日韩有码亚洲专区|国产探花在线播放|亚洲色图双飞成人|不卡 二区 视频|东京热av网一区|玖玖视频在线播放|AV人人爽人人片|安全无毒成人网站|久久高清免费视频|人人人人人超碰在线

首頁 > 文章中心 > 長護(hù)險(xiǎn)管理辦法

長護(hù)險(xiǎn)管理辦法

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇長護(hù)險(xiǎn)管理辦法范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

長護(hù)險(xiǎn)管理辦法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;學(xué)生;法律知識;教學(xué)實(shí)踐;效果評價

隨著我國法律法規(guī)的不斷完善,病人的自我保護(hù)和法律意識逐漸增強(qiáng),護(hù)患糾紛也呈現(xiàn)逐年遞增趨勢。由于護(hù)理職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性,使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在[1]。 在護(hù)士這個高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)中,護(hù)生是高危人群,據(jù)調(diào)查護(hù)生護(hù)生法律意識淡薄,執(zhí)操作規(guī)程不夠認(rèn)真,實(shí)習(xí)期差錯發(fā)生率為2.47%[2]。護(hù)理管理者應(yīng)考慮這一環(huán)節(jié),對護(hù)生采取適當(dāng)?shù)慕逃胧?,以減少差錯,降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。由護(hù)理部組織并指定在我科對2007年1月至2009年7月我院實(shí)習(xí)人員進(jìn)行輪流培訓(xùn),把臨床常涉及到的法律問題列為必教必考內(nèi)容,并跟蹤調(diào)查他們培訓(xùn)后的表現(xiàn),效果良好?,F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生392名,女生356名,男生36名。其中04、05、06 級三年制中專生151名,大專生143名,女生263名,男生31名;03、04、05 級四年制本科生98名,女生93名,男生5名。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)目標(biāo)

每組來我科實(shí)習(xí)人員經(jīng)過帶教老師講解、自學(xué)指定材料達(dá)到以下目標(biāo):①熟知相關(guān)法律、法規(guī);②明確自己的法律身份 ③ 尊重病人的隱私權(quán)、知情權(quán);④執(zhí)行醫(yī)囑時有證據(jù)意識和自我保護(hù)意識;⑤嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度及操作規(guī)程;⑥事實(shí)求是,有差錯時及時補(bǔ)救及時報(bào)告;⑦同情、理解病人,不在言語上與病人發(fā)生沖突。

1.2.2 教學(xué)內(nèi)容

采用自編講義,內(nèi)容涉及8方面內(nèi)容:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》《麻醉藥品管理法》《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》《消毒管理辦法》、《傳染病法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。

1.2.3 教學(xué)形式

采用專題講座及自學(xué)的形式。帶教老師先向各組學(xué)生布置自學(xué)教材,并督促學(xué)習(xí),然后組織2次專題講座,2次護(hù)理差錯分析會,分析會上學(xué)生互相討論,指出差錯發(fā)生的原因及違規(guī)違法點(diǎn)。

1.2.4 教學(xué)評價方法

學(xué)生在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束時,做一份與以上內(nèi)容相關(guān)的試卷,得分與專業(yè)考分平均為出科成績。出科后追蹤調(diào)查這些學(xué)生,對他們所輪轉(zhuǎn)的其他科室逐一發(fā)放2張調(diào)查表,①表1從護(hù)生的臨床行為判斷他們對有關(guān)法律知識的掌握應(yīng)用程度,測評總分100分,﹤80分為了解,81~90分為熟知,91~95分為掌握,﹥96分為熟煉掌握。②表2調(diào)查培訓(xùn)后護(hù)生差錯發(fā)生率。由護(hù)士長、帶教老師、實(shí)填寫。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)等方法描述調(diào)查結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生掌握了有關(guān)法律知識

學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中增加了法律意識,將自己的各種行為框在法律范圍內(nèi)。收回的調(diào)查測評表,護(hù)生成績均在90分以上。見表1。

2.2 護(hù)生差錯發(fā)生率明顯降低

培訓(xùn)后的護(hù)生在臨床護(hù)理工作中主動嚴(yán)格要求自己遵守各種規(guī)則,發(fā)生差錯現(xiàn)象減少。差錯發(fā)生率1.28%,見表為2,比2.47% [2] 降48.18%,具有明顯效果。

3 討論

3.1 對護(hù)生進(jìn)行法律知識教育是安全管理值得重視的環(huán)節(jié)

