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放下顧慮范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 瑕疵股權(quán); 轉(zhuǎn)讓; 法律風(fēng)險(xiǎn); 防范

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-5937（2015）07-0081-03

隨著現(xiàn)代企業(yè)制度發(fā)展壯大，集社會(huì)財(cái)富與股東身份于一體的股權(quán)，其轉(zhuǎn)讓可加速資金的流動(dòng)、保護(hù)股東財(cái)產(chǎn)權(quán)利。但是如果對(duì)股權(quán)的轉(zhuǎn)讓不加以限制，最終會(huì)引發(fā)侵害受讓股東、公司其他股東、公司債權(quán)人的利益以及交易安全與效率等一系列社會(huì)問(wèn)題。由于股份有限責(zé)任公司具有較強(qiáng)的“資合性”，尤其是上市公司股權(quán)的轉(zhuǎn)讓主要是通過(guò)證券市場(chǎng)的股票交易來(lái)完成的，所以股東之間的人際關(guān)系不是股份公司關(guān)注的對(duì)象。然而，公司法對(duì)以出資人的信用來(lái)設(shè)立的、“人合性”比較強(qiáng)的、有限責(zé)任公司的股權(quán)轉(zhuǎn)讓，制定的轉(zhuǎn)讓程序比較嚴(yán)格，但是對(duì)于瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓規(guī)定并不明確，導(dǎo)致司法實(shí)踐中可操作性不強(qiáng)，由瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓而引起的法律糾紛大有增多的趨勢(shì)，各地法院對(duì)此類案件處理結(jié)果也不盡相同，有礙于司法公正和公平，因此對(duì)瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓行為的探討具有一定理論和現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

一、瑕疵股權(quán)的界定

我國(guó)現(xiàn)行《公司法》對(duì)于瑕疵股權(quán)的界定并不明確，法學(xué)界關(guān)于瑕疵股權(quán)概念的界定也莫衷一是，對(duì)這一問(wèn)題的討論更多地出于司法實(shí)務(wù)對(duì)瑕疵股權(quán)產(chǎn)生緣由進(jìn)行的梳理和歸納。鄭曙光先生對(duì)產(chǎn)生瑕疵股權(quán)的原因歸結(jié)為虛假出資、抽逃出資以及資產(chǎn)評(píng)估不實(shí)三種。而張楊先生從出資環(huán)節(jié)和權(quán)利義務(wù)不完整的角度分析得出瑕疵股權(quán)發(fā)生原因除包括出資瑕疵和抽逃出資外，未履行法律和公司章程規(guī)定的程序義務(wù)和權(quán)利不完整也是瑕疵股權(quán)產(chǎn)生的重要原因。趙瑞力先生對(duì)瑕疵股權(quán)產(chǎn)生的研究具有較強(qiáng)的概括性，他認(rèn)為瑕疵股權(quán)的產(chǎn)生，實(shí)質(zhì)上的原因主要是出資瑕疵，形式上的原因主要是工商登記的不完備。

學(xué)者們對(duì)于瑕疵股權(quán)產(chǎn)生的討論雖然更多地是停留在瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的理論層面，但在司法實(shí)踐中所發(fā)生的具體案例證明了產(chǎn)生瑕疵股權(quán)的實(shí)質(zhì)原因即是虛假出資、出資不實(shí)、抽逃出資、瑕疵給付四個(gè)方面。因而，瑕疵股權(quán)產(chǎn)生的主要原因是股東在其簽署設(shè)立協(xié)議或認(rèn)股書約定義務(wù)階段至公司成立之時(shí)由于其違反出資義務(wù)導(dǎo)致出資股權(quán)的瑕疵。據(jù)此可以對(duì)瑕疵股權(quán)進(jìn)行描述性界定：瑕疵股權(quán)主要是指由于違反公司法或公司章程規(guī)定的出資義務(wù)而造成股東在取得股權(quán)時(shí)本身就存在缺陷的股權(quán)。由此可知，股東身份的確立并不受有瑕疵股權(quán)的影響。

二、學(xué)術(shù)界對(duì)瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的看法

瑕疵股權(quán)是否能夠轉(zhuǎn)讓，對(duì)此問(wèn)題的看法也是眾說(shuō)紛紜，爭(zhēng)論的內(nèi)容無(wú)外乎是瑕疵股權(quán)禁止轉(zhuǎn)讓、有條件轉(zhuǎn)讓、可以轉(zhuǎn)讓三種情形。下面逐一進(jìn)行討論。

（一）瑕疵股權(quán)不能轉(zhuǎn)讓

該種觀點(diǎn)認(rèn)為出資瑕疵的股權(quán)之所以不能轉(zhuǎn)讓是因?yàn)楣蓹?quán)的轉(zhuǎn)讓涉及多方利益主體，除了轉(zhuǎn)讓方與受讓方外，還涉及公司以及債權(quán)人的合法利益。所以，為了保護(hù)三方主體受讓人、公司和債權(quán)人的合法利益，股東應(yīng)履行其完整的出資義務(wù)，法律應(yīng)當(dāng)明確禁止瑕疵股權(quán)的轉(zhuǎn)讓。

