前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇純愛(ài)之渡范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

純愛(ài)之渡范文第1篇

書(shū)中有兩個(gè)主人公，分別是男孩青銅和女孩葵花。青銅因?yàn)樾r(shí)候在經(jīng)歷了一場(chǎng)大火之后，便完全失去了說(shuō)話的能力，變成了啞巴；葵花從小就沒(méi)有媽媽，可老天爺還覺(jué)得他不夠苦，在她7歲那年，因?yàn)橐粓?chǎng)事故，她失去了與她相依為命的父親。

他們一個(gè)在農(nóng)村，一個(gè)在城市，一個(gè)是啞巴，一個(gè)沒(méi)有父母，他們的經(jīng)歷雖然不一樣，但命運(yùn)同樣的坎坷是無(wú)法改變的事實(shí)，也許正是這一點(diǎn)，使他們走在了一起，變成了兄妹。盡管他們不是親兄妹，但感情卻勝過(guò)了親兄妹。

曹文軒曾在書(shū)中說(shuō)過(guò)兩句話，一句是：“每一個(gè)時(shí)代的人都有每一個(gè)時(shí)代的人的痛苦，痛苦絕不是今天的少年才有的。少年時(shí)，就有一種對(duì)痛苦的風(fēng)度，長(zhǎng)大時(shí)才有可能是一個(gè)強(qiáng)者。”另一句是：“我們應(yīng)當(dāng)敢于正視痛苦，尊敬痛苦，快樂(lè)固然值得贊頌，痛苦又何嘗不值得贊頌！”我認(rèn)為這兩句話是有聯(lián)系的，其中都著重告訴了我們，曹文軒叔叔對(duì)痛苦的理解與看法，讓我體會(huì)到了它過(guò)去經(jīng)歷了多少痛苦的磨難事。從這兩句話中讓我感受到了舊時(shí)代的人們面對(duì)痛苦與困難越挫越勇的性格，而我們新時(shí)代的人遇到挫折只會(huì)自爆自棄，放棄生命。最近新聞里抱出一位初一的女孩，因?yàn)榕c同學(xué)關(guān)系不和、與父母親發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)之后，便放棄了生命，跳樓自殺。這是一個(gè)令人心痛的事實(shí)，人們替她與她的父母難過(guò)與惋惜。

純愛(ài)之渡范文第2篇

【摘要】 【目的】 探討不同溫度無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射對(duì)兔VX2移植性肝癌消融治療效果?！静牧吓c方法】 32只新西蘭大白兔肝內(nèi)植入瘤塊，隨機(jī)分為25 ℃、50 ℃、60 ℃、70 ℃ 4組，各8只，在CT導(dǎo)向下經(jīng)皮穿刺向瘤內(nèi)注入不同溫度的無(wú)水乙醇各1 mL， CT掃描測(cè)定碘油范圍，一周后取腫瘤行病理學(xué)檢查，觀察相同劑量不同溫度無(wú)水乙醇對(duì)腫瘤組織所致凝固壞死的范圍?！窘Y(jié)果】 腫瘤壞死面積隨溫度增加而擴(kuò)大，50 ℃組與常溫組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，60 ℃和70 ℃組與常溫組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，60 ℃組和70 ℃組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜ 0.0）?！窘Y(jié)論】 加熱至60 ℃以上的無(wú)水乙醇對(duì)兔VX2移植性肝癌的消融效果較常溫好，是一種不增加無(wú)水乙醇用量又能達(dá)到擴(kuò)大消融范圍的肝癌局部消融方法。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤模型； VX2腫瘤； 乙醇； 實(shí)驗(yàn)研究

