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國(guó)學(xué)辣妹范文第1篇

我住的寢室有三人，其中一個(gè)叫薇拉，來自休斯敦市，她24歲，身材挺拔修長(zhǎng)，栗色頭發(fā)，再加上一對(duì)藍(lán)寶石一樣的大眼睛，美得如同一只長(zhǎng)頸鹿。第一次見面，她就大叫著拉住我的手說：“我太幸運(yùn)了，能和一位東方的精靈住在一起!”我也笑著回應(yīng)她：“你這么美，怎么還到這里來，應(yīng)該去好萊塢當(dāng)明星啊!”她大笑起來，笑聲爽朗，如悅耳的鈴聲。

我和薇拉成了好朋友，我們經(jīng)常一起去學(xué)生餐廳吃飯或一起到圖書館看書。剛開始上課時(shí)，老師講得語速很快，我的思維跟不上，有的老師講話還有地方口音，我聽不太懂，只得課后求助于薇拉，她也從不推托，細(xì)致地給我講解。為了感謝她，一天的周末，我請(qǐng)她去中餐館吃中餐。沒想到，在這里，我們之間第一次發(fā)生了沖突。

我按照中國(guó)的待客之道，要了四盤菜，還要了一盤餃子。她看了問我：“你還請(qǐng)了別的人?”我說沒有，只有我們倆。她臉色立刻就變了，說這么多肯定吃不了，要浪費(fèi)，而且請(qǐng)她吃飯要征求她的意見，吃什么吃多少她自己決定，我自作主張是不尊重她。一看她這么嚴(yán)肅，我趕緊向她道歉，請(qǐng)她原諒。吃完飯后，剩下的菜她都讓服務(wù)生裝盒帶上，說任何人都沒有權(quán)利浪費(fèi)。

這次請(qǐng)客雖然挨了她的批評(píng)，但我不僅沒有生氣，反而對(duì)她更有好感了。她讓我好感的習(xí)慣還有：特別注意保持寢室的衛(wèi)生，從不亂丟東西，衣物也從不亂放。我們是輪流值班打掃衛(wèi)生的，到她值日的時(shí)候，打掃得特別認(rèn)真，從不放過每一個(gè)死角。她還從不打擾別人，我每天中午有睡午覺的習(xí)慣，每當(dāng)這時(shí)，她都把手機(jī)靜音，接電話或打電話都到衛(wèi)生間去。晚上她愛出去玩，回來很晚，但回來都是靜悄悄的，從沒驚醒過我。一天我正起來如廁，才發(fā)現(xiàn)了她回來靜悄悄的秘密：只見她手里提著鞋，輕輕地推開門，踮著腳走進(jìn)來?？此@樣子，我心中禁不住涌起一陣感動(dòng)。

薇拉身上也有許多的毛病，比如：她特別愛吃零食，最喜歡加奶油的甜食。怕發(fā)胖，但又控制不住自己。她讓我?guī)退刂?，每?dāng)見她吃甜食了，我一說她，她就趕緊認(rèn)錯(cuò)，但一邊認(rèn)錯(cuò)還一邊大口地吞咽幾口再放下，像一個(gè)貪嘴的孩子。

