一、服務營銷與醫(yī)學信息服務管理的關系

服務營銷與網絡信息服務管理并非是互相獨立,隨著信息技術和社會的發(fā)展及新經濟時代的到來，兩者的聯(lián)系也突顯起來。

（一）網絡環(huán)境下服務營銷構成醫(yī)學信息服務管理理論的基石

醫(yī)學網絡信息服務已打破了傳統(tǒng)的信息服務和管理理念本論文由整理提供，引進服務營銷的理念和經營管理之道，同其他信息服務實體競相爭艷。

營銷者將產品（服務）按照從核心到外圍的順序，依次是：核心產品；基礎產品；期望產品；附加產品，包括增加的服務和利益；潛在產品。醫(yī)學網絡信息服務產品也可以參照此方法來劃分，由此可以看出醫(yī)學網絡信息服務除了提供基本的核心產品和實物產品外，還要提供給用戶附加產品和潛在產品，它們共同構成醫(yī)學網絡信息用戶的價值層次，滿足了不同用戶的不同層次的個性化需求。為了維持和發(fā)展用戶，醫(yī)學網絡信息服務系統(tǒng)必須樹立服務意識。另外，從用戶需求的角度看，醫(yī)學網絡信息服務也要借助服務營銷理論進行醫(yī)學網絡信息服務的運營和管理。

服務營銷的根本理念就是以用戶需求為導向，這正符合醫(yī)學網絡信息服務管理的客觀需要，即忠誠地服務用戶。醫(yī)學信息服務的知識化要求高素質的人員創(chuàng)造高質量的服務，為此，醫(yī)學網絡信息服務管理更關注對人（包括內部員工和用戶）的管理，即人本管理。服務營銷就是強調對人的管理，認為人是產品（服務）的一部分。[1]醫(yī)學網絡信息服務的動態(tài)性要求醫(yī)學網絡信息服務管理特別注重創(chuàng)新和服務質量的管理，而服務質量是服務營銷理論研究的重點。

1基礎教育領域對醫(yī)學心理學科的需求

基礎教育領域中最常見到的心理問題就是小兒智力、認知發(fā)展和學業(yè)適應問題。在對這些問題進行評估時我們依據的標準就是學生發(fā)育的標準。對于不同年齡階段的個體，進行心理問題評估時需要采用不同年齡的評價標準(尺度)。有些認知障礙或者發(fā)育障礙的個體，雖然在年齡段上有明顯的異常，但問題的根源卻需要用病理的標準來判斷。在我國幼兒教育和基礎教育中，常會發(fā)現(xiàn)一些類似多動、注意力缺陷、學習能力低下等行為障礙方面的兒童。令人擔憂的是，這些學生的問題很少有人察覺到是學生自身的“疾病”。一方面從監(jiān)護者來看或者從學校教師方面來看，除了嚴重的行為異常如多動癥的孩子，那些沒有明顯精神和行為異常的學生，不會被當作有問題的學生來對待。這種困境，僅僅靠教學部門或者家長是解決不了的。鑒于我國師范類院校的實際，在學校開設有關小兒發(fā)育等醫(yī)學知識的課程存在一定困難。在人才的培養(yǎng)體制和知識的傳播途徑上出現(xiàn)了空白，所以在這方面亟須多部門之間的溝通和協(xié)作。醫(yī)學心理學科可以很好地彌補這個空白。首先，醫(yī)學心理學工作者通過對幼兒教育、中小學教師進行醫(yī)學和發(fā)育等理論知識的傳授，使學校教師們了解到這些學生的問題根源在哪里。學校教師一旦明確學生精神行為問題的根源所在，就會自然而然地改變對待學生的態(tài)度，而不把他們的問題當作是“品行”問題。從而減少對于問題學生的訓斥、體罰乃至惡性傷害事件的發(fā)生。其次，醫(yī)學心理學工作者通過對那些有“問題”的學生進行全面系統(tǒng)的心理發(fā)展評估，并給予適當的干預治療措施，使學生盡可能感受學校生活的樂趣。再次，醫(yī)學心理學工作者可以通過對學生家長進行有關孩子認知發(fā)育等醫(yī)學以及心理學知識的宣講，讓他們正確看待自己孩子的問題，理解并接納孩子的問題，并通過與學校教師及心理工作者的密切配合，給孩子的成長提供最有效的幫助，而不是簡單訓斥和體罰，給他們的身心發(fā)展造成人為的二次傷害。所以，醫(yī)學心理學工作者的工作不僅僅是大學課堂的講臺和心理咨詢室，還應在基礎教育的校園里。

