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第一章總則

第一條本辦法適用對象為本省城鄉(xiāng)居民戶籍，且在本省行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或者定期補(bǔ)助金的以下?lián)嵝?a href="http://www.emerson-ct.cn/article/bjhc/gzzd/201002/438342.html" target="_blank">優(yōu)待對象：

（一）退出現(xiàn)役的殘疾軍人、紅軍失散人員、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；

（二）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；

（三）參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員。

第二條為了保障撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療待遇，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《*省軍人撫恤優(yōu)待辦法》及國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第三條撫恤優(yōu)待對象按照屬地原則，參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療。保障撫恤優(yōu)待對象在享受基本醫(yī)療待遇的基礎(chǔ)上，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助，享受醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。確保撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療待遇落實(shí)到位，確保其現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低，并隨當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有所提高。

撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療保障工作由各級民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門管理并組織實(shí)施。

第四條撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療保障所需經(jīng)費(fèi)由各級財(cái)政統(tǒng)籌安排解決。

第二章醫(yī)療保障

第五條一級至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助，有單位的隨單位參保；所在單位無力參保和無工作單位的，經(jīng)民政部門會(huì)同勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確認(rèn)，由民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，按有關(guān)規(guī)定和征繳標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。其個(gè)人繳費(fèi)部分由所在地財(cái)政部門安排資金。

一級至六級殘疾軍人按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇，在此基礎(chǔ)上享受醫(yī)療補(bǔ)助。

補(bǔ)助范圍：個(gè)人賬戶不足支付后，符合基本醫(yī)療支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用；基本醫(yī)療支付范圍內(nèi)按比例個(gè)人自付部分住院醫(yī)療費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下住院醫(yī)療費(fèi)用。

支付渠道：上述醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的，仍按原規(guī)定渠道支付；其他一級至六級殘疾軍人，經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確認(rèn)后，由民政部門在優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金中列支。

第六條七級至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，按國家和本省工傷保險(xiǎn)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；其所在工作單位未參加工傷保險(xiǎn)的，由所在單位參照工傷保險(xiǎn)政策予以解決；所在單位經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確定為無力支付的和無工作單位的，由當(dāng)?shù)孛裾块T在優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。

第七條七級至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員，按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。

有工作單位的隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，單位和個(gè)人按照有關(guān)規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，單位和個(gè)人無力支付的，經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確認(rèn)，由統(tǒng)籌地人民政府解決。

城鎮(zhèn)無工作單位的參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，個(gè)人繳費(fèi)確有困難的，經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確認(rèn)，由統(tǒng)籌地人民政府解決。

第八條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的撫恤優(yōu)待對象，其住院費(fèi)用中，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷后的部分，由當(dāng)?shù)孛裾块T參照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，按以下標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療補(bǔ)助：

七級至十級因戰(zhàn)殘疾軍人，不低于70%；七級至十級因公殘疾軍人，不低于60%。烈士遺屬，不低于80%；因公犧牲軍人遺屬，不低于70%；病故軍人遺屬，不低于60%。解放戰(zhàn)爭復(fù)員軍人，不低于60%；建國后復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員，不低于50%。

上述撫恤優(yōu)待對象，其門診醫(yī)療費(fèi)用，按不低于其撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的10%補(bǔ)助，包干使用，超支不補(bǔ)，結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用。

第九條紅軍失散人員、在鄉(xiāng)抗日戰(zhàn)爭復(fù)員軍人由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理范圍。醫(yī)療保障所需經(jīng)費(fèi)，人均按上年度全省社會(huì)平均工資8%標(biāo)準(zhǔn)籌集，由省財(cái)政預(yù)算安排，按年劃撥。其門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌地人民政府解決，其他醫(yī)療待遇參照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)退休人員待遇執(zhí)行。

第十條撫恤優(yōu)待對象因患大病醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷以及醫(yī)療補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍有較大困難的，由個(gè)人提出申請，經(jīng)縣級人民政府民政部門核準(zhǔn)后，給予醫(yī)療救助。

第十一條撫恤優(yōu)待對象在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其掛號費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等優(yōu)惠減免的具體辦法，由市、縣（市、區(qū)）人民政府制定。

第十二條各縣（市、區(qū)）要確定一家二級乙等以上、技術(shù)條件好、服務(wù)水平高的醫(yī)院作為撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療指定醫(yī)院。

撫恤優(yōu)待對象憑《中華人民共和國殘疾軍人證》、《*省撫恤優(yōu)待證》或其他有效證件，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，享受優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院等優(yōu)待。

第三章組織實(shí)施

第十三條撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療保障工作由縣級以上人民政府牽頭，民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。各部門應(yīng)密切配合，切實(shí)履行各自職責(zé)。

