前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇風中百合范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

風中百合范文第1篇

這樣的天氣她還會等我嗎？我擔心地打了電話：“嘟……嘟……”沒有人接。我的心猛的一沉，也顧不得什么了，抓起一把傘，沖出門外。

暴風雨嘩啦啦地下著，街上的人都在撐著傘往回家的方向跑去，而我抓著傘往那相反的地方跑去，雨水打濕了我的頭發(fā)，睫毛上的雨珠滾落到了臉上，衣服都被淋透了，擦拭了好幾次只停留了幾秒又被打濕，我只好放棄任由雨珠在我的眼睫毛上滾動。跑了好久也不知摔了幾次，終于快到了，我焦急地遠遠望去，看見了曉辰孤單地站在臺階上面，她雙手緊緊地握著傘，瘦弱的好似一陣大風就能刮走一樣，她的頭發(fā)早已被打濕，她卻絲毫沒有在意這些，四處望著像是在等待著什么。她那白色的連衣裙在風中飄舞著，似一朵亭亭玉立的荷花，潔白，高雅。

“曉辰！”我喊著跑了過去，完全感覺不到腿上的疼痛，曉辰聽到了我的呼喊，驚喜地朝我跑來的方向揮了揮手。

我一把抱住了她，她的身子都是冰涼的，臉色凍得蒼白。突然，我感覺到了曉辰的身體震了一下。我想她大概是看到了我膝蓋上的傷了吧。我溫柔地松開了她，看到了她眉頭那一緊，接著親切地問我：“沒有事吧？”我避開她的視線說：“沒事?！薄皼]事就好，對了，你怎么來得這么晚？”她溫柔地問。在這一瞬間，我似一個做錯事的孩子見了爸爸媽媽一樣，臉紅著低著頭，攥著衣角，結(jié)巴地說：“對不起，我……我起晚了……”我不敢再看她，只聽見她用極其溫柔的語氣對我說：“沒事的，你這不是來了嗎？”這一句熟悉的話語勾起了我的回憶：上一次，我不小心把她的杯子碰到了地上，她笑著安慰我說：“沒事的，謝謝你給了我換新杯子的機會?！边€有一次，我把曉辰的新衣服劃了一個口子，她卻一點兒都不生氣還對我甜甜地一笑，為了化解我的尷尬，還笑著對我說：“沒事，謝謝你讓我的衣服變得更時尚了。”……想到這些，我不禁“撲哧”地笑了，眼角涌出了一股熱流，淚水和雨水混在了一起，滴到了我的心上，開出了一朵美麗的白荷花。

“曉辰”這個外表柔弱的女生，用寬容撐起了脊梁。

風中百合范文第2篇

徐可強：鳳香經(jīng)典西鳳酒成功運作所產(chǎn)生的市場影響力，已經(jīng)成為全國眾多白酒經(jīng)銷商積極加盟西鳳酒的主要原因。鳳香經(jīng)典事業(yè)部上半年簽訂合同客戶100多家，設(shè)立運營鳳香經(jīng)典專賣店30多家，在建專賣店24家，市場網(wǎng)絡(luò)已基本覆蓋全國市場。同時，鳳香經(jīng)典的高端地位也得到社會公眾認可，4月10日在成都舉行的中國慈善拍賣會上，鳳香經(jīng)典50年一斤裝拍出了1.6萬元的高價。

國典鳳香是西鳳酒系列產(chǎn)品中的高端產(chǎn)品之一，作為一種有收藏價值的消費品，受到了許多高端人士的青睞。今年4月9日，國典鳳香在上海國際酒業(yè)交易中心成功交易，首批發(fā)貨的12萬瓶國典鳳香在7分鐘內(nèi)全數(shù)拍賣完畢。這種銷售模式，也是我們對白酒銷售新模式的有益嘗試，不僅實現(xiàn)了低成本、大批量、高毛利潤的銷售產(chǎn)品的目的，而且成為西鳳酒全國性宣傳的熱點，很好地提升了西鳳酒的品牌形象。

