效率，PFS與OS分別為6.9月和12.6月，Ⅲ度以上毒性發(fā)生率在僅為7.5%，在國內(nèi)報(bào)道中療效比較優(yōu)良。

從本研究結(jié)果來看，奧沙利鉑聯(lián)合吉西他濱的雙周方案可能具有較好的協(xié)同抗腫瘤效應(yīng)，在晚期膽管癌獲得了較好的療效和安全性，可以在臨床酌情選用。由于國內(nèi)膽管癌患者數(shù)目有限，大規(guī)模的隨機(jī)臨床研究可能有一定困難，但我們可以根據(jù)患者和藥物的特點(diǎn)，從療效和毒性預(yù)測方面，進(jìn)一步探討一些基因檢測的可能性，以利于我們?cè)谂R床可以針對(duì)膽管癌選用合適的化療藥物，這也是我們下一步的研究方向。

參考文獻(xiàn)

[1]Razumilava N， Gores GJ. Classification， Diagnosis， and Management of Cholangiocarcinoma[J]. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012， S1542-3565 （12）：01050-01056

[2]Valle J， Wasan H， Palmer DH， et al. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer[J]. N Engl J Med. 2010， 362（14）：1273-1281

[3]Lee J， Park SH， Chang HM， et al. Gemcitabine and oxaliplatin with or without erlotinib in advanced biliary-tract cancer： a multicentre， open-label， randomised， phase 3 study[J]. Lancet Oncol. 2012， 13（2）：181-188

[4]李方華，陳曉勤，駱卉妍.84例肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者預(yù)后因素分析[J].癌癥，2009，28（5）：528-532

理療知識(shí)點(diǎn)范文第3篇

關(guān)鍵詞 胃鏡檢查 胃柿石 高頻電 碎石術(shù)

資料與方法

器械：應(yīng)用Olympus CV 240電子胃鏡，Olympus PSD-20高頻電發(fā)生器，胃鏡用注射針，自制高頻電切開針，高頻電圈。

本組58例資料來自我院2000～2004年間以上腹痛、消化不良、黑便等就診，并經(jīng)胃鏡檢查確診病例。胃柿石直徑為3～10cm為入選病例，有黃褐色、棕綠色、黑綠色等顏色，其中男48例，女10例，年齡14～51歲，平均41歲。病程5天～2個(gè)月，胃柿石最大直徑達(dá)10cm，普遍存在潰瘍，潰瘍直徑>2.5cm者15例。位于胃體部56例，胃竇及胃底各1例。

方法：常規(guī)胃鏡檢查準(zhǔn)備，抽吸胃內(nèi)滯留液，所有病人均在胃鏡直視下用自制高頻電切開針打3～4mm孔10余個(gè)，以胃鏡用注射針向孔內(nèi)注入5%碳酸氫鈉1～3ml，使其滲透進(jìn)入柿石內(nèi)，可見較多氣泡溢出，讓柿石變軟，并以自制高頻電切開針向一個(gè)方向呈線狀剝除柿石呈槽狀，然后應(yīng)用自制圈套器碎石，使柿石變碎。個(gè)別患者由于石頭內(nèi)部較硬，需重復(fù)進(jìn)行，部分小塊柿石用網(wǎng)籃經(jīng)食管從口腔取出。每次治療后口服5%碳酸氫鈉30ml，1日5～6次，20%甘露醇250ml,至胃柿石全部從腸道排出；同時(shí)口服洛賽克20mg，1日2次,能有效抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)酸度保持在pH4以上，加之碳酸氫鈉的應(yīng)用，使胃柿石形成失去必要的酸性環(huán)境，亦可防止破碎的胃柿石再次膠合，還可使?jié)冇?。有學(xué)者認(rèn)為胃動(dòng)力減弱時(shí)有利于胃柿石形成，可給予嗎丁啉口服［1］。

結(jié) 果

所治療58例均經(jīng)第2～4次胃鏡復(fù)查，胃柿石消失，有2例潰瘍患者在術(shù)中有少量出血，予去甲腎上腺素2mg+生理鹽水50ml局部噴灑后出血停止。術(shù)后當(dāng)天口服云南白藥或生理鹽水50ml+去甲腎上腺素4mg+云南白藥2.0g，1日3次，第2天停用。以黑便就診者3～5天大便轉(zhuǎn)黃。每次碎石時(shí)間為0.5～2小時(shí)，術(shù)后觀察所有病例無腸梗阻、胃穿孔、出血等并發(fā)癥的發(fā)生，合并潰瘍患者洛賽克治療4周后復(fù)查胃鏡均愈合。

