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櫻空之雪范文第1篇

櫻空之雪范文第2篇

關(guān)鍵詞：初中科學；電學知識；控制變量法

在對某個物理量與多種因素的關(guān)系或者某個物理問題進行研究的時候，每次對其中的一個因素進行改動，使其他因素保持不變，對該因素與實際研究的物理問題之間的關(guān)系進行分析，這樣就能夠很好地轉(zhuǎn)化該問題的難易程度，并且更好地解決問題。

1 初中科學中物理部分教學的現(xiàn)狀分析

在新課改不斷推行的今天，我國目前傳統(tǒng)的初中科學物理部分教學模式實現(xiàn)了較大的轉(zhuǎn)變，但是在實際的教學過程中仍然存在著較多的問題：首先，缺乏充足的教學硬件設(shè)施，很難將一些物理實驗完成。其次，現(xiàn)在很多初中學生都具有比較少的自主學習時間，在學校課程安排非常多的情況下，學生普遍面對著較大的學習壓力，在物理自主學習中缺少足夠的時間。最后，由于受到應(yīng)試教育的影響，物理教學中存在著較多的問題，不能夠充分地達到物理教學的教育目標[1]。

2 控制變量法簡介

所謂的控制變量法主要是指對影響問題的主要因素進行嘗試考慮，并且具備對變量進行控制的初步意識。在物理學科中存在著數(shù)量眾多的多樣性問題，而這些多樣性問題都是由很多因素組成的。通過這些問題能夠讓學生產(chǎn)生深層次的體會，除了主要因素之外，這些多樣性問題往往很少會受到其他因素的影響[2]。

3 在初中科學知識中控制變量法的具體應(yīng)用

3.1 在分析探究電流和電阻關(guān)系時運用控制變量法

①在分析探究電流和電阻關(guān)系時運用控制變量法：首先，要準備好滑動變阻器、電壓表、電流表等相關(guān)的實驗儀器；其次，要將與之相對應(yīng)的電路圖表畫出來，該電路圖表示意圖見圖1。

以電路圖表為根據(jù)對具體的實物圖進行連接，隨后將開關(guān)斷開，隨后使滑動變阻器接入最大值，仔細地檢查電路，在確定其沒有任何問題之后將開關(guān)閉上。隨后放入第一個電阻R，調(diào)節(jié)滑動變阻器，對此時的電壓和電流進行讀數(shù)，并且將讀數(shù)的記錄工作做好。緊接著，選擇電阻R1取代電阻R，同時電壓保持不變，對滑動變阻器進行再次調(diào)節(jié)，將此時的電流讀出，并且進行記錄。通過這種方式就能夠?qū)㈦娮韬碗娏髦g的關(guān)系得出：電流和電阻在保持電壓不變的情況下成反比的關(guān)系。

②在分析探究電阻和電壓關(guān)系時運用控制變量法。在進行該實驗的時候仍然采用圖1作為例子，并且選擇與上述實驗相同的實驗器材。以電路圖表為根據(jù)對實物進行連接，將開關(guān)斷開，在確定其沒有任何問題之后將開關(guān)合上。隨后放入第一個電阻R，調(diào)節(jié)滑動變阻器，同時保持電流不變，對此時的電壓進行讀數(shù)，并且將讀數(shù)的記錄工作做好。選擇電阻R1取代電阻R，同時電流保持不變，對此時的電壓進行讀數(shù)。通過這種方式就能夠?qū)㈦妷汉碗娮柚g的關(guān)系得出：電壓和電阻在保持電流不變的情況下成正比的關(guān)系。③在分析探究電流和電壓關(guān)系時運用控制變量法：在進行該實驗的時候仍然采用圖1作為例子，并且選擇與上述實驗相同的實驗器材。以電路圖表為根據(jù)對實物進行連接，將開關(guān)斷開，使此時的電阻值保持不變，在確定其沒有任何問題之后將開關(guān)合上，對此時的電壓和電流進行讀數(shù)。接下來對電路的電壓進行調(diào)節(jié)，并且使電阻保持不變，將此時的電流數(shù)讀出。通過這種方式就能夠?qū)㈦妷汉碗娏髦g的關(guān)系得出：在保持電阻不變的情況下，電壓越小，電流就越大；電壓越大，電流就會越小。

