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摘要:目的:進(jìn)一步對(duì)膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術(shù)患者的的護(hù)理效果?方法:選取我院于2012年8月~2015年3月期間所收治的10例膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術(shù)患者,將其作為本次的研究對(duì)象,對(duì)患者的心理?飲食?并發(fā)癥等方面進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù),觀察患者的護(hù)理效果?結(jié)果:所有患者均成功手術(shù),經(jīng)護(hù)理后,患者平均住院時(shí)間(20.23±3.21)天,其回腸造口恢復(fù)良好,在護(hù)理期間,患者沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,患者掌握腰側(cè)尿袋更換及自我護(hù)理方法?結(jié)論:針對(duì)經(jīng)膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術(shù)患者的護(hù)理,需要對(duì)其進(jìn)行一系列有計(jì)劃?有目的的干預(yù)措施,減少患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況,切實(shí)促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程?
關(guān)鍵詞:膀胱全切術(shù);回腸代膀胱;造口手術(shù);護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R694 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)05-0202-01
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,在我國(guó)居男性泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤第一位,針對(duì)該類疾病患者,通常采用手術(shù)進(jìn)行治療?在臨床上,對(duì)于腫瘤深度浸潤(rùn)?局部切除術(shù)后腫瘤多次復(fù)發(fā)和膀胱三角區(qū)?頸部腫瘤的患者,建議行膀胱全切及膀胱重建術(shù)[1]?針對(duì)患有膀胱晚期腫瘤患者,由于膀胱廣泛受累?容量縮小?反復(fù)出血,或腫瘤壓迫輸尿管下段引起尿毒癥?年老體弱?全身情況差?不能耐受大而復(fù)雜尿流改道手術(shù)的患者需行膀胱全切輸尿管腹部造口術(shù),但術(shù)后易于發(fā)生輸尿管末端壞死?狹窄,皮瓣及皮管壞死?裂開和退縮等并發(fā)癥;同時(shí),由于術(shù)后造口需長(zhǎng)期留置引流管,患者在社會(huì)?心理?生理上都承受著巨大的壓力,易出現(xiàn)煩躁?抑郁等消極心理,對(duì)工作?生活和家庭均造成嚴(yán)重不良影響[2]?基于這一情況,本次研究特選取我院于2012年8月~2015年3月期間所收治的10例膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術(shù)患者,將其作為本次的研究對(duì)象,對(duì)患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧式分析,旨在幫助其他同類疾病患者能夠得到更好的護(hù)理,現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道?
1資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取我院于2012年8月~2015年3月期間所收治的10例膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術(shù)患者,將其作為本次的研究對(duì)象,其中有男性患者7例,女性患者3例,患者中年齡最大的83歲,年齡最小的46歲,平均年齡(65.32±3.13)歲,病程在4個(gè)月―3年,平均病程(1.23±0.53)年,經(jīng)檢查,患者均為膀胱腫瘤,其中有4例患者合并高血壓,3例患者合并糖尿病,3例患者合并心血管疾病,所有患者均采用膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術(shù)進(jìn)行治療?
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 術(shù)前護(hù)理
1.2.1.1 心理護(hù)理
由于患者經(jīng)手術(shù)后,其生理會(huì)出現(xiàn)一定的變化,同時(shí)還會(huì)對(duì)病人的自我形象?社交?工作?日常生活均帶來很大影響,部分患者在術(shù)前便出現(xiàn)焦慮?恐懼?排除等心理,部分患者會(huì)拒絕配合治療,對(duì)于這種情況,護(hù)理人員需要積極和患者進(jìn)行溝通,首先和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,在取得患者的信任后,深入了解患者,有針對(duì)性的對(duì)患者講解相關(guān)疾病的知識(shí),讓患者意識(shí)到手術(shù)的重要性,同時(shí)增強(qiáng)患者術(shù)后的自我護(hù)理意識(shí),使病人能以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù) ?其次,請(qǐng)已接受尿路口?恢復(fù)良好的病人現(xiàn)身說法,介紹術(shù)后如何護(hù)理造口?如何生活?如何工作等,還可以組織病人觀看造口護(hù)理光碟,讓病人解除思想顧慮.順利接受手術(shù)治療[2]?
