流感護(hù)理措施
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流感護(hù)理措施范文第1篇
1 心理反應(yīng)分析
與“H1N1”相關(guān)的精神障礙應(yīng)包括“H1N1”恐怖癥、相關(guān)焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及適應(yīng)等。從去年“5.12”汶川大地震后，災(zāi)難精神衛(wèi)生救援工作經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)參與救災(zāi)人員、患者及一般人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，減少心理障礙的發(fā)生，勢(shì)在必行。
1.1醫(yī)護(hù)人員的心理反應(yīng)：面對(duì)“H1N1”時(shí)期，有的醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)失眠、憤怒、渾身發(fā)抖、腦子控制不住，總擔(dān)心自己被感染上此病。有的表現(xiàn)焦慮、緊張、害怕死、心煩意亂、脾氣大、抑郁、內(nèi)疚、無(wú)力、出冷汗、食欲不振、心跳加快、頭暈、頭痛、惡心、胃部不適、噩夢(mèng)、幻覺(jué)等，生活工作受到影響。
1.2“H1N1”隔離留觀者的心理反應(yīng)：此類人員因懷疑而被隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，在我縣留觀站的大部分是初中學(xué)生。這類人員更易出現(xiàn)恐懼感和焦慮、自卑、情緒不穩(wěn)，一是怕影響學(xué)習(xí)；二是怕染上此病，故常感到心理壓抑、悲觀、委屈，有時(shí)哭泣、拒絕進(jìn)食、煩躁等，從而影響自己的生活和學(xué)習(xí)，使自己陷入無(wú)形的害怕和恐懼的壓力中。
1.3“H1N1”患者的心理反應(yīng)：此類患者更有自卑心理，認(rèn)為自己很倒霉，表現(xiàn)焦慮，抑郁情緒及無(wú)助和無(wú)望感。有的患者因?yàn)榈弥约焊腥敬瞬。J(rèn)為這病是從國(guó)外帶回來(lái)的，很可怕，又怕自己傳染給其他人，而出現(xiàn)內(nèi)疚和負(fù)罪感，有部分患者怕出院后不被社會(huì)接納，而表現(xiàn)煩躁和坐立不安、失眠或植物神經(jīng)功能障礙等。
2.1疏導(dǎo)不良心理情緒：醫(yī)護(hù)人員在第一時(shí)間應(yīng)告訴患者及來(lái)訪人員：面對(duì)突發(fā)事件，首先要接納和理解自己所出現(xiàn)的恐懼和緊張情緒，不要去排斥這種情緒。正確的做法是當(dāng)出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張情緒時(shí)，就大膽說(shuō)出來(lái)，讓情緒得到合理的發(fā)泄，而不是排斥它，這些情緒就會(huì)減輕。教會(huì)他們明白，有些情緒反應(yīng)不是自己能控制的，這時(shí)最好選擇尋求家人、朋友、同事等給予的情感支持，通過(guò)交流來(lái)減輕內(nèi)心的不安，坦然面對(duì)和承認(rèn)自己的心理感受，不必刻意強(qiáng)迫自己抵制或否認(rèn)在面對(duì)災(zāi)害和突發(fā)事件時(shí)產(chǎn)生的影響、擔(dān)憂、驚慌和無(wú)助等體驗(yàn)，盡量保持平和心態(tài)，切不可以煙酒來(lái)排遣壓力，更不可發(fā)怒沖動(dòng)，同時(shí)，啟動(dòng)科學(xué)的心理調(diào)節(jié)措施，進(jìn)行一些能讓自己放松的活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)、看小說(shuō)、寫(xiě)日記、復(fù)習(xí)功課，使情緒轉(zhuǎn)移，冷靜面對(duì)疫情，面對(duì)大自然變化，增長(zhǎng)知識(shí)，舒緩壓力，創(chuàng)造歡樂(lè)。
流感護(hù)理措施范文第2篇
【關(guān)鍵詞】婦科；尿潴留；護(hù)理 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7174-02
現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的加快及社會(huì)壓力的增加，導(dǎo)致現(xiàn)代女性患上婦科疾病的概率日漸增高，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，對(duì)患者開(kāi)展婦科手術(shù)是根治這類婦科疾病的關(guān)鍵所在。然而，婦科手術(shù)雖能提高患者的治愈率，保障患者的預(yù)后，但某些術(shù)后并發(fā)癥也隨之而來(lái)，其中，尿潴留是婦科術(shù)后患者中的常見(jiàn)并發(fā)癥之一[1]。因此，現(xiàn)選取我院婦科收治的60例手術(shù)患者并對(duì)其展開(kāi)研究，詳細(xì)情況如下。
1資料與方法
1.1臨床資料從2012年6月――2013年6月這一時(shí)期內(nèi)，我院婦科收治的接受手術(shù)治療的患者中抽取60例作為本次研究的觀察對(duì)象，患者的年齡均在23-64歲的范圍內(nèi)，平均年齡36.7±3.2歲。其中，子宮肌瘤22例，宮外孕20例，宮頸癌14例，子宮脫垂4例。選取標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為婦科術(shù)后患者；②患者均未患有影響本次研究結(jié)果的其他疾病，且患者精神意識(shí)均為正常；③所有觀察對(duì)象的一般資料均無(wú)明顯差異，有可比性。
