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雌激素和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文第1篇

[關(guān)鍵詞]密鈣息； 炔雌醇；低雌激素閉經(jīng)；骨質(zhì)疏松；防治

[中圖分類號]R58 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210（2007）07（a）-126-02

已知絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與雌激素的缺乏關(guān)系密切[1,2]。高促性腺激素性閉經(jīng)患者年紀尚輕即有顯著的雌激素缺乏，有研究表明，該類患者骨代謝均已呈現(xiàn)明顯的負鈣平衡狀態(tài)故均有過早發(fā)生骨質(zhì)疏松的傾向。本研究通過觀察密鈣息（micalcic：一種人工合成的鮭魚降鈣素）和炔雌醇給藥前后患者骨代謝的變化，從而為其骨質(zhì)疏松的早期防治提供一定的理論根據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將24例高促性腺激素性閉經(jīng)患者共分兩組。低雌激素性原發(fā)閉經(jīng)組：年齡20~30歲，平均（28.4±1.4）歲，從未有自然月經(jīng)來潮，經(jīng)血E2及FSH測定確診為低雌激素性原發(fā)閉經(jīng)者，共10例。卵巢早衰組：青春期發(fā)育后月經(jīng)周期建立，但在30歲以前出現(xiàn)閉經(jīng)，至今已達5～12年，實足年齡35歲以下，平均（31.4±2.6）歲，經(jīng)血E2及FSH測定和腹腔鏡下卵巢組織活檢均證實卵巢組織纖維化,未見或僅見極少始基卵泡而確診為卵巢早衰者，共14例。將上述兩組患者各自隨機均分兩組，然后分別給予密鈣息100 U，每日兩次噴鼻；炔雌醇0.05 mg，1次/d，口服，均給藥2周，并于給藥前后分別測定空腹尿鈣與肌酐（Ca/Cr）、羥脯氨酸與肌酐比值（OHPr/Cr）以及血清雌二醇（E2）、降鈣素（CT）和堿性磷酸酶（AKP）的值。

1.2 測定方法

受試者3 d素食，于收取血尿標本的前夜8PM開始禁食，次晨8AM左右棄去首次尿液，于上午8～10AM留取尿液，同時取肘靜脈血分離出血清，置于-20°冰箱保存待測。

血清E2及CT均采用放免測定，血清AKP采用對硝基酸磷酸鹽法，尿OHPr采用鄭少雄改良血尿羥脯氨酸測定法，尿鈣和肌肝分別采用鄰甲酚酞絡(luò)合酮終點法和苦味酸法。

2 結(jié)果

密鈣息給藥后反映骨質(zhì)吸收的指標空腹尿Ca/Cr較給藥前有顯著下降（P

3 討論

絕經(jīng)后婦女因雌激素缺乏可導(dǎo)致其骨礦物質(zhì)的加速丟失[1,2]。眾多研究表明，雌激素代替療法以及密鈣息的應(yīng)用不但可以維持絕經(jīng)后婦女骨礦物質(zhì)的相對穩(wěn)定，而且還可以使其礦物質(zhì)的含量有所增加。已知年紀尚輕的原發(fā)閉經(jīng)和卵巢早衰者因有顯著的雌激素缺乏，其骨骼代謝已呈現(xiàn)出明顯的負鈣平衡狀態(tài)，故均有過早發(fā)生骨質(zhì)疏松的傾向，為探討減緩該類患者骨量丟失的有效途徑，本文將密鈣息和炔雌醇用于上述年輕的雌激素缺乏的患者，并詳細觀察了該類患者的骨代謝對密鈣息的反應(yīng)性。結(jié)果顯示，密鈣息給藥后反應(yīng)骨質(zhì)吸收的指標空腹尿Ca/Cr較給藥前有顯著下降（P

總之，上述研究的結(jié)果提示，密鈣息的應(yīng)用以及雌激素代替療法對年輕的高促性腺激素性閉經(jīng)患者骨質(zhì)疏松的早期防治均具有重要的臨床意義。

[參考文獻]

[1]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.66-74.

[2]楊欣，鄭淑蓉.骨質(zhì)疏松癥非雌激素治療的進展[J].國外醫(yī)學婦產(chǎn)科分冊，1997，24（2）：66.

