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這一提案,還是源于趙銥民在2008年汶川大地震中的親身經(jīng)歷。在抗震救災(zāi)第一線,趙銥民親眼目睹了許多醫(yī)療救援系統(tǒng)由于指揮不當(dāng), 救治力量配置不當(dāng), 醫(yī)療資源使用混亂, 導(dǎo)致醫(yī)療和救援資源嚴(yán)重浪費(fèi), 甚至遲滯救治速度, 降低救治成功率的現(xiàn)象。
趙銥民對(duì)此進(jìn)行了深入的思考,他認(rèn)為,究其原因, 并非各級(jí)干部不盡心盡責(zé),也并非資源不充分、不到位。其最重要的原因是,震區(qū)衛(wèi)生行政管理干部災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識(shí)、應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重缺如所導(dǎo)致的應(yīng)急處置能力低下。
為履行全國(guó)政協(xié)委員的職責(zé),趙銥民在震中、震后先后訪問(wèn)調(diào)查了震區(qū)和震區(qū)外的62位市、縣級(jí)衛(wèi)生行政管理干部。他痛心地發(fā)現(xiàn),他們竟無(wú)一人接受過(guò)系統(tǒng)的關(guān)于災(zāi)害應(yīng)急處置能力方面的培訓(xùn)。而醫(yī)療系統(tǒng)能在各次重大救災(zāi)中有出色的表現(xiàn),一個(gè)重要原因就是經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)、規(guī)范的應(yīng)急處置培訓(xùn)。
“雖然我們可以原諒和理解這些失誤和不足,因?yàn)檫@樣的大災(zāi)害畢竟罕見(jiàn),但是,這些教訓(xùn)必須引起我們的高度關(guān)注?!壁w銥民說(shuō),“我國(guó)幅員遼闊,是一個(gè)地震、洪災(zāi)、泥石流等頻發(fā)的多災(zāi)國(guó)家,此外還可能經(jīng)常面對(duì)重大疫情、重大交通事故、重大公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件,因此,我們必須未雨綢繆,有足夠的思想準(zhǔn)備、知識(shí)準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備去應(yīng)對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的災(zāi)難?!?/p>
為了在未來(lái)的災(zāi)難或重大公共衛(wèi)生事件中,能更高效地組織實(shí)施救治,減少損失,趙銥民建議,國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)重點(diǎn)建立市、縣兩級(jí)的衛(wèi)生行政管理干部進(jìn)行災(zāi)害應(yīng)急處置能力培訓(xùn)機(jī)制,提升干部的履職能力。同時(shí),他就此問(wèn)題提出三點(diǎn)具體建議:
一是建立常規(guī)的衛(wèi)生行政管理干部災(zāi)害應(yīng)急處置能力培訓(xùn)制度,對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政管理干部進(jìn)行以提高災(zāi)難應(yīng)急處置能力為主要目標(biāo)的短期培訓(xùn),作為履職能力的基本培訓(xùn)項(xiàng)目或繼續(xù)教育項(xiàng)目,培訓(xùn)效果列入干部履職能力考評(píng)項(xiàng)目。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院設(shè)備;管理;維修
中圖分類(lèi)號(hào):C93 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
一、現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備管理的現(xiàn)狀
現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)不同醫(yī)院的設(shè)備管理質(zhì)量有著很大不同。小規(guī)模醫(yī)院受其自身人員、技術(shù)、資金等方面的限制,醫(yī)療設(shè)備的管理較為粗放,主要是由醫(yī)院院長(zhǎng)或者分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),但是隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,需要管理的設(shè)備資源也越來(lái)越多,使得很多部門(mén)從單一的管理中分離出來(lái),對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理配備專(zhuān)門(mén)的管理人員,以不斷促進(jìn)醫(yī)院設(shè)備管理的質(zhì)量,推動(dòng)醫(yī)院設(shè)備管理的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。但是現(xiàn)階段隨著各類(lèi)現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn),醫(yī)療設(shè)備的管理模式卻沒(méi)有進(jìn)行更多的改革發(fā)展。首先,醫(yī)院設(shè)備在維修管理方面存在很大缺陷,有些稀有的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題不能得到及時(shí)維修不僅會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)作,而且可能給病人的生命造成威脅。此外,隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展,很多醫(yī)療器械的維修技術(shù)要求較高,如果僅僅依靠醫(yī)院內(nèi)部維修人員難以有效解決,這就要求醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備時(shí)
必須事先與購(gòu)買(mǎi)廠家約定后售后維修問(wèn)題,確保設(shè)備能夠在最短時(shí)間內(nèi)得到維修,恢復(fù)使用。
其次,現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備的管理體系還不完善,包括醫(yī)療器械的驗(yàn)收、出庫(kù)、養(yǎng)護(hù)、信息查詢(xún)等都存在疏漏,沒(méi)有具體負(fù)責(zé)到個(gè)人,管理工作較為粗放。比如很多醫(yī)療器械的管理人員對(duì)醫(yī)療器械的名稱(chēng)、規(guī)格、單位、數(shù)量、庫(kù)存、出庫(kù)等沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)登記記錄,導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部不了解相關(guān)醫(yī)療器械的具體使用次數(shù),也無(wú)法估計(jì)合理的維修時(shí)間,養(yǎng)護(hù)工作不到位,不利于現(xiàn)代醫(yī)療器械的維護(hù)和長(zhǎng)期使用。
