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建立符合行業(yè)特點人事薪酬制度淺析

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建立符合行業(yè)特點人事薪酬制度淺析

公立醫(yī)院人事薪酬制度改革,應從公立醫(yī)院改革總體目標、行業(yè)特點、管理現(xiàn)狀和利益相關方的訴求等方面,全面權衡,系統(tǒng)推進。

公立醫(yī)院人事薪酬制度的各環(huán)節(jié)都應與公益性要求相一致,并符合公共人事管理法制化、規(guī)范化、公開化、科學化的要求。三明醫(yī)改的人事薪酬制度改革包括優(yōu)化薪酬結構、合理確定醫(yī)務人員薪酬水平、完善考核評價機制等,從改革一開始就采取措施,使醫(yī)務人員收入與藥品收入、檢查收入與科室收入脫鉤,建立基于崗位、貢獻、服務的人事薪酬制度。其最值得學習的就是戰(zhàn)略目標明確,符合公立醫(yī)院管理規(guī)律,符合健康中國戰(zhàn)略要求,堅持公立醫(yī)院公益性發(fā)展方向,堅持人民至上、生命至上,堅持以人民健康為中心的宗旨。

建立符合公立醫(yī)院行業(yè)特點人事薪酬制度。在改革中既要關注醫(yī)生培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術難度大、責任擔當重等特點與醫(yī)務人員薪酬回報的相關性,調(diào)動醫(yī)務人員參與醫(yī)改、提高醫(yī)療服務質(zhì)量的積極性,也不可忽略公立醫(yī)院公益性對醫(yī)院和醫(yī)務人員的道德和義務要求。三明醫(yī)改落實“兩個允許”要求,抓住了醫(yī)療行業(yè)特點,適度提高醫(yī)務人員薪酬水平,統(tǒng)籌醫(yī)務人員薪酬水平與當?shù)爻擎?zhèn)職工收入水平的關系。

公立醫(yī)院管理和運行現(xiàn)狀是人事制度改革的出發(fā)點。人事薪酬制度改革與其他改革密不可分,涉及醫(yī)院功能和業(yè)務、醫(yī)院財務和預算管理、醫(yī)院資產(chǎn)和設施、醫(yī)院人力資源和技術能力、公眾醫(yī)療和健康服務需求等多種因素。三明醫(yī)改建立了人、財、物事集中統(tǒng)一管理的一體化體系,統(tǒng)一各醫(yī)院薪酬構成、績效要求,在一定區(qū)域范圍內(nèi)實現(xiàn)了薪酬分配政策和制度的一體化。

公立醫(yī)院改革涉及公立醫(yī)院、醫(yī)護人員、社會公眾、衛(wèi)健和醫(yī)院主管部門等多方面的利益,利益關系的調(diào)整影響人事制度的選擇和決策。在公益性導向的改革中,公共利益無疑起到了關鍵的主導作用,但作為直接利益相關方的醫(yī)院和醫(yī)務人員,在具體政策形成中仍發(fā)揮著重要的影響力。三明醫(yī)改通過績效考評,明確目標責任、底線紀律要求等,規(guī)范了醫(yī)務人員行為和醫(yī)院經(jīng)濟行為,這是人事薪酬制度可持續(xù)發(fā)展的基礎。

面向未來,建立符合行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度,既要從公立醫(yī)院現(xiàn)狀出發(fā)針對實踐問題進行改革,又要著眼于政府公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的長遠戰(zhàn)略進行總體設計;既要根據(jù)實際確立近期目標,又要根據(jù)改革的歷史進程,確定中期和長遠目標;既要針對行業(yè)特點,又要遵循公共服務機構管理的普遍規(guī)律和規(guī)則;既要充分尊重醫(yī)務人員的切身利益,又要切實保障患者利益和公共利益;既要根據(jù)公立醫(yī)院的一般特性進行全面設計,又需根據(jù)不同層級、類別、區(qū)域、功能的醫(yī)院的特點有所區(qū)分,分類推進。

改革的長遠目標應該是建立符合公益性、公共性要求的人事制度,其管理的基本特征是法制化和規(guī)范化。一是以公共性為基礎,二是以公益性為準則,三是體現(xiàn)職業(yè)特點,四是建立內(nèi)在激勵機制,五是實現(xiàn)授權與監(jiān)督的平衡。公立醫(yī)院人事制度改革近期目標的確定應與長遠目標相銜接,并逐步為長遠目標的實現(xiàn)提供條件和可行路徑。


作者:李建忠 單位:中國人事科學研究院