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關(guān)鍵詞:藥劑科 藥品 數(shù)字化編碼 應(yīng)用
中圖分類號(hào):R1.19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1004-7484(2011)16-0231-02
藥劑科是分配藥品的前沿,藥品的消耗是從這里采購(gòu)并分配的,對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院藥品供應(yīng)和管理起著較大的作用,也是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作與臨床醫(yī)護(hù)人員直接接觸和交流的重要地點(diǎn),隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用,藥品管理也隨之信息化。如今藥品種類日益增多,利用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)科學(xué)合理的管理藥品,充分利用其貨位管理功能,對(duì)藥品進(jìn)行數(shù)字化編碼,提高了工作效率和藥品管理質(zhì)量?,F(xiàn)將使用數(shù)字化編碼的體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。
1 方法
藥劑科通過(guò)計(jì)算機(jī)可以了解科室、全院的消耗量,了解全院用藥情況和藥品的動(dòng)態(tài)變化,確保全院的藥品供應(yīng),通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),保證計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確,防止重復(fù)收費(fèi),并為病人查詢用藥情況提供方便,同時(shí),也為上級(jí)主管部門及時(shí)、準(zhǔn)確了解全院用藥及病人費(fèi)用提供了方便。
數(shù)字化編碼唯一性原則是必須遵循的原則,一個(gè)編碼只能代表一個(gè)藥品,一個(gè)藥品只能有一個(gè)編碼。藥劑科采用的數(shù)字化編碼位數(shù)為5位,其規(guī)則是:第1位:藥品擺藥類別區(qū)分碼,普通針劑用Z表示、貴重藥品用G表示、普通片劑用P表示、輸液用S表示、毒麻精神用D表示;第2位:藥品所在貨架碼,用A-Z按貨架擺放順序依次標(biāo)記貨架;第3位:藥品所在貨架的行號(hào),用數(shù)字1~6表示;第4位:藥品的定位碼,用數(shù)字1~9表示;第5位:機(jī)動(dòng)碼,用0表示,當(dāng)每行藥品品種數(shù)超過(guò)9個(gè)時(shí)或者有新藥加入時(shí),可根據(jù)其插入位置用數(shù)字替換[1]。如:乙酰谷酰胺注射液,其編碼為ZF210,表示此藥屬普通針劑,在F貨架上第2行第1個(gè)。
首先,對(duì)藥劑科現(xiàn)有的所有藥品進(jìn)行逐一編碼登記,確保每個(gè)藥品都有唯一的數(shù)字化編碼;其次,在“軍衛(wèi)一號(hào)”庫(kù)存管理系統(tǒng)的貨位維護(hù)功能項(xiàng)中依序輸入藥品的數(shù)字化編碼;最后校對(duì)后保存。之后就可以充分利用貨位號(hào)進(jìn)行藥品的調(diào)配、查詢、統(tǒng)計(jì)與保管。
2 結(jié)果
2.1 提高擺藥效率
采用數(shù)字化編碼前,藥劑科的擺藥醫(yī)囑單只能按照藥品名稱的拼音順序排列打印。藥師在照單擺藥時(shí),要不停地往返于幾個(gè)貨架之間,耗費(fèi)掉很多的時(shí)間。采用數(shù)字化編碼后,擺藥單按照藥品數(shù)字化編碼的字母及數(shù)字的升序排列順序打印,所列藥品集中性增加。藥師只要在一個(gè)貨架前停留片刻就可把醫(yī)囑單上這個(gè)貨架上所列出的藥品全部擺完,之后再換下一個(gè)貨架,以此類推直至藥品全部擺完。既節(jié)省了單個(gè)擺藥的時(shí)間又提高了整體擺藥的效率。
2.2 提高盤點(diǎn)效率
盤點(diǎn)的時(shí)候,要根據(jù)實(shí)際清點(diǎn)的庫(kù)存數(shù)據(jù),在系統(tǒng)中一個(gè)個(gè)的輸入查找藥品,然后進(jìn)行數(shù)據(jù)修改。因?yàn)閿?shù)據(jù)量很大,在輸入的時(shí)候往往容易有遺漏和偏差,而且耗時(shí)很久。自應(yīng)用數(shù)字化編碼以來(lái),借助“軍衛(wèi)一號(hào)”系統(tǒng),采用貨位號(hào)盤點(diǎn),盤點(diǎn)當(dāng)天打印好以貨位號(hào)為單位的盤點(diǎn)單,盤點(diǎn)中根據(jù)盤點(diǎn)單的次序?qū)⑺幤窋?shù)量一一填入,最后將藥品數(shù)量信息與計(jì)算機(jī)比對(duì)輸入[2]。整個(gè)過(guò)程在貨位號(hào)的輔助下,變得快速、準(zhǔn)確。
2.3 利于藥品查找
藥房現(xiàn)有藥品種類很多,藥師需要記憶的名稱也很多,一些不常使用的藥品容易被遺忘;使用別名的藥品可能一時(shí)想不起是通用名。在這種情況下,當(dāng)有人前來(lái)咨詢或者藥師自身需要查找的時(shí)候,一時(shí)之間很難確定藥品的擺放位置,增加了查找的難度和時(shí)間。如今統(tǒng)一進(jìn)行數(shù)字化編碼后,只要在庫(kù)存查詢系統(tǒng)中輸入藥品名稱,就能看到藥品的貨位信息,可以方便快捷地定位查找藥品。
2.4 貨位信息更新不及時(shí)
新增藥物品種時(shí),經(jīng)常容易遺漏藥品的數(shù)字化編碼;因藥物品種的減少而發(fā)生貨位改變時(shí),相應(yīng)的貨位信息更新不及時(shí),均會(huì)造成貨位信息混亂。
3 注意事項(xiàng)
3.1 專人負(fù)責(zé)
指定專人負(fù)責(zé)所有藥品在庫(kù)貨位維護(hù),新增品種統(tǒng)一進(jìn)行數(shù)字化編碼,以保證每一個(gè)藥品都有唯一的數(shù)字化編碼。
3.2 加強(qiáng)維護(hù)
藥房定期對(duì)藥品貨位進(jìn)行維護(hù),及時(shí)更新相關(guān)信息,保證系統(tǒng)中的貨位信息與實(shí)際相符。不定期地抽查一類藥品,檢查貨位信息正確性并及時(shí)糾正。
4 討論
藥品的在庫(kù)保管是藥品質(zhì)量的根本,而藥品的準(zhǔn)確定位是保證藥品質(zhì)量的前提。而數(shù)字化編碼做到了藥品的準(zhǔn)確定位,藥劑科使用藥品數(shù)字化編碼,利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息化的藥品管理,提高了整體的工作效率,也使我們更好地進(jìn)行藥品的查找、保管和統(tǒng)計(jì),提高了藥品管理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄒瑛,宋金春,劉強(qiáng). 醫(yī)院藥品編碼的研究. 中國(guó)藥師,2008,11(3):357-358.
1.1理論體系、教材和教學(xué)案例滯后于市場(chǎng)
電子商務(wù)領(lǐng)域的知識(shí)和技術(shù)更新速度非常快,例如兩年前的博客營(yíng)銷曾是該領(lǐng)域的熱門話題,今年就已經(jīng)很少提及。當(dāng)前的教材,無(wú)論是關(guān)于電子商務(wù)的內(nèi)涵、技術(shù)、營(yíng)銷手段還是電子商務(wù)的管理及運(yùn)營(yíng)都已經(jīng)嚴(yán)重滯后于市場(chǎng)的發(fā)展。很多高職院校的電子商務(wù)專業(yè)在教學(xué)中采用的理論體系也和教學(xué)案例也因?yàn)楦虏患皶r(shí),缺乏時(shí)效性。
1.2教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)難以跟上行業(yè)的發(fā)展
目前我國(guó)開(kāi)設(shè)電子商務(wù)專業(yè)的職業(yè)院校任課教師主要是兩類:一類是計(jì)算機(jī)專業(yè)教師,在電子商務(wù)的任課教師中占有較大比重;另一類是經(jīng)濟(jì)類專業(yè)教師,尤其是營(yíng)銷方向的教師居多。計(jì)算機(jī)專業(yè)的教師比較缺乏市場(chǎng)感,容易受制于專業(yè)知識(shí)的限制,難以站在營(yíng)銷的角度來(lái)理解技術(shù)類知識(shí)的作用,例如什么樣的網(wǎng)頁(yè)能吸引潛在客戶,什么樣的產(chǎn)品效果圖能凸顯商品的價(jià)值。經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的教師則比較難以掌握如何利用技術(shù)來(lái)更好的實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷,例如如何通過(guò)技術(shù)方式去優(yōu)化網(wǎng)站,使網(wǎng)站在搜索引擎中表現(xiàn)更加出色。而在當(dāng)今市場(chǎng)中,職位和薪酬比較高的電子商務(wù)人才往往是復(fù)合型人才,出色的美工往往需要既精通設(shè)計(jì)技能,又精通視覺(jué)營(yíng)銷,而優(yōu)秀的運(yùn)營(yíng)人才則需要既熟悉互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),又精通營(yíng)銷推廣。
1.3實(shí)踐教學(xué)與企業(yè)實(shí)踐脫節(jié)
電子商務(wù)是操作能力很強(qiáng)的專業(yè),其中涉及的網(wǎng)頁(yè)制作、網(wǎng)店裝修、營(yíng)銷策劃、網(wǎng)站編輯、網(wǎng)絡(luò)推廣、網(wǎng)站(店)運(yùn)營(yíng)等都需要實(shí)踐操作,因此在教學(xué)中必須加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。目前大多數(shù)高職院校電子商務(wù)專業(yè)都在積極探索如何給予學(xué)生系統(tǒng)的實(shí)踐訓(xùn)練,但部分高職院校仍然采用模擬軟件供學(xué)生進(jìn)行模擬練習(xí)。電子商務(wù)本身就是復(fù)雜多變的商業(yè)行為,這種固定答案的模擬操作不僅脫離真實(shí)的商業(yè)環(huán)境,而且往往落后與當(dāng)前市場(chǎng)的發(fā)展與變化,很難有效提升學(xué)生的分析能力和實(shí)際動(dòng)手能力。另外,還有部分高職院校電子商務(wù)專業(yè)通過(guò)不斷的調(diào)研與分析,已經(jīng)探索出了自己的實(shí)踐教學(xué)體系,但這些實(shí)踐體系仍難以完全跟隨并契合電子商務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。
2高職電子商務(wù)教學(xué)內(nèi)容改革
2.1在課程教學(xué)中注重視覺(jué)營(yíng)銷意識(shí)的培養(yǎng)
目前,電子商務(wù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)集中的崗位為:網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷、網(wǎng)絡(luò)推廣專員、在線客服、網(wǎng)絡(luò)信息編輯、網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)和網(wǎng)站開(kāi)發(fā)等.因此,相對(duì)應(yīng)的,各高職院校電子商務(wù)專業(yè)開(kāi)設(shè)的核心課程基本包括:網(wǎng)站建設(shè)、網(wǎng)店建設(shè)與經(jīng)營(yíng)、網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷、網(wǎng)站編輯這四門。在這些課程中,都應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生視覺(jué)營(yíng)銷意識(shí)的培養(yǎng)。例如網(wǎng)店建設(shè)與經(jīng)營(yíng)課程,不僅僅應(yīng)該教會(huì)學(xué)生如何搭建一個(gè)網(wǎng)店,更應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生在搭建過(guò)程中注重網(wǎng)店的交互設(shè)計(jì)、用戶體驗(yàn),進(jìn)行用戶視線把控和心理把控。而網(wǎng)站建設(shè)課程也應(yīng)基于視覺(jué)營(yíng)銷的角度來(lái)開(kāi)展,在網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)的過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生使用視覺(jué)導(dǎo)向的設(shè)計(jì)方法,根據(jù)視覺(jué)路徑走向排列關(guān)鍵信息來(lái)設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)。
2.2重視學(xué)生數(shù)據(jù)分析能力的提升
在當(dāng)今電子商務(wù)領(lǐng)域,數(shù)據(jù)分析日益重要。數(shù)據(jù)分析包括商品銷售情況分析、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)分析、網(wǎng)站(店)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析等。通過(guò)數(shù)據(jù)分析,可以評(píng)估網(wǎng)站(店)的運(yùn)營(yíng)情況,判斷運(yùn)營(yíng)計(jì)劃執(zhí)行的效果,進(jìn)行產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和經(jīng)營(yíng)策略的優(yōu)化,同時(shí)可以進(jìn)行客戶群體的細(xì)分,挖掘客戶的潛在需求,為企業(yè)下一步的行動(dòng)提供決策依據(jù)。因此在教學(xué)中,應(yīng)開(kāi)設(shè)專門的電子商務(wù)數(shù)據(jù)分析課程,其內(nèi)容應(yīng)包括數(shù)據(jù)分析的工具和技巧,例如excel的使用,以及如何進(jìn)行數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)分析與聚類分析等,開(kāi)設(shè)這門課程最重要的目的是要培養(yǎng)學(xué)生數(shù)據(jù)分析的能力以及對(duì)數(shù)據(jù)的敏感度。
2.3引入跨境電子商務(wù)所需相關(guān)知識(shí)
跨境電子商務(wù)是未來(lái)發(fā)展的一個(gè)重要領(lǐng)域。它極大的縮短了供應(yīng)鏈,在交易的過(guò)程中,通過(guò)集約化的效應(yīng),降低了成本,提升了工廠和零售商的利潤(rùn)空間,同時(shí)也打破了時(shí)間和國(guó)界的限制。數(shù)據(jù)顯示,從2011年以來(lái),中國(guó)跨境電商交易額年平均增幅達(dá)30%,有研究機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),到2018年,中國(guó)將占全球跨境電商比例的50%??缇畴娮由虅?wù)課程應(yīng)當(dāng)包含英文網(wǎng)站(店)的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)、英語(yǔ)在線聊天工具的使用、境外客戶需求分析、境外網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷策劃、英文搜索引擎優(yōu)化等應(yīng)用知識(shí),同時(shí)包括國(guó)際支付方式、國(guó)際物流、國(guó)際貿(mào)易常識(shí)、跨國(guó)交易法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)。
3高職電子商務(wù)教學(xué)體系改革
3.1采用項(xiàng)目式模塊化教學(xué)
與本科院校側(cè)重理論研究不同,高職高專層次更加側(cè)重于為中小企業(yè)培養(yǎng)高技能型人才。因此,提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力是高職高專院校教學(xué)的重點(diǎn),只有突出實(shí)用性,才能夠真正體現(xiàn)高職高專院校的職業(yè)性,而項(xiàng)目式教學(xué)是實(shí)現(xiàn)這一目的的最有效途徑。電子商務(wù)專業(yè)是一個(gè)交叉學(xué)科,其所需的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)能力涉及物流、國(guó)際貿(mào)易、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、市場(chǎng)營(yíng)銷等各專業(yè)。因此在教學(xué)中,不能按照傳統(tǒng)的流線型教學(xué)方式,而需要深入分析當(dāng)前電子商務(wù)人才需具備的各種知識(shí)能力,再整合各專業(yè)資源,設(shè)計(jì)模塊化教學(xué)體系,并在教學(xué)上注重任務(wù)驅(qū)動(dòng)與實(shí)踐指導(dǎo)相結(jié)合,形成模塊化教學(xué)設(shè)計(jì)。