1.2方法對(duì)所選取的60例患者的臨床病例、治療記錄、病程記錄、護(hù)理記錄等臨床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生尿潴留的原因并觀察其護(hù)理效果[2]。
2結(jié)果
60例婦科術(shù)后患者中發(fā)生尿潴留2例，發(fā)生率為3.33%。其中，因排尿習(xí)慣改變而產(chǎn)生尿潴留者1例，因心理原因發(fā)生尿潴留者1例，且2例尿潴留患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后均得到了較好的恢復(fù)。
3討論
3.1婦科術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的主要原因婦科術(shù)后患者產(chǎn)生尿潴留的原因主要可分為四個(gè)方面，分別是導(dǎo)尿處理操作不當(dāng)、排尿習(xí)慣改變、麻醉原因、心理原因，現(xiàn)詳細(xì)分析如下。
3.1.1導(dǎo)尿引起患者尿道損傷婦科接受手術(shù)治療的患者一般需要行導(dǎo)尿處理，在對(duì)患者插導(dǎo)尿管時(shí)，由于操作不當(dāng)?shù)仍蛞讓?duì)患者尿道造成機(jī)械性傷害，從而引起患者因疼痛而無(wú)法排尿，甚至導(dǎo)致患者畏懼排尿而產(chǎn)生尿潴留。
3.1.2排尿習(xí)慣改變患者婦科手術(shù)后，由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，導(dǎo)致患者需要臥床排尿，這與患者平日的排尿習(xí)慣相悖，而許多患者由于不習(xí)慣臥床排尿，從而造成膀胱過(guò)分充盈，造成逼尿肌收縮乏力，而造成尿潴留。
3.1.3麻醉原因在婦科術(shù)后麻醉完全消退之前，患者對(duì)于膀胱充盈與否的感覺(jué)較為敏感，待患者麻醉完全醒時(shí)，由于膀胱長(zhǎng)時(shí)間處于充盈狀態(tài)，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壁肌肉暫時(shí)失去收縮能力而造成患者排尿困難，引起尿潴留。
3.1.4心理因素除上述原因外，許多婦科術(shù)后患者會(huì)由于無(wú)法自主排尿而產(chǎn)生尿潴留，這主要是由于患者心理難以適應(yīng)造成的[3]。
3.2尿潴留相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施通過(guò)對(duì)婦科術(shù)后患者產(chǎn)生尿潴留的原因進(jìn)行分析，可從床上排尿訓(xùn)練、心理護(hù)理及尿潴留產(chǎn)生后的護(hù)理幾個(gè)方面來(lái)開(kāi)展護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：
3.2.1臥床排尿訓(xùn)練在患者進(jìn)行手術(shù)前6小時(shí)告知患者臥床排尿的方法和注意事項(xiàng)，訓(xùn)練并培養(yǎng)患者的臥床排尿習(xí)慣。同時(shí)，讓同病室的患者中有經(jīng)驗(yàn)者對(duì)初次手術(shù)者進(jìn)行指導(dǎo)，互相交流溝通[4]。
3.2.2心理護(hù)理加強(qiáng)與患者及家屬的溝通和交流，充分了解患者生理和心理上的需要，并盡量滿足。同時(shí)，針對(duì)不同患者的心理特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。除此之外，要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，宣教的內(nèi)容要包括疾病的治療和護(hù)理配合要點(diǎn)、相關(guān)并發(fā)癥的知識(shí)及預(yù)防保健要點(diǎn)，同時(shí)要注意宣教時(shí)應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言。
3.2.3尿潴留發(fā)生后的護(hù)理對(duì)于婦科術(shù)后已出現(xiàn)尿潴留的患者先采用物理方法刺激其排尿，可通過(guò)熱敷法、按摩、聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)等方法來(lái)達(dá)到目的[5]。若患者尿潴留情況仍未好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用導(dǎo)尿藥物，如使用開(kāi)塞露等、肌肉注射新斯的明等，此外，還可采用中醫(yī)針灸的方法刺激患者膀胱收縮、排出尿液。
參考文獻(xiàn)
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流感護(hù)理措施范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 早孕流產(chǎn)； 低齡； 健康教育； 心理護(hù)理； 生活質(zhì)量
中圖分類號(hào) R714.21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）17-0090-02
隨著社會(huì)的不斷開(kāi)放，人們的思想日漸發(fā)生變化，性觀念漸趨開(kāi)放。近年來(lái)由于早孕而進(jìn)行流產(chǎn)的現(xiàn)象明顯增加，尤其是低齡女性，得不到較好的護(hù)理而影響患者生活[1-2]。本文即針對(duì)此進(jìn)行研究，以期探索其有效護(hù)理措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料
