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[中圖分類號(hào)]R687.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1007-8517(2011)09-0102-02
股骨頭缺血性壞死最常見于青壯年人,是骨科領(lǐng)域中至今尚未解決的疑難疾病之一。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為一項(xiàng)成熟和經(jīng)典的骨科治療技術(shù)已經(jīng)在髖關(guān)節(jié)疾病的治療中取得了巨大的成功,但對(duì)于中青年股骨頭缺血性壞死患者應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥發(fā)生率較高,遠(yuǎn)期效果并不理想,不少患者一生中不得不接受一次甚至數(shù)次的關(guān)節(jié)翻修手術(shù),而目前關(guān)節(jié)翻修手術(shù)從手術(shù)難度、術(shù)中創(chuàng)傷到遠(yuǎn)期效果都仍存在諸多問題。國(guó)內(nèi)外較多學(xué)者認(rèn)為青壯年早期股骨頭缺血性壞死(ARCO分期分型系統(tǒng)中Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期)治療的主要目的是改善癥狀和功能,盡量保留股骨頭,延緩進(jìn)行關(guān)節(jié)置換甚至最終避免人工關(guān)節(jié)置換。對(duì)于年齡稍大的中年患者(50歲以上)股骨頭缺血性壞死的最佳治療方法仍存在爭(zhēng)議。我們對(duì)2001年12月至2009年12月年齡在50至55歲之間股骨頭缺血性壞死進(jìn)行外科治療并獲得隨訪的62例(64髖)患者進(jìn)行了回顧研究,并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行討論。
1、資料與方法
1.1一般資料
本組股骨頭缺血性壞死患者62例(64髖),其中男性34例(36髖),女性28例(28髖);年齡50 55歲。平均年齡52.42歲;按病因分類:激素性16例(16髖),外傷性8例(8髖),酒精性17例(19髖),特發(fā)性21例(21髖)。按Ficat和Alert x線分期:FicatⅡ期16髖,Ⅲ期27髖,Ⅳ期21髖。術(shù)前Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分9-72分,平均46.4分。1.2手術(shù)方法及術(shù)式選擇
1.1.1保留股骨頭術(shù)式選擇對(duì)于軟骨面尚光滑完整或雖有皺折但無斷裂的股骨頭缺血性壞死,應(yīng)首選帶旋股外側(cè)血管升支髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)??蛇x用帶旋髂深血管蒂的髂骨瓣或以降支骨膜支為蒂的骨瓣。也可選擇髖外側(cè)入路,切取橫支大轉(zhuǎn)子骨瓣或升支臀中肌支大轉(zhuǎn)子骨瓣。如果股骨頭上部1/3-1/2為壞死骨,軟骨面已出現(xiàn)斷裂或破壞,手術(shù)需徹底切除股骨頭上部壞死骨質(zhì)及斷裂之關(guān)節(jié)軟骨面。應(yīng)行帶旋股外側(cè)血管橫支的大轉(zhuǎn)子骨瓣股骨頭修復(fù)術(shù),以恢復(fù)股骨頭球形的解剖形態(tài)。當(dāng)股骨頭缺血性壞死范圍達(dá)整個(gè)股骨頭時(shí),單純使用大轉(zhuǎn)子骨瓣不能滿足修復(fù)需要,應(yīng)首選聯(lián)合應(yīng)用帶旋股外側(cè)血管升支髂骨瓣轉(zhuǎn)移。如果股骨頭缺血性壞死出現(xiàn)全股骨頭和部分股骨頸缺損,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用包括大轉(zhuǎn)子骨瓣在內(nèi)的帶旋股外側(cè)血管升支髂骨瓣、帶旋髂深血管蒂的髂骨瓣和帶降支骨膜支的股骨骨膜瓣中的3種或4種骨瓣。
1.1.2人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)式選擇當(dāng)股骨頭壞死病變達(dá)到無法逆轉(zhuǎn)的階段,也就是說股骨頭發(fā)生塌陷或已發(fā)生繼發(fā)性退行性變時(shí),即為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的指征。關(guān)節(jié)成形術(shù)包括半關(guān)節(jié)成形術(shù)和全關(guān)節(jié)成形術(shù)。半關(guān)節(jié)成形術(shù)有三種類型:表面置換、單極和雙極假體,適用于髖臼尚未受累的病例。前兩種由于滿意率差(壽命短、翻修率高,且會(huì)給全關(guān)節(jié)成形術(shù)增加困難等)而被大多數(shù)學(xué)者廢棄。目前多選用人工雙極股骨頭置換術(shù)。對(duì)于晚期股骨頭壞死患者,尤其是病變累及髖臼周圍時(shí),人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已被公認(rèn)為較有效的方法。
1.1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床評(píng)價(jià),術(shù)后Harris評(píng)分≥80分定義為臨床成功,根據(jù)Ficat骨壞死分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)價(jià),術(shù)后分期穩(wěn)定定義為影像學(xué)成功。
2、結(jié)果
全部外科治療的股骨頭缺血性壞死患者術(shù)后通過門診、家訪等方式進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間為1.25-9年,平均4.57年。保留股骨頭手術(shù)治療組11例有2例患者(2髖)于術(shù)后4年及5年因進(jìn)行性股骨頭塌陷和嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疼痛而改行人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù),為FicatⅡ期、Ⅳ期患者。人工關(guān)節(jié)置換治療組51例子有1例因術(shù)后假體周圍感染行翻修術(shù)。其中保留股骨頭外科治療組得到重建的病例,術(shù)后Harris平均分為80.64,臨床成功率為84.6%(11/13)根據(jù)術(shù)前Ficat骨壞死分期標(biāo)準(zhǔn),Ⅱ期優(yōu)良率為80.0%.Ⅲ期為100%,Ⅳ期為83.3%。
3、討論
在編輯過程中,我們比較注意資料的準(zhǔn)確性、專家妙招解決問題的可行性、真實(shí)家庭帶來的互動(dòng)感、對(duì)看似簡(jiǎn)單的問題的橫向和縱向的深入思考。希望通過這個(gè)專題,給爸爸媽媽們提供行之有效的教育招術(shù),觸類旁通,順利解決將來遇到的各種育兒?jiǎn)栴}。
感謝北京市二十一世紀(jì)幼兒園曙光園以及配合此次調(diào)查活動(dòng)的諸位老師、家長(zhǎng)、寶寶。
關(guān)于兒童看電視成“癮”
家長(zhǎng)的困惑:
我的女兒四歲半,現(xiàn)在每天從幼兒園一回家就打開電視機(jī),要是不管她的話能看到自己在沙發(fā)上睡著了。周六周日帶她出去玩,剛出去一會(huì)兒就問,媽媽咱們什么時(shí)候回家啊?其實(shí)她回家無非也就是看電視。請(qǐng)問她算不算有了電視癮呢?這是一種病癥嗎?我們做家長(zhǎng)的該怎么辦?
專家的解答:
在我國(guó),目前對(duì)所謂“癮”的界定還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不管是針對(duì)青少年還是針對(duì)嬰幼兒,凡是涉及網(wǎng)“癮”,電視“癮”時(shí),提法都比較慎重。
小資料:
“電視瘛”即看電視上癮。60年代,國(guó)外的一些專家發(fā)現(xiàn),過分沉湎于電視的兒童,其行為和思維方式逐漸脫離了現(xiàn)實(shí)世界,在適應(yīng)社會(huì)方面產(chǎn)生了嚴(yán)重障礙。因看電視上癮而導(dǎo)致適應(yīng)障礙,這被稱作是“電視癮”,有時(shí)也叫“電視病”。
有“電視癮”的兒童常常表現(xiàn)得懶散、麻木和消極。由于圖像訊息比較容易吸引兒童,轉(zhuǎn)移兒童對(duì)現(xiàn)實(shí)的注意力,兒童越來越依靠電視來滿足自己的各種需要,從而脫離了其它活動(dòng)。兒童在現(xiàn)實(shí)生活中受到挫折后,便逃避到電視中去,在無休無止的觀看中,危機(jī)感消失了,兒童重又變得“充實(shí)”和“滿足”,忘記了自己生活中的問題,“看明天的電視節(jié)目”成了激勵(lì)兒童生活的希望。
而在德國(guó),針對(duì)幼兒非常愛看電視,甚至表現(xiàn)為依賴電視的現(xiàn)象,則使用“電視中毒”這個(gè)詞匯。注意,“電視中毒”不是病癥。
小資料:
父母可以根據(jù)某些癥狀判斷孩子是否電視中毒。
德國(guó)兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)專家表示,如果孩子看電視時(shí)出現(xiàn)歧指甲、抓頭發(fā)、臉頰或耳朵發(fā)紅等行為和特征,家長(zhǎng)就應(yīng)該提高警惕,因?yàn)檫@是孩子“電視中毒”的前兆。
家長(zhǎng)小調(diào)查:
您的寶寶愛看電視嗎?看電視的時(shí)候遙控器在誰的手中?您給寶寶制定了看電視的規(guī)矩嗎,執(zhí)行得怎樣?
