前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇骨關(guān)節(jié)病預(yù)防知識(shí)范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
2月-2015年3月筆者所在科室收治的老年骨關(guān)節(jié)病患者72例,這72例患者都在疼痛科接受治療,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組兩組,對(duì)照組患者主要進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理,觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)化心理干預(yù),研究比較兩組患者的臨床護(hù)理效果和患者病情恢復(fù)情況。結(jié)果:經(jīng)過兩組臨床護(hù)理和相關(guān)研究分析,在臨床護(hù)理有效率情況及后期不良反應(yīng)發(fā)生情況上,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P
【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù); 老年骨關(guān)節(jié)?。?應(yīng)用效果
中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)2-0094-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.2.053
為了探討心理干預(yù)在老年骨關(guān)節(jié)病患者臨床治療中的應(yīng)用效果,本文選取筆者所在科室收治的老年骨關(guān)節(jié)病患者72例進(jìn)行相關(guān)研究和分析,研究過程和研究結(jié)果如下所示。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究相關(guān)資料和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來源于筆者所在科室收治的老年骨關(guān)節(jié)病患者72例,其中觀察組患者36例,男20例,女16例,年齡49~78歲,平均(54.6±7.0)歲;對(duì)照組患者36例,其中男19例,女17例,年齡50~79歲,平均(54.7±7.1)歲。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者都進(jìn)行了專業(yè)臨床疾病診斷,且都符合老年骨關(guān)節(jié)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 方法
兩組患者都進(jìn)行了疼痛科有效治療,在疼痛治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,主要包括常規(guī)藥物應(yīng)用護(hù)理、日常飲食護(hù)理以及相關(guān)知識(shí)健康教育。首先,在護(hù)理過程中要保證操作足夠輕柔,加強(qiáng)局部保護(hù),給予舒適的。然后,要幫助患者進(jìn)行患肢制動(dòng),必要時(shí)給予患者適量的止痛藥物,控制疼痛程度。最后要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)有效的日常飲食護(hù)理方案,多讓患者吃一些含維生素量較多的食物,少食用刺激性食物,要定期對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)教育,讓患者和家屬了解疾病治療和護(hù)理相關(guān)情況,提升患者的治療自信心,改善護(hù)患關(guān)系,提升護(hù)理良好配合度。觀察組患者在對(duì)照組臨床護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)化的心理護(hù)理,患者住院之前,護(hù)理人員要給予患者完整的入院介紹,要護(hù)送患者和家屬到達(dá)病房,端正護(hù)理態(tài)度,進(jìn)行自我介紹??剖易o(hù)士長(zhǎng)或者護(hù)理管理者要及時(shí)到病房和患者及家屬進(jìn)行交流,掌握患者的基本情況,根據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員要落實(shí)情緒疏導(dǎo)工作,要保證患者情緒良好,避免出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng),護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者和家屬之間的溝通交流工作,做好情緒疏導(dǎo),增強(qiáng)患者治療信心,還要得到家庭支持,使得患者保持良好心態(tài)[1]。在藥物治療過程中,護(hù)理人員要盡可能與患者談話,轉(zhuǎn)移患者的注意力,讓患者擁有樂觀的心態(tài)和愉快平靜的情緒,防止患者受到各種刺激。護(hù)理人員要密切觀察患者的心理變化情況,多和患者交流溝通,當(dāng)患者情緒不良的時(shí)候,要耐心安慰,與患者交流想法,疏導(dǎo)患者的擔(dān)憂,護(hù)理人員要時(shí)刻保持溫和的態(tài)度,要經(jīng)常詢問患者的愛好,適當(dāng)為患者播放輕音樂,平撫患者的不良情緒,耐心解答患者和家屬提出的問題,最大程度上滿足患者的心理需求,從根本上消除患者的內(nèi)心焦慮感和不安感[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)臨床護(hù)理有效率;(2)后期不良反應(yīng)發(fā)生率;(3)后期病情復(fù)發(fā)率;(4)后期生活質(zhì)量改善情況和活動(dòng)質(zhì)量改善情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 37.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床護(hù)理有效率比較
經(jīng)過觀察比較,在臨床護(hù)理有效情況上,觀察組明顯比對(duì)照組要好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率比較
經(jīng)過觀察分析,在后期不良反應(yīng)發(fā)生率上,觀察組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組患者后期病情復(fù)發(fā)率比較
經(jīng)過兩組臨床治療和護(hù)理,在后期病情復(fù)發(fā)率上,觀察組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較
經(jīng)過質(zhì)量評(píng)分可以看出,在生活質(zhì)量改善情況上,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
近年來,我國人口老齡化問題越來越嚴(yán)重,老年骨關(guān)節(jié)疾病患者也越來越多。相關(guān)研究結(jié)果表明,導(dǎo)致老年患者患上骨關(guān)節(jié)病的原因是比較多的,當(dāng)老年人肝腎虧損之后,就會(huì)導(dǎo)致其筋骨失養(yǎng),時(shí)間長(zhǎng)了之后,患者骨關(guān)節(jié)會(huì)變得不靈活,最終就會(huì)患上骨關(guān)節(jié)疾病。當(dāng)患者外邪入侵體內(nèi)之后,就會(huì)出現(xiàn)臟腑虛弱癥狀以及氣血運(yùn)行失常癥狀,最終在導(dǎo)致患者經(jīng)氣不利之后,就很可能會(huì)患上老年骨關(guān)節(jié)疾病[3]。當(dāng)患上慢性勞損之后,也會(huì)提升骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率,對(duì)于那些長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行低頭、站立工作的人來說,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致其筋脈不利,在骨骼營養(yǎng)缺失之后,就會(huì)產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀[4]。另外當(dāng)患者出現(xiàn)跌仆閃挫問題之后,就會(huì)導(dǎo)致其筋脈受損,最終導(dǎo)致氣血異常運(yùn)行而患病[5]。要想有效治療老年骨關(guān)節(jié)疾病患者,必須不斷創(chuàng)新臨床治療有效方法。
