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醫(yī)院感染科門診范文第1篇

【關(guān)鍵詞】門診口腔科；醫(yī)院感染；管理與控制

【文章編號】1004-7484（2014）07-4930-01

門診口腔科醫(yī)院感染的管理與控制是門診管理的重要內(nèi)容。俗話說病從口入，對于口腔科門診的感染問題要根據(jù)這個科室的自身特點來制定具有針對性的控制感染的措施，對于口腔科門診的管理也同樣需要高度重視。隨著現(xiàn)代口腔醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者在診療效果上取得了較大的進(jìn)步[1]。但不可否認(rèn)的是患者的口腔感染幾率也大大提高，因此對于口腔科的醫(yī)療器械管理以及醫(yī)護(hù)人員院感意識的培養(yǎng)也提出了更高的要求。為了不斷加強門診口腔科的管理，有效控制口腔科的院感問題，本文對于門診口腔科的院感問題的管理與控制進(jìn)行有關(guān)的探析，報告如下。

1 資料與方法

1.1資料

本文選取我院的門診口腔科作為研究對象，我院的門診口腔科具有醫(yī)護(hù)人員6名，其中口腔科醫(yī)生共有4名，（主治醫(yī)生3名，副主任醫(yī)師1名），護(hù)士長1名，護(hù)理人員1名，平均每天接待患者約100例左右。

1.2方法

為提高門診口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量，我科采取的的主要措施是：針對門診口腔科的院感問題，制定管理方案，健立與完善門診口腔科的規(guī)章制度，提高門診口腔科的管理質(zhì)量；加強對一次性醫(yī)療用品的管理，科學(xué)合理處理醫(yī)療廢物；提高門診口腔科醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)意識；加強對口腔科的有關(guān)感染項目的監(jiān)測；不斷加強門診口腔科的環(huán)境衛(wèi)生管理以及醫(yī)療器械的消毒滅菌管理；在門診口腔科推行四手操作方式，即一名護(hù)理人員專門配合一名醫(yī)生的工作[2]。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范等。

2 結(jié)果

針對我院門診口腔科的院感問題，提出相應(yīng)的整改措施，加強醫(yī)護(hù)人員院感意識的培養(yǎng)，加強診療用品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范等措施來提高我院門診口腔科的院感管理質(zhì)量。使我院的門診口腔科院感管理更加地規(guī)范化、合理化、制度化、科學(xué)化，門診口腔科的醫(yī)護(hù)人員對于預(yù)防與控制醫(yī)院感染問題的意識也進(jìn)一步提高了，更加自覺地規(guī)范自身的日常醫(yī)療或者護(hù)理行為，強化了自身的職業(yè)防護(hù)，降低感染概率。自從建立與完善了我院的門診口腔科醫(yī)院感染管理制度并且在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行，我院門診口腔科的醫(yī)院感染發(fā)生概率大大降低，醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療器械的監(jiān)測合格率達(dá)到100%，沒有再發(fā)生醫(yī)院感染，患者對我院門診口腔科的治療與護(hù)理的滿意度也大大提高。

3 討論

門診口腔科醫(yī)院感染的管理與控制是門診管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院感染管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到接受門診治療患者的治療效果，也關(guān)系到醫(yī)生與護(hù)理人員的自身健康問題。門診口腔科是門診部的重要部門，對于醫(yī)院感染問題的控制與管理，可以提高整個醫(yī)院的管理水平，醫(yī)院感染問題的有效控制與管理對于門診口腔科以及整個醫(yī)院都有重要意義[3]。

門診口腔科的醫(yī)院感染涉及多方面的學(xué)科，主要包括微生物學(xué)科、社會學(xué)科、流行病學(xué)科等多方面的研究，感染事件的引發(fā)，主要的誘發(fā)因素有：醫(yī)生在醫(yī)療活動過程中沒有規(guī)范操作，沒有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；醫(yī)療器械種類繁多，在日常的清潔與消毒中沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，未認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范等。這些因素會誘發(fā)感染事件的發(fā)生，對于患者的健康以及醫(yī)護(hù)人員的健康都是不利的[4]。