3.2 在動態(tài)電路難點問題的解決中運用控制變量法

在圖2的電路示意圖中在向左移動滑動變阻器的滑片時，電壓表和電流表的讀數(shù)會出現(xiàn)怎樣的變化。

通過控制變量的問題解決方法，使I、R兩者中的一個因素保持不變，只對另外一個因素進行變化。電流I在該電路中必然會出現(xiàn)變化，因此要立足于定值電阻R著手解決問題。電流I在電路中變大之后，保持R不變，這時候通過歐姆定律我們可以發(fā)現(xiàn)，R兩端的電壓UR就會出現(xiàn)變大的情況。在保持電源電壓不變的情況下，UR會出現(xiàn)變大的情況，UC則會相應(yīng)變小。在電學中該電路屬于一個非常典型的電路，而且該題目衍生出了很多中考題目。學生在對該電路進行分析的時候往往感到非常的困難，因此在答題的時候具有較低的準確率[3]。學生在向左移動滑片的時候，很容易判斷電流I在電路中的變化和電阻 Rc的變化，但是很難判斷UR、UC的變化。通過這種方式能夠讓學生將正確的分析方法掌握住，這樣就能夠通過控制變量法將難點問題很好地解決掉。

4 結(jié)語

作為非常重要的一種科學研究方式，控制變量法在物理中的運用具有十分重要的作用，其能夠有效地幫助學生將物理學習中遇到的各種難題很好地解決掉，并且讓學生在學習物理電學知識的過程中學會對控制變量法的靈活運用，因此能夠極大地提升學生的思維能力和動手能力。

參考文獻：

櫻空之雪范文第3篇

關(guān)鍵詞：血液檢驗；質(zhì)量控制；影響研究

目前，血液檢驗依據(jù)成為臨床上診斷和治療疾病的重要參考依據(jù)，臨床血液學檢驗的質(zhì)量控制體現(xiàn)在每一個標本或者每一個病人的體檢過程中，如何有效加強血液檢驗的質(zhì)量成為臨床上研究的重點，受到人們的廣泛關(guān)注[1]，檢驗的質(zhì)量控制目標就是檢驗結(jié)果的準確、精密、快捷和經(jīng)濟。按照實驗室質(zhì)量管理學的基本理論，文件、程序、執(zhí)行、記錄、改進是構(gòu)成質(zhì)量管理的5大基本環(huán)節(jié)。這就要求按照《臨床實驗室管理辦法》或國際上通用的實驗室認可的要求認真做好臨床實驗室全面質(zhì)量管理。首先要制定質(zhì)量管理的各種文件，其中最重要的是標準操作程序（SOP）,然后操作者都按程序進行工作，執(zhí)行了就要紀錄，各種記錄本就是質(zhì)量保證，控制和改進的客觀材料。血液檢驗質(zhì)量控制主要是對標本采集前和采集的各個過程中進行嚴格的質(zhì)量管理和控制，免疫檢驗進行前，對相關(guān)儀器設(shè)備進行嚴格消毒，并核定儀器設(shè)備值，能極大程度上減少誤差。

資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年1月-10月收治的100例患者為研究對象，取其檢驗血樣，將其隨機分成對照組和實驗組，每組50例，對照組中，C-肽9份、Cal25有13份、甲胎蛋白8份，份癌胚抗原6份、Cal99有14份；試驗組中C-肽10份、Cal25有11份、甲胎蛋白10份，份癌胚抗原8份、Cal99有11份，兩組檢驗血樣中的一般資料差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)檢驗方式，實驗組給予質(zhì)量控制，具體過程如下。

1.2.1 檢驗前 標本采集時要嚴格控制質(zhì)量，選用枸櫞酸鈉為抗凝劑，采用靜脈樣本的血液采集方法，在用注射器采集血液時，應(yīng)嚴格按照操作標準，迅速進行操作。在送檢血液樣本時，應(yīng)當保證送檢單速度和樣本的質(zhì)量，避免檢測結(jié)果的準確性因送檢不及時而降低，如果因特殊情況而無法將樣品及時送檢，則應(yīng)當將血液樣本放置進溫度為5℃的冷藏室中。另外，血液檢驗進行前，應(yīng)當對相關(guān)儀器設(shè)備嚴格消毒，并核定儀器設(shè)備值，使其誤差減少。