3.2校企合作,共建應(yīng)用型的電子商務(wù)人才培訓(xùn)體系
針對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)難以跟上行業(yè)的發(fā)展的問(wèn)題,高職院??梢远嗯c和電子商務(wù)企業(yè)進(jìn)行合作,為教師提供更多的頂崗實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),提升教師的實(shí)戰(zhàn)能力,進(jìn)而提高教師的實(shí)踐指導(dǎo)水平,同時(shí)也可以創(chuàng)造更多的產(chǎn)學(xué)研合作機(jī)會(huì)。高職院校也可邀請(qǐng)具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的電子商務(wù)企業(yè)員工加入到教學(xué)隊(duì)伍中,擔(dān)任實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)教師,充實(shí)教學(xué)團(tuán)隊(duì),以期充分利用高職院校優(yōu)秀的教學(xué)資源結(jié)合企業(yè)優(yōu)秀的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)打造應(yīng)用型的電子商務(wù)人才培訓(xùn)體系。
3.3整合各專業(yè)背景資源,吸收最新業(yè)界知識(shí)
電子商務(wù)模塊化教學(xué)體系建立過(guò)程中應(yīng)突破傳統(tǒng)教材的限制,利用跨專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)背景,自主編寫(xiě)符合市場(chǎng)需求的教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)注重收集并整理開(kāi)源的知名電子商務(wù)企業(yè)提供的指導(dǎo)視頻、課件資料以及賣家的真實(shí)案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),充實(shí)日常教學(xué)素材及案例。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)教師利用業(yè)余時(shí)間到電子商務(wù)企業(yè)兼職或進(jìn)行電子商務(wù)創(chuàng)業(yè),積累實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),豐富教學(xué)內(nèi)容。
3.4建立學(xué)生工作室,拓展實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)地
目前,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高職院校電子商務(wù)專業(yè)多開(kāi)設(shè)了學(xué)生工作室,這為學(xué)生在校期間與企業(yè)對(duì)接創(chuàng)造了條件。各院校的電子商務(wù)學(xué)生工作室大致分為以下三類:第一類為在專業(yè)教師指導(dǎo)下,以學(xué)生為主體,圍繞一個(gè)項(xiàng)目來(lái)運(yùn)營(yíng),例如工作室開(kāi)設(shè)的淘寶店鋪;第二類為學(xué)生自發(fā)形成的工作室,學(xué)生個(gè)人或小隊(duì)運(yùn)營(yíng)自己的項(xiàng)目,成員間相互學(xué)習(xí),相互鼓勵(lì);第三類為在專業(yè)教師指導(dǎo)下,以學(xué)生為主體,工作室為企業(yè)提供電子商務(wù)服務(wù)外包業(yè)務(wù)。學(xué)生工作室作為學(xué)生第二課堂的延伸,不僅使學(xué)生掌握項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程,拓展了實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)地,同時(shí)也可以使指導(dǎo)教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)中的不足,并加以完善。因此各高職院校電子商務(wù)專業(yè)都可以針對(duì)本校實(shí)際情況開(kāi)設(shè)相應(yīng)的學(xué)生工作室。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞 社區(qū)戒毒 基礎(chǔ)性地位 困境突破
當(dāng)前,我國(guó)禁毒斗爭(zhēng)面臨著十分嚴(yán)峻的形勢(shì)。依據(jù)馬克思政治經(jīng)濟(jì)學(xué):當(dāng)市場(chǎng)需求量減少,市場(chǎng)達(dá)到飽和狀態(tài),供應(yīng)方就會(huì)相應(yīng)減少商品的供應(yīng)。因此減少需求對(duì)抑制供應(yīng)從而推動(dòng)禁毒有重大戰(zhàn)略意義。戒斷治療是減少需求戰(zhàn)略的要點(diǎn)之一,同時(shí)也是降低危害的重點(diǎn)之一。面對(duì)戒毒這一世界性難題,為了提高戒毒的效果,我國(guó)在總結(jié)禁毒戒毒工作經(jīng)驗(yàn),并借鑒國(guó)外戒毒治療措施的基礎(chǔ)上,確立了以自愿戒毒、社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒和社區(qū)康復(fù)為模式的戒毒工作新體系。其中社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)是2008年6月1日施行的《中華人民共和國(guó)禁毒法》確定的新的戒毒和康復(fù)模式。2011年6月22日通過(guò)的《戒毒條例》對(duì)社區(qū)戒毒作了進(jìn)一步詳細(xì)的規(guī)定,進(jìn)一步推進(jìn)了我國(guó)的社區(qū)戒毒工作。
一、社區(qū)戒毒的立法定位
根據(jù)我國(guó)《禁毒法》第三十八條的規(guī)定,社區(qū)戒毒在整個(gè)戒毒體系中居于基礎(chǔ)性的地位。社區(qū)戒毒是公安機(jī)關(guān)對(duì)吸毒成癮者作出是否強(qiáng)制隔離戒毒決定時(shí)必須考慮的一般前提,只有當(dāng)吸毒成癮者出現(xiàn)拒絕接受社區(qū)戒毒、在社區(qū)戒毒期間吸食注射、嚴(yán)重違反社區(qū)戒毒協(xié)議、經(jīng)社區(qū)戒毒或強(qiáng)制隔離戒毒后再次吸收注射等情形之后,公安機(jī)關(guān)才能對(duì)其采取強(qiáng)制隔離戒毒措施,而公安機(jī)關(guān)只有對(duì)吸食成癮嚴(yán)重者才能直接作出強(qiáng)制隔離戒毒決定。
經(jīng)過(guò)近幾年的戒毒實(shí)踐工作的開(kāi)展,我國(guó)存在自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以云南戴托普戒毒治療社區(qū)為代表)、公辦戒毒康復(fù)所包括公安系統(tǒng)開(kāi)辦的和司法勞教系統(tǒng)開(kāi)辦的戒毒康復(fù)場(chǎng)所(如昆明市的強(qiáng)制隔離戒毒所)及社區(qū)戒毒模式。幾種模式各具優(yōu)勢(shì),之所以立法上強(qiáng)調(diào)社區(qū)戒毒的基礎(chǔ)性地位,是因?yàn)樯鐓^(qū)戒毒有著堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和深遠(yuǎn)的實(shí)踐意義。
二、社區(qū)戒毒困境分析
比較現(xiàn)存的幾種戒毒模式,自愿戒毒方式適用范圍不廣,社區(qū)戒毒則是一般吸毒人員的適用模式;強(qiáng)制隔離戒毒雖已有了長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展,但是不利于吸毒人員回歸社會(huì),戒斷效果不佳,而這正是社區(qū)戒毒的優(yōu)勢(shì)所在;社區(qū)康復(fù)雖有一部分也在社區(qū)進(jìn)行,與社區(qū)戒毒有一定相似性,但屬于強(qiáng)制隔離戒毒之后的補(bǔ)充措施,與之相比社區(qū)戒毒包括生理脫毒和心理戒毒,程序更專業(yè)復(fù)雜,對(duì)人員、措施、設(shè)施等要求更高。因此對(duì)社區(qū)戒毒現(xiàn)狀進(jìn)行分析,找出社區(qū)戒毒的困境刻不容緩。
通過(guò)對(duì)各地社區(qū)戒毒實(shí)踐活動(dòng)的分析,我認(rèn)為我國(guó)社區(qū)戒毒發(fā)展的困境在隊(duì)伍建設(shè)、管理、經(jīng)費(fèi)方面尤為突出。
(一)社區(qū)戒毒專業(yè)人員缺乏
從大量的相關(guān)調(diào)查看,目前我國(guó)大多數(shù)地區(qū)尚未建立起完整、專業(yè)的社區(qū)戒毒工作隊(duì)伍。很多社區(qū)負(fù)責(zé)戒毒管理的人員都是由街道工作人員兼任,還有的是從街道群防隊(duì)借調(diào)的,最好的也就是各公安局派來(lái)的專業(yè)禁毒志愿者,有的社區(qū)甚至只是簡(jiǎn)單將社區(qū)戒毒增添在以往負(fù)責(zé)綜合治理的工作項(xiàng)目中,并未進(jìn)行任何實(shí)質(zhì)性的人員或公共品配備等相關(guān)工作安排或準(zhǔn)備。雖然,在遇到實(shí)質(zhì)性的社區(qū)戒毒工作前,大部分社區(qū)都進(jìn)行了對(duì)社區(qū)工作人員集中的短期培訓(xùn)的工作,但這種短期培訓(xùn)要達(dá)到精通業(yè)務(wù),完全勝任確實(shí)勉為其難,要提供專業(yè)援助就更顯得有心無(wú)力了。
(二)戒毒管理不規(guī)范,戒毒人員權(quán)益得不到保障
戒毒法律體系中缺乏對(duì)社區(qū)戒毒人員的權(quán)利保障內(nèi)容,比較《禁毒條例》第44條和第45條發(fā)現(xiàn),法律對(duì)于強(qiáng)制隔離戒毒人員的權(quán)利保障比較到位,但是社區(qū)戒毒人員以《社區(qū)戒毒協(xié)議書(shū)》為主管依據(jù)。由于我國(guó)多年來(lái)禁毒的高壓態(tài)勢(shì)和社會(huì)上對(duì)吸毒人員的排斥,對(duì)吸毒人員的權(quán)利保護(hù)往往會(huì)忽視,因而《社區(qū)戒毒協(xié)議書(shū)》往往過(guò)分強(qiáng)調(diào)社區(qū)戒毒人員的義務(wù)責(zé)任,關(guān)于社區(qū)戒毒人員的權(quán)利內(nèi)容很少提及。
(三)社區(qū)戒毒經(jīng)費(fèi)難以保障
根據(jù)原來(lái)的《強(qiáng)制戒毒辦法》,強(qiáng)制戒毒需要繳納一定的費(fèi)用,現(xiàn)在《禁毒法》規(guī)定,社區(qū)戒毒的經(jīng)費(fèi)由政府提供,這無(wú)疑是一個(gè)巨大的進(jìn)步。
但是社區(qū)戒毒是一項(xiàng)剛起步的新生事物,項(xiàng)目的前期建設(shè)需要投入大量的財(cái)力物力,日后的正常運(yùn)轉(zhuǎn)也需要有長(zhǎng)期的資金作為保障,因此,經(jīng)費(fèi)問(wèn)題是此項(xiàng)工作面臨的一個(gè)重要難題。就我國(guó)現(xiàn)階段國(guó)情分析:一方面,地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)難以保證。另一方面,我國(guó)的捐贈(zèng)機(jī)制還不是很完善。
三、突破我國(guó)社區(qū)戒毒困境的建議
(一)社區(qū)戒毒的隊(duì)伍建設(shè)
根據(jù)我國(guó)國(guó)情,我國(guó)社區(qū)戒毒工作隊(duì)伍可由專職人員、社會(huì)志愿者、公民三部分組成。
1、社區(qū)戒毒專職人員
社區(qū)戒毒專職人員是有一定的專業(yè)從事社區(qū)戒毒工作,有一定的崗位編制,有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入,有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心和一定的耐心,有一定的組織管理能力,具有醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、法律等知識(shí)背景的人。
首先,現(xiàn)在有大批社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)的人才掌握了基本的社會(huì)工作方法,再加以戒毒醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和戒毒社會(huì)工作實(shí)務(wù)崗位培訓(xùn),就可以勝任戒毒社會(huì)工作。就相關(guān)專業(yè)人才進(jìn)行崗位培訓(xùn)上崗復(fù)合當(dāng)前形勢(shì),也將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的培訓(xùn)手段;第二,香港已經(jīng)具有幾十年的戒毒社會(huì)工作務(wù)實(shí)經(jīng)驗(yàn),既可以請(qǐng)他們來(lái)進(jìn)行培訓(xùn),還可以請(qǐng)他們進(jìn)行實(shí)物督導(dǎo)和內(nèi)地督導(dǎo)的培訓(xùn);第三,成功戒毒人員可以成為社區(qū)戒毒的工作人員。就是利用同伴輔導(dǎo)員的力量來(lái)有效改變?nèi)后w中其他成員的社會(huì)工作方法,同伴輔導(dǎo)員是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的具有相同背景、經(jīng)歷,具有共同語(yǔ)言的人。在戒毒社會(huì)工作中,同伴輔導(dǎo)員就是曾經(jīng)是吸毒成癮者,但是已經(jīng)成功戒斷的人。我國(guó)上海市自強(qiáng)社會(huì)服務(wù)社從2003年開(kāi)始成立了“戒毒沙龍”、“涅重生同伴教育輔導(dǎo)小組”“靜安同伴自主小組”等同伴教育小組,也取得較好的成效。這種模式也可以相應(yīng)解決一部分成功戒毒的人員的就業(yè)問(wèn)題,更有利于戒毒人員回歸社會(huì)。
2、社區(qū)志愿者
長(zhǎng)期以來(lái)的禁毒宣傳教育工作建立了深厚的群眾基礎(chǔ),基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、居委會(huì)有大量多年從事禁毒宣傳教育工作的熱心禁毒人士,還有老支書(shū)、老主任、老黨員、老干部、老委員等五老人員,動(dòng)員他們發(fā)揮余熱,把他們請(qǐng)入社區(qū)戒毒工作小組,經(jīng)過(guò)短期的培訓(xùn)作為專業(yè)戒毒社會(huì)工作者的幫手,也是一只不可忽視的重要力量。
就現(xiàn)階段而言,我覺(jué)得還可以充分利用高校學(xué)生資源,既為學(xué)生們提供了實(shí)踐機(jī)會(huì),進(jìn)行生動(dòng)的禁毒宣傳,也有效解決了工作人員缺乏的現(xiàn)象。
3、公民
可以通過(guò)網(wǎng)站、新聞媒體等多種形式向社會(huì)大眾宣揚(yáng)實(shí)施社區(qū)戒毒的必要性和可行性,使社會(huì)大眾認(rèn)識(shí)到社區(qū)戒毒是推進(jìn)社會(huì)管理體制創(chuàng)新的重要內(nèi)容。這樣提高公民的思想認(rèn)識(shí),積極參與到社區(qū)戒毒的實(shí)踐中,做到不排斥戒毒人員,主動(dòng)幫助戒毒人員,積極配合相關(guān)人員的工作,為社區(qū)戒毒營(yíng)造良好的社區(qū)環(huán)境。
(二)完善社區(qū)戒毒人員的管理措施
社區(qū)流動(dòng)性大,人員流動(dòng)頻繁,居住環(huán)境復(fù)雜,對(duì)社區(qū)戒毒人員的行為進(jìn)行有效的監(jiān)管是確保社區(qū)戒毒成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
首先是對(duì)吸毒人員進(jìn)行摸底排查,由派出所負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)內(nèi)的吸毒人員成癮程度進(jìn)行分類,然后將適宜進(jìn)行社區(qū)戒毒的人員名單轉(zhuǎn)交給社區(qū)。由社區(qū)工作人員對(duì)吸毒人員的身份情況、健康情況、固定住所、家庭情況、技能情況、經(jīng)濟(jì)情況和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)查、核實(shí),為每名社區(qū)戒毒人員建立檔案。對(duì)于社區(qū)戒毒人員的毒癮情況、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)等情況進(jìn)行全程的評(píng)估,為社區(qū)戒毒工作提供完整的數(shù)據(jù)支持,有利于在不同階段對(duì)社區(qū)戒毒人員實(shí)施有針對(duì)性的幫教。