針對上述問題，在我院的門診口腔科的醫(yī)院感染控制與管理工作中，需要不斷提高管理質(zhì)量。我們主要實施的管理措施是：首先，針對我院的門診口腔科的院感管理問題，在整體上提出具體的切實可行性的管理方案，將實施方案在日常工作中應(yīng)用與施行，這樣可以總結(jié)控制與管理的經(jīng)驗教訓(xùn)，進(jìn)而可以進(jìn)一步健立與完善門診口腔科的規(guī)章制度，提高門診腔科的管理質(zhì)量。其次，為了較好的控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，需要加強對于門診口腔科中的一次性醫(yī)療用品的管理，所有醫(yī)療器械進(jìn)行高壓滅菌處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理。最后，在醫(yī)務(wù)人員自身的職業(yè)防護(hù)上，需要進(jìn)一步提高我院門診口腔科醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識，進(jìn)一步提高手衛(wèi)生規(guī)范的正確執(zhí)行率，這更加有利于患者與醫(yī)護(hù)人員身體健康；醫(yī)院需要進(jìn)一步加強對門診口腔科的有關(guān)感染項目的監(jiān)測工作，強化醫(yī)院感染的監(jiān)測與管理，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)制定控制醫(yī)院感染的措施，這樣將會更加具有針對性；不斷加強我院的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及醫(yī)療器械的消毒滅菌管理，嚴(yán)格執(zhí)行日常的空氣消毒工作，降低醫(yī)院感染事件發(fā)生的概率。同時，需要在我院的門診口腔科逐漸增加護(hù)理人力資源，推行“四手操作”方式，有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生，進(jìn)一步提高患者的滿意度[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 金順貞，袁季華.口腔科門診院內(nèi)感染原因及控制對策[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué).2011.1（ 18） ：182 -183.

[2] 張瓏，李芳萍，陶洪.口腔科門診感染管理問題與倫理思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué).2011.24（ 5） ：619 -620.

[3] 賈美娜，孫鳳娟，倪雪嬌.口腔門診的醫(yī)院感染管理探討[J]. 中國誤診學(xué)雜志.2011.11（ 33） ：8241 -8242.

醫(yī)院感染科門診范文第2篇

關(guān)鍵詞：口腔科；門診護(hù)理；醫(yī)院感染；預(yù)防控制

0引言

隨著我國人口的不斷增加，病情種類多樣化，在醫(yī)院或門診中引起的醫(yī)療感染顯著上升。目前，大量的研究結(jié)果表明13%-30%的醫(yī)院感染與護(hù)理操作不當(dāng)及護(hù)理管理不到位有關(guān)，如護(hù)理工作中使用的儀器設(shè)備消毒、隔離、滅菌不徹底等[1]?？谇皇遣≡w侵入的主要通道，由口腔科門診護(hù)理不當(dāng)引起的感染相比其他科室數(shù)量上明顯更多。由此可見，口腔科門診的護(hù)理工作十分關(guān)鍵。本研究對口腔科門診采用兩種護(hù)理模式，對比分析這兩種模式下患者感染的幾率，旨在為口腔科門診的護(hù)理提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1基本資料。

以2013年3月至2014年3月傳統(tǒng)護(hù)理模式下醫(yī)院感染和預(yù)防情況為對照組。以2014年4月至2015年4月整體護(hù)理模式下醫(yī)院感染以及預(yù)防情況為實驗組。兩組患者均以牙齒護(hù)理為主，其年齡、性別等基本資料經(jīng)分析可比性良好。

1.2方法。

對照組患者在我科室治療時，只采用常規(guī)的護(hù)理。實驗組就診時，給予全面、整體的護(hù)理管理，其主要內(nèi)容如下。

1.2.1環(huán)境護(hù)理；醫(yī)院感染的主要途徑為空氣傳染，對口腔科門診實施空氣消毒對控制以及預(yù)防感染有著十分重要的作用。護(hù)理人員在保證口腔科門診空氣流通以及常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上，應(yīng)囑咐患者在治療之前使用氧化氫（濃度為1%）漱口，這樣可以減少細(xì)菌在空氣中傳播。同時，為患者實施檢查治療的器具應(yīng)做到一次性保護(hù)膜一人一換，以此減少交叉感染的情況。