第十四條民政部門負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定撫恤優(yōu)待對象身份，將符合條件的人員納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍；統(tǒng)一辦理無工作單位和所在單位無力參保的一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等手續(xù)；按照預(yù)算管理要求編制年度撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算，報(bào)同級財(cái)政部門審核。

第十五條財(cái)政部門負(fù)責(zé)將撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療補(bǔ)助資金列入本級財(cái)政預(yù)算，并會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。

第十六條勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)將符合條件的撫恤優(yōu)待對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照規(guī)定保障參保撫恤優(yōu)待對象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十七條衛(wèi)生（勞動(dòng)保障）部門負(fù)責(zé)將符合條件的撫恤優(yōu)待對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，完善優(yōu)惠政策，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，保障醫(yī)療安全。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開對撫恤優(yōu)待對象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在掛號、就診、取藥、住院等服務(wù)環(huán)節(jié)實(shí)行優(yōu)先、優(yōu)惠待遇，完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度。

指定醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療費(fèi)“一站式”結(jié)算服務(wù)，對撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療費(fèi)中非個(gè)人自付部分，應(yīng)在其醫(yī)療終結(jié)時(shí)同步結(jié)算。對患危急重病的撫恤優(yōu)待對象，應(yīng)實(shí)行先就醫(yī)后結(jié)算等醫(yī)前醫(yī)療救助措施，確保撫恤優(yōu)待對象患病后得到及時(shí)治療。

第四章服務(wù)管理

第十九條各地民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，實(shí)現(xiàn)撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療費(fèi)用信息共享，按照方便、快捷的原則，盡可能減少結(jié)算環(huán)節(jié)，簡化操作程序。民政部門對撫恤優(yōu)待對象住院醫(yī)療補(bǔ)助，每月至少提供一次結(jié)算服務(wù)。

第二十條撫恤優(yōu)待對象患疑難重癥需轉(zhuǎn)院或到外地治療的，由原指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，經(jīng)縣級民政或勞動(dòng)保障部門核準(zhǔn)，按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

第二十一條具有雙重或者多重身份的撫恤優(yōu)待對象，按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇。

第二十二條撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療保障工作管理單位及其工作人員有下列行為之一的，由其主管單位責(zé)令改正；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分或紀(jì)律處分：

（一）違反規(guī)定審批撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療保障待遇的；

（二）在審批撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的。

第二十三條撫恤優(yōu)待對象所在單位未按規(guī)定落實(shí)相應(yīng)待遇的，由所在地縣級人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障部門責(zé)令限期改正；逾期仍未履行的，按照有關(guān)規(guī)定予以行政處罰。

第二十四條撫恤優(yōu)待對象有下列情形之一的，不得給予補(bǔ)助優(yōu)待：

（一）不按規(guī)定在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及購買藥品的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）因自殺、自殘、斗毆、酗酒以及涉及違法犯罪行為等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）出國、出境期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

（四）因交通事故、醫(yī)療事故及其他賠付責(zé)任支付的醫(yī)療費(fèi)。

第二十五條撫恤優(yōu)待對象虛報(bào)騙取醫(yī)療報(bào)銷經(jīng)費(fèi)、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金的，由所在地縣級人民政府民政部門給予警告，并限期退回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其享受的醫(yī)療保障待遇。

第二十六條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)積極籌措撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療補(bǔ)助資金。資金來源為：

（一）上級人民政府及有關(guān)部門撥付的專項(xiàng)資金；

（二）本級人民政府財(cái)政預(yù)算資金；

（三）依法可以用于撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療補(bǔ)助的福利彩票公益金；

（四）依法接受的社會(huì)捐助資金。

各級財(cái)政應(yīng)多渠道籌措資金，把撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療保障資金納入預(yù)算安排，并合理安排撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療保障工作經(jīng)費(fèi)。省級財(cái)政安排優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金時(shí)，對撫恤優(yōu)待對象人數(shù)較多的困難地區(qū)給予傾斜。

第二十七條撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療補(bǔ)助資金由縣級民政部門實(shí)行專項(xiàng)管理、分賬核算、?？顚Ｓ茫坏门c撫恤、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等專項(xiàng)資金混用，不得用于優(yōu)撫對象生活困難補(bǔ)助，不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助，不得用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政部門管理工作等支出，年末結(jié)余資金，可轉(zhuǎn)下年度使用。嚴(yán)禁貪污、挪用、截留、擠占。

醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的使用情況，由財(cái)政、審計(jì)部門監(jiān)督。

第二十八條市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制定具體實(shí)施辦法，切實(shí)保障撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療待遇得到落實(shí)。

第二十九條本辦法自之日起施行，此前頒布的有關(guān)規(guī)定，凡與本辦法不符的，以本辦法為準(zhǔn)。