1.2.1.2 飲食及皮膚準(zhǔn)備
患者在開始進(jìn)行手術(shù)之前一天予以備皮,指導(dǎo)患者飲食,盡量進(jìn)食流質(zhì)食物,在術(shù)前8小時(shí)禁食禁飲;同時(shí)做好相關(guān)手術(shù)的準(zhǔn)備工作?
1.2.1.3 腸道準(zhǔn)備
充分的腸道準(zhǔn)備有利于手術(shù)視野充分暴露及手術(shù)的順利進(jìn)行,同時(shí)也可避免手術(shù)中可能因腸道損傷而污染手術(shù)創(chuàng)面?
1.2.1.4 全身情況
了解患者的全身情況,重要臟器功能有無病理改變,如心血管系統(tǒng)情況?肺部有無炎癥?血生化檢查?對(duì)血糖血壓較高者給予降血糖及降血壓藥物治療?對(duì)年老體弱尿血時(shí)間長(zhǎng)伴有貧血的病人應(yīng)遵醫(yī)囑糾正貧血并備血以供術(shù)中使用?
1.2.2 術(shù)后護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)密切觀察血?心率?呼吸?脈搏?血氧飽和等生命體征,觀察患者的意識(shí)情況,詢問患者身體有何不適,觀察切口有無出血,滲血敷料包扎情況;鼓勵(lì)咳痰,給予拍背及霧化吸入治療,預(yù)防肺部感染[3]?患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛,對(duì)此,需要為患者提供安靜?舒適的環(huán)境,針對(duì)患者的情況,可以適當(dāng)和患者進(jìn)行交流,轉(zhuǎn)移患者的注意力,幫助患者緩解疼痛?此外,協(xié)助患者進(jìn)行翻身等,
1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理
患者術(shù)后留置引流管較多,包括新膀胱造瘺管?左右輸尿管內(nèi)支架管?盆腔引流管?胃管等,妥善固定各引流管,防止折疊?扭曲?脫出,保持管道通暢,并做好各種管道的標(biāo)識(shí),觀察引流的性質(zhì)?顏色及引流量?對(duì)此,需要通過引流液的情況能有效地觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生,判斷患者術(shù)后病情變化,針對(duì)患者所出現(xiàn)的異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理?此外,囑咐患者多喝水,并保持腹壁造瘩口清潔,通暢,避免發(fā)生逆行感染,如發(fā)現(xiàn)血尿?尿液引流不暢?腹痛?腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診[4]?
1.3 觀察指標(biāo)
記錄患者的住院時(shí)間,同時(shí)觀察患者在護(hù)理期間所出現(xiàn)的并發(fā)癥,做好相應(yīng)的幾率?
2結(jié)果
所有患者均成功手術(shù),經(jīng)護(hù)理后,患者平均住院時(shí)間(20.23±3.21)天,其回腸造口恢復(fù)良好,在護(hù)理期間,患者沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,患者均掌握造口袋更換及自我護(hù)理方法?
3討論
膀胱全切回腸代膀胱腹壁造瘺術(shù),需做永久性人工膀胱再造術(shù),患者在康復(fù)后,其原本的生活習(xí)慣會(huì)發(fā)生一定的改變,部分患者會(huì)增加精神上的負(fù)擔(dān),因此,需要針對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)及術(shù)前術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理干預(yù),幫助患者認(rèn)識(shí)和接納造口,并主動(dòng)參與到造口的護(hù)理當(dāng)中[5]?在本次研究過程中,通過對(duì)患者進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)后,患者不僅在身體上,而且在心理上得到了一定的康復(fù),對(duì)提高患者日后的生活質(zhì)量有著重要的促進(jìn)作用?
綜上所述,從本次的研究結(jié)果來看,針對(duì)經(jīng)膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口手術(shù)患者的護(hù)理,需要對(duì)其進(jìn)行一系列有計(jì)劃?有目的的干預(yù)措施,減少患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況,切實(shí)促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程?
參考文獻(xiàn)
[1] 夏偉群,夏喜玲.膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(04):329-330.
