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喜歡孤獨(dú)

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喜歡孤獨(dú)范文第1篇

可思念呢?從一開(kāi)始心就撕開(kāi)兩半,滴滴嗒嗒的滴著血。一半給思念的你一半留在我那破碎的心房。很疼很疼!可我不顧一切,我愿意,真的很愿意!你真的嗎?那是一種古怪的、說(shuō)不清的一種痛并快樂(lè)的交織,他有一種自虐的、、于是思念給予我失眠,可我又在失眠中期盼黑夜的漫長(zhǎng),因?yàn)樗寄羁勺屛医蚪虻摹㈧o靜的思念!

于是我又開(kāi)始自我矛盾、害怕思念!可我卻無(wú)能為力卻一直想用工作來(lái)沖淡這份思念,可、現(xiàn)狀、看來(lái)我是錯(cuò)的?,F(xiàn)在的我就像只迷途的羔羊,即想找到自己的天空再來(lái)延續(xù)這份思念、可心里又有太多的不舍且不愿意就這么的離開(kāi)這伴我三年成長(zhǎng)給我種種思緒的地方。

記得曾經(jīng)看到過(guò)一段精短的話叫:

可以孤單,但不許孤獨(dú)

可以寂寞,但不許空虛

可以消沉,但不許墮落

喜歡孤獨(dú)范文第2篇

校園是個(gè)僻靜的地方,盡管如此,在我看來(lái)學(xué)校只有教學(xué)樓后面的那個(gè)雜草叢生的地方,才是真正的安靜。

剛剛,我悄悄接近她,小米在我身后大喊:“喂,離…離她遠(yuǎn)…遠(yuǎn)一點(diǎn)!”小米說(shuō)的她是一個(gè)任性的女孩,叫若水,一個(gè)正如她名字那樣冰冷的若水,據(jù)說(shuō)她是一個(gè)具有雙重性格的女生,是一個(gè)拒人于千里之外的女生,是一個(gè)從未有人敢于接近的女生……

我是剛剛來(lái)的轉(zhuǎn)校生,也許是與生俱來(lái)的人緣,我來(lái)后沒(méi)多久就和他們混熟了,可是我并不喜歡,和她們一樣整天混在一起,瘋瘋癲癲的,我一直以來(lái)都認(rèn)為那樣很傻不是嗎?可她們卻毫不在乎,我只喜歡自己一個(gè)人靜靜的呆在我自己的地方。

我想也許,全年段,甚至全校的學(xué)生,只有我才能近距離的接近她,很久以后,她問(wèn)我,我們可不可以做死黨?。课液荏@訝地看著這個(gè)女孩,死黨?她理解這個(gè)詞的概念嗎?她可以做到嗎?我沉思了片刻,笑了,說(shuō)好??!原來(lái)她也需要友情,并不像人們說(shuō)的那樣冷。以后,我們一起在學(xué)校進(jìn)進(jìn)出出,同學(xué)們都問(wèn)我要秘方,想若水那么怪的人怎么會(huì)和我一個(gè)新生那么要好啊,我的同學(xué)跟我開(kāi)玩笑說(shuō):“冷月,你的魅力強(qiáng)不可擋??!連若水那么冷恐怖到極點(diǎn)的女生,竟然會(huì)跟你那么要好,你們是不是以前就認(rèn)識(shí)???是不是有什么秘方,是朋友的話,就乖乖說(shuō),否則,哼哼……”。我苦笑:“哪有什么秘方啊,只不過(guò),我比你們跟勇于接近她,嘗試和她溝通!”“我就不懂了,她的名字怪,人也怪,比起來(lái),你的名字比她更冷,可卻有著天差地別,這時(shí)為什么?”“你自己慢慢琢磨吧,你以后會(huì)知道的……”。