雖然薇拉看上去心無陰影，渾身洋溢著健康奔放的朝氣，但她的心靈卻是受過很嚴(yán)重傷害的?？吹轿覌寢尳?jīng)常給我打電話，而且一談就是好長(zhǎng)時(shí)間。她就問我，中國(guó)所有的母親都這樣關(guān)心孩子么?我就告訴她，中國(guó)的絕大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子都特別關(guān)心，甚至關(guān)心得過分了，讓孩子成了家里的小皇帝。她聽了卻對(duì)我說，她很羨慕中國(guó)的孩子，能受到父母這樣的寵愛。接著，她就講起了自己的一段傷心經(jīng)歷：在她12歲的時(shí)候，父母離婚了，但父母誰都不想要她，法院只得判她父母各帶她半年，這樣輪流地生活。12歲，已懂得了人間的很多事，這樣成了一個(gè)連父母都不愿意要的多余人，心靈受到的傷害可想而知。她父母也根本不管她，放學(xué)后或假日里她很不愿意回家，就和一些男孩女孩在街上游蕩。一次她病倒在大街上，被警察送進(jìn)醫(yī)院，因?yàn)檎撬赣H帶她的日子，她的母親竟沒有來看她一眼。18歲后，她就離家獨(dú)自生活了，在加油站、商場(chǎng)等地方打過各式各樣的工。她22歲那年，突然聽到了母親患肺癌的消息，她猶豫很久，最后還是去醫(yī)院看望了母親。當(dāng)看到母親那無助和絕望的目光，她的心禁不住一陣陣疼痛。母親傷害過她，她恨過母親，但在她內(nèi)心的深處，還是愛著母親的，這愛已被掩藏了好久好久，她自己幾乎都感覺不到了。但母親的患病，這愛就如一泓被石塊壓住的泉水，汩汩地流了出來。從醫(yī)院回到住的地方，她忍不住撲在床上號(hào)啕大哭，哭了很久很久。兩個(gè)月后，母親去世了。母親去世之前曾遭受了很大的痛苦，她為不能幫助母親減輕痛苦而特別難過。那時(shí)她就決定：學(xué)醫(yī)，為了幫助和母親一樣遭受痛苦的病人。于是她停止了打工，開始學(xué)習(xí)，最終考進(jìn)了這所大學(xué)?；貞涍@段往事，她倒是很平靜，可聽得我淚水漣漣。我拉住她的手，對(duì)她說：“薇拉，真看不出你受過這么大的傷害，你真堅(jiān)強(qiáng)、真善良，我欽佩你!”

后來，隨著我對(duì)美國(guó)生活深入的了解，我發(fā)現(xiàn)，像薇拉一樣經(jīng)歷的美國(guó)孩子很多，他們看上去都滿臉的陽光，但心靈深處也留有各種傷痕，他們特別渴望親情和友情。他們身上有很多優(yōu)點(diǎn)，也有很多缺點(diǎn)。但他們是真實(shí)的、可愛的。

國(guó)學(xué)辣妹范文第2篇

關(guān)鍵詞： 鋁碳酸鎂；奧美拉唑；胃潰瘍；胃出血

在消化內(nèi)科中，胃潰瘍是常見的病癥之一，其屬于慢性疾病，該疾病容易合并胃出血，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃穿孔現(xiàn)象[1]。這樣不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量、身體健康造成嚴(yán)重影響，還有可能使患者的生命安全造成危害。有資料顯示，胃潰瘍疾病最常發(fā)生在40歲以上的中老年人群，并且該疾病的發(fā)病率高達(dá)5%～10%左右，而在這之中又有1.5%～2.5%左右的患者合并胃出血[2]。有研究表明，W美拉唑與鋁碳酸鎂的聯(lián)合使用效果明顯，因此，本文現(xiàn)就鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果作研究分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 按入院時(shí)間將在我院接受治療的胃潰瘍合并胃出血患者52例作為觀察對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組。經(jīng)確診，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化科學(xué)會(huì)制訂的胃潰瘍合并胃出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均患有胃潰瘍合并胃出血，以及其與家屬均同意簽署就醫(yī)協(xié)議書。對(duì)照組患者26例，年齡為40～68歲，平均年齡（52.34±6.15）歲，其中男性16例，女性20例，首發(fā)胃潰瘍發(fā)作合并胃出血18例，二次胃潰瘍發(fā)作合并胃出血8例。觀察組患者26例，年齡為39～67歲，平均年齡（52.27±6.89）歲，其中男性17例，女性19例，首發(fā)胃潰瘍發(fā)作合并胃出血17例，二次胃潰瘍發(fā)作合并胃出血9例。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)照組患者采用奧美拉唑（阿特維斯（佛山）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930087）單獨(dú)進(jìn)行治療，2次/d，20 mg/次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入鋁碳酸鎂（北京京豐制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093606）對(duì)患者進(jìn)行治療，每天于晨起前進(jìn)行服用，1次/d，100mg/次。兩組患者共治療14 d，然后檢查其治療后的效果情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療后的效果情況進(jìn)行比較，將其分為三個(gè)級(jí)別?；颊叩膰I吐、惡心等癥狀均已消失為顯效；患者的嘔吐、惡心等癥狀均有所改善為有效；患者的嘔吐、惡心等癥狀均未有任何起色且病情持續(xù)加重為無效。顯效加有效乘以例數(shù)等于總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本次數(shù)據(jù)分析處理使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用？字2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若本組數(shù)據(jù)的檢查結(jié)果為P

