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今天，市結(jié)核病防治工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)暨防癆協(xié)會(huì)年會(huì)在我區(qū)召開(kāi)，這是對(duì)我區(qū)衛(wèi)生工作的關(guān)心支持和鼓勵(lì)鞭策。首先，我代表泰山區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們蒞臨檢查指導(dǎo)工作，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！

泰山區(qū)1985年5月設(shè)立。全區(qū)轄5個(gè)街道、2個(gè)鎮(zhèn)，共68個(gè)社區(qū)、126個(gè)行政村，總面積336.8平方公里，轄區(qū)總?cè)丝?3.2萬(wàn)人，其中自有人口36萬(wàn)人。年年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)國(guó)民生產(chǎn)總值94.33億元，地方財(cái)政收入6億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到1.35萬(wàn)元，農(nóng)民人均純收入達(dá)到5614元。

區(qū)委、區(qū)政府高度重視結(jié)核病防治工作。近年來(lái)，在省市衛(wèi)生部門(mén)的關(guān)心支持下，我區(qū)結(jié)核病防治工作以健康教育為先導(dǎo)，以實(shí)施省級(jí)結(jié)核病控制項(xiàng)目為載體，以創(chuàng)建全省結(jié)核病防治示范縣為動(dòng)力，取得了突破性進(jìn)展。先后成功實(shí)施了兩輪省級(jí)結(jié)核病控制項(xiàng)目，結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率、轉(zhuǎn)診率、追蹤率均大幅提高；年又申請(qǐng)成為全省首批構(gòu)建無(wú)結(jié)核病的和諧校園項(xiàng)目試點(diǎn)縣。10年元月份順利通過(guò)省結(jié)核病防治示范縣評(píng)審團(tuán)驗(yàn)收，并取得第一名的好成績(jī)。通過(guò)積極探索與實(shí)踐，我區(qū)形成了領(lǐng)導(dǎo)重視、設(shè)施一流、市區(qū)聯(lián)動(dòng)、社區(qū)和學(xué)校兩大領(lǐng)域突出的城區(qū)結(jié)核病控制新體系，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到《全國(guó)結(jié)核病防治管理規(guī)劃》目標(biāo)要求?，F(xiàn)將工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，履行政府承諾

結(jié)核病控制是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要政府高度重視，有關(guān)部門(mén)大力支持與協(xié)作，也需要廣大群眾的自覺(jué)行動(dòng)和廣泛參與。為此，區(qū)政府將結(jié)核病防治工作作為“民心工程、德政工程”列入政府議事日程，從講政治、講大局和深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，加強(qiáng)結(jié)核病防治，不斷加大對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和扶持力度。

1、強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行目標(biāo)考核。區(qū)政府成立了分管區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各有關(guān)部門(mén)為成員的結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全區(qū)結(jié)核病防治工作的協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查。年，區(qū)委書(shū)記張志華同志來(lái)疾控中心調(diào)研結(jié)核病防治工作，充分體現(xiàn)了區(qū)委、區(qū)政府對(duì)結(jié)防工作的高度重視。同時(shí)，全面推行結(jié)核病防治目標(biāo)責(zé)任制，層層簽定目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)；實(shí)行結(jié)核病防治重點(diǎn)督導(dǎo)，并作為疾病預(yù)防控制的重要指標(biāo)予以考核。

2、加大規(guī)劃力度，深化部門(mén)協(xié)作。區(qū)政府把結(jié)核病防治工作列入政府議事日程，納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，作為“兩個(gè)體系”建設(shè)的重要組成部分加以貫徹。制定了《泰山區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃》，在全區(qū)范圍內(nèi)張貼區(qū)政府《關(guān)于免費(fèi)檢查治療肺結(jié)核病的布告》多張。各成員單位按照職責(zé)制定工作計(jì)劃并認(rèn)真貫徹，促進(jìn)了結(jié)核病防治策略與措施的落實(shí)。

3、加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)，保證工作落實(shí)。先后出臺(tái)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等規(guī)定，把結(jié)核病列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍。財(cái)政部門(mén)自年起每年按人均0.1元設(shè)立結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)并及時(shí)撥付疾控中心。

