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肺結(jié)核的防治措施范文第1篇

關鍵詞：肺結(jié)核病 防治

引言 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，是結(jié)核病中最常見的一種，嚴重危害著廣大人民群眾的身體健康。近些年來，結(jié)核病防治工作取得較大成效，但仍不可忽視，防治肺結(jié)核病主要控制傳染病源，切斷傳播途經(jīng)，保護易感人群的辦法，結(jié)合具體情況，進行綜合防治。

一、建立組織 加強領導

1、對肺結(jié)核病的防治工作，應群集群力，層層負責、根據(jù)實際情況，針對性的建立組織機構(gòu)，政府分管領導為組長、疾控中心、社會醫(yī)院、居委會領導為成員的領導小組，經(jīng)?；蚨ㄆ诮M織，檢查、監(jiān)督、研究布置等工作。

2、疾控中心防治機構(gòu)，負責制定計劃，組織實施，檢查督促防治工作。

3、由疾控中心領導、與社會醫(yī)院、社區(qū)居委會派專人成立防治小組，主要協(xié)調(diào)、落實、反饋防治工作，負責對結(jié)核病人的防治和管理。

二、宣傳教育

1、為了使病人對肺結(jié)核病的發(fā)病原因及傳播途徑有所了解、懂得預防和治療的重要性。充分利用廣播、墻報、電視、講座等形式進行防治知識的宣傳，動員人人積極參加防治工作，協(xié)助好疾控中心做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離、早治療。

2、對患肺結(jié)核病人思想上做好細致的工作，消除焦慮抑郁等不良的心理狀態(tài)。介紹預防與治療的意義與方法，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在生活上進行妥善安排，促使他們積極配合治療，身體早日康復。

三、防預診斷措施

肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染，主要通過人與人之間呼吸道傳播，因此控制結(jié)核桿菌在空氣中傳播，是預防肺結(jié)核病的關鍵，必須做到防有措施，治有辦法，查出必治、治必徹底的原則。

1、為鞏固并提高防治成效，需進一步提高病人發(fā)現(xiàn)力度，鼓勵他們“三報”自報、互報、代報。同時開展“三查”有臨床癥狀者查，有線索者調(diào)查，有和肺結(jié)核病人密切接觸者普查，通過X線胸片，CT、痰涂片、PPD皮膚試驗，細菌學等檢查得出分析，就能早發(fā)現(xiàn)病人。

2、把好對普查人員身體檢查關，如發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核病人進行登記，建卡、并及時隔離治療，待痰檢轉(zhuǎn)陰后再工作和社交。

3、控制肺結(jié)核病人的傳染和蔓延，除隔離治療外，要引導他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，自覺的不隨地吐痰，病人痰液規(guī)定吐在配有2%媒酚皂液容器中，集中處理

4、為提高人體對結(jié)核菌的抵抗力和免疫力，減少感染人群患肺結(jié)核的機會，新生兒、嬰幼兒，青少年及結(jié)素試驗陰性者接種卡介苗。結(jié)核純蛋白衍生物（PPD）法進行皮膚試驗，篩選肺結(jié)核病人，對密切接觸肺結(jié)核人員視情況可藥物預防。

5、配合好改善病人的生活衛(wèi)生，是肺結(jié)核病防治的重要條件，合理營養(yǎng)飲食，堅持“四高”高熱能，高蛋白，高維生素，高膳食纖維。同時居室要保持通風，采光要好，并定時空氣消毒。科學地安排適當運動、增強病人體質(zhì)、降低感染率，促進疾病早愈。

6、為了加強防治工作力量，知識的普及，舉辦結(jié)核病學習班，培訓各單位防治人員，積極地配合疾控中心，社區(qū)醫(yī)院對肺結(jié)核病的防治、管理工作。

7、隔離是徹底切斷肺結(jié)核病傳播的重要環(huán)節(jié)，除少數(shù)重癥病人住院外，大多數(shù)病人都分散在家中隔離和治療，對于耐藥和慢性纖維空洞性肺結(jié)核病人，經(jīng)長期治療，肺部仍有活動性結(jié)核病人，痰檢陽性或陰性者，應集中隔離治療和管理。

四、治療

肺結(jié)核病的治療，方案依據(jù)病理情況，藥物特點合理制定，促使病灶愈合，和防復發(fā)，抗結(jié)核藥物治療原則，強調(diào)早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項原則。