1.2.2 檢驗中室溫18-250C，相對濕度30-80%，有一定的通風，防塵措施；安裝UPS,避免電磁干擾，儀器周圍有一定空間，便于儀器散熱；環(huán)境清潔，防潮，儀器實驗臺穩(wěn)固。正確選擇血樣標本，保證所檢驗標本的新鮮度，對于部分需要進行特殊操作的步驟，應(yīng)當嚴格根據(jù)相關(guān)說明書進行。同時，檢測過程能中，要正確選擇試驗試劑，試劑必須配套使用，血液分析儀的試劑主要有稀釋液，清洗液，溶血劑，校準品和質(zhì)控物。五分類儀器還需要另外的稀釋液和不同的熒光染液。凝血儀也有相配套的最佳試劑，必須使用與儀器配套的原裝試劑。且所選用的試劑要保證沒有被細菌感染，在使用有效期內(nèi)，標本完成檢驗后，交由專業(yè)人員對檢驗結(jié)果進行審查，若有疑點發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當對其進行再次審核。所有檢驗標本都要有備份保存，便于再次核查。

1.3 統(tǒng)計學分析 本實驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，兩組患者之間數(shù)據(jù)資料采用χ 2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，P

2 結(jié)果

表1 兩組血液樣本各指標的平均變異指數(shù)比較（±s）

組別 N C-肽 Cal25 CEA AFP Cal99

對照組 50 38.3±4.5 24.9±3.0 34.5±3.7 39.8±3.1 34.1±2.8

實驗組 50 56.7±6.1 57.6±4.3 67.3±4.2 68.5±5.7 63.8±6.5

P值

由上表可知，實施質(zhì)量控制后，實驗組血樣中的C-肽、Cal25、CEA、AFP、Cal99等和指標變異指數(shù)相較于對照組，均發(fā)生明顯的降低，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

近年來，血液指標已經(jīng)成為臨床上診斷和治療各種疾病的重要參考依據(jù)，其檢驗結(jié)果直接影響著疾病的質(zhì)量效果和預(yù)后。因此，對臨床免疫檢驗質(zhì)量的控制顯得尤為重要[3]。

臨床研究表明，影響血液檢驗結(jié)果準確性的原因包括內(nèi)源因素和外源因素。其中，內(nèi)源因素主要是指檢驗的樣本中含有補體、類風濕因子、交叉反應(yīng)物質(zhì)以及高濃度非特異性免疫球蛋白等，而外源因素則指的是標本被細菌污染、標本溶血、標本凝固不全以及儲存時間過長等。對于免疫檢驗統(tǒng)計學質(zhì)量的控制，對樣本種類的測定、樣本檢驗前質(zhì)量的控制以及血液樣本濃度的控制均會在一定程度上影響檢驗結(jié)果。試劑對檢測結(jié)果也有一定的影響：全自動的血球分析儀是儀器自動加入溶血劑并定時檢測，可基本避免這個問題，但是半自動血球分析儀需要在血液預(yù)稀釋后加入溶血劑，此時溶血劑的用量和溶血的時間至關(guān)重要。用量不足或時間過短，溶血不完全，使紅細胞計數(shù)減低，血小板計數(shù)增高；時間過久，白細胞明顯變形，計數(shù)誤差加大，甚至不進行分類。稀釋液的滲透壓，離子強度，pH，電導(dǎo)率直接影響測定細胞時脈沖波的大小，從而也會影響細胞的計數(shù)。此外，檢驗儀器、檢驗技術(shù)以及對檢驗結(jié)果的分析也會對結(jié)果造成直接影響。因此，實施血液檢驗時，應(yīng)當嚴格實施檢驗質(zhì)量控制，加強對各個檢驗環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，同時要求檢驗人員充分掌握可能影響檢驗結(jié)果的因素，提高其職業(yè)素養(yǎng)，嚴格按照操作流程進行檢驗，以確保免疫檢驗結(jié)果的可靠性及準確性[4]。