1.2.2器械護(hù)理；護(hù)理人員應(yīng)及時對口腔科門診中的器具進(jìn)行消毒，患者使用過的器具（鑷子、探針、針頭等）應(yīng)及時做好回收工作，在對各種醫(yī)療器械進(jìn)行消毒之前，可使用超聲清洗機進(jìn)行清洗，這樣可以較好將醫(yī)療器械管腔以及表面中的碎屑清除。

1.2.3醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)；醫(yī)護(hù)人員在為患者實施治療時，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定佩戴橡膠手套、口罩、帽子、隔離衣等，這樣可以較好防止被患者的體液以及血液污染。同時，醫(yī)護(hù)人員為口腔科門診患者實施治療時，應(yīng)及時做好洗手消毒工作，相關(guān)部門應(yīng)定時對其洗手消毒工作進(jìn)行抽查，以此提高口腔科門診醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生意識。

1.3觀察指標(biāo)；

對實驗組以及對照組經(jīng)不同護(hù)理模式護(hù)理后口腔科門診患者出現(xiàn)感染的情況及科室內(nèi)衛(wèi)生指標(biāo)進(jìn)行比較分析。

1.4數(shù)據(jù)處理；

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1患者感染幾率的對比分析。

實驗組在整體護(hù)理模式下實施護(hù)理，其出現(xiàn)感染的幾率約為0.3%。對照組在傳統(tǒng)護(hù)理模式下實施護(hù)理，其出現(xiàn)感染的幾率約為2.0%。兩組相比，存在明顯的差異（P<0.05）。

2.2就診科室內(nèi)衛(wèi)生指標(biāo)分析。

經(jīng)對患者就診的我院口腔科室衛(wèi)生指標(biāo)進(jìn)行全面評價，實驗組的使用器械、手部衛(wèi)生、空氣質(zhì)量和消毒液標(biāo)準(zhǔn)等衛(wèi)生情況均優(yōu)于對照組。

3討論

醫(yī)院感染水平是評價醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)[2]，在口腔科門診中實施有效的護(hù)理，對控制以及預(yù)防醫(yī)院感染有著十分重要的作用?？谇豢剖情T診中的特殊場所之一，為口腔門診患者實施診斷以及治療均由相關(guān)的醫(yī)療器械以及醫(yī)護(hù)人員的雙手完成，這樣就極易導(dǎo)致患者的唾液、血液等在空氣、醫(yī)療器械中傳播，若醫(yī)護(hù)人員的雙手及醫(yī)療器械沒有做好消毒工作，則可能導(dǎo)致醫(yī)患、患患之間出現(xiàn)交叉感染的情況[3-5]。因此，加強口腔科門診護(hù)理工作對感染的控制具有十分重要的作用。本文研究結(jié)果顯示，實驗組在整體護(hù)理模式下實施護(hù)理，其使用器械、手部衛(wèi)生、空氣質(zhì)量和消毒液標(biāo)準(zhǔn)等衛(wèi)生情況均優(yōu)于對照組，因此，出現(xiàn)感染的幾率明顯低于傳統(tǒng)護(hù)理模式下實施護(hù)理的對照組（P<0.05）。由此可見，通過在口腔科門診中實施整體護(hù)理，即環(huán)境護(hù)理、器械護(hù)理、醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)，采用有效的消毒器具及消毒藥劑對口腔科門診中空氣、器械、醫(yī)護(hù)人員本身可能存在的細(xì)菌進(jìn)行消毒，可以顯著的減少細(xì)菌的傳播，降低患者感染的可能性。綜上所述，加強口腔科門診護(hù)理，在預(yù)防以及控制醫(yī)院感染發(fā)揮著重要作用。口腔科門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強對環(huán)境護(hù)理、器械護(hù)理以及自身的防護(hù)意識，以此減少醫(yī)院發(fā)生感染的幾率。

參考文獻(xiàn)

[1]呂玉煥.口腔科門診護(hù)理在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,28(6):112-114.