1、一旦發(fā)現(xiàn)病人，必須早期規(guī)律性用藥，是消除傳染阻止疾病發(fā)展，避免肺組織破壞的重要環(huán)節(jié)。

2、全程化療方案，為強化和鞏固治療兩個階段，實行對肺結(jié)核病人初治療法和復治療法，初治療法，主要是初發(fā)和痰檢陽性的病人。復治療法是經(jīng)初治療法失效后，產(chǎn)生耐藥性和慢性纖維空間性肺結(jié)核病人，痰檢陰性或陽性X線胸片有活動的病人。

3、聯(lián)合適量用抗癆藥，徹底治療，避免復發(fā)，對肺結(jié)核病人實施全程督導化療方案，初治以2S（E）HRZ/4HR等六個月的短療法。復治療法以2SHRZE/6HRE八個月療法等。對少數(shù)經(jīng)化療不佳的肺結(jié)核病人，可實行長期集中管理和治療。

4、用藥注意事項，抗結(jié)核化療藥物遵循原則，注意觀察藥物付作用和不良反應，并針對性的進行干預。

5、并發(fā)癥的處理，患肺結(jié)核的病人少數(shù)由于病情長，耐藥、不規(guī)律的用藥等導致療效差，體質(zhì)弱、并發(fā)癥多，對治療和預后都有很大的影響，成為病人死亡的主要因素。如慢性纖維性空間性肺結(jié)核導致心肺功能衰竭等，自發(fā)性氣胸、膿胸、大咯血等。在有效的化療條件下，要及時妥善積極地治療并發(fā)癥。

6、對查有肺結(jié)核病和接受治療的病人要認真登記和建立資料、檔案，對每個病人治療情況均有病歷詳細記錄等進行分析、評價、定時組織隨訪、復查、指導防治措施。

五、總結(jié)語

綜合上述，肺結(jié)核病這一慢性消耗性傳染病，是個重要性公共衛(wèi)生問題，它造成相互傳播引起疾病，嚴重威脅人的身體健康，防治工作任重道遠，必須引起高度重視，采取有效的防治措施。

參考文獻：

肺結(jié)核的防治措施范文第2篇

結(jié)核病防治規(guī)劃是制定結(jié)核病防治方針政策和策略的基礎和綱領[1]，2002年保山市政府制定并下發(fā)了《保山市結(jié)核病防治規(guī)劃（2002-2010年）》，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，各級政府積極履行承諾，2011年又下發(fā)了《保山市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》，加大投入力度，繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全市防治工作取得了顯著成效，結(jié)核病疫情上升勢頭得到有效遏制，如期實現(xiàn)了《規(guī)劃》目標。現(xiàn)將2011-2015年結(jié)核病防治情況匯報如下。

資料和方法

一、資料來源

資料來源于2011-2015年保山市結(jié)核病控制實施的信息月報、季報、年報和工作評價報表、結(jié)核病信息管理系統(tǒng)；人口和GDP數(shù)據(jù)來源于《2016保山市統(tǒng)計年鑒》[2]。

二、方法

1.評估內(nèi)容：根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011―2015年）終期評估實施方案》[3]，從規(guī)劃制訂下發(fā)與目標完成情況、保障措施、防治措施等4個方面進行評價。

2.評估方法：各級以自評為主要方式，通過查閱結(jié)核病防治管理信息系統(tǒng)和相關材料、現(xiàn)場調(diào)研、知曉率調(diào)查等方式開展評估工作。上級單位采取抽查及現(xiàn)場調(diào)研的方法對評估結(jié)果進行復核，確保各級《規(guī)劃》評估工作質(zhì)量。

3.質(zhì)量控制：市級對各縣（區(qū)）參與評估的工作人員進行現(xiàn)場培訓，并采取現(xiàn)場驗收的方法對各縣（區(qū)）評估結(jié)果進行復核，確保評估工作的質(zhì)量。

4.統(tǒng)計學分析：所有資料錄入EpiData軟件，數(shù)據(jù)使用Excel2000軟件進行匯總、統(tǒng)計分析。

結(jié)果

1.“十二五”規(guī)劃實施情況

1.1 制定與下發(fā)結(jié)核病防治規(guī)劃

2011年各級政府分別制定并下發(fā)了本級的《結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》，繼續(xù)推行DOTS策略，明確了規(guī)劃目標和防治措施。