Abstract:【Objective】 To discuss the therapeutic efficacies of percutaneous injection using absolute ethanol of different temperatures in rabbits bearing hepatic vx2 tumors. 【Methods】 Thirty-two rabbits with hepatic VX2 tumor were randomly pided into 4 groups (group of 25 ℃， 50 ℃， 60 ℃， and 70 ℃) and there were 8 rabbits in each group. The tumors of each animal were percutaneously injected into 1 mL absolute ethanol of planned temperature guided by CT scan and the size of ablation zone was measured. Tumors were examined by the pathological methods 1 week later to observe the coagulation necrosis size using the same dose but different temperatures. 【Results】 The coagulation necrosis size was increased followed with temperature increase of absolute ethanol in the same dose. There was no statistical significance between 50 ℃ group and normal temperature group， there was statistical significance between normal temperature group and groups of 60 ℃ and 70 ℃， and there was statistical significance between 60 ℃ group and 70 ℃ group. 【Conclusion】 Percutaneous injection using absolute ethanol of over 60 ℃ has more effect than normal temperature and it′s a good local ablation method to treat implantation solid VX2 tumor of rabbits in the liver，which can obviously enlarge the ablation ranges and need not add the absolute ethanol dosage.

Key words: neoplasm model; VX2 neoplasm; ethanol; experimental study

自1983年日本學(xué)者Sugiura等[1]首先采用無(wú)水乙醇化學(xué)消融(percutaneous ethanol injection，PEI)方法治療肝癌以來(lái)， PEI已成為肝癌局部重要治療手段并在全身多處實(shí)體腫瘤治療中得到應(yīng)用。本研究以兔VX2移植性肝癌為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用注射劑量相同但溫度不同的無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射，旨在觀察不同溫度時(shí)無(wú)水乙醇的消融效果。

1 材料與方法

1.1 材料與實(shí)驗(yàn)設(shè)備

新西蘭大白兔32只（每只體重約2.5～3 kg，中山大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供）； CT掃描機(jī)；超級(jí)恒溫水槽；手術(shù)器材一套；麻醉藥速眠新（長(zhǎng)春軍需大學(xué)獸醫(yī)研究所出品，1.5 mL/支），無(wú)水乙醇（廣州化學(xué)試劑廠出品，乙醇濃度≥99.7％），21G千葉針等。

1.2 方法

1.2.1 兔VX2肝腫瘤模型的制作 開(kāi)腹直視下移植腫瘤：用速眠新(0.2～0.3 mL/kg，im )麻醉攜瘤種兔，瘤區(qū)消毒鋪巾后切開(kāi)皮膚，分離并取出腫瘤，取腫瘤邊緣區(qū)顏色鮮嫩血供豐富的組織，將其剪成1 mm3大小組織塊。采用同樣的方法麻醉新西蘭大白兔，仰臥固定四肢，上腹部備皮，消毒鋪巾，沿劍突下正中作一切口，暴露肝左葉。將一VX2組織塊塞入腦血管造影針鞘管內(nèi)，然后將鞘管插入肝組織中約1.5 cm，輕輕推動(dòng)內(nèi)芯，把組織塊植入肝臟內(nèi)后拔出針，用無(wú)菌棉簽輕壓傷口止血，將肝葉送回腹腔，縫合腹部切口。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組 瘤塊接種21 d后，根據(jù)CT掃描結(jié)果，選取肝腫瘤直徑1.5～2.0 cm的荷瘤兔32只，隨機(jī)分為4組，分別為A組：常溫25 ℃；B組：50 ℃組；C組： 60 ℃組；D組: 70 ℃組，每組荷瘤兔8只。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)方法 麻醉荷瘤兔后腹部CT平掃，確定腫瘤所在的位置，上腹部備皮，消毒鋪巾；選取腫瘤最大層面， CT導(dǎo)向下用21G穿刺針穿刺至腫瘤組織內(nèi)（圖1）。無(wú)水乙醇與碘化油按照10 ∶ 1的比例充分混合后倒入三角燒瓶?jī)?nèi)，放入恒溫水槽加溫，用2 mL注射器快速抽取加熱到預(yù)定溫度的無(wú)水乙醇1 mL行瘤內(nèi)注射，再次CT掃描顯示腫瘤消融后混合劑彌散范圍。術(shù)后將動(dòng)物放在溫暖的飼養(yǎng)籠內(nèi)待其蘇醒，連續(xù)3 d青霉素40萬(wàn)單位肌肉注射。