二、設(shè)備維修管理優(yōu)化
1、故障處理流程優(yōu)化
處理故障時(shí),要詳細(xì)記錄故障的信息、有利于以后的工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提高維修效率。準(zhǔn)確填寫(xiě)《故障信息表》、《故障維修情況表》。各科室定期總結(jié)分析數(shù)據(jù),并完成《故障總結(jié)報(bào)告》。技術(shù)人員維修后要把表格記錄交給負(fù)責(zé)人審查、存檔。《故障維修情況記錄表》可以提供許多信息。一是反映維修人員的效率,為績(jī)效考核提供參考,提高工作積極性。二是通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析備品備件的使用情況,為各科室申報(bào)備件采購(gòu)提供參考,并了解部分易損件的更換周期,有利于以后的維修決策。三是定期統(tǒng)計(jì)各類(lèi)故障的發(fā)生數(shù)量,能分析出最常見(jiàn)的一些故障的原因和處理方法,盡量降低設(shè)備故障率。還可據(jù)此研究故障的維修方法,尋找最佳解決方案。還可有針對(duì)性的對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),及時(shí)彌補(bǔ)技術(shù)能力的不足。高效處理設(shè)備故障能把損失降到最小,對(duì)故障進(jìn)行分析并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)能夠幫助操作和維修人員積累經(jīng)驗(yàn),能夠從源頭上杜絕類(lèi)似故障再次發(fā)生。流程見(jiàn)下圖所示。
2、設(shè)備維修流程優(yōu)化
設(shè)備部門(mén)的維修組負(fù)責(zé)調(diào)配全院維修隊(duì)伍。日常工作范圍由制度明確規(guī)定。負(fù)責(zé)設(shè)備技術(shù)驗(yàn)收和保修期內(nèi)的維修記錄,保修期結(jié)束前的設(shè)備運(yùn)行總結(jié)和維修記錄,記錄重要零配件的來(lái)源和使用。維修人員對(duì)分管的設(shè)備,盡可能采取下修方式。出現(xiàn)復(fù)雜故障或者相關(guān)配件缺乏時(shí),維修人員應(yīng)通知設(shè)備使用部門(mén)采取應(yīng)急方案。維修人員應(yīng)把無(wú)法解決的問(wèn)題、返修率較高的設(shè)備和報(bào)廢設(shè)備及時(shí)上報(bào)。維修人員應(yīng)和使用人員保持暢通的交流,全面了解設(shè)備運(yùn)行狀況。維修人員與廠家技術(shù)人員保持溝通,及時(shí)反饋和學(xué)習(xí)常見(jiàn)和特殊故障的處理方法。若廠家分管設(shè)備的技術(shù)人員有變動(dòng),維修員應(yīng)及時(shí)更改備案并聯(lián)系,保證設(shè)備零配件的供應(yīng)。維修借閱的技術(shù)檔案應(yīng)及時(shí)歸還,不隨設(shè)備檔案存放的設(shè)備技術(shù)資料由維修人員管理。制定嚴(yán)格的設(shè)備檢修工作流程,能保證維修工作順利實(shí)施,使之處于嚴(yán)格的管理中。設(shè)備檢修流程中要做好備件的登記,若被忽視,會(huì)導(dǎo)致備件數(shù)量統(tǒng)計(jì)失誤,備品或太多或閑置,嚴(yán)重影響檢修。備件的詳細(xì)記錄為預(yù)防性檢修提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。設(shè)備檢修工作流程見(jiàn)下圖所示。
3、設(shè)備運(yùn)行保養(yǎng)優(yōu)化
針對(duì)醫(yī)院職工在設(shè)備管理過(guò)程中仍然存在“一方維修、他方使用”的觀念,自主保養(yǎng)體系的目標(biāo)是增強(qiáng)職工的主人翁,保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行。此體系有助于設(shè)備維護(hù),同時(shí)能夠提升設(shè)備人員技能。醫(yī)院原有的設(shè)備管理觀念導(dǎo)致設(shè)備不可能得到很好的維護(hù),使用壽命會(huì)被人為縮短,增大了設(shè)備故障的幾率,可能干擾診療的正常進(jìn)行。設(shè)備不能隨便違背其相應(yīng)的性能、技術(shù)參數(shù)和適用范圍進(jìn)行使用。設(shè)備只有做好平時(shí)的保養(yǎng)、,并及時(shí)處理好設(shè)備運(yùn)行中的異常情況,才能保持正常的運(yùn)行狀態(tài)。建立自主保養(yǎng)體系能更好地滿足A醫(yī)院連續(xù)性診療的需求和營(yíng)利。A醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際情況改進(jìn)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng),推行三級(jí)保養(yǎng):a、一級(jí)保養(yǎng):設(shè)備使用科室指定負(fù)責(zé)人每天除塵、校正設(shè)備基本參數(shù)。b、二級(jí)保養(yǎng):設(shè)備科技術(shù)人員配合、指導(dǎo)其它部門(mén)的人員,定期和不定期進(jìn)行內(nèi)部清潔、校正設(shè)備的技術(shù)參數(shù)。C、三級(jí)保養(yǎng):設(shè)備科技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系供貨廠家對(duì)設(shè)備定期維護(hù)、校正設(shè)備參數(shù)、內(nèi)部除塵、設(shè)備機(jī)械部位加油和除銹等。使用、保養(yǎng)流程見(jiàn)下圖所示。
三、設(shè)備優(yōu)化管理的注意事項(xiàng)
其一,準(zhǔn)確收集人員培訓(xùn)的需求。包括崗位、職責(zé)、工作內(nèi)容、具體流程、需教授的技能。根據(jù)醫(yī)院遠(yuǎn)期的發(fā)展規(guī)劃與目標(biāo),把培訓(xùn)需求的內(nèi)容細(xì)化,明確各崗位、各部門(mén)需求。摸清全院人員的現(xiàn)有水平,明確提升的目標(biāo)。
其二,培訓(xùn)前加強(qiáng)溝通。部門(mén)技術(shù)負(fù)責(zé)人和職工要多溝通,詳細(xì)了解職工設(shè)備操作維護(hù)等方面存在的不足和職工對(duì)培訓(xùn)的期望。在針對(duì)性培訓(xùn)中師生要多多研討。培訓(xùn)后進(jìn)行總結(jié),由部門(mén)負(fù)責(zé)人監(jiān)督并跟蹤落實(shí)情況。醫(yī)院的維修工作除了技術(shù)要過(guò)硬,科室間的溝通也很重要,維修工作會(huì)有事半功倍的良好循環(huán)。