2結(jié)果

經(jīng)治療后，對(duì)照組患者的總有效率為69.23%，觀察組患者的總有效率為92.31%，兩組經(jīng)比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P

3討論

目前，我國(guó)胃潰瘍疾病的發(fā)生還在呈上升趨勢(shì)，而胃出血是該疾病的常見并發(fā)癥狀。在醫(yī)學(xué)上，現(xiàn)今引發(fā)該疾病主要原因死因人們的生活習(xí)慣長(zhǎng)期不正常所導(dǎo)致的。該疾病輕則出現(xiàn)嘔血、惡心、腹脹腹痛等癥狀，重者則會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻、胃穿孔等現(xiàn)象，這對(duì)于患者的生命健康造成極為嚴(yán)重的威脅[3]。胃潰瘍疾病若不能及時(shí)接受治療，可能會(huì)讓潰瘍發(fā)生位置的肉芽，不斷被壞死的組織破壞。由于胃潰瘍合并胃出血的病情發(fā)展迅速，容易造成患者面臨死亡的危險(xiǎn)，因此，應(yīng)在該疾病發(fā)生的初期及時(shí)就醫(yī)，使疾病能夠在初期得到有效控制[4]。

鋁碳酸鎂常用于治療胃酸中的不適應(yīng)癥，如酸性暖氣、飽脹等，還治療慢性胃炎。該藥物屬于新型抗酸藥物，其主要作用有中和胃酸、吸附和結(jié)合、黏膜保護(hù)等作用。鋁碳酸鎂呈層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、是不溶于水的結(jié)晶性粉末，口服之后不被胃腸道吸收[5]。藥物中還具有修復(fù)受損胃粘膜的有效成分，進(jìn)而讓胃粘膜上潰瘍面能夠有效愈合[6]。奧美拉唑不僅能能讓食管、胃粘膜與胃酸的侵蝕降低，還可給予胃粘膜與食管充足的自行愈合時(shí)間，使胃潰瘍發(fā)展得到有效抑制，亦能抑制胃酸的分泌與胃蛋白酶分泌，是一種質(zhì)子泵抑制劑，并且該藥物的藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，高達(dá)15 h以上[7-8]。以往，臨床上常采用該藥物進(jìn)行治療，但是，單獨(dú)使用的治療效果并不理想。以上兩種藥物結(jié)合治療，不僅能夠提高治療的有效性，而且鋁碳酸鎂在進(jìn)入患者體內(nèi)后，可以讓其在胃內(nèi)迅速崩解，然后釋放大量的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)晶狀體，而這些晶狀體能夠釋放形成保護(hù)膜，進(jìn)而起到保護(hù)胃粘膜、抗膽汁、抗酸的作用[9-10]。該藥還可與分泌的胃酸相互作用，進(jìn)而讓胃潰瘍的治療得到有效輔助，現(xiàn)今，其已是臨床上治療胃潰瘍合并胃出血常使用的有效藥物。

本文數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組單獨(dú)使用奧美拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的總有效率為69.23%，觀察組在其基礎(chǔ)上加入鋁碳酸鎂對(duì)患者進(jìn)行治療的總有效率為92.31%，兩組比較，觀察組的治療效果較好（P

綜上，對(duì)胃潰瘍合并胃出血患者采用奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療的效果顯著，具有廣泛推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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[7]周B.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療社區(qū)胃潰瘍合并胃出血患者的療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥 指南，2015，13（22）：136.

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國(guó)學(xué)辣妹范文第3篇

【關(guān)鍵詞】瑪利亞?路易莎?邦巴爾；《穿裹尸衣的女人》；智利；女性主義文學(xué)；死亡

中圖分類號(hào)：I06 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2017）02-0262-02

《穿裹尸衣的女人》是智利女作家瑪利亞?路易莎?邦巴爾的短篇小說代表作，也是拉丁美洲女性主義文學(xué)的代表作，更是上個(gè)世紀(jì)90年代的女性主義文學(xué)的杰出代表?！洞┕碌呐恕肥怯蛇@位女作家鮮明的精神特點(diǎn)和與眾不同的思想與才華結(jié)合出來的夢(mèng)幻般的作品。