喜歡孤獨(dú)范文第3篇

脈搏氧飽和度(SpO2)已成為臨床麻醉中一項(xiàng)常規(guī)監(jiān)測(cè)手段,不僅方便、無(wú)創(chuàng),而且可連續(xù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)麻醉手術(shù)期間SpO2狀況〔1〕。麻醉中呼吸和循環(huán)狀況受損,常影響SpO2準(zhǔn)確性,脈搏氧讀數(shù)會(huì)顯著降低〔2〕。但老年人硬膜外麻醉期間手、足SpO2變化報(bào)道不多,本文擬監(jiān)測(cè)術(shù)中老年人工股骨頭置換患者腰段硬膜外麻醉期間SpO2情況,為老年患者麻醉安全提供依據(jù)。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2008年6月至2009年6月我院骨科行人工股骨頭置換的老年患者32人,其中男22例,女10例;年齡60~78〔平均(71.5±2.5)〕歲。均符合美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)Ⅰ~Ⅱ級(jí),術(shù)前均未用藥。所有患者采用硬膜外穿刺間隙為L(zhǎng)1~2,向頭端置管3 cm。局麻藥試驗(yàn)量為0.05%利多卡因4 ml,隨后注入追加量,術(shù)中追加通常用0.10%利多卡因與丁卡因復(fù)合液10~12 ml,使麻醉平面控制在T8以下(麻醉效果不佳或平面超過(guò)T8者不予采用);患者麻醉前行靜脈穿刺輸注乳酸林格液,第一次時(shí)輸入15~20 ml/kg,若血壓下降>15%或使用了血管活性藥物者亦不予采用。

1.2 監(jiān)測(cè)方法 使用深圳邁瑞公司生產(chǎn)的便攜式PM 8000型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,傳感器統(tǒng)一夾右手食指。用脈搏SpO2儀連續(xù)監(jiān)測(cè)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后4和24 h各時(shí)期不吸氧情況下的SpO2,若有缺氧表現(xiàn)或SpO2 ≤80%,則面罩加壓氧吸入,手術(shù)各時(shí)期抽樣觀察脫離氧氣后SpO2的變化。室內(nèi)溫度保持在23℃~25℃,所有病例的研究測(cè)量均在手術(shù)操作開(kāi)始前完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用x±s表示,采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

患者手術(shù)各時(shí)期及術(shù)后SpO2均有不同程度下降,尤其是術(shù)中、術(shù)后4 h(P

3 討 論

SpO2波形是由搏動(dòng)的小動(dòng)脈形成的,其大小和波峰由小動(dòng)脈血壓決定,SpO2波形愈明顯,說(shuō)明按壓形成的血壓愈高;相反則說(shuō)明沒(méi)有形成有效的能使小動(dòng)脈搏動(dòng)的血壓〔3〕。SpO2監(jiān)測(cè)的原理是運(yùn)用LambertBeer定律,假定組織的體積變化僅僅是由動(dòng)脈血液充盈而引起,血液成分卻隨動(dòng)脈的搏動(dòng)在測(cè)試部位流入流出改變自身體積,從而引起光吸收的波動(dòng),SpO2則與血液對(duì)兩路光吸光度的變化之比有線性對(duì)應(yīng)關(guān)系,通過(guò)檢測(cè)這種充血前后吸光度的變化來(lái)得出。低段硬膜外麻醉時(shí),由于交感神經(jīng)被阻滯而影響了下肢血管床,盡管輸入了足夠的晶體液預(yù)防血壓降低,但仍不能阻止非交感阻滯區(qū)域代償性的血管收縮以維持有效的血容量和心排血量。故推測(cè)出傳感探頭置于上肢時(shí),會(huì)造成脈搏SpO2讀數(shù)低的假象。在非阻滯區(qū)的雙上肢,由于微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮,毛細(xì)血管血流量減少,部分血液直接經(jīng)動(dòng)脈通道進(jìn)入靜脈,使靜脈血搏動(dòng)性氧飽和成分增加。另一方面由于組織從毛細(xì)血管攝取的增加以代償其氧釋不足,使含氧量更低的血液進(jìn)入搏動(dòng)的靜脈,最終造成末梢循環(huán)搏動(dòng)性靜脈血增加和搏動(dòng)性動(dòng)脈血減少而引起光吸收率改變。故采用無(wú)創(chuàng)血SpO2連續(xù)監(jiān)測(cè),在及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸循環(huán)功能變化及診斷、治療及麻醉手術(shù)安全等方面有其重要意義〔4〕。