其三,更新培訓(xùn)技術(shù)、方法。培訓(xùn)時(shí)應(yīng)據(jù)學(xué)員情況和培訓(xùn)內(nèi)容,采取合適的培訓(xùn)方式。研究哪種方法更有利于職工接受新知識(shí),而非呆板的全部采用主講式的培訓(xùn)方法。其四,重視培訓(xùn)后的效果評(píng)估。培訓(xùn)后要做好效果的評(píng)估,查找不足,加以改進(jìn)。評(píng)估可根據(jù)下列內(nèi)容進(jìn)行:參與人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和老師水平的反饋意見(jiàn);考試所體現(xiàn)的掌握程度;培訓(xùn)結(jié)束后一段時(shí)問(wèn)內(nèi)工作實(shí)際提升的程度;參與人員對(duì)整個(gè)部門(mén)工作的改善程度。職工培訓(xùn)中要填寫(xiě)《培訓(xùn)申請(qǐng)表》、《培訓(xùn)反饋表》和《培訓(xùn)考核表》。醫(yī)院培訓(xùn)的組織部門(mén)要做好培訓(xùn)內(nèi)容、目的、指標(biāo)、老師、經(jīng)費(fèi)和時(shí)間的安排?!杜嘤?xùn)反饋表》針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容做出反饋?!杜嘤?xùn)考核表》反映了整個(gè)培訓(xùn)的效果,為以后的培訓(xùn)提供參考。
其五,日常管理中采取多項(xiàng)措施防止技術(shù)人員的流失。醫(yī)院對(duì)外與兄弟醫(yī)院、衛(wèi)生學(xué)校及高校醫(yī)學(xué)院均有合作項(xiàng)目,長(zhǎng)期合作培養(yǎng)后備技術(shù)人才。醫(yī)院對(duì)內(nèi)實(shí)行設(shè)備科主要技術(shù)人員一人帶多人的日常維修學(xué)習(xí)模式,維修時(shí)一人缺崗,可迅速由他人頂崗;重要的培訓(xùn)均由設(shè)備科技術(shù)人員和設(shè)備使用科室技術(shù)人員共同參與,防止技術(shù)獨(dú)享,并能彌補(bǔ)因個(gè)人理解偏差造成的技術(shù)學(xué)習(xí)偏差;較大型的新設(shè)備因機(jī)型復(fù)雜,功能繁多,可在學(xué)習(xí)初期將培訓(xùn)內(nèi)容分解,分別由多個(gè)技術(shù)人員以?xún)扇艘唤M的形式進(jìn)行單項(xiàng)的針對(duì)性學(xué)習(xí),之后根據(jù)設(shè)備運(yùn)營(yíng)實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)組織技術(shù)人員觀摩、參與并交互學(xué)習(xí);醫(yī)院每年定期對(duì)優(yōu)秀技術(shù)人員進(jìn)行評(píng)選,據(jù)評(píng)選結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),并定期舉行講座,邀請(qǐng)技術(shù)優(yōu)秀人員為其他人員傳授技術(shù)學(xué)習(xí)心得和方法,激勵(lì)技術(shù)人才保持積極向上的心態(tài)。
結(jié)束語(yǔ)
現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備管理水平的提高需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)管理人員的共同努力,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí),并依照器械設(shè)備的特點(diǎn)實(shí)施相應(yīng)的管理方法,不斷提高醫(yī)療器械管理人員的專(zhuān)業(yè)水平,推動(dòng)醫(yī)院設(shè)備管理的新發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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一、工作目標(biāo)
建立完善的食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治運(yùn)行機(jī)制,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告,降低病死率,保障人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
二、工作任務(wù)
組建隊(duì)伍,完善設(shè)置,規(guī)范流程,強(qiáng)化培訓(xùn),有效應(yīng)急,科學(xué)救治,督查落實(shí),依法管理。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于我省各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處置食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治工作期間。
四、制定醫(yī)療救治應(yīng)急方案
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu),要認(rèn)真總結(jié)前段時(shí)期診治食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),在此基礎(chǔ)上,根據(jù)衛(wèi)生部和我廳的有關(guān)要求,結(jié)合本地和本院實(shí)際情況,認(rèn)真分析醫(yī)療救治工作中可能發(fā)生的各種情況,進(jìn)行充分論證,制定出具有可操作性的應(yīng)急救治預(yù)案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將應(yīng)急救治預(yù)案上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)(省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急救治預(yù)案同時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生廳和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén));各縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的應(yīng)急救治預(yù)案上報(bào)各市衛(wèi)生行政部門(mén),各市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的應(yīng)急救治預(yù)案上報(bào)省衛(wèi)生廳。
五、建立和完善組織機(jī)構(gòu)
(一)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)成立領(lǐng)導(dǎo)小組,保證各項(xiàng)政策、措施、要求的貫徹落實(shí),做好組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、宣傳、信息報(bào)告等工作。
