摘要:醫(yī)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國醫(yī)學生創(chuàng)新素質教育的重要組成部分。圍繞這一主題，揚州大學醫(yī)學院從人才培養(yǎng)方案課程體系的修訂、四級聯(lián)動的大學生科技創(chuàng)新訓練項目及本科生導師制的實施等多方面構建了醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，促進了醫(yī)學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

關鍵詞:科技創(chuàng)新能力;培養(yǎng)體系;教學實踐

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)指出，高等教育要提高人才培養(yǎng)質量，應支持學生參與科學研究，要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，應增強學生科學實驗的成效。2008年由教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的本科醫(yī)學教育標準也要求醫(yī)學院校必須將科學研究活動作為培養(yǎng)學生科學素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學生創(chuàng)造參與科學研究的機會與條件。因此，醫(yī)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國醫(yī)學生創(chuàng)新素質教育的重要組成部分。構建醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，大力開展醫(yī)學生科技創(chuàng)新活動，是醫(yī)學院校構建適應時代要求的全新人才培養(yǎng)模式的重要手段。揚州大學是一所省屬重點綜合性大學，在人才培養(yǎng)的過程中高度重視大學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提出了“以機制為保障，以基金為平臺，以項目為抓手，以競賽為導向，以普及為目標”的工作思路，大大促進了大學生學術科技創(chuàng)新工作的發(fā)展。醫(yī)學院是大學的重要組成部分，利用綜合性大學的優(yōu)勢，我院圍繞大學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)這一主線，從人才培養(yǎng)方案的修訂、四級聯(lián)動的大學生科技創(chuàng)新訓練項目及本科生導師制的實施等方面采取了全方位的建設措施。經(jīng)過近幾年的努力，逐步構建了適合醫(yī)學生學術科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實踐體系，取得了良好的效果。

1修訂人才培養(yǎng)方案，著力加強醫(yī)學生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)

人才培養(yǎng)方案是高校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標和要求的綱領性文件，是高校育人思想和辦學理念的集中體現(xiàn)。為了適應經(jīng)濟社會和高等教育發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求，打造具有揚州大學特色的本科教育，我校于2014年開始了新一輪本科人才培養(yǎng)方案的修訂工作。根據(jù)醫(yī)學教育的特點和本科醫(yī)學教育標準，我院臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂在堅持教學改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的基礎上，通過構建醫(yī)學科研方法和創(chuàng)新思維課程群、強化創(chuàng)新實踐教學及設立創(chuàng)新學分等多種措施，加強臨床醫(yī)學專業(yè)學生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

1．1整合和優(yōu)化課程體系，構建醫(yī)學科研方法和創(chuàng)新思維課程群

摘要:醫(yī)學科研管理是對醫(yī)學科研資源進行有效整合以達到系統(tǒng)既定目標與責任的動態(tài)創(chuàng)造性活動。由此，醫(yī)學科研管理創(chuàng)新是用更有效的方法來整合醫(yī)學科研系統(tǒng)；更有效地達到醫(yī)學科研系統(tǒng)的目標與責任。醫(yī)學科研管理創(chuàng)新的過程從其本質上也就成為知識創(chuàng)新的一種形態(tài)。因此，增強創(chuàng)新意識，成為提高醫(yī)學科研管理水平的重要條件。

當前，知識經(jīng)濟迅猛發(fā)展對科研管理創(chuàng)新提出了高層次要求?？蒲泄芾韯?chuàng)新是醫(yī)學科研的必然需求，作為知識、技術密集的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，科研管理創(chuàng)新作為知識創(chuàng)新的一種形態(tài)，面對分子生物學的進展、人類基因組計劃的完成、腦科學的研究，以及醫(yī)藥高新技術突飛猛進，都預示著醫(yī)學研究正在發(fā)生一場革命性的變化。

1科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學科研的需要

科學研究活動最根本的目標是不斷創(chuàng)造出推動社會發(fā)展的新成果，而創(chuàng)新精神是科學進步的首要因素，活的靈魂。

1.1科研管理創(chuàng)新為醫(yī)學科研提供了良好的外部環(huán)境

醫(yī)學科研活動需要具備富有創(chuàng)新能力的科研人員、獲取科技信息的途徑與手段、完成科研活動的實驗條件、以及廣泛的學術交流渠道與機會等外部環(huán)境。通過新的科技政策法規(guī)、協(xié)調(diào)管理機制、科研運作模式等方面的創(chuàng)新活動，使科學研究的外部環(huán)境符合知識創(chuàng)新的要求，為醫(yī)學科研提供有利的客觀條件。