[2]張麗,皇曉坤,韓淑惠，等.淺談口腔科門診醫(yī)院感染的預(yù)防與護(hù)理[J].臨床誤診誤治,2011,24(z1):157-157.

[3]尹鵬娥.關(guān)于控制醫(yī)院感染的門診口腔科預(yù)防和護(hù)理對策[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(8):421-421.

[4]尹沛.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用分析[J].中外婦兒健康,2011,05:56-57.

醫(yī)院感染科門診范文第3篇

方法：對口腔器械以及收集進(jìn)行消毒。

結(jié)果：要想控制醫(yī)院感染，就需要對醫(yī)護(hù)人員加強感染知識方面的培訓(xùn)、對感染因素進(jìn)行加強管理、醫(yī)護(hù)人員加強個人衛(wèi)生、保持通風(fēng)以及消毒。

結(jié)論：在口腔內(nèi)科門診中，容易出現(xiàn)感染，同時也是控制醫(yī)院感染的重點問題。有關(guān)制度的完善，規(guī)范醫(yī)療流程以及操作，能在一定程度上使發(fā)生醫(yī)院感染的情況得到減少。

關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科門診 醫(yī)院感染控制 措施和方法

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0605-01

一旦口腔內(nèi)科出現(xiàn)感染，會對患者身心健康造成影響，同時也會傳播疾病[1]。我國目前的口腔內(nèi)科感染情況比較嚴(yán)重，受到環(huán)境以及不同感染原因的影響，對醫(yī)院感染的控制難度加大。在這種情況，對口腔內(nèi)科門診的感染控制是重點問題。本文主要對口腔內(nèi)科門診控制醫(yī)院感染的措施和方法進(jìn)行研究，具體分析如下。

1 控制醫(yī)院感染的措施

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，提出了無菌手機的使用，大部分人認(rèn)為無菌手機要比高壓蒸汽滅菌的效果好。但是在使用無菌手機方面沒有獲得廣泛的認(rèn)同，還需要做進(jìn)一步的實踐研究[2]。目前所使用的手機通常都是采取真空脈沖進(jìn)行滅菌，主要因為它能將冷空氣氣泡充分的排出。采用預(yù)真空脈沖滅菌器進(jìn)行滅菌，能使滅菌的效果得到確保，也能更好的將器械保存。

蒸汽滅菌法主要是針對個人的滅菌方式，對曾使用的醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌。采取蒸汽滅菌法會嚴(yán)重的損耗醫(yī)療器械，通常情況下都是采用%的戊二醛對其進(jìn)行浸泡。并沒有同患者發(fā)生接觸的器械，在使用超聲波進(jìn)行清洗以后，采取高壓蒸汽做進(jìn)一步的滅菌。清洗完器械以后，將其放置在手機袋中，標(biāo)注上有效日期以及時間，避免發(fā)生錯誤。

2 方法

2.1 對醫(yī)護(hù)人員加強感染知識方面的培訓(xùn)。在醫(yī)院的發(fā)展中，需要醫(yī)護(hù)人員加強自身在感染方面的知識。在當(dāng)今的醫(yī)院感染的控制中，醫(yī)護(hù)人員診斷水平以及感染認(rèn)識的提高有著重要的意義。醫(yī)院可以開展關(guān)于感染知識方面的座談會，這有助于醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染知識的全面了解，同時也能使其熟練的掌握滅菌的操作過程。醫(yī)護(hù)人員要不斷的豐富自身的知識儲備量，進(jìn)行積極的探索與研究，與自身的專業(yè)知識相結(jié)合，對臨床的治療做進(jìn)一步的總結(jié)，使醫(yī)院發(fā)生感染的概率得到降低，這有助于提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力。醫(yī)護(hù)人員的工作要按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，必須做到工作的合理性。