杜一塵 媽媽:湯春華爸爸:杜樂
?愛看,還沒失控。
?遙控器有時(shí)在寶寶手里有時(shí)在家長(zhǎng)手里。
?規(guī)定了看電視的時(shí)間,晚上8:00~9:00,執(zhí)行得很好。
田潤(rùn)嘉 媽媽:崔麗敏爸爸:田金海
?愛看,可以自我控制。我不想制止他,因?yàn)殡娨曂瑯邮且粋€(gè)獲取知識(shí)的渠道。
?遙控器在孩子手中。
?制定了看電視的規(guī)矩,包括:看電視時(shí)要征得家長(zhǎng)的同意;看電視時(shí)間不能過長(zhǎng),希望自己可以控制,否則長(zhǎng)短時(shí)間由家長(zhǎng)控制。執(zhí)行得不錯(cuò)。
肖伯陽(yáng) 媽媽:楊笠燕
?一般,不算癡迷。
?遙控器在寶寶手中。
?有規(guī)矩,每天二十分鐘。根據(jù)他的表現(xiàn)適當(dāng)獎(jiǎng)懲?;旧夏馨匆?guī)矩執(zhí)行,周末有時(shí)稍長(zhǎng)些。
荊如許 媽媽:王歡
?愛看,但不是沒有節(jié)制。我一一般不制止,她一般最多看―個(gè)小時(shí)。
?孩子只看碟,很少看電視節(jié)目。
?我規(guī)定動(dòng)畫片一次最多看兩集。
張子涵 媽媽:雷海英爸爸:張洪建
?愛看,有一定的自制力。
?遙控器放在一邊。
?我們會(huì)給寶寶設(shè)定看電視的時(shí)間,執(zhí)行得很好。
萬耕熙 媽媽:遲敏爸爸:萬良德
?不愛看電視。
?寶寶很少看電視,偶爾看也是自己調(diào)出少兒節(jié)目。
劉?!寢專禾锴?/p>
?寶寶非常愛看電視,一有喜歡的動(dòng)畫片就看得特別投入,叫他都聽不見。我經(jīng)常制止他,但是效果不大。之所以制止他,因?yàn)榭措娨暿紫葘?duì)兒童的視力有很大影響,其次是現(xiàn)在有的動(dòng)畫片,內(nèi)容全是打打殺殺,太暴力,對(duì)孩子一點(diǎn)好處都沒有。
?寶寶看電視的時(shí)候,遙控器的控制權(quán)就在他手上。
?我沒有給他看電視制定規(guī)矩,只是當(dāng)他看的時(shí)間過長(zhǎng)或我認(rèn)為內(nèi)容不好時(shí),就提醒他該關(guān)電視了,或吸引他玩一些別的游戲。
專家支招:
家長(zhǎng)不要緊張
孩子看電視的時(shí)間稍長(zhǎng)一些,家長(zhǎng)不要過分緊張,家長(zhǎng)越緊張孩子越好奇,會(huì)下意識(shí)地想看,還會(huì)想方設(shè)法地要達(dá)到目的。
家長(zhǎng)要重視
其實(shí)從孩子的本性來講,他們更喜歡與具體的有生命力的東西打交道,比如人啊,動(dòng)物啊,玩具也行。所以孩子迷戀電視,家長(zhǎng)要從自身找原因,分析自己在教育方面的漏洞。
有的家長(zhǎng)覺得孩子特別黏人,就索性把孩子推到電視機(jī)前。其實(shí)孩子黏人是因?yàn)榇笕丝醋o(hù)得過多造成孩子過分依賴家長(zhǎng),獨(dú)立性不強(qiáng)。家長(zhǎng)要逐漸鍛煉孩子自己玩的能力,但解決辦法絕不是電視機(jī),那樣只會(huì)帶來新的更大的問題。
黏人也許是看護(hù)的人過于單一,比如家里只有奶奶與孩子朝夕相伴。這樣的孩子容易產(chǎn)生依戀心理,不愿意與人交往,但如果想用電視機(jī)取代看護(hù)人無異飲鴆止渴。
家長(zhǎng)要會(huì)玩
大人再疲勞也要和孩子在一起玩,其實(shí)這樣做反而是一種放松。對(duì)大人來講吃完飯就倒在沙發(fā)上看電視就能減壓?jiǎn)幔峙虏皇前?。大人?yīng)該學(xué)會(huì)享受孩子帶來的種種樂趣。
陪孩子玩的事情可以由爸爸媽媽輪流做,夫妻間協(xié)調(diào)好時(shí)間,分工合作,把孩子從幼兒園回到家這段時(shí)間進(jìn)行合理分工,什么時(shí)候做飯、誰做飯、誰陪孩子、玩玩什么……計(jì)劃合理,同心協(xié)力,還可以動(dòng)腦筋發(fā)現(xiàn)新的玩法。
孩子高興,家長(zhǎng)心情也好。
關(guān)于健康
家長(zhǎng)的困惑:
我女兒四歲多,一年前她參加了一個(gè)英語班,老師發(fā)現(xiàn)她注意力不集中,就問我們她在家里是不是老看電視。我心里知道,孩子已經(jīng)到了離不開電視的程度了。雖然她身體其他方面還沒表現(xiàn)出什么,但是我非常擔(dān)心將來出現(xiàn)一些癥狀令我們措手不及。請(qǐng)問電視引起的心理和生理健康問題都有哪些?
專家的解答:
看電視時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生生理和心理的一系列問題。
生理問題:
視力:近視、斜視、弱視,結(jié)膜炎、干眼癥,易流淚……
脊柱:電視機(jī)位置不合理造成脊柱扭曲、頸椎疼痛……
肥胖:邊看電視邊吃飯或者喝飲料以及進(jìn)食垃圾食品,就會(huì)在不知不覺中造成營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、高血壓、糖尿病……-
心臟:長(zhǎng)期緊張?jiān)斐尚穆什积R……
皮膚:電磁輻射造成皮膚老化……
體質(zhì):電視機(jī)前消磨時(shí)間不參加戶外運(yùn)動(dòng),造成體質(zhì)下降,易生病。
心理問題:
電視自閉癥:整天守在電視機(jī)前,少與人交往,容易患上電視自閉癥。
暴力傾向:電視是單向信息,孩子沒有交流和傾訴對(duì)象,容易使他們行為帶有攻擊性,產(chǎn)生暴力傾向。
性早熟:電視機(jī)前的兒童難免接觸到適合成人觀看的節(jié)目、電影、電視劇等。他們往往會(huì)模仿其中的語言或者情節(jié),會(huì)影響后期性早熟。
小資料:
兒童看視會(huì)導(dǎo)致性早熟。
兒童性早熟會(huì)帶來許多心理和社會(huì)問題,如注意力不集中、認(rèn)知能力和發(fā)育水平落后于同齡人。一份統(tǒng)計(jì)資料表明,兒童性早熟正以驚人的速度增加,其中竟有三成是觀看視而引發(fā)的。
最新臨床研究證實(shí),兒童接受視的有關(guān)性內(nèi)容,在大腦神經(jīng)中潛移默化地形成一種性信息,再?gòu)拇贵w流瘤中分泌出性腺激素,從而使體內(nèi)性激素旺盛,出現(xiàn)早熟現(xiàn)象。專家提醒兒童家長(zhǎng),應(yīng)該重視自己孩子的身心健康,“兒童不宜”的電視,絕對(duì)不要給孩子觀看。
智力問題:
注意力不集中:由于習(xí)慣于電視那種機(jī)械的光和影所帶來的強(qiáng)烈刺激,來自于人的教學(xué)活動(dòng)就沒有吸引力,所以上課時(shí)注意力不集中,長(zhǎng)大造成學(xué)業(yè)不良。
思考力下降:電視是單向性被動(dòng)接受,造成孩子好奇心下降,懶于思考。
語言遲滯:這是電視帶來的最大的問題。電視雖然聲情并茂,但是孩子不能與之交流,語言刺激減少,造成孩子孤獨(dú)、自閉,語言能力發(fā)展遲滯。
小資料:
很多時(shí)候,都是父母對(duì)孩子說話,常常只要確定自己說的話讓孩子聽到了,或者得到孩子“是”或者“不”的答案就足夠了。其實(shí),這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。不妨給孩子一些開放性的、引發(fā)性的話題,并且不要在孩子剛剛表達(dá)自己觀點(diǎn)后就馬上開口。此外,當(dāng)孩子對(duì)你說話時(shí),媽媽應(yīng)蹲下身來,與孩子保持平視,眼睛應(yīng)注視著孩子的眼睛。通過這樣的肢體語言告訴孩子:媽媽在認(rèn)真聽你說話,這對(duì)孩子是最好的鼓勵(lì)和贊許。媽媽的態(tài)度會(huì)幫助孩子更多地開口,去演練他每天學(xué)到的新詞語。
語言是一種符號(hào),每個(gè)詞語與特定的事物和動(dòng)作相對(duì)應(yīng),使人通過文字可以聯(lián)系到它的含義。而電視卻在很大程度上限制了孩子的想象,因?yàn)檎Z言所提及的內(nèi)容已經(jīng)被畫面展示出來,這就會(huì)限制孩子對(duì)詞匯的想象和思考。而聲音節(jié)目則能刺激孩子頭腦中“詞匯一形象”的對(duì)應(yīng)思考,這種從抽象到具體的思維過程,是非常有利于孩子大腦發(fā)育的。
對(duì)寶寶們的小調(diào)查:
寶寶,你愛看電視嗎,為什么?
寶寶,你在幼兒園里最愛做的游戲是什么?
寶寶,爸爸媽媽不能陪你玩的時(shí)候,你最想做什么?
杜一塵:5歲
?還行,這樣有學(xué)問。
?打沙包,我喜歡運(yùn)動(dòng)。
?畫畫,擺積木還有點(diǎn)意思。
田潤(rùn)嘉:5歲
?愛看。因?yàn)閻劭础吧倭趾殹保€有世博會(huì)。
?打沙包,可以跳得高,又可以練跑步。
?自己玩,不去打擾爸爸媽媽。
肖伯陽(yáng):5歲
?愛看,電視里可以演各種各樣好玩的東西。
?接力賽,我喜歡體育運(yùn)動(dòng)。
?畫畫,可以畫出各種各樣漂亮的東西。
荊如許:5歲半
?愛看電視,我喜歡看蝴蝶仙子,真假公主的電視,因?yàn)樗苡赂摇?/p>
?最愛做搶椅凳的游戲,我覺得轉(zhuǎn)著圈跑好玩。
?最想在電腦上打字,因?yàn)槲矣X得沒事干。
張子涵:5歲半
?我愛看迪斯尼,芭比的光盤,因?yàn)楹芫省?/p>
?最喜歡玩跳皮筋,因?yàn)槔锩嬗袚启~的游戲,特別有意思。
?爸爸媽媽不能陪我玩的時(shí)候我想看電視,有了好看的節(jié)目我就開心。
萬耕熙:5歲
?有時(shí)愛看,有時(shí)不愛看,我也不知道為什么。
?跳繩呀,沒為什么,愛運(yùn)動(dòng)唄。
?看書,因?yàn)闆]別的事可干了。我最愛干的事就是看書,如果有紙,我還可以畫畫。
劉睿:5歲
?愛看,電視好看,有動(dòng)畫片。
?最喜歡打的游戲,因?yàn)槲揖蜁?huì)天下無敵。
?想看電視,因?yàn)槲蚁矚g。
關(guān)于玩具
家長(zhǎng)的困惑:
我兒子5歲,不知什么時(shí)候起養(yǎng)成了看電視的習(xí)慣,我們?cè)?jīng)想用各種玩具把孩子從電視前引開,但是效果都不顯著,往往玩一會(huì)兒就厭倦了。請(qǐng)問哪種類型的玩具能吸引孩子,玩得時(shí)間更長(zhǎng)一些呢?