一、培養(yǎng)醫(yī)學生科研素質和創(chuàng)新能力的重要性

當今科學技術發(fā)展日新月異，新興學科不斷發(fā)展，社會對人才的需求更高、更嚴。高等教育是教學和科研、學習和創(chuàng)新的結合，肩負著培養(yǎng)大學生的科技創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神，提高大學生的人文素質和科學素質的重任。培養(yǎng)大學生科研素質和創(chuàng)新能力，這既是貫徹黨的教育方針、培養(yǎng)高級科技人才的需要，也是建設社會主義現(xiàn)代化、人才強國戰(zhàn)略的需要。隨著醫(yī)學模式的轉變，對疾病認識程度的提高，社會對醫(yī)學生提出了更高的要求，因此培養(yǎng)醫(yī)學生的科研素質和開拓創(chuàng)新能力成為現(xiàn)代醫(yī)學教育的重要內(nèi)容。醫(yī)學生積極參加科技活動，通過科學研究不但理解和掌握了所學知識，完善了知識結構，而且還培養(yǎng)了科研意識、創(chuàng)新精神和實踐能力，學會在畢業(yè)后的臨床工作和醫(yī)學研究中實踐運用。這樣醫(yī)學院校才能培養(yǎng)出跨世紀的合格醫(yī)學人才，同時也體現(xiàn)了高校教育的內(nèi)在要求和目的。

二、醫(yī)學生創(chuàng)新能力的現(xiàn)狀和主要問題

1．醫(yī)學生的科研興趣與創(chuàng)新意識。當前我國醫(yī)學教育普遍存在教學和科研相脫離的現(xiàn)象，加上醫(yī)學教育本身的特殊性，學科門類繁多，學時數(shù)多，教師“灌輸式”教授，忽視了學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學生在就業(yè)、考研的壓力下“接受型”學習．，沒有將理論和實踐結合的習慣和創(chuàng)新性意識。除少數(shù)真正有興趣想了解科研整個過程的學生外，多數(shù)大學生參與課外科技學術活動的意識還比較淡漠，即是有極大的科研興趣也因氛圍不夠濃厚、缺乏正確的引導等原因而放棄。據(jù)統(tǒng)計，有近86．2％的學生把業(yè)余時問用在復習功課上，只有7．5％的學生閱讀課外書籍、進入實驗室參與科研或者參加學校組織開展的各項課外科技創(chuàng)新活動。而國外對醫(yī)學生的培養(yǎng)較重視在本科教育早期就提供融入科研的機會，營造良好的學術氛圍，培養(yǎng)學生嚴謹踏實的科研作風和開拓創(chuàng)新的科研精神。美國麻省理工學院(MIT)率先實行UROP(UndergraduateResearchopportunitiesProgram)計劃，為本科生提供參與科學研究訓練的機會，MIT有70％的本科生在大學四年期間參加過這個活動。

2．醫(yī)學生的科研素質和創(chuàng)新能力。由于醫(yī)學院本科教育主要以“教”為主，學生沒有從事科研的經(jīng)歷和規(guī)范的科研訓練，絕大多數(shù)醫(yī)學生科研素質和創(chuàng)新能力較低，文獻檢索和實際操作能力較差，沒有科研課題設計和科研論文撰寫能力。而通過科研訓練，教醫(yī)學生學會批判性閱讀文獻、提出問題、設計方案、運用新技術、分析數(shù)據(jù)、撰寫科研論文等的能力，而且科研經(jīng)歷給他們提供了進一步進行科研的興趣和動力，在方法論上對以后從事臨床醫(yī)療工作也有重要的指導意義。美國斯坦福大學醫(yī)學院把至少3個學期的時間和精力用于學生的科研訓練上，采取多種措施鼓勵學生進行基礎科研活動，造就了該院學生在國際上具有強大的競爭實力。