病例選擇。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡：≤22歲；（2）經(jīng)檢查確診為早孕，孕周0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理措施
觀察組：開(kāi)展健康教育結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)措施，其中健康教育主要為向患者介紹早孕流產(chǎn)護(hù)理內(nèi)容，使患者了解人工流產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識(shí)，明晰可能發(fā)生的并發(fā)癥以及再次懷孕時(shí)需要注意的事項(xiàng)，幫助其分析早孕流產(chǎn)的利弊；心理護(hù)理則主要針對(duì)患者的焦慮、恐懼情緒，有針對(duì)性地開(kāi)展情感支持，告知其正確認(rèn)識(shí)人流過(guò)程，以減輕其不必要的焦慮，同時(shí)向其告知醫(yī)生的技術(shù)水平，減輕其對(duì)于手術(shù)的恐懼情緒[3-5]。對(duì)照組：僅進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)常規(guī)護(hù)理措施。
1.3 觀察指標(biāo)
應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）觀察兩組患者的焦慮情緒改善情況。采用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)估兩組患者的心身癥狀差別。統(tǒng)計(jì)人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率。
2.3 兩組患者SCL-90評(píng)分比較
不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組的總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性均分、軀體因子、強(qiáng)迫因子、抑郁因子、焦慮因子、人際因子及敵對(duì)因子均低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.4 兩組產(chǎn)婦出院后生活質(zhì)量比較
不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組出院后軀體功能、軀體角色、機(jī)體疼痛、健康狀況、生命力、情感角色、心理健康及社會(huì)功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
人工流產(chǎn)，也稱之為早期妊娠終止，是指妊娠3個(gè)月以內(nèi)者采用人工或者藥物的方法來(lái)終止妊娠的措施，是避孕失敗意外懷孕者的補(bǔ)救措施，也可用于由疾病不宜繼續(xù)妊娠者[6]。但隨著現(xiàn)今社會(huì)開(kāi)放化程度的不斷提高，早孕流產(chǎn)者日漸增多，尤其是低齡者，由于害羞等心理，多未能進(jìn)行適宜的護(hù)理措施。臨床研究證實(shí)：人工流產(chǎn)術(shù)者若護(hù)理不當(dāng)，多會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)婦科疾患如宮頸炎、人工流產(chǎn)綜合征、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，甚或是影響患者的再次妊娠[7-9]。故而探討有效地護(hù)理措施，是現(xiàn)今產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員需要解決的問(wèn)題。
隨著人們對(duì)于健康的要求日趨完備，在追求身體健康的同時(shí)，更注重精神心理的健康，故而本研究中引入具有良好效度與驗(yàn)度的SCL-90量表與生活質(zhì)量量表，以期探索針對(duì)性的護(hù)理措施對(duì)于低齡早孕流產(chǎn)女性身心癥狀與生活質(zhì)量的影響情況[10]。鑒于此，筆者所在科室在總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的對(duì)于低齡早孕流產(chǎn)患者采用健康教育結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)的綜合措施。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組患者發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征2例（5.13%），對(duì)照組發(fā)生7例（17.95%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。護(hù)理后，觀察組焦慮得分顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
總之，在低齡女性早孕流產(chǎn)患者中應(yīng)用綜合護(hù)理措施可有效降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，緩解患者的焦慮情緒以及身心癥狀，提高生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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流感護(hù)理措施范文第4篇
關(guān)鍵詞：層次護(hù)理；肺癌；PICC導(dǎo)管；血流感染