1.2 落實各項保障措施

1.2.1 各級政府積極將結(jié)核病防治經(jīng)費納入政府的財政預算，在經(jīng)費的使用上有效整合資源。2011-2015年間，縣級財政共投入專項經(jīng)費46.90萬元，實驗室經(jīng)費投入27萬元，市級實驗室投入經(jīng)費61.32萬元，未投入專項經(jīng)費。

1.2.2 每年市縣兩級衛(wèi)生行政部門將結(jié)核病防治工作納入責任目標考核內(nèi)容，并制定年度工作計劃。

1.2.3 建立了符合實驗室生物安全標準的結(jié)核病檢測實驗室，市級實驗室具備開展痰涂片檢查、結(jié)核菌快速檢測、痰培養(yǎng)（固體/液體）、藥敏試驗，縣級實驗室具備開展痰涂片檢查、痰培養(yǎng)的能力。

1.2.4 完善各項醫(yī)療保障政策。將普通肺結(jié)核納入城鎮(zhèn)/城鄉(xiāng)慢病/特病門診，門診報銷比例在70%-80%之間，住院報銷比例在75%-94%之間。把普通肺結(jié)核納入新農(nóng)合慢病/特病T診，門診報銷比為50%-60%，住院報銷比例為75%。

1.2.5 建立了規(guī)范藥品管理體系，逐步推廣抗結(jié)核固定劑量復合制劑的使用，保障藥品不間斷供應。

1.2.6 按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》[1]要求，認真做好了肺結(jié)核病人的督導管理，保證了病人的規(guī)范治療。2011-2015年市級共督導81鄉(xiāng)次，147例病人，縣級共督導2090鄉(xiāng)次，3164例病人。

1.3 加強了防治服務體系建設。市縣兩級均成立了結(jié)核病防治領導小組、項目辦公室、結(jié)核病防治技術小組等組織機構(gòu)，加強了結(jié)核病防治工作的協(xié)調(diào)管理。建立健全了聯(lián)防聯(lián)控工作機制，衛(wèi)生部門、教育部門、公安部門、人力資源部門、廣電部門等分工明確，防治工作良性運轉(zhuǎn)。加強了結(jié)核病防治網(wǎng)絡建設，初步構(gòu)建了定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務體系。

2.主要目標完成情況

2.1 肺結(jié)核報告與登記情況

2011 -2015年全市肺結(jié)核疫情報告發(fā)病率波動在28.53/10萬-32.24/10萬之間，登記率與疫情報告率2013年、2014年差別較大，其余都基本吻合。

2.2 肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療管理情況

2011 -2015年，全市累計發(fā)現(xiàn)初診肺結(jié)核可疑者26586例，其中提供痰涂片檢查13884例，登記并管理治療肺結(jié)核患者3686例，新涂陽和復治涂陽比例為9.54：0.46。治療管理新涂陽肺結(jié)核患者1360例，治愈率96.91%。治療管理新涂陰肺結(jié)核患者1524例，完成療程率98.16%。

年度 初診肺結(jié)核人數(shù)（例） 痰涂片檢查人數(shù)（例） 登記管理活動性肺結(jié)核患者數(shù) 新涂陽患者數(shù) 復治涂陽患者數(shù) 新涂陰患者 查痰率（%） 新涂陽患者治愈率 新涂陰患者完成療程率

2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58

2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35

2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55

2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83

2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79

合計 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81

2.3 肺結(jié)核患者療程系統(tǒng)管理情況

2011 -2014年全市登記肺結(jié)核患者2951例，完成全療程隨訪、復查、督導服藥管理2941例，全療程系統(tǒng)管理率99.66%。

2.4 耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查情況

于2013年開展耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查工作，2013-2015年，共登記耐多藥肺結(jié)核重點人群93例，篩查47例，篩查率為50.54%。

2.5 HIV/AIDS接受結(jié)核病篩查的工作情況

2011 -2015年全市共累計登記可隨訪HIV/AIDS共15664人次，累計接受結(jié)核病篩查14557人次，結(jié)核病篩查率為92.93%。

2.6 結(jié)核病患者接受HIV的篩查率

2011 -2015年全市共登記活動性肺結(jié)核患者3272例，進行HIV篩查2878例，結(jié)核病患者接受HIV的篩查率為87.96%。

討論

1.取得的成績和經(jīng)驗

1.1 發(fā)現(xiàn)并治愈了大量肺結(jié)核病人，減少了結(jié)核菌的傳播。

發(fā)現(xiàn)和治愈了大量的傳染性結(jié)核病人，有效降低了結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率，保障人民身體健康，為全市經(jīng)濟和社會發(fā)展做出了巨大貢獻。 2011-2015年，全市累計發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者3686例，涂陽病人治愈率都達到96.91%，涂陰病人治療完成率達98.16%。