（二）瑕疵股權(quán)有條件轉(zhuǎn)讓

如果股權(quán)有了瑕疵，若能符合一些特定條件的話，那么這一有瑕疵的股權(quán)也是可以轉(zhuǎn)讓的。股權(quán)雖然存在一定瑕疵，但是在滿足一定條件后并不妨礙其轉(zhuǎn)讓。因出資存在瑕疵的股權(quán)可以采取補(bǔ)救措施使之成為完全股權(quán)，如可以先行補(bǔ)足出資，何況補(bǔ)足出資既是股東約定的義務(wù)，也是法定義務(wù)。補(bǔ)足出資的股權(quán)也就成了完全股權(quán)，而完全股權(quán)用來(lái)轉(zhuǎn)讓是有法律依據(jù)的。如果不能補(bǔ)足出資，公司或者其他股東不僅可以行使合同的撤銷權(quán)，而且股東由于違反出資義務(wù)還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

（三）瑕疵股權(quán)可以轉(zhuǎn)讓

《公司法》對(duì)出資不到位的股東是這樣規(guī)定其應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任的：首先，對(duì)公司債權(quán)人，出資有瑕疵的股東應(yīng)擔(dān)負(fù)其出資范圍內(nèi)的補(bǔ)充賠償責(zé)任;其次，向公司成立時(shí)全額出資的股東擔(dān)負(fù)相應(yīng)的責(zé)任;最后，對(duì)公司也應(yīng)擔(dān)負(fù)其足額出資的補(bǔ)充責(zé)任。除此以外并未剝奪瑕疵出資人的股東資格，股東可以轉(zhuǎn)讓有瑕疵的股權(quán)。

本文贊同第三種觀點(diǎn)。在經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的背景下，當(dāng)《公司法》不能窮盡時(shí)展的每一個(gè)現(xiàn)象和具體事務(wù)時(shí)，我們除了可以運(yùn)用公司法的基本原則處理相關(guān)事務(wù)以外還可以借鑒國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家的相關(guān)做法。發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家對(duì)瑕疵股權(quán)都有相關(guān)規(guī)定，這些國(guó)家都直接或間接地確認(rèn)：出資不實(shí)以及其他方面有瑕疵的股權(quán)持有人享有股東資格。瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓作為一種民事法律行為在我國(guó)快速發(fā)展的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下已呈現(xiàn)常態(tài)化趨勢(shì)，而且相關(guān)案例在司法實(shí)踐中增多的狀況也印證了這一點(diǎn)，所以，有了風(fēng)險(xiǎn)并不可怕，處理瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的正確選擇應(yīng)該是做好風(fēng)險(xiǎn)的防控工作。

三、瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓中的法律風(fēng)險(xiǎn)

（一）身份瑕疵的法律風(fēng)險(xiǎn)

股權(quán)本身就是一種承載著財(cái)產(chǎn)與身份于一體的權(quán)利，因而需要滿足法律規(guī)定的條件，只有股東的身份符合法律規(guī)定，其轉(zhuǎn)讓行為才可能產(chǎn)生預(yù)期的法律效力。因而，不具有股東身份的主體如果轉(zhuǎn)讓其股權(quán)必定會(huì)帶來(lái)法律風(fēng)險(xiǎn)。

1.隱名股東股權(quán)轉(zhuǎn)讓的法律風(fēng)險(xiǎn)

在社會(huì)生活實(shí)踐中存在著大量隱名投資的形式，這就是隱名股東的來(lái)歷，是與顯名股東相對(duì)應(yīng)并緊密相連的一對(duì)概念。顯名股東的意思是在出資證書、公司規(guī)程、股東名單以及工商局的有關(guān)登記等材料上出現(xiàn)的股東，是名義上的投資人，真正的投資人是名義投資人背后的隱名股東。顯名股東與隱名股東的確定：顯名股東為股權(quán)持有人，隱名股東由于不具有股東身份而成了身份瑕疵股東。隱名股東如欲轉(zhuǎn)讓其股權(quán)，那是有潛在風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)榧词闺[名股東愿意轉(zhuǎn)讓他的股權(quán)并與受讓人簽訂了股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，該股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議只對(duì)隱名股東有效，而依合同的相對(duì)性，該轉(zhuǎn)讓協(xié)議不能對(duì)顯名股東形成有效的制約，一旦發(fā)生名義股東拒絕履行該轉(zhuǎn)讓合同，受讓人便面臨風(fēng)險(xiǎn)。另外，由于名義股東是真正具有股權(quán)資格者，這也為名義股東向第三人轉(zhuǎn)讓股權(quán)提供了可能，如此一來(lái)糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)同樣不可避免。

2.股權(quán)共有轉(zhuǎn)讓的法律風(fēng)險(xiǎn)

共有股權(quán)的情形發(fā)生在有婚姻、繼承、合伙、合同行為中。按照《物權(quán)法》和《公司法》的規(guī)定，共有股權(quán)的轉(zhuǎn)讓分為內(nèi)部轉(zhuǎn)讓和外部轉(zhuǎn)讓。在內(nèi)部轉(zhuǎn)讓中，其他共有股權(quán)人享有同意權(quán)和優(yōu)先權(quán)。共有股權(quán)的外部轉(zhuǎn)讓程序較為繁瑣，需經(jīng)其他共有人的同意并放棄優(yōu)先權(quán)行使，然后再經(jīng)共有股權(quán)以外的公司股東的同意權(quán)和優(yōu)先權(quán)之后，其轉(zhuǎn)讓才會(huì)發(fā)生法律效力，但在實(shí)踐中往往會(huì)發(fā)生共有股權(quán)人中的一方在股權(quán)轉(zhuǎn)讓過(guò)程中故意向其他股權(quán)共有人隱瞞。因此，不經(jīng)過(guò)法定公開程序的轉(zhuǎn)讓必然會(huì)在股權(quán)共有人、轉(zhuǎn)讓人、受讓人等之間產(chǎn)生股權(quán)轉(zhuǎn)讓糾紛的法律風(fēng)險(xiǎn)。