3．醫(yī)學生參加科研活動的機制和保障措施。盡管國內(nèi)各大高校已經(jīng)開始重視大學生課外科技創(chuàng)新活動，設立專門的機構負責管理項目的執(zhí)行，但還受到各方面的限制。時間上，由于教學計劃中的課時數(shù)多，學生沒有充足的時間保證；學校的實驗中心、實驗室雖然向參加活動的大學生開放，但實際操作上存在很多困難；創(chuàng)新活動缺乏足夠的經(jīng)費；指導教師和學生相互脫節(jié)，學生找不到合適的指導教師，教師指導的項目學生不愿參加；指導教師和學生花費了時間、精力參與課外學術活動，但缺乏相應的激勵機制，挫傷了教師和學生的積極性。種種因素都限制了醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和專業(yè)的競爭力。

一、培養(yǎng)醫(yī)學生科研素質和創(chuàng)新能力的重要性

當今科學技術發(fā)展日新月異，新興學科不斷發(fā)展，社會對人才的需求更高、更嚴。高等教育是教學和科研、學習和創(chuàng)新的結合，肩負著培養(yǎng)大學生的科技創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神，提高大學生的人文素質和科學素質的重任。培養(yǎng)大學生科研素質和創(chuàng)新能力，這既是貫徹黨的教育方針、培養(yǎng)高級科技人才的需要，也是建設社會主義現(xiàn)代化、人才強國戰(zhàn)略的需要。隨著醫(yī)學模式的轉變，對疾病認識程度的提高，社會對醫(yī)學生提出了更高的要求，因此培養(yǎng)醫(yī)學生的科研素質和開拓創(chuàng)新能力成為現(xiàn)代醫(yī)學教育的重要內(nèi)容。醫(yī)學生積極參加科技活動，通過科學研究不但理解和掌握了所學知識，完善了知識結構，而且還培養(yǎng)了科研意識、創(chuàng)新精神和實踐能力，學會在畢業(yè)后的臨床工作和醫(yī)學研究中實踐運用。這樣醫(yī)學院校才能培養(yǎng)出跨世紀的合格醫(yī)學人才，同時也體現(xiàn)了高校教育的內(nèi)在要求和目的。

二、醫(yī)學生創(chuàng)新能力的現(xiàn)狀和主要問題

1．醫(yī)學生的科研興趣與創(chuàng)新意識。當前我國醫(yī)學教育普遍存在教學和科研相脫離的現(xiàn)象，加上醫(yī)學教育本身的特殊性，學科門類繁多，學時數(shù)多，教師“灌輸式”教授，忽視了學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學生在就業(yè)、考研的壓力下“接受型”學習．，沒有將理論和實踐結合的習慣和創(chuàng)新性意識。除少數(shù)真正有興趣想了解科研整個過程的學生外，多數(shù)大學生參與課外科技學術活動的意識還比較淡漠，即是有極大的科研興趣也因氛圍不夠濃厚、缺乏正確的引導等原因而放棄。據(jù)統(tǒng)計，有近86．2％的學生把業(yè)余時問用在復習功課上，只有7．5％的學生閱讀課外書籍、進入實驗室參與科研或者參加學校組織開展的各項課外科技創(chuàng)新活動。而國外對醫(yī)學生的培養(yǎng)較重視在本科教育早期就提供融入科研的機會，營造良好的學術氛圍，培養(yǎng)學生嚴謹踏實的科研作風和開拓創(chuàng)新的科研精神。美國麻省理工學院(MIT)率先實行UROP(UndergraduateResearchopportunitiesProgram)計劃，為本科生提供參與科學研究訓練的機會，MIT有70％的本科生在大學四年期間參加過這個活動。

2．醫(yī)學生的科研素質和創(chuàng)新能力。由于醫(yī)學院本科教育主要以“教”為主，學生沒有從事科研的經(jīng)歷和規(guī)范的科研訓練，絕大多數(shù)醫(yī)學生科研素質和創(chuàng)新能力較低，文獻檢索和實際操作能力較差，沒有科研課題設計和科研論文撰寫能力。而通過科研訓練，教醫(yī)學生學會批判性閱讀文獻、提出問題、設計方案、運用新技術、分析數(shù)據(jù)、撰寫科研論文等的能力，而且科研經(jīng)歷給他們提供了進一步進行科研的興趣和動力，在方法論上對以后從事臨床醫(yī)療工作也有重要的指導意義。美國斯坦福大學醫(yī)學院把至少3個學期的時間和精力用于學生的科研訓練上，采取多種措施鼓勵學生進行基礎科研活動，造就了該院學生在國際上具有強大的競爭實力。