硬膜外麻醉手術(shù)影響呼吸的主要原因是硬膜外阻滯、手術(shù)操作及應(yīng)用輔助藥,尤其是應(yīng)用輔助藥對(duì)SpO2影響最大,故應(yīng)嚴(yán)格控制其劑量。我們主張?jiān)诶夏晔中g(shù)行硬膜外麻醉時(shí)重視呼吸管理,手術(shù)全程常規(guī)SpO2監(jiān)測(cè),盡早常規(guī)吸氧,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。建立復(fù)蘇室或術(shù)后常規(guī)吸氧、監(jiān)護(hù)4 h。SpO2傳感器一般放置于有波動(dòng)性血流通過(guò)的手指、耳垂及鼻部,在體外循環(huán)停跳期或心臟驟?;颊邉t難穩(wěn)定、準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)SpO2信號(hào);當(dāng)寒冷刺激、交感神經(jīng)興奮或血管收縮藥物的應(yīng)用而引起強(qiáng)烈的血管收縮,此時(shí)脈搏容積波會(huì)明顯降低,甚至呈水平線,數(shù)值也不準(zhǔn)確或不顯示。有作者比較寒冷刺激對(duì)耳垂和手指容積描計(jì)圖的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)用同樣的冰水將耳垂或手指浸泡30 s,手指的容積描記圖降低19%,48%,而耳垂的只降低2%,10%,因此,在任何原因引起血管收縮時(shí),傳感器放置于耳垂更合適。Sugino研究額貼傳感器和常規(guī)手指SpO2傳感器在全麻術(shù)中的性能比較,發(fā)現(xiàn)在正常灌流時(shí)二者性能相仿;當(dāng)外周血流灌注減少時(shí),前額的SpO2比手指SpO2下降要快,在缺氧時(shí)二者下降到最低值時(shí)的時(shí)間無(wú)顯著差異,但恢復(fù)時(shí)間手指SpO2明顯延長(zhǎng)〔5〕。文獻(xiàn)報(bào)道額貼、手貼、手夾3種方法均能迅速反映注射亞甲藍(lán)對(duì)SpO2監(jiān)測(cè)值的影響,其中額貼對(duì)亞甲藍(lán)的反應(yīng)最迅速,其次為手貼;對(duì)于低灌注壓的反應(yīng),手貼快于手夾;對(duì)于運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)手貼較手夾受干擾小,額貼受運(yùn)動(dòng)干擾最小〔6〕。由于SpO2是利用血液中的血紅蛋白對(duì)光的吸收來(lái)測(cè)定的,任何原因引起血紅蛋白質(zhì)和量的變化都會(huì)引起讀數(shù)變化。在血紅蛋白降低時(shí),紅光和紅外光容積記錄的波幅按比例降低,但兩者的比例不受影響,故貧血和血液過(guò)度稀釋的患者動(dòng)脈波動(dòng)的信號(hào)明顯減弱。碳氧血紅蛋白在波長(zhǎng)為660 nm處的光吸收作用與HbO2相似,而在波長(zhǎng)為940 nm處可被透射,與一氧化碳中毒表現(xiàn)為櫻桃紅色的現(xiàn)象一致。因此,HbO2血癥時(shí)脈搏血氧計(jì)(POM)可測(cè)出錯(cuò)誤的高SpO2讀數(shù)。

參考文獻(xiàn)

1 邱海波.ICU主治醫(yī)師手冊(cè)〔M〕.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2007:53153.

2 王一鏜,沈 洪,劉中民,等.心肺腦復(fù)蘇〔M〕.第2版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2007:31411.

