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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門(mén)：

為進(jìn)一步增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民健康保障能力，不斷滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，力爭(zhēng)年全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平達(dá)市三圈層前列，著力構(gòu)建“健康”，創(chuàng)建全省丘陵地區(qū)衛(wèi)生先進(jìn)縣，現(xiàn)就進(jìn)一步提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有關(guān)工作通知如下。

一、狠抓隊(duì)伍建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力

（一）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。以病人為中心，深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員崗位意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)。加大醫(yī)德教育治理力度，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)測(cè)評(píng)、考核制度，匡正醫(yī)風(fēng)；扎實(shí)開(kāi)展“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)，進(jìn)一步完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，嚴(yán)肅查處藥品購(gòu)銷(xiāo)、設(shè)備采購(gòu)、醫(yī)保政策執(zhí)行和醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的各類(lèi)違規(guī)違紀(jì)行為。

（二）優(yōu)化衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)。按床位人員比科學(xué)核定、合理配置衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員編制，積極推進(jìn)“縣管院用”衛(wèi)生人事制度改革，試行衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才聘用“雙軌制”和“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”、高端人才流動(dòng)機(jī)制，積極爭(zhēng)取城市三級(jí)醫(yī)院的高端醫(yī)學(xué)人才到我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間人才雙向流動(dòng)。完善職稱(chēng)評(píng)聘機(jī)制，三年內(nèi)逐步解決評(píng)聘矛盾，進(jìn)一步提高中高級(jí)職稱(chēng)衛(wèi)生人才比例。加大衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度，逐年增加大中專(zhuān)畢業(yè)生招聘人數(shù)，到年，引進(jìn)副高以上職稱(chēng)60名，全縣每千人衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員達(dá)3.09人。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)（護(hù)）師定期考核制度，扎實(shí)開(kāi)展“醫(yī)（護(hù)）技能知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng)，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能練兵長(zhǎng)效機(jī)制。深入實(shí)施縣校、院院合作，建立完善醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷培訓(xùn)與業(yè)務(wù)進(jìn)修長(zhǎng)效機(jī)制和激勵(lì)政策，縣級(jí)醫(yī)院每年選派50名以上骨干醫(yī)護(hù)人員到華西醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科（專(zhuān)病）培訓(xùn)，下派30名以上中級(jí)以上職稱(chēng)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鍛煉；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年安排臨床人員到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輪訓(xùn)。到年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員大專(zhuān)及以上學(xué)歷達(dá)70%以上，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員本科及以上學(xué)歷達(dá)80%以上，醫(yī)學(xué)研究生和副高以上職稱(chēng)達(dá)120人以上，全縣醫(yī)療技術(shù)水平大幅提高。

（四）加強(qiáng)績(jī)效考核評(píng)比。進(jìn)一步完善以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)能力和綜合管理能力為重點(diǎn)的績(jī)效考核機(jī)制，將院長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效、職務(wù)職稱(chēng)評(píng)聘、收入分配等掛鉤。每年評(píng)選一批優(yōu)秀院長(zhǎng)、醫(yī)德標(biāo)兵、業(yè)務(wù)能手，并給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

（五）加強(qiáng)名醫(yī)、名科、名院建設(shè)。借力大學(xué)華西醫(yī)院等省市三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，實(shí)施學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工程，培育和壯大本土醫(yī)學(xué)骨干人才和省市級(jí)知名醫(yī)師；積極引進(jìn)醫(yī)學(xué)高端人才，提升專(zhuān)科專(zhuān)病能力，打造高水平學(xué)科，壯大高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)與科研團(tuán)隊(duì)。到年，縣一醫(yī)院、縣二醫(yī)院、縣三醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別打造1—2個(gè)全市一流的重點(diǎn)知名學(xué)科。

（六）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。在村級(jí)公共服務(wù)資金中安排適當(dāng)比例經(jīng)費(fèi)用于群眾健康服務(wù)。建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、退出和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生日常監(jiān)督管理，建立定期培訓(xùn)、績(jī)效考核制度，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層基本醫(yī)療服務(wù)的積極性。