3．醫(yī)學生參加科研活動的機制和保障措施。盡管國內(nèi)各大高校已經(jīng)開始重視大學生課外科技創(chuàng)新活動，設立專門的機構負責管理項目的執(zhí)行，但還受到各方面的限制。時間上，由于教學計劃中的課時數(shù)多，學生沒有充足的時間保證；學校的實驗中心、實驗室雖然向參加活動的大學生開放，但實際操作上存在很多困難；創(chuàng)新活動缺乏足夠的經(jīng)費；指導教師和學生相互脫節(jié)，學生找不到合適的指導教師，教師指導的項目學生不愿參加；指導教師和學生花費了時間、精力參與課外學術活動，但缺乏相應的激勵機制，挫傷了教師和學生的積極性。種種因素都限制了醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和專業(yè)的競爭力。

一、提升醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力的措施

（一）設立專門的科研管理機構要切實提高學生的科技創(chuàng)新素質及能力

高校要首先明確科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的目標，建立專門的組織機構負責醫(yī)學生在讀期間的科研培養(yǎng)與實踐。如在學校學術委員會下設置“大學生科研管理辦公室”，組織科研、教學經(jīng)驗豐富的教師負責醫(yī)學生科研培養(yǎng)與實踐的評定、審核及監(jiān)督。學校團委、學生會等部門負責具體的組織和協(xié)調(diào)工作，包括科研經(jīng)費的管理和學生科研檔案的管理等。其次，應建立一套行之有效的管理機制，優(yōu)化醫(yī)學本科生的科技創(chuàng)新環(huán)境，確保學生科研工作的高質、高效開展。學校應結合學校和學生的實際情況，制定并不斷完善一系列與大學生科研創(chuàng)新培養(yǎng)有關的規(guī)章制度，深入推進醫(yī)學本科生科研服務管理，如設立獨立于教學學分之外的科研學分，必須修夠一定的科研學分才能畢業(yè)；建立醫(yī)學生科研項目管理細則、科研經(jīng)費使用及監(jiān)督準則、導師的選拔制度、激勵措施等，積極引導并鼓勵醫(yī)學本科生進行科研創(chuàng)新。只有設立專門的科研管理機構并制定完善的政策，才能創(chuàng)造良好的科研創(chuàng)新環(huán)境，確保學生科研工作規(guī)范化和可持續(xù)地進行。

（二）優(yōu)化課程結構、改變教學模式新學科、新的技術的快速發(fā)展促進了當代醫(yī)學模式的轉變

21世紀的新型醫(yī)學人才需要具備綜合運用知識，獨立分析與勇于創(chuàng)新的素質。然而，醫(yī)學科學發(fā)展的超前性與醫(yī)學教育的滯后性是我國當前醫(yī)學教育面臨的重要問題。學校的課程設置決定著教學的內(nèi)容和學生的知識及能力結構，直接關系到人才培養(yǎng)的質量。因此，醫(yī)學院校課程設置的改革對培養(yǎng)有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質醫(yī)學人才至關重要。我國醫(yī)學院的培養(yǎng)模式基本為：基礎課—臨床課—實習模式，學科的系統(tǒng)性、專業(yè)性強，基礎與臨床分離，理論與科研實踐脫節(jié)，學生知識面狹窄，缺乏探索研究的科學態(tài)度和科技創(chuàng)新能力。醫(yī)學院的課程設置應遵循現(xiàn)代醫(yī)學教育及人才成長的規(guī)律，圍繞新的人才需求將傳統(tǒng)知識理論和技能內(nèi)容與結構進行分化和重組、模塊化，形成醫(yī)學內(nèi)容緊密銜接、交叉滲透，科研理論與實踐相互反哺，知識、素質、能力協(xié)同發(fā)展的新課程結構。在教學方式上，教師應在醫(yī)學生的課程學習中通過合理的教學設計和教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生的科研思維與興趣。采用啟發(fā)式教學、問題式教學、案例式教學等多種方式引導學生改變傳統(tǒng)的思維模式，在實驗教學中通過開設綜合性實驗和設計性實驗著重培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，讓學生主動學習知識并找到答案，實現(xiàn)教學與科研的全面結合，在課堂教學中培養(yǎng)學生的科研能力。

（三）科研學生需要導師的管理與激勵由于醫(yī)學本科生科研能力不足