大量臨床實(shí)踐表明,針對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病患者來說,進(jìn)行疼痛治療是非常重要的,但在進(jìn)行臨床治療的同時(shí),也要加強(qiáng)臨床有效護(hù)理。在骨關(guān)節(jié)疾病患者臨床護(hù)理當(dāng)中,當(dāng)患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛情況后,護(hù)理人員要給予系統(tǒng)化的心理護(hù)理,加強(qiáng)和患者之間的交流溝通,經(jīng)常和患者談心事,獲取患者的內(nèi)心信任感,要耐心傾聽患者的內(nèi)心想法,及時(shí)觀察患者的心理活動(dòng)變化情況,根據(jù)患者的實(shí)際情況和內(nèi)心變化情況制定科學(xué)合理的心理護(hù)理方案,旨在改善患者的臨床治療情緒,消除患者的內(nèi)心不安感和恐懼感[6]。在患者臨床治療過程中,護(hù)理人員要及時(shí)分散患者的注意力,和患者交流溝通,為患者播放音樂,還要引導(dǎo)患者進(jìn)行身體放松[7]。護(hù)理人員要經(jīng)常為患者進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)患者血液正常循環(huán),緩解患者身體疼痛感[8]。等到患者骨傷改善之后,護(hù)理人員要引導(dǎo)患者進(jìn)行適量的鍛煉和運(yùn)動(dòng)。另外,護(hù)理人員還要幫助患者樹立正確的價(jià)值觀及人生觀,對(duì)其行為表示理解、同情,取得患者的信任,使其配合臨床治療和護(hù)理,提升患者臨床治療有效率和護(hù)理有效率[9]。
要想有效預(yù)防骨關(guān)節(jié)病,必須做到以下五點(diǎn):(1)要經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉和適當(dāng)活動(dòng)。(2)在工作和生活當(dāng)中,要盡量保持良好,防止出現(xiàn)勞損問題[10-11]。(3)要注意保暖,不要長(zhǎng)期在空調(diào)房當(dāng)中,避免風(fēng)寒入侵。(4)當(dāng)身體出現(xiàn)不適之后,要及時(shí)行醫(yī),及時(shí)進(jìn)行臨床確診和治療,避免病情加重,留下后遺癥[12]。(5)在日常生活當(dāng)中,要保證飲食合理,保證營養(yǎng)供給充足,最好多進(jìn)食一些滋補(bǔ)肝腎的食物[13-14]。
總之,通過本文研究表明,心理護(hù)理在老年骨關(guān)節(jié)病患者臨床治療過程中的應(yīng)用效果比較顯著,值得臨床大范圍內(nèi)應(yīng)用和推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]吳秀紅.輕型骨關(guān)節(jié)病護(hù)理的關(guān)鍵在于溫和運(yùn)動(dòng)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,9(13):463.
[2]董穎越,邊麗穎,秦娟,等.一例頓挫型原發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病合并高胰島素血癥患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(3):357-359.
[3]王付香.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的臨床護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(24):205-206.
[4]靳宏征.健康教育在治療老年性骨關(guān)節(jié)病中的作用[J].全科護(hù)理,2011,9(24):2253-2254.
[5]姚新玲.老年人骨關(guān)節(jié)病的治療與護(hù)理[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2011,9(12):119-120.
[6]畢虹麗.老年退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,11(12):204-205.
[7]龍永姣,肖麗娜.心理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者抑郁情緒的影響[J].現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿),2014,22(10):362,373.
[8]梁劍凌,李少棉,貝云,等.心理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎生活質(zhì)量的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(3):17-18.
[9]張家玉,周小莉.獨(dú)活寄生合劑聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者負(fù)性情緒的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(5):801-802,815.
[10]袁淑娟,梁英,徐勇,等.心理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者臨床療效的研究[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2011,14(12):819-821.
[11]封芳,扈學(xué)琴.心理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的影響作用[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012,7(4):445-446.
[12]郭琦.心理護(hù)理在門診治療四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(31):5627-5628.
[13]曾紅學(xué),王蓉,李金偉.心理干預(yù)對(duì)宮頸癌同期放化療患者生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(12):34-36.
該論壇主要介紹了目前高血壓疾病治療的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)以及血管緊張素受體阻滯劑(ARB)類降壓藥物在高血壓疾病治療中所起到的藥理作用及優(yōu)越性。Peter Meredith教授指出,ARB類藥物在有效降壓的同時(shí)能夠保護(hù)心、腦、腎等器官,將器官的損害盡量降低。然而,ARB類降壓藥在中國尚需得到進(jìn)一步推廣。
(李學(xué)敏)
搜狐健康頻道推出“腫瘤月”專題
本刊訊生活中,我們每個(gè)人或多或少都感受到,癌癥患者越來越多,癌癥離我們并不遙遠(yuǎn)。
今年4月,在全國“腫瘤宣傳日”期間,搜狐網(wǎng)的健康頻道推出了“搜狐健康腫瘤月”專題策劃,口號(hào)是“與我們一道,戰(zhàn)勝癌癥,享受生命”。一經(jīng)推出即受到廣大網(wǎng)友的熱烈好評(píng)。專題詳細(xì)介紹了肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳癌、宮頸癌、鼻咽癌等十多種常見癌癥的預(yù)防、治療和診斷相關(guān)知識(shí),并有眾多腫瘤專家為網(wǎng)友詳盡解答關(guān)于癌癥的各種問題,將腫瘤的方方面面的知識(shí)以通俗易懂的形式呈現(xiàn)給大家。對(duì)腫瘤知識(shí)感興趣的朋友不妨去看看,相信會(huì)有滿意的收獲。網(wǎng)址是health.省略/cancer
(魏芳)
“九和堂”欲延伸北冬蟲夏草生物活性制品產(chǎn)業(yè)鏈