《小康》：2012年9月，西鳳酒城灌裝中心竣工投產(chǎn)，能為西鳳帶來多大的改變，在復(fù)興之路上，灌裝中心扮演怎樣的角色？

徐可強：工程竣工投產(chǎn)后年可新增成品酒勾兌及生產(chǎn)能力9—10萬噸、年新增原酒儲存能力4萬多噸。新安裝的生產(chǎn)線及勾兌設(shè)備具有國內(nèi)最先進工藝流程，實現(xiàn)了各工序的分隔，提高了食品衛(wèi)生安全的級別，也減少了現(xiàn)場包裝材料的堆放，使現(xiàn)場管理整潔有序。灌裝中心投產(chǎn)運營之后，將全面提升西鳳成品酒的生產(chǎn)能力，解決企業(yè)產(chǎn)能不足、西鳳酒供不應(yīng)求的現(xiàn)狀。這必將為“打造百億西鳳”奠定堅實的基礎(chǔ)。

《小康》：作為四大名酒中現(xiàn)今唯一一家未上市的企業(yè)，后續(xù)的發(fā)展定位及打算是怎樣的？面對中國白酒市場近年競爭日趨激烈，西鳳要如何在激烈的競爭中保持自己的優(yōu)勢？

徐可強：2010年，西鳳公司成功實現(xiàn)企業(yè)改制重組，引進戰(zhàn)略投資者，進一步完善了法人治理結(jié)構(gòu)，組建了新的經(jīng)營團隊，重整了內(nèi)外部資源，制定了以“打造百億西鳳，復(fù)興四大名酒地位，重回中國白酒第一陣營”為核心的發(fā)展戰(zhàn)略。為此，我們已經(jīng)和正在進行著一系列重大的調(diào)整和改革：下大力調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，打造核心產(chǎn)品，全面提升品牌競爭力；下大力改革營銷模式和業(yè)務(wù)流程，全面提高服務(wù)市場的能力和水平；下大力推進技術(shù)創(chuàng)新，進一步增強企業(yè)核心競爭力；全面加強品牌宣傳和企業(yè)文化建設(shè)，重塑西鳳企業(yè)新形象。這些思路和措施，是西鳳人堅定信念的具體體現(xiàn)和實現(xiàn)夢想的穩(wěn)固基石。下一步，我們將和社會各界進一步加強溝通、交流與合作，齊心協(xié)力，不折不扣地把這些措施落實到位，卓有成效地推動西鳳事業(yè)快速、健康、持續(xù)、和諧的發(fā)展。

《小康》：西鳳會不會考慮走茅臺、五糧液這樣的純高端市場路線？

徐可強：西鳳酒作為中國四大老牌名酒，有著深厚的群眾基礎(chǔ)，深得消費者喜愛。近幾年一直受產(chǎn)能不足的困擾。但是我們?nèi)匀簧a(chǎn)了一定量的中低價位產(chǎn)品，以滿足廣大消費者的需求。雖然現(xiàn)在我們產(chǎn)品的價格逐年走高，但我們會繼續(xù)堅持生產(chǎn)部分中低價位產(chǎn)品，不會走純高端路線。

《小康》：對于中國的白酒市場現(xiàn)狀和未來，您是如何看待的？你覺得，西鳳將來在這個市場中將扮演一個怎樣的角色？

風中百合范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 窄譜中波紫外線； 活血祛風顆粒；白癜風；臨床觀察

126例白癜風患者中局限型的患者48例，節(jié)段型的患者26例，散發(fā)型的患者32例，肢端型的患者20例?；顒悠诨颊?2例，穩(wěn)定期患者74例?；颊叩哪挲g在8～60歲之間，平均年齡26.4歲，患者病程在1個月～18年之間，平均病程1.6年。B組80例患者中局限型患者26例，節(jié)段型患者18例，散發(fā)型患者21例，肢端型患者15例?；顒悠诨颊?8例，穩(wěn)定期患者42例?；颊吣挲g8～58歲之間，平均年齡25.6歲，患者病程在2個月～19年之間，平均病程1.7年。C組82例患者中局限型患者32例，節(jié)段型患者16例，散發(fā)型患者18例，肢端型患者16例?；顒悠诨颊?6例，穩(wěn)定期患者16例。患者年齡9～60歲之間，平均年齡27.5歲，患者病程在2個月～18年之間，平均病程1.8年。