(二)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)成立臨床救治專(zhuān)家組。專(zhuān)家組成員由轄區(qū)內(nèi)泌尿外科、小兒外科、小兒腎內(nèi)科、超聲科、放射科等方面的專(zhuān)家組成。其職責(zé)一是在救治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和組織下,對(duì)轄區(qū)內(nèi)食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒疑難病例、危重病例的診斷、治療提供技術(shù)指導(dǎo);二是制定食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒救治有關(guān)的診療規(guī)范;三是接受衛(wèi)生行政部門(mén)指派的任務(wù),對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治知識(shí)的培訓(xùn)和對(duì)基層救治工作的指導(dǎo)等。
(三)二級(jí)以上設(shè)兒科的綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)、兒童醫(yī)院、婦幼保健院應(yīng)成立相應(yīng)的食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專(zhuān)家組。
領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng),其他相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及職能科室人員為成員,主要職責(zé)是認(rèn)真貫徹、落實(shí)上級(jí)指示,研究制定醫(yī)院食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒救治工作的具體方案,落實(shí)患兒篩查、診治等各項(xiàng)任務(wù),負(fù)責(zé)調(diào)配人員、醫(yī)療設(shè)備和組織專(zhuān)家會(huì)診,保障后勤供給等。
專(zhuān)家組由泌尿外科、小兒外科、小兒腎內(nèi)科、超聲科、放射科、護(hù)理等科室富有經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成,主要職責(zé)是指導(dǎo)做好食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒的臨床診治、數(shù)據(jù)上報(bào)等工作。
(四)建立醫(yī)療隊(duì)伍。各地級(jí)以上市衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口和服務(wù)對(duì)象、現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人員的條件、各種不可預(yù)見(jiàn)因素等組建若干個(gè)后備醫(yī)療隊(duì),作為醫(yī)療救治的后備力量。后備醫(yī)療隊(duì)的工作職責(zé)是一旦短時(shí)間內(nèi)發(fā)生區(qū)域性患兒急劇增加情況,隨時(shí)做好準(zhǔn)備,受衛(wèi)生行政部門(mén)指派參與救治工作。
六、實(shí)施分層、分級(jí)、分區(qū)域診治
(一)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上婦幼保健院負(fù)責(zé)患兒的篩查和輕癥病例的治療工作。
各市根據(jù)區(qū)域內(nèi)患兒就診的情況,結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)際,完善篩查門(mén)診的設(shè)置。在全省范圍內(nèi)無(wú)突況發(fā)生期間,各市保留若干家綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)院作為后備收治醫(yī)院,并設(shè)置規(guī)范的篩查門(mén)診。設(shè)立篩查門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公布24小時(shí)預(yù)約電話。
住院患兒實(shí)行集中收治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將患兒集中收治在一個(gè)病區(qū),并增派人員、抽調(diào)設(shè)備,加強(qiáng)該病區(qū)的醫(yī)療力量,提高診療水平。
(二)重癥病例實(shí)行定點(diǎn)收治。設(shè)有兒科、綜合實(shí)力強(qiáng)的三級(jí)醫(yī)院或三級(jí)兒童醫(yī)院作為重癥病例定點(diǎn)收治醫(yī)院,集中收治重癥患兒。
各市指定1家以上定點(diǎn)收治醫(yī)院、1-2家后備定點(diǎn)收治醫(yī)院。要在組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善設(shè)施,使其符合收治病人的要求。各種專(zhuān)用救治設(shè)備應(yīng)以市為單位登記造冊(cè),統(tǒng)一調(diào)配管理,保證性能良好。在無(wú)突況發(fā)生期間,各市可根據(jù)實(shí)際情況,酌情使用備用的人力、物力資源。一旦需要,應(yīng)確保在最短時(shí)間內(nèi)騰空病房并保證設(shè)備、人員及時(shí)到位。
省衛(wèi)生廳指定中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、**省婦幼保健院作為省級(jí)定點(diǎn)收治醫(yī)院,集中收治下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送的急危重癥患兒或疑難病例。
(三)患兒的轉(zhuǎn)診:按照正常的程序辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序,力爭(zhēng)不出現(xiàn)新發(fā)死亡病例,通過(guò)科學(xué)、及時(shí)、有效的治療避免患兒出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查門(mén)診的設(shè)置及應(yīng)急措施
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)綠色通道,規(guī)范管理。