然后規(guī)范社區(qū)戒毒協(xié)議的格式和要求。根據(jù)戒毒人員本人和家庭情況,與戒毒人員簽訂社區(qū)戒毒協(xié)議,落實(shí)有針對(duì)性的社區(qū)戒毒措施。規(guī)定雙方的義務(wù)和責(zé)任,如對(duì)于社區(qū)戒毒人員要求必須在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下接受美沙酮治療,并配合相關(guān)檢查,否則將自行承擔(dān)治療費(fèi)用;對(duì)于社區(qū)戒毒小組及其成員不履行職責(zé)的,根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以紀(jì)律或者行政處分。同時(shí)要特別注意在協(xié)議中明確社區(qū)戒毒人員應(yīng)有的權(quán)利保障。如可借鑒《禁毒條例》第四十五條內(nèi)容,明確禁止侮辱、虐待、體罰戒毒人員,禁止向戒毒人員索要、收受財(cái)物等內(nèi)容。
最后建立定期見(jiàn)面及情況匯報(bào)制度,這也是建立社區(qū)戒毒人員個(gè)人戒毒檔案的前提,可以有效了解社區(qū)戒毒人員的現(xiàn)實(shí)情況和思想動(dòng)態(tài)。
(三)社區(qū)戒毒的經(jīng)費(fèi)
各地政府要將社區(qū)戒毒經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),實(shí)行??顚S?,建立健全的戒毒經(jīng)費(fèi)保障和監(jiān)督機(jī)制,完善社區(qū)戒毒基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),對(duì)于一些特別貧困的地區(qū),國(guó)家財(cái)政應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。
在政府經(jīng)費(fèi)有限的情況下,我們可以利用社會(huì)資源多方面籌措和節(jié)約經(jīng)費(fèi)。
首先可以建立社區(qū)戒毒基金會(huì),吸收慈善家和社會(huì)民間組織、企業(yè)、公司等機(jī)構(gòu)的捐款。當(dāng)然基于我國(guó)民眾參加慈善捐款的熱情也不容樂(lè)觀。2008年是我國(guó)重大事件和巨大災(zāi)害引發(fā)慈善捐贈(zèng)“井噴”的一年,全國(guó)接受各類捐贈(zèng)款物共1070.49億元,比2007年增長(zhǎng)了246%,占GDP總量的0.356%。而美國(guó)2004年僅各類慈善機(jī)構(gòu)獲得的慈善捐款總額相當(dāng)于GDP的2.17%,英國(guó)為0.88%,加拿大為0.77%。因此我國(guó)社區(qū)戒毒機(jī)構(gòu)要努力建設(shè)多渠道籌款的構(gòu)架,和社區(qū)居民形成共存共榮、共同成長(zhǎng)的良好關(guān)系。而且可以建立社區(qū)戒毒評(píng)價(jià)機(jī)制并進(jìn)行公布,一方面讓公眾認(rèn)識(shí)到社區(qū)戒毒的成效,提高對(duì)社區(qū)戒毒的信心;另一方面也是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制對(duì)社區(qū)戒毒成效明顯的社區(qū)給予更多的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。
其次把社區(qū)戒毒事業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來(lái)管理和經(jīng)營(yíng),通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作,不僅動(dòng)員了全社會(huì)的相關(guān)力量投入,而且提高了投入與產(chǎn)出的效益比例。具體來(lái)說(shuō)比如可以針對(duì)現(xiàn)今中國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)存在的機(jī)構(gòu)性失業(yè)問(wèn)題,社區(qū)戒毒進(jìn)行適應(yīng)社會(huì)培訓(xùn)時(shí)可以針對(duì)具體的戒毒對(duì)象實(shí)行一些特殊技能的上崗培訓(xùn),而這部分經(jīng)費(fèi)可以由接受勞動(dòng)力的企業(yè)等組織來(lái)負(fù)擔(dān)一部分,同時(shí)也可以讓成功就業(yè)的戒毒對(duì)象在保證基本生活需要的情況下負(fù)擔(dān)一部分。
最后可以通過(guò)與民間自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作來(lái)節(jié)省經(jīng)費(fèi)。我國(guó)現(xiàn)有比較典型的自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)是云南的戴托普。該機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式是由社區(qū)服務(wù)站、居住社區(qū)、重返社區(qū)、善后照顧、項(xiàng)目辦公室和康復(fù)基地組成,在對(duì)社區(qū)成員進(jìn)行2~3周的生理脫癮后,再進(jìn)行最長(zhǎng)可達(dá)15年的行為矯正,心理治療等康復(fù)治療。從戴托普系統(tǒng)發(fā)展、衍生出來(lái)幫助吸毒者的機(jī)構(gòu)很多,如彩虹社區(qū)、70公社等。這些非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)得到認(rèn)可,但缺乏來(lái)自政府的長(zhǎng)期穩(wěn)定支持和保障。我認(rèn)為可以將自愿戒毒和社區(qū)戒毒結(jié)合起來(lái),優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),共享資源,這也避免了場(chǎng)地的重復(fù)建設(shè),節(jié)省了雙方的費(fèi)用。
社區(qū)戒毒是一項(xiàng)新生事物,如何開(kāi)展,如何實(shí)現(xiàn)在社區(qū)戒毒效果最大化,是當(dāng)前禁毒工作面臨的新課題?,F(xiàn)階段對(duì)社區(qū)戒毒方面理論研究不系統(tǒng),對(duì)社區(qū)戒毒方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)文獻(xiàn)資料也不多,所以有必要探討符合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)戒毒工作理論,構(gòu)建我國(guó)社區(qū)戒毒工作理論體系。
注釋:
金偉峰,崔浩.禁毒法律制度研究[M].浙江大學(xué)出版社,2009:75.
許肖輝.社區(qū)戒毒主要困難及對(duì)策建議[J].云南警官學(xué)院學(xué)報(bào),2011(2).
1.1編制目的
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,最大限度減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾身心健康造成的危害,保障公眾健康與生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》及相關(guān)法律法規(guī),制定本預(yù)案。
1.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等,劃分為特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))和一般(IV級(jí))4級(jí)。
1.3.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí),紅色預(yù)警)
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生肺鼠疫或肺炭疽病例,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎病例或人感染高致病性禽流感病例,并有擴(kuò)散趨勢(shì)
(3)毗鄰我縣2個(gè)以上的縣發(fā)生群體性不明原因的疾?。徊±龜?shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴(kuò)大,經(jīng)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織專家調(diào)查、診斷,仍然原因不明的疾病。
(4)發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趨勢(shì);或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行
(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件
(6)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級(jí)、橙色預(yù)警)
有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi),1個(gè)平均潛伏期內(nèi)(6天)累計(jì)發(fā)生5例以上肺鼠疫或肺炭疽病例;或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎或人感染高致病性禽流感疑似病例
(3)腺鼠疫發(fā)生流行,在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi),1個(gè)平均潛伏期內(nèi)(6天)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上;或流行范圍波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(4)霍亂在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上;或疫情波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),有擴(kuò)散趨勢(shì)
(5)乙類、丙類傳染病疫情波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上
(6)我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴(kuò)散
(7)在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾??;或有死亡病例發(fā)生并擴(kuò)散到其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(8)同種同源的醫(yī)源性感染(包括醫(yī)療感染)發(fā)生5例以上病例或者直接造成2人以上死亡
(9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡
(10)1次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例;或出現(xiàn)10例以上死亡病例
(11)1次發(fā)生急性職業(yè)病中毒50人以上;或死亡5人以上
(12)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我縣境內(nèi)人員感染或死亡
(13)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級(jí),黃色預(yù)警)
有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)肺鼠疫或肺炭疽在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個(gè)平均潛伏期(6天)內(nèi)累計(jì)發(fā)病在1-4例
(2)腺鼠疫在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生流行,1個(gè)平均潛伏期(6天)內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例;或疫情波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(3)霍亂在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10—29例;或波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn);或在縣政府所在地首次發(fā)生
(4)1周內(nèi)在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上
(5)在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)局部發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病
(6)1次食物中毒人數(shù)在100人以上,無(wú)死亡病例;或發(fā)病人數(shù)在99人以下,死亡1-9人
(7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體性不良反應(yīng)和接種事件
(8)1次發(fā)生急性職業(yè)中毒10—49人;或死亡4人以下
(9)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí),藍(lán)色預(yù)警)
有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)腺鼠疫在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個(gè)平均潛伏期(6天)內(nèi)發(fā)病1-9例
(2)霍亂在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病1—9例
(3)1次食物中毒人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例
(4)1次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例
(5)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于本縣范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康和生命安全的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
1.5工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé);快速反應(yīng),果斷處置;預(yù)防為主,常備不懈;依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。
2.組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
2.1.1應(yīng)急指揮部組成
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí),特別重大和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮,分管副縣長(zhǎng)任副總指揮的縣應(yīng)急指揮部;較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),成立由縣政府分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任總指揮,縣政府辦分管副主任和縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮的縣應(yīng)急指揮部。指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定,主要有縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣公安局、縣教體局、縣交通局、縣城建局、縣農(nóng)牧局、縣藥監(jiān)局、縣商務(wù)局、縣民政局、縣物價(jià)局、縣工商局、縣旅游局、縣林業(yè)局、縣人勞局、縣環(huán)保局、縣監(jiān)察局、縣電信局、縣紅十字會(huì)、武警正寧支隊(duì)等相關(guān)部門和單位的主要領(lǐng)導(dǎo)為成員。
2.1.2縣應(yīng)急指揮部及成員單位職責(zé)
指揮部主要職責(zé):