本刊訊4月19日,上海九和堂國藥有限公司與上海中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、上海中醫(yī)藥報(bào)社、上海市農(nóng)科院北冬蟲夏草課題組聯(lián)合舉行“北冬蟲夏草子實(shí)體及其生物活性物質(zhì)制品產(chǎn)業(yè)鏈延伸研討會(huì)暨新聞會(huì)”。上海九和堂國藥有限公司聯(lián)手上海農(nóng)科院北冬蟲夏草課題組,研發(fā)基礎(chǔ)上進(jìn)行北冬蟲夏草的自動(dòng)化、數(shù)控化、規(guī)模化生產(chǎn),并形成6個(gè)北冬蟲夏草精細(xì)加工系列產(chǎn)品,使北冬蟲夏草生物活性物質(zhì)制品產(chǎn)業(yè)鏈延伸,更好地進(jìn)入市場(chǎng)。
1995年上海九和堂與廣藥集團(tuán)旗下六家企業(yè)共同投資成立了上海九和堂國藥有限公司,2003年取得上海市食品藥品監(jiān)督管理局的GSP(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)證書,2006年7月進(jìn)一步改制為民營和國有(廣藥集團(tuán))混合制股份有限公司。
骨關(guān)節(jié)病健康講座通知
時(shí)間:6月2日上午8:30
地點(diǎn):岳陽路319號(hào)31號(hào)樓2樓中科院上海生命科學(xué)信息中心明德廳
講座主題:中老年人如何擁有一個(gè)健康的關(guān)節(jié)
主 講 人:吳毅,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心教授
咨詢電話:021-54922852
>> 四子散藥熨對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量影響的研究 社區(qū)骨關(guān)節(jié)炎患者生命質(zhì)量的影響因素研究 社區(qū)干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎治療的臨床研究 泰安地區(qū)居民膝骨關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查 膝骨關(guān)節(jié)炎的治療體會(huì) 膝骨關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展 膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療進(jìn)展 膝骨關(guān)節(jié)炎治療概況 內(nèi)外兼治膝骨關(guān)節(jié)炎 綜合治療膝骨關(guān)節(jié)炎88例 膝骨關(guān)節(jié)炎治療新進(jìn)展 針刺治療膝骨關(guān)節(jié)炎的效果 膝骨關(guān)節(jié)炎及其康復(fù)治療 口服骨碎補(bǔ)總黃酮治療膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床觀察 老年患者膝骨關(guān)節(jié)炎的功能鍛煉 康復(fù)護(hù)理對(duì)于緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響分析 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響 基于膝骨關(guān)節(jié)炎患者探究其術(shù)后康復(fù)治療的成效 輸液式關(guān)節(jié)沖洗對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者步態(tài)時(shí)空參數(shù)的影響 康復(fù)護(hù)理干預(yù)在膝骨關(guān)節(jié)炎患者行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉期間的應(yīng)用 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:?jiǎn)柧砗笞詣?dòng)分析。
2 結(jié)果
SF-36量表訪談問卷自動(dòng)分析結(jié)果:
生理內(nèi)容綜合測(cè)量(Physical Component Summary PCS)(t±s)43.1773±4.93604。
心理內(nèi)容綜合測(cè)量(Mental Component Summary MCS)(t±s)40.5735±5.58147。
SF-36量表訪談問卷自動(dòng)分析結(jié)果提示:漕河涇街道膝骨關(guān)節(jié)炎患者的生存質(zhì)量處于中等偏下的水平。
3 討論
膝骨關(guān)節(jié)炎又稱膝關(guān)節(jié)退行性改變、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等,是中老年的常見病、多發(fā)和比較難治的一種慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)病[1],流行病學(xué)調(diào)查資料顯示該病在我國中老年人中的發(fā)病率為60―70%,隨著我國社會(huì)人口的老齡化,該病的發(fā)生率逐漸增多。由于本病不會(huì)直接影響患者的生命,故與高血壓、糖尿病等慢性疾病相比,無論是患者本人、家庭、社會(huì)對(duì)本病尚未引起足夠的重視。但本病引起的膝關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙具有反復(fù)發(fā)作,病程冗長(zhǎng)的特點(diǎn),不僅對(duì)患者的生理、心理、情感、功能狀態(tài)和社會(huì)功能等產(chǎn)生極大影響,也是造成殘疾、肢體功能受限和衛(wèi)生資源消耗的主要原因之一。因此,了解社區(qū)內(nèi)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的生存質(zhì)量狀況,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)療、預(yù)防和保健工作提供全面、科學(xué)依據(jù),具有較高的參考價(jià)值。
生存質(zhì)量(QOL)研究始于20世紀(jì)30年代,并在20世紀(jì)70年代得到重視和發(fā)展,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新健康觀念的深入人心,越來越多的臨床醫(yī)學(xué)專家認(rèn)識(shí)到過去沿用的有關(guān)疾病防治措施的有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)存在一定的局限性[2]。因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在重視檢測(cè)指標(biāo)的同時(shí)開始關(guān)注QOL,生存質(zhì)量在臨床療效評(píng)價(jià)中的地位日益重要。生存質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用,使健康測(cè)量發(fā)生了從物質(zhì)到精神,從客觀到主觀的轉(zhuǎn)變,生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)不僅從人的生物屬性出發(fā),而且重視了人的社會(huì)性和心理狀況,充分反映了健康與人的生理、心理和社會(huì)之間存在著密切關(guān)系。由于生存質(zhì)量能夠從多維角度反映個(gè)體和群體的健康狀況,并能從正性和負(fù)性兩個(gè)方面表現(xiàn)健康的積極和消極因素,因此在新的醫(yī)學(xué)模式下,與健康相關(guān)的生存質(zhì)量無疑是評(píng)價(jià)健康的重要發(fā)展方向。