雌激素和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文第2篇

誤區(qū)二：只喝骨頭湯就能防止骨質(zhì)疏松。燉骨頭湯時加適量醋能溶解鈣質(zhì)便于吸收，但骨頭湯里還溶解了大量骨肉的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。骨質(zhì)疏松的治療重要的是學會從飲食中攝取必要的鈣質(zhì)。

誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)。如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，達不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會使骨質(zhì)疏松這個老年病有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。

誤區(qū)四：骨質(zhì)疏松癥患者要臥床休息。其實，運動時全身和骨骼的血液循環(huán)可明顯恢復(fù)，肌肉的收縮和擴張對骨骼有刺激作用，可以促進骨形成、減少骨量流失、減慢骨質(zhì)疏松的進展。因此，骨質(zhì)疏松者最好選擇力所能及的戶外運動方式進行鍛煉。

誤區(qū)五：防治骨質(zhì)疏松鈣越多越好。防治骨質(zhì)疏松的原則目的是增加骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量、防止骨質(zhì)的分解、促進其合成、緩解或減輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛及不適感。針對骨質(zhì)疏松骨鈣丟失的情況，患者可選擇對胃腸道刺激小的鈣制劑，在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照不同年齡選擇合適的劑量。

誤區(qū)六：骨質(zhì)疏松屬于退行性疾病，無法防范，一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就無法增加骨密度，只能延緩流失。一般而言，從年輕時就注重飲食補鈣并堅持運動、保持合適體重的人，患骨質(zhì)疏松的可能性較低，或?qū)⒆畲笙薅鹊赝七t骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡，即便出現(xiàn)癥狀也較輕，且發(fā)展的速度較慢。根據(jù)臨床觀察，有相當一部分患者在合理治療一年后，復(fù)查顯示骨密度上升。說明治療并非只是延緩骨質(zhì)的流失，而是使骨質(zhì)流失停止，同時可以改善骨骼質(zhì)量。

誤區(qū)七：靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。大多數(shù)的骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。當發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚。此病的早期診斷依靠雙光子骨密度儀及定量CT檢查；病程10年以上，可以通過X線拍片檢查確認。

雌激素和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文第3篇

正常人體在30歲左右骨量達到峰值，這個時期也是骨密度最高的時期，40歲以后，由于人體生理機能減退，腸道鈣質(zhì)吸收率下降，就易導(dǎo)致維持正常生命活動的血鈣量不足，如此一來，儲存在骨骼中的鈣就會被移出補充，造成骨鈣丟失。

除了生理因素外，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的危險因素還有很多，比如遺傳體質(zhì)、種族因素、鈣攝入不足、大量抽煙、酗酒、服用某些藥物、缺乏運動，或是進食高蛋白高鹽飲食太多等都可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生。只是女性骨質(zhì)疏松比男性發(fā)病更高，還有幾個特別原因。

NO1.年齡因素

女性20～40歲處于骨密度高峰期，之后骨量會逐漸丟失，骨密度也會隨之下降。而男性骨量逐漸丟失相較女性約晚10年，這使得女性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率遠高于男性。

NO2.內(nèi)分泌因素

雌激素是女性最重要的性激素，它具有促進骨形成與抑制骨吸收作用，對維持骨密度，提高骨量具有促進作用。可惜的是，隨著女性年齡增加，特別是在絕經(jīng)期后，卵巢分泌出的雌激素急劇下降，甲狀腺激素的排鈣功能卻相對增強，使女性人體中大量的骨鈣分解后進入血液，之后從尿中排出體外，如此一來，使得女性骨量丟失更多。

NO3.體重因素

研究表明，女性的體重與骨質(zhì)疏松也有一定的關(guān)系。身材消瘦的女性，其骨密度往往低于體重正?；蛘叻逝值呐裕@是因為體重本身是一種重力負荷，重力負荷可使骨骼中礦物質(zhì)含量和骨密度增加，因此，體重較重的女性朋友骨密度相對較大。反之則相對較小，如此看來，身材消瘦的女性朋友患骨質(zhì)疏松癥的概率會大大提升。

NO4.特殊時期因素

哺乳期是女性的特殊生理周期，偏偏此時卻很容易患上骨質(zhì)疏松，這是因為，女性哺乳期由于垂體分泌大量泌乳素，使得卵巢處于抑制狀態(tài)，雌激素水平相對降低，低雌激素會降低骨密度。而另一方面，為滿足寶寶生長發(fā)育需要，母體的鈣質(zhì)會隨著乳汁轉(zhuǎn)遞給寶寶，也會造成母體鈣質(zhì)的流失，通常母體丟失的骨量在哺乳后10個月內(nèi)都不能完全恢復(fù)，若不注意補鈣，極易引發(fā)骨質(zhì)疏松。