所有患者4周內(nèi)未用任何藥物治療。肝腎功能異常者，妊娠及哺乳期婦女均不入選，并排除花斑癬、老年白斑、白化病、貧血等疾病，三組患者年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

A組： 患者應(yīng)用UV7002紫外線照射儀（德國Waldmann公司）照射聯(lián)合內(nèi)服活血祛風顆粒治療，按照使用說明書操作。測定患者皮膚最小紅斑量作為參考劑量， 再確定70%～80%量小紅斑量作為初始照射劑量，以后根據(jù)照射后患者皮膚反應(yīng)程度調(diào)整照射劑量。一般在前次照射后被照射部位無紅斑反應(yīng)的前提下， 每次增加20%照射劑量。如照射部位有輕度紅斑、瘙癢， 則劑量不變，直至癥狀消失再增加照射劑量。如出現(xiàn)疼痛性紅斑或水皰，則停止照射， 待皮膚恢復(fù)正常后再進行照射，照射劑量比原來減少20%。每周照射3次， 10次為1個療程，3個療程后觀察療效[2]。治療時患者需戴紫外線（UV）防護眼鏡， 全身照射者要求穿短褲以保護外生殖器。治療期間囑患者盡量避光。

活血祛風顆粒為本院制劑，每袋裝3 g，開水沖服， 一次2袋，3次/d，兒童酌減或遵醫(yī)囑。B組：單獨口服活血祛風顆粒，用法及用量同A組。C組：單用UV7002照射患處， 每周3次， 照射劑量及療程同A組。

1.3 療效標準[3] 痊愈：白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色；顯效：白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積≥50%；好轉(zhuǎn)：白斑部分消退或縮??；無效：白斑無色素再生或范圍擴大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用χ2檢驗，P

2.2 不良反應(yīng)

A組中有3例患者在治療中出現(xiàn)疼痛性紅斑，停止照射2～4 d之后消退，未影響治療。B組無不良反應(yīng)的發(fā)生，C組患者在治療中出現(xiàn)5例疼痛性紅斑，停止照射2～4 d之后消退，未影響治療。

3 討論

白癜風是皮膚科常見疾病，臨床主要表現(xiàn)為皮膚黏膜白斑，其中最容易累及的部位是顏面部、頸部等暴露位置。中醫(yī)認為，白癜風應(yīng)采用扶正固本，調(diào)和氣血，理氣通滯的治療原則，使機體平衡陰陽，恢復(fù)肌膚正常生理功能。光療法是近年來臨床上治療白癜風的新的方法[4]，本文通過觀察窄譜中波紫外線聯(lián)合活血祛風顆粒及單獨使用活血祛風顆粒、單獨使用窄譜中波紫外線治療白癜風的療效，從治療結(jié)果看A組療效明顯優(yōu)于其他兩組，與臨床報道的結(jié)果一致[5]。我們還觀察了不同分期、不同分型的治療療效，可以看出無論是那種治療方法治療穩(wěn)定期、局限性療效要優(yōu)于治療進展期、泛發(fā)型，提示對于進展期、泛發(fā)型的患者治療時間需要更久。

綜上所述，窄譜中波紫外線聯(lián)合活血祛風顆粒治療白癜風療效肯定，并對不同分期、不同分型的白癜風均有療效，對穩(wěn)定期、局限性白癜風療效更佳。

參 考 文 獻

[1] Njoo MD，Westerhof W， Vitiligo. Pathogenesis and treatment. AmClin Dermatol，2001，2（3）：167 181.

[2] 郭建紅，李惠彪. 中波窄譜紫外線聯(lián)合口服外用藥物治療白癜風的臨床療效觀察.護理研究，2011，13（9）：4748.

[3] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組.黃褐斑與白癜風診療標準（2010年版）.中華皮膚科雜志，2010，16（6）：373.