瑪利亞?路易莎?邦巴爾出生于1916年6月，她的曾外祖父曾是德國(guó)駐圣地亞哥的第一任領(lǐng)事。所以，從邦巴爾的母親家族來說，他們都是德國(guó)茲瓦爾帕萊索的后裔。在邦巴爾大概8歲的時(shí)候，第一次動(dòng)筆寫詩。1931年，一次偶然的機(jī)會(huì)，遇到了桑切斯，這個(gè)對(duì)她一生都影響深遠(yuǎn)的男人。兩人的感情只持續(xù)了幾個(gè)月的時(shí)間，桑切斯?jié)u漸疏遠(yuǎn)她，直至兩人分開。幾年后，因?yàn)榕笥丫蹠?huì)，邦巴爾再次來到桑切斯的家，趁人不注意的時(shí)候，她悄悄走到主人的臥室里，看到了儲(chǔ)存的槍支等軍火設(shè)備，邦巴爾隨手拿起一支槍，對(duì)準(zhǔn)自己的脖子扣動(dòng)了扳機(jī)。幸運(yùn)的是，大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)了她，把她送到了醫(yī)院，邦巴爾被醫(yī)生搶救了過來。又幾年過去了，當(dāng)邦巴爾再次碰到桑切斯的時(shí)候，她選擇把槍口對(duì)準(zhǔn)這個(gè)讓她傷心的男人。隨后邦巴爾被帶到了警察局，本來是要坐牢的，但是桑切斯對(duì)法官講，他可以對(duì)此事件不追究任何人的責(zé)任，因此邦巴爾被無罪釋放。這次事件對(duì)她觸動(dòng)很大，因此，她決定離開智利這個(gè)傷心地，去往美國(guó)生活。

1938年，邦巴爾撰寫并出版了《穿裹尸衣的女人》。在美國(guó)生活期間，她結(jié)實(shí)了法國(guó)公爵拉法艾爾，并和他生育了唯一的孩子布瑞吉特。拉法艾爾幫助邦巴爾在美國(guó)出版了很多作品。晚年，邦巴爾毅然決然地回到了自己的故鄉(xiāng)智利。

通過對(duì)這位女作家生平的分析，不難看出，邦巴爾雖然家境殷實(shí)富裕，但感情的道路卻是坎坷的。由此不難得出結(jié)論，她的作品之所以有這么強(qiáng)烈的女性主義而不是女權(quán)主義色彩，都是由她的感情經(jīng)歷有感而發(fā)的。

《穿裹尸衣的女人》這部作品具有鮮明的特色和獨(dú)具一格的美感。作品的主人公是一位已經(jīng)去世的、穿著裹尸衣躺在靈床上的女人。作者以一位死者的視角和思維為中心點(diǎn)，鋪開整部作品的內(nèi)容，使作品層面立意新穎獨(dú)特，別開生面，在模式和風(fēng)格上展現(xiàn)出了鮮明的特點(diǎn)和別致的情調(diào)。整部作品充斥著女主人公游離的心緒、活躍的生活軌跡和游蕩的情感思緒。這種獨(dú)特的敘事視角在很多層面上都增添了一種獨(dú)一無二的審美內(nèi)涵和力度。

女主人公在這部作品中始終處于中心地位，她的存在模式是“死亡者”，她的整個(gè)位置是相對(duì)固定的――躺在靈床上。如此，當(dāng)整部作品以她的心緒展開敘述時(shí)，就形成了一種悲劇式的戲劇場(chǎng)景和敘述結(jié)構(gòu)，類似于普羅米修斯式的經(jīng)典模式?！洞┕碌呐恕分?，女主人公始終是作品的核心部分，她“一動(dòng)不動(dòng)地仰臥在靈床上”，縹緲中，生命雖然已經(jīng)逝去，但心靈和思緒仿佛還存在著。靜靜躺著的已經(jīng)死去的她凝神遐想、心緒飛揚(yáng)，依次來到她靈床前吊唁和哀悼的人們不停地刺激著她的情感，因此引出了她生前的回憶，同時(shí)也引發(fā)了她的無盡感慨。她的女兒、老保姆、情人、父親、妹妹、癡情的暗戀者、兒子、丈夫等家人和朋友依次出場(chǎng)引發(fā)的回憶，真切地還原和再現(xiàn)了女主人公悲慘的一生。