在運送的過程中，運輸時間越短,運輸時標本溫度越低,標本到達時的質(zhì)量越好，是較長距離運輸血液標本的原則。遵循以下原則貯存血樣 (1) 避免晃動血樣,產(chǎn)生溶血；(2) 惰性分離介質(zhì)能夠提高血清和血漿的產(chǎn)量讓血清保留在原管中；(3) 血樣貯存的溫度越低,血樣保存的時間越長。但是對于有些檢驗指標血樣不能深冷凍； (4)血樣保存時應(yīng)豎直放置以加快凝血。(5)為了防止蒸發(fā),血樣應(yīng)貯存在封閉的容器中，蒸發(fā)的危險即使貯存在冰箱里依然存在；(6)貯存中注意避光,盡量隔絕空氣；(7)血樣深冷凍再溶解后,應(yīng)重新混勻幾次,防止檢測物質(zhì)分布不均。

本研究通過對100例患者的血樣標本分別給予質(zhì)量控制檢測和常規(guī)檢測，結(jié)果顯示，實施質(zhì)量控制后，觀察組血樣中C-肽、Cal25、CEA、AFP、Cal99等和指標變異指數(shù)較對照組均顯著降低，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，表明實施質(zhì)量控制在血樣免疫檢測中較常規(guī)檢測可以有效降低各指標的變異指數(shù)，這一結(jié)果和相關(guān)文獻報道的數(shù)據(jù)相吻合。

綜上所述，強化控制質(zhì)量手段運用于血液檢驗中，可以有效提高檢驗結(jié)果的準確性，為臨床治療提供重要參考依據(jù)。

參考文獻：

［1］段洪云，段玲.檢驗標本采集與分析錢的質(zhì)量控制 [J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志,2012,30(4):366-367.

[2] 容桂榮，張萍萍，趙立民，等.血液標本采集與運送的之治療控制現(xiàn)狀［J］.中華護理雜志,2012,43(7):645-647.

櫻空之雪范文第4篇

關(guān)鍵詞：高職；英語教學；問題溯源；控制分析；對策

前言：隨著我國教育事業(yè)的不斷推進，高職英語教學也不斷發(fā)展，但是由于教學中所存在的一些問題導(dǎo)致教學成果并不令人滿意。高職教育逐漸發(fā)展出自身的特點，也隨之暴露了其中的缺點。本文將闡述分析高職英語教學中所存在的問題，再根據(jù)問題提出相對應(yīng)的解決措施，以改善高職英語教學效果。

1、高職英語教學現(xiàn)狀分析

1.1忽視高職英語教學的重要性

英語作為一門重要學科，能夠影響學生整體成績。而英語作為一門語言學科，老師應(yīng)該不僅僅注重理論教學，更應(yīng)該教導(dǎo)學生使用英語進行日常交流，以提高學生的口語水平，這是經(jīng)濟全球化和信息化時代的共同要求。我國是應(yīng)試教育國家，因此容易導(dǎo)致老師和學生都忽略教學本身的重要性，引起功利教學主義的出現(xiàn)。學校和老師對教學的忽視，導(dǎo)致學生沒有及時將所學的知識及時運用到日常生活中。21世紀所需要的是技術(shù)應(yīng)用型人才，英語則是集理論和實踐為一體的學科，如果只是單純學習英語語法單詞一類的東西，那么學生必不能滿足時展的需要。

1.2學生的英語基礎(chǔ)不一，教學手段單一

高職學校的學生有著不一樣的基礎(chǔ)，有些學生基礎(chǔ)好，可以很快地領(lǐng)略老師所講的知識，甚至在開學第一年就能通過大學英語四級；而大部分學生的英語基礎(chǔ)相對來說都比較差，這影響了整個英語教學效果。英語基礎(chǔ)差容易導(dǎo)致學生喪失對英語學習的信心，甚至使他們產(chǎn)生厭惡情緒，這給英語教學造成了很大的困難。另外，傳統(tǒng)的教學方法也不能很好地運用在高職英語教學中。單一的教學手段使得課堂氣氛不活躍，學生對課堂也不重視，更加不會課前課后進行預(yù)習復(fù)習，使得他們的英語無法跟上老師的進步。因此老師應(yīng)該在課前了解學生的英語基礎(chǔ)，并且針對其中存在的問題找出改善學生基礎(chǔ)的方法，輔之以多重教學手段，提高學生對英語教學的積極主動性，以此活躍課堂氣氛。