1.2 規(guī)范和拓展了全市結(jié)核病防治工作。

各級政府制定結(jié)核病防治規(guī)劃，具體明確了各部門的工作職責和要達到的工作任務和目標。對流動人口、HIV/TB雙重感染、耐藥結(jié)核等新領域防治工作提出了要求，極大的推動了防治工作向深入開展。以規(guī)劃為依托的縣級結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和市級藥敏實驗，把全市結(jié)核病防治工作拓展至新的領域。

1.3 建立和完善了結(jié)核病防治政策。

規(guī)劃的實施，使各縣（區(qū)）在執(zhí)行國家現(xiàn)行結(jié)核病免費診療政策的基礎上，根據(jù)當?shù)貙嶋H適當擴大了一些診療費用減免項目，有效的將肺結(jié)核患者門診及住院治療，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合范圍，將耐藥結(jié)核病納入新農(nóng)合重大疾病保障疾病，從而大幅減輕了肺結(jié)核病人的經(jīng)濟負擔，保證患者的規(guī)范治療率。

1.4 加強了結(jié)核病防治硬件設施的建設

規(guī)劃的實施，市、縣兩級對結(jié)核病實驗室的建設得到了加強，更新了實驗儀器和設備，縣級結(jié)核病實驗室能開展結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，市級結(jié)核病實驗室常規(guī)開展結(jié)核分枝桿菌固體培養(yǎng)、液體培養(yǎng)、藥物敏感性實驗。

2.結(jié)核病防治存在困難和可持續(xù)發(fā)展建議

保山市《結(jié)核病防治規(guī)劃》的有效實施，雖然取得了優(yōu)異的成績，但也存在一些困難和問題：（1）由于地方財政不景氣，結(jié)核病防治經(jīng)費缺乏，一定程度上阻礙了防治工作質(zhì)量的進一步提升；（2）多部門合作的聯(lián)防聯(lián)控機制尚不健全，參與部門不多，主要還是衛(wèi)生系統(tǒng)為主；（3）Y核病防治隊伍建設不足，結(jié)防專業(yè)人員數(shù)量隨著規(guī)劃的實施沒有增加，工作量與人員不足的矛盾更加突顯；（4）防治專業(yè)人員更換頻繁，無證行醫(yī)的現(xiàn)象仍然存在，防治工作無法律保障；（5）涂陰肺結(jié)核診斷和耐多藥肺結(jié)核診斷缺乏技術和經(jīng)費支持，還面臨很大的挑戰(zhàn)。因此，為了保證保山市結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展，針對目前存在的困難和問題，提出以下建議：（1）進一步加大政府承諾，繼續(xù)加大對結(jié)核病防治工作經(jīng)費投入；（2）進一步完善“政府負責、多部門合作、全社會共同參與”的聯(lián)防聯(lián)控機制；（3）逐步推行“三位一體”模式，充分整合和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。繼續(xù)開發(fā)各種醫(yī)保政策和減免政策，提高肺結(jié)核病人的就診率和治療依從性；（4）進一步加強耐多藥肺結(jié)核病人、涂陰肺結(jié)核病人和TB/HIV病人的防治工作。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部疾病預防控制局， 衛(wèi)生部醫(yī)政司， 中國疾病預防控制中心. 中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南[ M] . 2008。

肺結(jié)核的防治措施范文第3篇

㈡、堅持“預防為主，防治結(jié)合”的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治愈活動性（特別是傳染性）肺結(jié)核病患者。