2.2 對感染因素進(jìn)行加強管理。隨著人們年紀(jì)的增加免疫能力也會下降，患者本身的體質(zhì)較為特別，并且醫(yī)院集中了許多微生物，患者比較容易發(fā)生感染。在口腔內(nèi)科中，患者的口腔疾病有很多種，在免疫能力以及防御能力方面都有所差別。要及時的檢測病原菌，對于抗菌藥物的使用要合理。根據(jù)容易造成患者感染的因素，醫(yī)院要采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防。這樣能將感染的路徑阻斷，進(jìn)而實現(xiàn)對感染的預(yù)防以及控制。

2.3 醫(yī)護(hù)人員加強個人衛(wèi)生。相關(guān)的研究表明，醫(yī)護(hù)人員保持良好的衛(wèi)生，能使發(fā)生醫(yī)院感染的概率降低到50%。在口腔內(nèi)科門診中，醫(yī)護(hù)人員要注意個人的衛(wèi)生，使交叉感染得到避免，對感染進(jìn)行控制的主要手段就是患者以及醫(yī)護(hù)人員個人所攜帶的病毒數(shù)量。有關(guān)的實驗證實，刺破內(nèi)層手套的概率是2%，刺破外層手套的概率時候10%，醫(yī)生可以戴上雙層的手套，這樣能使針刺的情況得到避免[3，4]。醫(yī)院的條件許可，在對患者進(jìn)行診療以前可以讓患者帶上一次性的手套，能使患者攜帶病毒以及發(fā)生感染的情況得到減少。如果患者的皮膚出現(xiàn)損傷的情況或者是有過感染，醫(yī)生可以帶上雙層手套，這樣能使患者以及醫(yī)生本身的安全得到保障。

2.4 保持通風(fēng)以及消毒?；颊哌M(jìn)行口腔治療以前，使用消毒液，沖洗患者的口腔黏膜，進(jìn)而達(dá)到消毒的作用，這樣能使患者自帶病菌量得到減少，同時也能使交叉感染的情況得到避免?？谇婚T診的患者比較多，在加上醫(yī)院的環(huán)境較為特殊，在門診的空氣中通常會有大量細(xì)菌產(chǎn)生，所以要注意門診的通風(fēng)。

3 結(jié)論

在口腔內(nèi)科門診中，容易出現(xiàn)感染，同時也是控制醫(yī)院感染的重點問題。有關(guān)制度的完善，規(guī)范醫(yī)療流程以及操作，能在一定程度上使發(fā)生醫(yī)院感染的情況得到減少。醫(yī)護(hù)人員要對滅菌以及消毒的過程進(jìn)行了解，不斷的豐富自身的專業(yè)知識。此外，還要做好對醫(yī)療設(shè)備以及器械的消毒工作，對引發(fā)感染的因素進(jìn)行控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉宇，黃卡立.醫(yī)院感染管理流程在口腔科門診的應(yīng)用體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2010（25）：122-124

[2] 崔彩霞，楊彥第，崔濤.淺談在醫(yī)院感染控制中對衛(wèi)生員管理的幾點體會[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2011（03）：133-135

醫(yī)院感染科門診范文第4篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科門診手術(shù)室；醫(yī)院感染管理；影響分析

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0317-02

在醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室中，需要進(jìn)行較多的婦產(chǎn)科小手術(shù)。手術(shù)室具有較多的臨床特點，患者數(shù)目較多、人員具有較大的流動性、手術(shù)的種類也較多，是出現(xiàn)醫(yī)院感染非常多的場所。本文主要針對我院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室進(jìn)行有效的醫(yī)院感染管理【1】，最終獲得了非常顯著的效果，現(xiàn)將具體的臨床應(yīng)用研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月-2012年10月在我院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室選擇進(jìn)行手術(shù)治療的患者4219例，我院在2011年2月1日實施醫(yī)院感染管理，將此日作為界限，將所有患者利用隨機數(shù)表法分成實施管理前組設(shè)為A1組，與實施管理后組設(shè)為A2組。A1組患者與A2組患者在手術(shù)的種類、年齡，職業(yè)，文化程度等方面沒有顯著的差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 進(jìn)行醫(yī)院感染方面的知識教育