1.3教學設(shè)備落后，課程設(shè)置不合理

由于資金匱乏，很多高職學校的教學設(shè)備并不能很好地滿足教學的需求。多數(shù)高職學校的多媒體設(shè)備陳舊落后，這也說明了學校對教學手段的不重視。英語是全球通用語言，缺乏多媒體輔導(dǎo)的英語教學容易導(dǎo)致學生只接受表面上的教學思想，而不會與國際接軌，這也導(dǎo)致學生無法成為技術(shù)應(yīng)用型人才。除此之外，學校對英語這門學科的課程設(shè)置并不合理。與普通高等學校不一樣，高職教育主要培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用新人才，而普通高等學校培養(yǎng)普通型人才?！靶g(shù)業(yè)有專攻。”學校對英語課程的設(shè)置應(yīng)該以實踐為主，比如多參與課外活動，幫助學生系統(tǒng)科學地了解英語學科的重要性，以滿足社會發(fā)展的需要。目前，很多高職院校逐漸形成自己的教學特色，但是在英語教學上仍然缺乏針對性，高職教師對待高職學生的要求和普通高等學校的學生是一樣的，這使得學生的發(fā)展更加良莠不齊，不利于學生的全面發(fā)展。

1.4 過分注重基礎(chǔ)，考核方式單一

由于生源基礎(chǔ)參差不齊，因此高職院校多數(shù)注重基礎(chǔ)教學，高職英語教學教師選擇基礎(chǔ)性比較強的東西對學生進行講解，這使得學生逐漸對高職英語失去信心。在傳統(tǒng)的教學方法下，學生對語法和詞匯之類的東西了解比較好，但是并不能很好地將其運用于實踐。另外，考核方式單一是造成高職英語功利主義教學的重要原因。我國屬于應(yīng)試教育，因此通常以考試作為考核方式，這也造成了學生死記硬背的局面，學生能夠理解語法和詞匯，但是不能將其很好地運用于日常生活中，而學生在考前一到兩周集中復(fù)習考試內(nèi)容就能取得高分，與教學目標相悖，因此單一考核方式不利于學生綜合能力的提高。

2、提高高職英語教學質(zhì)量的措施

2.1明確教學目標，改革教學方法

明確英語教學目標，是針對所有高職學生而言的。在了解所有學生的英語基礎(chǔ)后，老師應(yīng)該做好備課準備，對于簡單的課程內(nèi)容簡單描述。針對課文中的重點難點，老師應(yīng)該選擇不一樣的教學手段，比如說針對基礎(chǔ)較差的學生可以進行“一對一”的教學輔導(dǎo)，老師可以選定基礎(chǔ)比較好的學生對其進行輔導(dǎo)，以此逐步提高學生的英語水平。原有的教學方法已經(jīng)不能滿足英語教學目標，因此需要老師選擇新型教學方法，以此提高學生對英語的興趣。學校應(yīng)該及時對多媒體設(shè)備進行更新，確保老師在課堂上能夠使用多媒體進行教學，以此來吸引學生，活躍課堂氣氛。例如在講解《英語國家文化概況》時談到The UK，老師可以詢問學生“How much do you know about the UK”或者“You must have seen some films produced by the UK，and how do you think about the art of the country?”這類問題可以引起學生的注意力，同時也能夠從學生的愛好角度切入正文。

