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【摘要】目的探討影響兒科護士科研能力的自身及其外部因素并提出應(yīng)對策略。方法采用swot分析法對兒科護士科研能力的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅4個方面進行分析。結(jié)果兒科護士科研能力的優(yōu)勢有醫(yī)院和護理部二個層面;劣勢有護士自身認識不足、科研培訓(xùn)的局限性、兒科護理的特殊性;機會為醫(yī)療科研快速發(fā)展、醫(yī)院政策大力支持及護士整體素質(zhì)提升;威脅有科研領(lǐng)域、晉升和工作方面。結(jié)論通過SWOT分析法,兼顧內(nèi)部和外在環(huán)境,加強科研培訓(xùn)的規(guī)范化管理,樹立正確的科研理念,以期為兒科護士科研能力培訓(xùn)及科研工作開展提供參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】兒科護士;科研能力;SWOT分析
SWOT分析法是美國舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授韋里克于20世紀(jì)80年代提出,最初用于企業(yè)管理的一種戰(zhàn)略綜合分析方法。SWOT分別是優(yōu)勢(strengths)、劣勢(weaknesses)、機會(opportunities)、威脅(threats)的縮寫[1-2],又稱態(tài)勢分析,是將與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅各種因素相互匹配并加以分析,從中得出相應(yīng)結(jié)論。該方法被一些組織、機構(gòu)廣泛應(yīng)用于戰(zhàn)略制定中,基本原則是擴大有利因素,規(guī)避不利因素,利用機會,克服威脅,最終達到促進發(fā)展的目的。但該分析法罕見應(yīng)用于兒科護士科研能力的分析[3-4],目前兒科護士科研能力的整體水平比較低[5],而科研能力的高低是衡量我國護理質(zhì)量的重要指標(biāo),直接影響我國護理學(xué)科的發(fā)展[6]。相對于綜合性醫(yī)院,兒童醫(yī)院的科研發(fā)展有很大的提升空間[7-8]。因此本研究運用SWOT分析法,分析兒科護士科研能力的優(yōu)勢與劣勢,以及面臨的機會及主要威脅,并探索相關(guān)對策,為進一步提升其科研能力提供參考與借鑒。
1兒科護士科研能力的SWOT分析
1.1優(yōu)勢(S)
(1)醫(yī)院層面:蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級甲等兒童??漆t(yī)院,擁有完善的兒科臨床研究院、國家級兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及7個蘇州市重點實驗室,承擔(dān)多項國家級、省部級和市級課題,醫(yī)院開放床位1300張,擁有研究生導(dǎo)師67人,年招收研究生110余人,具有充足的病例資源以及醫(yī)、教、研綜合能力和創(chuàng)新意識拔尖的人才隊伍。醫(yī)院職工可通過院圖書館查閱中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等科研資源,也可借助文獻助手獲取相關(guān)中英文文獻,可隨時掌握國內(nèi)外護理研究發(fā)展動態(tài)和前沿知識。院領(lǐng)導(dǎo)認識到護理科研對于醫(yī)院護理發(fā)展的重要性,出臺了相關(guān)科研論文管理規(guī)定等文件,逐漸加大對護理科研的投入,鼓勵護士在從事本職工作的同時進行科研活動。
(2)護理部層面:我院是江蘇省兒科危重癥??谱o士和蘇州市兒科護理??谱o士培訓(xùn)基地,同時也是蘇州市重點???,護理碩士生導(dǎo)師6名,近3年課題17項,專利106項,2020年設(shè)立院級護理科研項目30項,護理部具有豐富的科研培訓(xùn)經(jīng)驗和較強的護理科研能力。護理部搭建了護理助手、護理科研小組等良好的科研培訓(xùn)平臺,營造了濃厚的科研學(xué)術(shù)氛圍,為科學(xué)研究提供了有力支撐。護理部管理層在護士職稱聘任細則和薪資管理環(huán)節(jié)均加入了科研方面的考核指標(biāo),要求高級職稱護理人員申報課題,護士長每年至少發(fā)表論文1篇;基層護理管理者也將科研工作納入科室的績效考核指標(biāo),正規(guī)期刊以上發(fā)表論文均有相應(yīng)獎勵,全員動員,分工合作,提高科研積極性,打破護士只在臨床護理工作中投入精力即可得到職業(yè)生涯滿足的局面。