生存質(zhì)量研究強(qiáng)調(diào)人的整體性及宏觀判斷,膝骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀雖然集中在局部,但其對(duì)全身及心理的影響一直以來未被臨床工作者所重視,在廣大的膝骨關(guān)節(jié)炎患者中確實(shí)存在著對(duì)整體生理及心理上不同程度的影響,尤其是膝關(guān)節(jié)功能明顯受限的患者。所以對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者的生存質(zhì)量改變方面的研究不容忽視。SF-36生存質(zhì)量調(diào)查問卷(中文版)是一個(gè)多目的、形式簡(jiǎn)短的健康調(diào)查量表,量表的漢化研究,其結(jié)果為SF-36量表所表達(dá)的健康概念適用于中國人提供了證據(jù),可用于我國膝骨關(guān)節(jié)炎患者的生存質(zhì)量測(cè)評(píng),是目前國際公認(rèn)的信度和效度都較高的普適性評(píng)價(jià)生存質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)量表[3],內(nèi)容包括軀體層面和精神層面,并采用量化的方法對(duì)生理健康和心理健康進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),即PCS和MCS,已成為全球應(yīng)用最廣泛的生存質(zhì)量測(cè)評(píng)工具之一[4]。
本調(diào)查分析結(jié)果提示:漕河涇街道膝骨關(guān)節(jié)炎患者的生存質(zhì)量處于中等偏下的水平,存在著較多的問題,主要表現(xiàn)為:①在生理健康方面,大部分患者認(rèn)為自己的健康狀況已經(jīng)影響到自己正常的生理活動(dòng),尤其是在運(yùn)動(dòng)、參加社會(huì)活動(dòng)和完成必要的家務(wù)方面存在很多困難或需要付出更多的努力,有些嚴(yán)重的患者甚至生活自理都難以完成,且對(duì)自身健康狀況和發(fā)展趨勢(shì)的評(píng)價(jià)較差;②在心理健康方面,除了感覺精力不濟(jì)、易于疲勞外,很多患者還產(chǎn)生情緒低落、精神緊張、害怕社交活動(dòng)等不良情緒。其原因可能為:①本中心地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,周圍居民大多長(zhǎng)期務(wù)農(nóng),在疾病的早期很多患者未予重視,往往在癥狀加重,甚至影響到工作和生活時(shí)再就醫(yī),所以就診患者臨床較重、疼痛劇烈,易對(duì)生理和心理產(chǎn)生較大的影響;②部分患者過度相信偏方,導(dǎo)致病情不斷加重,心理負(fù)擔(dān)日漸增加;③很多患者缺乏本病預(yù)防、保健和自我康復(fù)的基本知識(shí),或不恰當(dāng)甚至過度鍛煉,或消極對(duì)待;④高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病對(duì)本病患者的生存質(zhì)量也有一定的影響,主要表現(xiàn)為二個(gè)方面:其一,患者更加重視易對(duì)生命造成威脅疾病的治療,尤其在本病的早期,更容易被患者忽視,一旦病情加重,往往會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒,個(gè)別患者甚至產(chǎn)生抑郁癥;其二,由于其它慢性疾病的存在,使對(duì)本病治療方式的選擇受到了較大的限制,治療效果受到一定的影響,導(dǎo)致患者產(chǎn)生悲觀情緒。生理和心理健康受損,使患者的社交能力減弱,甚至影響到與家人、朋友的正常交往和社會(huì)活動(dòng),因此,社會(huì)功能方面的生存質(zhì)量隨之下降。以上可見,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)對(duì)本病治療的同時(shí),應(yīng)注重對(duì)患者的健康教育,尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,更應(yīng)盡到健康守門人的責(zé)任,在疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)等方面充分發(fā)揮自己貼近居民的優(yōu)勢(shì),在緩解患者癥狀和減輕家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)和的同時(shí),提高其生存質(zhì)量。
由于本次調(diào)查對(duì)象全部來自本中心針推傷門診,所以其代表性尚有欠缺,今后如果條件允許,將進(jìn)一步擴(kuò)大調(diào)查范圍,以便更全面了解社區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的生存質(zhì)量狀況,為居民提供更合理、有效的醫(yī)療保健方法。
參考文獻(xiàn)
[1] 曾慶馀,許敬才.骨關(guān)節(jié)炎的分類診斷和流行病學(xué)[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志.1998,18(2):108-109
[2] 鄭曉輝,王建凱,等.膝骨關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)生存質(zhì)量量表的建立及應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2006,23(3):288-230
[3] 李魯,王紅妹,沈毅.SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測(cè)試[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2002,36(2):109-113
關(guān)鍵詞:優(yōu)秀男子英式橄欖球運(yùn)動(dòng)員;不同位置;運(yùn)動(dòng)損傷
中圖分類號(hào):G849.214.53
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1007-3612(2007)07-0933-03
Research on Sports Injuries of Chinese Elite Male Rugby Players
CUI Tie-cheng1,F(xiàn)AN Qing-hui1,LU Zhi-yong2
(1 Physical Education Department,Beijing Union University,Beijing 100101,China;2 Sports Medicine Research Institute,General Administration of Sport of China,Beijing 100763,China)
Abstract:With the methods of questionnaire survey and mathematical statistics,63 elite male rugby players’ sports injuries are researched The results are as follows 1) High incidence of injury is found in male rugby players and there is no significant difference between acute and chronic injury in terms of the incidences of injury 2) Damages are mainly concentrated in the upper limbs,lower limbs,shoulders and wrists 3) Herald players’ head,neck,and shoulder injuries are much more than the front players’ Through investigation and study,the reasons for the damages are discussed from multiple perspectives and the corresponding recommendations are put forward
Key words: elite male rugby player; different positions; sport injuries