2.2改革教學內(nèi)容，側(cè)重英語運用能力

就目前的教學內(nèi)容而言，很多高職院校仍然處于為學生打好英語基礎(chǔ)的階段，因此教材的內(nèi)容多以詞匯和語法為主，這并不利于提高學生的英語運用能力。學校應(yīng)該選擇系統(tǒng)性和針對性比較強的教材，放棄原有的教學內(nèi)容，側(cè)重培養(yǎng)學生的英語運用能力，從而引導(dǎo)學生成為技術(shù)應(yīng)用型人才。英語作為一種語言工具，主要用于日常交流，學生也應(yīng)該主動了解英語運用的重要性，將學習和實踐聯(lián)系起來，加強師生互動，主動和老師進行交流，以此提高教學質(zhì)量。同時，學生也應(yīng)該注重英語職業(yè)性的培養(yǎng)，確保在實踐過程中能夠及時適應(yīng)變化，培養(yǎng)自身的職業(yè)素質(zhì)，提高語言運用能力。老師在教學過程中應(yīng)該積極引導(dǎo)學生積極參與實踐，提高學生參與課堂活動和實踐活動的主動性，多采用角色扮演等方式教學，以此確定學生的主體地位，活躍課堂氣氛。避免可以單純使用“Yes”或者“No”可以回答的問題。比如說在講解Job Hunting的時候，老師可以以自身的經(jīng)驗來談一談“the art of job hunting”，再詢問學生“Is there any crazy ideas that you can get from my experience, would you mind share it with me?”這樣的問題能夠直接引起學生對話題的注意，從而發(fā)表自己的意見。

2.3改革考核方式，加強師資隊伍建設(shè)

單一的考核方式已經(jīng)不能適應(yīng)當代英語教學的教學目標。學校應(yīng)該改革英語的考核方式，在條件允許的情況下，可以適量增加英語大賽，比如演講和寫作大賽，同時也可以為學生舉辦外教演講活動，以此提高學生對英語學習的積極主動性。另外，考試也是學，學?？己说闹匾侄危煌谋荣惪梢苑终疾煌姆謹?shù)比例，以此促進學生參與比賽的積極性，同時也能夠從比賽過程中及時了解學生的英語水平，也能夠借助比賽來促進學生英語運用水平的提高。另外，學校也應(yīng)該投入資金，對師資隊伍進行強化培訓，確保他們能夠隨著時代的發(fā)展而不斷提高自身的教學能力，以此提高學生對英語的興趣，提高教學質(zhì)量。除此之外，針對老師和學生自身存在的問題，學?？梢圆扇∽灾髟u價的方式，以此培養(yǎng)老師和學生反思的能力，從而形成教學相長的優(yōu)勢。這也是促進老師和學生自主學習和改善的重要手段。

結(jié)語：為了提高高職院校的英語教學質(zhì)量，學校應(yīng)該加強對英語教學的重視，改革教材內(nèi)容，選擇針對性和職業(yè)性比較強的內(nèi)容進行教學，從整體上提高英語教學水平。利用多元化的考核方式提高學生對英語的重視度，激發(fā)學生的學習興趣，技能提高自身的英語技能，從而提高教學質(zhì)量。

參考文獻：

[1]. 閔.淺談高職英語寫作教學現(xiàn)狀及其對策[J].科技信息.2009(20)

[2]. 杜志范;李文濤.高職院校英語寫作教學的現(xiàn)狀與對策[J].科技信息(科學教研).2007(17)

櫻空之雪范文第5篇

關(guān)鍵詞　糖尿病　營養(yǎng)治療　血糖

營養(yǎng)治療是通過飲食合理調(diào)配，科學控制能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，保證各營養(yǎng)素的平衡，以減輕胰島素β細胞的負擔，不用藥物或減少藥物用量，盡量使患者的尿糖、血糖及血脂達到或接近正常值，改善或穩(wěn)定病情，防止和延緩各種病發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，維持正常的體重，保持正常的生長發(fā)育，從事日常生活和工作，以期帶病延壽［1］。近年來，隨著人民生活水平的提高，我國糖尿?。―M）的患病率在逐年上升，其并發(fā)癥嚴重威脅著人們的生命健康，影響患者的生活質(zhì)量。2010年以來，對48例糖尿患者出院后6個月內(nèi)進行營養(yǎng)治療干預(yù)，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年2月～2011年4月收治糖尿病患者48例，男32例，女16例；年齡47～68歲，平均57.5歲；文化程度初中以上28例，小學12例，文盲8例；患者和家屬生活在一起?；颊呒覍僦饕富颊叩呐渑?、子女，按出院時間的先后順序，將其隨機分成觀察組24例、對照組24例。兩組的年齡、性別、文化程度、病情和營養(yǎng)治療能力經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性。