㈢、全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實肺結(jié)核患者的歸口管理和督導治療。

㈣、實行肺結(jié)核病免費檢查、診斷、治療政策。

㈤、以農(nóng)村結(jié)核病控制工作為重點。

二、2012年結(jié)核病防治工作指標

（一）肺結(jié)核病人和可疑肺結(jié)核癥狀者的轉(zhuǎn)診率達到98%，

（二）傳染性肺結(jié)核病人的督導治療覆蓋率達到85%。

（三）傳染性肺結(jié)核病人的規(guī)則治療率95%。

（四）傳染性肺結(jié)核病人的治愈率達到85%。

（五）村級醫(yī)生結(jié)核病防治技術培訓率達到90%。

（六）現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋要保持在100%。

（七）各種報表及時、準確、保存完整率100%。

三、2012年的結(jié)核病防治工作措施

（一）、區(qū)級結(jié)核病防治機構(gòu)負責組織實施全市結(jié)核病防

治工作規(guī)劃與年度計劃；對全區(qū)結(jié)核病防治工作進行技術指導、人員培訓、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、社會學評價和科學研究；具體負責結(jié)核病患者的診斷、治療和管理。所以要加強區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)建設，充實必要的設備，改善工作條件，穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊伍，進一步提高結(jié)核病防治人員的防治技術和服務水平。

（二）、積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人：

1、采取因癥就診和以痰涂片顯微鏡檢查為主要的方式，積極發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人。對高危人群、高發(fā)地區(qū)和邊遠地區(qū)進行主動發(fā)現(xiàn)工作。計劃在2012年繼續(xù)在區(qū)轄的大慶監(jiān)獄進行犯人和管教人員的結(jié)核病檢測、普查和發(fā)現(xiàn)工作。繼續(xù)深入鄉(xiāng)村，積極開展宣傳和咨詢活動，主動發(fā)現(xiàn)病人。

2、繼續(xù)加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)與結(jié)防機構(gòu)之間的合作，各盡其職。加強對綜合醫(yī)院放射、門診、呼吸科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診培訓工作，熟悉轉(zhuǎn)診程序，提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量，積極做好病人發(fā)現(xiàn)工作。

3、對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人積極給予治療，并實施全程督導管理，做到發(fā)現(xiàn)一例，報告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，有效地控制結(jié)核病的傳播。

（三）加強結(jié)核病監(jiān)測工作，做好報告信息系統(tǒng)。

專人負責結(jié)核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準確。及時掌握結(jié)核病疫情動態(tài)，不斷改善結(jié)核病防治措施。

加大結(jié)核病病例網(wǎng)絡報告和轉(zhuǎn)診管理力度，積極培訓轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病網(wǎng)報、轉(zhuǎn)診醫(yī)生培訓班，不斷提高網(wǎng)絡報告和轉(zhuǎn)診質(zhì)量。

（四）加強人員培訓，提高業(yè)務素質(zhì)。

積極開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的新技術、新方法以及國內(nèi)外防治工作新進展等方面的培訓，按照分級培訓的原則，堅持專業(yè)教育與在職培訓相結(jié)合，利用多種培訓形式逐步提高各級醫(yī)療服務和結(jié)核病防治人員的業(yè)務水平。綜合醫(yī)院聯(lián)合發(fā)現(xiàn)培訓班、結(jié)核病醫(yī)生培訓班。

（五）加強健康教育與促進工作，提高全民結(jié)核病知識知曉率。

在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的基礎上，充分利用《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》，有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作，動員社會各界參與結(jié)核病防治工作。我國的結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率僅40%左右。2012年將積極拓展各個渠道，加大多方位的宣傳，達到多發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的目的：

1、以3.24世界結(jié)核病日為契機，開展大規(guī)模的宣傳和咨詢活動，爭取上電視、上報刊、上廣播，讓更多的人了解肺結(jié)核病，達到發(fā)現(xiàn)的目的。

2、繼續(xù)制作宣傳單，與大慶各報社協(xié)調(diào)，隨各報刊發(fā)行讓千百個家庭了解肺結(jié)核病。

3、繼續(xù)協(xié)調(diào)和爭取，在讓湖路區(qū)閉路電視中播出“結(jié)核病健康促進工具箱”中的電視宣傳短劇和公益廣告。讓觀眾在娛樂中接受結(jié)核病防治知識。