（二）出資瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的法律風(fēng)險(xiǎn)

瑕疵股權(quán)指的是股東不出資、沒(méi)有能力出資、抽逃出資、虛假出資等原因造成的。股東的出資是形成公司資產(chǎn)的基礎(chǔ)，事關(guān)公司的運(yùn)作與發(fā)展，如果股東瑕疵出資，一方面可能導(dǎo)致公司的財(cái)務(wù)薄弱;另一方面還會(huì)影響公司債權(quán)人的利益。英美法國(guó)家在對(duì)待瑕疵出資問(wèn)題上都采取了非常嚴(yán)厲的制裁措施，要求股東須承擔(dān)無(wú)限責(zé)任，這就是英美法中的“揭開法人面紗”制度。而我國(guó)的《公司法》在股東出資問(wèn)題上采取了分期繳納制度，很容易出現(xiàn)認(rèn)繳資本與實(shí)繳資本不符的情形。公司法規(guī)定只要在法定期間補(bǔ)足便是合法的，股東的瑕疵出資不影響公司法人人格，而且瑕疵出資者并不影響股東資格，瑕疵股權(quán)可以轉(zhuǎn)讓。但是這時(shí)的股權(quán)轉(zhuǎn)讓由于股權(quán)存在瑕疵，受讓人就必須承擔(dān)補(bǔ)齊資金的義務(wù)，所以受讓人如果承受了這種出資瑕疵股權(quán)，就會(huì)面臨著向其他股東承擔(dān)補(bǔ)齊出資義務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至對(duì)公司的債權(quán)人也應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。

四、瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的風(fēng)險(xiǎn)防范

股權(quán)轉(zhuǎn)讓中，作為受讓人一方應(yīng)當(dāng)盡到足夠的注意義務(wù)，以防范瑕疵股權(quán)的轉(zhuǎn)讓風(fēng)險(xiǎn)給自己造成財(cái)產(chǎn)損失，現(xiàn)結(jié)合第三部分的瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓風(fēng)險(xiǎn)提出若干防范措施。

（一）身份瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的防范

1.隱名股東股權(quán)轉(zhuǎn)讓的風(fēng)險(xiǎn)防范

由于股權(quán)轉(zhuǎn)讓主體身份瑕疵直接關(guān)系到股權(quán)轉(zhuǎn)讓行為的法律效力，所以，避免承受瑕疵股權(quán)的第一步就是核實(shí)并確認(rèn)股東的資格，可通過(guò)實(shí)踐中股權(quán)轉(zhuǎn)讓方的相關(guān)證明文件（出資證明書、公司章程、公司登記簿、股東名冊(cè)以及工商記載登記）等材料來(lái)作出判斷。如果根據(jù)這些證明文件材料與名義股東進(jìn)行了股權(quán)交易仍然受讓了身份瑕疵的股權(quán)，此時(shí)，可依據(jù)合同相對(duì)性原理隱名股東與名義股東之間的約定不得對(duì)抗善意第三人，即受讓股權(quán)的善意股東，受讓人當(dāng)然成為股東。由于這個(gè)轉(zhuǎn)讓而形成的損失，隱名股東只能請(qǐng)求名義股東賠償。

2.共有股權(quán)轉(zhuǎn)讓的風(fēng)險(xiǎn)防范

共有股權(quán)轉(zhuǎn)讓中如果共有人有一方在股權(quán)的外部轉(zhuǎn)讓時(shí)不按照《公司法》的程序進(jìn)行股權(quán)轉(zhuǎn)讓而是故意隱瞞共有股權(quán)惡意轉(zhuǎn)讓，這樣就會(huì)在轉(zhuǎn)讓人、受讓人和其他共有人之間產(chǎn)生糾紛的法律風(fēng)險(xiǎn)。為了防止這一法律風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，先以典型的共有關(guān)系婚姻中夫妻為例說(shuō)明。其實(shí)對(duì)于共有股權(quán)來(lái)說(shuō)，在記載的文件上出現(xiàn)的只是共有關(guān)系的一方，而不是以“夫妻共有”出現(xiàn)在記載文件中的。因而，實(shí)踐中夫妻共有股權(quán)的一方?jīng)]有通過(guò)對(duì)方的同意就將登記在夫妻一方名下的該共有股權(quán)擅自轉(zhuǎn)讓，那么按照相關(guān)法規(guī)，只要夫妻二人簽署了股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議即視為有效。這是因?yàn)?，夫妻共有股?quán)的登記并不要求夫妻雙方的名字都出現(xiàn)在記載文件中，當(dāng)包含著夫妻共同財(cái)產(chǎn)的股權(quán)在以一方的名字出現(xiàn)時(shí)，該股權(quán)就定型化了。此時(shí)記載為股東的一方擁有股權(quán)的各項(xiàng)權(quán)能，至于另一方對(duì)共有股權(quán)享有的權(quán)利也僅存在于夫妻內(nèi)部，因?yàn)榉缮细静淮嬖诜蚱薰灿泄蓹?quán)。所以，依據(jù)《物權(quán)法》的相關(guān)規(guī)定，一旦出現(xiàn)夫妻一方轉(zhuǎn)讓了共有股權(quán)，則另一方獲得救濟(jì)的途徑只能是要求共有股權(quán)轉(zhuǎn)讓者賠償由于其轉(zhuǎn)讓行為給自己造成的損失。