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善的工作制度,明確工作程序。要按照分類(lèi)診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治。各承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)的醫(yī)院要針對(duì)就診人數(shù)增多情況,及時(shí)優(yōu)化醫(yī)療資源,合理設(shè)計(jì)就診流程分流病人,在門(mén)診開(kāi)辟專(zhuān)門(mén)的候診區(qū)和診療區(qū),抽調(diào)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、增加設(shè)備,加強(qiáng)門(mén)診接診能力,抽調(diào)專(zhuān)門(mén)的護(hù)士在候診區(qū)進(jìn)行巡視,保證患兒的安全。采取切實(shí)有效的措施,確實(shí)解決患兒排長(zhǎng)隊(duì)、就診不便等一系列問(wèn)題。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。篩查門(mén)診應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定,做好預(yù)診、登記、甄別、報(bào)告等工作。病房要做好對(duì)住院病人的診療及觀察工作,對(duì)重癥病人要及時(shí)做好搶救工作。
3.按照醫(yī)院病床的情況預(yù)留一定數(shù)量空床位,隨時(shí)準(zhǔn)備接收急劇增加的患兒。
八、信息上報(bào)工作
按照衛(wèi)生部的要求做好報(bào)告工作。全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日的信息報(bào)告工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將每日接診病人數(shù)量分類(lèi)匯總統(tǒng)計(jì)后上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén),各市衛(wèi)生行政部門(mén)將轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院數(shù)據(jù)匯總后上報(bào)省衛(wèi)生廳。
九、應(yīng)急培訓(xùn)工作
切實(shí)做好診療技術(shù)培訓(xùn)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、專(zhuān)家組根據(jù)不同階段工作重點(diǎn)開(kāi)展各種類(lèi)型的培訓(xùn)班,對(duì)醫(yī)政管理干部、醫(yī)院負(fù)責(zé)人和臨床骨干等人員進(jìn)行培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治政策法規(guī)、診療的基本知識(shí)、定點(diǎn)醫(yī)院和篩查門(mén)診、病房的設(shè)置要求等。
十、督查落實(shí)
省衛(wèi)生廳組織對(duì)全省的醫(yī)療救治工作進(jìn)行督查,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救治工作進(jìn)行全面督查,重點(diǎn)檢查診療設(shè)備、就診流程設(shè)置、免費(fèi)治療措施、應(yīng)急處置預(yù)案建立等是否落實(shí)到位,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)予以整改,必要時(shí),要進(jìn)行通報(bào)。
在食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的醫(yī)療救治工作中,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一指揮。
十一、應(yīng)急反應(yīng)
(一)出現(xiàn)部分縣(區(qū))患兒急劇增加時(shí),所在市的醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組立即按照制定的預(yù)案要求,統(tǒng)一指揮醫(yī)療救治的準(zhǔn)備工作,協(xié)調(diào)各項(xiàng)措施的落實(shí)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)值班制度并進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),后備篩查門(mén)診及備用床位根據(jù)情況啟用,所在市統(tǒng)籌安排全市醫(yī)療支援,下派醫(yī)療隊(duì),有效科學(xué)整合醫(yī)療資源,確?;純旱捻樌驮\。
(二)出現(xiàn)部分市患兒急劇增加時(shí),在以上響應(yīng)的基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生廳立即組織有關(guān)專(zhuān)家與發(fā)生地的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)赴現(xiàn)場(chǎng)指揮救治工作。全省各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)值班制度并進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),臨近市的后備救治力量服從省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一指揮調(diào)派,省級(jí)醫(yī)療隊(duì)趕赴各市參與救治工作,篩查門(mén)診及備用床位馬上啟用支援相關(guān)市的醫(yī)療救治工作。
(三)出現(xiàn)全省大面積患兒急劇增加時(shí),在以上響應(yīng)的基礎(chǔ)上,根據(jù)救治病人的需要,省衛(wèi)生廳在全省調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員和相關(guān)設(shè)備等,支持食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石救治工作任務(wù)最為緊急的地區(qū)或醫(yī)院,加強(qiáng)醫(yī)療救治力量,必要時(shí)請(qǐng)求衛(wèi)生部派出專(zhuān)家指導(dǎo)醫(yī)療救治工作;全省的后備篩查門(mén)診及備用床位馬上啟用,服從省衛(wèi)生廳的統(tǒng)籌安排,同時(shí)擴(kuò)大臨床醫(yī)療救治隊(duì)伍。
醫(yī)院安全生產(chǎn)管理是醫(yī)院運(yùn)行最重要的支持系統(tǒng)之一,為醫(yī)院建筑的改擴(kuò)建,建筑的維修,醫(yī)院院內(nèi)鍋容管特設(shè)備,以及水、電、能源、膳食的供應(yīng)和管理提供可靠保障,保障醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生耗材、固定資產(chǎn)的采購(gòu)、使用、維修保養(yǎng)及配送等項(xiàng)的正常運(yùn)行。安全生產(chǎn)管理滲透在醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療診治的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中,是醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量與醫(yī)療安全的基本要素,是醫(yī)療、教學(xué)、科研等項(xiàng)工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)。醫(yī)院安全生產(chǎn)管理肩負(fù)著極其重要的管理與服務(wù)職能,是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要組成部分之一。