肺癌是影響人類健康和生命威脅的惡性腫瘤之一，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀，近幾年肺癌發(fā)病率逐漸提升，肺癌的發(fā)生與吸煙、電離輻射等有關(guān)，在肺癌的治療中主要包括化學(xué)治療、放射治療等，PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）具有安全性、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，當(dāng)前在臨床中使用非常廣泛，但是PICC在使用中容易導(dǎo)管相關(guān)血流感染，采用護(hù)理措施能夠減少感染情況的出現(xiàn)，我院在肺癌患者的護(hù)理中采用不同層級(jí)護(hù)理人員組合模式，取得非常好的效果，現(xiàn)整理我院患者臨床資料，報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我院在2012年12月～2014年5月收治的肺癌患者462例，經(jīng)病理學(xué)確診為肺癌，依照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組各231例，觀察組患者男149例，女82例，年齡（57.9±9.6）歲，156例患者貴要靜脈穿刺，68例患者肘正中穿刺，7例患者頭靜脈穿刺，對(duì)照組患者男147例，女84例，年齡（59.1±8.4）歲，157例患者貴要靜脈穿刺，67例患者肘正中穿刺，7例患者頭靜脈穿刺，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.
1.2方法
對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，分為4個(gè)護(hù)理組，主要負(fù)責(zé)本院患者PICC置管護(hù)理，具體包括以下幾方面。
1.2.1不同層析護(hù)理人員組合模式整體開(kāi)展
觀察組患者采用不同層析護(hù)理人員組合模式護(hù)理，包括以下幾方面。護(hù)理人員小組由科主任負(fù)全責(zé)，所有醫(yī)生和護(hù)士全部參與其中，先對(duì)小組成員進(jìn)行層級(jí)護(hù)理相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)工作，在培訓(xùn)工作中明確各級(jí)工作人員的職責(zé)和權(quán)益。根據(jù)護(hù)士的?？浦R(shí)、技能、職稱、工作能力等進(jìn)行急性綜合評(píng)定，依照護(hù)士的能力、年齡分為三組，每個(gè)小組設(shè)置1名護(hù)士長(zhǎng)、1名責(zé)任護(hù)士，開(kāi)始采取分層護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)在當(dāng)值期間解決護(hù)理人員存在的技能難題，責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)士負(fù)責(zé)患者的治療和護(hù)理，確保護(hù)理質(zhì)量。
在不同層級(jí)護(hù)理人員模式開(kāi)展中建立質(zhì)量監(jiān)控措施，總結(jié)在層級(jí)護(hù)理中存在的問(wèn)題，并分析小組，質(zhì)量控制小組自行糾正存在的問(wèn)題，每日兩次檢查，定期開(kāi)展護(hù)士會(huì)，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量和存在的問(wèn)題。在會(huì)議中表?yè)P(yáng)表現(xiàn)突出的護(hù)士。
1.2.2具體的護(hù)理措施
在護(hù)理工作的具體開(kāi)展中，由PICC專業(yè)系統(tǒng)三年以上PICC穿刺經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)負(fù)主要的護(hù)理工作，建立患者的PICC檔案手冊(cè)，詳細(xì)記錄患者PICC管置管時(shí)間、穿刺過(guò)程以及穿刺部位等。在置管護(hù)理中，由專業(yè)PICC護(hù)士置管前正確評(píng)價(jià)患者的血管條件，做好皮膚的皮膚消毒情況，在置管過(guò)程中最大程度的保護(hù)患者穿刺部位，在操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，保持送管動(dòng)作的輕柔性?；颊咴谥霉?4h后更換穿刺處敷貼，每天觀察并記錄患者留置導(dǎo)管情況，觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫等感染情況，全程監(jiān)控患者生命體征。每日檢查患者表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患者患者體溫或者是血壓異常，立刻抽取患者血壓培養(yǎng)，檢測(cè)。在患者輸液期間每周更換一次和肝素帽。
在處理導(dǎo)管異常中，主要是采取預(yù)防和處理方法，穿刺時(shí)盡量保持輕柔，在PICC導(dǎo)管達(dá)到肩部時(shí)，叮囑患者頭部轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)手臂，行X線重新定位，消毒包扎，在重新固定時(shí)需要注意不能重復(fù)插入外移導(dǎo)管，加強(qiáng)患者病情的記錄工作，主動(dòng)向患者講解講解需要注意的問(wèn)題。