3 張洪全,張學(xué)俊,李 營(yíng),等.芬太尼硬膜外注射對(duì)剖宮產(chǎn)新生兒臍血?dú)獾挠绊憽睯〕.中國(guó)醫(yī)藥,2006;1(9):56970.

4 聶東華.兩種麻醉方法對(duì)剖宮產(chǎn)新生兒pH臍血值和Apgar評(píng)分的影響〔J〕.醫(yī)學(xué)臨床研究,2005;22(9):12825.

喜歡孤獨(dú)范文第4篇

診療前后醫(yī)患雙方的心理需求和行為表現(xiàn)是不同的,作為醫(yī)院療養(yǎng)院管理者和醫(yī)務(wù)人員,要把握診治前后醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn),并未雨綢繆。在診治前期就做好診治后的準(zhǔn)備,改變自己的意識(shí)和思維觀念,對(duì)避免醫(yī)患矛盾、處理好醫(yī)患糾紛大有裨益。

1.1診治前醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)方處于主導(dǎo)地位患者要治病保命,是從屬、被支配的角色。這時(shí)醫(yī)方缺陷往往是會(huì)被患者及患者家屬所容忍的;診治后醫(yī)患關(guān)系,患者“上升”為主導(dǎo)地位,患方要對(duì)醫(yī)方的診治從療效、費(fèi)用、態(tài)度等多方面進(jìn)行是否滿意的評(píng)價(jià),醫(yī)方變?yōu)閺膶?、被評(píng)價(jià)的地位。診治前的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)方如果單靠發(fā)揮自己主導(dǎo)地位的優(yōu)勢(shì),對(duì)患者任由醫(yī)學(xué)思維和個(gè)人意志統(tǒng)治,而沒(méi)有顧及到患者及家屬的感受,就會(huì)為治療后醫(yī)患關(guān)系的惡化埋下隱患。同樣,診治后患方依照自己的理解、認(rèn)知、感覺(jué)來(lái)對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性、權(quán)威性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)療效、服務(wù)態(tài)度、診療費(fèi)用進(jìn)行評(píng)定。在這個(gè)過(guò)程中,患方往往只是以自己的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)方予以評(píng)價(jià),而不是顧及到醫(yī)學(xué)的特色、不可預(yù)知性和意外、診療費(fèi)用產(chǎn)生的社會(huì)因素以及服務(wù)態(tài)度標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體性等問(wèn)題。實(shí)際上,醫(yī)患之間由于信息的不對(duì)稱、醫(yī)患角色的不對(duì)等,導(dǎo)致誤解是在所難免的,如果相互之間又缺少了基本的信任,矛盾激化就會(huì)成為一種必然,再看看患方對(duì)醫(yī)方評(píng)價(jià)的“三維模式”(療效、費(fèi)用、態(tài)度),作為醫(yī)方,治療療效和診療費(fèi)用都不是醫(yī)方所能單方面掌控的,唯一需要醫(yī)方能主動(dòng)作為改善的就只剩下服務(wù)態(tài)度這一維度了。