二、醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的實(shí)施策略
(一)事前加強(qiáng)安全教育,層層落實(shí)責(zé)任
隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院安全生產(chǎn)管理在傳統(tǒng)上的醫(yī)療安全、消防安全、財(cái)產(chǎn)安全、以及突發(fā)性事件處理的基礎(chǔ)上所涉及的因素增多,如醫(yī)院空間動(dòng)線規(guī)劃、設(shè)備儀器保養(yǎng)、耗材物資補(bǔ)充、信息系統(tǒng)安全等因素。面對(duì)諸多安全管理的事項(xiàng),必須樹(shù)立良好的安全意識(shí),才能自覺(jué)、嚴(yán)謹(jǐn)、可靠、全面地貫徹執(zhí)行一切安全措施,時(shí)刻保持對(duì)各類(lèi)安全的高度警覺(jué)。醫(yī)務(wù)人員要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),強(qiáng)化法律意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,落實(shí)全程質(zhì)量管理措施,為患者提供多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù),使醫(yī)療工作更加貼近臨床,貼近患者。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)運(yùn)用社會(huì)、心理、公共關(guān)系的理論和技巧輔助診療,確保各項(xiàng)軟環(huán)境的安全。
1.完善安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)與簽約
通過(guò)成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組與建立安全生產(chǎn)管理制度與網(wǎng)絡(luò),全面貫徹安全生產(chǎn)管理的重要性,并在實(shí)踐中加以落實(shí)。重視工作制度及程序,將責(zé)任制采用合約書(shū)形式落到實(shí)處。實(shí)踐中,街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與虹口區(qū)衛(wèi)生局簽訂了安全生產(chǎn)工作責(zé)任書(shū)、消防工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)、安全干部承諾簽約書(shū)、特種設(shè)備和重點(diǎn)危險(xiǎn)源安全承諾書(shū);與警署簽訂企事業(yè)單位內(nèi)部治安安全工作目標(biāo)協(xié)議書(shū);與全院職工簽訂“班組安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)”電工、消毒等人員簽訂特種設(shè)備操作、安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū);與物業(yè)簽訂安全責(zé)任書(shū)。衛(wèi)生中心也積極參加由虹口區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建的安全文化各項(xiàng)活動(dòng),根據(jù)要求“安全生產(chǎn)月”購(gòu)買(mǎi)、張貼、懸掛橫幅、宣傳畫(huà)等各項(xiàng)安全生產(chǎn)宣傳活動(dòng)。
2.完善預(yù)案,組織演練
針對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理中的薄弱環(huán)節(jié),積極組織員工開(kāi)展演練。做到工作預(yù)案到位,黨政領(lǐng)導(dǎo)臨場(chǎng)指揮,全員職工共同參與,從而提高醫(yī)院對(duì)突發(fā)事件的處置能力、應(yīng)對(duì)能力,協(xié)調(diào)能力和管理能力。
(二)事中加強(qiáng)安全監(jiān)督、落實(shí)隱患整改
通過(guò)定期和不定期的安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患,并根據(jù)具體情況,抓住檢查的重點(diǎn),切實(shí)做好防火、防盜、防臺(tái)、防汛、鍋、容、管、特安全。
1.加強(qiáng)醫(yī)院特種設(shè)備的安全管理
加強(qiáng)醫(yī)院各種特種設(shè)備,包括醫(yī)院的客梯、雜貨梯、高壓消毒鍋、醫(yī)用氧氣的安全管理。醫(yī)院電梯實(shí)行定期保養(yǎng)和維修,做好保養(yǎng)記錄;醫(yī)院高壓消毒鍋由專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng);醫(yī)用氧氣定點(diǎn)放置,放置部位嚴(yán)禁煙火,置換氧氣瓶時(shí)嚴(yán)禁非規(guī)范裝卸,防止發(fā)生意外。每年對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行多次全面檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)通知保修單位即刻上門(mén)維修整改,并保證整改經(jīng)費(fèi),避免安全責(zé)任事故。
2.加強(qiáng)防火、防盜安全管理
醫(yī)院每年召開(kāi)專(zhuān)題防火、防盜安全會(huì)議,播放防火警示專(zhuān)題片,提高防火意識(shí)。開(kāi)展自查自糾,對(duì)全院各樓層和重點(diǎn)部位都加裝了防盜實(shí)施、監(jiān)控設(shè)備,110報(bào)警、切實(shí)落實(shí)防火、防盜安全防范措施,確保醫(yī)院防火、防盜工作萬(wàn)無(wú)一失。
3.加強(qiáng)防臺(tái)防汛安全
全力做好防汛防臺(tái)準(zhǔn)備工作,成立防汛防臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)召開(kāi)中心中層干部會(huì)議,制定工作預(yù)案,把防汛防臺(tái)工作納入到重要議事日程,按照天氣變化無(wú)常的特點(diǎn),做到思想上、物質(zhì)上有準(zhǔn)備,及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)預(yù)案準(zhǔn)備工作。在臺(tái)風(fēng)到來(lái)之前,全面疏通地下水道,確保汛期下水道通暢。對(duì)房屋頂層認(rèn)真檢查、清理雜亂堆物,確保臺(tái)風(fēng)期間安全。落實(shí)具體工作,加強(qiáng)值班巡邏,隨時(shí)根據(jù)區(qū)局要求確保各網(wǎng)絡(luò)的信息暢通。
4.加強(qiáng)醫(yī)療危險(xiǎn)品安全管理