PICC導(dǎo)管在臨床使用中存在很多的并發(fā)癥，可能與患者的個(gè)體差異有關(guān)，在護(hù)理中成立專門小組，提高PICC穿刺成功率，提高護(hù)理質(zhì)量。靜脈炎是直管后常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，在護(hù)理中選擇合適的導(dǎo)管和穿刺部位，主要學(xué)習(xí)有關(guān)注意事項(xiàng)，直管后保持穿刺部位的干燥、清潔等，減少患者的痛苦。血流感染是比較PICC導(dǎo)管最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，在護(hù)理中加強(qiáng)PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的教育，嚴(yán)格遵循曲菌操作，加強(qiáng)管理，一旦發(fā)現(xiàn)患者穿刺點(diǎn)存在滲血、污染等情況，立刻更換PICC管。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者導(dǎo)管留置時(shí)間、感染病例等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS 14. 0 統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，患者血流感染發(fā)生率和導(dǎo)管留置時(shí)間，以x2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，P< 0 .05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者血流感染和導(dǎo)管留置時(shí)間比較見(jiàn)表1所示，從表中可以看出觀察組患者血流感染發(fā)生率、導(dǎo)管異常發(fā)生率、靜脈炎發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，P
表1 兩組患者血流感染和導(dǎo)管留置時(shí)間比較
3討論
肺癌是影響人類健康和生命威脅的惡性腫瘤之一，在肺癌的治療中主要包括化學(xué)治療、放射治療等，PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）具有安全性、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，當(dāng)前在臨床中使用非常廣泛，但是PICC在使用中容易導(dǎo)管相關(guān)感染，合理的護(hù)理操作能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，研究采取何種護(hù)理模式對(duì)減少肺癌PICC相關(guān)血流感染有非?，F(xiàn)實(shí)的意義。
不同層級(jí)護(hù)理人員組合護(hù)理模式是指每組護(hù)士依照不同資歷和業(yè)務(wù)能力等信息合理分組進(jìn)行護(hù)理，能夠提高護(hù)理效果，我院在肺癌患者PICC管相關(guān)血流感染的護(hù)理中采用不同層級(jí)護(hù)理人員組合護(hù)理模式護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理相比，不同層級(jí)護(hù)理人員組合護(hù)理模式能夠延長(zhǎng)導(dǎo)管平均留置時(shí)間，減少血流感染情況、導(dǎo)管異常以及靜脈炎的發(fā)生率。
在以往的研究中，肺癌患者PICC管相關(guān)血流感染的護(hù)理中一般采用專業(yè)化置管護(hù)理和循環(huán)護(hù)理等，李俊英等人在研究專業(yè)化PICC置管護(hù)理對(duì)肺癌患者導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的影響指出采用專業(yè)化的護(hù)理措施，能夠減少血流感染的發(fā)生，血流感染發(fā)生率在1.5%，本研究血流感染發(fā)生率略低于專業(yè)護(hù)理。在不同層級(jí)護(hù)理人員組合護(hù)理模式的開(kāi)展中，合理分配不同資歷的護(hù)士，與專業(yè)護(hù)理相比，相應(yīng)的減少了護(hù)士長(zhǎng)等人的勞動(dòng)量，更好的發(fā)揮出護(hù)理人員的能力。
在本研究中，在排班分組中分為三組，這種方式能夠保證在接班的過(guò)程減少接班環(huán)節(jié)存在的安全隱患，能夠加強(qiáng)護(hù)理排班專用存在的薄弱環(huán)節(jié)，降低中外班人員不足存在的安全隱患，保證護(hù)理安全，在排班模式中保證人員分配比例更加科學(xué)，在工作中更加協(xié)調(diào)，能夠減少突況的發(fā)生，避免因?yàn)轭l繁的交換班引發(fā)護(hù)理缺陷。
在排班的過(guò)程中需要重視小組間人員的合理搭配，在不同層級(jí)護(hù)理人員組合護(hù)理模式的開(kāi)展中需要注意增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，按照當(dāng)前護(hù)理人員的配置情況，分析護(hù)士的資歷和能力，合理分組，明確各組成員的責(zé)任，責(zé)任護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)。各項(xiàng)護(hù)理措施在開(kāi)展中需要注意把病人的分管護(hù)士固定下來(lái)，同時(shí)也需要保證病人有固定的護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)患的溝通，避免患者因?yàn)槟吧袑?dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定影響治療。