1.2患方的醫(yī)療消費(fèi)既是一種特殊消費(fèi),又是一種“被動(dòng)消費(fèi)”現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)患之間是一種服務(wù)與付出的關(guān)系,但醫(yī)療服務(wù)的特殊性決定了醫(yī)患之間的關(guān)系不能簡(jiǎn)單的認(rèn)定為一般的消費(fèi)關(guān)系。在醫(yī)療損害產(chǎn)生的糾紛訴訟中,法律范圍內(nèi)還是被認(rèn)定具有消費(fèi)特征。如在醫(yī)療損害賠償?shù)陌讣?,法院通常?huì)按照民事案件來(lái)進(jìn)行審理,主要依據(jù)《民法通則》,并應(yīng)用《消費(fèi)者權(quán)益法》來(lái)對(duì)醫(yī)療損害案件進(jìn)行審定,從而出現(xiàn)了診療服務(wù)過(guò)程中要求醫(yī)方不能簡(jiǎn)單的遵照消費(fèi)關(guān)系來(lái)進(jìn)行,被服務(wù)一方卻可以以消費(fèi)者的心態(tài),本著適用、經(jīng)濟(jì)、可靠、安全的消費(fèi)心理需求,使用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》來(lái)維權(quán)的現(xiàn)象?!氨粍?dòng)消費(fèi)”的本質(zhì)是什么?消費(fèi)的一方,如果是主動(dòng)消費(fèi),消費(fèi)過(guò)程中心情是愉悅的,比如購(gòu)買服裝,可以使身體感覺(jué)漂亮和舒適;購(gòu)買食品,可以滿足自己美食和生存欲望;購(gòu)買汽車和家電,可以提高自己的生活檔次等。而治療疾病所需要的付出并不是主動(dòng)的、自愿的付出,而是消極被動(dòng)的付出,患者甚至由此面臨傾家蕩產(chǎn)的可怕后果或有著刻骨銘心的痛苦體驗(yàn),是被逼無(wú)奈的消費(fèi)過(guò)程。在我們大眾文化的潛意識(shí)中,得病是倒霉的事的心理狀態(tài)還是很有市場(chǎng)的。因此這種消費(fèi)給人帶來(lái)的不是愉悅,而是情感上的巨大傷害,患者常常表現(xiàn)出無(wú)助、無(wú)奈、偏執(zhí)、易激惹的心理狀態(tài),而且病程越長(zhǎng)、病情越重,這種心理狀態(tài)越嚴(yán)重。

2醫(yī)患角色與醫(yī)療安全

所有針對(duì)醫(yī)患關(guān)系的分析、醫(yī)療消費(fèi)的特殊性研究,歸根結(jié)底都是為了醫(yī)療安全,這是我們?nèi)抗ぷ鞯某霭l(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

2.1盡量擴(kuò)大患者的參與空間患者參與診治過(guò)程的目的主要是配合、監(jiān)督和反饋。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,在不違背《醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)》和其他標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的前提下,應(yīng)啟發(fā)患者從首診開(kāi)始積極參與醫(yī)療安全,參與空間和內(nèi)容可涉及就診和治療全過(guò)程?;颊咂綍r(shí)應(yīng)該注意保留完整的就診記錄,尤其是影像學(xué)報(bào)告等資料。同一種疾病就診不同的醫(yī)院時(shí),應(yīng)向接診醫(yī)生提供不同醫(yī)院的檢查結(jié)果、醫(yī)生診斷及特殊處理意見(jiàn)?;颊呷朐簳r(shí),應(yīng)提供真實(shí)詳細(xì)的檢查資料,在就診過(guò)程中,應(yīng)增加與醫(yī)生的溝通,了解醫(yī)生對(duì)病情的分析和診斷,還要了解疾病好轉(zhuǎn)或惡化的相關(guān)表現(xiàn)及癥狀,并充分利用醫(yī)生查房時(shí)間與醫(yī)生進(jìn)行溝通,主動(dòng)向醫(yī)生反映自身癥狀的變化,大致了解疾病療程的時(shí)間長(zhǎng)短,合理調(diào)整對(duì)病程的心理預(yù)期;患者出院時(shí)應(yīng)了解復(fù)診的時(shí)限,出院后留意身體狀況的變化,保存好就診或住院的各種資料,住院病人可以復(fù)印住院期間的醫(yī)囑單,按照醫(yī)囑配合治療。

喜歡孤獨(dú)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 骨密度;骨質(zhì)疏松;患病率

[中圖分類號(hào)] R816.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2011)20-11-02

Investigation of Bone Mineral Density and Osteoporosis Prevalence in 8345 Civil Services from Shenzhen

WANG Heming

Shenzhen City Health Center Qilin Mountain Cadre Sanatorium,Shenzhen 518055,China