橄欖球是一項(xiàng)身體對(duì)抗激烈,運(yùn)動(dòng)技巧繁多,并要求參與者具有頑強(qiáng)的意志品質(zhì),同時(shí)具有極強(qiáng)的觀賞性的團(tuán)體運(yùn)動(dòng)。作為對(duì)抗最為激烈,技術(shù)繁雜難度大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一,橄欖球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率很高,本研究對(duì)參加第15屆亞運(yùn)會(huì)的中國男子英式橄欖球集訓(xùn)隊(duì)和部分優(yōu)秀橄欖球運(yùn)動(dòng)隊(duì)球員的運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行了調(diào)查,對(duì)不同位置橄欖球運(yùn)動(dòng)員的易損傷部位、常見損傷及原因等進(jìn)行全面分析,以期為防止運(yùn)動(dòng)損傷的過多發(fā)生,保證運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行正常訓(xùn)練和比賽提供一定的參考依據(jù)。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
2005年12月-2006年10月期間備戰(zhàn)第15屆亞運(yùn)會(huì)的中國男子7人制英式橄欖球集訓(xùn)隊(duì)和國家15人制英式橄欖球隊(duì)、國內(nèi)橄欖球三強(qiáng)中國農(nóng)業(yè)大學(xué)橄欖球隊(duì)、體育學(xué)院橄欖球隊(duì)、上海體育學(xué)院橄欖球隊(duì)部分球員,共63人,最大年齡33歲,最小20歲,平均訓(xùn)練年限4.9a,最長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)年限為12a,最短運(yùn)動(dòng)年限為2a,位置上前鋒33人,后鋒30人。
1.2研究方法
1.2.1問卷調(diào)查法
設(shè)計(jì)損傷問卷,問卷主要內(nèi)容包括個(gè)人基本情況,損傷的部位、性質(zhì)、時(shí)間、原因。同時(shí)還向運(yùn)動(dòng)員了解從事橄欖球訓(xùn)練以來的運(yùn)動(dòng)損傷史、時(shí)間、部位、性質(zhì)、原因等。對(duì)國家橄欖球隊(duì)運(yùn)動(dòng)員在隊(duì)外就診的病歷、診斷證明、X光片等進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì),對(duì)于較難確診的病例,與國家體育總局體育醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)診后確定。
1.2.2數(shù)理統(tǒng)計(jì)本研究數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包處理。
2結(jié)果與分析
2.1男子橄欖球運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率
本文研究的創(chuàng)傷標(biāo)準(zhǔn)[1]為:1)除一般皮膚擦傷、磕碰及輕微肌肉拉傷以外的需要醫(yī)生處理的任何創(chuàng)傷;2)因傷停訓(xùn)或功能障礙已對(duì)訓(xùn)練或比賽構(gòu)成影響,既使未停一次訓(xùn)練或比賽;3)每個(gè)隊(duì)員相同部位的再傷和慢性勞損均不列入急性創(chuàng)傷。
研究發(fā)現(xiàn)63名運(yùn)動(dòng)員共發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷414例次,全部運(yùn)動(dòng)員都發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷。損傷人均發(fā)生率為657.1%,其中急性損傷168例次(占42.03%),慢性損傷207例次(占57.97%)經(jīng)T檢驗(yàn),兩者的發(fā)生率之間無明顯的差異性(P>0.05),這與其他球類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目普遍的慢性損傷發(fā)病率較高有著顯著的不同,但與橄欖球比賽的激烈的高對(duì)抗,受傷的偶然性大的項(xiàng)目特征是相符的。
2.2橄欖球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的部位和主要病種
2.2.1不同位置運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的部位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國男子橄欖球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位主要集中在下肢和上肢的肩部和手腕部。按發(fā)病率依次為:膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、大腿、腰背、肩部、手腕部、頭頸、小腿、足、肘關(guān)節(jié)、胸腹、前臂等部位。對(duì)前鋒與后鋒的損傷率進(jìn)行差異性檢驗(yàn)(P>0.05),兩者之間不存在顯著差異性,前鋒運(yùn)動(dòng)員的損傷稍多于后鋒。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)膝損傷共105例,在全部損傷記錄中,膝損傷率居第一位,占傷病總數(shù)的25.36%,被調(diào)查者中79.37%膝部均發(fā)生過損傷。從損傷的病種來看,損傷主要疾病為髕骨末端病和側(cè)副韌帶損傷,分別達(dá)到了7.25%和13.04%。另外相比較其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,半月板損傷的發(fā)病率(3.62%)也很高。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)87.3%的球員都發(fā)生過踝部的損傷,本研究發(fā)現(xiàn)踝部損傷共90例,占全部損傷的21.74%。該部位的損傷病種主要是踝部韌帶扭傷、撕裂傷以及慢性的踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病,這與橄欖球的專項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)是緊密相連的。
從調(diào)查情況看,大腿部位的損傷共48例,大腿部損傷主要為肌肉的拉傷,同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)此類損傷多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員各項(xiàng)素質(zhì)訓(xùn)練中。
手腕部損傷手腕部損傷共39例,是上肢部位損傷最頻繁的部位,運(yùn)動(dòng)員多被球戳傷或者倒地的手撐地等致傷。
肩部是橄欖球運(yùn)動(dòng)員的易傷部位,此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),肩部損傷36例,特別是肩部相關(guān)的關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率很高,共有12例。運(yùn)動(dòng)員肩部損傷多由力所致。
2.3不同位置運(yùn)動(dòng)員損傷部位的差異
**表示顯著性差異,**表示非常顯著性差異。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,對(duì)不同位置的球員受傷部位的差異性進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)男子橄欖球的前鋒球員與后鋒球員之間在頭頸部與肩部損傷的發(fā)生率存在顯著性差異(p
3結(jié)論與建議
3.1結(jié)論
1)我國男子橄欖球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率很高,急性損傷與慢性損傷的發(fā)病率之間無明顯差異。