2當前我國醫(yī)學教育體系中人文學科教育對醫(yī)學心理學科的需求

醫(yī)學倫理學和醫(yī)學心理學是醫(yī)學教育體系當中具有人文內涵的學科。醫(yī)學倫理學是引導醫(yī)學發(fā)展的方向，規(guī)范醫(yī)療實踐活動中醫(yī)患雙方行為以及相互關系的學科，而醫(yī)學心理學是研究解決心理社會因素與疾病、健康關系的學科。同時，醫(yī)學心理學也是關系個體人格發(fā)展成熟與否的學科，關系到他們對于自身和社會的認知評價與應對方式。有研究結果表明，我國臨床醫(yī)師在醫(yī)學人文認知方面存在著差異。從醫(yī)時間越長對于醫(yī)學人文本質的認知越深刻。一些從醫(yī)時間較短的年輕醫(yī)師往往對于醫(yī)學人文本質的認知不到位，所以醫(yī)學院校應該加強對未來醫(yī)療事業(yè)主力軍的年輕醫(yī)師和高學歷醫(yī)師臨床醫(yī)療實踐醫(yī)學人文認識的培養(yǎng)。2012年溫嶺殺醫(yī)案中的當事者連某，在接受治療后自我感覺并沒有好轉，有些癥狀反而加重了。據報道:連某手術后對醫(yī)院包括對主治醫(yī)師在內進行了多次上訪投訴，均未得到讓其滿意的答復。而院方給連某的解釋答復是根據各種化驗和檢查的數據影像等資料，得出連某的病已經治愈，沒有再治療的必要，但連某斷然拒絕這樣的解釋。其本人訴說他的呼吸、睡眠等感覺不但沒有好轉，而且比以前更嚴重。在這個事件中，單純從患者的角度看，醫(yī)院方面沒有充分考慮連某的心理感受和需求。多次投訴上訪，終究沒有得到足以讓他消除心中疑惑的答復，一次次的投訴未果轉化成一次次的憤怒，終于以一種非理性的方式發(fā)泄出來，使雙方都付出了沉重代價。心理學告訴我們積壓在內心的各種不滿必須以適當的方式途徑、在適當的時候發(fā)泄出來。一個人承受的壓力和不滿，如果超出他能承受的極限時就會以極端的形式爆發(fā)出來。如果醫(yī)院方面在接受連某投訴過程中能考慮到他的感受和心理需求的話，結局可能不是這樣。從這個角度看無論是媒體、醫(yī)院方面還是社會公眾單純譴責連某的行為，而不反思醫(yī)院以及醫(yī)師方面的不足，既不公正也不客觀，更不能杜絕此類事件的再次發(fā)生。另外，醫(yī)療中的“生”和“死”是最常見而又最重要的現(xiàn)象。無論是對患者還是對醫(yī)護人員自身，都是無法回避的問題。由于醫(yī)學生或者年輕醫(yī)護人員的人生閱歷不夠，在面對患者死亡時，少有人會體驗到即將死亡患者的恐懼焦慮以及其家屬的悲痛，一些醫(yī)務人員可能表現(xiàn)得較為冷漠和無動于衷。醫(yī)學心理學科的首要任務之一就是謀求醫(yī)學生人格的健康發(fā)展與成熟，培養(yǎng)他們樹立科學的生死觀、人生觀和價值觀。使他們能夠用恰當的方式為死亡患者和家屬提供恰當的幫助。所以，從以上種種現(xiàn)象看，具有豐高收入者文精神內涵的醫(yī)學心理學科對培養(yǎng)醫(yī)學生以及年輕醫(yī)療衛(wèi)生人員人文情懷有著重要作用，在我國醫(yī)學教育體系當中開展多方位的人文教育工作顯得緊迫而又重要。