二、突出優(yōu)勢(shì)健全三級(jí)防癆網(wǎng)絡(luò)

健全完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)防癆網(wǎng)絡(luò)，形成區(qū)管處鎮(zhèn)、處鎮(zhèn)管村、村管患者的“三級(jí)聯(lián)網(wǎng)，一體防治”的工作局面，是全面提高結(jié)核病防治水平的重要保障。

1、強(qiáng)化“龍頭建設(shè)”，突出區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)的帶頭作用。首先，加強(qiáng)人力資源建設(shè)，結(jié)防人員學(xué)歷層次高、技術(shù)全面，全部具有大專(zhuān)以上學(xué)歷。其次我區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)房屋建筑面積充足、設(shè)施齊全，尤其是結(jié)合實(shí)施省項(xiàng)目配備的光機(jī)，投資15萬(wàn)元建設(shè)了流程合理的放射室，投資10萬(wàn)元建成了高標(biāo)準(zhǔn)的p2結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室，受到省、市領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)。

2、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，做好病人網(wǎng)絡(luò)追蹤。為確保轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人或可疑病人及時(shí)轉(zhuǎn)診到區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診登記和治療管理，自年起，我們建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，利用大疫情網(wǎng)絡(luò)積極開(kāi)展結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤，通過(guò)電話(huà)追蹤、管理醫(yī)生追蹤和結(jié)防機(jī)構(gòu)督導(dǎo)追蹤，使病人追蹤率達(dá)到100％，追蹤到位率達(dá)到90％以上。

3、落實(shí)責(zé)任制度，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。區(qū)衛(wèi)生部門(mén)將結(jié)核病防治納入全區(qū)衛(wèi)生工作年度考核和院長(zhǎng)年薪制考核的重要內(nèi)容，突出肺結(jié)核病人疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和歸口管理，對(duì)簽訂的目標(biāo)責(zé)任書(shū)落實(shí)情況每年進(jìn)行兩次檢查，并在全區(qū)通報(bào)，有力的促進(jìn)了結(jié)防工作的開(kāi)展。