在這位女性作家的作品中，婚姻對(duì)于女主人公而言，始終充滿著痛苦的經(jīng)歷。對(duì)于《穿裹尸衣的女人》的女主人公安娜?瑪利亞而言，在她的身邊，先是有給了她第一次愛情體驗(yàn)的表哥堂?里卡多，后來有始終對(duì)她執(zhí)著追求的摯友和知己費(fèi)爾南多，然而由于命運(yùn)的捉弄，她卻嫁給了她根本不愛的安東尼奧，雖然安東尼奧在各個(gè)方面都表現(xiàn)得堅(jiān)定與慎重。在這段毫無愛情與生機(jī)的婚姻中，每次兩性間親密的身體接觸，都毫無例外地讓女主人公對(duì)她丈夫產(chǎn)生發(fā)自心底的排斥和抗拒。

作品中所表現(xiàn)出來的女主人公的情感經(jīng)歷，可以說與作者邦巴爾本人的經(jīng)歷密不可分。邦巴爾本人經(jīng)歷了兩次失敗的婚姻，同時(shí)還有她那對(duì)她形同陌路的唯一的女兒和凄慘的晚年情景，給她極其敏感的心靈籠罩了一層又一層陰影。但是作品中這些不幸的痛苦體驗(yàn)的根源，從心理學(xué)角度來說，應(yīng)該來自主人公自身因素。美國(guó)女性主義理論家卡羅爾?吉列根在總結(jié)了之前所有的心理學(xué)家的研究成果后說道：“男女對(duì)于關(guān)系，尤其是依賴性問題的體驗(yàn)是不同的……既然男性通過分離，而女性是通過依賴來規(guī)定的，男性的性別認(rèn)同便受到親密關(guān)系的威脅，而女性的性別認(rèn)同則受到分離的威脅?！庇纱宋覀兛梢钥闯觯谝粋€(gè)特定的社會(huì)關(guān)系中，與男性相比，女性的人格大部分是在與其他人的關(guān)系中確立起來的，所以對(duì)于女主人公來說，她們?nèi)绻麑?duì)于婚姻還有期待，那就應(yīng)該是能與自己的丈夫創(chuàng)立起一種親密且緊實(shí)的心理關(guān)系，從而避免分離時(shí)可能會(huì)受到的威脅和傷害。很顯然，邦巴爾作品中的女主人公安娜的生命體驗(yàn)是支離破碎的。

幻想的世界一定是完美無瑕且甜蜜的，雖然美麗，卻又非常脆弱。為了使自己盡快逃離這個(gè)美麗而不真實(shí)的幻想世界，邦巴爾選擇用筆代替自己去到另一個(gè)充滿詩意的氛圍中――死亡。死亡的世界是邦巴爾為自己不完整的生命感情建造出的一個(gè)更為徹底的安居樂園，更是她堅(jiān)定不移地要為自己創(chuàng)造一個(gè)完美的愛情世界的強(qiáng)烈表達(dá)。即便平靜地臥在靈床上，女主角安娜?瑪利亞依然可以看得到、聽得到，并且感受得到。

《穿裹尸衣的女人》這部作品以一種不同尋常的思路，通過一個(gè)已經(jīng)死亡的躺在靈床上的女人對(duì)自己一生的回憶，重點(diǎn)講述了她悲慘痛心的感情之路。藝術(shù)有時(shí)候就是這樣，尤其是文學(xué)作品，是一種反觀，是作者自己去閱讀自己主演的人生路，有喜有悲，悲歡離合。

在拉丁美洲文學(xué)和電影中，生死界限不明，是有一定的基礎(chǔ)和文化背景的。在由印第安原始部落傳承下來的文化理念中，人的世界和鬼的世界是并存的。死亡是生命的延續(xù)，是人生命的另一部分。從這一點(diǎn)看來，《穿裹尸衣的女人》的確有非常濃厚的拉丁美洲色彩和氣息。同時(shí)，邦巴爾本人也是拉丁美洲女性主義文學(xué)的領(lǐng)頭人，在當(dāng)時(shí)的拉美社會(huì)中，女性的社會(huì)地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性，沒有上學(xué)接受教育的權(quán)利，和中國(guó)的封建社會(huì)一樣，女性只能在家相夫教子、照顧家庭，不能上學(xué)、不能工作，甚至很少出門拋頭露面。所以邦巴爾只能通過文字這種方式表達(dá)自己的情感和對(duì)生活的感慨，這就成就了一位偉大的女性主義文學(xué)代表作家。女性主義文學(xué)多指由女性作家親自撰寫的文學(xué)作品，以表達(dá)自己生活和感情中的喜與悲，不同于女權(quán)主義文學(xué)，它是女性作家創(chuàng)作的關(guān)于婦女生活題材的作品。而邦巴爾就是女性主義文學(xué)的代表，通過一系列的作品，再現(xiàn)了本人悲慘的人生和坎坷的情路。