專家的解答:
玩具是要分年齡和種類的――不同玩具適合不同年齡,不同類型適合不同性格。
玩具有性別差異:男孩子愛玩刀槍,愛拼裝汽車;女孩子愛過家家,做飯,抱娃娃,愛給娃娃換穿衣服。
玩具有年齡差距:要顧及孩子的認(rèn)知水平,不能買高于其年齡或者低于其年齡水平的玩具。
玩具有種類差別:孩子的玩具種類要豐富多樣。有這樣的現(xiàn)象,家長(zhǎng)買了很多玩具,可是買來買去其實(shí)只給孩子買了同一種類型的玩具。
但是孩子玩玩具總有玩厭的時(shí)候,有一種不要錢的“玩具”,日新月異,總能給孩子帶來驚喜――那就是“戶外”。把孩子從家里解放出來,多到戶外活動(dòng)。引導(dǎo)他們?nèi)タ?,去觀察,去發(fā)現(xiàn):不同的建筑、車輛、人、動(dòng)物……有條件的話還可以約上更多的家長(zhǎng),讓孩子與不同的小伙伴玩耍,家長(zhǎng)們共同努力,為孩子們創(chuàng)造團(tuán)結(jié)、互動(dòng)的大環(huán)境。
小資料:
玩具種類及作用。
拼圖玩具類:提高兒童的認(rèn)知能力、分析能力、想象力,培養(yǎng)幼兒的成就感。
游戲玩具類:在提高兒童認(rèn)知能力的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)孩子的動(dòng)手、動(dòng)腦能力,開發(fā)他們的思維、鍛煉操作技巧和手眼協(xié)調(diào)的能力。
數(shù)字算盤文字類:在訓(xùn)練孩子鑲嵌能力的同時(shí),進(jìn)行大動(dòng)作的練習(xí),訓(xùn)練幼兒的精細(xì)動(dòng)作,啟發(fā)孩子對(duì)形狀、數(shù)、量的準(zhǔn)確理解,進(jìn)而鍛煉肌肉的靈活性。
工具類:主要讓兒童認(rèn)識(shí)、掌握各種工具的形狀、顏色和構(gòu)造,在這一過程中訓(xùn)練孩子們的實(shí)際動(dòng)手操作能力和手眼協(xié)調(diào)能力、開發(fā)想象力。
益智組合類:培養(yǎng)孩子的空間想象能力及精細(xì)動(dòng)手操作能力,從而加深對(duì)時(shí)間、動(dòng)物、交通工具和房屋形狀、顏色等方面的理性理解。
積木類:激發(fā)孩子們的動(dòng)手興趣,培養(yǎng)幼兒合理組合搭配的意識(shí)和空間想象能力;巧妙的拖拉設(shè)計(jì),鍛煉兒童的行走能力,鼓勵(lì)孩子的創(chuàng)作成就感。
交通玩具類:通過提高兒童對(duì)火車、汽車及各種工程車的構(gòu)追的認(rèn)知和了解,在些基礎(chǔ)上訓(xùn)練其組裝、拖拉和整理的能力,提高動(dòng)手意識(shí)和生活自理能力,并通過拼搭了解物體之間的變換關(guān)系。
拖拉類:提高孩子們的認(rèn)知能力,根據(jù)不同的拖拉動(dòng)物,讓其知道各種動(dòng)物的不同特點(diǎn),鍛煉他們?cè)诖蠓秶鷥?nèi)的行走能力。
拼板玩具類:由各種形狀各異、內(nèi)容豐富的拼板組成,在兒童對(duì)圖形的組合、拆分、再組合有一定認(rèn)知的基礎(chǔ)上,鍛煉獨(dú)立思考的能力,同時(shí)培養(yǎng)他們的耐心和持之以恒的精神。
卡通玩偶類:父母忙碌時(shí),需要一些陪伴兒童們的娛樂型玩具,而造型可愛的卡通玩偶則是孩子們廣為歡迎的。
專家支招:
您了解孩子嗎,其實(shí)孩子都喜歡自己動(dòng)手,還特別喜歡幫大人干事情。兩歲半的孩子就能邊玩邊干地幫助家長(zhǎng)做事了。
比如搞衛(wèi)生:擦桌子、掃地……家長(zhǎng)可以為孩子準(zhǔn)備一把小笤帚,劃出一塊他自己的地盤,由他負(fù)責(zé)“保潔工作”。孩子往往也很興奮,會(huì)快快樂樂地去完成。比如做飯:大人做飯時(shí)可以讓孩子在一旁玩面粉,玩菜汁……,這些都是孩子們的好玩具,在他們手里能變化出無數(shù)玩法,發(fā)揮無窮想象力。
大一點(diǎn)的孩子可以在廚房里真正幫忙,干點(diǎn)力所能及的家務(wù):擇菜,包餃子……。
買東西,去超市也是玩的機(jī)會(huì)――讓孩子有一些自,比如自己找到賣酸奶的地方(當(dāng)然家長(zhǎng)得跟著)。家長(zhǎng)可以在柜臺(tái)前教孩子識(shí)別品牌、關(guān)注生產(chǎn)日期和保質(zhì)期,了解營(yíng)養(yǎng)成份的名稱和含量……。
夏天來了,沒有條件經(jīng)常游泳,就在家里玩水,在陽(yáng)臺(tái)、院子里玩沙子;秋天去采摘,認(rèn)識(shí)各種果樹,以及它們成長(zhǎng)的過程,冬天滑冰、坐冰車;春天種樹……不要怕孩子累了,衣服臟了。給孩子穿上一件耐磨好洗的衣服,放開了玩。還要激發(fā)孩子的創(chuàng)造性,鼓勵(lì)孩子玩法多樣化,開發(fā)新地方,新方法,結(jié)交新朋友。不能因噎廢食,束縛孩子愛玩的天性。要容忍枝節(jié)問題,重視戶外活動(dòng)對(duì)孩子產(chǎn)生的積極影響。
遠(yuǎn)離電視,難嗎,其實(shí)一點(diǎn)也不難,電視畢竟是枯燥的,只是單方面的信息,孩子看電視是不得已而為之。就看家長(zhǎng)怎樣引導(dǎo),家長(zhǎng)是否用心。
家長(zhǎng)小調(diào)查:
您的寶寶喜歡什么類型的玩具?
您會(huì)不會(huì)有意識(shí)地給孩子買不同類型的玩具?
杜一塵 媽媽:湯春華爸爸:杜樂
?孩子喜歡動(dòng)手性強(qiáng)的玩具。
?會(huì)比較注意買不同類型的玩具。
田潤(rùn)嘉 媽媽:崔麗敏爸爸:田金海
?我的孩子喜歡益智玩具。
?我會(huì)有意識(shí)地按孩子不同年齡段的要求以及孩子個(gè)體差別的要求選擇玩具,而且會(huì)指導(dǎo)孩子自己獨(dú)立去購(gòu)買他喜愛的玩具,發(fā)現(xiàn)他的需求。
肖伯陽(yáng) 媽媽:楊笠燕
?車,飛機(jī)。
?會(huì)。
荊如許 媽媽:王歡
?喜歡芭比娃娃。
?我們也會(huì)有意識(shí)地給她買些其他玩具,但她不是很感興趣。
張子涵 媽媽:雷海英爸爸:張洪建
?寶寶喜歡公主和卡通動(dòng)物。
萬耕熙 媽媽:遲敏爸爸:萬良德
?她喜歡智力玩具。
?經(jīng)常會(huì)給她買不同的玩具。
劉?!寢專禾锴?/p>
?我家寶寶喜歡槍、刀、劍等武器類型的玩具。
?我會(huì)有意識(shí)地給孩子買不同類型的玩具,但他都不太感興趣,玩一會(huì)
兒就不玩了,只玩自己喜歡的玩具。
關(guān)于性格
家長(zhǎng)的困惑:
我女兒5歲,她屬于那種依賴性較強(qiáng)的孩子,沒有人陪著玩就依賴電視,所以慢慢成癮。請(qǐng)問什么樣性格的孩子看電視不容易上癮呢?
專家的解答:
我們說,氣質(zhì)是先天的,性格則是后天的。孩子的性格形成是有一個(gè)過程的,家長(zhǎng)在這個(gè)過程中起著重要作用。孩子是一張白紙,不能從小放任自流,在電視問題上,最有效的辦法是從規(guī)則意識(shí)人手。在幼兒園玩滑梯要排隊(duì),洗手,上廁所都要排隊(duì),這就是在潛移默化地培養(yǎng)孩子的規(guī)則意識(shí)。并逐步從老師、家長(zhǎng)的引導(dǎo)變成孩子自覺自愿的行為,這才是教育的根本目的。要培養(yǎng)一方面非常有主見,另一方面懂得遵守社會(huì)規(guī)則的人。
孩子一旦形成了自我約束力,對(duì)他將來的學(xué)業(yè)有益,對(duì)他將來融入社會(huì)生活更有益,能夠抵制各種不良誘惑。
對(duì)寶寶們的小調(diào)查:
幼兒園小朋友們玩滑梯的時(shí)候?yàn)槭裁匆抨?duì)?
爸爸媽媽最愛寶寶,所以寶寶在家里想干什么就干什么,對(duì)嗎?