4、制作彩門、高空氣球、宣傳條幅，在區(qū)內(nèi)有重大集會活動時，聘請禮儀公司進行啟動宣傳。

5、繼續(xù)協(xié)調(diào)，開展結(jié)核病知識進校園活動。

6、繼續(xù)申請網(wǎng)通公司，在本單位開通多部宣傳國家免費治療肺結(jié)核病政策的彩鈴語音業(yè)務電話，使更多的人了解肺結(jié)核病。

7、做好體檢門診的健康證X光體檢工作，同時給受檢人員發(fā)放防治結(jié)核病知識宣傳單。

（六）藥品庫房管理要做到賬面與藥品、處方與病歷相符，劑型與批號相符，嚴格做好藥品的統(tǒng)計與核銷工作。

（七）結(jié)核病人痰檢復查工作，要按時通知，按時檢驗，做好登記與核報工作。

（八）控制結(jié)核病疫情的措施

1、控制傳染源，切斷傳播途徑

對結(jié)核病傳染源要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。對確診的病人要及時報告并轉(zhuǎn)診至市結(jié)核病防治所，建立個人病歷檔案，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》中的化療方案進行正規(guī)的治療與全程督導管理。對傳染性結(jié)核病人必須待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明方可復學和參加工作；非傳染性肺結(jié)核病人可以邊工作或?qū)W習邊接受結(jié)核病防治機構(gòu)的正規(guī)治療。

2、積極做好學校結(jié)核病防治工作，防止結(jié)核病疫情爆發(fā)。

（九）加強轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病防治工作的監(jiān)查、督導和管理。

病人管理、網(wǎng)報轉(zhuǎn)診和宣教發(fā)現(xiàn)等工作，由專人組成督導組，做到每兩個月對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)進行一次結(jié)核病的監(jiān)查、督導和管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

 

肺結(jié)核的防治措施范文第4篇

【關鍵詞】 肺結(jié)核；流行病學；特征；分析

文章編號：1004-7484（2013）-12-7644-02

肺結(jié)核是嚴重危害人類健康的呼吸道傳染病，目前是我國重點控制的疾病之一。近年來肺核病在柳林縣疫情報告發(fā)病率持續(xù)較高水平，為了解柳林縣肺結(jié)核發(fā)病的流行病學特征，現(xiàn)對2005――2012年肺結(jié)核疫情報告資料進行統(tǒng)計分析，為今后肺結(jié)核的管理及防治提供參考依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 資料來源 數(shù)據(jù)來源于中國疾病預防控制系統(tǒng)子系統(tǒng)結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。人口資料來源于縣統(tǒng)計局。

1.2 方法 采用描述流行病學對資料進行分析。

2 結(jié) 果

2.1 流行概況 2005――2012年柳林縣肺結(jié)核8年報告2135例，發(fā)病率分別112.22/10萬、85.50/10萬、96.43/10萬、75.39/10萬、73.64/10萬、81.79/10萬、71.04/10萬、66.91/10萬；8年平均發(fā)病率為82.54/10萬。其中菌陽病例1196例，發(fā)病率46.24/10萬；菌陰病例939例，發(fā)病率36.30/10萬。

2.2 地區(qū)分布 全縣共15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，8年平均發(fā)病率最高的是石西鄉(xiāng)，為125.61/10萬，其次是金家莊鄉(xiāng)112.01/10萬，再次高家溝鄉(xiāng)95.39/10萬，最低的李家灣鄉(xiāng)55.79/10萬。

2.3 時間分布 全年均有發(fā)病，4月份最高，16.21%，其次3、5月，12.04%、11.01%，其余月份均勻分布。

2.4 年齡性別分布 發(fā)病以中、青年為主，發(fā)病年齡構(gòu)成比最高的是15-，占17%；其次是20-，占12.46%；25-50發(fā)病的構(gòu)成比基本維持在7%左右。男性發(fā)病高于女性，性別比1.34：1，見表1。

3 討 論

綜合分析，2005――2012年肺結(jié)核患者報告發(fā)病率呈逐年下降趨趨勢[1]，這與十多年來結(jié)核病人歸口管理，實施DOTS策略有關；男性病例高于女性病例[2]，這是因為青壯年男性群體工作生活壓力大，這主要與青壯年男性工作壓力大，接觸傳染源機會多有關。國內(nèi)外眾多文獻也有類似報道。

從發(fā)病職業(yè)分布看，報告病例集中在農(nóng)民、學生、工人等人群，以農(nóng)民發(fā)病最多，主要因為該縣是以農(nóng)業(yè)人口為主，當?shù)剞r(nóng)民的經(jīng)濟狀況較差，農(nóng)民的自我保健意識淡薄。從時間分布上來看，3-5月份發(fā)病略高，可能是春季氣候干燥是呼吸道傳染病流行的季節(jié)；還有可能是農(nóng)閑季節(jié)人們在一起聊天聚集機會增多有關。