1.2.4 觀察內(nèi)容 影像學(xué)改變：兔 VX2移植瘤CT平掃，選取碘化油彌散最大層面，測(cè)定碘化油區(qū)域最大徑和最小徑，按公式計(jì)算最大層面碘化油彌散面積：碘化油彌散面積＝最大徑±最小徑。比較不同溫度無(wú)水乙醇的彌散面積與腫瘤消融壞死的關(guān)系。

病理學(xué)變化：無(wú)水乙醇消融7 d后處死實(shí)驗(yàn)兔，切取荷瘤葉肝臟，送病理檢查，沿標(biāo)本連續(xù)切片選取最大層面測(cè)量壞死灶最大徑與最小徑，按照公式：消融壞死面積＝最大徑±最小徑；選標(biāo)本最大層面制成病理大切片，HE染色，光鏡下觀察消融灶內(nèi)部及周邊腫瘤壞死情況。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0 for Windows 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，各組內(nèi)采用配對(duì)T檢驗(yàn)，多組間比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析法，取P

2 結(jié) 果

2.1 影像學(xué)結(jié)果

消融治療前32只荷瘤兔肝內(nèi)均為1個(gè)病灶，各組間腫瘤大小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兔肝腫瘤病灶CT平掃表現(xiàn)為低密度，與正常肝分界清楚。消融結(jié)束后即刻行CT掃描，顯示消融區(qū)致密碘油沉積（圖2）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：隨著無(wú)水乙醇溫度的升高，病灶內(nèi)乙醇彌散范圍增大（表1）。與常溫組（A組）相比，B組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.187），C組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.001)；C組與B組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.01）；D組與B組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.02）。

2.2 病理檢查結(jié)果

肉眼可見(jiàn)腫瘤消融區(qū)類圓形灰白凝固灶，與周圍的腫瘤組織分界清楚，腫瘤組織魚(yú)肉樣，無(wú)包膜與正常組織分界清楚（圖3）。CT測(cè)量的碘油彌散范圍與病理標(biāo)本測(cè)量的凝固范圍在相同溫度組內(nèi)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。HE染色：光鏡下消融區(qū)內(nèi)可見(jiàn)大片凝固性壞死，腫瘤細(xì)胞形態(tài)消失，并見(jiàn)細(xì)胞核碎片固縮表現(xiàn)，但未見(jiàn)殘存腫瘤細(xì)胞，壞死灶周邊少許纖維結(jié)締組織增生；非消融區(qū)腫瘤呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)，腫瘤細(xì)胞圓形、梭形或不規(guī)則，排列紊亂，核大深染，核分裂像多見(jiàn)（圖4）。

3 討 論

3.1 無(wú)水乙醇化學(xué)消融機(jī)理

經(jīng)穿刺皮無(wú)水乙醇注射（PEI）是肝癌重要的局部治療手段[2]。PEI消融腫瘤的機(jī)制是無(wú)水乙醇使腫瘤細(xì)胞迅速脫水，胞漿內(nèi)原生質(zhì)凝固變性壞死；其二無(wú)水乙醇進(jìn)入局部小血管內(nèi)，使血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，形成血栓，血供中斷，促使腫瘤組織壞死 [3]。CT導(dǎo)向下PEI依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)對(duì)腫瘤進(jìn)行靶向治療，具有定位準(zhǔn)確、適形性高、操作簡(jiǎn)便、療效確切、并發(fā)癥少、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)[4]。但PEI消融腫瘤時(shí)的不足之處是一次注射大量無(wú)水乙醇易引起酒精中毒和明顯的肝功能損害，臨床應(yīng)用時(shí)無(wú)水乙醇每次用量受到很大限制，較大肝癌常需反復(fù)多次治療，從而導(dǎo)致療程長(zhǎng)，與穿刺注射相關(guān)并發(fā)癥相應(yīng)增多[5]。因此采用一種不增加乙醇用量而又能增大腫瘤凝固壞死范圍的方法對(duì)PEI的臨床應(yīng)用具有重要意義。