2)我國男子橄欖球運(yùn)動(dòng)員的損傷部位主要集中在下肢和手腕部。損傷位置的主要分布依次為:膝部、踝部、大腿、手腕部、肩部。我國橄欖球運(yùn)動(dòng)員膝部損傷主要疾病為髕骨末端病和側(cè)副韌帶損傷。踝部損傷病種主要是踝部韌帶扭傷、撕裂傷以及慢性的踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病。大腿部損傷主要為肌肉的拉傷,手腕部損傷病種主要是小關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)的戳傷。
3)我國男子橄欖球前鋒球員的頭頸部、肩部損傷的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后鋒球員,兩者的損傷發(fā)生率之間差異顯著。
3.2建議
1)減少下肢部位的損傷是橄欖球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷防治的主要措施。在全部損傷記錄中,下肢損傷占全部損傷的64.49%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他部位的損傷。分析其原因:首先,橄欖球運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)和技術(shù)特征決定了我國運(yùn)動(dòng)員下肢損傷的高發(fā)病率。(1)橄欖球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗激烈,對(duì)運(yùn)動(dòng)員的下肢及各關(guān)節(jié)各項(xiàng)素質(zhì)很高,快跑、急停、躲閃等橄欖球基本技術(shù)都是通過運(yùn)動(dòng)員的下肢來完成的。在運(yùn)動(dòng)員高速變向運(yùn)動(dòng)中,膝、踝關(guān)節(jié)始終處于強(qiáng)力的扭轉(zhuǎn)狀態(tài),同時(shí)作為對(duì)抗最為激烈的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過程中要不斷的遭到對(duì)手從各個(gè)方向來的嚴(yán)重沖撞,在這種狀態(tài)下,膝、踝關(guān)節(jié)和下肢的各肌肉群極易遭受暴力損傷。另外,膝、踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期摩擦、負(fù)重,骨關(guān)節(jié)面之間的反復(fù)撞擊、摩擦,長(zhǎng)期的摩擦、撞擊必然使骨關(guān)節(jié)的產(chǎn)生增生,從而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病的出現(xiàn)。(2)運(yùn)動(dòng)員在完成正集團(tuán)(即進(jìn)攻技術(shù))等橄欖球技術(shù)時(shí),如果缺乏節(jié)奏感,步伐出現(xiàn)混亂也極易造成下肢的損傷。(3)撲摟是橄欖球運(yùn)動(dòng)中的一項(xiàng)最為重要的防守技術(shù)。比賽中,撲摟的完成是在雙方在高速度的沖擊中進(jìn)行的,其最佳部位就是撲摟對(duì)方下肢,因此,撲摟是造成下肢各關(guān)節(jié)損傷的原因之一。其次,目前,我國橄欖球運(yùn)動(dòng)開展的歷史較短,運(yùn)動(dòng)員普遍運(yùn)動(dòng)年限較短,教練員也存在著經(jīng)驗(yàn)不足,因此國家隊(duì)球員技術(shù)動(dòng)作的不合理和教練員訓(xùn)練不科學(xué)狀況的存在是相當(dāng)普遍。在日常的力量或技術(shù)練習(xí)中,我們教練員及運(yùn)動(dòng)員往往對(duì)下肢肌肉力量練習(xí)存在偏頗,過量的下肢力量訓(xùn)練常常使運(yùn)動(dòng)員的下肢處于疲勞狀態(tài),訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員又缺乏一些恢復(fù)性的訓(xùn)練,容易出現(xiàn)疲勞累積,長(zhǎng)期疲勞積累導(dǎo)致肌張力增加,使周圍組織對(duì)膝、踝關(guān)節(jié)牽拉力失去平衡而使膝、踝關(guān)節(jié)的損傷率增加。從調(diào)查情況我們發(fā)現(xiàn),有超過20%的隊(duì)員在同一部位反復(fù)發(fā)生損傷,這主要是由于不重視恢復(fù)性訓(xùn)練造成的。
針對(duì)運(yùn)動(dòng)員下肢部位損傷高發(fā),我們應(yīng)該做到:(1)系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練,全面的提高運(yùn)動(dòng)員的綜合素質(zhì),應(yīng)著重加強(qiáng)對(duì)下肢等易傷部位的力量訓(xùn)練。(2)完善運(yùn)動(dòng)員的各項(xiàng)基本技術(shù),提高教練員素質(zhì),重視訓(xùn)練后的恢復(fù)性訓(xùn)練。(3)提高運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí),傳授運(yùn)動(dòng)員正確的運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督知識(shí),作到防患于未然。
2)防止腰背部損傷,保持運(yùn)動(dòng)員良好的競(jìng)技狀態(tài)。橄欖球運(yùn)動(dòng)中,腰背部的損傷占重要地位。橄欖球運(yùn)動(dòng)員的腰背部損傷多以慢性的陳舊性損傷為主,雖然對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的正常訓(xùn)練比賽影響不大,但是對(duì)于運(yùn)動(dòng)員保持良好的競(jìng)技狀態(tài)卻是一個(gè)巨大的威脅。腰部是整個(gè)身體的樞紐,它使上肢與下肢有機(jī)結(jié)合起來,在球員間的場(chǎng)上對(duì)抗中,腰部力量的優(yōu)勢(shì)往往是運(yùn)動(dòng)員取勝的關(guān)鍵。其發(fā)病的主要原因:(1)橄欖球運(yùn)動(dòng)員在場(chǎng)上低姿勢(shì)防守時(shí)各種變向、變速都要求腰背部發(fā)力,特別是在跳起高空拼落點(diǎn)受到擠、扛或是力量訓(xùn)練時(shí)采用大重量負(fù)重練習(xí)時(shí),腰背部都承受極大的負(fù)荷,所以一旦對(duì)其保護(hù)不好或者運(yùn)動(dòng)員練習(xí)時(shí)間過長(zhǎng),疲勞積累,極易造成損傷。(2)腰背部的肌肉由于其處于人體的解剖位置不容易被觸及,訓(xùn)練比賽后期經(jīng)常不能得到充分放松,長(zhǎng)期肌肉疲勞的堆積,就會(huì)造成腰肌勞損。另外運(yùn)動(dòng)員在完成急停變向躲閃等動(dòng)作時(shí),突然扭轉(zhuǎn)發(fā)力可造成骶棘肌及腰背其他肌肉的急性損傷。
因此,首先在訓(xùn)練中要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員腰背部的肌肉力量訓(xùn)練,主要是背闊肌、髂腰肌、骶棘肌和腰背筋膜的力量訓(xùn)練,以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的對(duì)抗能力。其次,運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行大力量訓(xùn)練時(shí),要加強(qiáng)自我的保護(hù),在運(yùn)動(dòng)員疲勞或者狀態(tài)不佳的時(shí)候,也是容易發(fā)生損傷的時(shí)段,一定要有足夠的保護(hù)措施。最后,在每次訓(xùn)練課后,運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該都要進(jìn)行足夠的整理放松練習(xí)以免造成慢性疲勞,同時(shí)我們也應(yīng)該采取措施,通過按摩等理療手段促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員疲勞恢復(fù),防止疲勞的累積。