杜一塵:5歲
?這樣不會(huì)從滑梯上摔下來。
?不是。
田潤(rùn)嘉:5歲
?不排隊(duì)就會(huì)扭傷腳,或者摔傷,或者聽不見老師的話就會(huì)找不到老師。
?不對(duì),會(huì)打碎東西的。
肖伯陽(yáng):5歲
?為了安全,不讓小朋友摔倒。摔倒可能會(huì)受傷。
?不對(duì)。
荊如許:5歲半
?因?yàn)閬y擠就會(huì)把小朋友擠下去。
?那樣做不對(duì)。
張子涵:5歲半
?因?yàn)榕聰D著小朋友,怕摔著,所以要排隊(duì),要是兩個(gè)人就不用排隊(duì)了。
?寶寶在家的時(shí)候要聽爸爸媽媽的話,不能想干嘛就干嘛,因?yàn)闉榱税踩?,為了健康,比如不要摸電源,不要吃太涼的東西。
萬耕熙:5歲
?因?yàn)檫@樣不亂。
?我不清楚,我覺得有點(diǎn)不對(duì),這樣長(zhǎng)大了會(huì)變成一個(gè)快樂的傻子。
劉睿:5歲
?因?yàn)槿艘徊尻?duì)就會(huì)掉下來。
?不對(duì)。
專家支招:
培養(yǎng)孩子良好性格的方法有很多,其中養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣能使孩子終身受益。
家長(zhǎng)給孩子讀書可不是那么簡(jiǎn)單,不能光是家長(zhǎng)讀,還要與孩子互動(dòng),鼓勵(lì)他“編”、“畫”、“唱”:讓孩子把剛剛講的故事繼續(xù)編下去、畫出來、隨口編成歌唱出來――四、五歲的孩子,正處在繪畫和音樂的敏感期,良好的啟蒙將會(huì)帶來美好燦爛的未來。
書里有那么多好玩的故事,孩子就會(huì)產(chǎn)生看更多好書的主觀意愿,大人適時(shí)加以引導(dǎo),給孩子講更多的故事,和孩子一起編更多的故事,編出新的人物和情節(jié),繼而全家扮演故事人物,拍攝成小電影……這里面有無窮無盡的樂趣,就看您是不是一位有心的家長(zhǎng)。
慢慢地,孩子自己就會(huì)發(fā)現(xiàn),原來電視節(jié)目好多都是從書里來的,書籍才是無窮無盡的寶藏。
與孩子一起讀書,時(shí)間過得很快。家長(zhǎng)還可以把戶外活動(dòng)或者家庭旅行計(jì)劃與讀物相結(jié)合――書里講到大海、沙灘,全家人就到海邊去玩一趟。
其實(shí)給孩子讀報(bào)紙也是一種好方法,培養(yǎng)閱讀的興趣總比培養(yǎng)看電視的興趣好。
聊天也是放松心情,培養(yǎng)開朗性格的一種方法,家長(zhǎng)可以隨時(shí)與孩子聊天。聊聊幼兒園的老師、小朋友,還能及時(shí)了解孩子在幼兒園看電視的時(shí)間長(zhǎng)短。有必要的話,與老師配合,在班里講電視的弊端,小孩子一般都有從眾心理,如果周圍是這樣一種輿論環(huán)境,他們自然慢慢與電視疏遠(yuǎn)了。
關(guān)于電視臺(tái)
家長(zhǎng)的困惑:
我兒子4歲,天天從幼兒園回家都吵著要看動(dòng)畫頻道。我們也知道現(xiàn)在政府扶植國(guó)產(chǎn)動(dòng)畫產(chǎn)業(yè),還開辟了專門的動(dòng)畫頻道,但是一天24小時(shí)放動(dòng)畫片是否有些過分呢?而且只有那么幾部,來來回回不間斷地播放,我們家長(zhǎng)總不能把電視藏起來或者鎖上,我們家長(zhǎng)真的有必要呼吁一下電視臺(tái)多為孩子著想。請(qǐng)問學(xué)齡前兒童最適宜的電視節(jié)目形式有哪些?內(nèi)容有哪些?
專家的解答:
我認(rèn)為大人可以把電視鎖起來。在家里,家長(zhǎng)要規(guī)定孩子看電視的時(shí)間段和時(shí)長(zhǎng),而且遙控器始終要掌握在家長(zhǎng)手中。有必要的話完全可以采取斷電等強(qiáng)制性措施。但是誰都知道這樣是治標(biāo)治不了本。
家長(zhǎng)也許能控制電視的使用,但是不應(yīng)該控制孩子,而是要學(xué)會(huì)引導(dǎo)孩子。我們上面講了很多方法,把孩子從電視機(jī)前吸引開,那么多好玩的事情,孩子一旦投入進(jìn)去很快就會(huì)忘記電視。當(dāng)孩子對(duì)電視視而不見、可有可無的時(shí)候,家長(zhǎng)就成功了。那時(shí)候,電視臺(tái)的“罪過”好像就不那么重要了。
家長(zhǎng)小調(diào)查:
您認(rèn)為孩子應(yīng)該從幾歲開始看電視?
有的寶寶癡迷于電視,這與電視臺(tái)的關(guān)系大嗎?
杜一塵 媽媽:湯春華爸爸:杜樂
?我覺得看電視幾歲開始問題不大,控制好時(shí)間就好。
?但是電視臺(tái)要多起到一些引導(dǎo)作用,或者說社會(huì)(責(zé)任)―是要增強(qiáng),播放一些真善美,有意義的東西?,F(xiàn)在的兒童臺(tái)很多動(dòng)畫片教育意義不大,反而有一些言辭不適合孩子觀看,令我們很擔(dān)憂。
田潤(rùn)嘉 媽媽:崔麗敏爸爸:田金海
?孩子在三歲以前是不能看電視的。
?孩子癡迷于電視與電視臺(tái)無關(guān),直接關(guān)系是父母的教育理念。
肖伯陽(yáng) 媽媽:楊笠燕
?一歲半以后開始吧。
?與電視臺(tái)關(guān)系不大,家長(zhǎng)可以引導(dǎo)孩子做別的活動(dòng)。也可以讓孩子看DVD,這樣便于控制時(shí)間。
荊如許 媽媽:王歡
?大概三、四歲,孩子開始看電視。
?與電視臺(tái)關(guān)系不大,關(guān)鍵是大人教育。
張子涵 媽媽:雷海英爸爸:張洪建
?應(yīng)該從四歲左右。
?寶寶癡迷于電視的責(zé)任在家長(zhǎng)。
萬耕熙 媽媽:遲敏爸爸:萬良德
?寶寶看電視沒有年齡限制,可以寓教于樂,但時(shí)間上應(yīng)該控制。
劉?!寢專禾锴?/p>
?我認(rèn)為孩子應(yīng)該從三歲開始看電視,因?yàn)楫吘闺娨曇材軒Ыo孩子一些知識(shí)。
?寶寶癡迷于電視與電視臺(tái)也有一些關(guān)系,因?yàn)楝F(xiàn)在的電視無論什么時(shí)候打開,都有動(dòng)畫片在播放,而且一連播放好幾集,孩子的自制力差,根本控制不住。希望電視臺(tái)多播一些對(duì)孩子有幫助的動(dòng)畫。
專家支招:
規(guī)定時(shí)長(zhǎng)不能籠統(tǒng)地說可以“看一會(huì)”,要跟孩子說好,看幾分鐘。3至4歲的孩子每看10到15分鐘就要休息一下,4歲以上則不宜超過半小時(shí)。
掌握時(shí)機(jī):不要在孩子聚精會(huì)神非常投入的時(shí)候把他從電視旁邊拉開,要學(xué)會(huì)選擇時(shí)機(jī),時(shí)機(jī)適當(dāng)、恰當(dāng)才會(huì)起到作用。
選擇時(shí)段:不能邊吃飯邊看電視,吃完飯馬上看也不行,大人要首先做到。
注重內(nèi)容并非所有動(dòng)畫片都適合兒童觀看,摻雜暴力呀,感情戲的,是給成人看的,這個(gè)家長(zhǎng)要分清。而且連續(xù)劇盡量不讓孩子看,或者不要讓孩子養(yǎng)成非得連續(xù)看的習(xí)慣,中間有幾集沒看就沒看,也沒什么可遺憾的。這樣可以避免依賴、成癮、不易控制。適合幼兒的內(nèi)容有音樂片,科普片,動(dòng)物世界,還有相聲小品、兒童故事片等等。家長(zhǎng)可以有選擇地買光盤回家給孩子看。
講究環(huán)境電視機(jī)要與孩子視線平行,不仰視也不用低頭。觀看時(shí)還要距離電視機(jī)2米5以上,這個(gè)距離與電視屏幕大小成正比。亮度、對(duì)比度不能太強(qiáng),這需要家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。但也不能關(guān)燈,全黑的環(huán)境下看電視反差更大,更不利于保護(hù)孩子眼睛。
專家談:關(guān)于兒童節(jié)目
我認(rèn)為對(duì)電影、電視節(jié)目進(jìn)行分級(jí)是起碼的要求。家長(zhǎng)可以利用各種渠道呼吁,不能消極等待。另外,做家長(zhǎng)的頭腦要清醒,動(dòng)畫片只是一個(gè)形式,不代表觀看級(jí)別,不是所有動(dòng)畫片都適合孩子觀看。
獲得知識(shí)的手段有千千萬,電視只是其中一個(gè)??措娨晫W(xué)習(xí)知識(shí)并不是最佳方法。電視上教的成語啊,英語啊,孩子只是鸚鵡學(xué)舌,其實(shí)并不明白,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有人與人在交流中學(xué)到的知識(shí)豐富和印象深刻。參與型、理解型、認(rèn)知型、親情互動(dòng)型等方式來學(xué)習(xí)效果才會(huì)好。
關(guān)于家庭教育
家長(zhǎng)的困惑:
我的孩子4歲,我每天下班接孩子,再回到家里做飯,洗碗,她爸老是加班,回來也很疲憊,再陪孩子玩實(shí)在有些吃不消。有時(shí)候只好讓她自己看電視了,我也知道這樣不太好,可就是沒有更好的辦法。另外,孩子逐漸長(zhǎng)大,我們也想報(bào)個(gè)家長(zhǎng)學(xué)校之類的,可還是沒有時(shí)間,怎樣才能在孩子教育這個(gè)問題上不落隊(duì)呢?
專家的解答:
做家長(zhǎng)的可能都有這樣的體驗(yàn),大人們?cè)诹奶煺f話的時(shí)候,孩子在一旁玩耍,你以為他什么都沒聽見,可冷不丁接句話茬,都讓大人吃驚――都聽見了!