臨床工作中多在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行腫瘤PEI治療。B超通過(guò)腫瘤組織灰度變化來(lái)反應(yīng)腫瘤消融范圍[6]。CT引導(dǎo)下無(wú)水乙醇消融腫瘤組織，圖像表現(xiàn)為組織密度輕度減低，但要判斷消融確切范圍還是有一定難度[4]。因此，臨床多采用無(wú)水乙醇與高密度的示蹤劑碘化油按大約10：1的比例混合進(jìn)行消融注射，以碘化油彌散范圍來(lái)反應(yīng)腫瘤消融范圍。本實(shí)驗(yàn)中各組別觀察到的CT掃描所顯示的碘化油彌散范圍和病理檢測(cè)的腫瘤凝固壞死基本一致，可以認(rèn)為混懸液中的碘化油可以作為腫瘤凝固壞死區(qū)域的一種示蹤劑。

3.2 加熱無(wú)水乙醇增大腫瘤壞死范圍的機(jī)理

本研究表明，加熱無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射治療(percutaneous hot ethanol injection therapy，PHEI )產(chǎn)生的消融范圍隨溫度的升高而加大，當(dāng)溫度達(dá)60 ℃以上時(shí)，消融范圍與常溫下的消融范圍差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而溫度達(dá)到70 ℃時(shí)消融范圍可進(jìn)一步增大。由于無(wú)水乙醇的沸點(diǎn)為78.5 ℃，因此，臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)選擇的溫度以70～75 ℃為佳。加熱無(wú)水乙醇增加凝固灶范圍的可能機(jī)理是：①乙醇屬于有機(jī)溶劑，揮發(fā)能力較強(qiáng)，加熱后更為明顯。組織內(nèi)注射后因其揮發(fā)性，局部氣壓較高，迫使乙醇沿組織、細(xì)胞間隙向遠(yuǎn)處彌散。②加熱乙醇注入組織后，與細(xì)胞、組織間液發(fā)生對(duì)流散熱，流向外周。③高熱溶液的熱損傷效應(yīng)和乙醇的凝固效應(yīng)具有協(xié)同作用。細(xì)胞受熱損傷后細(xì)胞通透性增加，藥物進(jìn)入細(xì)胞增多，細(xì)胞結(jié)構(gòu)更容易被乙醇破壞。反之，細(xì)胞受乙醇破壞后，其對(duì)熱損傷的耐受性降低[7]。

【參考文獻(xiàn)】

SUGIURA N， TAKAYOSHI K， OHTO M， et al. Percutaneous intratumoral injection of ethanol under ultrasound imaging for treatment of small hepatocellular carcinoma [J]. Acta Hepatol Jpn， 1983， 24: 920-925.

鄭 云，張亞奇，鄒如海，等.人工胸水協(xié)助超聲引導(dǎo)肝穹隆部腫瘤治療 [J]. 中山大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2005，26（6）：696-699.

BURGENER F A， BOLONDI L， LAZZARONI S， et al. Percutaneous ethanol injection in the treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhosis: A study on 207 patients [J]. Cancer， 1992， 69: 925-929.

HO C S， KACHURA J R， GALLINGER S， et al. Percutaneous ethanol injection of unresectable medium-to-large-sized hepatomas using a multipronged needle: efficacy and safety [J]. Cardiovasc Intervent Radiol，2007， 30(2): 241-247.

LIVRAGHI T， GIORGIO A， MARIN G， et al. Hepatocellular carcinoma and cirrhosis in 746 patients :longterm results of percutanous ethanol injection [J]. Radiology， 1995， 197 (1) :101-108.

純愛(ài)之渡范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 甲鈷胺；乳腺癌；多西紫杉醇；外周神經(jīng)毒性

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.136

紫杉類藥物（如多西紫杉醇）在化療過(guò)程中可使患者產(chǎn)生外周神經(jīng)毒性癥狀， 影響到應(yīng)用此類化療藥物患者的生存質(zhì)量， 同時(shí)還影響到化療療程和療程中是否能夠足量用藥[1]。維生素B12在糖尿病等疾病的周圍神經(jīng)病變治療中顯示較好臨床效果。本文選擇本院收治的乳腺癌采用多西紫杉醇化療患者， 觀察甲鈷胺對(duì)此類患者周圍神經(jīng)毒性癥狀的防治作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月入選的60例采用多西紫杉醇化療的乳腺癌患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組30例。兩組患者功能狀態(tài)（KPS）評(píng)分均>80分，