3)正確合理的運(yùn)用技術(shù)動(dòng)作,保護(hù)運(yùn)動(dòng)員的肩部、頭頸部。根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷部位的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看,肩部、頭頸部的損傷率較高這與橄欖球運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)技術(shù)要求和競(jìng)賽的特征是緊密相連的。司克蘭技術(shù)(即雙方各三名前鋒隊(duì)員相互摟抱,半蹲頂架在一起。由獲得球權(quán)的隊(duì)向人墻中投球,投球隊(duì)員將球投進(jìn)后,雙方隊(duì)員互相頂推的技術(shù))是前鋒隊(duì)員的必備技術(shù),運(yùn)動(dòng)員在完成司克蘭的動(dòng)作時(shí)對(duì)肩部、頭頸部的專項(xiàng)力量有一定要求,如果力量不夠,局部負(fù)荷過重,技術(shù)動(dòng)作不正確,將造成肩部、頭頸部損傷。另外撲摟也是肩部、頭頸部受傷的原因。橄欖球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性強(qiáng),沖撞劇烈,對(duì)撲摟的這項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作要求快、狠、準(zhǔn),并用肩部撞擊對(duì)方,如果技術(shù)動(dòng)作的掌握不正確或肩部、頭頸部力量較弱,撲摟保護(hù)不當(dāng)及場(chǎng)地條件差很容易使肩部、頭頸部發(fā)生損傷。調(diào)查發(fā)現(xiàn),不同位置隊(duì)員損傷的發(fā)生率存在特征性,即前鋒球員的頭頸部、肩部損傷的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后鋒球員。其原因主要是:(1)前鋒與后鋒在場(chǎng)上擔(dān)負(fù)的不同位置職責(zé)。進(jìn)攻中,前鋒隊(duì)員通常通過身體撞開對(duì)方防線達(dá)陣得分。后鋒隊(duì)員由于體重較輕,一般通過速度、變向繞過防守隊(duì)員達(dá)陣得分。因此,前鋒位置的球員進(jìn)攻時(shí)通常使用肩部撞開對(duì)方的動(dòng)作大大增加了運(yùn)動(dòng)員受此類傷的概率。如果運(yùn)動(dòng)員在接觸對(duì)方身體用肩將對(duì)方撞開的同時(shí),隊(duì)員技術(shù)運(yùn)用不夠準(zhǔn)確、穩(wěn)定,經(jīng)常會(huì)用頭去撞對(duì)方,此時(shí)由于身體重心失控,而很容易使頭、頸部撞傷。(2)橄欖球運(yùn)動(dòng)對(duì)各位置球員的專項(xiàng)技術(shù)要求不同。司克蘭技術(shù)是前鋒的專門動(dòng)作,司克蘭技術(shù)的完成完全的依靠雙方隊(duì)員的頸、肩部的力量,由于司克蘭技術(shù)的使用而產(chǎn)生的頭頸部、肩部運(yùn)動(dòng)損傷在橄欖球運(yùn)動(dòng)中很常見,因而前鋒的該病發(fā)病率很高。
有效的預(yù)防該部位的損傷:(1)教練員和運(yùn)動(dòng)員必須重視掌握正確的動(dòng)作技術(shù),動(dòng)作技術(shù)的失誤造成的損傷發(fā)生率很高。(2)加強(qiáng)肩部、頭頸部的專項(xiàng)力量是減少該部位損傷的一個(gè)重要措施。(3)針對(duì)的場(chǎng)上不同位置的運(yùn)動(dòng)員技術(shù)和位置特征,有針對(duì)性的進(jìn)行訓(xùn)練。
4)手腕部、足趾部等小關(guān)節(jié)的損傷不容忽視。從調(diào)查情況來看,手足小關(guān)節(jié)損傷共有48例,占11.59%。其中指間關(guān)節(jié)損傷有30例,占7.25%,而且30例損傷中多數(shù)的發(fā)生損傷都處于同一部位,提示我們小關(guān)節(jié)的損傷在損傷治療中經(jīng)常被忽視了。分析原因:(1)首先主要是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分、許多運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)只對(duì)各大關(guān)節(jié)進(jìn)行牽拉等,而對(duì)指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)沒有進(jìn)行充分活動(dòng),在激烈的對(duì)抗中就很容易損傷。(2)我國的橄欖球運(yùn)動(dòng)員普遍的運(yùn)動(dòng)年限短,因而球感和基本技術(shù)較差,在訓(xùn)練和比賽中的傳接球的失誤率很高,大大增加了手指受傷的可能。(3)大多數(shù)的小關(guān)節(jié)損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練影響不是非常明顯,所以運(yùn)動(dòng)員損傷后沒有進(jìn)行積極的治療,導(dǎo)致反復(fù)損傷。
防止小關(guān)節(jié)部位運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,首先,訓(xùn)練前專門針對(duì)小關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)必須足夠充分和合理。其次,增加運(yùn)動(dòng)員與球接觸的時(shí)間,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員良好的球感。最好,做好訓(xùn)練平常的醫(yī)務(wù)監(jiān)督,對(duì)于小關(guān)節(jié)發(fā)生的損傷,要及時(shí)給予正確的診斷和治療。
5)合理使用各種保護(hù)設(shè)備,有效減少訓(xùn)練中損傷發(fā)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)79.37%的運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中沒有使用護(hù)具等保護(hù)設(shè)備的習(xí)慣。導(dǎo)致這樣情況的原因:(1)英式橄欖球與美式橄欖球不同,運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)基本上不穿戴護(hù)具,這使許多運(yùn)動(dòng)員養(yǎng)成了不愿使用護(hù)具的習(xí)慣。(2)大多數(shù)隊(duì)員缺乏運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和對(duì)易傷部位預(yù)先防護(hù)的意識(shí),認(rèn)為護(hù)具使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限影響技術(shù)動(dòng)作,只有受傷后才使用。(3)由于橄欖球運(yùn)動(dòng)在中國的普及程度還不高,國內(nèi)也缺少專項(xiàng)所需的各種有針對(duì)性及有效性的護(hù)具。其實(shí)如果運(yùn)動(dòng)員在日常的訓(xùn)練中正確的使用一些護(hù)具將大大降低運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中的損傷發(fā)生的概率。廣大橄欖球運(yùn)動(dòng)工作者應(yīng)致力于提高運(yùn)動(dòng)員對(duì)于損傷的預(yù)先防護(hù)意識(shí),培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員自覺佩帶護(hù)具的良好訓(xùn)練習(xí)慣,同時(shí),增加投入,引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)具,最大可能的努力減少運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1]張冰雨,等.對(duì)我國優(yōu)秀女子手球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷調(diào)查研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2003,26(2):204-205.
[2]何陽.橄欖球技術(shù)[M].北京:人民體育出版社,1996:75-82.
[3]林清忠.心智橄欖球[J].臺(tái)灣橄欖球協(xié)會(huì)(季刊),1989(2).