邦巴爾塑造的這一女性形象特點(diǎn)，簡(jiǎn)單歸納有這幾點(diǎn)：第一，作者運(yùn)用了內(nèi)傾化的寫作手法，在心理層面上展現(xiàn)了女主人公的情感和心緒。第二，邦巴爾非常善于通過細(xì)致的環(huán)境描寫，來刻畫小說中每個(gè)人物的性格特點(diǎn)。第三，她總是能通過復(fù)雜的人物關(guān)系，反映出每個(gè)人不同的性格。通過這些描寫，把自己悲慘的一生再現(xiàn)出來，包括家人，包括朋友，也包括情人。

邦巴爾能夠做到通過一部短篇小說，有機(jī)地構(gòu)成她的一生，如此復(fù)雜而充滿感情糾葛的故事情節(jié)，被她完美地濃縮進(jìn)一部西班牙語短篇小說中。邦巴爾在這部作品中，不僅描寫了人物的情感、每件事物的客觀象征，更是將感情與情景融合在了一起，借物抒情。這種干凈細(xì)膩的才情與風(fēng)格著實(shí)令人欽佩。

參考文獻(xiàn)：

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國(guó)學(xué)辣妹范文第4篇

4月-2016年4月收治并已確診的妊娠期高血壓疾病患者100例，隨機(jī)分組，其中采取硫酸鎂治療的患者為參照組（43例），在參照組治療基礎(chǔ)上采取硝苯地平與酚妥拉明治療的患者為研究組（57例）。對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組治療總有效率為96.5%，參照組為76.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾??； 酚妥拉明； 硝苯地平； 硫酸鎂

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.072 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）08-0125-03

妊娠期高血壓疾病是臨床早期產(chǎn)褥中較為常見的疾病，妊娠期高血壓疾病患者的臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿、高血壓及水腫等[1]，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷不醒或者心力衰竭等情況，因此對(duì)患者來說，疾病的早期便采取有效的治療方式予以改善或治愈的臨床意義重大。當(dāng)下對(duì)于妊娠期高血壓疾病方面的研究受限于諸多因素，且患病機(jī)制的劃分標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，目前可推測(cè)的原因與患者的營(yíng)養(yǎng)供給、年齡等有關(guān)[2]。經(jīng)研究相關(guān)資料得出，硝苯地平、酚妥拉明與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠期高血壓疾病效果顯著[3]，基于此，本次就筆者所在醫(yī)院妊娠期高血壓疾病患者采取硝苯地平、酚妥拉明及硫酸鎂聯(lián)合治療的效果進(jìn)行觀察探討，現(xiàn)將全部?jī)?nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月-2016年4月筆者所在醫(yī)院收治并已確診的100例妊娠期高血壓疾病患者，隨機(jī)分為兩組。參照組43例患者中，年齡最小23歲，最大40歲，平均（25.98±4.24）歲，孕周最短31周，最長(zhǎng)39周，平均（35.61±1.42）周；研究組57例患者中，年齡最小22歲，最大41歲，平均（25.18±4.72）歲，孕周最短32周，最長(zhǎng)39周，平均（35.18±1.39）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所選患者經(jīng)臨床診斷均確診為妊娠期高血壓疾病，且符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)妊娠期高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者測(cè)量血壓后得出血壓值均≥140/90 mm Hg，同時(shí)患者無高血壓疾病史；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重腎、心、肝功能異常的患者；排除對(duì)本次用藥過敏的患者。