上述兩組患者均無(wú)糖尿病病史、其他疾病所致外周神經(jīng)病變、無(wú)長(zhǎng)期吸煙及酗酒史， 同時(shí)排除肝腎系統(tǒng)疾病患者、在本實(shí)驗(yàn)前12個(gè)月內(nèi)接受過(guò)化療患者。觀察組患者平均年齡（49.2±6.2）歲；病理組織學(xué)類型：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者27例， 浸潤(rùn)性小葉癌患者3例；21例患者為術(shù)后輔助化療， 9例為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移化療。對(duì)照組患者平均年齡（48.8±5.3）歲；病理組織學(xué)類型：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者28例， 浸潤(rùn)性小葉癌患者2例；20例患者為術(shù)后輔助化療， 10例為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移化療。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予相同化療方案， 有4種化療方案供選擇， 每種化療方案中均有含多西紫杉醇：①阿霉素（50 mg/m2）、環(huán)磷酰胺（500 mg/m2）、多西紫杉醇（75 mg/m2）方案， 第1天給藥， 每3周給藥1次， 連續(xù)應(yīng)用6個(gè)化療周期。②多西紫杉醇（第1天給藥， 75 mg/m2）、卡倍他濱方案（第1～14天給藥， 950 mg/m2）， 每3周1個(gè)周期， 連續(xù)應(yīng)用6個(gè)周期。③多西紫杉醇（第1天給藥， 75 mg/m2）、阿霉素（第1天給藥， 50 mg/m2）方案， 每3周1個(gè)周期， 連續(xù)應(yīng)用6個(gè)周期。④多西紫杉醇（第1天給藥， 75 mg/m2）、環(huán)磷酰胺（第1天給藥， 500 mg/m2）方案， 每3周1個(gè)周期， 連續(xù)應(yīng)用6個(gè)周期。觀察組患者在應(yīng)用含有多西紫杉醇化療方案實(shí)施化療過(guò)程中， 同時(shí)給藥甲鈷胺， 第1天開(kāi)始應(yīng)用甲鈷胺500 μg加入生理鹽水注射液中靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)應(yīng)用7 d。對(duì)照組在應(yīng)用含有多西紫杉醇化療方案實(shí)施化療過(guò)程中未應(yīng)用甲鈷胺。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者化療過(guò)程中外周神經(jīng)毒性癥狀， 記錄兩組患者出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性癥狀的時(shí)間以及發(fā)生外周神經(jīng)毒性癥狀時(shí)多西紫杉醇的用藥量。記錄兩組患者發(fā)生外周神經(jīng)毒性癥狀的患者例數(shù)， 計(jì)算發(fā)生率。根據(jù)外周神經(jīng)毒性癥狀程度進(jìn)行分級(jí)。

1. 4 外周神經(jīng)毒性癥狀分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 多西紫杉醇外周神經(jīng)毒性癥狀分為5個(gè)級(jí)別：0級(jí)：無(wú)任何癥狀和感覺(jué)異常；1級(jí)：無(wú)臨床癥狀， 但有麻木感、腱反射喪失， 不影響功能；2級(jí)：有麻木感感覺(jué)異常、影響到功能， 但沒(méi)有影響到日?；顒?dòng)；3級(jí)：感覺(jué)異常并發(fā)生改變， 影響患者日?；顒?dòng)；4級(jí)：出現(xiàn)殘疾。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組外周神經(jīng)毒性癥狀發(fā)生率及分級(jí)比較 觀察組中7例患者出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性癥狀， 23例未發(fā)生， 發(fā)生率為23.3%；對(duì)照組中16例患者出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性癥狀， 14例未發(fā)生， 發(fā)生率為53.3%；觀察組外周神經(jīng)毒性癥狀發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性癥狀的時(shí)間和發(fā)生時(shí)所用多西紫杉醇的藥量比較 對(duì)照組發(fā)生外周神經(jīng)毒性癥狀時(shí)間為（9.3±1.9）周；發(fā)生外周神經(jīng)毒性癥狀時(shí)多西紫杉醇的用量為（215±26）mg。觀察組發(fā)生外周神經(jīng)毒性癥狀時(shí)間為（16.2±2.3）周；發(fā)生外周神經(jīng)毒性癥狀時(shí)多西紫杉醇的用量為（320±33）mg。觀察組出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性癥狀的時(shí)間晚于對(duì)照組， 發(fā)生外周神經(jīng)毒性癥狀時(shí)多西紫杉醇用量大于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