三、多措并舉提升結(jié)防水平

1、強(qiáng)化宣傳，增強(qiáng)廣泛參與意識(shí)。全方位做好宣傳發(fā)動(dòng)，提高全民對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，是實(shí)現(xiàn)結(jié)核病控制可持續(xù)發(fā)展的重要途徑，我們?cè)谶@方面進(jìn)行了很多有益的嘗試。一是扎實(shí)開(kāi)展結(jié)防知識(shí)進(jìn)校園活動(dòng)。作為省構(gòu)建無(wú)結(jié)核病的和諧校園項(xiàng)目試點(diǎn)縣，項(xiàng)目啟動(dòng)后，各學(xué)校積極參與，張貼防治結(jié)核病知識(shí)宣傳畫(huà)480余份；將結(jié)防知識(shí)納入課堂教學(xué)，舉行了主題班會(huì)，制作了手抄報(bào)；開(kāi)展了《科技報(bào)》結(jié)防知識(shí)競(jìng)賽，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)上網(wǎng)查資料、查書(shū)籍等方式了解結(jié)防知識(shí)；開(kāi)展了小手拉大手活動(dòng)，組織同學(xué)通過(guò)《致家長(zhǎng)的一封信》給家長(zhǎng)講述結(jié)防知識(shí)。發(fā)放《致家長(zhǎng)的一封信》17348份，回收率99.73％；與轄區(qū)內(nèi)大學(xué)聯(lián)合舉行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳，將結(jié)核病防治動(dòng)畫(huà)片掛靠學(xué)校網(wǎng)站。通過(guò)這些活動(dòng)，增加了結(jié)防知識(shí)的趣味性，提高了學(xué)生知識(shí)知曉率，在項(xiàng)目中期評(píng)估中受到省結(jié)防中心專(zhuān)家的充分肯定。10年年初對(duì)各項(xiàng)目學(xué)校進(jìn)行了終期調(diào)查，目前調(diào)查結(jié)果正在分析中。二是充分利用社區(qū)陣地宣傳。年是泰山區(qū)政府確定的“社區(qū)建設(shè)年”，社區(qū)衛(wèi)生工作是社區(qū)創(chuàng)建的重要內(nèi)容。在六位一體的社區(qū)衛(wèi)生工作中，健康教育、疾病控制是其中的兩大內(nèi)容。我們?cè)囆辛诵l(wèi)生助理員制度，每個(gè)社區(qū)設(shè)立了一名衛(wèi)生助理員，協(xié)助我們開(kāi)展衛(wèi)生工作。在各社區(qū)張貼了結(jié)防知識(shí)宣傳畫(huà)；在岱西等社區(qū)建設(shè)了疾病控制宣傳長(zhǎng)廊，在大型戶(hù)外電子屏定期播放結(jié)核病防治動(dòng)畫(huà)片等。省、市領(lǐng)導(dǎo)多次參觀指導(dǎo)，對(duì)這種在社區(qū)中豐富多彩的宣傳給予了充分肯定。三是充分利用各種大型宣傳活動(dòng)和各種新聞媒體。每年“3.24世界防治結(jié)核病日”我區(qū)都開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。年，市結(jié)防中心和區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)合在邱家店農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)舉行了宣傳活動(dòng)，利用宣傳單、橫幅、咨詢(xún)臺(tái)、電視訪談等形式，廣泛宣傳國(guó)家結(jié)核病防治政策及知識(shí)。共發(fā)放宣傳畫(huà)1000余張，宣傳單7000余份，解答群眾咨詢(xún)180余人次。我們還與電視臺(tái)聯(lián)合制作了肺結(jié)核防治專(zhuān)題片；在日?qǐng)?bào)刊登結(jié)核病防治知識(shí)；通過(guò)行風(fēng)熱線解答聽(tīng)眾疑問(wèn)。四是通過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督將結(jié)防知識(shí)送到經(jīng)營(yíng)業(yè)戶(hù)。利用每年對(duì)轄區(qū)公共場(chǎng)所和食品經(jīng)營(yíng)戶(hù)發(fā)放查體辦證通知單的機(jī)會(huì)，將結(jié)防知識(shí)印刷到通知單背面，讓經(jīng)營(yíng)業(yè)戶(hù)同時(shí)了解熟悉結(jié)核病防治知識(shí)。

2、市區(qū)聯(lián)動(dòng)，開(kāi)創(chuàng)城區(qū)結(jié)防工作新局面。泰山區(qū)為市政府駐地，轄區(qū)內(nèi)有市結(jié)防中心等市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)12處。長(zhǎng)期以來(lái)，在市結(jié)防中心治療的肺結(jié)核病人交接管理工作不夠理順。年實(shí)施省結(jié)核病控制項(xiàng)目以來(lái)，結(jié)合ppm-dots試點(diǎn)工作，泰山區(qū)與轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是市結(jié)防中心，圍繞如何解決以上問(wèn)題進(jìn)行了一系列探索和嘗試，形成了一套完整的城區(qū)肺結(jié)核病人管理新模式，開(kāi)創(chuàng)了城區(qū)結(jié)核病防治的新局面。一是建立市、區(qū)兩級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人診斷治療信息雙登記及信息通報(bào)制度。市結(jié)防中心參照區(qū)級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，為泰山區(qū)病人建立“三本”，區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)及時(shí)抄錄三本信息。二是規(guī)范做好病人治療管理工作。市結(jié)防中心通過(guò)電子郵件等措施及時(shí)將門(mén)診肺結(jié)核病人就診、胸片、痰檢、治療等信息轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)，區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)根據(jù)市結(jié)防中心提供的病人信息進(jìn)行“三本”、病歷登記并輸入專(zhuān)報(bào)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)住院治療的肺結(jié)核病人，及時(shí)將出院信息轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤治療；出院后自愿在市結(jié)防中心進(jìn)行治療的，市結(jié)防中心繼續(xù)做好病人治療管理記錄并轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)，區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)及時(shí)將信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。三是做好藥品管理及統(tǒng)計(jì)報(bào)表。區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)領(lǐng)取免費(fèi)藥物存放在市結(jié)中心，市結(jié)防中心負(fù)責(zé)住院病人免費(fèi)藥品的發(fā)放和記錄。區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)市結(jié)防中心治療病人的各項(xiàng)信息，保證了信息的完整和規(guī)范。