1.2 方法

參照組單純給予患者硫酸鎂（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51020612，生產(chǎn)廠家：自貢恒遠(yuǎn)制藥有限公司）治療，初始劑量：將20 ml的硫酸鎂加入5%葡萄糖溶液100 ml中靜滴，確保在半小時(shí)滴完；維持劑量：將60 ml硫酸鎂溶于5%葡萄糖1000 ml中靜滴，保證其在8 h左右滴完；劑量補(bǔ)充：應(yīng)用10 ml的硫酸鎂肌注。

研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用硝苯地平片（生產(chǎn)廠家：沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21020873）與酚妥拉明（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030513；生產(chǎn)企業(yè)：北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，服藥方式：硝苯地平片，30 mg/d，口服；20 mg酚妥拉明溶入5%葡萄糖溶液中靜滴，依據(jù)患者血壓的實(shí)際變化情況對(duì)滴速進(jìn)行調(diào)整。

兩組患者均治療1周，其后對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)定。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)患者治療的效果進(jìn)行評(píng)定，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[4]《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版中有關(guān)妊娠期高血壓疾病的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，其中顯效：治療后，患者的臨床癥狀與體征均消失或改善明顯，血壓下降，收縮壓15 mm Hg，尿蛋白陰性；有效：治療后患者臨床癥狀與體征接近消失或有所改善，血壓有所下降，但>100 mm Hg，尿蛋白水平降低；無效：治療后患者臨床癥狀與體征無改善，血壓未下降至理想水平，尿蛋白與水腫情況無變化或病情加劇；總有效=顯效+有效。（2）對(duì)患者治療前后收縮壓與舒張壓的變化情況進(jìn)行觀察。（3）對(duì)患者妊娠結(jié)局的情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過對(duì)SPSS 20.0軟件，對(duì)本次研究得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效情況

研究組：顯效26例（45.6%），有效29例（50.9%），無效2例（3.5%），總有效55例（96.5%）；參照組：顯效16例（37.2%），有效17例（39.5%），無效10例（23.3%），總有效33例（76.7%），研究組總有效率明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 治療前后兩組患者血壓變化情況

治療前，兩組患者的血壓指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的血壓較治療前均有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者妊娠結(jié)局情況

研究組57例患者中，胎兒窘迫6例，占比為10.5%，新生兒窒息4例，占比為7.0%，未出現(xiàn)新生兒死亡情況，產(chǎn)后出血10例，占比為17.5%；參照組43例患者中，13例胎兒窘迫，占比為30.2%，8例新生兒窒息，占比為18.6%，1例新生兒死亡，占比為2.3%，20例產(chǎn)后出血，占比為46.5%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 不良反應(yīng)情況

治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)任何與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)，且患者腎、肝、心等功能治療前后均處于正常范圍中。

3 討論

妊娠期高血壓疾病為妊娠并發(fā)癥，在臨床中比較多見，其不僅會(huì)影響到妊娠的結(jié)局，甚至?xí)?duì)母嬰的健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。當(dāng)下臨床中尚無治療妊娠期高血壓疾病的特效方案，且治療的原則大多以利尿、解痙、擴(kuò)容、降壓、改善血循環(huán)及促進(jìn)心排血量等對(duì)癥支持為主[5]。經(jīng)查閱相關(guān)資料得出，硫酸鎂用于臨床治療妊娠期高血壓疾病的效果確切，其能夠通過V離子的釋放進(jìn)而發(fā)揮出鈣離子拮抗的效果，從而使患者血紅蛋白的親和力得以增強(qiáng)，外加對(duì)血管與神經(jīng)相連處膽堿的釋放進(jìn)行有效抑制，最終確保骨骼肌與平滑肌松弛，起到擴(kuò)張血管與解痙的療效。除卻上述作用外，硫酸鎂還能夠防止心腦器官衰竭及改善微循環(huán)等作用?；谏鲜霰姸鄡?yōu)點(diǎn)，因而硫酸鎂已被證實(shí)為妊娠期高血壓疾病治療的理想且首選的藥物，但無法忽視的是，硫酸鎂也有其缺點(diǎn)，在于其藥物作用起效較為緩慢，并且降壓的效果不理想，若單獨(dú)應(yīng)用于妊娠期高血壓疾病的臨床治療，會(huì)出現(xiàn)總體療效不佳的情況。