這就是孩子,他們就像―個(gè)沒有過濾系統(tǒng)的接收裝置,時(shí)刻都在有意無意地接收著從大人,從身邊的任何人那里發(fā)出的信息,好的、壞的,完整的、局部的,直接的、間接的……
國(guó)外的研究表明,孩子從嬰兒時(shí)期就已經(jīng)能夠被電視所吸引了。所以在美國(guó),學(xué)齡前兒童,或者放寬一點(diǎn)說的話,2歲以前的兒童是絕對(duì)禁止看電視的。
對(duì)于已經(jīng)對(duì)電視產(chǎn)生一定依賴性的孩子,家長(zhǎng)要耐心幫助孩子調(diào)整,用上面教給您的那些方法,快則―個(gè)月、三個(gè)月,慢的半年、一年,堅(jiān)持下來就會(huì)有效果。
其實(shí)對(duì)于學(xué)齡前教育來講,問題多,辦法也多,遠(yuǎn)比將來青少年時(shí)期容易產(chǎn)生的“網(wǎng)癮”、“早戀”等問題好解決得多。聰明的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題后不會(huì)推脫、埋怨、延誤,而是積極查找根源,解決問題,這也是學(xué)前教育的―個(gè)大原則。其實(shí)把問題解決在這個(gè)階段才是事半功倍,現(xiàn)在不著急、不作為,將來就會(huì)加倍著急,付出更多。
做家長(zhǎng)的也可以學(xué)會(huì)這樣鼓勵(lì)自己――孩子都四歲了,四年里養(yǎng)成的壞習(xí)慣,大不了我用四年給你扳過來,對(duì)你將來上學(xué)、上班,一輩子都有好處,值了!
家長(zhǎng)小調(diào)查:
周末,您家寶寶的主要娛樂是什么,他/她的課外班多嗎?您有時(shí)間陪孩子玩嗎,每次陪孩子玩都感到很累嗎?
杜一塵 媽媽:湯春華爸爸:杜樂
?出門游玩,盡量不在家呆著,或者減少看電視的時(shí)間。在外面報(bào)了一個(gè)課外班。
?平時(shí)陪孩子玩的時(shí)間比較少,周末會(huì)一直陪孩子玩。有時(shí)會(huì)感覺累。
田潤(rùn)嘉 媽媽:崔麗敏爸爸:田金海
?周末主要以外出游玩為主,孩子的課外班不多。
?我們有時(shí)間陪孩子,陪孩子玩不會(huì)覺得累,覺得十分有意義,而且每次活動(dòng)均會(huì)帶著孩子。
肖伯陽(yáng) 媽媽:楊笠燕
?玩。課外班不多,只有一個(gè)美術(shù)班。
?有時(shí)間。不一定每次都累,看狀態(tài)。
荊如許 媽媽:王歡
?上課外課和戶外活動(dòng)。課外課不是很多。
?我們經(jīng)常陪孩子一起玩,不覺得累。
張子涵 媽媽:雷海英爸爸:張洪建
?寶寶周末課外班較多。
?我們經(jīng)常陪孩子玩,感覺很好。
萬耕熙 媽媽:遲敏爸爸:萬良德
?周末會(huì)帶寶寶去郊區(qū),或去游樂場(chǎng),看電影,兒童劇。課外班不多,主要是圍棋等益智的。
?只要有時(shí)間都會(huì)陪她玩,她也從來不會(huì)感覺很累。
劉睿媽媽:田秋
?周末,寶寶的主要娛樂就是去冰場(chǎng)滑冰和公園里玩。寶寶有四個(gè)課外班,都是興趣班。冰球、圍棋、科學(xué)、跆拳道。
?我比較有時(shí)間陪孩子玩,但的確感覺很累。
專家支招:
大人自檢,有沒有以身作則。是否下班回家就看電視,給孩子一個(gè)不好的榜樣。
在生孩子之前,大人要準(zhǔn)備好自己的心理環(huán)境,樹立正確的教育觀念。要知道光給孩子物質(zhì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
對(duì)寶寶們的小調(diào)查:
每天寶寶從幼兒園圓來到晚上睡覺這段時(shí)間里。爸爸媽媽都做了哪些是事情?
杜一塵:5歲
?媽媽看電視,爸爸加班,媽媽帶我上課,媽媽哄睡覺,爸爸沖奶。
田潤(rùn)嘉:5歲
?媽媽弄電腦,弄工作。爸爸陪我玩。奶奶做飯,然后大家吃飯,該吃飯就吃飯。然后數(shù)學(xué)準(zhǔn)備。有時(shí)媽媽陪,有時(shí)爸爸陪睡覺。
肖伯陽(yáng):5歲
?媽媽在收拾房間、看電視,陪寶寶玩。爸爸在看報(bào)紙,看電視,陪寶寶玩。
荊如許:5歲半
?我和姥爺一起畫畫,媽媽陪我練琴,給我洗澡,睡覺前給我講故事或者放歌給我聽。
張子涵:5歲半
?大部分時(shí)間是帶我上鋼琴課、英語課、練琴,有時(shí)候講故事。配合我做游戲,折紙,看少兒頻道,上網(wǎng)。
萬耕熙:5歲
?回來不就是先吃飯嘛,然后就是看電腦嘛,上班的那些
事嘛。媽媽會(huì)陪我玩,或者看電腦,也是干上班那類事,認(rèn)漲跌那些期貨的事。
劉睿:5歲
?洗衣服、晾衣服、洗碗、買東西、煮菜、端菜,上滑冰課,和我一起做圍棋作業(yè),下圍棋。
總結(jié)與思考
拯救電視兒童三步驟:
把電視當(dāng)成怪獸:
利用怪獸的弱勢(shì)擊敗它。電視節(jié)目可能流光溢彩,但畢竟沒有生命,無參與性、交流性,不能產(chǎn)生真人之間的溫情與互動(dòng),所以,怪獸的克星就是:書籍、戶外、小朋友……
全家總動(dòng)員:
寶寶們與生俱來的創(chuàng)造力能使鍋碗瓢勺變成玩具,爸爸媽媽不要制止。大人也不能老是皺著眉頭,他們要和寶寶一起編故事、唱故事、演故事。
把怪獸改造成朋友:
電視有缺點(diǎn),但也不是一無是處。電視可以看動(dòng)物世界,可以看小朋友參加的智力競(jìng)賽節(jié)目,可以看音樂故事的光盤,可以播放寶寶和爸爸媽媽拍攝的故事DV。
――要讓孩子們從心里發(fā)出:電視,你也算是我的好朋友,只不過我再也不會(huì)離不開你了!
家庭教育的金科玉律:
每當(dāng)孩子出現(xiàn)問題,家長(zhǎng)首先從自身和家庭環(huán)境中積極查找根源,而不是積極尋找借口。
家長(zhǎng)是孩子的榜樣,好的壞的照單全收,所以為人父母言行應(yīng)處處注意。
嬰兒也會(huì)被光怪陸離的電視節(jié)目吸引,埋下長(zhǎng)大依賴于電視的種子。教育不是等孩子長(zhǎng)大了再說的事情,是家長(zhǎng)們要從當(dāng)上準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽就開始邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的課程。
做家長(zhǎng)的看問題要有遠(yuǎn)見,在教育的問題上不能偷賴,有些問題不在幼兒時(shí)期解決,孩子長(zhǎng)大了以后出現(xiàn)的問題會(huì)要付出更多的時(shí)間精力乃至金錢去解決。
教育的根本目的是讓孩子產(chǎn)生來自內(nèi)心的力量,能控制自己的行為。
孩子要在大人的掌控之下,大人要像放風(fēng)箏的人,能把風(fēng)箏放出去,還要能收回來。
近十年來,隨著電視產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展,央帶著的問題也像山洪暴發(fā),泥沙俱下,其沖擊的何止是幼兒家長(zhǎng),有時(shí)搞得整個(gè)社會(huì)的方方面面都有點(diǎn)手忙腳亂、應(yīng)接不暇。但是辦法總比問題多,關(guān)鍵是預(yù)防為主,不能頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。
上面有一段小資料顯示,國(guó)外在60年代就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),兒童有看電視上癮的現(xiàn)象,而五十年后的今天,我國(guó)的眾多家長(zhǎng)也不得不面對(duì)這個(gè)家庭教育難題。如果我國(guó)的媒體研究機(jī)構(gòu)或者兒童教育機(jī)構(gòu)早點(diǎn)行動(dòng)起來,是否就不是現(xiàn)在這種狀況呢。
媒體鏈條上牽扯著無數(shù)的政府部門和研究機(jī)構(gòu),僅僅從兒童這個(gè)角度思考就能列舉出一系列亟待解決的問題,雖然這僅僅是小小的冰山一角,但不能等到冰山融化一片澤國(guó)才想到打造方舟。
每位家長(zhǎng)都有這樣的困惑,想帶孩子看場(chǎng)電影卻無從選擇,因?yàn)橄瘛豆?波特》這樣的電影也不是適合所有年齡段的孩子。在能預(yù)見到的未來,要面對(duì)的問題還會(huì)層出不窮。早點(diǎn)形成有效機(jī)制,充分借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和研究成果,就能少走彎路,節(jié)省人力、物力、財(cái)力,這也符合打造節(jié)約型社會(huì)的國(guó)家戰(zhàn)略。
最好的老師可以保證教學(xué)幾十年從沒有被家長(zhǎng)投訴過,但不敢保證幾十年教學(xué)她所教的孩子里沒有被磕、碰的。