3、實(shí)施項(xiàng)目，加強(qiáng)結(jié)防能力建設(shè)。在省、市衛(wèi)生部門(mén)的關(guān)心支持下，順利開(kāi)展了兩輪省級(jí)結(jié)核病控制項(xiàng)目。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，各醫(yī)療單位肺結(jié)核病人報(bào)告率達(dá)到100％，轉(zhuǎn)診率達(dá)到98％以上。對(duì)轉(zhuǎn)診不到位的病人采取電話(huà)、村醫(yī)及結(jié)防人員追蹤等方式追蹤，有效提高了追蹤到位率，確保病人及時(shí)得到有效救治。對(duì)登記在冊(cè)的病人采取dots治療，管理村醫(yī)進(jìn)行督導(dǎo)，確保病人治愈，降低了耐藥結(jié)核的發(fā)生。項(xiàng)目的實(shí)施強(qiáng)化了三級(jí)結(jié)防網(wǎng)絡(luò)，確保了結(jié)核病人早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。年至今，共發(fā)現(xiàn)治療肺結(jié)核病人792例，圓滿(mǎn)完成上級(jí)下達(dá)的病人發(fā)現(xiàn)指標(biāo)。

4、規(guī)范管理，確保措施落實(shí)到位。一是加強(qiáng)歸口管理，落實(shí)轉(zhuǎn)診制度。制定了肺結(jié)核病人歸口管理規(guī)定；定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸口管理進(jìn)行督導(dǎo)檢查；每季度召開(kāi)疫情報(bào)告員、結(jié)防醫(yī)生例會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了結(jié)核病歸口管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了轉(zhuǎn)診報(bào)告制度，規(guī)范了轉(zhuǎn)診程序。二是加強(qiáng)痰檢點(diǎn)建設(shè)和對(duì)重點(diǎn)人群的篩查，確保結(jié)核病人早發(fā)現(xiàn)、早治療。經(jīng)省結(jié)防中心批準(zhǔn)，我區(qū)在邱家店、省莊、徐家樓3個(gè)衛(wèi)生院建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)。區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)各痰檢點(diǎn)痰涂片進(jìn)行復(fù)核檢查，保證了痰檢質(zhì)量。同時(shí)有計(jì)劃的對(duì)學(xué)生等重點(diǎn)人群進(jìn)行結(jié)核病專(zhuān)項(xiàng)篩查。自年起，每年對(duì)學(xué)校新生進(jìn)行結(jié)核病篩查，共檢查8000余人，對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者免費(fèi)進(jìn)行胸透，確保了學(xué)校結(jié)核病人的早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效地控制了學(xué)校結(jié)核病疫情的發(fā)生。三是全程督導(dǎo)，保證病人規(guī)律治療。按照省市結(jié)防中心要求，區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了全程督導(dǎo)，每月對(duì)處鎮(zhèn)督導(dǎo)一次，在病人強(qiáng)化期及繼續(xù)治療期內(nèi)對(duì)村醫(yī)及病人督導(dǎo)訪視至少兩次；村醫(yī)負(fù)責(zé)病人的服藥治療，做到送藥到手，看服到口，咽下再走，防止病人中斷服藥。通過(guò)完善的督導(dǎo)治療體系，肺結(jié)核病人規(guī)范治療率達(dá)到95％以上。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志，我區(qū)結(jié)核病防治工作雖然取得了一定成績(jī)，但還存在著一些問(wèn)題和不足，離上級(jí)的要求和人民群眾的需要還有一定差距。在此，衷心希望各位領(lǐng)導(dǎo)和同志留下寶貴的意見(jiàn)。我們也會(huì)以這次會(huì)議為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，確保結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)，為保障人民群眾身體健康，構(gòu)建和諧社會(huì)做出新的更大的貢獻(xiàn)。