討 論

陜西關(guān)中地區(qū)盛產(chǎn)柿子，系胃柿石高發(fā)區(qū)，因其鞣酸、柿澀酚含量較高，在胃酸作用下易與蛋白質(zhì)膠合形成分子較大、不溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃內(nèi)。鞣酸蛋白再與柿子中的樹膠及果膠一起，將柿皮及柿核等植物纖維粘合在一起，而迅速形成胃柿石［2］。加之進(jìn)食大量咀嚼不充分的高纖維食物或同時(shí)存在各種原因引起的胃蠕動(dòng)緩慢，則更易形成結(jié)石。

胃柿石治療的目的是祛除柿石和預(yù)防復(fù)發(fā)。目前，經(jīng)內(nèi)鏡診斷胃柿石合并腸梗阻、胃穿孔等需要外科手術(shù)治療外，一般均可在內(nèi)鏡下治療。治療方法包括對(duì)胃柿石內(nèi)注入碳酸氫鈉等堿性藥液使胃石崩解，也可用三爪鉗、圈套器、網(wǎng)籃等將胃柿石碎后取出或送至胃竇或幽門內(nèi)。但往往胃柿石難以變碎，既往曾有應(yīng)用微波、激光燒灼治療胃柿石的報(bào)道，文獻(xiàn)有用中藥排石的方法。我們?cè)囉脤?duì)胃柿石較大者效果差。我院曾開展微波治療，但因該操作不好掌握，容易造成胃黏膜灼傷，甚至穿孔、胃出血，因而被高頻電取代。高頻電打孔后注入碳酸氫鈉可使胃柿石變得較松軟、易碎以利排出，這種方法治療胃柿石非常安全，特別是對(duì)于病史長、質(zhì)地堅(jiān)硬者，不失為一種好方法。胃柿石多為兩層，外層較硬，內(nèi)層疏松，所以自打好的孔內(nèi)注入碳酸氫鈉更能發(fā)揮療效。本組患者治療后無1例發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)快，無需住院，患者在當(dāng)天可進(jìn)流食。有出血時(shí)亦可高頻電止血治療。胃鏡下高頻電治療胃柿石操作方便，且費(fèi)用低，比手術(shù)等治療更易被患者接受，值得推廣。同時(shí)教育患者不要空腹進(jìn)食柿子，達(dá)到預(yù)防的目的。

參考文獻(xiàn)

理療知識(shí)點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：胺碘酮；老年人；心律失常

室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見的心律失常。老年人隨著年齡增加，臟器功能減退，尤其有器質(zhì)性心臟病合并其他多種疾病，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)逐漸發(fā)生退行性變，易發(fā)生心律失常。胺碘酮屬III類抗心律失常藥，是非競爭性的α及β類腎上腺素受體阻滯劑，且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)[1]，筆者在臨床應(yīng)用中觀察到，其抗心律失常效果明顯，副作用小，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年1月我院門診及住院的64例心律失?；颊撸渲心?2例，女12例，年齡60～80歲，平均年齡（68±4.5）歲，經(jīng)心電圖及24h動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）證實(shí)心律失常類型，其中快速型心房顫動(dòng)，心室率130～220次/min8例；其他房顫20例；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，心室率160～200次/min6例；室上性早搏24例，室性早搏6例。原發(fā)病中主要合并有冠心病35例，原發(fā)性高血壓病30例，2型糖尿病22例。

1.2方法 在針對(duì)原發(fā)基礎(chǔ)疾病治療的情況下，給予靜脈和（或）口服胺碘酮抗心律失常治療。對(duì)快速心律失常如快速型心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室性及室上性心動(dòng)過速或影響到血液動(dòng)力學(xué)障礙及引起心功能不全的患者，采用靜推和靜脈點(diǎn)滴胺碘酮注射液（12例）。具體方法為首次靜脈注射胺碘酮150mg，10min內(nèi)注入，20min后無效時(shí)重復(fù)應(yīng)用，仍無效予以0.5～1mg/min靜脈點(diǎn)滴，維持24～48h，24h總量

1.3療效判定 ①顯效：心電圖或Holter顯示房顫轉(zhuǎn)為竇性心律，心室率90%，早搏20次/min，或持續(xù)性房顫轉(zhuǎn)為陣發(fā)性房顫，偶有短時(shí)間心動(dòng)過速發(fā)作（數(shù)秒至數(shù)分鐘），但能自行終止；其他各類心律失常早搏數(shù)量減少>50%，臨床癥狀部分消失或改善；③無效：房顫心室率未下降，用藥前后各類心律失常未糾正，或早搏數(shù)量雖然減少，但治療后早搏減少

