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破產(chǎn)困難企業(yè)人醫(yī)療保險制度

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破產(chǎn)困難企業(yè)人醫(yī)療保險制度

為切實保障我市市屬破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療待遇,妥善解決破產(chǎn)和困難企業(yè)未參加醫(yī)療保險退休人員的醫(yī)療保障問題,促進社會和諧,根據(jù)國家和省有關(guān)政策,結(jié)合我市實際,制定本暫行辦法。

第一條本辦法所稱市屬破產(chǎn)和困難企業(yè)是指市屬國有破產(chǎn)和困難企業(yè)。

第二條本辦法所稱市屬破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員是指下列人員:

(一)*1年我市基本醫(yī)療保險制度建立之前,已經(jīng)法定程序破產(chǎn)、沒有參加基本醫(yī)療保險的市屬國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員;

(二)*1年我市基本醫(yī)療保險制度建立后,沒有參加基本醫(yī)療保險、經(jīng)法定程序已經(jīng)破產(chǎn)、無力按《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施意見的通知》(豫政〔〕38號)規(guī)定繳費的市屬國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員;

(三)因長期虧損、已停產(chǎn)一個自然年度、且連續(xù)6個月以上確實無能力為在職職工發(fā)放工資并拖欠基本醫(yī)療保險費一年以上的市屬國有困難企業(yè)退休人員。

第三條基本原則:

屬地管理,個人與單位共同負(fù)擔(dān)、財政支持。

第四條認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):

(一)破產(chǎn)企業(yè)以法院宣告破產(chǎn)為準(zhǔn)(企業(yè)必須提供法院破產(chǎn)裁定書),實行一次性認(rèn)定。

破產(chǎn)企業(yè)需向勞動保障部門提供退休人員基本情況等有關(guān)材料。

(二)市屬困難企業(yè)每年認(rèn)定一次,由國資委、財政局、勞動保障局等部門共同認(rèn)定。

具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)由國資委、財政、勞動保障等部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)共同制定。

(三)國有破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險,必須達到法定退休年齡。足額繳納醫(yī)療保險費后,方可享受退休人員的醫(yī)療保險待遇。

第五條本辦法第二條所指破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險,不建個人帳戶,單建統(tǒng)籌,享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。

第六條籌資標(biāo)準(zhǔn)和籌資渠道:

(一)破產(chǎn)企業(yè)。*1年我市基本醫(yī)療保險制度啟動實施以前破產(chǎn),以及啟動實施以后破產(chǎn)、未參保且確實無力按豫政〔*9〕38號文件規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的破產(chǎn)企業(yè),由財政與個人按當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣骄べY的5%(其中財政負(fù)擔(dān)3%,個人負(fù)擔(dān)2%)共同繳納基本醫(yī)療保險費,與城鎮(zhèn)職工參保人員在住院、轉(zhuǎn)診就醫(yī)方面享受同樣的基本醫(yī)療保險待遇。

(二)困難企業(yè)。籌資渠道、籌資標(biāo)準(zhǔn)和享受待遇與上述破產(chǎn)企業(yè)相同。

(三)破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療補助費由財政每年列入預(yù)算,按季度撥入醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第七條退休人員應(yīng)按照屬地管理的原則,在參加基本醫(yī)療保險的同時,參加所屬統(tǒng)籌地區(qū)的大額醫(yī)療保險,享受大額醫(yī)療保險待遇。

第八條組織管理:

破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員由企業(yè)主管部門或管理退休人員的單位,統(tǒng)一辦理參保手續(xù),參加醫(yī)療保險具體辦法按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

企業(yè)所屬統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)退休人員的身份認(rèn)定、登記參保、保險費征繳及待遇支付工作。

第九條破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險工作,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障局組織實施,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦。

第十條本辦法由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

第十一條本辦法自*8年7月1日起實施。