針對上崗的工作人員對其進(jìn)行醫(yī)院感染方面的知識培訓(xùn)，完成培訓(xùn)后對其進(jìn)行有效考核，考核通過后上崗。針對任職人員，要求護(hù)士長對其進(jìn)行專業(yè)的知識培訓(xùn)，對工作人員不斷進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育，使工作人員對醫(yī)院感染的有關(guān)知識能夠達(dá)到非常高的認(rèn)知水平。

1.2.2 對醫(yī)院臨床的操作規(guī)程進(jìn)行有效規(guī)范

要求工作人員在手術(shù)操作過程中做到無菌操作，在洗手時要按照七步洗手法的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行洗手；將醫(yī)院消毒的流程進(jìn)行合理規(guī)范，所用到的手術(shù)器材在完成使用后，需要浸泡在含有氯的消毒液中，要求劑量為1000毫克/升。此外，還需要對其實施高壓蒸汽滅菌。醫(yī)院門診手術(shù)室需要做好通風(fēng)的工作，在每天固定時間進(jìn)行，利用臭氧對室內(nèi)進(jìn)行照射，每天在早上以及晚上分別照射一次，照射時間為120分鐘。通過照射后能夠有效對空氣進(jìn)行消毒。此外采用含有氯的消毒劑拖地，每天需要拖3次，要求氯的劑量為1000毫克/升。采用劑量為500毫克/升含有氯的消毒劑對物體的表面進(jìn)行擦拭；并且在固定時間做好物體表面、醫(yī)療人員與護(hù)理人員手衛(wèi)生的監(jiān)測工作【2】。

1.2.3 將職業(yè)防護(hù)手段有效加強

選擇專業(yè)的工作人員對醫(yī)院醫(yī)療廢棄的物品進(jìn)行統(tǒng)一處理，需要按照法律規(guī)定，有效對醫(yī)療廢棄的物品進(jìn)行收集與分類，完成后對廢棄品進(jìn)行合理的存放；因為醫(yī)院婦產(chǎn)科門診經(jīng)常會接觸到非常多所患有疾病具有傳染性的患者，此類患者的血液以及體液都有可能存在非常多的致病菌，要求醫(yī)療人員以及護(hù)理人員需要按照規(guī)定戴好口罩與帽子，并且需要穿好具有防菌作用的工作服，有效防止出現(xiàn)接觸性感染的情況【3】。

1.3 觀察指標(biāo)

將《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為本次研究醫(yī)院感染的相關(guān)診斷，對工作人員針對手衛(wèi)生相關(guān)知識的掌握程度進(jìn)行調(diào)查，并且針對工作人員洗手的情況要求其進(jìn)行自我評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

主要采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對本次試驗的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，利用卡方檢驗，以P>0.05為不具有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比實施管理前后，兩組患者出現(xiàn)感染的概率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 對比實施管理前后A1組患者與A2組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的概率 （%）

2.2 實施管理前后，醫(yī)院工作人員手衛(wèi)生合格的概率

實施管理前后，醫(yī)院工作人員在洗手七步法、在洗手時的指征、日常洗手評價情況等諸多方面進(jìn)行比較，存在著顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 對比實施管理前后工作人員手衛(wèi)生合格的概率（%）

3 討論

醫(yī)院有效實施醫(yī)院感染管理后，發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。具體包括對工作人員進(jìn)行專業(yè)知識方面的培訓(xùn)，對工作人員的臨床操作進(jìn)行具體的規(guī)范，并且在職業(yè)防護(hù)手段方面也進(jìn)行有效加強，最終能夠做到從根本上將工作人員的認(rèn)知水平提高。無菌操作屬于手術(shù)中非常嚴(yán)格的一項要求，諸多醫(yī)院感染都是因為醫(yī)源性感染自身造成的，并且在這一系列因素中，最為重要的就是工作人員的手衛(wèi)生，工作人員洗手、對衛(wèi)生手進(jìn)行常規(guī)消毒以及對外科手進(jìn)行消毒統(tǒng)一被稱為手衛(wèi)生。在這一系列步驟中，洗手主要指的是利用肥皂與流動水將工作人員手部皮膚表面具有的污垢以及致病菌等有效去除；而衛(wèi)生手消毒主要指的是利用速干消毒劑不斷揉搓雙手，將工作人員手部的暫居菌有效去除；外科手消毒主要包括上述兩過程，且對消毒劑也存在諸多的要求，要求其有效確保長時間消毒。對于工作人員而言，其手部具有的微生物污染極其嚴(yán)重，往往是因為門診手術(shù)工作時間長以及工作量較大造成的。物體表面被污染是導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要原因，此外空氣也會在很大程度上導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院感染。