多西紫杉醇在腫瘤化療過(guò)程中可導(dǎo)致患者出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性癥狀， 如手足感覺(jué)異常、麻木等， 并且此種癥狀的嚴(yán)重程度與多西紫杉醇所用劑量大小有關(guān)。多西紫杉醇所致的外周神經(jīng)毒性癥狀雖然為可逆性損傷， 但在化療過(guò)程中導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降[2]。多西紫杉醇能夠使腫瘤患者的外周神經(jīng)纖維傳導(dǎo)發(fā)生阻滯， 可導(dǎo)致有髓鞘纖維發(fā)生脫髓鞘改變；多西紫杉醇能夠?qū)ν庵苌窠?jīng)遞質(zhì)釋放發(fā)生障礙， 影響遞質(zhì)作用[3， 4]。針對(duì)多西紫杉醇引起的外周神經(jīng)毒性相關(guān)預(yù)防和治療尚且沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一藥物。一般來(lái)說(shuō)， 輕度的神經(jīng)毒性一般不做特殊處理， 重度的神經(jīng)毒性主要是減少多西紫杉醇的化療劑量或延緩化療療程等方式來(lái)處理[5]。

甲鈷胺是蛋氨酸合成酶的輔酶， 甲鈷胺能夠促進(jìn)卵磷脂形成， 對(duì)神經(jīng)元的髓腔形成也起到促進(jìn)作用， 所以甲鈷胺對(duì)神經(jīng)生長(zhǎng)產(chǎn)生促進(jìn)作用， 對(duì)軸突的再生產(chǎn)生刺激作用[6]。甲鈷胺可進(jìn)入神經(jīng)元內(nèi)的細(xì)胞器中， 能夠提高乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì)的代謝， 增加乙酰膽堿等遞質(zhì)的水平， 所以甲鈷胺有助于改善神經(jīng)組織的傳遞功能， 同時(shí)能夠改善神經(jīng)組織的代謝障礙[7， 8]。應(yīng)用甲鈷胺后， 采用多西紫杉醇化療后出現(xiàn)的外周神經(jīng)毒性發(fā)生率降低， 同時(shí)增加了患者對(duì)多西紫杉醇的耐受劑量， 甲鈷胺能夠?qū)θ橄侔┒辔髯仙即蓟熕峦庵苌窠?jīng)毒性產(chǎn)生較高防治效果， 效果顯著， 值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 任維維， 米登海， 李征， 等. 非小細(xì)胞肺癌紫杉醇類聯(lián)合順鉑同步或序貫放化療對(duì)比的Meta分析. 中華腫瘤防治雜志， 2013， 20（5）：377-382.

[2] 楊武， 喻永龍， 王新帥， 等. 鈣鎂合劑和甲鈷胺預(yù)防奧沙利鉑所致神經(jīng)毒性療效比較. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 38（1）：37-40.

[3] 黃麗. 多西紫杉醇和表阿霉素及環(huán)磷酰胺聯(lián)合化療與序貫化療治療乳腺癌療效及不良反應(yīng)比較. 中外醫(yī)療， 2016， 35（8）：103-104.

[4] 羅自娟， 曹晨， 孫娟娟， 等. 多西紫杉醇與紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療晚期宮頸癌的療效比較. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2016， 16（10）：1934-1936.

[5] 張海生， 張明生， 張瑩， 等. 多西紫杉醇或紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的研究. 中國(guó)處方藥， 2016， 14（5）：43-44.

[6] 阮希成， 蔡奕琪， 林堅(jiān)， 等. 甲鈷胺、依帕司他、馬來(lái)酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013（10）：

113-114.

[7] 宋子琰， 鄭義同， 卞寶祥. 多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的療效觀察. 臨床腫瘤學(xué)雜志， 2012， 17（2）：150-152.