孩子在活動(dòng)時(shí),經(jīng)常會(huì)突然跌倒;拋接物落在自己或同伴身上;從滑梯上或大型運(yùn)動(dòng)器械上不慎摔下來;彼此之間躲閃不及,發(fā)生沖撞磕碰等“意外”。
分析寶寶在幼兒園發(fā)生事故的原因,不外以下幾種:
1.幼兒園里存在一些不安全隱患。硬件上的:用具用品放置不當(dāng),玩具設(shè)施不符合安全規(guī)范,門衛(wèi)管理疏漏,房屋建筑不適合幼兒活動(dòng)等。軟件上的有:老師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)少,組織活動(dòng)的能力差,該提示的沒提示。個(gè)別老師安全意識(shí)淡薄等。幼兒園和老師應(yīng)及時(shí)排除這些隱患,家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)了也要及時(shí)反映。
2.寶寶身體發(fā)育尚未成熟,大腦對(duì)身體動(dòng)作變化不能做出相應(yīng)的靈活反映。還有寶寶生活經(jīng)驗(yàn)缺乏,對(duì)自己行為將會(huì)產(chǎn)生的后果沒有預(yù)見性。比如:奔跑過程中看見小朋友迎面而來,不能安全躲閃,回避;不知道在滑梯上推小朋友會(huì)出現(xiàn)什么樣的后果;兩個(gè)小伙伴做游戲,不能保持適當(dāng)?shù)木嚯x,或者撲空了,或者一個(gè)一彎身子就把另一個(gè)頂摔跤;大一點(diǎn)的孩子冒險(xiǎn)精神萌芽,也是事故的隱患之一,這些需要老師和家長(zhǎng)嚴(yán)密注視和有目的的引導(dǎo)。
3.媽媽的錯(cuò)誤觀念為寶寶安全留下隱患。
把孩子扮得酷酷的,厚底鞋,還有緊身褲,寶寶穿上邁腿、走道距離產(chǎn)生偏差。也有媽媽為了省錢,給孩子穿了一雙大了好幾號(hào)的鞋子,不小心一跤摔下去磕破了眼角,縫了一針,還把臨近的小朋友給撞摔。
關(guān)鍵詞 《三字經(jīng)》 幼兒教育 價(jià)值
1 問題的提出
中國(guó)幾千年文化與教育是分不開的,離開教育談文化,或離開文化談教育都是不可取的?,F(xiàn)在社會(huì)各界似乎都在嘗試重拾傳統(tǒng)文化,有個(gè)懷寶寶了的朋友,她讓我給她推薦一點(diǎn)做胎教的蒙學(xué)讀物,我推薦有《三字經(jīng)》,無獨(dú)有偶,她去給寶寶求經(jīng)時(shí),長(zhǎng)老給她一本《弟子規(guī)》。這使我感到欣喜和更多的疑問與好奇。這很多媽媽選擇古典音樂進(jìn)行胎教的同時(shí)我們?yōu)槭裁床豢梢赃x古代蒙學(xué)讀物進(jìn)行胎教呢?這是很有趣的迷,我想由我來揭開它?!度纸?jīng)》是否可以用來豐富胎教及幼教理論呢,對(duì)兒童的發(fā)展有用嗎?這值得深入的探討。
2 從內(nèi)容上分析《三字經(jīng)》胎教及幼兒教育價(jià)值
《三字經(jīng)》的內(nèi)容很詳細(xì),短短的一千多個(gè)字,所涵蓋的內(nèi)容非常豐富,文章卻又是如此的簡(jiǎn)潔,不愧是“千古第一奇書”如果開篇就講它的內(nèi)容有如何的豐富,語言有多簡(jiǎn)練,和精美等之后在分析其價(jià)值,恐怕是只指其殼而無其肉。下面,我講來逐一分析其價(jià)值。①
2.1 胎教、幼兒教育及價(jià)值的含義
胎教:是根據(jù)胎兒個(gè)感覺器官發(fā)育成長(zhǎng)的實(shí)際情況,有針對(duì)性地,積極 主動(dòng)地給予適當(dāng)合理的信息刺激,使胎兒建立條件反射,進(jìn)而促進(jìn)其大腦機(jī)能、軀體運(yùn)動(dòng)機(jī)能、感覺機(jī)能及神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的成熟。②
幼兒教育:從廣義上說,凡是能夠影響幼兒身體成長(zhǎng)和認(rèn)知、情感、性格等方面發(fā)展的有目的的活動(dòng)。是特指幼兒園和其它專門開設(shè)的幼兒教育機(jī)構(gòu)的教育,專門針對(duì)3~6歲年齡段的幼兒進(jìn)行教育
價(jià)值:對(duì)價(jià)值的描述和定義總結(jié)起來的說法大概有幾百種,簡(jiǎn)單說來,價(jià)值就是某物能滿足人需要就可稱之為有價(jià)值。③
2.2 從內(nèi)容上它是中國(guó)歷史事件與文化的結(jié)晶,具有民族文化傳承與發(fā)揚(yáng)的作用④
傳承文化是教育的使命,一個(gè)國(guó)家要保持自己的特色,就必須的有自己的文化,這是一個(gè)民族之所以與其它民族不同的原因,沒有了文化,就無所謂其它,很多人說中國(guó)文化的根基斷了,但是中國(guó)要想真正強(qiáng)大必須要從根本上重視自己的文化,因?yàn)槿耸巧鐣?huì)的人,社會(huì)是文化的產(chǎn)物,教育是社會(huì)的教育但是教育也具有文化性,當(dāng)前中國(guó)教育的文化傳承缺失,幼兒園是基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ),正是文化啟蒙的階段。而《三字經(jīng)》正好既是符合兒童發(fā)展特點(diǎn),同時(shí)又具有文化啟蒙作用的教材之一。并且它自創(chuàng)作以來,就流行與世,它是優(yōu)秀的歷史文化,而它一蒙學(xué)讀本的出現(xiàn)有其特殊的價(jià)值,作為古代最初的蒙學(xué)讀物之一,可算是最好最全的識(shí)字教材。
2.3 其內(nèi)容里面蘊(yùn)含了豐富的道德教育內(nèi)容
道德教育是中國(guó)古代教育的主要特征之一,面對(duì)今天的道德滑坡來講,是需要開發(fā)的有意義的教育內(nèi)容之一 ,而教育要從小抓起 ,潛移默化,逐漸暈染,把優(yōu)秀的符合時(shí)代特色的道德教育與傳統(tǒng)道德教育結(jié)合起來,自小就潤(rùn)澤人心。 《三字經(jīng)》中“為人子,方少時(shí)”,至“首孝弟,次見聞”,“三綱者, 君臣義 ,父子親 ,夫婦順 ” 這些雖然有的部分打下了封建主義的烙印,但其中的”為人子,方少時(shí)”“首孝悌,次見聞”卻都是具有時(shí)代性的,是可以傳承的,而作為某些有封建色彩的語句,是可以讓孩子了解過去,認(rèn)識(shí)歷史。⑤
2.4 形式上,符合幼兒語言發(fā)展特點(diǎn)
《三字經(jīng)》是三言詩(shī),它三子一句,句子短小,形式整齊,隔句押韻,讀起來朗朗上口、聽起來動(dòng)聽悅耳,兒童喜問樂道;并且它前后句子自然連貫,語義順暢,淺顯明白,通俗易懂,絲毫沒有生拼硬湊的痕跡,它的這些特點(diǎn)使它能促進(jìn)幼兒語言發(fā)展和音樂節(jié)奏美的發(fā)展。
2.5 它的古韻意味濃重,與古典音樂相配合,可做胎教讀物
前面闡述了它的種種特點(diǎn),它詩(shī)句的押韻,符合音樂的和諧美,另外它作為古代蒙學(xué)讀物的精要,古色古香的意蘊(yùn)再配上中國(guó)古典音樂,讓寶寶在舒緩的音樂和母嬰互動(dòng)中感知古典文化的魅力。
3 《三字經(jīng)》的具體運(yùn)用
3.1 胎兒期:胎教讀本
找到有關(guān)《三字經(jīng)》的音樂,市場(chǎng)上和網(wǎng)絡(luò)上都有這方面的音樂。經(jīng)常給寶寶聽此音樂,當(dāng)然《唐詩(shī)三百首》這類音樂也是可以共用的,在給寶寶聽音樂的時(shí)候,要和寶寶多說話,便摸著肚子邊說話,讓他感覺到外界的有意識(shí)的存在,形成條件反射。另外給寶寶講故事的時(shí)候,也可以講《三字經(jīng)》里面的一些故事,如“如囊螢 如映雪 家雖貧 學(xué)不輟”之類的故事。胎教的過程中,不要過量,一次半個(gè)小時(shí)就好了,要讓寶寶有充足的睡眠時(shí)間。這樣持續(xù)直至寶寶降生前幾天。
3.2 幼兒期:欣賞
寶寶出生后,胎教的方法還可以照用,只是塑造一個(gè)有音樂有經(jīng)典的環(huán)境,不需刻意地讓孩子學(xué)習(xí),可以在他玩耍的時(shí)候播放,也可以在他哭鬧的時(shí)候播放。
在寶寶幼兒期,我們不需可以讓寶寶能背好多唐詩(shī)和《三字經(jīng)》,其實(shí)從胎教時(shí)不間斷的就讓寶寶接觸一些經(jīng)典的東西,到了寶寶語言發(fā)展迅猛的三至四歲的時(shí)候,他們就很多自然而然的就能脫口而出了,童年應(yīng)該是快樂,應(yīng)該是無憂無慮的美好童年。我們不能單純的誦讀,講解,灌輸,而是在生活中在玩耍中學(xué)習(xí)。
3.3 學(xué)前期:識(shí)字教材、舞蹈歌曲的編排內(nèi)容
每個(gè)寶寶都是天上美麗可愛的天使,每個(gè)天使都是不同的,其中,有一些天使非常特別。如果上帝把這樣一個(gè)別樣的天使托付給了你,作為父母,你如何盡早發(fā)現(xiàn)他的不同,以便更好地照顧他、教育他呢?