NO5.愛美因素

一白遮百丑，以白為美是年輕女性的座右銘，正因如此，怕曬太陽成了不少女性的通病。眾所周知，人們曬太陽可獲得人體所需的維生素D，維生素D有助于人體對鈣質(zhì)的吸收，曬太陽少，自然無法有效增加體內(nèi)維生素D的含量，直接影響體內(nèi)鈣質(zhì)吸收，不利骨質(zhì)強化。

骨質(zhì)疏松的常見癥狀

骨質(zhì)疏松稱得上是一位“隱形殺手”，因早期癥狀不明顯，很容易被忽視。但隨著骨鈣流失，會出現(xiàn)以下癥狀：

腰背痛。70%～80%的骨質(zhì)疏松患者會有腰背痛問題。

身長縮短、駝背。脊椎椎體前部負重量大，容易壓縮變形，隨著年月更迭，每椎體可縮短2毫米左右，身長平均會縮短3～6厘米。

骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

呼吸功能下降?；颊呒棺岛髲?，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，從而出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

居家自測的兩種方法

是否患有骨質(zhì)疏松，有兩種專業(yè)的方法，我們可以在家自測。

方法一：亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查（OSTA）

亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查OSTA是醫(yī)學家基于亞洲8個國家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究，收集多項骨質(zhì)疏松危險因素并進行骨密度測定而得出的。

STEP1：

首先我們可以自測OSTA指數(shù)，公式為：

OSTA指數(shù)=（體重-年齡）×0.2，其中體重以千克為單位。

我們舉個例子，張女士今年45歲，體重40千克，那么她的OSTA指數(shù)=（40-45）×0.2=-1。

STEP2：

根據(jù)OSTA指數(shù)評估骨質(zhì)疏松的風險，OSTA指數(shù)>-1，表明風險級別低;指數(shù)在-4～-1 之間，表明風險級別中等;若指數(shù)<-4則表明風險級別高。

由我們假設(shè)的張女士得出的數(shù)據(jù)來看，她患骨質(zhì)疏松的風險處于中等，需要警惕。

方法二：一分鐘自測法

一分鐘自測法是由國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）提出的。

Q1：你的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖骨骨折的情況？

Q2：你的父母是否有駝背？

Q3：你的年齡是否>40歲？

Q4：你曾經(jīng)因為輕微碰撞或者跌倒就傷到骨骼嗎？

Q5：你有曾經(jīng)3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品的經(jīng)歷嗎？

Q6：你的身高是否比年輕時降低了超過3厘米？

Q7：你的體重是否較低？

Q8：你經(jīng)常過度飲酒嗎？

Q9：你每天都要吸超過20支煙嗎？

Q10：你是否有類風濕性關(guān)節(jié)炎病史？

Q11：你有過患痢疾腹瀉的經(jīng)歷嗎？

Q12：不到45歲的你是否已絕經(jīng)了？

Q13：除了孕期，你曾有過1年沒來月經(jīng)的經(jīng)歷嗎？

Q14：你是否有甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病、營養(yǎng)或胃腸道功能障礙的病史？

Q15：50歲前，你是否做過卵巢切除，且沒有接受激素替代治療？

以上15個問題，如果你任何一條問題的答案都是“是”，表明你有患上骨質(zhì)疏松的危險。

特別提醒：雖然以上兩種自測方法都是科學且極具針對性的，但也不能說明進行自測后高度懷疑有骨質(zhì)疏松可能的朋友就一定患病。想要確診，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進行X線骨密度檢測。

骨質(zhì)疏松，分級預(yù)防

一級預(yù)防：30歲前，日常飲食要均衡，多吃一些含鈣高的食物，比如海鮮類、乳制品、豆制品等。每周至少3次體育鍛煉，多接受日光浴，以促進身體對于鈣質(zhì)元素的吸收，從而強化骨骼。同時，還要做到不吸煙、不飲酒;少喝咖啡、碳酸飲料;少吃高糖、高鹽的食物，以免影響人體對鈣質(zhì)元素的吸收。

二級預(yù)防：30歲后要定期檢查骨密度，根據(jù)自身情況，遵醫(yī)囑進行合理的補鈣。35歲以后的女性，注意多從食物中攝入植物雌激素。植物雌激素主要有兩種類型：即異黃酮和木脂素。異黃酮主要存在于豆類、水果和蔬菜，大豆含量最多。木脂素主要存在于扁豆、谷類、小麥和黑米以及茴香、葵花籽、洋蔥等食物中。

雌激素和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文第4篇

骨質(zhì)疏松癥是中老年女性常見疾病，發(fā)生率是男性的6～10倍，絕經(jīng)20年以上的女性可達到53.62%～57.89%。女性為什么比男性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松呢？