每天責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)監(jiān)督護(hù)士的具體護(hù)理措施，護(hù)理人員在護(hù)理中需要熟悉患者的病情，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。在不同層次護(hù)理人員組合模式的開(kāi)展中需要加強(qiáng)管理力度，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士的管理意識(shí)，體現(xiàn)分層管理，增強(qiáng)護(hù)理的管理力度。在護(hù)理工作中需要規(guī)范醫(yī)生查房，保證醫(yī)護(hù)工作的環(huán)環(huán)相扣，充分發(fā)揮醫(yī)生的知識(shí)理論特長(zhǎng)，提高護(hù)理的高效性。在不同層次護(hù)理人員組合模式的開(kāi)展中同樣需要引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激發(fā)患者的潛能，激發(fā)護(hù)理人員的奮發(fā)向上精神，提高自身的護(hù)理操作技能。
綜上所述，不同層次護(hù)理人員組合模式護(hù)理應(yīng)用在肺癌患者PICC相關(guān)血流感染護(hù)理中能夠減少血流感染發(fā)生率，延長(zhǎng)PICC管的留置時(shí)間，減少護(hù)理人員的工作量，具有推官使用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
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流感護(hù)理措施范文第5篇
護(hù)理人員加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、呼吸道護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等措施,患者無(wú)并發(fā)癥及院內(nèi)感染發(fā)生,住院11天后痊愈出院。
【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感;重癥護(hù)理
1 臨床資料
患者,女,25歲,剖宮產(chǎn)后9個(gè)月,因感冒咳嗽咳血痰發(fā)熱體溫38℃以上三天、血糖增高兩天于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎降糖治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),且病情逐漸加重。于2009年12月11日轉(zhuǎn)入我院,診斷為雙側(cè)重癥肺炎、Ⅰ型呼衰、失代償性代謝性酸中毒、低鉀、低氯、低鈉血癥、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒?；颊卟∏槲Ｖ?收入ICU行重癥監(jiān)護(hù)。12日20:00行咽試紙采樣甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性,確診為甲型H1N1流感急危重癥。13日1:00轉(zhuǎn)入甲型H1N1流感重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行隔離治療, 21日行咽試紙采樣甲型H1N1流感病毒核酸復(fù)檢測(cè)為陰性,經(jīng)過(guò)11天的精心治療和細(xì)心護(hù)理,患者精神狀態(tài)良好,各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)基本正常,22日痊愈出院。
2 護(hù) 理
2.1 呼吸道護(hù)理
2.1.1妥善固定氣管插管,防止移位,測(cè)量其外露長(zhǎng)度予以記錄,認(rèn)真進(jìn)行床旁交接班,每班測(cè)量一次并記錄。
2.1.2及時(shí)清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢該患雙肺重癥肺炎,呼吸道分泌物多,必須及時(shí)吸出,此項(xiàng)操作有易被傳染的危險(xiǎn),相關(guān)人員的呼吸道保護(hù)對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染是最重要的[1]。因此,護(hù)士在做好自我防護(hù)的同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,手法正確,動(dòng)作敏捷,有效吸痰,注意觀察病情變化及痰液的顏色、性質(zhì)、量,準(zhǔn)確記錄。在吸痰前后用簡(jiǎn)易呼吸器純氧澎肺,避免發(fā)生低氧血癥引發(fā)的繼發(fā)損害。
2.1.3密切監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)運(yùn)行情況保證氣管插管與呼吸機(jī)管道連接緊密順暢,隨時(shí)觀測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)及濕化灌溫度,防止呼吸道黏膜受損。若發(fā)生報(bào)警應(yīng)及時(shí)查找原因予以處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑隨血?dú)庹{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),確保呼吸機(jī)安全有效運(yùn)行。
2.1.4 脫機(jī)后護(hù)理行鼻導(dǎo)管吸氧4～6升分,監(jiān)測(cè)血氧飽和度的變化,觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度及皮膚黏膜有無(wú)發(fā)紺。鼓勵(lì)患者咳痰,痰液黏稠每日四次霧化吸入,每2小時(shí)翻身扣背一次,觀察并記錄。