（二）出資瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的風(fēng)險(xiǎn)防范

瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的雙方都應(yīng)當(dāng)本著意思自治和誠(chéng)實(shí)信用原則，也就是說(shuō)轉(zhuǎn)讓股權(quán)的一方應(yīng)當(dāng)讓受讓人知道，該轉(zhuǎn)讓的股權(quán)是存在瑕疵的，而受讓一方也應(yīng)當(dāng)做到善意，即知道或應(yīng)當(dāng)知道受讓的股權(quán)是否存在瑕疵，還應(yīng)作出是否愿意接受有瑕疵的股權(quán)的真實(shí)意思表示。但是在實(shí)踐中，由于瑕疵出資的股東急于出手該瑕疵股權(quán)，往往會(huì)隱瞞出資瑕疵，此時(shí)對(duì)于受讓人來(lái)說(shuō)依然應(yīng)當(dāng)盡到足夠的注意義務(wù)，如果轉(zhuǎn)讓人存在欺詐，受讓人可以依據(jù)合同法以受害方行使撤銷權(quán)。因而在出資瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓中，受讓方避免風(fēng)險(xiǎn)的最佳方式即要做到善意。如果轉(zhuǎn)讓雙方不能夠預(yù)測(cè)瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的風(fēng)險(xiǎn)但又擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，那么，為了保證股權(quán)轉(zhuǎn)讓的安全性，雙方可以通過(guò)采用分期付款的方式，還可以通過(guò)約定保證金擔(dān)保方式，在受讓方取得最終的股權(quán)之前，沒(méi)必要完全支付轉(zhuǎn)讓股權(quán)價(jià)款，此時(shí)，受讓方可以把股權(quán)轉(zhuǎn)讓的部分尾款提存至公證機(jī)關(guān)。這樣，如果是轉(zhuǎn)讓方的原因所導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，最終股權(quán)轉(zhuǎn)讓方喪失該筆具有保證金性質(zhì)的尾款的請(qǐng)求權(quán)，當(dāng)然，如果股權(quán)轉(zhuǎn)讓按期進(jìn)行，股權(quán)轉(zhuǎn)讓方取得該保證金則順理成章。

任何法律制度的創(chuàng)設(shè)都蘊(yùn)含著一定的法學(xué)理論，同時(shí)也是一種利益的分配與平衡。股權(quán)轉(zhuǎn)讓涉及多方利益主體，股權(quán)轉(zhuǎn)讓不能因?yàn)楣蓶|身份資格和出資瑕疵就確認(rèn)無(wú)效，當(dāng)然也不能輕易被認(rèn)定無(wú)效或被撤銷，關(guān)鍵是在實(shí)踐中建立起有效的防范風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的措施，這樣才能減少交易成本，協(xié)調(diào)多方主體的利益關(guān)系，提高交易效率，建立公平的交易市場(chǎng)環(huán)境。

【主要參考文獻(xiàn)】

[1] 徐宗杰.有限責(zé)任公司瑕疵股權(quán)轉(zhuǎn)讓的出資責(zé)任問(wèn)題研究[J].江蘇廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（4）：79-81.

放下顧慮范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 骨關(guān)節(jié)炎，膝；下肢痹痛方；玻璃酸鈉；雙氯芬酸鈉；臨床療效

膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，也是最大的承重關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，發(fā)生病變的形式多樣。其中骨關(guān)節(jié)炎是較常見(jiàn)的疾患，特點(diǎn)是膝關(guān)節(jié)明顯出現(xiàn)膨隆，關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、上下樓梯疼痛加重，活動(dòng)受限?？梢?jiàn)于內(nèi)外髁間隙狹窄、髁間嵴增生、股骨髁唇樣增生、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、髕骨軟化等。痛點(diǎn)不一，病情復(fù)雜者舉步維艱，生活不能自理。膝骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，是中老年人的多發(fā)病。隨著老齡化的加速，我國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸升高，女性多于男性。這是一類常見(jiàn)又難以解決的疾病，治療的目的是緩解疼痛，改善患者的生活質(zhì)量。下肢痹痛方[1]

是全國(guó)名老中醫(yī)婁多峰教授的經(jīng)驗(yàn)方，主要治療下肢的疼痛、關(guān)節(jié)炎。筆者采用下肢痹痛方聯(lián)合雙氯芬酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎40例，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2012年8月至2013年2月在本院門診就診的膝骨關(guān)節(jié)炎患者80例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組40例。治療組男12例， 女28例；年齡42～78歲，平均（50.1±2.7）歲；病程2～10個(gè)月，中位數(shù)4.0個(gè)月；關(guān)節(jié)個(gè)數(shù)60個(gè)。對(duì)照組男14例，女26例；年齡40～75歲，平均（51.1±3.2）歲；病程2～11個(gè)月，中位數(shù)4.2個(gè)月；關(guān)節(jié)個(gè)數(shù)60個(gè)。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）修訂的膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者一般狀況良好，無(wú)系統(tǒng)性疾病及藥物過(guò)敏史；③愿意并簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并有心臟血管，肝、腎功能不全和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者；②過(guò)敏體質(zhì)者；