目前護(hù)理專業(yè)在校課程幾乎沒有相關(guān)法律的專門教材,學(xué)生僅能從“思想品德”或其他教材零星學(xué)到一小部分相關(guān)知識的,據(jù)調(diào)查這些僅占學(xué)生獲得法律知識的11.1%[3],說明護(hù)生在實(shí)習(xí)前未接受相關(guān)知識的全面教育,而他們是參與臨床護(hù)理病人的重要群體之一。在醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在已成為醫(yī)療界共識的今天,廣泛而深入地研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是當(dāng)務(wù)之急[1],那么對護(hù)生進(jìn)行相關(guān)法律教育應(yīng)是臨床安全護(hù)理值得重視的環(huán)節(jié)了。我院護(hù)理部與臨床聯(lián)合進(jìn)行的這項(xiàng)培訓(xùn)嘗試,對護(hù)生起到了增強(qiáng)法律意識,規(guī)范行為,減少差錯,降低風(fēng)險(xiǎn)的作用,也對護(hù)生將來成為更合格的護(hù)士,為病人提供更安全的護(hù)理產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

3.2 對護(hù)生進(jìn)行法律知識教育的效果

通過教育培訓(xùn)護(hù)生們明確了自己的身份,不再像實(shí)習(xí)前那樣與周圍的關(guān)系大多的是師生、同學(xué)關(guān)系;在護(hù)理崗位上,與病人之間多是法律責(zé)任、義務(wù)、權(quán)利等嚴(yán)肅的關(guān)系。表1是通過護(hù)生行為來調(diào)查對相關(guān)法律掌握程度的,從結(jié)果可以看出護(hù)生有了法律意識,在臨床實(shí)踐中注意嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真查對醫(yī)囑;熱情接待病人,維護(hù)病人隱私;有差錯是能夠及時補(bǔ)救及時匯報(bào),與病人有爭議時,有證據(jù)意識,注意保護(hù)自己及院方的合法權(quán)益。表2護(hù)理差錯發(fā)生減少,是護(hù)生注意將自己的行為框在法律、規(guī)則之內(nèi)的結(jié)果,這對全院護(hù)理安全管理有著重要作用。

3.3 護(hù)生發(fā)生差錯與護(hù)士類同

據(jù)調(diào)查護(hù)士發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件多集中在給藥、抽血、執(zhí)行醫(yī)囑等方面[4],表2可看出護(hù)生與護(hù)士類同。這主要是這些工作項(xiàng)目出現(xiàn)的頻率多,出錯的幾率相對高;護(hù)生年齡小不夠成熟,有時有浮躁情緒,如在執(zhí)行“三查八對”時過于自信;臨床經(jīng)驗(yàn)少是,各項(xiàng)技術(shù)均不夠熟練,有待于進(jìn)一步的提高。因此,就保證護(hù)生及其所護(hù)理的病人安全來講,應(yīng)提高護(hù)生各方面能力,才能實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 繆薇菁.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志, 2007,42(9):830-832.

[2] 張鳳清.影響護(hù)生實(shí)習(xí)后期護(hù)理安全的因素分析及對策[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(2):55-56.

長護(hù)險(xiǎn)管理辦法范文第2篇

作者:梁茵 林丹妹 單位:中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃胰科

風(fēng)險(xiǎn)管理教育措施實(shí)施與方法由護(hù)士長主導(dǎo)負(fù)責(zé)定時組織并集中討論,科室成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組,分析在我科實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理教育的緊迫性,重要性和目的性,明確制定實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理方法,由護(hù)士長帶領(lǐng)下組織實(shí)施并監(jiān)督落實(shí)。增強(qiáng)法制教育提高護(hù)理意識組織護(hù)士定時學(xué)習(xí)《護(hù)士管理辦法》,《護(hù)理管理制度》,《護(hù)理工作中潛在的法律問題》,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等,使護(hù)士明確遵守工作職責(zé)和嚴(yán)格遵守息息相關(guān)醫(yī)療和護(hù)理法律,法規(guī),管理制度。護(hù)士長每月定時組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)及討論如何學(xué)習(xí)和運(yùn)用法律武器保護(hù)自身權(quán)利和如何保護(hù)患者合法權(quán)益等,避免醫(yī)療和護(hù)理差錯或事故的第一道防線。為了讓護(hù)士學(xué)法,知法,識法,守法,嚴(yán)格認(rèn)真履行義務(wù),明確護(hù)士身份和工作的責(zé)任,時刻注意和保持自己言行舉止,有效地減少或回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生或因自己疏忽給自己、患者和醫(yī)院造成的不良后果。處理好各護(hù)理環(huán)節(jié)①做到三基三嚴(yán):三基:基礎(chǔ)理論,基礎(chǔ)知識,基礎(chǔ)技能。三嚴(yán):嚴(yán)肅態(tài)度,嚴(yán)格要求,嚴(yán)密方法。②做到十知道:1知道患者病情,2知道患者家庭,3知道患者治療,4知道患者心理,5知道患者護(hù)理,6知道患者飲食,7知道患者姓名,8知道患者社會關(guān)系,9知道患者年齡,10知道患者診斷。③做到三交三接三清:三交:書面交班,口頭交班,床邊交班;三接:患者病情交接班,治療護(hù)理情況交接班,搶救藥品,器械使用交接班;三清:口頭清,書面清,床頭看清[4]。④做到三查七對:三查:擺藥后查;服藥,注射處置前查;注射處置后查;七對:對床號,姓名,藥名,劑量,濃度,時間,用法。⑤一查二勤三潔凈:一查:每日檢查患者護(hù)理及治療效果;二勤:勤巡視,翻身;勤換污濕被服;三潔凈:患者身上,口腔潔凈,床鋪潔凈,用具潔凈。加強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)士與患者之間的關(guān)系溝通,是護(hù)理過程中最重要的一種關(guān)系溝通。