負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指揮、開(kāi)展應(yīng)急處置工作,經(jīng)縣政府批準(zhǔn)組織人群疏散、隔離、查驗(yàn)、限制流動(dòng)和疫區(qū)封鎖;緊急情況下,直接采取措施封鎖疫區(qū),限制人員流動(dòng),防止食用受污染的食物和水源;督導(dǎo)檢查應(yīng)急處置工作。
成員單位職責(zé):
縣衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)組織制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制技術(shù)方案;統(tǒng)一組織實(shí)施并進(jìn)行檢查、督導(dǎo);根據(jù)應(yīng)急處置工作需要,向縣應(yīng)急指揮部提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議,或依法提出對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)采取隔離、封鎖等緊急控制措施;開(kāi)展健康教育,動(dòng)員組織全社會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng);按規(guī)定上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息,組織調(diào)查和評(píng)估。
縣委宣傳部:組織廣播電視、新聞出版等單位,及時(shí)報(bào)道正式的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,積極主動(dòng)地正確引導(dǎo)輿論,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置宣傳報(bào)道、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)普及。
縣發(fā)改局:負(fù)責(zé)將公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃,負(fù)責(zé)制定全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急體系中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃,并組織實(shí)施。
縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi),并做好資金使用的監(jiān)督管理工作。
縣公安局:密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)和與疫情有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài),依法、及時(shí)、妥善地處理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的突發(fā)事件,加強(qiáng)治安管理,查處打擊違法犯罪活動(dòng),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;協(xié)助衛(wèi)生部門依法落實(shí)強(qiáng)制隔離、封鎖措施,做好交通疏導(dǎo),保證疫情處置車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū);負(fù)責(zé)對(duì)隔離治療病人、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,依法采取強(qiáng)制措施;對(duì)脫逃的傳染病患者、疑似病例和密切接觸者的追堵工作;加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的管理工作;嚴(yán)厲打擊借突發(fā)公共衛(wèi)生事件之機(jī),擾亂醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的違法犯罪活動(dòng),協(xié)助交通、衛(wèi)生部門做好交通衛(wèi)生檢疫工作。
縣教體局:負(fù)責(zé)制定各級(jí)各類學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,與衛(wèi)生部門密切配合協(xié)作,落實(shí)防控措施;做好在校學(xué)生、教職員工的宣傳教育和自我防護(hù)工作;在住宿學(xué)生較多的學(xué)校,設(shè)立必要的醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所,開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察。
縣交通局:負(fù)責(zé)對(duì)公路運(yùn)輸各種機(jī)動(dòng)車輛和城市公共交通工具的消毒和衛(wèi)生檢疫,防止傳染病通過(guò)交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播;對(duì)車站和侯車室定期進(jìn)行消毒,在交通要道和主要車站設(shè)立檢疫站,配合衛(wèi)生部門做好進(jìn)出境人員的衛(wèi)生檢疫、查驗(yàn)工作;確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的及時(shí)運(yùn)送,做好疫區(qū)公路交通管理工作。
縣城建局:負(fù)責(zé)本系統(tǒng)及建設(shè)工地民工的健康教育和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作;負(fù)責(zé)生活飲用水的消毒和生活垃圾的消毒、清運(yùn)和無(wú)害化處理;督促建設(shè)單位改善施工場(chǎng)所民工的住宿衛(wèi)生條件;必要時(shí)嚴(yán)格控制施工場(chǎng)所民工的流入和流出,做好登記和排查工作。
縣農(nóng)牧局:負(fù)責(zé)組織制定突發(fā)重大動(dòng)物疫病防控技術(shù)方案,組織開(kāi)展人畜共患病監(jiān)測(cè)和管理工作;配合有關(guān)部門做好農(nóng)村預(yù)防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳教育和預(yù)防控制工作。
縣藥監(jiān)局:組織開(kāi)展食品重大事故查處,做好應(yīng)急救援工作的組織協(xié)調(diào)和配合;負(fù)責(zé)應(yīng)急處置藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械的監(jiān)督和管理,確保突發(fā)疫情處置和病人的救治需求。
縣商務(wù)局:在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,負(fù)責(zé)組織基本生活必需品的市場(chǎng)供應(yīng),維護(hù)市場(chǎng)秩序;組織做好參加外貿(mào)活動(dòng)人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外貿(mào)活動(dòng)期間傳播擴(kuò)散。
縣民政局:負(fù)責(zé)組織受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,負(fù)責(zé)制定、實(shí)施生活救助措施,對(duì)特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助;組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展社會(huì)捐助工作,接受、分配捐助的資金和物資,做好款物管理和發(fā)放工作;組織動(dòng)員社區(qū)、村委會(huì)力量,參與群防群治;協(xié)調(diào)做好傷亡人員和家屬的善后處置和安撫工作,對(duì)農(nóng)民、城鎮(zhèn)困難居民給予補(bǔ)助,協(xié)調(diào)做好死亡人員的遺體火化處置。
縣物價(jià)局:負(fù)責(zé)應(yīng)急處置物品供應(yīng)市場(chǎng)的價(jià)格監(jiān)督檢查,加強(qiáng)監(jiān)管,依法查處哄抬物價(jià)等違法行為,保持物價(jià)穩(wěn)定,維護(hù)市場(chǎng)秩序。
縣工商局:負(fù)責(zé)加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,維護(hù)緊急狀態(tài)下的正常市場(chǎng)秩序,督促有關(guān)企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資供應(yīng)。
縣旅游局:負(fù)責(zé)組織旅游行業(yè)協(xié)助衛(wèi)生、檢疫部門做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員疫情監(jiān)測(cè)、健康教育工作;發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),組織旅行社、星級(jí)旅游賓館、飯店做好旅游團(tuán)隊(duì)及個(gè)人宣傳、登記、觀察和管理工作,落實(shí)防控措施,必要時(shí)勸阻或限制疫區(qū)旅游活動(dòng)。
縣林業(yè)局:組織開(kāi)展野生動(dòng)物相關(guān)傳染病監(jiān)測(cè)和基礎(chǔ)調(diào)查工作;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門快速進(jìn)行隔離及病樣采集,組織專家分析和提出有關(guān)野生動(dòng)物活動(dòng)范圍和趨勢(shì)等預(yù)警信息。
縣人勞局:組織制定并會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作人員的工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇政策。
縣環(huán)保局:負(fù)責(zé)組織環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)與環(huán)境保護(hù)監(jiān)督執(zhí)法,維護(hù)環(huán)境安全。
縣監(jiān)察局:負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急物資、應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。查處違紀(jì)案件,追究失職,瀆職人員責(zé)任。
縣電信局:負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和應(yīng)急處置的通信保障工作。
縣紅十字會(huì):負(fù)責(zé)組織群眾開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)自救和互助,必要時(shí)組派紅十字醫(yī)療隊(duì)參與醫(yī)療衛(wèi)生救援;依法接收國(guó)內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng),提供急需的人道主義援助。
武警正寧支隊(duì):參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置行動(dòng),配合公安機(jī)關(guān)做好事件現(xiàn)場(chǎng)的控制工作。
其他有關(guān)部門根據(jù)部門職責(zé)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要,在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好相關(guān)工作。
2.2日常管理工作(應(yīng)急辦公室)
縣應(yīng)急指揮部在縣衛(wèi)生局設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急處理辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心),負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理和綜合協(xié)調(diào)工作。
2.3應(yīng)急處置隊(duì)伍
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室下設(shè)疫情控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督檢查、疫情報(bào)告、宣傳信息、物資保障6個(gè)工作組。成員由縣直有關(guān)部門和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)相關(guān)人員組成,分別承擔(dān)事件調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)控制、擴(kuò)散預(yù)防、醫(yī)療救治、執(zhí)法監(jiān)督、宣傳教育和后勤保障等工作。各工作組的職責(zé)是:
疫情控制組:公安、衛(wèi)生、農(nóng)牧、環(huán)保、交通、武警等相關(guān)部門和單位,縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室和專業(yè)的業(yè)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)疫區(qū)封鎖、交通管制、疫情信息收集、調(diào)查、報(bào)告,預(yù)防控制措施落實(shí)及病原學(xué)樣品采集、檢測(cè)等工作。
醫(yī)療救治組:由縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及從事與疫病患者治療相關(guān)單位、科室的專業(yè)人員組成,負(fù)責(zé)收治病人,對(duì)疑難危重病人進(jìn)行搶救治療,并做好醫(yī)院內(nèi)部的消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作。
監(jiān)督檢查組:由縣監(jiān)察局、縣委督察室、縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所及有關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的人員組成,負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查各項(xiàng)應(yīng)急處置措施的落實(shí)和應(yīng)急準(zhǔn)備的完成情況;依法實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督,對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查取證和處理。
疫情報(bào)告組:由縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所和醫(yī)療保健單位的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的專業(yè)人員組成,負(fù)責(zé)疫情收集、疫情分析處理、醫(yī)療救治情況匯總及疫情報(bào)告。
宣傳信息組:由縣委宣傳部、縣政府辦、縣衛(wèi)生局、縣教體局、縣廣電局等有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員組成;負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制知識(shí)的宣傳、健康教育和有關(guān)信息的收集工作。
物資保障組:由縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣商務(wù)局、縣交通局、縣藥監(jiān)局等部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員組成,負(fù)責(zé)疫情預(yù)防控制、醫(yī)療救治所需經(jīng)費(fèi)、藥品、器械和防護(hù)用品及交通工具的準(zhǔn)備和供給。
2.4專家咨詢委員會(huì)
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建由臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專家及衛(wèi)生行政人員組成的縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì),為縣應(yīng)急指揮部決策提供專業(yè)咨詢。其主要職責(zé)是:
對(duì)確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件級(jí)別以及采取相應(yīng)的重要措施提出建議;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議;參與制定、修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)估;參與衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn),指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出意見(jiàn);承擔(dān)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機(jī)構(gòu)和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)交辦的其他技術(shù)指導(dǎo)工作。
2.5專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),要結(jié)合本單位職責(zé)認(rèn)真開(kāi)展專業(yè)技術(shù)人員處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力培訓(xùn),提高快速應(yīng)對(duì)能力和技術(shù)水平,積極參與開(kāi)展應(yīng)急處置工作。
2.5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)
主要負(fù)責(zé)傷病人員的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療,醫(yī)院內(nèi)感染控制,檢測(cè)樣品采集,配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。
縣級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組建應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)和專家組,指導(dǎo)和支援應(yīng)急處置;提供醫(yī)療救護(hù);現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)送、院內(nèi)救治服務(wù);負(fù)責(zé)采集患者樣本;選派專家參加市級(jí)專家咨詢委員會(huì)和評(píng)估工作;承擔(dān)人才培養(yǎng)和技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)??h人民醫(yī)院重點(diǎn)承擔(dān)重大傳染性事件、重大食物中毒事件、事故災(zāi)難性事件醫(yī)療救治任務(wù);縣直其它醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)需要合理安排。
2.5.2疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
主要負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告,現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理(包括對(duì)有關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)觀察和隔離措施,采集病人和環(huán)境標(biāo)本,環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等),開(kāi)展病因現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè),加強(qiáng)疾病和健康監(jiān)測(cè),收集分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,提出預(yù)警建議等。
縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)和支持任務(wù);負(fù)責(zé)實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案制定;收集、分析、報(bào)告疫情信息,預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生和流行趨勢(shì),提出防控措施和技術(shù)方案;開(kāi)展特別重大和重大事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及效果評(píng)價(jià);開(kāi)展健康教育。
2.5.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
主要負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不明原因死亡者的尸檢,由省衛(wèi)生廳指定單位和人員進(jìn)行。
2.6正寧縣應(yīng)急組織體系框架圖
2.6正寧縣應(yīng)急組織體系框架圖
3.監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告
3.1監(jiān)測(cè)
堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈的原則,切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告體系,包括法定傳染病疫情報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和群眾舉報(bào)電話網(wǎng)絡(luò)。
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理,規(guī)范監(jiān)測(cè),做好日常監(jiān)測(cè)工作,定期或不定期報(bào)告監(jiān)測(cè)信息,為應(yīng)急處置提供詳實(shí)可靠的資料。
縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)和疫情信息匯總分析,確保監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的正常高效運(yùn)行,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健全信息報(bào)告體系,確保信息暢通。
衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合實(shí)際,組織開(kāi)展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件主動(dòng)監(jiān)測(cè),包括自然疫源性疾病疫情監(jiān)測(cè)、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的重點(diǎn)傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、主要癥狀和重點(diǎn)疾病的醫(yī)院哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等,并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告電話,向社會(huì)公布,實(shí)行24小時(shí)值班。
3.2預(yù)警
衛(wèi)生行政部門要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告的監(jiān)測(cè)信息,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),迅速組織本級(jí)專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行分析,及時(shí)向本級(jí)政府提出響應(yīng)級(jí)別的預(yù)警建議,經(jīng)本級(jí)政府批準(zhǔn)后公布。預(yù)警級(jí)別依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢(shì)態(tài),劃分為特別嚴(yán)重(Ⅰ級(jí))、嚴(yán)重(Ⅱ級(jí))、較重(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))4個(gè)級(jí)別,依次用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色表示。
3.3報(bào)告
任何單位和個(gè)人都有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置職責(zé)的部門、單位和個(gè)人。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告必須真實(shí)及時(shí),任何單位和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào),謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對(duì)疫情應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,嚴(yán)格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情信息。
3.3.1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
(1)責(zé)任報(bào)告單位包括縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu);各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);衛(wèi)生行政部門;縣級(jí)以上政府;其他有關(guān)單位,主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)。
(2)責(zé)任報(bào)告人包括各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體職業(yè)醫(yī)生。
3.3.2報(bào)告時(shí)限和程序
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府報(bào)告,同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn),及時(shí)采取措施,隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。
各級(jí)政府應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向上一級(jí)政府報(bào)告。對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,衛(wèi)生行政部門可直接上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
3.3.3報(bào)告內(nèi)容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告,要根據(jù)事件嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。
首次報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說(shuō)明信息來(lái)源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。
經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、涉及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。
事件處理結(jié)束后要及時(shí)寫(xiě)出結(jié)案報(bào)告,并按程序上報(bào)。報(bào)告具體要求按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.3.4網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接通過(guò)專網(wǎng)系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高信息報(bào)告的及時(shí)性。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到信息報(bào)告后,應(yīng)逐級(jí)審核,并匯總統(tǒng)計(jì)、分析,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告本級(jí)衛(wèi)生行政部門。
4.應(yīng)急反應(yīng)
4.1應(yīng)急反應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)反應(yīng)原則,作出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí),要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作需要,及時(shí)調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別,有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn),注重分析事件的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件,應(yīng)及時(shí)升級(jí)預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別;對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散的事件,應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級(jí)別,及時(shí)撤銷預(yù)警。
各級(jí)政府和有關(guān)部門對(duì)在學(xué)校、區(qū)域性重要活動(dòng)期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,可相應(yīng)提高報(bào)告和反應(yīng)級(jí)別,確保迅速、有效控制,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
事發(fā)地之外的衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況報(bào)告后,要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),組織做好應(yīng)急處置所需的人員與物資準(zhǔn)備,采取必要的預(yù)防控制措施,
防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從上一級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處置工作。
4.2事發(fā)地應(yīng)急反應(yīng)措施
4.2.1各級(jí)政府
堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)指揮,各司其職,密切協(xié)作,快速反應(yīng),高效處置的原則,最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康所產(chǎn)生的危害和影響。
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)本級(jí)衛(wèi)生行政部門的建議,決定是否成立應(yīng)急指揮部及其組成人員。
(3)根據(jù)工作需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處置工作,臨時(shí)征用房屋、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。
(4)劃定控制區(qū)域。甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)省政府決定,可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖;封鎖可能導(dǎo)致干線交通中斷的,由國(guó)務(wù)院決定。對(duì)重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。
(5)疫情控制措施。緊急情況下,事發(fā)地政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動(dòng),停工、停業(yè)、停課,封閉或者封存受污染的水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施。