主要防治措施：①要重點加強農(nóng)民群體的結(jié)核病防治工作，爭取在全縣在結(jié)核病免費診療服藥的基礎上，將其他費用納入醫(yī)保報銷范疇，以減輕農(nóng)民患者的經(jīng)濟負擔；②要在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展痰菌培養(yǎng)，提高肺結(jié)核病例的發(fā)現(xiàn)率，減少漏診、誤診及耐藥結(jié)核病例；③要加全縣結(jié)核病防治工作的督導和管理，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在問題，使柳林縣結(jié)核病防治工作能均衡發(fā)展，整體提高；④廣泛開展健康促進工作，加強防癆知識的宣傳和普及，提高廣大群眾的自我保健和防癆意識。

另外，在報告病例中學生占的比例也不少，這應該引起衛(wèi)生、教育部門的高度重視。由于學生人員密度大，相互接觸較為密切，學習壓力大，睡眠時間少，并且有些學校學習環(huán)境和衛(wèi)生條件較差，如果放松或者忽視身體鍛煉，身體狀況差，抵抗力弱，一旦發(fā)生結(jié)核病疫情，如果處理不及時，易造成結(jié)核病爆發(fā)流行。應予以特別關注。提醒今后結(jié)核病防治工作中還要重點關注聚集性高的學生群體，加強宣傳教育和學校的結(jié)核病疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情，防止學校的結(jié)核病疫情暴發(fā)與蔓延。

參考文獻

[1] 中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南（2008年版）[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2009.1.

肺結(jié)核的防治措施范文第5篇

1資料與方法

1.1調(diào)查單位

檢查各轄市、區(qū)疾控中心、人民醫(yī)院，同時每個地區(qū)抽查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站），城區(qū)為街道防保站。

1.2調(diào)查內(nèi)容

政府成立領導小組，制定防治規(guī)劃、衛(wèi)生行政措施和防治技術規(guī)范。監(jiān)管專項經(jīng)費配套到位和使用、醫(yī)療機構(gòu)疑似肺結(jié)核病人報告和轉(zhuǎn)診情況、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務的完成情況、涂陽病人落實督導治療、人員培訓和科普宣傳等。

1.3調(diào)查方法

根據(jù)《規(guī)劃》制定的中期（2001―2005年）目標，以及江蘇省、常州市衛(wèi)生行政部門關于開展《規(guī)劃》中期評估的文件，進行察看資料、數(shù)據(jù)核對、現(xiàn)場抽查、走訪病人。填寫《規(guī)劃》中期評估調(diào)查表并錄入EpiData數(shù)據(jù)庫。由衛(wèi)生行政、結(jié)核病防治業(yè)務人員組成評價小組，小組人員集中培訓，熟悉評價內(nèi)容，統(tǒng)一標準和方法，綜合分析后提出評價意見。

2結(jié)果

2.1專項經(jīng)費

防治專項經(jīng)費納入地方財政預算，按時配套到位，5年共投入防治經(jīng)費300.7萬元（不含抗結(jié)核藥品和相關設備、器械經(jīng)費），其中市財政131.3萬元，各轄市、區(qū)財政119.7萬元，中央和省補助經(jīng)費49.7萬元。

2.2結(jié)核病控制

至2005年底，我市以縣為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達77.3%，治愈率達88.6%，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達70%，治愈率達85%。

2.3 完成中期主要指標

① 到2005年底，我市涂陽肺結(jié)核病人的督導治療覆蓋率為89.2%，達到了《規(guī)劃》中期80%的指標。

② 2001―2005年，江蘇省下達給我市新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務3 233例，實際完成3 317例，完成率為102.6%。

③ 市對轄市（區(qū)）督導率由2001年的28.6%提高到100%，轄市（區(qū)）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）督導率由2001年的7.5%提高到92.5%（見表1、表2）。

④ 至 2005年底，我市各綜合醫(yī)療機構(gòu)疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率＞98%，轉(zhuǎn)診到位率62.6%，達到了《規(guī)劃》中期轉(zhuǎn)診率90%的指標。

⑤ 至2005年底，我市所有村衛(wèi)生室兼職結(jié)防人員已全部進行了1~2次培訓，達到了《規(guī)劃》中期80%的指標。

⑥ 2004年按江蘇省調(diào)查方案在全市范圍發(fā)放回收結(jié)核病防治知識調(diào)查問卷650份，市民知曉率達84.5%，達到了《規(guī)劃》中期60%的指標。