[2] 盧瑩,郭伶俐,李念等.膀胱癌患者行膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)后的護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(02):39-41.
[3] 郭淑娟.膀胱癌膀胱全切術(shù)后尿路造口的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(z6):320.
挖掘教材中蘊(yùn)藏的快樂因素
貼近社會(huì)、貼近生活,善于挖掘教材中蘊(yùn)藏的快樂因素,是提升語文素養(yǎng)的重要前提。透徹理解教學(xué)內(nèi)容,還有利于準(zhǔn)確把握教學(xué)目標(biāo),運(yùn)用教學(xué)策略,提高教學(xué)效果。
找到教材中“快樂教學(xué)”的突破口如同庖丁解牛一般,選準(zhǔn)突破口是上好一堂課的關(guān)鍵。筆者曾設(shè)計(jì)過《胖乎乎的小手》的教學(xué)導(dǎo)入方案,如兒歌法、談話法、謎語、掛圖法等,但都不能完美體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比較之后覺得,“看手――畫手――夸手”導(dǎo)入方案有“點(diǎn)火之效”。讓學(xué)生伸出小手感知“胖乎乎”;畫手時(shí)板書,加深對(duì)“胖乎乎”詞義的理解;在夸手中實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)的拓展。這種貼近現(xiàn)實(shí),層層推進(jìn),學(xué)生很快有滋有味進(jìn)入“樂中學(xué)、樂中發(fā)展”的境界。
重視教材中“快樂教學(xué)”的語言材料《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“應(yīng)該讓學(xué)生更多地直接接觸語言材料,在大量的語言實(shí)踐中掌握運(yùn)用語文的規(guī)律?!蹦切┳畹湫偷恼Z言材料,必須對(duì)教材的深入鉆研才能獲得。同時(shí)又必須將其巧妙地運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中,才會(huì)收到良好效果。如《四季》一課,“尖尖、彎彎、鞠著躬、大肚子一挺”等鮮明生動(dòng)、極具個(gè)性的語言材料感悟與領(lǐng)會(huì)得當(dāng),有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)行讀、演、說、評(píng),讓學(xué)生在讀中品味,在演中感悟,在說中理解,在評(píng)中升華。
把抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為“快樂教學(xué)”的切入點(diǎn)課堂的活力,在于創(chuàng)造。對(duì)于一些抽象、枯燥、易混的教學(xué)內(nèi)容,如果教師善于創(chuàng)造,同樣能成為快樂的教學(xué)契機(jī),成為點(diǎn)燃語文課堂活力的火花。如一年級(jí)的漢語拼音教學(xué),學(xué)生很難有學(xué)習(xí)興趣可言,教師可在充分利用教學(xué)插圖的基礎(chǔ)上,給學(xué)生增加實(shí)物學(xué)具。如采用兩根普普通通的毛線,利用兩根毛線設(shè)計(jì)造型變化,演示拼音魔術(shù)表演,開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力,枯燥的教學(xué)內(nèi)容霎時(shí)變得生動(dòng)、有形、有趣了,學(xué)習(xí)當(dāng)然也就積極主動(dòng)、有滋有味了。
創(chuàng)新“快樂課堂”教學(xué)模式
積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式是語文課程的核心理念之一。真正實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,在于學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng)課堂,建構(gòu)師生、生生交往互動(dòng)的語文課堂。經(jīng)營(yíng)的主導(dǎo)者是教師,理念是學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,途徑在于教會(huì)學(xué)生讀書,落腳點(diǎn)則是學(xué)生在快樂中發(fā)展。