二、狠抓醫(yī)院管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平

（一）完善醫(yī)院管理機(jī)制。制定和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部任用、管理、監(jiān)督和考評(píng)機(jī)制，按規(guī)定職數(shù)配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部，加大院長(zhǎng)教育、培訓(xùn)與交流力度，逐步引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，積極推行醫(yī)院中層干部競(jìng)爭(zhēng)上崗。大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步在公立醫(yī)院建立理事會(huì)，試行以理事會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行院長(zhǎng)浮動(dòng)年薪制和風(fēng)險(xiǎn)金管理制，完善醫(yī)院績(jī)效分配機(jī)制等。建立完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、修購(gòu)管理、收入分配、內(nèi)部審計(jì)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)目標(biāo)管理和各項(xiàng)制度運(yùn)行監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量提升工程，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度、各種診療（護(hù)理）技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指南以及“三級(jí)”查房會(huì)診制度，強(qiáng)化醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步完善后勤服務(wù)設(shè)施，規(guī)范服務(wù)標(biāo)識(shí)，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，增加服務(wù)窗口，建立志愿者服務(wù)隊(duì)，大力實(shí)施便民、惠民醫(yī)療和特需醫(yī)療服務(wù)，緩解群眾“看病難”問(wèn)題。大力實(shí)施醫(yī)保惠民政策，規(guī)范診療服務(wù)行為，優(yōu)化臨床路徑，探索醫(yī)保支付方式改革，實(shí)施按病種付費(fèi)；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，緩解群眾“看病貴”問(wèn)題。全力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的主體職能，建立完善“條塊結(jié)合、以塊為主”的基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系。積極推進(jìn)居民自助健康管理小屋建設(shè)，于年年底前完成22家。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照“一張網(wǎng)”規(guī)劃格局，建立完善“一個(gè)中心、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”的縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生站三級(jí)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全縣公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、康復(fù)保健、專(zhuān)科特色醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程健康教育與教學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生保障等信息網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)院管理科學(xué)化。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與縣公安、民政、人社等部門(mén)信息資源共享共用，有效提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)效率。

（四）加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)作。積極推進(jìn)縣校合作、院院合作、院企合作。借力華西醫(yī)院等著名三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，深化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)，著力構(gòu)建“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣、疑難病能得到方便救治”的數(shù)字化分層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。以縣級(jí)帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，深入開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組團(tuán)發(fā)展，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

三、狠抓醫(yī)院發(fā)展，全面提升醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

（一）加強(qiáng)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。進(jìn)一步完善以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村（社區(qū)）衛(wèi)生站為網(wǎng)底的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加大政府投入力度，2—3年內(nèi)完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遷建，適度擴(kuò)建部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。確保年內(nèi)新建縣急救指揮中心1個(gè)，年年底前完成縣一醫(yī)院、縣婦幼保健院遷建。到年，全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每千人床位數(shù)達(dá)3.85張，有效緩解“住院難”問(wèn)題；統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，全力實(shí)施好371個(gè)村衛(wèi)生站的規(guī)范化建設(shè)。

（二）實(shí)施醫(yī)院提檔升級(jí)工程。全面實(shí)施縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審升級(jí)達(dá)標(biāo)計(jì)劃，力爭(zhēng)到年縣一醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院，縣二醫(yī)院、縣三醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院等達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到一級(jí)甲等衛(wèi)生院。

（三）加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)處理。創(chuàng)新醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)處理機(jī)制，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制；縣公安、衛(wèi)生等部門(mén)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府加強(qiáng)配合，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”；高度重視并妥善處理各類(lèi)涉醫(yī)信訪(fǎng)，引導(dǎo)建立規(guī)范、有序的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患和諧。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類(lèi)非法行醫(yī)活動(dòng)，嚴(yán)肅查處各類(lèi)醫(yī)療違法違規(guī)行為，維護(hù)健康規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。

（四）加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步完善政策配套措施，以康復(fù)、保健、理療、養(yǎng)老為核心，加快推進(jìn)“市護(hù)理安老康復(fù)基地”建設(shè)。鞏固全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣創(chuàng)建成果，全力推進(jìn)省、市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)以及縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科規(guī)范化建設(shè)，加快規(guī)范化中醫(yī)“治未病”中心建設(shè)，大力開(kāi)展師承帶徒、專(zhuān)家坐診（巡診）、疑難病會(huì)診、中醫(yī)藥文化知識(shí)講座等中醫(yī)藥文化傳承系列活動(dòng)，努力打造健康產(chǎn)業(yè)文化名片。

（五）加快民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。完善非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)定、繼續(xù)教育等方面的政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。到年，全縣民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)15家以上，床位數(shù)達(dá)500張以上，滿(mǎn)足群眾不同層次就醫(yī)需求。

（六）加大對(duì)外宣傳力度。充分利用各類(lèi)宣傳媒體，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員、先進(jìn)事跡、健康知識(shí)、醫(yī)療常識(shí)的宣傳，提高社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的認(rèn)同感，爭(zhēng)取社會(huì)各界對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和支持，努力營(yíng)造“醫(yī)者獻(xiàn)仁心、患者尊良醫(yī)”的醫(yī)療服務(wù)氛圍和良好的醫(yī)院發(fā)展環(huán)境。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)各部門(mén)要按照縣委、縣政府要求，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改工作總體目標(biāo)，制定和完善具體措施，努力提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，有效緩解群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)再提水平、再上臺(tái)階，為我縣爭(zhēng)創(chuàng)全省丘陵地區(qū)先進(jìn)縣提供強(qiáng)有力的健康保障。