③依從性差，不能按要求配合治療者。

2 方 法

2.1 治療方法

2.1.1 治療組 給予婁多峰教授的下肢痹痛方（藥物組成：當(dāng)歸30 g、丹參30 g、獨(dú)活20 g、地風(fēng)20 g、老鸛草30 g、白術(shù)20 g、川牛膝20 g、木瓜30 g、香附30 g）加減治療。濕勝者，加萆30 g、防己30 g、薏苡仁30 g；寒勝者，加制川烏10 g、制草烏10 g、附子10 g；風(fēng)勝者，加威靈仙20 g、青風(fēng)藤20 g、蜈蚣3條、烏梢蛇20 g；熱勝者，加敗醬草30 g、白花蛇舌草30 g、忍冬藤60 g、地龍15 g；瘀血者，加制乳香、制沒(méi)藥各10 g；氣虛者，加黃芪30 g。1～2個(gè)月為1個(gè)療程。同時(shí)給予雙氯芬酸鈉緩釋片每次0.1 g，每日1次，口服，服用2周。

2.1.1 對(duì)照組 給予玻璃酸鈉（施沛特）2 mL膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，每周1次， 5周為1個(gè)療程；同時(shí)給予雙氯芬酸鈉緩釋片每次0.1 g，每日1次，口服，服用2周。

2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 疼痛評(píng)定采用VAS法評(píng)分[2]。臨床療效參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。臨床治愈：疼痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，積分減少≥95%。顯效：疼痛

等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限，積分減少≥70%，

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2 檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者臨床療效比較 治療后，治療組有效率占87.50%，高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3.2 兩組治療前后疼痛積分比較 治療后，治療組疼痛積分改善較對(duì)照組明顯，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

4 討 論

膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人的常見(jiàn)疾病，尤其多見(jiàn)于農(nóng)村重體力勞動(dòng)者，女性多于男性，病程較長(zhǎng)，多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的骨贅及關(guān)節(jié)間隙狹窄。單一的治療方法對(duì)該病效果不佳，部分患者因?yàn)樘弁措y忍做關(guān)節(jié)清理術(shù)，雖近期效果尚可，但遠(yuǎn)期療效不佳，術(shù)后常合并關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肌肉萎縮；有的患者甚至半年之內(nèi)在原來(lái)的位置上生長(zhǎng)出新的骨贅，比原來(lái)長(zhǎng)的更大，更快。對(duì)于此類患者，緩解疼痛成為當(dāng)務(wù)之急。

玻璃酸鈉是一種多糖鏈，由N-乙酰半胱氨酸和葡萄糖醛酸組成的雙糖單位重復(fù)連接而構(gòu)成。玻璃酸鈉的功能主要是、保護(hù)軟骨細(xì)胞及穩(wěn)定膠原纖維[4]，在運(yùn)動(dòng)緩慢時(shí)起作用，在運(yùn)動(dòng)加快時(shí)起震蕩吸收作用[5]。

婁多峰教授提出風(fēng)濕病“虛邪瘀”理論，認(rèn)為此類疾病是血虛導(dǎo)致外邪侵入體內(nèi)，久而久之造成瘀血和痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)，逐漸在關(guān)節(jié)部位沉著，關(guān)節(jié)功能受到限制[6]。下肢痹痛方養(yǎng)血活血，除濕通絡(luò)，根據(jù)患者的具體情況加以變化，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，組方深契病機(jī)。配合雙氯芬酸鈉能迅速止痛。癥狀很快得到緩解，2個(gè)療程后，患者膝部疼痛能明顯減輕。本研究顯示，雙氯芬酸鈉聯(lián)合下肢痹痛方治療膝骨關(guān)節(jié)炎對(duì)癥狀的緩解優(yōu)于雙氯芬酸鈉聯(lián)合膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉，值得進(jìn)一步挖掘。

5 參考文獻(xiàn)

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天津：天津科技翻譯出版公司，1994：320.

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[3] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：34-33.

[4] Radin EL，Paul IL.A consolidation concept of joint lubrica-tion[J].J Bone Joint Surg，1972，54（11）：607-616.

放下顧慮范文第3篇

【議論文寫作構(gòu)思】

材料作文的議論文思路關(guān)鍵在于要圍繞材料有明確地角度進(jìn)行論述，要層次清晰地展開論證，要脈絡(luò)分明、井井有條地組織文段，最好能夠以并列加遞進(jìn)的模式來(lái)呈現(xiàn)出層層推進(jìn)的議論思路，使文章思想觀點(diǎn)凸顯出一定的深度。此外，目前新材料作文命題的議論文寫作在行文中概括材料，從材料出發(fā)來(lái)展開論述，也可以在選取角度提煉觀點(diǎn)后，不必顧及所提供材料的內(nèi)容，由此寫作思路不再拘于一格而變得更為開闊。以2012年全國(guó)大綱卷作文題（文題見(jiàn)第29頁(yè)）舉例談一談具體的構(gòu)思示范：