創(chuàng)設(shè)快樂的學(xué)習(xí)氛圍營(yíng)造一個(gè)良好、快樂的學(xué)習(xí)氛圍,有利于小學(xué)生在寬松的環(huán)境中提升學(xué)習(xí)興趣。首先,營(yíng)造“快樂教學(xué)”的教室環(huán)境:通過教室的布置、座位的擺設(shè)、黑板報(bào)的合理利用等,建立識(shí)字王國(guó)、動(dòng)畫城。其次,因材施教設(shè)計(jì)教具:如把《雨點(diǎn)兒》一課中的生字卡制成雨點(diǎn)狀,《胖乎乎的小手》的生字卡制作成小手狀,《自己去吧》一課可設(shè)計(jì)成小鴨、小鴨媽媽、小鷹、小鷹媽媽的頭像。這樣可大大增強(qiáng)學(xué)生的興趣,感受學(xué)習(xí)的樂趣。
創(chuàng)設(shè)適應(yīng)學(xué)生發(fā)展的學(xué)案以學(xué)生為主體是經(jīng)營(yíng)課堂的一個(gè)重要原則,教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)事實(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。教師心中裝的不僅僅是教案,更應(yīng)是學(xué)生。因此,首先要選擇適合學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)和“最近發(fā)展區(qū)”的教學(xué)提問,才能幫助學(xué)生感受“跳起來摘桃子”的快樂。其次要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的情感,學(xué)生學(xué)習(xí)易疲勞、精力分散開小差,教師不應(yīng)大聲訓(xùn)斥,而應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo),把不利的教學(xué)因素化解為有效的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
讓學(xué)生在朗讀中品味快樂
朗讀是語文區(qū)別于其他學(xué)科的優(yōu)勢(shì)所在,引導(dǎo)學(xué)生讀出情感,才能真正享受朗讀的樂趣,受到情感的熏陶,產(chǎn)生獨(dú)特體驗(yàn)。
抓關(guān)鍵詞句,指導(dǎo)學(xué)生讀出味道《靜夜思》這首詩(shī)如按“讀書百遍,其義自見”的傳統(tǒng)觀念,對(duì)一年級(jí)學(xué)生而言,即使讀上千遍,也難以入情。但在教學(xué)中,可抓住關(guān)鍵詞“明月”“思故鄉(xiāng)”等,講述李白思鄉(xiāng)的故事,可收到較好的朗讀效果,學(xué)生讀得津津有味。再如《雨點(diǎn)兒》的第一句“數(shù)不清的雨點(diǎn)兒從云彩里飄落下來”,在教學(xué)時(shí)可抓住“飄落”二字,引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)品味“飄落”的意境,讀起來才具韻味。
品人物語言,引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)角色如《自己去吧》中,小鴨媽媽和小鴨、小鷹媽媽和小鷹的對(duì)話,《胖乎乎的小手》中爸爸、媽媽、姥姥和蘭蘭的對(duì)話等,都是極好的語言訓(xùn)練材料。學(xué)生對(duì)分角色朗讀興趣濃、熱情高、參與意識(shí)強(qiáng),在教學(xué)時(shí),讓學(xué)生分小組讀、指名讀、開火車讀、角色表演等,引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)讀的快樂,激發(fā)學(xué)生讀的興趣,從而幫助學(xué)生更好地理解課文、培養(yǎng)能力、提高語文素養(yǎng)。
化平淡為神奇,帶領(lǐng)學(xué)生連讀帶演課文《菜園里》生字多、線索雜、內(nèi)容平,是篇難度較大的識(shí)字課文,但該文讀起來瑯瑯上口。教學(xué)時(shí),教師拿出小竹板,邊讀邊引導(dǎo)學(xué)生演。學(xué)生爭(zhēng)相來表演,有的當(dāng)堂能背誦。
【關(guān)鍵詞】小學(xué)語文,學(xué)習(xí)興趣,快樂
《小學(xué)語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出,學(xué)生是語文學(xué)習(xí)的主人。語文教學(xué)應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)與習(xí)慣,為學(xué)生創(chuàng)造良好的自主學(xué)習(xí)情境,尊重學(xué)生的個(gè)體差異,鼓勵(lì)學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式,快樂地學(xué)習(xí)……這些新的理念,為我們語文教學(xué)提供了正確的方向,預(yù)示著語文課堂教學(xué)將徹底改變過去以“一言堂”為主要形式,以應(yīng)試為主要目的的枯燥無味的教學(xué)現(xiàn)狀,代之以激發(fā)學(xué)生求知欲,開啟學(xué)生智慧的充滿生機(jī)活力的現(xiàn)代課堂教學(xué)。語文課堂要煥發(fā)生命活力,就要讓快樂走進(jìn)語文課堂。