風中百合范文第4篇

[關(guān)鍵詞]復(fù)方卡力孜然酊；窄譜中波紫外線；白癜風；療效；不良反應(yīng) 

[中圖分類號]R758.4+1 

[文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）02-0053-02 

白癜風為一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜病，約占皮膚科門診總數(shù)的1%，本病雖不會危及生命，但給患者造成的精神及思想壓力很大，嚴重者影響患者的工作、學(xué)習(xí)和社會交往。2013年5月2015年8月，筆者科室采用復(fù)方卡力孜然酊（國藥準字265020003商品名：維阿露）外用聯(lián)合窄譜中波紫外線治療儀（德國Waldman公司生產(chǎn)，光譜為300-315nm，峰值為3llnm）照射治療白癜風患者，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。 

1 臨床資料 

102例患者均來自2013年5月2015年8月筆者科室門診病例，并符合白癜風診斷標準。其中局限型37例，散發(fā)型28例，泛發(fā)型9例，肢端型13例，節(jié)段型15例。并對所有入選的患者采取隨機分組方式，分治療組和對照組，每組各51例。治療組：男女比例25：26，年齡10-49歲，平均年齡（25.24±2.34）歲，平均病程（1.35±1.32）年；對照組：男女比例24：27，年齡11-49歲，平均年齡（26.24±1.64）歲，平均病程（2.36±0.32）年。兩組男女比例、平均年齡、平均病程各項資料間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。 

所有患者在接受治療前2個月內(nèi)均未局部外用或內(nèi)服治療白癜風的藥物，未接受過紫外線照射治療?；颊呔鶡o白內(nèi)障、紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重肝、腎功能異常及紫外線治療禁忌證，治療前簽署知情同意書（18歲以下由其父母或監(jiān)護人代簽）。 

2 治療方法 

2.1 治療方法 

對照組：采用窄譜中波紫外線治療，光照與皮損距離為20cm，照射時用布遮住無皮損部位，以防照傷，紫外線照射時起始劑量0.3-0.5J/C㎡，經(jīng)照射如無皮膚光毒反應(yīng)則每次遞加0. IJ/Cfr12，每次劑量最多不超過3.OJ/C㎡，每周2次，10次為1個療程。若：出現(xiàn)皮膚紅斑、水皰等不適則適當減少劑量；治療組：在對照組的基礎(chǔ)上，采用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，每次進行光療前30min再涂藥1次，每天外涂3次，每次涂藥時用棉棒蘸取藥液均勻涂于患處，自然晾干。 

2.2 觀察指標 

觀察兩組患者的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。 

2.3 療效判定標準 

痊愈：白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色；顯效：白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的而積占皮損而積≥50%；好轉(zhuǎn)：白斑消退或縮小，50%>恢復(fù)正常膚色而積占皮損而積≥10%；無效：白斑無變化或縮小，恢復(fù)正常膚色而積占皮損而積<10%。顯效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。 

2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 

采用spss20.O軟件，使用統(tǒng)計學(xué)方法處理?？傆行视茫?）表示，平均年齡和平均病程采用，檢驗，P

3 結(jié)果 

3.1 臨床療效 

經(jīng)1-3個療程治療后，治療組51例，痊愈12例（23.53%），顯效20例（39.22%），有效18例（35.30%），無效1例（1.96%），顯效率為62.75%，總有效率達98.04%；對照組51例，痊愈3例（5.88%），顯效12例（23.53%），有效1 2例（23.53%），無效24例（47.06%），顯效率為29.41%，總有效率達52.94%。兩總有效率比較，治療組療效顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。典型病例治療前后典照片見圖1。 

3.2 不良反應(yīng) 

治療過程中，對照組有2例患者，治療組有3例患者，出現(xiàn)不同程度的瘙癢、灼熱感和紅斑，調(diào)整照射劑量，適當稀釋及減少使用復(fù)方卡力孜然酊后，上述不適癥狀逐漸減輕、消失，未影響繼續(xù)治療。 