(6)開(kāi)展醫(yī)療救治。立即組織突發(fā)衛(wèi)生事件所在地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),接受統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,積極參加應(yīng)急處置各項(xiàng)工作。
(7)加強(qiáng)流動(dòng)人口管理。采取措施限制疫區(qū)和高危地區(qū)人口流動(dòng),對(duì)從疫區(qū)和高危地區(qū)進(jìn)入本行政區(qū)域的人員進(jìn)行必要的留驗(yàn)觀察,對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人采取“就地隔離、就地觀察、就地治療”的措施,對(duì)密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(8)實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫。組織交通、檢驗(yàn)檢疫等部門在交通站點(diǎn)和出入境口設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站,對(duì)出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員、物資、動(dòng)物進(jìn)行衛(wèi)生檢疫查驗(yàn),一旦發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人及其密切接觸者,實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn),并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)移交。
(9)加強(qiáng)旅游行業(yè)管理。包括旅行社、賓館、飯店和旅游區(qū)(景點(diǎn))、旅游局,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),每個(gè)旅游團(tuán)隊(duì)都要建立人員和行程詳細(xì)資料保留制度,嚴(yán)格實(shí)行首診報(bào)告制度和建立疫情報(bào)告制度,認(rèn)真做好公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生和消毒工作。
(10)及時(shí)信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,新聞宣傳部門要組織新聞單位,按照突發(fā)事件應(yīng)急處置指揮部的統(tǒng)一要求和口徑,及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)道事件信息,正確引導(dǎo)輿論。
(11)普及衛(wèi)生知識(shí)。針對(duì)事件性質(zhì),有針對(duì)性的開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教,提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力,消除公眾心理障礙,開(kāi)展心理應(yīng)急和危機(jī)干預(yù)工作。
(12)開(kāi)展群防群治。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會(huì)、村委會(huì)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離及落實(shí)公共衛(wèi)生措施等工作。
(13)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定??h公安局、工商局、物價(jià)局、藥監(jiān)局等部門加強(qiáng)社會(huì)治安管理和市場(chǎng)監(jiān)管,保障商品(藥品)供應(yīng),平抑物價(jià),防止哄搶,嚴(yán)厲打擊制謠傳謠、哄抬物價(jià)、囤積居奇、制假售假等擾亂社會(huì)治安和經(jīng)濟(jì)秩序的各種違法犯罪行為。
(14)進(jìn)行事件評(píng)估。應(yīng)包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)和社會(huì)心理評(píng)估等。
4.2.2衛(wèi)生行政部門
(1)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)及專家組對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估,提出預(yù)警建議。
(2)提出是否成立應(yīng)急指揮部的建議,啟用應(yīng)急指揮中心并確定本部門指揮體系和人員組成。
(3)組織專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查和應(yīng)急處置。
(4)根據(jù)需要組織開(kāi)展易感人群應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥、疫點(diǎn)消毒、水源保護(hù),污染食品、職業(yè)中毒事故物品追繳、設(shè)立臨時(shí)衛(wèi)生檢疫點(diǎn)、留驗(yàn)觀察站等應(yīng)急控制措施。
(5)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的督導(dǎo)和檢查。
(6)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)人員的培訓(xùn)。
(7)開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育和心理危機(jī)干預(yù),提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力,消除公眾心理障礙。
(8)組織本級(jí)專家咨詢委員會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置情況進(jìn)行綜合評(píng)估,包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理及病人救治情況、所采取措施、效果評(píng)價(jià)等。
4.2.3各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況及事態(tài)發(fā)展做出快速、準(zhǔn)確評(píng)估。包括:突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類;傷員主要的傷情、擬采取的措施及投入的醫(yī)療資源;急需解決的醫(yī)療救護(hù)問(wèn)題。
(2)接診、收治、轉(zhuǎn)運(yùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,實(shí)行重癥和普通病人分別管理,對(duì)疑似病人進(jìn)行排除或確診。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕接收傷病人員。
(3)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作,依法報(bào)告相關(guān)信息。
(4)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)感染和環(huán)境污染。
(5)對(duì)非傳染性傷病人員,按照現(xiàn)場(chǎng)救援、分類轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)救治、康復(fù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處理;對(duì)傳染性傷病人員,要按照“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”原則進(jìn)行處理。
(6)做好救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié),積累相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。積極開(kāi)展交流和合作,提高醫(yī)療救治水平。
(7)緊急醫(yī)療救援中心要在做好安全防護(hù)的條件下,第一時(shí)間參加現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類、醫(yī)療救護(hù)后,根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)分流。
4.2.4疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)信息報(bào)告。加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè),實(shí)行應(yīng)急值班制度,及時(shí)匯總、分析、報(bào)告事件信息。
(2)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)專業(yè)預(yù)案,制定調(diào)查計(jì)劃和方案,開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。①對(duì)突發(fā)事件累計(jì)人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)調(diào)查分析,快速調(diào)查確定可能病因,對(duì)可能的生物、毒素因子進(jìn)行分類,確定疫區(qū)范圍、目標(biāo)人群和事件等級(jí);②對(duì)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,及時(shí)提出有針對(duì)性的預(yù)防控制措施;③對(duì)事件的危害范圍、程度和潛在危害進(jìn)行評(píng)價(jià),采取積極措施,盡可能減少危害。
(3)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。按有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,采集足夠標(biāo)本,分送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室,盡快查明事件原因。
(4)加強(qiáng)科研與交流。開(kāi)展與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法,醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)用品等方面的應(yīng)用研究,加強(qiáng)病源查尋和病因診斷。
(5)制訂應(yīng)急工作方案。縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)根據(jù)上級(jí)方案制定新發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重大中毒事件等的應(yīng)急工作技術(shù)方案,并對(duì)技術(shù)方案提出修訂建議。
(6)技術(shù)培訓(xùn)。組織本行政區(qū)域內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員、相關(guān)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)急培訓(xùn)。
(7)督導(dǎo)檢查。組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒、隔離、院內(nèi)感染控制等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
(8)對(duì)易受感染人群和易受損害的人群實(shí)施應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥和群體防護(hù)等措施。
(9)對(duì)整體預(yù)防控制技術(shù)工作的效果進(jìn)行評(píng)估,并預(yù)測(cè)突發(fā)事件的發(fā)展趨勢(shì)。
4.2.5衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查。
(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,開(kāi)展傳染病防治、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(3)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理,協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法查處違法違紀(jì)行為。
4.2.6各級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級(jí)別和工作需要,做好應(yīng)急支援準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)集結(jié)待命。
4.3非事件發(fā)生地應(yīng)急反應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地區(qū)應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì),分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點(diǎn)做好以下工作:
(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時(shí)獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急處置所需的人員和物資準(zhǔn)備。
(3)加強(qiáng)相關(guān)疾病與健康監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,必要時(shí)建立專門報(bào)告制度。
(4)開(kāi)展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作,防患于未然。
(5)開(kāi)展防治知識(shí)宣傳和健康教育,提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和能力。
(6)根據(jù)上級(jí)政府及有關(guān)部門決定,開(kāi)展交通衛(wèi)生檢疫等。必要時(shí),啟用留驗(yàn)觀察設(shè)施。
4.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)反應(yīng)
4.4.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
由國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動(dòng)國(guó)家應(yīng)急預(yù)案。
4.4.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
由省政府和省衛(wèi)生廳作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)急預(yù)案。
4.4.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
由市政府和市衛(wèi)生行政部門作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動(dòng)市級(jí)應(yīng)急預(yù)案。
4.4.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
由縣政府和縣衛(wèi)生行政部門作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案。
5.應(yīng)急處置
5.1應(yīng)急處置原則
堅(jiān)持屬地管理、安全第一的原則,做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”、“邊調(diào)查、邊處理、邊救治、邊控制”和“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”。
5.2應(yīng)急啟動(dòng)