總之，針對醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室有效實施醫(yī)院感染管理后，有效對醫(yī)院感染的情況進(jìn)行控制，顯著提高醫(yī)院空氣的消毒質(zhì)量以及物體表面的消毒質(zhì)量，將醫(yī)院內(nèi)諸多的感染傳播途徑有效切斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫如珍.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，9（20）：226-229.

醫(yī)院感染科門診范文第5篇

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)門診；感染管理；流程；實施

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)也進(jìn)入快速發(fā)展時期，微創(chuàng)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，成為疾病診斷、治療的重要手段之一[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，相當(dāng)一部分疾病由住院檢查、治療轉(zhuǎn)為門診進(jìn)行，使疾病的診療更方便、快捷，既減輕了患者的痛苦，也降低了醫(yī)療費用。但隨之而來的微創(chuàng)操作，會因破壞人體的基本防線而引發(fā)感染，如何規(guī)范門診微創(chuàng)診療室的感染管理，是醫(yī)院感染管理者面臨的新問題和前所未有的挑戰(zhàn)[2]。解放軍三二二醫(yī)院自2005年以來在門診逐步開展了內(nèi)鏡下的診療，婦產(chǎn)科、耳鼻喉、整形美容等?？莆?chuàng)治療，根據(jù)微創(chuàng)治療開展的項目，制定了感染管理流程，通過健全規(guī)章制度、對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、醫(yī)療環(huán)境安全監(jiān)控、診療過程中消毒隔離管制，并定期監(jiān)測和反饋，有效的預(yù)防了院內(nèi)感染的發(fā)生。

1 健全制度

1.1  制訂各種微創(chuàng)門診感染管理標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”、“消毒技術(shù)規(guī)范”針對不同專業(yè)、不同診療操作內(nèi)容制定相應(yīng)的“侵入性操作規(guī)范”，便于各類人員學(xué)習(xí)掌握。

1.2  規(guī)范微創(chuàng)操作內(nèi)容：①根據(jù)微創(chuàng)門診功能及人員配置，規(guī)范器材侵入患者黏膜或無菌腔室的檢查、治療內(nèi)容，確?；颊甙踩?，保證醫(yī)療質(zhì)量；②診療環(huán)境要求：空間配置應(yīng)設(shè)有接診區(qū)、處置區(qū)（微創(chuàng)手術(shù)區(qū)），其中處置區(qū)應(yīng)按手術(shù)室布局，設(shè)更衣區(qū)、手術(shù)區(qū)及去污區(qū)（器械處理區(qū)）。接診區(qū)及手術(shù)區(qū)均配備洗手裝置，其中手術(shù)區(qū)應(yīng)配外科手消毒設(shè)施，各區(qū)劃分明確，避免交叉感染；③設(shè)備儀器操作與維護(hù)：根據(jù)各種醫(yī)療設(shè)備或儀器的使用說明書制定操作規(guī)范，清潔、消毒及滅菌流程及監(jiān)測方法；④醫(yī)療用品的使用：確保在有效期內(nèi)使用；一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用；存放無菌物品的環(huán)境符合要求，盛放容器便于清潔擦拭；重復(fù)使用的醫(yī)療器械由消毒供應(yīng)中心集中處理；⑤工作人員的管理：著裝符合要求，根據(jù)檢查治療項目穿戴相應(yīng)的防護(hù)裝置；診療前后應(yīng)洗手；嚴(yán)禁私人物品進(jìn)入工作區(qū)內(nèi)；進(jìn)行微創(chuàng)操作前應(yīng)進(jìn)行外科手消毒，特殊感染有防護(hù)措施；⑥醫(yī)療廢棄物的回收：醫(yī)療廢物和生活垃圾分類回收，回收容器、存放地符合要求。