4 討論 

白癜風的病因及發(fā)病機制目前尚不完全清楚，有自身免疫學(xué)說、黑素自毀學(xué)說、神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說、遺傳學(xué)說以及黑素細胞內(nèi)在缺陷學(xué)說、自由基防御機制缺陷學(xué)說、黑素細胞經(jīng)表皮丟失學(xué)說等，總之，白癜風的發(fā)病可能是具有遺傳因素的個體在多種因素的激發(fā)下，誘導(dǎo)免疫功能異常，神經(jīng)精神及內(nèi)分泌代謝異常等，從而導(dǎo)致酪氨酸酶系統(tǒng)抑制或黑素細胞的破壞，最終引起皮膚色素脫失。本病的發(fā)病年齡平均為20歲，約50%的患者在20歲以前發(fā)病，對于兒童和青少年白癜風患者，治療手段的安全性尤為重要。 

中波紫外線照射可促使黑素細胞體積增大，樹狀突延長，細胞內(nèi)酪氨酸酶活性增強，黑素合成增加。與復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合應(yīng)用可促進皮膚黑素生成，使起效時間提前，療效增高，因治療次數(shù)相應(yīng)減少，減少紫外線照射的累積量，降低致癌的危險性，局部不良反應(yīng)率也降低。復(fù)方卡力孜然酊其中包括當歸、補骨脂、驅(qū)蟲斑鳩菊、防風、白鮮皮、丁香、烏梅、白芥子、蛇床子等，經(jīng)過提取、炮制而成。復(fù)方卡力孜然酊的優(yōu)勢在于：①具有祛風、燥濕、舒經(jīng)、活血、化瘀等作用，能改善局部微循環(huán)，提高光敏作用且能補充局部微量元素，增強酪氨酸酶活性，促進皮膚黑素的合成；②在促進黑素增加的同時，還可有效提升機體對紫外線的敏感度，抑制表皮中硫氨基的形成，從而降低白癜風的發(fā)生率，同時又可促進黑素細胞作用的恢復(fù)；③值得注意的是，該藥物內(nèi)富含多種微量元素，其中鋅、銅離子能有效激活絡(luò)氨酸酶的活性，從而促進損傷部位黑素的形成，與此同時，此微量元素還可增加超氧化物歧化酶的活性，從而使得機體內(nèi)的自由基得到進一步清除，還可保護機體內(nèi)的黑素；①復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風安全、有效，尤其可用于兒童患者，取得了滿意的療效。  [本文由WWw.dYlW.nEt提供，第 一專業(yè)，歡迎光臨dYLW.neT]

風中百合范文第5篇

[關(guān)鍵詞]白癜風；紫外線；窄譜；表皮移植

[中圖分類號]R758.41 [文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2008）08-1185-03

The therapeutic effect observation of combined use of narrow-spectrum reflection medium UV rays with transplantation of autoallergic endepidermis to treat vitiligo

JIANG Xiao-yin,SHEN Bin,DENG Fu-sheng

（Department ofDermatology，the First People's Hospital， Chenzhou 423000，Hunan，China）

Abstract：ObjectiveTo evaluate the theraputic effect of combined use of two shotting ways of narrow-spectrum reflection medium UV rays with transplantation of autoallergic endepidermis to treat stationary phases vitiligo. Methods All three groups were treated with transplantation of autoallergic endepidermis,the therapeutic group 1 were shotted with narrow-spectrum UVB before operation(the donor endepidermis area) and after operation(the recipient area),the therapeutic group 2 were shotted with narrow-spectrum UVB only after operation(the recipient area) while the control group doesn't receive any UVB treatment. Results The statistics difference (P

Key words: vitiligo； UV rays；narrow-spectrum；autoallergic endepidermis transplantation

2005年12月～2007年12月，我們采用窄譜中波紫外線照射聯(lián)合自體表皮移植術(shù)治療穩(wěn)定期白癜風患者，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料和方法