[Abstract] Objective To investigate bone mineral density variation of Civil Services in Shenzhen city and prevalence of osteoporosis,for the prevention and treatment of osteoporosis in Shenzhen to provide theoretical basis. Methods 8345 cases of the Shenzhen municipal civil servants and retired employees in 2010 in Shenzhen City Health Center(Qilin Mountain Cadre Sanatorium) were examined by the calcaneus bone density measurements. Results BMD measurements in 30 to 39 age group,the men and women showed a significantly decreased bone mineral density;In 50 to 59 age group,the fastest decline in bone density,especially for women after the age of 60 rapidly reduced bone mineral density. Note that 20 to 29 age group getting younger and younger trend. Conclusion The population in Shenzhen city the fundamental changes of bone mineral density in osteoporosis investigation report in line with China,but the difference is obvious male bone mineral density loss before the age of 50 than women,more serious investigation and analysis we found that male civil servants working in the greater pressure and social occasions(tea,tobacco and alcohol overdose),lack of exercise is the main reason,60 years old more emphasis on exercise,improvement in bone mineral density status.

[Key words] Bone mineral density;Osteoporosis;Prevalence rate

深圳市保健中心(麒麟山干部療養(yǎng)院)作為全市干部公務(wù)員的唯一保健療養(yǎng)基地,貫徹市委、市政府的精神,擔(dān)負(fù)著全市干部公務(wù)員的療養(yǎng)及健康體檢任務(wù),每年為深圳市屬公務(wù)員及部分企事業(yè)單位員工進(jìn)行健康體檢,從2006年開(kāi)始增加了骨密度檢測(cè)項(xiàng)目。當(dāng)今社會(huì),這一群體工作、生活壓力大,節(jié)奏快,整天忙忙碌碌,經(jīng)常加班加點(diǎn),辦公時(shí)間過(guò)長(zhǎng),缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)病率日益提高,更呈現(xiàn)年輕化傾向,已經(jīng)成為一個(gè)重要的公眾健康問(wèn)題。其現(xiàn)狀及流行趨勢(shì)不容樂(lè)觀。骨質(zhì)疏松的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防十分重要,骨密度測(cè)量是早期診斷骨質(zhì)疏松最靈敏準(zhǔn)確的方法。我中心在2010年度對(duì)8345例體檢人群進(jìn)行檢測(cè),現(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集8345例體檢人員進(jìn)行跟骨骨密度測(cè)定,其中男5069例,女3276例,年齡20~75歲,按10歲為1個(gè)年齡段,共分6組,見(jiàn)表1。

1.2骨密度檢測(cè)

采用日本古野電氣株式會(huì)社(FURUNO.ELECTRIC.CO.,LTD)生產(chǎn)的型號(hào)為FURUNOCM-200-181220超聲波骨密度測(cè)定儀測(cè)量體檢人員的左足跟,掃描測(cè)得骨密度(BMD,m/s)值,儀器測(cè)量精度(相對(duì)值)<1%。

2結(jié)果

8345例各年齡組骨密度檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1, 其中測(cè)得骨質(zhì)疏松(包括骨質(zhì)缺乏癥和骨質(zhì)疏松癥)3080例,比例為37%。