護(hù)士的表情體態(tài)行為都直接或間接影響著患者的心情,加強(qiáng)護(hù)患溝通達(dá)到患者需求滿意,必須規(guī)范護(hù)理行為,完善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理。高度的責(zé)任心和嚴(yán)格自律是護(hù)士必備的職業(yè)道德。加強(qiáng)護(hù)患溝通,不僅減輕患者身體上的病痛折磨還包括患者的心理創(chuàng)傷。同時,密切觀察患者病情變化,要善于發(fā)現(xiàn)患者病情和心情變化,如發(fā)現(xiàn)問題立即與患者或家屬交流,及時解決困難及疑惑,提高服務(wù)質(zhì)量,盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生[5]。為了跟患者進(jìn)行有效的溝通,對患者提出的各種護(hù)理問題作出科學(xué)的回答,除掌握專業(yè)護(hù)理知識外,鼓勵護(hù)士學(xué)習(xí)掌握人際交往學(xué)、護(hù)理人際溝通學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等人文科學(xué)知識,將所學(xué)的專業(yè)知識充分應(yīng)用到工作中去,以專業(yè)的基礎(chǔ)理論為深度,以相關(guān)學(xué)科為廣度,使知識系統(tǒng)化、現(xiàn)代化。加強(qiáng)腫瘤專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 提高護(hù)理專業(yè)水平護(hù)理工作瑣碎復(fù)雜,點(diǎn)多面廣,護(hù)理管理重在務(wù)實(shí),發(fā)現(xiàn)差錯苗頭、存在隱患,及時反饋和糾正,防患于未然。對全科護(hù)士進(jìn)行腫瘤專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鞏固和強(qiáng)化腫瘤專業(yè)護(hù)理操作技術(shù)。強(qiáng)化化療藥物知識學(xué)習(xí),了解各種化療藥物的毒副作用,用藥原則和護(hù)理方法,掌握化療專業(yè)知識及技術(shù)。護(hù)士長把新的臨床用藥說明書貼于治療室和加藥室內(nèi)顯眼位置,定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)。定時考核全科護(hù)士腫瘤專業(yè)知識,護(hù)理操作技術(shù)是否合格及是否到位等。由護(hù)士長組織各種學(xué)習(xí)提出護(hù)理要點(diǎn),總結(jié)工作上的不足,以改進(jìn),提高護(hù)士活動中的效率。鼓勵護(hù)士進(jìn)行自考或夜大學(xué)習(xí)[6]。通過學(xué)習(xí)和實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理教育增強(qiáng)了護(hù)士的法律和安全服務(wù)意識,增強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任心,改善了服務(wù)態(tài)度。深得患者和家屬的好評,投訴減少提高了護(hù)理質(zhì)量。

我科學(xué)習(xí)和實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理教育后,增強(qiáng)了護(hù)士的法律和安全服務(wù)意識,增強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度。隨著各項(xiàng)護(hù)理考核的落實(shí),護(hù)士工作效率提高。護(hù)士們舉止文雅,動作輕柔,護(hù)理操作專業(yè),主動加強(qiáng)與患者感情溝通,安慰體貼患者,提高患者滿意度。通過風(fēng)險(xiǎn)管理教育學(xué)習(xí),護(hù)士們主動組織護(hù)理小組討論或?qū)W習(xí)來提高自身護(hù)理專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平。有效地減少或回避我科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,減少患者投訴,提高了我科護(hù)理質(zhì)量。

長護(hù)險(xiǎn)管理辦法范文第3篇

關(guān)鍵詞:ICU;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)06-0460-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,越來越多的??艻CU應(yīng)運(yùn)而生,造成現(xiàn)代醫(yī)療、護(hù)理的日趨專科化、精細(xì)化。我院ICU于2011年建立,它集中了先進(jìn)的設(shè)備,精湛的醫(yī)術(shù),優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),是全院危重病人的集中之地。護(hù)士在完成高質(zhì)量、高水平、高效率的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中,面臨著各種不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如何提高ICU護(hù)理質(zhì)量、提高搶救成功率、保證護(hù)理安全、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),我們在實(shí)踐中不斷探索、總結(jié),初步形成了一套我院ICU以病人為中心、以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為框架的防范風(fēng)險(xiǎn)的管理模式,現(xiàn)總結(jié)如下:

1 ICU存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1 護(hù)士法律知識缺乏,法律意識淡薄,自我保護(hù)能力欠缺:隨著護(hù)理隊(duì)伍的普遍年輕化,雖然ICU護(hù)士是經(jīng)過各方面嚴(yán)格考核、培訓(xùn)、挑選而產(chǎn)生的,但均未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過相關(guān)法律知識,如《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等等。然而長期以來,醫(yī)護(hù)習(xí)慣處于醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,因此在實(shí)踐中更多的考慮的是如何盡快解決影響病人健康的根本問題,而忽視潛在的法律問題[1]。醫(yī)護(hù)人員預(yù)見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力較差,出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后不能預(yù)測其后果,更不知怎樣取證,不懂得保護(hù)自己及維護(hù)醫(yī)院的利益。

1.2 護(hù)理人員的專科知識和工作技能:ICU是危重病人密集、急救知識密集、高超醫(yī)護(hù)技術(shù)密集、現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備密集之地。工作量大,對護(hù)士要求的標(biāo)準(zhǔn)高,護(hù)理隊(duì)伍卻存在某些技術(shù)操作不熟練、不了解??谱o(hù)理發(fā)展動態(tài)、對新的儀器設(shè)備使用不熟練、對遇到的問題不求甚解等,護(hù)理難度和復(fù)雜性的增加,增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)率,護(hù)士整體素質(zhì)和醫(yī)療發(fā)展及患者的期望不匹配。

1.3 疾病的嚴(yán)重性、復(fù)雜性及發(fā)生變化的不可預(yù)見性:ICU收治的多為大型手術(shù)后患者和老年患者,多伴有多臟器的疾患,常常是牽一發(fā)而動全局,由于疾病的自然發(fā)展和演變而使不幸常發(fā)生在瞬間,致使患者家屬不能接受突然的變化而被誤認(rèn)為發(fā)生了醫(yī)療事故。

1.4 醫(yī)、護(hù)、患的溝通:ICU是全封閉式的管理,家屬探視有明確的時間限制,同時未設(shè)置家屬等候區(qū),這樣在與家屬的交流、溝通上就有一些不夠方便的地方,家屬因不能隨時觀察到病人病情的變化使不信任感增加。疾病的嚴(yán)重性與患者家屬的高期望值之間存在差距,同時部分護(hù)士溝通能力欠缺,語言生、冷、硬、簡單,解釋不夠耐心、細(xì)心,這樣就造成對醫(yī)護(hù)人員的誤會加深。

1.5 醫(yī)院硬件設(shè)施的影響因素:ICU配有大量高端且精密的儀器設(shè)備,在使用過程中常常會出現(xiàn)這樣和那樣的故障,如果護(hù)士未能及時檢查、測試這些儀器設(shè)備,報(bào)有僥幸心理,就會在工作和搶救中出現(xiàn)意外,造成糾紛。

1.6 護(hù)理人員緊缺、護(hù)理工作量大:護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量難以滿足患者的逐漸提高的保健要求也是發(fā)生糾紛的間接因素之一。ICU收治的多為臥床、昏迷、氣管插管或切開、二便失禁,合并較多基礎(chǔ)病的老年患者,而床、護(hù)比例達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求,加之本不應(yīng)屬于護(hù)士做的工作,如記帳、催款等非護(hù)理工作要完成,護(hù)理人員的工作就更加繁重了[2]。輪班頻繁、過渡疲勞,工作超負(fù)荷,壓力過大,均帶來不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.7 護(hù)理記錄不規(guī)范:護(hù)理文書中存在一定問題,如入院接診粗疏,病史采集不準(zhǔn)確;缺乏??谱o(hù)理特點(diǎn),針對性不強(qiáng);不能真實(shí)反映病情的變化過程;醫(yī)生、護(hù)士的記錄不一致;頁面存在涂改及缺損等,這些都可能帶來不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.8 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及工作流程不完善: 眾所周知,制度是保證病人、醫(yī)護(hù)人員安全行之有效的必要手段,它可使護(hù)士在發(fā)生突發(fā)事件時有章可循,有條不紊的開展工作?,F(xiàn)有的各種預(yù)案與工作流程是一個廣泛的概念,沒有細(xì)化。

2 干預(yù)措施

2.1 及時更新觀念、增強(qiáng)維權(quán)意識、防患于未然:由于護(hù)理服務(wù)對象的特殊性——人,首先要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,一切工作要體現(xiàn)“以人為本”,牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念[3]。因此,我們在最短的時間內(nèi)為護(hù)士培訓(xùn)相關(guān)的法律法規(guī)知識,如與護(hù)理行為相關(guān)的《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任權(quán)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)等,并請有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長講課,要求每個人記筆記并進(jìn)行小測驗(yàn)。