1.1 臨床資料：122例白癜風患者，均來自我科門診，其中男54例，女68例，年齡10～50歲，病程1～20年，根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組制定的白癜風分型[1]，其中尋常型78例，節(jié)段型38例，泛發(fā)型6例，遂按就診順序隨機分為如下三組：治療一組：41例，移植皮片174塊；治療二組：41例，移植皮片168塊；對照組：40例，移植皮片195塊。各組在性別、年齡、病情分級及病程方面具有可比性。

1.2入選條件：皮損處于穩(wěn)定期，近1個月來皮損區(qū)未接受光療及外涂藥物治療，以往經(jīng)多種內(nèi)服及外用藥物治療效果不佳，且患者接受本治療，具有瘢痕體質(zhì)、處于活動期或紫外線光療禁忌證者除外。

1.3 治療方法：治療一組供皮區(qū)處理：選擇腹部正常皮膚，根據(jù)受皮區(qū)面積大小確定光療范圍，其余皮膚用布遮擋，進行窄譜UVB照射，機型為SS-01B（上海希格瑪醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)），峰值311nm，輻照強度11.62mw/cm2,起始劑量為300mJ/cm2,每次遞增起始劑量的15%～20%，當供皮區(qū)皮膚較周圍皮膚出現(xiàn)輕度色素加深時停止照射，采用BFY-ⅢB型皮膚分離儀（浙江紹興衛(wèi)星機械有限公司生產(chǎn)），根據(jù)白斑區(qū)皮損大小和形態(tài)選擇合適的吸盤，負壓設(shè)定為-30kPa～-50kPa，溫度設(shè)為35℃～45℃，每30min通過透明吸盤觀察水皰進展情況，如皰壁飽滿，內(nèi)聚清亮液體則去除吸盤（注意保持皰壁完整）；受皮區(qū)處理：根據(jù)白斑所在部位而定，如在光滑、平整部位可直接采用負壓吸皰法，在口周、眉部、鼻部等不規(guī)則部位采用冷凍起皰法，將白斑處表皮分離待植皮用；移植方法：用眼科手術(shù)鑷清除受皮區(qū)所有白斑表皮后用眼科手術(shù)剪輕刮表皮至點狀出血并平整創(chuàng)面，再用小彎剪沿供皮區(qū)水皰緣剪下，仔細清除皰壁內(nèi)的皮下組織（注意表皮正反面）用紗布吸走皰液，平整地將受皮區(qū)完全覆蓋，盡可能密植，皮片間距3mm左右，對不規(guī)則間隙，可將皮片分割成合適形狀后嵌入，可避免復(fù)色后出現(xiàn)“大理石”外觀，上覆一層凡士林紗布，再用創(chuàng)口貼包扎固定，術(shù)中無菌操作，術(shù)后囑患者勿洗浴及摩擦，避免劇烈運動，供皮區(qū)和受皮區(qū)術(shù)后10天左右去除包扎，2周后受皮區(qū)接受SS-01B窄譜UVB照射（同供皮區(qū)），每周照射3次，至照射部位皮膚出現(xiàn)輕度紅斑、瘙癢，照射劑量不變，直至癥狀消失后再增加起始劑量的15%～20%照射，如出現(xiàn)疼痛性紅斑和水皰，則停止照射，待皮膚恢復(fù)正常后再進行照射，照射劑量要減少20%。照射10次為1個療程，3個療程結(jié)束后判定療效，隨防半年。

治療二組僅受皮區(qū)接受窄譜UVB照射，方法同治療一組；對照組僅采用上述方法進行自體表皮移植。

1.4 療效判定標準：以每個移植皮片為1個觀察單位，根據(jù)文獻療效判斷標準判定療效[1]。痊愈：白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色；顯效：白斑部分消失或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積≥皮損面積50%；有效：白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積的10%～49%；無效：白斑無變化或范圍縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積＜10%；復(fù)發(fā)：有色素生成，但6個月后色素全部或部分脫失。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：分別采用χ2 檢驗。

2結(jié)果

2.1 療效：三組療效統(tǒng)計結(jié)果見表1，治療組間的總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 =0.78，P0.05）, 治療一組、治療二組與對照組的總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=25.10，P0.01，χ2=16.48，P0.01）。