【示例一】

從作文題所給材料出發(fā)，選取角度概括材料，引出中心論點(diǎn)。如“媽媽的話提醒了‘我’，解除了‘我’的窘態(tài)，脫掉外衣和鞋襪，甩掉了多余的顧慮，故而‘我’得以把秧苗挑到了媽媽跟前。人生一世，不要有太多的顧慮，也不要慨嘆生活中有太多的不完美，只有放下顧慮，解除心鎖，才能成就美好的未來(lái)”。這樣，在文章開篇之時(shí)就做到了緊扣材料，切合題意。

在提出論點(diǎn)之后，就可以依據(jù)中心展開論證，如針對(duì)“人生路上的顧慮”可以做多角度、全方位的解讀，可以理解為“困難前的徘徊”“挫折后的舉棋不定”等，然后以理性的思考“克服困難，走向成功”，揭示“放下顧慮的重要性和必要性”。在行文中為使文章論證形象，可以嘗試采用比喻論證的方式，對(duì)“顧慮”作形象化的舉例。其后，可以反面論證“不放下顧慮可能會(huì)導(dǎo)致的后果”。層層深入的論證將能更好地凸顯議論中心，行文中可以繼續(xù)從生活出發(fā)，進(jìn)一步揭示“放棄顧慮”這一中心，可以從“提升人的思想認(rèn)識(shí)”的角度深入議論，讓讀者感到親切自然。

最后以諸如“要想成功，需要放下顧慮；要想克服困難，需要放下顧慮；要想超越自我，需要放下顧慮……”這樣的排比句式作結(jié)，強(qiáng)化中心。

這樣整個(gè)文章結(jié)構(gòu)層次嚴(yán)謹(jǐn)，思路流暢，中心凸顯，論述充分深入而富有感染力。

【示例二】

從作文題中提煉出觀點(diǎn)，不必概括敘述原材料，這也是符合命題要求的。如可以再準(zhǔn)確審題基礎(chǔ)上提煉出“學(xué)會(huì)舍棄”的觀點(diǎn)，然后直接圍繞這一中心論點(diǎn)展開議論。具體論述中可以通過(guò)正反對(duì)比論證方式，通過(guò)采用正面事例和反面事例的正反結(jié)合，鮮明對(duì)照中凸顯觀點(diǎn)，增強(qiáng)說(shuō)服力，達(dá)到說(shuō)理目的。當(dāng)然，在收束文章的時(shí)候，少不了對(duì)前面的內(nèi)容進(jìn)行歸類概括，總結(jié)觀點(diǎn)。

【示例三】

議論文在于說(shuō)理，所以寫作中結(jié)構(gòu)清晰是很關(guān)鍵的。在對(duì)材料解讀之上，可以不必急于給出中心論點(diǎn)，可以引出論題，帶著閱卷者一起思考。如“孩子下田勞動(dòng)效果不佳，然而媽媽的話語(yǔ)卻讓孩子最后獲得了成功。你說(shuō)，這是為什么呢？”在引出論題后，可以適時(shí)舉例分析生活中面對(duì)這樣的情況的應(yīng)對(duì)，結(jié)合材料給出答案“材料中的母親憑借經(jīng)驗(yàn)一語(yǔ)道破孩子窘態(tài)的根源所在，唯有放下顧慮，方能書寫完美人生”。接下來(lái)進(jìn)一步以舉事例、引名言等方式展開論述，如“放下顧慮，莊子在楚大夫盛情相邀中選擇了‘持竿不顧’，漠然視之；放下顧慮之心，讓他超然世外，獨(dú)善其身，享受著一份心靈的逍遙，把持著心靈的凈土，這不能不使我們對(duì)他肅然起敬，而且是那樣的刻骨銘心”。接下去可以繼續(xù)選擇名人，如以“放下顧慮，使人明志；放下顧慮，使人豁達(dá)；放下顧慮，使人有所作為”等不同角度展開論證，這樣并列論證的框架形成，思路一樣清晰明了，最后以總結(jié)中心論點(diǎn)的簡(jiǎn)單一句話有力地收束全篇。

【記敘文寫作構(gòu)思】

以記敘文文體來(lái)寫目前的新材料作文命題相比較以前的材料作文題來(lái)說(shuō)，思路相對(duì)打開了，但往往受材料的觀點(diǎn)性指向，同學(xué)們選擇寫記敘文的不是很多，即便選取了記敘文體，若不進(jìn)行構(gòu)思，在行文中還是會(huì)不自覺(jué)地傾向于議論，最后造成文體不清。所以在此想談，新材料作文題的記敘文構(gòu)思應(yīng)該作為建立在審題立意之后的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)處理，避免簡(jiǎn)單化選材搭構(gòu)文章。應(yīng)立足于立意選擇記敘的對(duì)象，在構(gòu)思中注重事件情節(jié)記敘的完整性，增強(qiáng)記敘文的可讀性，不能忘記點(diǎn)題，最好能夠在構(gòu)思中把點(diǎn)題性的語(yǔ)句組織好，在體現(xiàn)文章結(jié)構(gòu)脈絡(luò)的同時(shí)也是對(duì)主題的凸顯。