如果能在0~6歲這個(gè)生命的關(guān)鍵期盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)進(jìn)行有效的早期干預(yù),這些寶寶中的大部分將成為有一定勞動(dòng)能力的社會(huì)成員,而不會(huì)是家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。
早期發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童
自閉癥又稱孤獨(dú)癥,因?yàn)閷殞毧雌饋砭拖裢耆忾]在自己的世界里,外界的人與事與他無關(guān),即便是親人
自閉癥的成因
分析原因,在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,人們都認(rèn)為是由于父母對(duì)寶寶冷漠缺乏關(guān)心造成的。這種解釋給父母很大的心理壓力,傷心而自責(zé)。
現(xiàn)在,人們逐漸認(rèn)識(shí)到自閉癥的成因非常復(fù)雜,與父母的養(yǎng)育方式無關(guān),更多是與兒童的生理因素,如遺傳,病毒感染,代謝異常,遺傳基因因素異常有關(guān),并且與兒童的大腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)有密切的關(guān)系。
第一時(shí)間觀察發(fā)現(xiàn)寶寶患了自閉癥
自閉癥兒童的智商不一定落后,所以早期發(fā)現(xiàn)非常重要,如果能在2~6歲這個(gè)最佳時(shí)期發(fā)現(xiàn)并且對(duì)寶寶進(jìn)行有效的早期干預(yù),寶寶將有可能獲得一定的生活自理能力,即使對(duì)于極重度的自閉癥兒童,這個(gè)階段的教育訓(xùn)練效果也是最好的。
只要你仔細(xì)地觀察寶寶,可以發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童比較明顯的四個(gè)特點(diǎn):
缺乏社會(huì)交往能力
這是自閉癥最典型的特點(diǎn)之一。
寶寶知道父母,但不能與父母建立正常的依戀關(guān)系。當(dāng)父母離開時(shí),他好像沒反應(yīng);再次見到父母,也不會(huì)特別高興,可能只是看看而已。寶寶“不理人,也不粘人”。研究證實(shí),寶寶并不是不具備形成依戀關(guān)系的能力,經(jīng)過一定的教育訓(xùn)練,是能夠與父母建立起依戀關(guān)系的。
對(duì)小伙伴也是不理不睬,即使其他小朋友試圖與他一起玩,他也缺少反應(yīng)。
刻板的行為和興趣
自閉癥寶寶經(jīng)常有一些刻板重復(fù)的行為,如不停地轉(zhuǎn)圈,眼睛直視自己的手指。伴隨刻板行為的是過于狹窄的興趣,如出門坐車只坐一種顏色的公交車或者拒絕坐車,每天只玩一種游戲或只玩一種玩具,過分迷戀風(fēng)扇或圓形的物體,吃菜只吃西紅柿,等等。
語言發(fā)展異常
語言發(fā)展異常表現(xiàn)在很多方面,如到了三四歲還不會(huì)說話;有的寶寶會(huì)說話,但所說的話不能與他人進(jìn)行正常交流,說話時(shí)不看對(duì)方的眼睛,自顧自地不斷重復(fù)說一句話;或者你問他“你幾歲了”,他鸚鵡學(xué)舌地重復(fù)“你幾歲了”;有的寶寶表現(xiàn)出語音,語調(diào),速度,重音等方面的異常,語言上的平鋪直敘就像他情感上的平鋪直敘一樣,語言不帶有情緒情感因素,就好像機(jī)器人說話一樣。
感覺知覺異常
寶寶在接受和處理感覺知覺信息方面表現(xiàn)出異常,如你喊他的名字,他“充耳不聞”,對(duì)你的存在“視而不見”:對(duì)你習(xí)以為常、不以為然的某些聽覺和視覺刺激表現(xiàn)出特別強(qiáng)烈的反應(yīng),如風(fēng)鈴的叮當(dāng)聲,水流的嘩嘩聲,寶寶會(huì)害怕得無法忍受;有的寶寶看到圓柱形的物體表現(xiàn)出特別的偏好,會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地注視,興奮得手舞足蹈;有的寶寶對(duì)甜味敏感;有的寶寶對(duì)絲質(zhì)物品特別感興趣,等等。
現(xiàn)實(shí)生活中,每個(gè)自閉癥寶寶都是不同的,所表現(xiàn)出的特點(diǎn)也千差萬別,但前四個(gè)特點(diǎn)是所有自閉癥都具有的特征。
如果你發(fā)現(xiàn)寶寶表現(xiàn)出上述特點(diǎn)時(shí),不必過于緊張,焦慮,因?yàn)閷殞氃诎l(fā)展過程中也會(huì)表現(xiàn)出上述一些行為特點(diǎn),但同樣的行為背后的原因不同。比如,正常發(fā)育的寶寶在2~4歲的同伴行為也是“平行游戲”較多,即他們?cè)谝黄鹜?,但各玩各的,互不影響?~4歲的寶寶處于秩序敏感期,對(duì)秩序極其敏感,也同樣會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的“刻板”行為。而且,學(xué)前階段的寶寶正處于數(shù)概念形成的關(guān)鍵階段,他會(huì)非常認(rèn)真地練習(xí)鞏固自己對(duì)數(shù)的認(rèn)知,正如一位媽媽所擔(dān)心的兒子一個(gè)下午都在不斷地把玩具從盒子里拿出來,然后放回去,又拿出來,再放回去。他是不是自閉癥啊?其實(shí),這個(gè)寶寶是在練習(xí)數(shù)數(shù)。
判斷寶寶是否有自閉癥,不能僅僅看他行為的一個(gè)方面,而要綜合各種因素,多角度,長(zhǎng)時(shí)間地觀察。如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶有自閉癥傾向,就立即請(qǐng)教專家,尋求幫助。只要訓(xùn)練及時(shí)、得當(dāng),寶寶仍有可能獲得與常人一般的能力。
早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙兒童
我國(guó)是世界0~6歲聾兒群體最大的國(guó)家之一。如果出現(xiàn)聽力障礙一般是不可能恢復(fù)的,而且會(huì)嚴(yán)重影響寶寶在語言、認(rèn)知,社會(huì)交往等各方面的發(fā)展。聽力障礙發(fā)生的時(shí)間越早、程度越重,對(duì)寶寶各方面發(fā)展的消極影響越大。
聽覺障礙的成因
先天遺傳性疾病,聽覺器官發(fā)育不全造成的先天性耳聾,
媽媽在懷孕期間使用某些耳毒性藥物,患風(fēng)疹等傳染病,發(fā)高燒,營(yíng)養(yǎng)不良;
寶寶在出生過程中困難產(chǎn)而嚴(yán)重窒息,產(chǎn)鉗外傷,接生不當(dāng)使耳朵受傷;
寶寶出生后因感冒發(fā)燒而使用鏈霉素,慶大霉素等抗生素藥物,患病,藥物中毒等都有可能造成耳聾。
常見的造成寶寶聽覺障礙的主要疾病有:中耳炎,腦膜炎等。
目前我國(guó)學(xué)齡前兒童聽力障礙的原因依次是:后天耳毒藥物,孕期感染、耳毒藥物、高燒疾病、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)傷窒息和其他原因。
第一時(shí)間觀察發(fā)現(xiàn)寶寶聽力有障礙
你可以通過最基本的觀察法及最常用的主觀測(cè)聽法進(jìn)行粗略檢查:
觀察法:仔細(xì)觀察寶寶的行為及語言
受到聲音刺激后有無反應(yīng),如何反應(yīng),既是生理現(xiàn)象,也是寶寶心理活動(dòng)的反映。在自然狀態(tài)下,你可以觀察寶寶受到聲音刺激后是否有相應(yīng)的行為反應(yīng),從而推斷其聽力是否正常。
需要注意的是,不論聽力正常還是聽力障礙的寶寶,都會(huì)“呀呀學(xué)語”,但正常寶寶的“呀呀學(xué)語”最終會(huì)發(fā)展成語言,而聽力障礙的寶寶因?yàn)槁牪坏阶约旱摹把窖綄W(xué)語”,缺乏聽覺反饋,發(fā)出的語音會(huì)越來越少。如果發(fā)現(xiàn)寶寶沒有上述反應(yīng)或者反應(yīng)遲鈍,請(qǐng)及早帶寶寶就醫(yī),及時(shí)采取相應(yīng)的治療康復(fù)措施。
主觀測(cè)聽法
簡(jiǎn)便易行的主觀測(cè)聽法主要有兩種:哨聲測(cè)聽擊掌測(cè)聽。
哨聲測(cè)聽:在離寶寶一定距離處用不同的力量吹哨子,觀察他對(duì)哨聲的反應(yīng)。
擊掌測(cè)聽:在距離寶寶大約1米左右突然用力擊掌,不能讓他看到,也要避免擊掌時(shí)產(chǎn)生的氣流被寶寶感覺到。如果寶寶沒有反應(yīng),說明他可能存在聽力障礙。
雖然聽力障礙難以根治,但它有個(gè)特點(diǎn):多數(shù)聾兒或多或少會(huì)有點(diǎn)殘余聽力,而且發(fā)聲器官的功能健全。7歲前是進(jìn)行聽力語訓(xùn)及學(xué)習(xí)手語的最佳時(shí)期,如果你能盡早敏感地察覺到寶寶有聽力問題,進(jìn)行有效診斷,治療,康復(fù),盡早給寶寶配戴助聽器或植入人工耳蝸,將更有效地利用殘余聽力。
早期發(fā)現(xiàn)智力落后兒童
智力殘疾,指智力顯著低于一般人水平并伴有適應(yīng)行為的障礙。
0~4歲是智力落后出現(xiàn)率最低的年齡段、一般媽媽會(huì)根據(jù)智力測(cè)驗(yàn)的結(jié)果來判定寶寶的智力如何,實(shí)際上,判斷智力落后依據(jù)兩個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn):智商和適應(yīng)行為。
智力落后的成因
智力的形成與發(fā)展是一個(gè)非常復(fù)雜的問題,而智力落后的成因更加復(fù)雜,分生物醫(yī)學(xué)因素和社會(huì)心理因素。