2.2 搭建溝通橋梁,加快知識更新,端正服務(wù)態(tài)度:為此我們采取的措施有:①每日護(hù)士與醫(yī)師共同查房。②堅(jiān)持每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)士長隨時抽查并提問相關(guān)內(nèi)容。③規(guī)范護(hù)士長查房內(nèi)容。④采用以老帶新,以強(qiáng)帶弱的模式。⑤落實(shí)“三四三”,即三心:護(hù)士耐心、病人安心、醫(yī)院放心;四勤:手勤、腳勤、嘴勤、眼勤;三滿意:醫(yī)護(hù)人員滿意、病人及家屬滿意、醫(yī)院滿意。

2.3 加快制度跟進(jìn)與創(chuàng)新,為護(hù)理安全保駕護(hù)航:邀請科主任參加科室的全體護(hù)士會,制定具有科室特色的工作制度、預(yù)案和流程,規(guī)范護(hù)士言行,以應(yīng)對可能出現(xiàn)的特異性的風(fēng)險(xiǎn)及糾紛。

2.4 護(hù)理記錄及時、真實(shí)、準(zhǔn)確:患者有權(quán)利復(fù)印護(hù)理記錄,這對護(hù)理工作提出了更高標(biāo)準(zhǔn),要求我們不但確保每一班護(hù)士準(zhǔn)確、如實(shí)記錄已完成的護(hù)理工作,護(hù)士長更應(yīng)每天抽查記錄單的記錄情況,可有效彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞,有效防范護(hù)理差錯,從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.5 建立科室安全管理體系:建立護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任人為主體的護(hù)理安全管理體系,形成層層把關(guān),環(huán)環(huán)相扣,各司其職,確保護(hù)理安全。鼓勵護(hù)理人員大膽談經(jīng)驗(yàn)、勇于揭短亮丑,以便將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

3 小結(jié)

3.1 通過一系列的活動,明顯規(guī)范了護(hù)士的言行及護(hù)理操作行為,使“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)口號落實(shí)到了實(shí)際行動中。

3.2 增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識及責(zé)任心、自律性和安全意識,改善和提高了護(hù)理質(zhì)量,病人的安全得到保障。

3.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效評估和積極防范,緩解了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力,增加了患者及家屬的信任感,降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生的機(jī)率,同時也提升了醫(yī)院的整體形象。

參考文獻(xiàn)

[1] 張優(yōu)琴,張亞娟,錢萍萍,等.舉證責(zé)任倒置后護(hù)士證據(jù)意識狀況調(diào)查及分析[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(3):201-203

長護(hù)險(xiǎn)管理辦法范文第4篇

1、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量

(1)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,提高臨床護(hù)理質(zhì)量我院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會制定《護(hù)理日常工作與基礎(chǔ)操作流程》、《應(yīng)急預(yù)案》建立三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理部成員每周到臨床科室參加晨會交接班不定期分片巡視海月對各護(hù)理單元進(jìn)行1次單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量抽查海季度組織全院護(hù)士長對各護(hù)理單元進(jìn)行1次全面護(hù)理質(zhì)量大檢查科室護(hù)士長組織每月大查海周單項(xiàng)抽查科室質(zhì)控員每天進(jìn)行1次質(zhì)量檢查科室每月召開1次質(zhì)量控制分析會。在此基礎(chǔ)上護(hù)理部每季度召開1次護(hù)理質(zhì)控專題討論會對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行評價分析提出整改意見及防范措施嚴(yán)防護(hù)理事故的發(fā)生。

(2)強(qiáng)化護(hù)理安全意識重視危險(xiǎn)信息反饋。我們注重對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識、法律意識、證據(jù)意識的培養(yǎng),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,不定期組織護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示,并不斷完善《護(hù)理日常工作與技能操作流程》、《工CU工作手冊》、《手術(shù)室工作手冊》、《手術(shù)配合常規(guī)》、《急診室工作手冊》、《供應(yīng)室工作手冊》、《護(hù)理人員培訓(xùn)管理辦法及實(shí)施細(xì)則》等規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)保證護(hù)理工作有章可循,從而確保醫(yī)院護(hù)理安全。

2、馬規(guī)范護(hù)理文書記錄,完善護(hù)理文件資料我院建立三級護(hù)理文書質(zhì)控網(wǎng),即科內(nèi)質(zhì)控把好書寫關(guān)護(hù)士長把好出科關(guān)、護(hù)理部把好終末質(zhì)量關(guān)逐步形成自控、科控、院控網(wǎng)絡(luò):建立護(hù)士長每日審修簽字制度,護(hù)士長每日必須審查前一天的護(hù)理記錄發(fā)現(xiàn)遺漏和不規(guī)范的記錄及時修改,防患于未然:對發(fā)生的問題及時采取補(bǔ)救措施并提交科室護(hù)理質(zhì)量控制小組充分討論不斷完善流程杜絕今后類似的問題發(fā)生。

3、加強(qiáng)專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)妥全管理,落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控管理措施