1.3  制定微創(chuàng)門診感染管理質(zhì)量考評細(xì)則

1.3.1 明確職責(zé)：各微創(chuàng)門診成立醫(yī)院感染控制小組，詳細(xì)制定各部位醫(yī)院感染控制職責(zé)和要求，并將醫(yī)院感染管理措施落實情況納入醫(yī)療、護(hù)理績效管理。

1.3.2 檢查與記錄：根據(jù)“侵入性操作規(guī)范”要求，制定各部位消毒、滅菌隔離及微創(chuàng)操作器械監(jiān)測辦法，確定科室自查及感染管理科檢查頻次，并有詳細(xì)記錄。

2 過程管理

2.1  人員培訓(xùn)：①由感染管理科針對“侵入性操作規(guī)范”制定教育訓(xùn)練計劃，根據(jù)國家及軍隊醫(yī)院感染管理規(guī)定，及時提供最新的相關(guān)感染標(biāo)準(zhǔn)及新知識，利用醫(yī)院局域網(wǎng)自學(xué)及教學(xué)方式，以利于醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)掌握；②感染管理科針對各專業(yè)開展診療項目的不同，進(jìn)行個別指導(dǎo)，使醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)知識，環(huán)境及設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)，便于感染管理流程及規(guī)范的落實。

2.2  自查和院查：①各微創(chuàng)門診每個月依照“侵入性操作規(guī)范”及感染管理考評細(xì)則自查本部門人員落實情況，并對所查問題實時改進(jìn)，作好相應(yīng)記錄；②感染管理科通過平時不定期抽查，每季詳查微創(chuàng)門診感染管理流程落實情況，針對問題進(jìn)行分析，及時提出整改意見，并監(jiān)督落實，直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.3  監(jiān)測反饋

2.3.1 加強各項指標(biāo)綜合監(jiān)測：對微創(chuàng)手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、滅菌后的無菌物品及介入儀器各部件每個月進(jìn)行采樣細(xì)菌培養(yǎng)；使用中的消毒液如戊二醛，每周監(jiān)測其有效濃度，各項指標(biāo)均應(yīng)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)[3]；使用中的紫外線燈管，有消毒時間累計，每半年進(jìn)行強度監(jiān)測，以保證消毒效果[4]。

2.3.2 核查資料匯總分析，及時信息反饋：感染管理科每季度對微創(chuàng)門診感染管理檢查、監(jiān)測情況進(jìn)行書面總結(jié)，內(nèi)容包括：環(huán)境、設(shè)備、工作人員防護(hù)、各項醫(yī)療器材使用及相應(yīng)的操作等，對所查問題進(jìn)行的原因分析，提出整改對策及結(jié)果，利用院周會進(jìn)行講評，使全院各科室引起重視；對尚未解決的問題，困難所在，需要醫(yī)院給予的相關(guān)支持，匯報主管醫(yī)院感染的部門及院領(lǐng)導(dǎo)。

3 討論

通過微創(chuàng)門診感染管理流程的制定及實施，提升了微創(chuàng)門診醫(yī)務(wù)人員對感染管理的認(rèn)知度，增強了對醫(yī)院感染監(jiān)測的意識，強化了識別和及時發(fā)現(xiàn)、處理醫(yī)院感染病例的能力。

利用自查和院查相結(jié)合，共同發(fā)現(xiàn)問題及管理難點，層層分析，制定相應(yīng)的預(yù)防、控制及持續(xù)改進(jìn)對策，使感染管理流程不斷完善，保證了醫(yī)療環(huán)境及患者的安全，自管理流程實施以來，無院內(nèi)感染發(fā)生及投訴，有效地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 么  冉,曹淑芝.現(xiàn)代醫(yī)院感染管理與控制[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,19(1):3.

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[3] 常銀環(huán),竇艷玲.加強醫(yī)院感染的控制與防范管理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(11):2464.