生物醫(yī)學(xué)因素包括遺傳、染色體異常、新陳代謝失調(diào),媽媽懷孕期間疾病感染(如德國(guó)麻疹,梅毒,弓形體病),媽媽吸煙和酗酒、濫用藥物或者攝入汞、鉛,鉻等有害金屬,媽媽孕期腹部遭到撞擊等,都會(huì)對(duì)胎兒的智力造成影響。早產(chǎn)、難產(chǎn)以及過期產(chǎn)兒、低體重兒出現(xiàn)智力落后的比例也要高于正常出生的寶寶。寶寶出生后,營(yíng)養(yǎng)不良、疾病,撫養(yǎng)方式不當(dāng)造成情感剝奪等,也會(huì)影響智力成長(zhǎng)。
目前我國(guó)學(xué)齡前兒童智力落后的原因依次是產(chǎn)時(shí)窒息、早產(chǎn),宮內(nèi)窒息,社會(huì)文化落后,伴發(fā)精神病。
第一時(shí)間觀察發(fā)現(xiàn)寶寶存在智力落后
早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶有智力落后現(xiàn)象并進(jìn)行有效的早期干預(yù)訓(xùn)練,一些輕度智力落后的寶寶可以獲得較好的社會(huì)適應(yīng)行為,達(dá)到生活基本自理。智力落后的程度不同,寶寶表現(xiàn)出不同的特點(diǎn):
生理發(fā)展特點(diǎn)
智力落后寶寶的身體發(fā)展表現(xiàn)出與正常寶寶一樣的趨勢(shì),輕度智力落后的寶寶與正常兒差異不大,但中、重度的差異比較明顯,如身高體重明顯落后,頭圍特別大或者特別小,有些特殊類型或伴有嚴(yán)重腦外傷的智力落后的寶寶,還有非常明顯的外貌特征:眼睛之間的距離較寬,手掌特殊,鼻子扁平等。
動(dòng)作發(fā)展特點(diǎn)
對(duì)于小寶寶的智能發(fā)育檢查,動(dòng)作發(fā)展是檢查的一個(gè)重要內(nèi)容,如新生寶寶應(yīng)有一些先天的無條件反射行為:吸吮反射,抓握反射等。智力落后寶寶在嬰兒期可能會(huì)更多地出現(xiàn)吃奶困難、不會(huì)吸吮,特別容易吐奶、不會(huì)哭或很少哭等問題:粗大動(dòng)作的發(fā)展:抬頭一翻身一坐一爬一站一行走,精細(xì)動(dòng)作發(fā)展:用手、手指抓握和操縱物體,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于智力正常的寶寶。
感覺發(fā)展特點(diǎn)
智力落后會(huì)嚴(yán)重影響寶寶的感覺能力,智力落后程度越重,寶寶的感覺能力越差。
具體表現(xiàn)在視覺,聽覺,觸覺,味覺,嗅覺等各種感覺的感受性都差,如寶寶到了五,六歲仍然不能夠區(qū)分紅、黃、藍(lán)、綠等基本顏色;對(duì)冷、熱、酸、甜、苦、辣以及疼痛的感覺都不如正常寶寶敏感,如打針不哭:對(duì)于環(huán)境和媽媽漠不關(guān)心,2個(gè)月后還不會(huì)與人用眼睛對(duì)視,逗他也不笑,1周歲還不會(huì)大笑或很少笑:對(duì)聲音的感知和辨別能力差,會(huì)“聽而不聞”,但與自閉癥的“聽”而“不聞”不同,寶寶是真的沒有聽到。
語言發(fā)展特點(diǎn)
正常情況,寶寶1歲左右開始說出第一個(gè)詞,到3歲左右就能掌握本民族的語言,自如地與大人交流。而智力落后的寶寶有的到2、3歲才會(huì)說一些簡(jiǎn)單的詞語,5、6歲才會(huì)說簡(jiǎn)單的句子,有些寶寶7、8歲還說不出自己及父母的名字和家庭住址。由于不能正確區(qū)分語音,寶寶會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不準(zhǔn),吐字不清,聲音過大或過小,嘶啞,口吃等語言障礙。
智力落后的寶寶在現(xiàn)實(shí)生活中的表現(xiàn)與智力落后程度密切相關(guān)。判斷寶寶是否是智力落后,不僅要看智力測(cè)驗(yàn)成績(jī),還要參考其社會(huì)適應(yīng)能力。有研究表明,兒童4歲前的智力測(cè)驗(yàn)存在較大的誤差,所以,對(duì)于學(xué)前階段兒童的診斷必須謹(jǐn)慎。
早期發(fā)現(xiàn)視覺障礙兒童
視覺障礙,也稱視力殘疾,指“由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小、難以做到一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)和其他活動(dòng)、影響其日產(chǎn)生活和社會(huì)參與”,視覺障礙包括盲和低視力,如果雙限視力不同,以較好一只眼睛的視力為標(biāo)準(zhǔn):
視覺障礙的成因
視覺的生理結(jié)構(gòu)和功能障礙,可能發(fā)生在胎兒期,出生過程中、出生后短時(shí)間及生長(zhǎng)過程中的任何一個(gè)階段。成因大致分為兩類:先天性因素,后天疾病及外傷導(dǎo)致。
先天性因素,先天性眼球萎縮,先天性青光眼、先天性白內(nèi)障等。
后天原因結(jié)膜炎、外傷性白內(nèi)障,角膜病、沙眼、屈光不正等疾病導(dǎo)致的。
造成兒童視覺障礙的主要常見疾病有梅毒,麻疹,傷寒、肺結(jié)核、肺炎,流行性感冒等。寶寶接觸傳染性疾病,如白喉,猩紅熱,百日咳,麻疹、水痘,流行性腮腺炎,風(fēng)疹等有可能引起視覺障礙。
與眼睛有關(guān)的可能會(huì)導(dǎo)致低視力或盲的疾病有:白化病,白內(nèi)障,青光眼,視網(wǎng)膜炎,視神經(jīng)萎縮,視神經(jīng)發(fā)育不良等。
目前我國(guó)學(xué)齡前兒童視覺障礙的原因依次是:弱視,視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼和其他原因。
第一時(shí)間觀察發(fā)現(xiàn)寶寶視覺發(fā)育障礙
觀察寶寶的眼睛
注意觀察寶寶的眼睛狀況,如果出現(xiàn)以下癥狀,就需要找眼科醫(yī)生進(jìn)行診治:眼球過大或過小,瞳孔發(fā)白、經(jīng)常流淚,畏光:眼球不停轉(zhuǎn)動(dòng)。顫動(dòng):只固定地用一只眼睛看東西;不能與你目光交流;經(jīng)常揉眼,擠眼,按壓眼睛;如果用物品輪流遮蓋寶寶的眼睛,寶寶沒有任何反抗行為,或者只遮蓋一只眼睛的時(shí)候他有伸手抓物等反抗動(dòng)作,這些情況表明寶寶可能存在視覺障礙。
觀察寶寶的視覺反應(yīng)
從2個(gè)月起寶寶就能注視物體,并在一定范圍內(nèi)眼球隨著物體轉(zhuǎn)動(dòng),并有保護(hù)性眨眼反應(yīng)。如果寶寶沒有這種反射行為,就該引起警覺了。寶寶3個(gè)月左右頭部能夠跟隨眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而活動(dòng);4~5個(gè)月左右能認(rèn)出媽媽并微笑。如果寶寶不能夠注視,追隨物體,并表現(xiàn)出無目的地尋找,同時(shí)在黑暗的房間里用手電筒射出光線,無論你怎樣晃動(dòng)光線,都不能引起他的注意,則說明寶寶可能存在視覺障礙。
觀察寶寶的動(dòng)作
如果存在視覺障礙,由于看不清或看不見,寶寶的動(dòng)作發(fā)展會(huì)明顯落后于正常兒童。你可以參照正常兒童不同年齡階段的動(dòng)作發(fā)展,如坐、爬、站,行走、手的動(dòng)作發(fā)展,發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在視覺問題。你也可以試著拿一個(gè)顏色鮮艷的玩具放在寶寶面前,或者用布把玩具蓋起來,如果他不會(huì)用手來抓或者爬過去拿(特別8個(gè)月以上寶寶),甚至都不會(huì)尋找玩具,那么就該警惕了。
觀察寶寶在生活中的行為
視覺障礙的具體表現(xiàn):寶寶1歲左右如果還不會(huì)模仿做鬼臉,你對(duì)他微笑他經(jīng)常沒反應(yīng):教他簡(jiǎn)單的“歡迎”、“再見”等手勢(shì)也不會(huì)模仿;特別喜歡貼近物體看東西,說明寶寶存在視覺障礙。寶寶走路時(shí)間晚而且在行走過程中對(duì)障礙物“視而不見”,不知道繞開,避開;學(xué)會(huì)走路后經(jīng)常碰撞物體、摔跤,走樓梯臺(tái)階的時(shí)候常常因?yàn)殄e(cuò)踏而摔倒;特別害怕到陽(yáng)光明媚的屋子外面走路,走起路來很恐懼,很慢:不喜歡看圖畫書,看的時(shí)候眼睛離畫面特別近,身體前傾;觀察物體時(shí)分辨不出細(xì)節(jié),經(jīng)常出現(xiàn)皺眉、瞇眼、揉眼和焦急的神情。
給“別樣天使”媽媽的教育建議
1.面對(duì)現(xiàn)實(shí),積極尋求支持
家有“別樣天使”,不是你的過錯(cuò),不必自責(zé)、內(nèi)疚,生活中有些事情不是我們所能控制,決定的,但可以通過努力盡量改善他。震驚、慌亂傷心、痛苦之后,為了寶寶的明天,為了自己的明天,必須打起精神,接受現(xiàn)實(shí),積極尋求外部情感及專業(yè)上的幫助和支持。
你可能會(huì)遭到來自各方面的壓力、拒絕和非議,但也要看到敞開心胸后,你得到的支持越來越多,你越來越了解寶寶,理解他,接納他,學(xué)會(huì)用更有效的方法與他溝通,教育并指導(dǎo)他。
2.欣賞寶寶的優(yōu)點(diǎn),反思自己的態(tài)度與行為
天使雖然“別樣”,但仍是天使,同樣能感受到你的愛??吹?,欣賞、肯定寶寶的每一點(diǎn)小小進(jìn)步,是養(yǎng)育原則。要積極改善與寶寶之間的關(guān)系,愛他、關(guān)心他,因?yàn)樗钌畹匾揽孔约旱母杏X生活著。經(jīng)常反思這樣的問題你的做法是愛寶寶的表現(xiàn)嗎?你的行為會(huì)給他帶來希望嗎?
3.客觀理智地對(duì)待寶寶的入學(xué)選擇
你可能特別希望寶寶能夠進(jìn)普通的幼兒園、小學(xué),普通學(xué)校意味著寶寶不再特殊。其實(shí),不是所有的特殊寶寶都適合進(jìn)普通學(xué)校,也不是進(jìn)了普通學(xué)校的特殊寶寶都能夠得到較好的發(fā)展。多想想普校的教學(xué)內(nèi)容寶寶是否能接受?普校是否有了解特殊寶寶、接受過特殊教育培訓(xùn),能夠?yàn)閷殞毺峁椭椭С值慕處?在普校寶寶是否被歧視?是否能與小伙伴們實(shí)現(xiàn)真正的融合?千古以來,教育最重要的原則之一就是因材施教。