(1)設(shè)立專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)妥全管理員由護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際工作能力與專長,合理授權(quán)將科室護(hù)理的主要安全管理目標(biāo)分解到具體護(hù)士油該護(hù)士負(fù)責(zé)制定該項(xiàng)安全管理目標(biāo)的培訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)施專項(xiàng)監(jiān)督及質(zhì)量控制。每位護(hù)士既是某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的監(jiān)督者又是執(zhí)行者護(hù)理人員之間相互交叉質(zhì)量控制,糾正不良行為,及時規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),同時負(fù)責(zé)向護(hù)士長提出合理化建議,完善工作流程。護(hù)士長每月召集科室護(hù)理質(zhì)量控制小組活動將風(fēng)險(xiǎn)管理員提交的意見與建議提交小組討論查找原因制定相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。

(2)落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控管理措施,建立質(zhì)量控制反饋信息本護(hù)士長在專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)安全管理員的協(xié)助下很據(jù)安全質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制,將質(zhì)量控制發(fā)現(xiàn)的問題書寫在質(zhì)量控制反饋信息本上要求所有護(hù)士上班前查看質(zhì)量控制反饋信息本。查看后肖事人主動說明事件原因并提出整改措施,護(hù)士長對其出現(xiàn)的問題運(yùn)用尸0CA循環(huán)的工作方法持續(xù)跟蹤進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。

(3)完善并落實(shí)應(yīng)急預(yù)案在醫(yī)院實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練能夠有效的加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則和以患者為中心的服務(wù)宗旨健全了防范護(hù)理突發(fā)事件處理制度??谱o(hù)士長針對可能出現(xiàn)的安全管理問題提前制定應(yīng)急預(yù)案,一旦發(fā)生不良事件將損害程度降低到最小。每季度組織護(hù)理人員進(jìn)行一次專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練,不斷完善應(yīng)急預(yù)案,以確保應(yīng)急預(yù)案的有效執(zhí)行。

4、完善人員管理,建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制

(1)合理配備護(hù)理資源,加強(qiáng)教育和培訓(xùn)。首先人力資源合理而充足的護(hù)理人力配備是保證護(hù)理安全的前提和重要因素。我院護(hù)理部按照新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)在重點(diǎn)科室如工CU、急診科、新生兒科等進(jìn)行護(hù)理人員合理配備滿足臨床護(hù)理工作需要提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量誠少護(hù)患糾紛發(fā)生提高了患者滿意度。其次嚴(yán)格人員準(zhǔn)入依法執(zhí)業(yè)。新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院管理年活動中都將”執(zhí)業(yè)行為法制化”作為一條核心標(biāo)準(zhǔn),并明確要求執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理,未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。為落實(shí)這一原則我院護(hù)理部做出嚴(yán)格規(guī)定未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及注冊的護(hù)士,--律不能單獨(dú)值班實(shí)行已注冊護(hù)士的攜帶制度,凡實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員不得獨(dú)立從事治療護(hù)理工作必須在年資高、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師或護(hù)士帶教下進(jìn)行工作做到”放手不放眼”。最后加強(qiáng)教育和培訓(xùn)提高護(hù)理人員素質(zhì)。

(2)建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制。成立由病房護(hù)士長、高年資護(hù)士、護(hù)理骨干組成科室質(zhì)量控制小組對質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析屬于工作流程上出現(xiàn)的問題做出及時調(diào)整屬于工作責(zé)任心不強(qiáng)造成的問題扣除相應(yīng)的質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)與個人績效考核直接掛鉤。鼓勵護(hù)士主動報(bào)告不良事件對主動查找隱患、主動報(bào)告、及時杜絕隱患發(fā)生的護(hù)理人員給予適當(dāng)獎勵。根據(jù)護(hù)理部每月的安全檢查結(jié)果、科室質(zhì)量控制結(jié)果及專項(xiàng)安全管理員開展工作的實(shí)際情況,年底評選護(hù)理安全管理明星,作為評聘、評優(yōu)、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的主要依據(jù)。醫(yī)院制定”招聘護(hù)士管理辦法”采取有效措施在工資、福利待遇、晉職晉級、保險(xiǎn)等多方面保障和提高招聘護(hù)士的利益確保聘用制護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。

二、體會

1、護(hù)理妥全管理提高了護(hù)理人員的工作滿意度護(hù)理人員對科室安全管理目標(biāo)明確風(fēng)險(xiǎn)防范能力提高,面對繁雜的工作能心中有底了陀而有序針對出現(xiàn)的護(hù)理安全問題護(hù)士長不是一味的懲罰當(dāng)事人而是召開安全質(zhì)量控制小組討論,提出切實(shí)有效的解決方案及預(yù)防措施,主要解決流程、機(jī)制的問題,并且持續(xù)追蹤實(shí)施效果加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)控廈至妥善解決問題改變了過去出現(xiàn)問題一人承擔(dān),其他人避之不及的情況:通過設(shè)立專職風(fēng)險(xiǎn)管理員,避免了過去的護(hù)士長一手抓安全管理護(hù)理人員參與性不夠的局面使護(hù)理人員建立相同的價值認(rèn)同感有利于安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。激勵機(jī)制不僅注重公平公正、科學(xué)的績效考核更加注重護(hù)理人員在安全管理工作中的自我認(rèn)同感及滿足感周而使護(hù)理人員滿意度提高。