楚留芬[6]研究指出，若硫酸鎂在治療妊娠期高血壓疾病時(shí)聯(lián)合其他的藥物，則治療的效果與單一應(yīng)用硫酸鎂治療相比要高得多。硝苯地平片為Ⅱ型鈣離子通道阻滯劑，其療效主要體現(xiàn)在全身血管擴(kuò)張、平滑肌松弛及鈣離子通道內(nèi)流抑制等方面，此外，通過口服的形式進(jìn)行治療，其藥效時(shí)間不僅比較長(zhǎng)，且藥物不良反應(yīng)輕微。有相關(guān)研究表明，硝苯地平片應(yīng)用于高血壓患者的治療中具有血管擴(kuò)張的效果，但對(duì)于非高血壓患者來說，其擴(kuò)張血管的療效并不確切。硝苯地平片藥物作用機(jī)制為：通過對(duì)鈣離子通道內(nèi)流進(jìn)行抑制，進(jìn)而使平滑肌細(xì)胞當(dāng)中的鈣離子濃度被降低，最終通過降低外周血管阻力、松弛平滑肌、擴(kuò)張全身血管，發(fā)揮出迅速降壓的療效。

酚妥拉明為α受體拮抗劑，其主要應(yīng)用于血管痙攣性疾病的臨床治療中，對(duì)心臟能夠產(chǎn)生興奮的效果。酚妥拉明使用過后，能夠抑制外周交感神經(jīng)，同時(shí)擴(kuò)張?bào)w循環(huán)小動(dòng)脈，包括降低外周阻力，進(jìn)而使心臟的負(fù)荷減輕，起到血壓降低的效果。另外，酚妥拉明還能夠通過對(duì)去甲腎上腺素進(jìn)行阻斷，進(jìn)而使心肌的收縮力有效增加，加快患者的心率，發(fā)揮出心臟輸出量增加的效果。姜長(zhǎng)麗等[7]研究了酚妥拉明與硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的療效及對(duì)妊娠結(jié)局的影響，得出兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用不僅能影響到患者妊娠的結(jié)局，更能對(duì)患者分娩的方式產(chǎn)生影響。

經(jīng)本次研究不難看出，研究組患者三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其治療的總有效率（96.5%）顯著高于單純應(yīng)用硫酸鎂藥物的參照組（76.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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國(guó)學(xué)辣妹范文第5篇

以顛覆的、滑稽的、莫名其妙的無厘頭戲說娛樂圈的人和事，博得大家開心一笑，在這個(gè)娛樂化時(shí)代也無可厚非。但時(shí)下“惡搞”之風(fēng)正從少部分人的自娛自樂變成了一種集體狂歡。在一些專家學(xué)者筆下，原本代表中華歷史文化美好、智慧、勤勞、善良的人和物被推倒，美的貶成丑的，紅的說成黑的，詞語中甚至極盡笑罵、攻擊之能事。要知道，專家學(xué)者的學(xué)術(shù)研究，一向受到人們的重視和推崇。他們中一些人對(duì)于傳統(tǒng)中國(guó)文化抹黑式的“惡搞”，無疑顛覆了傳統(tǒng)文化在人們心目中的美好和莊嚴(yán)。

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在一個(gè)開放、多元、張揚(yáng)個(gè)性的社會(huì)，不可避免會(huì)有顛覆傳統(tǒng)的現(xiàn)象和對(duì)權(quán)威崇拜的質(zhì)疑?！皭焊恪睆哪撤N意義上說，也有重新拆解、解構(gòu)舊模式的意義，能夠?yàn)槿藗兲峁┬碌囊暯?。但“惡搞”也?yīng)該有一個(gè)底線，民間對(duì)于影視作品、藝術(shù)作品的“惡搞”，只是為了讓人開心一笑。而知識(shí)分子“惡搞”傳統(tǒng)文化，實(shí)在是在拔自己文化的根。因?yàn)椋皭焊恪睋p害的絕不僅僅是文化本身，還會(huì)影響到人們的價(jià)值取向。

在這個(gè)浮躁的時(shí)代，作為代表社會(huì)、文化良知的學(xué)者專家，理應(yīng)耐得住寂寞，抵制各種誘惑，堅(jiān)守學(xué)術(shù)陣地，端正學(xué)術(shù)操行，假如一味地“惡搞”文化，傳播虛假、偏執(zhí)的理念，最終傷害的是文化的尊嚴(yán)。