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療危險(xiǎn)品的安全管理,從領(lǐng)取、使用、處置做到專(zhuān)人負(fù)責(zé),嚴(yán)格按照操作規(guī)程和流程進(jìn)行管理,并做好督查和反饋,以便及時(shí)整改,避免醫(yī)療危險(xiǎn)品的泄漏和傷害事故的發(fā)生。
5.加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢棄物的管理
為了加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,醫(yī)院成立廢棄物管理小組,制定醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度、應(yīng)急方案。醫(yī)療廢棄物的管理和處理要嚴(yán)格按照市、區(qū)、局所頒布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行處理、排放。醫(yī)院感染科要不定時(shí)的對(duì)收集情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)防院內(nèi)感染和院內(nèi)傳播性疾病的發(fā)生和流行,保障人身健康。
(三)事后嚴(yán)格責(zé)任追究、及時(shí)總結(jié)提高
在安全生產(chǎn)管理工作中,要注重事后復(fù)查,對(duì)每次安全生產(chǎn)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患以及整改情況,要對(duì)照安全生產(chǎn)規(guī)章制度等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析評(píng)估,以確保問(wèn)題和隱患得到全面徹底的整改。對(duì)已發(fā)生的安全事故,要按照“四不放過(guò)原則”嚴(yán)格責(zé)任追究,切實(shí)做到:“事故原因未查清不放過(guò)、事故責(zé)任者未受到處罰不放過(guò)、群眾未受到教育不放過(guò)、防范措施未落實(shí)不放過(guò)”。
三、結(jié)束語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;影響因素;對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào)R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
1前言
現(xiàn)如今,我國(guó)的社會(huì)和科學(xué)技術(shù)得到了迅猛發(fā)展,使得我國(guó)醫(yī)療護(hù)理工作逐漸趨于復(fù)雜,而且影響神經(jīng)外科護(hù)理的因素有很多,進(jìn)而使病人在接受治療時(shí),會(huì)潛在一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的神經(jīng)外科病人較多,而且病情較重,再加上病情變化較快,很容易發(fā)生一些意想不到的事故,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以,在神經(jīng)外科護(hù)理過(guò)程中,盡最大努力降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),從而減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生,從而為病人提供良好的護(hù)理,同時(shí)這也是我們目前亟待解決的首要問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵與基本特點(diǎn)及影響因素進(jìn)行了深入討論和分析,進(jìn)而提出了一些有效規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策,希望對(duì)今后神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理產(chǎn)生一些積極影響。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵與基本特點(diǎn)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是患者在住院期間醫(yī)護(hù)人員在日常的護(hù)理過(guò)程中,可以會(huì)出現(xiàn)的所有不安全事件。從對(duì)患者造成的損害程度來(lái)看,可以分為直接風(fēng)險(xiǎn)與間接風(fēng)險(xiǎn)。然而,從護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)上來(lái)說(shuō),護(hù)士導(dǎo)致醫(yī)療事故的概率較大,其中有兩方面的原因:第一,護(hù)士幾乎全天都工作的患者身邊,護(hù)理和醫(yī)療器械的操作次數(shù)較多;第二,醫(yī)療行為實(shí)施的主體就是護(hù)士,并沒(méi)有人對(duì)護(hù)士的行為進(jìn)行檢查和糾正錯(cuò)誤。
3影響神經(jīng)外科護(hù)理的因素
3.1因?yàn)榛颊吆歪t(yī)護(hù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)程度不同,所以,對(duì)病情的發(fā)展和治療情況并不是很了解,或者是醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有告訴患者病情和護(hù)理行為,也或者是由于告知方法不妥當(dāng)進(jìn)而導(dǎo)致患者和患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員抱有過(guò)高的期望,可能會(huì)造成醫(yī)患雙方發(fā)生語(yǔ)言和肢體沖突。
3.2通常情況下,神經(jīng)外科的大多數(shù)患者長(zhǎng)期處于昏迷或者身體癱瘓的狀態(tài),必須長(zhǎng)時(shí)間臥床,有些嚴(yán)重的患者可能會(huì)導(dǎo)致大小便失禁,長(zhǎng)此以往,對(duì)病人皮膚產(chǎn)生刺激,有可能會(huì)造成壓瘡的出現(xiàn)。
3.3對(duì)于腦外傷患者來(lái)說(shuō),在患者做完手術(shù)之后,往往會(huì)產(chǎn)生不安的情緒,如果沒(méi)有及時(shí)加上床擋,或者未使用壓束帶,也或者是陪床人員沒(méi)有留神,可能會(huì)有墜床的事故發(fā)生,進(jìn)而可能使患者病情加深。
3.4現(xiàn)如今,由于審計(jì)外科具有工作任務(wù)量多,且病情變化速度較快、大多數(shù)需要搶救等特點(diǎn),進(jìn)而使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生巨大的工作壓力,如果長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行超高壓、高負(fù)荷工作,那么直接會(huì)使醫(yī)護(hù)人員不能集中精神投入到工作中,造成對(duì)病情判斷錯(cuò)誤,嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)患者帶來(lái)一定的傷害。