2.4存在的問題

隨著防治工作的發(fā)展和要求不斷提高，需進一步研究專項防治經(jīng)費的同步配套問題。有的單位宣傳、培訓、督導、治管、登記等資料在完整和規(guī)范方面仍有欠缺。外來人員肺結(jié)核發(fā)病數(shù)已占我市年新登記病人一半以上，且病情多較重。少數(shù)外來人員患病后報假姓名、假地址，或更換單位、暫住地，或中斷通訊聯(lián)絡，給落實管理帶來很大的困難。部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生基礎建設尚不完善，村衛(wèi)生人員以兼職為主，不能完全滿足病人服藥督導隨訪。

3討論

結(jié)核病是一種嚴重威脅人民群眾身體健康和生命安全，嚴重影響社會經(jīng)濟發(fā)展的重大傳染病，控制結(jié)核病已不是單純的衛(wèi)生防病問題，而是一個社會問題。因此，通過實施《規(guī)劃》，逐步形成政府重視，經(jīng)費保障，各部門齊抓共管，全社會共同參與的格局，才能有效控制結(jié)核病的流行。各級疾控中心作為政府和衛(wèi)生行政部門的參謀，在《規(guī)劃》實施中要履行好自己的職責，及時提供科學的依據(jù)和技術支撐，為制定、實施相關的防治策略和措施服務。

在實施《規(guī)劃》過程中，我市以傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療為重點，全面落實各項防治措施。如各級衛(wèi)生行政部門將防治工作任務和指標納入到對下屬單位的年度目標管理責任書中，完成情況與目標管理掛鉤；各疾控中心與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定期開展肺結(jié)核報告、轉(zhuǎn)診工作聯(lián)合檢查，并將檢查情況予以通報，對違法行為進行處罰；由衛(wèi)生局或疾控部門牽頭，定期召開工作例會，商討、解決工作中重點、難點問題；推行農(nóng)村鄉(xiāng)、村二級督導，城市街道防保站督導的病人服藥管理方式；在離縣城較遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）創(chuàng)建規(guī)范化免費查痰點方便病人查痰；開展對非定點醫(yī)院報告的疑似肺結(jié)核病人的追蹤訪視工作，提高定點醫(yī)院就診到位率；建立城市疾控機構(gòu)與結(jié)核病醫(yī)院間協(xié)作關系；每年開展結(jié)核病防治先進集體和個人評比和表彰活動，鼓勵工作積極性；向先進城市（地區(qū)）學習、取經(jīng)，完善自己的工作；加強對各級防治人員的培訓，提高防治業(yè)務水平；加強對來常的學生和大、中專院校新生進行結(jié)核感染和發(fā)病的監(jiān)測和預防等。這些措施的實施，有效推動了防治工作的開展，確保了《規(guī)劃》中期目標的如期實現(xiàn)。

開展結(jié)核病防治工作，宣傳是重要的輔助手段。我們的體會是宣傳不僅要面向群眾，也要面向領導，不僅要宣傳防治工作面臨的嚴峻形勢，也要宣傳取得的成績。要堅持經(jīng)常性宣傳教育和重點宣傳教育相結(jié)合，采取以村鎮(zhèn)、社區(qū)、學校為重點，形式多樣，有聲有色。我們充分利用“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動，結(jié)合平時工作著重做好5個方面經(jīng)常性宣傳：一是政府對人民群眾健康的關懷；二是《規(guī)劃》制定的目標；三是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的內(nèi)容和意義；四是免費抗結(jié)核治療的惠民政策，五是結(jié)核病防治的科普知識。通過制作宣傳展板、黑板報，編印宣傳材料，掛橫幅，張貼宣傳畫，網(wǎng)絡和媒體宣傳，上街設點，送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，召開座談會，舉行防治知識科普講座、有獎知識競賽等多種形式進行廣泛宣傳。共制作、購買各種宣傳板1 200多塊，印制各種宣傳材料111 000余份，電視報道50余次，電臺廣播10余次，報紙刊登宣傳文章近40篇，掛橫幅、標語400多條，發(fā)放結(jié)防知識競賽卷10 000張，自編結(jié)核病控制信息32期1 300多份，取得了良好的效果。