1.設(shè)計(jì)體現(xiàn)“快樂”的教學(xué)內(nèi)容
貼近社會(huì),貼近生活,善于挖掘教材中蘊(yùn)藏的快樂因素,是提升語文素養(yǎng)的重要前提。同時(shí),對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的透徹把握,有利于教師更準(zhǔn)確的把握教學(xué)目標(biāo),運(yùn)用教學(xué)策略,從而提高教學(xué)效果。
1.1 挖掘教材中“快樂教學(xué)”的突破口。上好一堂課,選準(zhǔn)突破口是關(guān)鍵,如同庖丁解牛一樣。切入點(diǎn)選準(zhǔn)確且恰到好處,那么所有的問題變能迎刃而解。如一年級(jí)下冊(cè)《胖乎乎的小手》的教學(xué),我曾經(jīng)設(shè)計(jì)過多種教學(xué)方案,一是兒歌《我有一雙小小手》導(dǎo)入,二是談話導(dǎo)入法,三是用謎語與掛圖導(dǎo)入等,但總覺得不能完全體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,比較之后,我又選擇“看手――畫手――夸手”的導(dǎo)入方案,讓學(xué)生伸出小手感知“胖乎乎”,在畫手中板書“胖乎乎”加深對(duì)詞義的理解,在夸“手”中實(shí)現(xiàn)對(duì)“手”的拓展,這樣貼近學(xué)生生活,層層推進(jìn),學(xué)生感到有趣味,很快進(jìn)入“樂中學(xué)習(xí),樂中求發(fā)展”的境界。
1.2 重視教材中“快樂教學(xué)”的語文材料?!墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“應(yīng)該讓學(xué)生更多的直接接觸語言材料,在大量的語言實(shí)踐中,掌握運(yùn)用語言的規(guī)律”。而那些最典型的語言材料,必須在對(duì)教材深入鉆研中才能獲得,同時(shí)又必須巧妙地運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中去,才能收到良好的效果。如《四季》一課,運(yùn)用了鮮明生動(dòng),且極具有個(gè)性的語言:“尖尖”、“彎彎”、“鞠著躬”、“大肚子一挺”等,對(duì)這些材料的感悟與領(lǐng)會(huì),有助于對(duì)四季特征的理解,就需要我們?cè)诮虒W(xué)中,充分讓學(xué)生讀、演說、評(píng)、引導(dǎo)學(xué)生在讀中品味,在演中感悟,在說中理解,在評(píng)中升華。
1.3 把抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為“快樂教學(xué)”的切入點(diǎn)。語文課堂的活力,在于創(chuàng)造。特別是對(duì)于那些抽象且枯燥易混的教學(xué)內(nèi)容,如果我們善于創(chuàng)造,它同樣能成為快樂教學(xué)的鍥機(jī),成為開發(fā)語文課堂活力的火花。如:小學(xué)一年級(jí)的漢語拼音教學(xué),對(duì)剛?cè)雽W(xué)兒童來說,很難有興趣,我們要充分利用教學(xué)插圖的基礎(chǔ)上,給每個(gè)學(xué)生增加實(shí)物教具,用兩根毛線進(jìn)行造型變化,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行拼音魔術(shù)表演,保持高漲的學(xué)習(xí)興趣,開發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力,這樣枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)、有型,有趣了,學(xué)生學(xué)的積極主動(dòng)。
2.建構(gòu)體現(xiàn)“快樂”的教學(xué)方式
語文課程的核心是,積極引導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。真正實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變,在于學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng)課堂,建構(gòu)師生、生生交往互動(dòng)的語文課堂。經(jīng)營(yíng)的主導(dǎo)者是教師,理解是學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,途徑在于教會(huì)學(xué)生讀書,落腳點(diǎn)則是學(xué)生在快樂中學(xué)。