2結(jié)果

2.1療效 本組64例老年人心律失常患者總有效58例，總有效率90.6%；無效6例，占9.4%，見表1。

本組中用藥效果最快為數(shù)十分鐘，多為急性快房顫及快速心律失常患者，靜推胺碘酮后心律失常很快消失，繼續(xù)給予靜脈點(diǎn)滴12h后停藥，未再復(fù)發(fā)；用藥最長者間斷用藥長達(dá)6年余1例，每次停藥后早搏即復(fù)發(fā)，再用胺碘酮后早搏消失。對(duì)老年心律失?；颊撸苑e極治療原發(fā)病為主，尤其是對(duì)于多臟器功能不全的患者，不能單純追求心律失常的糾正。

2.2不良反應(yīng) 1例在靜推胺碘酮過程中出現(xiàn)低血壓，給予減慢速度并加用多巴胺后血壓恢復(fù)正常；1例治療后4個(gè)月出現(xiàn)甲狀腺功能異常，給予減量動(dòng)態(tài)觀察，1個(gè)月后恢復(fù)正常。未見肺間質(zhì)纖維化、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，無明顯肝功能異常，無眼角膜微粒沉淀，無皮膚色素沉著。

3討論

3.1病因 常見的心律失常通常分為三大類：良性室性心律失常、有預(yù)后意義的室性心律失常、惡性或致命性室性心律失常。發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常，包括過早搏動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和心房顫動(dòng)，大多預(yù)后良好；但如基礎(chǔ)心臟病嚴(yán)重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，預(yù)后一般較差。但QT延長綜合征患者發(fā)生室性過早搏動(dòng)，易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭?dòng)過速或心室顫動(dòng)，預(yù)后不佳；預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)且心室率很快時(shí)，除易引起嚴(yán)重血流動(dòng)力改變外，還有演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)的可能，但大多可經(jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作，因而預(yù)后尚好。室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而立即威脅患者的生命。

3.2診斷 心律失常性質(zhì)的確診大多要靠心電圖，但相當(dāng)一部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細(xì)追問發(fā)作時(shí)心率、節(jié)律，發(fā)作起止與持續(xù)時(shí)間。發(fā)作時(shí)有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn)，以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過，有助于判斷心律失常的性質(zhì)。聽診心音了解心室搏動(dòng)率的快、慢和規(guī)則與否，結(jié)合頸靜脈搏動(dòng)所反映的心房活動(dòng)情況，有助于作出心律失常的初步鑒別診斷。

3.3治療 老年人心臟植物神經(jīng)退行性變，各臟器功能減退，合并癥多，易發(fā)生心律失常。胺碘酮屬Ⅲ類抗心律失常藥物，具有抑制竇房結(jié)和房室交界區(qū)的自律性，減慢心房、房室結(jié)和房室旁路傳導(dǎo)，延長心房肌、心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期、延長旁路前向和逆向有效不應(yīng)期的作用，同時(shí)具有交感神經(jīng)調(diào)節(jié)作用，無負(fù)性肌力作用。在臨床應(yīng)用中，胺碘酮作為一種廣譜的抗心律失常藥物，對(duì)多種心律失常均有較好療效。目前國內(nèi)外都沒有明確統(tǒng)一胺碘酮的使用劑量[2]，胺碘酮的劑量應(yīng)根據(jù)年齡、性別、體重和疾病等調(diào)節(jié)，進(jìn)行個(gè)體化治療。

總之，胺碘酮治療老年人心律失常臨床安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

理療知識(shí)點(diǎn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：胺碘酮；心率失常；護(hù)理分析