骨骼是人體再生能力最強的組織，它處在一種動態(tài)的轉(zhuǎn)換狀態(tài)。破骨細胞不停地吸收舊骨，成骨細胞不斷地形成新骨以填充破骨細胞留下的吸收陷窩，成骨細胞和破骨細胞功能的強弱可直接影響骨重建。研究證實，雌激素表現(xiàn)為對骨骼的保護作用，它可維持成骨細胞正常的骨形成和降低破骨細胞的骨吸收。成骨細胞和破骨細胞上有雌激素的受體，經(jīng)過受體調(diào)節(jié)機制發(fā)揮作用。

醫(yī)學專家很早就注意到骨質(zhì)生長與雌激素的密切關(guān)系。在手的X線片上，如果女性第一掌骨遠端內(nèi)側(cè)的籽骨還未出現(xiàn)，那么暫時不會出現(xiàn)月經(jīng)初潮。通常情況下，該籽骨出現(xiàn)后2年左右才會發(fā)生月經(jīng)初潮。如果該籽骨的直徑在3毫米以上，則預(yù)示初潮將會在1年之內(nèi)出現(xiàn)。

從總體來說，女性骨架和骨質(zhì)量比男性要小，骨橫截面積也比男性小25%～30%，因此女性絕經(jīng)后骨量丟失來得快速，男性則顯得緩慢，骨質(zhì)疏松更加“青睞”女性。不過，順帶說一句，男性骨質(zhì)疏松的危害性一點也不比女性低。

女性體內(nèi)激素水平隨著年齡增加而下降的幅度遠遠大于男性。此外，女性由于性別的差別，有比男性更多的丟失骨鈣的途徑：每月的月經(jīng)，絕大多數(shù)女性都經(jīng)歷過一次或幾次懷孕，還有哺乳期一天幾次的哺乳。

每月的月經(jīng)失血比起全身血量并不占很多比例，但積少成多，失血的其中也包含有鈣，如不重視補充，也會加重骨質(zhì)疏松。生育年齡女性當月經(jīng)不規(guī)則或出現(xiàn)“跳月”（隔月一次）可能是進入圍絕經(jīng)期的信號。這時候應(yīng)該加強力量訓(xùn)練和主動實施補鈣的骨骼保護計劃。當月經(jīng)不規(guī)則時，骨密度下降就開始了。

從一個肉眼勉強看得見的受精卵發(fā)育成幾千克重的胎兒，骨骼中的鈣質(zhì)都來自母體。哺乳中的鈣和其他營養(yǎng)物質(zhì)都來自母體。雖然妊娠和哺乳是正常生理功能，身體可自己調(diào)節(jié)至正常水平，但如不加注意，妊娠和哺乳有時均會導(dǎo)致母親嚴重的骨質(zhì)疏松。

不少女性為求得“骨感美”，常常采取各種手段減去體內(nèi)的脂肪，缺乏脂肪，會間接造成雌激素的缺乏，繼而引起骨質(zhì)疏松。青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰值直接相關(guān)，所以“以瘦為美”的現(xiàn)代女性老來發(fā)生骨質(zhì)疏松的機會更大。

雌激素和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文第5篇

據(jù)中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學會調(diào)查報告，我國骨質(zhì)疏松患者已達6千多萬，約1.2億中老年人需要采取措施預(yù)防和治療。我們曾對武漢地區(qū)50歲以上中老年人群進行調(diào)查，約25%中老年人患骨質(zhì)疏松。隨著人口老年化的加劇，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率還將增加。

按照世界衛(wèi)生組織的定義：骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加、易發(fā)骨折為特點的代謝性骨病。骨量減少是指骨礦物質(zhì)和骨膠原、蛋白質(zhì)都減少，而不僅僅是缺鈣。

從目前主要用于治療骨質(zhì)疏松的藥物看，鈣劑是基礎(chǔ)用藥，但它并不針對骨質(zhì)疏松的病因；雌激素可以防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；密鈣息、邦特林、福善美等可以治療各類老年性骨質(zhì)疏松，但長期服用有不同程度的副作用。近年來，國內(nèi)不少專家根據(jù)中醫(yī)“腎主骨”的理論,采用補腎中藥治療骨質(zhì)疏松取得較好效果。該治療有一個顯著特點，即對患者出現(xiàn)的軟弱無力、腰腿疼痛、腰膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀改善明顯、迅速，許多患者在骨質(zhì)疏松檢測指標尚未出現(xiàn)明顯改善前，臨床癥狀就已緩解或消失，且很少發(fā)生副作用。