2、護(hù)理妥全管理是提高護(hù)理質(zhì)量管理的前提和保障患者安全是一切醫(yī)療、護(hù)理活動的基本目標(biāo)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫徹在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中,即使是極為簡單、看似微不足道的臨床活動存在風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員只有在確保護(hù)理安全的基礎(chǔ)上,才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)護(hù)理安全管理已經(jīng)滲透到護(hù)理質(zhì)量管理的每個細(xì)節(jié)當(dāng)中。護(hù)士長同意控制科室的安全管理項(xiàng)目,專項(xiàng)安全管理員在護(hù)士長的授權(quán)下集中精力做好單項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的臨床質(zhì)量控制能及時、有效地識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并提出合理化建議護(hù)理部的監(jiān)督檢查作為科室安全管理的第三方進(jìn)行審核有效地落實(shí)了層級監(jiān)控的原則。在科室及護(hù)理部護(hù)理綜合質(zhì)量檢查中,由于護(hù)理人員安全意識提高風(fēng)險(xiǎn)識別能力增強(qiáng)應(yīng)對措施得當(dāng)、有效,因而使護(hù)理綜合質(zhì)量明顯提高差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

長護(hù)險(xiǎn)管理辦法范文第5篇

關(guān)鍵詞 急診護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)意識 管理 防范

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件,包括醫(yī)療事故、護(hù)理意外、護(hù)理糾紛和并發(fā)癥等一切可能引起對患者損害的事件,也可以是護(hù)理行為為此付出的賠償代價,甚至損失醫(yī)院聲譽(yù)和市場份額[1]。急診科是高風(fēng)險(xiǎn)的科室,急診護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識直接關(guān)系著患者的生命安危[2]。作為一個急診護(hù)理管理者,圍繞如何提高急診護(hù)理管理水平,提高急救護(hù)理工作質(zhì)量,必須加強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識和風(fēng)險(xiǎn)管理意識的培訓(xùn),將風(fēng)險(xiǎn)降至最低,才能做好各個環(huán)節(jié)的工作,預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn),針對急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理,總結(jié)如下。

提高護(hù)理人員的服務(wù)意識

在市場競爭日趨激烈的今天,急診護(hù)士只有加強(qiáng)服務(wù)意識,改善服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,才能贏得患者的信賴,護(hù)士的自身業(yè)務(wù)水平才能提高。本科護(hù)士23人,其中主管護(hù)師4人,護(hù)師6人,護(hù)士13人。護(hù)理隊(duì)伍相對年輕化,新護(hù)士缺乏與患者及家屬的溝通技巧,急救護(hù)理技術(shù)欠嫻熟,針對這個問題,開展了“角色扮演”為主的技能培訓(xùn),使護(hù)士在思想上,服務(wù)理念上和行為上,真正做到了“假如我是一個患者”來設(shè)身處地為患者著想,讓護(hù)理人員認(rèn)識到當(dāng)今世界“賓客關(guān)系”已進(jìn)入醫(yī)院[3]。讓護(hù)士自覺為患者提供全程人性化的服務(wù),建立良好的護(hù)患關(guān)系。

強(qiáng)化法制觀念

本科室定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)理管理辦法》《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等法律知識的學(xué)習(xí),并請護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理糾紛個案分析講座,使護(hù)士認(rèn)識到當(dāng)護(hù)理糾紛發(fā)生時,護(hù)理文書所具有的法律效應(yīng),當(dāng)事護(hù)士要承擔(dān)民事、刑事等方面的責(zé)任。從而使護(hù)士能在工作中及時主動的查找護(hù)理工作的隱患與薄弱環(huán)節(jié),以不斷提高護(hù)士自身的法律意識和抗護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。

加強(qiáng)急診護(hù)士技術(shù)操作培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

急診就醫(yī)的患者病情危重、復(fù)雜、突發(fā)性傷害多,護(hù)士技術(shù)水平的高低直接關(guān)系著患者的生命安危。根據(jù)護(hù)士急救技術(shù)能力的熟練情況,制定科室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,尤其加強(qiáng)新上崗護(hù)士的技能培訓(xùn)。每周組織1次模擬搶救演練,要求每一位護(hù)士必須熟練掌握急診科所有儀器設(shè)備的使用。每個月末對全科護(hù)士進(jìn)行三基理論及急救技能的考核,成績納入年終考核,作為評優(yōu)評先的指標(biāo)之一。