3討論

骨質(zhì)疏松是以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)退變?yōu)樘卣?,?dǎo)致骨脆性增加和容易發(fā)生骨折的全身性骨代謝疾病,被稱為無(wú)聲的“殺手”、靜悄悄的流行病,這是因?yàn)槟銦o(wú)法感覺(jué)到你的骨骼正變得越來(lái)越脆弱,骨質(zhì)在慢慢地流失,僅有腰酸背痛或毫無(wú)癥狀,直到骨骼變形斷裂[1,2]。通過(guò)上述檢測(cè)結(jié)果可見(jiàn)從青年到老年退休后,隨著年齡增長(zhǎng)骨質(zhì)疏松病例也逐步上升,50歲之前男性骨質(zhì)疏松發(fā)病率比女性高是公務(wù)員群體的一大特點(diǎn),并且20~29歲年齡組病例高于其他人群。通過(guò)對(duì)受檢者進(jìn)行深入細(xì)致的詢問(wèn)病史及記載的詳細(xì)資料進(jìn)行整理分析總結(jié)證實(shí),他們工作壓力大,應(yīng)酬多(煙酒茶過(guò)量)、忙于公務(wù)缺乏運(yùn)動(dòng)是主要原因,這些現(xiàn)象在深圳市公務(wù)員隊(duì)伍中普遍存在。尤其是男性,50歲之前透支健康,為事業(yè)奮斗,50之后,花錢買健康。由于此病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)緩慢漸進(jìn)的過(guò)程,其本身沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn),易被大多數(shù)人所忽視,待發(fā)生骨關(guān)節(jié)變形、神經(jīng)痛、彎腰駝背甚至骨折等并發(fā)癥時(shí),治療起來(lái)就相當(dāng)困難了[3]。科學(xué)檢測(cè)和早期預(yù)防是關(guān)鍵,判斷自己是否患骨質(zhì)疏松,最好的檢測(cè)辦法是測(cè)量骨密度,這是一種無(wú)損傷、無(wú)痛苦的檢測(cè)方法,可根據(jù)所測(cè)數(shù)值骨量減少的程度診斷是骨質(zhì)缺乏癥還是骨質(zhì)疏松癥,結(jié)合其病史及危險(xiǎn)因素準(zhǔn)確提醒是否有骨折風(fēng)險(xiǎn)。由于目前尚無(wú)絕對(duì)有效的方法使骨質(zhì)疏松后的骨骼完全恢復(fù)正常,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期防治是非常重要的。提醒長(zhǎng)期坐辦公室的職業(yè)人群應(yīng)該定期做骨密度測(cè)定。

3.1飲食

鈣是骨骼的建筑材料;維生素D是日光下的維生素,在鈣的吸收及融合進(jìn)骨骼的過(guò)程中有重要作用;蛋白質(zhì)攝入量過(guò)低會(huì)造成人體傷口愈合和組織修復(fù)的能力降低,而攝入量過(guò)高會(huì)造成鈣從腎臟流失增加鈣的需要量;纖維含有草酸等會(huì)與鈣在體內(nèi)結(jié)合沉淀,如麥糠制品、菠菜和大黃,但大多數(shù)含有纖維的谷類或蔬菜不會(huì)影響鈣吸收。鹽(鈉)的研究表明高鹽飲食可能會(huì)降低人體利用鈣的能力。多食含鈣高且易吸收的食物如魚(yú)、蝦,增加乳制品、豆制品的攝入,同時(shí)注意飲食搭配,促進(jìn)鈣的吸收,必要時(shí)可服用含鈣及維生素D的藥物。

3.2吸煙

吸煙不僅對(duì)心血管和肺臟而且對(duì)骨骼有害,吸煙婦女比不吸煙婦女的雌激素水平低。

3.3飲酒

飲酒可能會(huì)對(duì)骨骼造成損害,過(guò)度酗酒更加會(huì)造成骨質(zhì)流失和骨折。

3.4運(yùn)動(dòng)