1.2劣勢(W)
(1)護士自身認識不足:低年資護士大部分精力放在獲取專業(yè)理論知識和操作技能方面,未能意識到科研的重要性;部分中青年護士面對競爭日益激烈的科研環(huán)境,跟科研能力強的前輩相比,覺得自己沒有實力和希望,主動性不強;部分已獲得高級職稱護士,再無意愿進行科學(xué)研究;另外,學(xué)歷低、外語水平較差、科研基礎(chǔ)薄弱的護士,長久以來只關(guān)注臨床工作,忽視了科研工作的重要性,對科研熱情不高,短時間內(nèi)很難培養(yǎng)其科研意識和興趣。
(2)科研培訓(xùn)的局限性:醫(yī)院護理科研培訓(xùn)目前主要由護理部主導(dǎo),由于科研小組剛成立,培訓(xùn)形式相對單一,基本以理論授課為主;培訓(xùn)頻率少,僅每季度1次;培訓(xùn)時間過短,每次僅2~3h;培訓(xùn)之前沒有進行科學(xué)而針對性的科研培訓(xùn)需求及培訓(xùn)能力的調(diào)查,未深入了解兒科護士接受能力;針對科研小組成員制定了相應(yīng)考核機制,但還未真正落地。
(3)兒科護理的特殊性:兒科服務(wù)對象特殊,其疾病復(fù)雜且變化快,瑣碎、重復(fù)、繁雜,高強度、高風(fēng)險的工作性質(zhì),使得兒科護士時間精力不足,導(dǎo)致科研培訓(xùn)無暇顧及;中青年護士經(jīng)濟和家庭負擔(dān)也較重,分身乏術(shù),雖有意科研,卻精力不夠。
1.3機會(O)
(1)醫(yī)療科研快速發(fā)展:我院每年均獲得國家級、省部級、市級等多項科研項目資助,并將護理人員納入研究隊伍,一定程度上帶動和促進了護理科研的發(fā)展。
(2)醫(yī)院政策大力支持:醫(yī)院日益重視科研活動,重點扶持護理科研項目,鼓勵護士積極參與各種科研活動,比如加大護士期刊論文報銷比例,半額甚至全額報銷,發(fā)表SCI論文給予相應(yīng)獎勵,參加院內(nèi)外科研活動費用全額報銷等。(3)護士整體素質(zhì)提升:我國的護理高等教育迅速發(fā)展,護理人員入職后及時完成在職本科教育,目前我院本科以上學(xué)歷占全院護士76%;同時醫(yī)院注重護理碩士、博士引進,招聘全日制護理本科,高學(xué)歷人才引進將有利于護理科研的開展。
1.4威脅(T)
(1)科研領(lǐng)域:2019年我國政府工作報告中加強了科研不端行為的治理工作,相關(guān)部門也出臺了對科研不端行為的處理辦法,但科研領(lǐng)域的不正之風(fēng)如代寫、抄襲、剽竊、偽造等不端行為仍然存在,對護士科研能力提升造成不良影響及沖擊。
(2)晉升方面:近年來職稱晉升條件中逐漸重視臨床能力的考量,對科研論文及成果的要求減少,導(dǎo)致護士對論文撰寫與科研的關(guān)注減少,一定程度上弱化了臨床護士的科研培訓(xùn)需求,導(dǎo)致科研能力停滯不前。
(3)工作方面:兒科護理工作存在壓力大、環(huán)境差、安全系數(shù)低、工作收入低和晉升渠道少等工作特點[9],加上兒科護士的社會地位未得到患兒家長以及社會公眾的認可,這給兒科護士帶來巨大的身體及心理壓力,對從事護理科研產(chǎn)生消極情緒,導(dǎo)致其科研能力低下[10]。
2兒科護士科研能力提升對策
2.1發(fā)揮優(yōu)勢,完善科研支持平臺,營造濃厚的科研氛圍在醫(yī)院政策的支持和激勵下,護理管理者爭取一切可利用的資源,借助醫(yī)院實驗室,鼓勵護士進行實驗研究,加強與檢驗科、病理科等其他科室協(xié)作,為科研培訓(xùn)工作的持續(xù)發(fā)展奠定堅實的支撐與保障。醫(yī)院管理者應(yīng)注重完善科研支持環(huán)境,如:開通主流醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫檢索權(quán)限,建立科研交流共享網(wǎng)絡(luò)平臺,加強圖書館建設(shè),增強文獻信息保障功能,幫助護理人員了解國內(nèi)外科研發(fā)展的最新動態(tài)。護理管理者應(yīng)重視護士開展科研的真實需求,有針對性地進行滿足和強化,如偏向于專題講座方式的護理人員,組織其進行專題培訓(xùn);落實護理科研小組的職責(zé),定期舉辦科研講座、文獻解讀,組織科研項目申報、評審和實施,并指導(dǎo)護理人員撰寫論文,帶領(lǐng)整體護士不斷學(xué)習(xí),形成濃厚的科研環(huán)境和學(xué)術(shù)氛圍,提高護士的科研熱情,促進護理科研的長久持續(xù)發(fā)展[11]。