實(shí)施急診風(fēng)險(xiǎn)管理,制定相應(yīng)防范措施

急診科是一個應(yīng)急部門,急救物品、器械、藥品要時刻處于完好備用狀態(tài)。要做到急救物品四定:定位置、定人保管、定期消毒、定期檢查。班班交接班,建立了急救物品使用登記本,掛在急救車上,要求護(hù)士每次搶救完患者后根據(jù)登記本上的記載及時補(bǔ)充消耗的藥品、器材。并對急診科所有的儀器設(shè)備定專人每周消毒保養(yǎng)1次。平時隨用隨消毒,并建立了儀器使用登記本。登記本上詳細(xì)記載了儀器的使用時間、故障記錄及維修保養(yǎng)記錄。充分保證了搶救工作的順利進(jìn)行。

完善規(guī)章制度和落實(shí)細(xì)節(jié)管理,不斷提高防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。不斷健全相關(guān)規(guī)章制度,如護(hù)理工作的一般制度、各種急診護(hù)理工作流程、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、安全管理制度、風(fēng)險(xiǎn)防范制度等以及與臨床有關(guān)的制度如患者的知情同意書,特殊檢查及治療的知情同意書,并對護(hù)理突發(fā)事件如停電、停水、失火、墜床、外出不歸、輸液反應(yīng)等都有相關(guān)的規(guī)章制度,有效預(yù)防了護(hù)患糾紛的發(fā)生。同時從患者就診到檢查、治療及處置全過程中的每個細(xì)節(jié)進(jìn)行安全管理控制,如對老年人進(jìn)行攙扶、取藥,盡量安排高年資護(hù)士擔(dān)當(dāng)接診分診工作,對需要做檢查及住院的患者要求護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中執(zhí)行關(guān)鍵護(hù)理流程等。在排班時新老搭配,有效的避免了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

加強(qiáng)急診護(hù)士的護(hù)患溝通技巧。良好的語言溝通和耐心細(xì)致的解釋是急診護(hù)士素質(zhì)的基本要求。要求護(hù)士對各種不同的患者予以理解、寬容,體諒患者的心情和痛苦,千萬不要頂撞患者。在接診時,要避免生硬的語言和冰冷的表情,應(yīng)掌握心理溝通的藝術(shù),對患者進(jìn)行及時耐心細(xì)致的解釋,尊重患者的知情同意權(quán)[4],以建立良好的護(hù)患關(guān)系。對于病情急和癥狀明顯的患者,應(yīng)優(yōu)先安排就診。做到五個到位即接診到位、檢查診斷到位、病情觀察到位、急診處理到位、與患者溝通到位。當(dāng)患者及家屬出現(xiàn)急燥情緒時,及時叫護(hù)士長幫助解決,避免與患者發(fā)生沖突。處處為患者著想,緩解急診科的“火藥味”。

強(qiáng)化急救護(hù)理文書的管理和書寫。要求所有搶救護(hù)理記錄在6小時內(nèi)完成,要求負(fù)責(zé)搶救的護(hù)士及時、準(zhǔn)確、真實(shí)、客觀、無遺漏地記錄整個搶救過程。時間準(zhǔn)確到分鐘,字跡要清楚,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,詳細(xì)記錄患者的生命體征、用藥情況及患者的轉(zhuǎn)歸情況。將患者轉(zhuǎn)送病房時與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的交接班并實(shí)行雙簽字。急診科保存所有搶救記錄,以便日后需要時查證。

討 論

通過對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識的培訓(xùn),增強(qiáng)了護(hù)士防范和識別急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識的能力,增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任感,使護(hù)士的工作由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃印Mㄟ^制定??萍本茸o(hù)理應(yīng)急流程,明確了職責(zé)范圍,克服了隨意性,使各項(xiàng)護(hù)理行為規(guī)范化、合理化;保障了患者的安全,有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,從而保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高了患者的滿意度,近2年來,無1例與護(hù)理有關(guān)的糾紛發(fā)生。

綜上所述,風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的根本保證。護(hù)理工作中的任何一個環(huán)節(jié)失誤,都會直接或間接危害患者的健康甚至生命。急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理理念,應(yīng)該完全滲透到每位護(hù)士的思維理念里,體現(xiàn)到各項(xiàng)急救護(hù)理操作流程當(dāng)中,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理及防范是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高護(hù)理質(zhì)量的有效措施。

參考文獻(xiàn)

1 黃小影.注射室常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對策[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2008,15(4):80.

2 張琳,張海平,馮力.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(4):181.

相關(guān)期刊更多

健康博覽

省級期刊 審核時間1個月內(nèi)

浙江省愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會

現(xiàn)代班組

省級期刊 審核時間1個月內(nèi)

遼寧省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會

護(hù)理研究

北大期刊 審核時間1-3個月

山西省衛(wèi)生健康委員會