各種活動(dòng)都能使骨密度增加,戶外活動(dòng)能通過(guò)陽(yáng)光照射自動(dòng)增加體內(nèi)維生素D的生成。長(zhǎng)期不活動(dòng)或臥床可能造成骨質(zhì)疏松,終生積極運(yùn)動(dòng)的生活方式非常重要[4]。如何運(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)骨密度的效果最好?骨骼是一種活的組織,鍛煉可以使骨骼變得更加強(qiáng)壯、密度更大。什么鍛煉方式效果最好呢?承重鍛煉和阻力鍛煉。這兩種鍛煉對(duì)骨骼發(fā)出了健康信號(hào),可以強(qiáng)健肌肉,提高骨密度。承重鍛煉時(shí)骨骼和肌肉與重力抗衡,這是可以是使足部和腿部承受自身重量的各種鍛煉。慢跑、行走、爬樓、跳舞和足球等都是不同強(qiáng)度的承重鍛煉的例子。阻力鍛煉就是運(yùn)用肌肉的力量提高肌力和增強(qiáng)骨骼,主要是在體育館和健身房使用負(fù)重健身器材的鍛煉。大多數(shù)的體育運(yùn)動(dòng)和日?;顒?dòng)都同時(shí)包括了上述兩種方式的鍛煉。如何運(yùn)動(dòng)鍛煉呢?掌握四個(gè)原則,也就是我們鍛煉時(shí)常常碰到的四個(gè)問(wèn)題:多長(zhǎng)時(shí)間鍛煉一次(頻度)?鍛煉強(qiáng)度有多大(強(qiáng)度)?應(yīng)該鍛煉多長(zhǎng)時(shí)間(長(zhǎng)度)?選擇哪種鍛煉方式最好(方式)?(1)頻度―承重活動(dòng)應(yīng)該每周四次,阻力鍛煉應(yīng)該每周二至三次。這方面應(yīng)因地制宜利用日?;顒?dòng)進(jìn)行,如步行上班、購(gòu)物、爬樓梯等,甚至可以把身體鍛煉作為社交的一種方式。必要時(shí)可以制定一個(gè)進(jìn)度表或時(shí)間表督促自己。(2)強(qiáng)度―應(yīng)該做到身體極限的80%,比如說(shuō)最多能舉起100斤重物,那你就舉80斤;能跑1000米,那你就跑800米就行了。(3)長(zhǎng)度―負(fù)重鍛煉時(shí)間每天為30min,可以一次或幾次完成;阻力鍛煉對(duì)每個(gè)部位或動(dòng)作進(jìn)行三次,每次8~10下。重要的是持之以恒,把鍛煉當(dāng)成日常生活中不可缺少的部分。(4)選擇鍛煉方式―根據(jù)自身?xiàng)l件選擇合適的鍛煉方式。兒童和青年人適合承重和對(duì)骨骼作用較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),如跑步、足球、籃球、舉重等對(duì)增加骨密度效果非常好。成年人廣泛適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)包括爬樓、行走、跳舞和遠(yuǎn)足等。老年人選擇什么樣的活動(dòng)最好呢?這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜,這取決于當(dāng)你進(jìn)入老年后,身體的狀況和骨質(zhì)流失的程度。一般做步行或爬樓梯,長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)是非常有益的,也可在監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行一些負(fù)重鍛煉。如果你已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥或骨密度低下,可以進(jìn)行游泳、慢跑、原地騎自行車等運(yùn)動(dòng),應(yīng)該清楚某些活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)比較大。決定采取何種鍛煉方式之前,最好同醫(yī)生咨詢一下,尤其是你已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松或其他健康問(wèn)題,如心臟病、高血壓、糖尿病等。老年人應(yīng)該盡可能地多活動(dòng),避免臥床不動(dòng)的生活方式不僅有助于骨骼健康,而且對(duì)心臟和肺臟也有好處。

積極開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式和習(xí)慣。提高廣大人民群眾的健康水平,尤其是長(zhǎng)期坐辦公室的職業(yè)人群,防治骨質(zhì)疏松刻不容緩。從腳下開(kāi)始、從現(xiàn)在開(kāi)始鍛煉強(qiáng)健的骨骼,塑造健康的生活。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 區(qū)品中,鄧力平,沈懷亮,等. 廣州地區(qū)骨量峰值的調(diào)查研究[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2002,8(1):78-81.

[2] 顏曉東,王風(fēng),朱敏嘉,等. 廣西南寧市健康人群骨密度及骨質(zhì)疏松患病率研究[J]. 廣西醫(yī)學(xué),2002,24(12):1923-1925.

[3] 劉忠厚,楊定焯,朱漢民,等. 中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)(第二稿)[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2001,1(6):1-3.

[4] 代洪賓,張偉濱. 雄激素、雌激素與男性骨質(zhì)疏松癥[J]. 國(guó)際骨科學(xué)雜志,2009,30(2):121-123.

[5] 成羿,鄧尚平,韓根勇. 運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松的影響和機(jī)理// 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第四屆第三次學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C]. 2008年.

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