發(fā)生特別重大(Ⅰ級(jí))或重大(II級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),在啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案的同時(shí),請(qǐng)求省、市級(jí)應(yīng)急預(yù)案。縣政府根據(jù)縣衛(wèi)生局的建議,成立縣級(jí)應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮特別重大或重大公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作,協(xié)調(diào)指揮現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)、疾病防控、社會(huì)治安、通訊聯(lián)絡(luò)、后勤保障等工作。在縣級(jí)應(yīng)急指揮部尚未成立前,由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮應(yīng)急處置工作。
縣應(yīng)急指揮部成立后迅速組織成員單位以及其他有關(guān)部門按照職責(zé)共同開(kāi)展工作;縣衛(wèi)生局立即組織專家組對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)和綜合評(píng)估,提出預(yù)警級(jí)別建議,集結(jié)應(yīng)急救援隊(duì)伍,動(dòng)員必要的醫(yī)療衛(wèi)生資源作好應(yīng)急支援準(zhǔn)備,建立信息定時(shí)收集、匯總、分析、報(bào)告制度;衛(wèi)生、公安、交通、民政等有關(guān)部門,提出應(yīng)急救援運(yùn)輸方案和交通保障方案;公安、農(nóng)牧、環(huán)保、民政等有關(guān)部門,組建本部門應(yīng)急救援隊(duì)伍,待命參加現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置;氣象局提供事發(fā)地基本天氣變化資料,并隨時(shí)提供最新氣象信息;電信局提供通信保障方案并檢查落實(shí)。
發(fā)生較大(III級(jí))、一般(Ⅳ級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),分別啟動(dòng)市級(jí)應(yīng)急預(yù)案,由同級(jí)政府和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)按照上述原則啟動(dòng)本級(jí)應(yīng)急處置工作。
5.3現(xiàn)場(chǎng)處理
重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省應(yīng)急指揮部統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門,動(dòng)員全社會(huì)力量,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作。任何單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)積極配合、支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣、技術(shù)分析、檢驗(yàn)以及應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)等工作,不得以任何理由拒絕或妨礙工作。
在傳染性事件中,要迅速控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。在非傳染性事件中,要以保護(hù)未受害人群、控制未發(fā)病區(qū)域、防止事件擴(kuò)散為重點(diǎn)。
處理傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大放射輻射事件等以致病源(因素)危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),按照衛(wèi)生防控優(yōu)先于醫(yī)療救治的原則,優(yōu)先滿足和配合疾病預(yù)防控制隊(duì)伍和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查和防控。處理群體性重大食物中毒、重大職業(yè)中毒等以生命危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),按照醫(yī)療救治優(yōu)先于衛(wèi)生防控的原則,優(yōu)先滿足和配合醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍開(kāi)展救治工作。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作完成,傷病人員轉(zhuǎn)為院內(nèi)救治。突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),應(yīng)急隊(duì)伍按照省、市、縣級(jí)順序依次撤離現(xiàn)場(chǎng)。重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、危險(xiǎn)化學(xué)品泄露、放射事故等易污染事件結(jié)束時(shí),應(yīng)急隊(duì)伍的撤離,應(yīng)由事發(fā)地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家對(duì)人員進(jìn)行必要的健康檢查或留驗(yàn)觀察,對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一消毒處理,檢驗(yàn)合格方可撤離。
5.4醫(yī)療救治
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和傷病人員救治需要,突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員原則由事發(fā)地各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)救治。院內(nèi)救治按照危重?fù)尵取?浦委煛⒖祻?fù)治療的基本程序進(jìn)行。需要轉(zhuǎn)院治療的應(yīng)按照“就地、就近、有利”的原則進(jìn)行。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員實(shí)行“先救治、后結(jié)算”,不得拒收傷病人員。
涉及外籍或港、澳、臺(tái)傷病人員,原則上按照“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”開(kāi)展應(yīng)急救援,同時(shí),要向事發(fā)地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門審核簽署意見(jiàn)后,報(bào)省衛(wèi)生廳審批。患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作由救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
5.5信息通報(bào)
涉及重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息通報(bào),由省政府新聞辦公室召開(kāi)新聞會(huì),省政府或省衛(wèi)生廳向媒體和社會(huì)各界通報(bào)情況。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣政府和縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)向毗鄰縣政府和衛(wèi)生行政部門通報(bào)情況。
全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息工作,經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)后,由省衛(wèi)生廳每月(季、年)向社會(huì),其他任何部門、單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)或授權(quán),不得擅自對(duì)外公布信息。
5.6應(yīng)急反應(yīng)終止
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的進(jìn)展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家評(píng)估委員會(huì)的建議,適時(shí)向縣政府提出終止預(yù)案的建議。
5.6.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止的條件:
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)。
(2)原因不明的群體性疾病停止發(fā)生。
(3)被污染食品已全部消除,沒(méi)有新的中毒病例發(fā)生。
(4)職業(yè)危害因素得到有效控制,中毒人數(shù)不再增加。
(5)毗鄰縣新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情已由發(fā)生地宣布解除,在我縣范圍內(nèi)未發(fā)生流行或流行終息的。
(6)其他由于生物制品接種不良反應(yīng)、菌種丟失、生物性化學(xué)性有害物質(zhì)泄露、自然災(zāi)害等引起的突發(fā)事件己得到有效控制,不再對(duì)公眾健康造成損害,社會(huì)秩序恢復(fù)正常。
5.6.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止的批準(zhǔn)
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止由國(guó)務(wù)院或全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部宣布后實(shí)施。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析,提出終止反應(yīng)建議,報(bào)省政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止反應(yīng)建議,報(bào)同級(jí)政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向省衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止反應(yīng)建議,報(bào)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向市衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.7應(yīng)急處置工作評(píng)估
應(yīng)急反應(yīng)結(jié)束后,衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家評(píng)估組,對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事件概況(發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況(人員傷亡和直接、間接經(jīng)濟(jì)損失情況等)、病人救治情況(參加單位、投入人員和藥品情況等)、處理效果評(píng)價(jià)(處理過(guò)程、經(jīng)費(fèi)投入、實(shí)際效果等)、存在的問(wèn)題(經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、技術(shù)等)、取得的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)、需要改進(jìn)的意見(jiàn)、建議等。評(píng)估報(bào)告在應(yīng)急反應(yīng)終止后15個(gè)工作日內(nèi)完成,并報(bào)縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
6.善后處理
6.1善后處理
堅(jiān)持屬地管理原則,由縣政府組織衛(wèi)生、民政、勞動(dòng)保障等部門進(jìn)行人員傷亡情況評(píng)估,組織開(kāi)展事件善后處理工作。
縣政府和縣民政部門要妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件死亡人員遺體及家屬安撫工作。因傳染性疾病死亡者的遺體應(yīng)按照《傳染病防治法》的規(guī)定處理。
6.2獎(jiǎng)勵(lì)
縣政府及人事、衛(wèi)生等有關(guān)部門對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作做出貢獻(xiàn)或舉報(bào)有功的單位和個(gè)人應(yīng)予以表彰獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)英勇獻(xiàn)身的人員,要按照有關(guān)規(guī)定給予記功。
6.3撫恤和補(bǔ)助
縣政府及民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障等有關(guān)部門,對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作致病、致殘、殉職的人員,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。對(duì)參加應(yīng)急處置一線工作人員應(yīng)根據(jù)工作需要制訂合理的生活補(bǔ)助和保健津貼標(biāo)準(zhǔn),給予補(bǔ)助。
6.4征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,縣政府應(yīng)組織有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急處置期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個(gè)人的物資和勞務(wù)進(jìn)行評(píng)估,給予補(bǔ)償。
6.5責(zé)任
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
6.6社會(huì)救助與保險(xiǎn)
發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,各級(jí)民政等有關(guān)部門要按照有關(guān)政策規(guī)定,做好社會(huì)各界向疫區(qū)提供的救援物資及資金的接收、分配和使用工作??h紅十字會(huì)要發(fā)揮優(yōu)勢(shì),廣泛募集緊急救援物資,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員、受災(zāi)人群提供人道主義救助。
要逐步建立社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件保險(xiǎn)機(jī)制,保障傷病員醫(yī)療救治和康復(fù)治療,幫助群眾恢復(fù)生產(chǎn)生活。
7.應(yīng)急處置保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置堅(jiān)持預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合的原則,各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織建設(shè),組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)研究,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系,落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)和應(yīng)急物資,保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作順利開(kāi)展。
7.1信息保障
按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃和省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定的全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)方案,建立省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))4級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)和全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng),承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、、傳遞和應(yīng)急處置指揮工作。