【示例】

可以圍繞“遇見(jiàn)生活中的顧慮”——“困惑而徘徊”——“思考而明了”——“走出顧慮，實(shí)現(xiàn)超越”來(lái)組織事件，選取事件的橫斷面進(jìn)行交代，或直接進(jìn)行場(chǎng)景勾勒，或心理活動(dòng)描寫，或進(jìn)行環(huán)境描寫烘托渲染。此外，可以組織幾件事來(lái)表現(xiàn)不同情境下的顧慮以及不同的解決方式，以小標(biāo)題方式來(lái)解讀命題，來(lái)表達(dá)自己的立意。

在2012年的高考作文中，有一考生采用《中國(guó)達(dá)人秀》劉偉的事跡作為高考素材，在結(jié)構(gòu)組織中，首先在文章開頭以第三人稱“他”來(lái)設(shè)置懸念，最后在文末點(diǎn)明“他”就是“劉偉”，此外通過(guò)“做鞋套”“穿鞋套”“脫鞋套”的細(xì)節(jié)搭起了“一個(gè)在絕境中崛起，與命運(yùn)和世俗偏見(jiàn)抗?fàn)幍娜宋锕适隆保尸F(xiàn)了一個(gè)堅(jiān)韌頑強(qiáng)的人物，震撼著讀者的心靈。

【佳作示范】

全心

林清玄在他的《心的菩提》中說(shuō)：“我們要以全心來(lái)綻放，以花的姿態(tài)證明自己的存在?！蔽蚁耄前。≡谏钪?，我們?yōu)槿俗鍪乱匀娜獾膽B(tài)度，集中思想，心無(wú)旁騖，那么，結(jié)果也往往是遂心如意的。

我們其實(shí)有共同的感受，站在泥濘的田間，那雙溜滑的鞋子讓我們很難挺直站穩(wěn)，當(dāng)脫下鞋，卷起褲腳，重新回到那片土地上時(shí)，你頓時(shí)覺(jué)得有一種穩(wěn)重之感。你的腳的每一個(gè)神經(jīng)都處于泥土之中，扎在其中，像大樹一樣，有牢固的根基。也因此你的每一個(gè)腳印都是那樣實(shí)，那樣一步一步地走來(lái)，也因此，你沒(méi)有了負(fù)擔(dān)，不再害怕滑倒，走得很專心，很踏實(shí)。最終，你踏過(guò)了那片泥濘的土地，感到一種成功，而這種成功來(lái)源于你的專一，來(lái)源于心無(wú)旁騖的境界。

荀子有云：“蚯蚓上食埃土，下飲黃泉，用心一也，蟹六跪而二鰲，非蛇鱔之穴無(wú)可寄托者，用心躁也。”我們就要像蚯蚓那樣用心一也。那么，首先就要靜。只有在靜中，我們才可秉氣凝神，有一股浩然之氣，全心地對(duì)待一件事，也因全心而忘我。就如一泓清泉，一片落葉于其上，頓時(shí)水面起伏，但泉的深處，卻安謐靜止，這也說(shuō)明，不管外界如何變化，我們自己始終要有一顆沉靜之心，才可能有所作為，才可堅(jiān)持到最后。其次，就是要拋開一切雜念，不管外界多么美好或丑惡，我們不能因此喪失了自我的節(jié)奏。要把多余的顧慮全放下來(lái)，安心地做自己的事，不能躁動(dòng)，更不能急功近利，否則，結(jié)果往往很不好。

只有在忘我之中，我們才能讓一件事更加圓滿，也只有在忘我中，一切的事物會(huì)變得自然。忘我，可讓我們專心，專心則讓我們更加用心，世間之繁雜，讓我們每個(gè)人都有點(diǎn)不安，有點(diǎn)躁動(dòng)，那何不學(xué)學(xué)陶淵明，擁有“采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山”的淡定，何不學(xué)學(xué)王國(guó)維進(jìn)入“內(nèi)美以修能”的無(wú)我之境，有這樣的心態(tài)我們才能有這樣的思想與認(rèn)知，也因?yàn)樯仙秸麄€(gè)人生當(dāng)中去，把物與我相結(jié)合，達(dá)到一種忘我、無(wú)我之境，那么，我們的步伐才會(huì)更加穩(wěn)重。

正嚴(yán)法師說(shuō)：“凡心佛心，實(shí)乃一心，只要秉持一心，立足之地即為靈山?！币忠恍?，我們才可從中獲取人生中的大智慧，也正如同是泥濘的路中挑擔(dān)子，忘記你的衣服，忘記你會(huì)摔倒，那么，你得到的，是踏過(guò)這片土地，走到了對(duì)岸。同時(shí)，也悟到了人生的真諦。

全心，忘我，去除一切雜念，這是我們今后所要的，同樣，也是人生的至高境界。只有高格的人生境界，才可能有高尚的品行與情操。也同樣，在靜、穩(wěn)、沉中，才可能具有這樣的品行。因?yàn)槿遂o，就如一泓水，可以容納一切，也可以被一切容納，能屈能伸，柔能克剛。因人穩(wěn)重，就如磐石般堅(jiān)不可摧，不與世俗同流合污。

正因此，以全心之態(tài)，對(duì)待生活中的每件事，才可至善，至美！

放下顧慮范文第4篇

不喜歡自己的膽怯，就連看到一個(gè)陌生人都會(huì)像只縮頭烏龜一樣，就連出去玩還要看著別人的眼光，就連跟阿姨說(shuō)句話都會(huì)臉紅，就連看到別人的目光都會(huì)閃躲……告訴自己，我要換掉。