2.2治療組間第1、2、3療程結(jié)束后痊愈率比較見表2，治療一組和治療二組在第1、2療程結(jié)束后的痊愈率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.97，P0.01，χ2 =12.34，P0.01），在第3個療程結(jié)束后的痊愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 =2.01，P0.05）。

2.3 不良反應(yīng)： 部分患者接受UVB照射時局部出現(xiàn)輕微灼痛，少數(shù)患者在吸皰時有輕度疼痛感，均可耐受，所有患者在受皮區(qū)、供皮區(qū)恢復(fù)后均無瘢痕形成，無同形反應(yīng)，部分患者色素形成后顏色較正常膚色深，但隨時間推移可逐漸恢復(fù)正常，不影響治療。

3討論

由于在整個皮膚組織中黑素細胞的數(shù)量非常小，并且在正常情況下黑素細胞的分裂能力非常弱[2]，因此在白癜風治療中，有效盡快地促進白斑區(qū)黑素細胞的生成、黑素的合成是提高療效的重要環(huán)節(jié)之一。Suvanprakom等證實采用負壓吸引發(fā)皰法可使真皮表皮在透明帶處分離，皰壁含有具有活力的黑素細胞，將其移植到去除表皮的白斑處，具有活力的黑素細胞在白斑處存活并產(chǎn)生黑素，是負壓吸皰自體表皮移植治療白癜風的組織學(xué)基礎(chǔ)[3]，自體表皮移植術(shù)是目前治療穩(wěn)定期白癜風一種較好的手段，方法簡單、安全、成功率高，痛苦小，療效肯定[4]。UVB的生物學(xué)作用機制是刺激黑素細胞的增生和移行，當黑素細胞吸收UVB能量后，刺激酪氨酸酶活性，加速酪氨酸的氧化和聚合，使黑素合成增加[5]。

我們采用供皮區(qū)預(yù)先接受一定量的窄譜UVB照射以期獲得更多的黑素細胞并增強黑素細胞的活性，植皮術(shù)后再予以窄譜UVB照射受皮區(qū)，以直接刺激移植皮區(qū)之間殘存的色素細胞，進一步分離增殖合成黑素，同時UVB通過免疫系統(tǒng)和細胞因子的作用產(chǎn)生對白癜風的治療作用。此臨床實踐表明，窄譜UVB照射聯(lián)合自體表皮移植術(shù)治療白癜風較單純接受自體表皮移植術(shù)治療的療效相比差異有顯著性（P0.01），且前者隨訪半年后均無復(fù)發(fā)，這與文獻[6]報道的大致相同。在自體表皮移植術(shù)前（供皮區(qū)）、術(shù)后（受皮區(qū)）接受窄譜UVB照射與單純術(shù)后（受皮區(qū)）接受窄譜UVB照射相比，前者存活皮片的復(fù)色率和色素的擴展更為明顯，第1、2療程結(jié)束后兩組的痊愈率比較差異有顯著性（P0.01），縮短了病程，提高了療效。在今后的臨床工作中，我們將就供皮區(qū)接受多長時間多大劑量的窄譜UVB照射后能更確切的提高白癜風的治療療效作進一步的觀察總結(jié)。

[參考文獻]

[1]中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會色素病學(xué)組.白癜風的臨床分型及療效標準(2003年修訂稿)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2004,3(1):64.

[2]羅 衛(wèi),趙 廣,向培德,等.白癜風患者正常表皮黑素細胞培養(yǎng)與生物學(xué)功能的研究[J].西南國防醫(yī)藥,2007,17(6):687.

[3]張敬東,王 平,王 飛,等.自體表皮移植治療穩(wěn)定期白癜風三種受皮區(qū)處理方法的臨床應(yīng)用評價[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2007,35(2):134.

[4]方 方,趙 亮,賈 紅.自體表皮移植結(jié)合皮膚磨削治療白癜風39例[J].中華皮膚科雜志,2000,33(6):428.

[5]傅雯雯,徐 昱,祝綠川,等.自體表皮移植與光化學(xué)療法治療白癜風[J].中華皮膚科雜志,2000,33(2):129.