心率失常是由竇房結(jié)激動(dòng)異?；蚣?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動(dòng)的起源或傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)頻率或節(jié)律異常，是心血管疾病中重要的一組疾病[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析選取我院2012年5月～2015年6月收治的心率失?；颊?48例，其中分為觀察組（75例）與對(duì)照組（73例），觀察組男40例，女35例，年齡35～68歲，平均（53.65±8.87）歲，其中合并冠狀動(dòng)脈硬化22例，原發(fā)性高血壓19例，心肌炎17例，擴(kuò)張型心肌病17例；對(duì)照組男37例，女36例，年齡36～70歲，平均（55.35±8.99）歲，其中合并冠狀動(dòng)脈硬化20例，原發(fā)性高血壓18例，心肌炎18例，擴(kuò)張型心肌病17例；兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療護(hù)理14d 1療程，觀察組則采用胺碘酮注射液（Sanofi Winthrop Industrie，國藥準(zhǔn)字J20070056，規(guī)格：3ml：0.15g/6支）進(jìn)行治療，劑量1 mg/kg，30 s內(nèi)靜脈注射，繼續(xù)予0.15 mg/（kg?min）靜點(diǎn)，最大維持量為0.3 mg/（kg?min）；并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)如下：護(hù)理人員按時(shí)囑咐患者服用藥，幫患者做好衛(wèi)生清潔，保持良好的環(huán)境進(jìn)行治療；合理的安排患者的飲食習(xí)慣，禁止患者食用刺激性辛辣食物，多給予患者食用高營養(yǎng)、高蛋白、易消化和清談的食物。護(hù)理人員應(yīng)講解胺碘酮注射液作用于出現(xiàn)靜脈炎癥狀的不良反應(yīng)情況，注意事項(xiàng)，增加患者配合度及患者防護(hù)意識(shí)，減少藥液外漏。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組患者治療護(hù)理后的心率和血壓情況進(jìn)行比較，兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；兩組正態(tài)計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n）例數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療護(hù)理后心率、血壓情況比較 經(jīng)治療護(hù)理后，觀察組患者的心率、血壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者數(shù)值差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況 經(jīng)治療護(hù)理后，觀察組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩者數(shù)值差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

心率失常發(fā)生后近期內(nèi)心房撲動(dòng)心率減慢，快速心房纖顫及終止室上性心動(dòng)過速的減慢是導(dǎo)致發(fā)作的關(guān)鍵[5-6]。而心率失常的類型不同，臨床表現(xiàn)各異，有冠狀動(dòng)脈供血不足、腎動(dòng)脈供血不足及心功能不全的現(xiàn)象，而心力衰竭是病情嚴(yán)重，死亡率較高的病癥一種[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療護(hù)理后心率、血壓情況均優(yōu)于對(duì)照組，其原因分析是：胺碘酮是治療心率失常一種有效的藥物，能夠阻止鉀離子負(fù)極化電流，通過增加折返波長抑制心率失常的發(fā)生與發(fā)展，達(dá)到有效的控制心率失常。因此，使用胺碘酮藥物前對(duì)患者進(jìn)行生命體征檢查，同時(shí)準(zhǔn)備好關(guān)系急救用品，用藥時(shí)嚴(yán)格控制給藥速度，并加強(qiáng)對(duì)患者巡視，出現(xiàn)不良癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行治療，從而有效減少和避免出現(xiàn)心率加快和血壓升高現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)熟知心率失常的緊急處理方式，仔細(xì)嚴(yán)密的觀察患者的心電監(jiān)護(hù)情況，發(fā)現(xiàn)情況時(shí)及時(shí)的配合醫(yī)師進(jìn)行治療處理。同時(shí)，觀察結(jié)果顯示：經(jīng)治療護(hù)理后，觀察組患者出現(xiàn)的靜脈炎、低血壓癥狀、頭暈惡心癥狀及嘔吐癥狀的不良反應(yīng)發(fā)生明顯低于對(duì)照組，其原因分析是：胺碘酮注射液pH值偏酸，靜脈應(yīng)用對(duì)局部血管有較強(qiáng)的刺激作用，超過血管緩沖應(yīng)激能力，增加血管通透性，局部的滲透壓及代謝改變，影響血管的正常代謝功能，從而發(fā)生靜脈炎。因此，患者出現(xiàn)低靜脈炎不良癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通交流，講解局部用藥的有效性，增加患者的自信心，消除焦慮不安情緒，緩解患者精神壓力。并在輸液過程中仔細(xì)觀察患者局部出現(xiàn)藥液外滲、紅腫異常時(shí)要及時(shí)進(jìn)行處理，采用0.25%潔爾碘棉球3次/d擦拭局部皮膚；利用高滲作用采用50%的硫酸鎂進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部組織水腫消退，有效的治療靜脈炎癥狀出現(xiàn)的皮膚紅腫情況，幫助患者快速康復(fù)。

綜上所述，通過采用胺碘酮治療心率失常患者并實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效的改善患者心律失常情況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱偉林.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的臨床療效以及護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（8）：272.

[2]耿雪梅.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（27）：318-319.

[3]王曉榮.胺碘酮治療心率失常的療效觀察和護(hù)理干預(yù)分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）：226-227.

[4]邢華，白彥夫.心律失常綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（3）：125-126.

[5]竇防修.胺碘酮治療急性心衰并快速心律失?；颊叩寞熜J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（11）：98-99.

[6]李進(jìn).胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：967-968.