補腎中藥為什么能夠防治骨質(zhì)疏松？學者們利用各種先進實驗儀器和實驗方法對中醫(yī)補腎填精的名方“六味地黃丸"（組方：干地黃、山萸肉、淮山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）等防治骨質(zhì)疏松的作用機制進行了多方位的探討,發(fā)現(xiàn)該方治療骨質(zhì)疏松的作用機制既不同于西醫(yī)臨床上常用的單純抑制骨吸收的藥物（如雌激素類），也不同于單純促進骨生成的藥物（如氟制劑類），而是“標本同治”。具體地說，補腎中藥防治骨治疏松是通過以下幾種途徑發(fā)揮作用的：

（1）促進血中性激素和鈣調(diào)節(jié)激素水平回升，興奮垂體―腎上腺軸或垂體―性腺軸的功能，提高體內(nèi)（尤其是骨組織）雌激素受體數(shù)量及敏感性。

（2）直接促進骨細胞的增生分化，使骨形成增加。

（3）直接抑制破骨細胞的活性，使骨吸收減弱。

（4）改善腸道對鈣離子的吸收狀態(tài),使機體對鈣離子的吸收和利用增加。

因此，在專業(yè)醫(yī)師的處方下服用六味地黃丸等補腎中藥，能有效治療骨質(zhì)疏松。

雖說骨質(zhì)疏松是老年人都要面對的問題，但它并不是一種可治可不治的疾病，也不能等到癥狀出現(xiàn)、骨折發(fā)生時才治療。進入中年后，人們就要繃起“預(yù)防骨質(zhì)疏松”這根弦。按照世界衛(wèi)生組織的建議，最佳預(yù)防和治療應(yīng)從40歲開始。若從這時起，適當服用一些補腎藥物是可行的，但需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。以六味地黃丸為例，每次服用4～6克，一日一次，空腹溫開水送服。不過，老年陽虛者不宜服用本品。此外，平時生活中還應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)精神、合理飲食、增加光照、戒除煙酒、慎用藥物、體育鍛煉等方面的問題，將對骨質(zhì)疏松的預(yù)防裨益匪淺。

防治骨質(zhì)疏松，需要全方位：

一、調(diào)養(yǎng)精神

人體的精神活動與機體的生理病理變化有著密切的關(guān)系，而調(diào)養(yǎng)精神的關(guān)鍵是盡量保持“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守”；因為精神因素的改變，將影響內(nèi)分泌功能，而內(nèi)分泌失調(diào)又是形成骨質(zhì)疏松的主要原因之一，所以精神調(diào)養(yǎng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要環(huán)節(jié)。

二、飲食合理

飲食調(diào)養(yǎng)對提高骨骼質(zhì)量十分重要，可將骨質(zhì)疏松的影響減少一半。維生素是維持身體健康所必需的重要營養(yǎng)物質(zhì)，而維生素D和鈣在骨質(zhì)疏松的預(yù)防上起著重要的作用。平時需要適當吃些豬肝、蛋黃等含維生素D的食物。胡蘿卜燒排骨可提供胡蘿卜素與鈣磷，能使骨髓生產(chǎn)細胞的能力加強，建議作為常備佳肴。牛奶和乳制品是鈣最豐富的來源，它在人類食品中的含鈣量首屈一指。平時還應(yīng)多吃些肉類、豆類及其制品、蝦、海帶、紫菜、芝麻醬、黑木耳、紅棗、瓜子、花生等含鈣較豐富的食物。核桃仁含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，以及維生素、鈣，磷、鐵、鎂、錳等，是食補中的佳品。近代名醫(yī)張錫純說：“胡桃為滋補肝腎、強健筋骨之要藥，故善治腰腿疼、一切筋骨疼痛。”有條件可常服之。

三、增加光照

多曬太陽以增加自身的維生素D。因為陽光可以將皮膚中的非活性維生素D轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D，有利于鈣的吸收，共助骨質(zhì)生成。

四、戒除煙酒

吸煙增加骨質(zhì)融解，尼古丁使神經(jīng)釋放兒茶酚胺致低氧血癥，助長骨質(zhì)疏松。酒精對腎有一定的損害，使腎對鈣、磷的重吸收功能降低。

五、慎用藥物

慎用、少用或不用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，如長期應(yīng)用抗癲癇藥物(苯妥因鈉、打癇酮等)及鎮(zhèn)靜藥(眠爾通、安定)；必須應(yīng)用時，也要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，正確合理用藥。此外，咖啡因、致癮、腎上腺皮質(zhì)糖類激素等濫用，均可促使骨量丟失。