2.2心理護(hù)理由于該患是9個(gè)月孩子的母親,年輕,知道自己所患疾病嚴(yán)重性,擔(dān)心能否恢復(fù),對(duì)環(huán)境陌生、家屬不能在身邊陪伴,同時(shí)看見(jiàn)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)象“太空人”,造成患者高度恐慌,悲觀的心理,不配合治療護(hù)理。護(hù)士耐心的給患者講解此病雖有傳染性,但并不可怕,將甲型H1N1流感重癥患者救治成功的實(shí)例講給患者聽(tīng),轉(zhuǎn)告院領(lǐng)導(dǎo)及員工、家屬對(duì)她的牽掛、關(guān)心,和家屬共同配合,營(yíng)造積極、輕松、鎮(zhèn)靜自信的氛圍,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。
2.3心電監(jiān)護(hù)持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)護(hù),隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)參數(shù)及波形變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2.4 PICC置管護(hù)理妥善固定PICC導(dǎo)管,保持局部清潔干燥,測(cè)量臂圍處做好標(biāo)記,每日測(cè)量一次并記錄,測(cè)量導(dǎo)管外露長(zhǎng)度做好交接班記錄。透明敷貼三天更換一次,消毒方法正確,使用前通管,使用后正壓封管,做好PICC維護(hù)。
2.5基礎(chǔ)護(hù)理
2.5.1留置導(dǎo)尿護(hù)理:妥善固定尿管、尿袋,防止?fàn)坷瓝p傷尿道。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,每日更換尿袋一次。尿管夾閉,間斷開(kāi)放,觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量,準(zhǔn)確記錄。尿道口每日消毒二次。未發(fā)生泌尿系感染。
2.5.2 皮膚護(hù)理使用褥瘡波動(dòng)氣墊,床整無(wú)渣屑,每2小時(shí)翻身一次。汗液浸濕隨時(shí)更換衣服、床單,保持皮膚清潔干燥。該患腹瀉次數(shù)多,呈水樣便,每次排便后用溫水清洗肛周,檫干涂爽身粉,保持局部干燥。未發(fā)生皮膚破損。
2.5.3 高熱護(hù)理患者高熱行冰棒物理降溫,勤更換部位防止凍傷。
2.6密切觀察病情變化,合理及時(shí)準(zhǔn)確用藥:密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、精神狀態(tài)、生命體征、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)值,尿量,準(zhǔn)確判斷病情,發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生,為制定治療方案提供依據(jù)。遵醫(yī)囑合理及時(shí)準(zhǔn)確用藥,觀察用藥后反應(yīng),做好護(hù)理記錄。
2.7預(yù)防院內(nèi)感染嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,進(jìn)入隔離病區(qū)的護(hù)士二級(jí)防護(hù)到位,有專業(yè)人員
3 小 結(jié)
2009年4月份以來(lái),甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)蔓延,間斷出現(xiàn)高峰期,主要通過(guò)呼吸道和接觸傳播,是一種急性呼吸道傳染病,具有較強(qiáng)的傳染性[3]。我國(guó)已將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。身體健康的人在感染H1N1流感病毒后癥狀一般較輕,而患有某種慢性病的人一旦感染甲型H1N1流感病毒后容易發(fā)病較重甚至死亡[4]。我院作為收治甲型H1N1流感重癥定點(diǎn)醫(yī)院,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,健全了組織機(jī)構(gòu),制訂了相關(guān)的制度、職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、防控辦法、救治流程、組建重癥病房、特殊救護(hù)組,在醫(yī)院范圍內(nèi)組織培訓(xùn)甲流防控知識(shí),嚴(yán)陣以待,隨時(shí)備戰(zhàn)。
2009年12月12日確診的一例甲型H1N1流感危重癥患者經(jīng)過(guò)11天的精心治療護(hù)理,未出現(xiàn)并發(fā)癥,也未發(fā)生院內(nèi)感染,痊愈出院。該患的成功救治,為應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感重癥患者的護(hù)理積累了經(jīng)驗(yàn),提高了護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)防護(hù)能力,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的科學(xué)管理、組織培訓(xùn)、合理調(diào)配,心理疏導(dǎo)減壓,為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件奠定了基礎(chǔ)。
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