2.2抓住機會,克服劣勢,完善科研培訓(xùn)體系
護理管理者要利用良好的政策支持與保障,結(jié)合兒科護士各方面情況,酌情安排一部分護士參與醫(yī)院醫(yī)療科研活動進行學(xué)習(xí),逐步建立專業(yè)的兒科護理科研團隊,有效地凝聚和聯(lián)合醫(yī)院各學(xué)科的科研資源,拓展科研課題廣度和深度,促進醫(yī)院護理學(xué)科規(guī)模、水平及知名度的提高。針對科研意愿較弱的護士,護理管理者通過發(fā)揮科研骨干力量,形成互幫互助、互相探討的科研氛圍,使其養(yǎng)成科研習(xí)慣,提升其科研信心;加大激勵力度,比如,在原有獎勵制度的基礎(chǔ)上,單獨額外設(shè)立科研發(fā)展獎金,使其獲得科研成果滿足感,補償其為科研付出的時間和精力[12]。文獻報道[13-14],發(fā)達國家較早對護士開展護理科研知識培訓(xùn)并形成教學(xué)模式,國內(nèi)護士難以得到系統(tǒng)的科研訓(xùn)練,缺少針對性的培養(yǎng)課程[15]。管理者應(yīng)根據(jù)臨床兒科護士的科研培訓(xùn)需求,完善科研培訓(xùn)體系,制定計劃時應(yīng)重視不同學(xué)歷、層級、職稱、職位、護齡、編制、??谱o士科研培訓(xùn)需求的差異,根據(jù)具體需求制定有針對性的培訓(xùn)教程;可采用行動研究法,根據(jù)實際需求設(shè)計科研培訓(xùn)班[16];創(chuàng)新培訓(xùn)方式,使用互聯(lián)網(wǎng)+信息化教育手段進行,注重培訓(xùn)內(nèi)容的實用性、新穎性與針對性,以提高護士學(xué)習(xí)的興趣和積極性。
2.3克服威脅,提升兒科護士的尊嚴,加大科研政策傾斜度
目前醫(yī)院護士執(zhí)業(yè)前的第一學(xué)歷普遍偏低,仍以大專學(xué)歷為主,多為執(zhí)業(yè)后繼續(xù)教育完成本科學(xué)歷。有研究發(fā)現(xiàn)[17],教育程度與科研水平成正比。醫(yī)院管理者應(yīng)加大高學(xué)歷人才引進力度,重視護士基礎(chǔ)教育,鼓勵護士脫崗學(xué)習(xí),繼續(xù)深造,尤其是攻讀相應(yīng)的碩士或博士學(xué)位,以提升醫(yī)院科研水平。醫(yī)院管理者應(yīng)結(jié)合兒科護士工作特點注意改善其工作條件和環(huán)境,營造溫馨人文氛圍,舒緩和疏導(dǎo)其心里壓力;提高其收入、待遇,提供更多的進修學(xué)習(xí)機會,提升兒科護士價值來獲得社會認同感、尊重感;同時政府應(yīng)宣傳引導(dǎo),以增加社會對兒科護理專業(yè)的理解和尊重,降低兒科護士的身體及心理壓力,激發(fā)其科研熱情。由于兒科特殊的工作性質(zhì),管理者必須加大護理科研政策傾斜度,如每年給予一定的脫產(chǎn)科研時間[18],在職稱晉升方面給其一定程度的傾斜,建立健全護理科研的專項經(jīng)費,設(shè)置科研獎勵制度,對于護理科研成果突出者加大獎勵力度,調(diào)動護理人員從事科研工作的積極性和主動性,推動醫(yī)院護理科研工作發(fā)展,從而提升醫(yī)院護理研究的層次。
3小結(jié)
通過運用SWOT分析法明確我院護理人員科研能力的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅,找出問題,制定合理的科研發(fā)展策略,通過完善科研培訓(xùn)體系,營造濃厚科研創(chuàng)新氛圍等措施來提升醫(yī)院護理科研水平,最終促進兒科護理科研隊伍的發(fā)展。
作者:錢美英 謝安慰 張未 單位:蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院