2.1 創(chuàng)設(shè)快樂學(xué)習(xí)的條件。對(duì)于小學(xué)生來說,營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍,有利于他們?cè)趯捤傻沫h(huán)境中提升學(xué)習(xí)興趣。一是營(yíng)造“快樂教學(xué)”的教室環(huán)境,可以通過教室的布置整理,座位的擺設(shè);建立識(shí)字王國(guó),動(dòng)畫城,合理利用黑板報(bào)等;二是精心設(shè)計(jì)各種教具。如《雨點(diǎn)兒》一課中的生字卡制作成雨點(diǎn)形狀,《胖乎乎的小手》的生字卡制作成小手形狀,這樣能增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。
2.2 創(chuàng)造適應(yīng)學(xué)生發(fā)展的學(xué)案。經(jīng)營(yíng)課堂的一個(gè)重要原則,就要以學(xué)生為主體,不可牽著學(xué)生跟著教案走,而應(yīng)當(dāng)是教師根據(jù)教學(xué)實(shí)際,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,這就要求教師心中裝的不是教案而是學(xué)生。因此,首先要選擇貼近學(xué)生的教學(xué)提問,其次要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的情感,學(xué)生學(xué)習(xí)疲勞、精力分散、開小差時(shí),我們不應(yīng)大聲訓(xùn)斥,而應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo),將不利的教學(xué)因素化為有效的教學(xué)動(dòng)力。如一節(jié)公開課上,課堂被外面低空飛行的飛機(jī)轟隆聲擾亂,有的同學(xué)低聲議論,有的爬窗而望,性急的老師大聲呵斥學(xué)生,課堂氣氛變得緊張而不和諧。相機(jī)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)來化解教學(xué)危機(jī),豈不更好?
3.讓學(xué)生體驗(yàn)“讀”的快樂
朗讀是語文區(qū)別于其他學(xué)科的優(yōu)勢(shì)所在,引導(dǎo)學(xué)生讀出情感變化,才能享受到朗讀的樂趣,受到情感熏陶,產(chǎn)生獨(dú)特體驗(yàn)。
3.1 抓住關(guān)鍵詞句,指導(dǎo)學(xué)生讀出味道。如《靜夜思》這首詩(shī),如果按“讀百遍,其義自見”的傳統(tǒng)觀念,即使讀上千遍,對(duì)于一年級(jí)的學(xué)生也難理解入情。在教學(xué)中,我們抓住關(guān)鍵詞“明月”“思故鄉(xiāng)”等,講述李白思鄉(xiāng)的故事,收到了良好的效果,學(xué)生讀得津津有味。
今年,樊繼鴻剛滿3歲,他長(zhǎng)著一個(gè)圓圓的腦袋瓜;有一雙水汪汪的大眼睛鑲嵌在白白的臉蛋上;還有長(zhǎng)著一只肉乎乎的大鼻子,鼻尖通紅通紅的;兩片薄薄的紅嘴唇微微向上翹,活像個(gè)熟透的小櫻桃,透著機(jī)敏和靈氣;兩側(cè)長(zhǎng)著兩只小耳朵,就像小手端個(gè)大臉盆似的。
上午他在幼兒園讀書,下午卻像跟屁蟲一樣跟在媽媽的后面。老師來給我們輔導(dǎo),他也不放過,死死的拽住老師的衣角。當(dāng)老師在教室里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去的時(shí)候,他也在后面跟著轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,像極了一位小老師;當(dāng)我們都盯著他時(shí),他卻悄悄地移動(dòng)著腳步,羞澀的躲在老師的身后,用他那胖乎乎的小手緊緊地抱住媽媽的雙腿。
下課后,老師請(qǐng)幾個(gè)男孩子帶著弟弟上廁所,他就像放飛的小鳥一樣在前面跑著,上完廁所后,又會(huì)乖乖地回到媽媽的身邊。
內(nèi)蒙古巴彥淖爾市實(shí)驗(yàn)小學(xué)班王蘇鴻
在小床上,
有我熟睡的妹妹。
當(dāng)她粉嘟嘟的小臉,
歪在小枕頭上,
當(dāng)她長(zhǎng)長(zhǎng)的睫毛,
緊密的合上。
調(diào)皮的她,
便成了可愛的睡美人,
堅(jiān)強(qiáng)的她,
便成了柔弱的灰姑娘。
忍不住,
想把她胖乎乎的小手,
悄悄地,
放進(jìn)小被子里。
只怕她,