1.1 足球教學(xué)中損傷發(fā)生的規(guī)律
足球運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的階段都有一定的規(guī)律性。開始教學(xué)階段,學(xué)生對(duì)足球運(yùn)動(dòng)規(guī)律和技術(shù)動(dòng)作的掌握還處于生疏階段,不合理的動(dòng)作造成的損傷較多;教學(xué)比賽階段,學(xué)生的技戰(zhàn)術(shù)還不是那么精煉,損傷的數(shù)量和嚴(yán)重性將會(huì)增多;隨著時(shí)間的推移,學(xué)生不斷吸收和吸取比賽經(jīng)驗(yàn),對(duì)足球規(guī)律有了一定了解,技戰(zhàn)術(shù)和專項(xiàng)素質(zhì)均有所提高,損傷情況也有所下降。
1.2 足球教學(xué)中易造成的損傷類型及處理
擦傷:在相互接觸之間或在摔倒時(shí)導(dǎo)致的皮膚表皮損傷。輕度損傷,涂些紅藥水即可,若擦傷創(chuàng)面較大或有滲血時(shí),用生理鹽水清抹后再涂上紅藥水或紫藥水。
肌肉拉傷:在足球教學(xué)中由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分或運(yùn)動(dòng)過度而造成肌纖維撕裂。較為嚴(yán)重的肌肉拉傷應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),在痛點(diǎn)敷上冰塊或冷毛巾,一般30分鐘左右,使局部毛細(xì)血管收縮,減少局部充血、水腫,切忌搓揉及熱敷。
扭傷:在急轉(zhuǎn),突破時(shí)扭扯,由于關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn),擰扭了附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱所致。多發(fā)生在踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腰部。
脫臼:由于對(duì)抗過于激烈發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生肩部脫臼,病人保持安靜,一手握住患者頸肩部,一手握住患者的肱骨,兩手相向用力,使肩關(guān)節(jié)放松,兩手相對(duì)用力可使肩關(guān)節(jié)復(fù)位。若脫臼部位在髖部,讓患者躺在擔(dān)架上送往醫(yī)院。
骨折:由于對(duì)抗時(shí)的撞擊、壓迫、踩踏使得骨質(zhì)折斷。一般有兩種骨折。一是閉合性骨折,指的是皮膚不破,沒有傷口,斷骨不與外界相通;二是開放性骨折,指骨頭的尖端穿過皮膚,有傷口與外界相通。對(duì)開放性骨折,不可用手回納以免引起骨髓炎,應(yīng)用消毒紗布對(duì)傷口做初步包扎和止血后,再用平木板固定送往醫(yī)院處理。
顱腦損傷:爭(zhēng)奪空中來球,頭球時(shí),被對(duì)方用頭或腳部擊傷頭部。常見的有顱底骨折,腦挫傷,腦震蕩,顱內(nèi)出血等。頭部受傷時(shí)應(yīng)觀察其是否昏迷,以判斷受傷的輕重,要慎重處理并送往醫(yī)院觀察治療,定期到指定醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷:由于踢球不合理,不協(xié)調(diào),在踢球時(shí)踢空,對(duì)腳,或跑動(dòng)中被絆倒等膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí),導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨之間,引起撕裂。對(duì)于范圍小,部位在血管區(qū)的撕裂,可以用石膏固定。或采用半月板縫合或半月板切除手術(shù)。除上述情況外,足球運(yùn)動(dòng)員又因勞損發(fā)生慢性創(chuàng)傷,如踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,骨關(guān)節(jié)病、趾骨炎及髕骨軟骨病。此類損傷需要運(yùn)動(dòng)員注意休息,長(zhǎng)期接受系統(tǒng)的康復(fù)治療,如熱敷、按摩、理療、中藥熏洗、藥物、恢復(fù)性鍛煉等。
2、損傷原因分析及防治
2.1 準(zhǔn)備活動(dòng)不充分
對(duì)于足球教學(xué)來說,首先就是準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,身體各關(guān)節(jié)肌肉,韌帶還處于抑制狀態(tài),就容易引起腰、膝、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷及肌肉拉傷,嚴(yán)重可發(fā)生骨折。準(zhǔn)備活動(dòng)可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,克服機(jī)體技能活動(dòng)的生理惰性,能增加肌肉中毛細(xì)血管開放的數(shù)量,提高肌肉的力量,彈性和靈敏性,同時(shí)可以提高關(guān)節(jié)韌帶的機(jī)能,增強(qiáng)韌帶的彈性,使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液增多,防止肌肉和韌帶的損傷。
2.2 技術(shù)動(dòng)作不熟練缺乏合理性
特別是教學(xué)初期的時(shí)候以及初學(xué)者,學(xué)生由于技能技術(shù)不熟練,違反了人體結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和各器官系統(tǒng)功能活動(dòng)的正常規(guī)律以及人體運(yùn)動(dòng)力學(xué)原理,超越了機(jī)體功能的活動(dòng)范圍,必將引起機(jī)體組織損傷。
2.3 運(yùn)動(dòng)激烈、動(dòng)作大、身體素質(zhì)弱、身體對(duì)抗性差等原因
足球運(yùn)動(dòng)激烈、動(dòng)作大,因此要求人們的身體素質(zhì)要好。否則身體重心容易失去控制,導(dǎo)致受傷。增強(qiáng)體質(zhì)、鍛煉身心,這是足球比賽取得勝利的必要條件。在提高身體素質(zhì),增強(qiáng)對(duì)抗性力量的同時(shí),還要學(xué)會(huì)自我保護(hù),學(xué)習(xí)足球規(guī)則,避免不必要的損傷。
3、改進(jìn)預(yù)防措施及建議
在足球教學(xué)與訓(xùn)練中,為了減少或避免損傷,掌握專門技能、技術(shù),提高綜合素質(zhì),也應(yīng)掌握健康保健知識(shí),了解損傷的原因、預(yù)防措施及方法,使學(xué)生在獲得足球知識(shí)的基礎(chǔ)上完善自我,健康成長(zhǎng),從而更好的完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。
3.1 在教學(xué)之前對(duì)學(xué)生加強(qiáng)思想道德教育,提高對(duì)損傷認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)紀(jì)律性和安全性教育,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)互助的優(yōu)秀品質(zhì)和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的體育道德作風(fēng)。
3.2 根據(jù)足球運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律,合理安排教學(xué)訓(xùn)練和比賽,合理地安排教學(xué),適度增加技戰(zhàn)術(shù)難度,逐步增加負(fù)荷量,使學(xué)生能逐漸掌握足球規(guī)律和規(guī)則。