營養(yǎng)治療方法：兩組出院時均遵醫(yī)囑給予降糖藥物治療，并給予患者及家屬一般的糖尿病知識宣教。在上述基礎(chǔ)上對觀察組進行糖尿病相關(guān)知識的認知強化，強化內(nèi)容包括：①心理治療：糖尿病患者常存在焦慮心理，教育患者保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療，針對不同的糖尿病患者加強糖尿病咨詢?；颊卟粔蛑匾曪嬍常唤邮軤I養(yǎng)治療，甚至認為自己依著習慣就好，無需過于講究，另有一部份患者誤認為糖尿病患者什么都不能吃，每天只吃素食，產(chǎn)生悲觀、憂慮、恐懼心理，在患者恢心時給予鼓勵、支持和陪伴，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②認知治療：向患者及家屬宣教糖尿病的有關(guān)知識，包括糖尿病的病因、病程、預(yù)防和治療、血糖水平對疾病的影響、并發(fā)癥的預(yù)防和識別，并發(fā)癥的嚴重后果，提高對糖尿病的認知程度。③行為治療：講解飲食及調(diào)配，特別強調(diào)“糖尿病健康知識三要點”即控制飲食的重要性、培養(yǎng)規(guī)律的生活起居、安排合適的運動方式和時間。掌握飲食計算與餐次；食物的選擇：即宜用食物、忌用或少用食物；做好低血糖防治。④將營養(yǎng)治療內(nèi)容編制成冊，發(fā)給患者，由?？谱o士對患者及家屬每個月隨防1次，采用家訪、電話、門診復(fù)查等形式，根據(jù)患者血糖控制及有無合并癥情況，對患者及家屬進行指導(dǎo)并將其具體病情、營養(yǎng)治療資料進行登記。觀察時間半年。囑患者在出院后3個月、6個月到醫(yī)院復(fù)查血糖［1］。

結(jié)　果

3個月后兩組血糖控制情況比較，見表1。

半年后兩組血糖控制情況比較，見表2。

討　論

營養(yǎng)治療對糖尿病患者血糖控制有著積極意義：糖尿病是一種慢性代謝性疾病，患者須終生面對。對糖尿病患者進行營養(yǎng)治療的目的是幫助他們使血糖濃度達到或接近正常，并減少或治療并發(fā)癥。由于糖尿病患者中動肪粥樣硬化和心血管疾病發(fā)病顯著增加，制訂營養(yǎng)治療方案時要考慮與之有關(guān)的危險因素，包括肥胖、高胰島素血癥、高血壓和高脂血癥等。營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)為限制能量以達到適度減輕體重，減少鈉攝入量以治療高血壓，適當調(diào)節(jié)膳食中的脂肪與碳水化合物的相對比例和形式來治療高脂血癥。但應(yīng)注意的是沒有一種“糖尿病食譜”可適用與所有的糖尿病患者，應(yīng)對患者進行健康與營養(yǎng)評估的基礎(chǔ)上確定治療目標與步驟，所制定的治療飲食應(yīng)考慮正常生長發(fā)育、工作和勞動、全身健康狀況的需要，同時還要兼顧糖尿病伴發(fā)的代謝異常及其合并癥的治療［2］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組血糖水平正常比率明顯高于對照組，說明營養(yǎng)治療對糖尿病患者血糖的控制有積極意義。對糖尿病患者實施營養(yǎng)治療，是一種良好的康復(fù)方式，能大大提高患者的遵醫(yī)囑行為，控制飲食，降低血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，同時間接降低了醫(yī)療費用。

營養(yǎng)治療對患者血糖水平的影響的體會：糖尿病患者對“糖尿病健康知識三要點”的理解和遵照執(zhí)行程度不一致，有的不以為然，有的思想上認同而行為上偏頗，有的則不能持之以恒地堅持；而通過營養(yǎng)治療的干預(yù)，可較好地控制血糖水平，對預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生有著重要意義。

在實施過程中，存在著一定的問題和困難，如患者對營養(yǎng)治療不夠重視，工作人員規(guī)范化培訓不夠，財力投入較大，患者的不理解等，還需要做很多的工作，需要家庭、醫(yī)院、乃至全社會的關(guān)注、重視，才能把這項工作做好。

參考文獻