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的核實(shí)和管理,確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確??h疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息標(biāo)準(zhǔn)和分析處理規(guī)范,承擔(dān)信息分析任務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)信息審核,嚴(yán)格按照規(guī)范和程序進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、匯總和報(bào)告。
加強(qiáng)現(xiàn)有資源管理、利用和整合,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間的信息共享。
7.2應(yīng)急體系建設(shè)
按照“中央指導(dǎo)、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、布局合理”的原則,逐步建立符合省情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。
7.2.1疾病預(yù)防控制體系建設(shè)
加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備裝備,改善疾病預(yù)防控制條件;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò);建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處置工作機(jī)制;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高應(yīng)急反應(yīng)能力和水平。
7.2.2應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)
(1)加強(qiáng)緊急醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)建設(shè)。根據(jù)服務(wù)人口和醫(yī)療救治需要,建立正寧縣緊急醫(yī)療救援中心,負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的協(xié)調(diào)指揮工作。
(2)加強(qiáng)傳染病救治機(jī)構(gòu)建設(shè)??h級(jí)綜合醫(yī)院建立1個(gè)傳染病科,負(fù)責(zé)傳染病病人的收治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留察室,負(fù)責(zé)傳染病病人的臨時(shí)隔離觀察。
(3)加強(qiáng)化學(xué)中毒與核輻射救治基地建設(shè)。在縣人民醫(yī)院建立全縣化學(xué)中毒、核輻射和燒傷救治基地,負(fù)責(zé)化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急和燒傷病人救治及技術(shù)指導(dǎo)。
7.2.3衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)
建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,明確工作職責(zé),規(guī)范執(zhí)法行為,充實(shí)執(zhí)法人員,加強(qiáng)執(zhí)法裝備,提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
7.3衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍準(zhǔn)備
衛(wèi)生行政部門要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍。應(yīng)急隊(duì)伍一般從衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)中,選拔年青力壯、責(zé)任心強(qiáng)、有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的流行病學(xué)、疾病預(yù)防控制、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、臨床救治、衛(wèi)生監(jiān)督、信息網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)技術(shù)人員組成。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定藥品、器械、疫苗、防護(hù)設(shè)備等所需物資的儲(chǔ)備方案,配備必需的交通、通訊工具、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、消殺滅藥械、個(gè)人防護(hù)物品和生活用品等物資,以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。
7.3.1縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建縣級(jí)專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍,包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病、核事故和突發(fā)放射事件、職業(yè)中毒、化學(xué)污染中毒和重大創(chuàng)傷事故、救災(zāi)防病等專業(yè)隊(duì)。
7.3.2衛(wèi)生系統(tǒng)各單位都要組建本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置小組,配備基本裝備,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。
(1)縣疾病預(yù)防控制中心要做好流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、毒物(毒性)鑒定、事件分析、評(píng)估和上報(bào)等工作??h疾控中心組建各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作隊(duì),負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)和較大以上事件的現(xiàn)場(chǎng)處理。
(2)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要做好包括水源、食品、有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存場(chǎng)所、事件現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生等的監(jiān)督檢查工作??h衛(wèi)生監(jiān)督所組建縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急隊(duì),依法開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督。
(3)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須分別組建應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)和應(yīng)急救援隊(duì),并配備一定數(shù)量的急救醫(yī)療藥械,由所在單位保管,定期更新。要做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的病房、藥品、器材等儲(chǔ)備工作,開(kāi)設(shè)專門病房,負(fù)責(zé)收治傷員和病人,協(xié)助和指導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)救援、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離觀察和后續(xù)治療??h人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院除組建轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)外,各組建一個(gè)由10—15人組成的救援隊(duì),人員結(jié)構(gòu)、急救藥械、交通通訊設(shè)備配置要合理,負(fù)責(zé)全縣特別是較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件危重病人、特殊傷病員的轉(zhuǎn)診護(hù)送、臨床救治和現(xiàn)場(chǎng)救援。
(4)婦幼保健站等衛(wèi)生系統(tǒng)各單位也要按照各自的工作性質(zhì),做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要全力配合,搞好處置工作。
7.3.3各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理、指揮和調(diào)度。必要時(shí),縣衛(wèi)生局對(duì)全縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)度。
7.4培訓(xùn)和演練
衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)各種應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練,每年至少組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。演練中需要公眾參與的,必須報(bào)縣政府同意。
7.5集中留驗(yàn)觀察場(chǎng)所準(zhǔn)備
縣級(jí)建立1個(gè)備用留驗(yàn)觀察站。汽車客運(yùn)站要設(shè)立1所相對(duì)封閉、能滿足一定數(shù)量傳染性疾病接觸者或可疑病人的臨時(shí)集中留驗(yàn)觀察室。留驗(yàn)觀察室啟用,由縣政府及縣應(yīng)急指揮部、衛(wèi)生行政部門決定。留驗(yàn)觀察室衛(wèi)生技術(shù)人員由衛(wèi)生行政部門從各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中抽調(diào)。留驗(yàn)觀察室要依法向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情信息。
7.6應(yīng)急物資儲(chǔ)備
醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資主要包括醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、救治藥品、疫苗、消殺藥品、醫(yī)用器材、快速檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、傳染源隔離和衛(wèi)生防護(hù)用品等。縣衛(wèi)生局要根據(jù)市級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄,每年提出縣級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃,縣財(cái)政局要保障物質(zhì)儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)。應(yīng)急物資儲(chǔ)備采取實(shí)物儲(chǔ)備、委托儲(chǔ)備、生產(chǎn)能力儲(chǔ)備、信息儲(chǔ)備相結(jié)合的方式,實(shí)行縣級(jí)儲(chǔ)備制度。實(shí)物儲(chǔ)備要定期更換,保證效期,減少損失。
各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門要在疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等應(yīng)急專業(yè)機(jī)構(gòu)中建立實(shí)物儲(chǔ)備制度,保障應(yīng)急處置工作開(kāi)展。
7.7經(jīng)費(fèi)保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)保障實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、專項(xiàng)管理、??钍褂弥贫取?/p>
財(cái)政部門要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算。保障突發(fā)事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)、日常運(yùn)轉(zhuǎn)和突發(fā)事件處置所需經(jīng)費(fèi),保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
7.8通訊與交通保障
各級(jí)政府要根據(jù)應(yīng)急工作需要,為應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)和應(yīng)急隊(duì)伍配備通訊和交通工具,保障應(yīng)急處置工作開(kāi)展。
7.9法律保障
衛(wèi)生行政部門和法制部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況,加強(qiáng)調(diào)查研究,及時(shí)對(duì)本預(yù)案提出修訂意見(jiàn),逐步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置保障體系。
各級(jí)政府和有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),積極開(kāi)展工作。對(duì)履行職責(zé)不力,造成嚴(yán)重后果的,要依法追究有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
7.10社會(huì)公眾宣傳教育
新聞、宣傳部門要充分利用廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體,采取多種形式,有針對(duì)性地對(duì)公眾進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范、自救、互救以及衛(wèi)生科普知識(shí)的宣傳教育,提高自我防護(hù)意識(shí)和心理承受能力,開(kāi)展精神心理衛(wèi)生干預(yù),教育和倡導(dǎo)公眾以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
發(fā)生較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣應(yīng)急指揮部、縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要設(shè)立24小時(shí)值班電話,向群眾提供咨詢服務(wù)。
8.附則
8.1名詞術(shù)語(yǔ)
重大傳染病疫情:是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年發(fā)病率水平的情況。
群體性不明原因疾病:是指在短時(shí)間內(nèi),病人相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。
重大食物和職業(yè)中毒:是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因造成人數(shù)多或者傷亡較重的中毒事件。
新發(fā)傳染?。菏侵溉蚴状伟l(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染?。菏侵赴2├鲅獰帷⒑锒?、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其它國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)過(guò)的傳染病。
我國(guó)已消滅傳染?。菏侵柑旎?、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。
事發(fā)地區(qū):是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地和主要波及區(qū)域。
傷病人員:是指受突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害因素致病、致傷、致殘或死亡人員。
、
外籍人士:是指在我國(guó)境內(nèi)居住、工作、學(xué)習(xí)旅游等無(wú)中華人民共和國(guó)國(guó)籍的國(guó)外政府官員、專家、學(xué)者、留學(xué)生及游客等。
8.2預(yù)案解釋
本預(yù)案由縣衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門制定,由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。