4有效規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策
4.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)教育,提高法律意識(shí)
根據(jù)有關(guān)部門(mén)的調(diào)查顯示發(fā)現(xiàn),由護(hù)士導(dǎo)致的事故發(fā)生的次數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)生或者其他人。所以,有效的降低事故發(fā)生概率的方法就是對(duì)醫(yī)院人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育,增強(qiáng)他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),進(jìn)而使護(hù)士在護(hù)理的各個(gè)階段都能夠想盡一切辦法來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。同時(shí),在專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)過(guò)程中,還要穿插一些關(guān)于安全護(hù)理的方法和措施,這樣一來(lái),可以幫助醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立正確的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。與此同時(shí),還要對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行法律教育,掌握一些必要的法律知識(shí),尊重病人的合法權(quán)益,最重要的是能夠借助法律武器從而維護(hù)自己的合法權(quán)益。
4.2認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī),制定合理的護(hù)理流程
建立完善的制度是避免醫(yī)療糾紛的前提條件,然而按照要求執(zhí)行制度是減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是基本保障。醫(yī)院可以建立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,將重點(diǎn)放到制度落實(shí)、提高處理突發(fā)事件的能力方面,同時(shí)還要隨時(shí)了解和掌握護(hù)士處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力、責(zé)任心等情況。并且還要制定合理的護(hù)理流程,制定一套完善的應(yīng)急方案,定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),必須使每一個(gè)人都要充分掌握護(hù)理流程,還要定期考核醫(yī)護(hù)人員,了解他們對(duì)護(hù)理流程的熟練程度。
4.3進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平
醫(yī)護(hù)人員的道德修養(yǎng)與技術(shù)水平在一定程度上會(huì)變相增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率。一旦護(hù)理人員沒(méi)有強(qiáng)烈的責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度較差、缺少經(jīng)驗(yàn)等,將直接對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生產(chǎn)生巨大的影響。所以,對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行定期培訓(xùn),邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行知識(shí)講座,同時(shí)在日常生活中,醫(yī)生對(duì)護(hù)士也要進(jìn)行指導(dǎo),每一季度都進(jìn)行理論考試,鼓勵(lì)護(hù)士在日常生活中要主動(dòng)學(xué)習(xí),及時(shí)了解醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì),同時(shí)更要注重培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)禁的工作作風(fēng)。
4.4確保儀器的使用安全
通常情況下,神經(jīng)外科患者具有較低的免疫力,特別是侵入性操作占大多數(shù),醫(yī)療設(shè)備很容易被污染,這樣一來(lái),將直接增加醫(yī)院其他人員感染的概率,對(duì)儀器進(jìn)行專(zhuān)門(mén)保管,護(hù)士要每周對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查,并且認(rèn)真做好記錄,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)上報(bào),并通知維修人員進(jìn)行修理,從而確保在對(duì)病人進(jìn)行搶救時(shí)器械能夠正常運(yùn)行。
5結(jié)束語(yǔ)
總體說(shuō)來(lái),現(xiàn)如今,我國(guó)的社會(huì)和科學(xué)技術(shù)得到了迅猛發(fā)展,使得我國(guó)醫(yī)療護(hù)理工作逐漸趨于復(fù)雜,而且影響神經(jīng)外科護(hù)理的因素有很多,進(jìn)而使病人在接受治療時(shí),會(huì)潛在一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的神經(jīng)外科病人較多,而且病情較重,再加上病情變化較快,很容易發(fā)生一些意想不到的事故,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。由此看來(lái),對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)的工作,在日常的護(hù)理工作中,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)教育,從而提高護(hù)理人員的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),提高處理突發(fā)事件的能力,建立并完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,規(guī)避一切可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
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