換成一個(gè)活潑大方的性格，看到陌生人就大大方方的走過(guò)去，出去玩就要隨心所欲，跟陌生人說(shuō)話也很輕松自如，看到別人的目光也不會(huì)再閃躲……告訴自己，我很滿意。

不喜歡自己的顧慮，不關(guān)自己的事情也要著急，簡(jiǎn)單的事情想的太多，總是害怕著一件事帶給自己的不好的后果，總是做完一件事回憶是不是做得不妥，是不是漏了什么。總是太過(guò)于在意別人的想法，總是害怕這個(gè)世界的人都遠(yuǎn)離我，所以想盡一切辦法去向他們靠攏，但是這樣真的太累了……告訴自己，我要換掉。

換成一個(gè)做好自己就行的觀念，當(dāng)自己拿定主意的時(shí)候，就下定決心去做，不管有什么后果，因?yàn)橐呀?jīng)想到了最壞的后果，不要總是為那些不值得的人活著，不要太在意別人對(duì)自己的印象，不要總是想著辦法的去討好他們，讓自己活的舒舒服服，讓心別太累了……告訴自己，我很滿意。

不喜歡自己的猶豫，在一個(gè)問(wèn)題上，明明已經(jīng)下定了決心，卻總是在猶豫，猶豫著，讓本來(lái)的決心降下去了一半，總是在學(xué)習(xí)與玩的問(wèn)題上糾結(jié)，無(wú)數(shù)次的對(duì)自己說(shuō)，其實(shí)我很聰明，只是我還沒(méi)有更專心的去對(duì)待學(xué)習(xí)，如果我每天多背會(huì)，我的學(xué)習(xí)一定會(huì)突飛猛進(jìn)，但是總是被一次又一次的猶豫沖刷了我這個(gè)積極的想法，但總是猶豫著是否要真正的放下娛樂(lè)的時(shí)間，就這樣，猶豫著，直到現(xiàn)在，也沒(méi)有下定決心……告訴自己，我要換掉。

換成一個(gè)只要說(shuō)了就去做的人，不用猶豫，認(rèn)準(zhǔn)了就去做，就要踏踏實(shí)實(shí)的學(xué)習(xí)，放下心，真真正正的去融入到學(xué)習(xí)里，對(duì)自己負(fù)責(zé)，不要再去想跟自己無(wú)關(guān)的軟件，扔掉他們，讓他們?cè)谧约旱哪X袋里消失，就這樣，做個(gè)果斷的自己……告訴自己，我很滿意。

人不可能完美，但是可以一步步的靠近完美。嘆口氣，就當(dāng)作是自己扔掉了膽怯，放下了顧慮，忘記了猶豫，重新開始的標(biāo)志。

放下顧慮范文第5篇

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，腹腔鏡下進(jìn)行婦科手術(shù)是目前最常施行的手術(shù)之一，我科2004年10月～2005年11月共對(duì)125例患者施行腹腔鏡下婦科手術(shù)。此手術(shù)具有不開腹、創(chuàng)傷小、診治迅速、恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)，即便如此，每一位受術(shù)患者都還存在不同程度的心理問(wèn)題，作為醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)觀察手術(shù)前患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)，有針對(duì)性地做好術(shù)前患者的心理護(hù)理。

1  心理因素分析

經(jīng)過(guò)對(duì)多數(shù)患者的調(diào)查，術(shù)前都存在相似的心理問(wèn)題，包括擔(dān)心手術(shù)失敗，害怕手術(shù)會(huì)有痛苦，沒(méi)有開腹手術(shù)視野開闊，害怕會(huì)傷及其他臟器，害怕術(shù)后會(huì)影響身體健康，以及手術(shù)費(fèi)用等問(wèn)題。

2  心理護(hù)理

2.1  建立良好的護(hù)患關(guān)系  由于患者的年齡、性格、文化程度和社會(huì)經(jīng)歷等不同，由疾病和手術(shù)引起的心理反應(yīng)也有個(gè)體差異。對(duì)擔(dān)心手術(shù)失敗者向其介紹醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和以往成功的例子，啟發(fā)、鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立成功信心。對(duì)工作上有業(yè)績(jī)的患者，給予鼓勵(lì)、贊揚(yáng)，對(duì)于害怕疼痛以及對(duì)腹腔鏡手術(shù)還存在疑慮的患者，向其講述此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)及醫(yī)師選用術(shù)式的可靠性，消除患者的疑慮，取得合作，使其主動(dòng)接受手術(shù)治療，對(duì)擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的患者首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治療。

2.2  傳遞相關(guān)信息  術(shù)前醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的文化修養(yǎng)、理解能力，給患者講解麻醉與手術(shù)的一般情況，使患者有一個(gè)比較正確的認(rèn)識(shí)，相信麻醉與手術(shù)的安全性，同時(shí)也對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感，護(hù)士應(yīng)向患者介紹醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、院方的先進(jìn)設(shè)備及做過(guò)手術(shù)患者的治療效果。

2.3  發(fā)揮家庭支持作用  做好家屬的思想工作，由于一些錯(cuò)誤的觀念，丈夫?qū)πg(shù)后恢復(fù)性生活存在顧慮，醫(yī)生就在術(shù)前向家屬詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)方法，消除他們的顧慮，通過(guò)患者家屬良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持。