3我國國民健康面臨的主要威脅對醫(yī)學心理學科的社會需求

當前威脅我國國民健康的最主要疾病以心腦血管系統(tǒng)疾病、癌癥以及呼吸系統(tǒng)疾病為主。中國網2014年3月7日報道世界衛(wèi)生組織(WHO)了《全球癌癥報告2014》。該報告顯示作為人口大國，中國的癌癥蔓延趨勢不容樂觀，新增病例和死亡人數的絕對數值依然位居世界首位。其中以胃癌、食道癌、大腸癌為代表的消化道癌癥威脅最為顯著，中國食道癌患者的死亡人數約占全球一半，胃癌新增和死亡人數占比也超過了40%。這些疾病的發(fā)作與患者的性格、飲食行為習慣等密切相關。不良的攝食行為，也是影響身體健康的一個重要因素。而且與飲食行為密切相伴的吸煙、酗酒行為同樣也是影響身體健康的一個重要因素。研究結果表明依靠禁煙的宣傳教育和局部的控煙禁酒措施取得的效果是有限的，想要從根本上減少這類疾病的發(fā)生，就必須改變危險人群不適當的認知觀念，最終達到減少疾病促進健康的目的。又如，性行為既是一個與人類自身繁衍發(fā)展有關的本能行為，又是一個與人類社會文化密切相關的行為。危險的性行為和不當的性行為對國民健康的影響是很大的，消除和控制不良性行為是解除部分疾病的最有效的手段，有學者主張通過道德的力量和法律的力量來加以控制。然而，這兩種方式都是以性行為影響到第三者利益為前提的手段，一旦性行為的主體關系不夠或者對第三者的影響較小時就沒有限制性行為的影響力了?？刂七@類人群的不良性行為，最好的辦法就是讓性行為者主動地意識到自己的行為可能屬于不良、危險或者不道德的行為，盡可能避免此種性行為的發(fā)生。因此，我們在除了對危險人群進行適當的性健康教育，將危害降到最低外，還應當對青少年進行健康積極的性教育，培養(yǎng)其健康的性行為觀念。對于青少年的價值觀教育最有效的手段就是通過弘揚優(yōu)秀的文化。在這方面醫(yī)學心理學科具有得天獨厚的優(yōu)勢，一方面通過真實的病例來警示行為的主體，另一方面通過心理學的手段來查找可以影響性行為的社會文化因素，并通過與政府社會發(fā)展、文化宣傳、衛(wèi)生教育部門的協(xié)同努力，來倡導弘揚優(yōu)秀文化，促進國民健康水平不斷得到提高。所以，作為醫(yī)學心理學工作者，應當探索與這些疾病密切相關的心理行為的文化根源，并對各民族優(yōu)秀的有利于健康的行為、價值觀和文化傳統(tǒng)進行傳播、宣傳?，F(xiàn)階段我國民眾的生存環(huán)境、生產方式以及生活方式正處在重大變化時期。而且基于這些變化又帶來了民眾價值觀、生死觀等的變化。這些變化一方面迫使我們必須重視心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展變化和康復治療中的作用和意義，同時又促使我們必須找到解決這些問題的方法和途徑。這兩方面沒有哪一個環(huán)節(jié)可以不考慮心理的因素。所以醫(yī)學心理學科在我國當今社會發(fā)展過程中肩負著重大而又艱巨的使命。

科研與寫作醫(yī)學論文是醫(yī)學科學研究工作的文字記錄和書面總結，是醫(yī)學科學研究工作的重要組成部分''''也是取得學歷、學位、晉升職稱的必要條件。醫(yī)學論文報道醫(yī)學領域領先的科研成果；是醫(yī)學科學研究工作者辛勤勞動的結晶，是人類醫(yī)學科學發(fā)展和進步的動力。從事醫(yī)學科研究工作的同志，經常撰寫醫(yī)學論文，不僅可以擴大視野，掌握國內、外醫(yī)學動態(tài)，而且能提高科研設計能力和研究能力，以及教學能力和業(yè)務水平。反過來，如果科研能力、業(yè)務水平及教學能力提高了，工作成績顯著，又能寫出高質量的醫(yī)學論文。論文一經發(fā)表，即被社會所承認，也是該項目取得科研成果的必要途徑。由此可知，醫(yī)學論文像一面鏡子一樣，反映出一個國家、一個省、一個地區(qū)、一個單位的醫(yī)學科學水平和工作風貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰寫出高質量的醫(yī)學論文是廣大醫(yī)務工作者應該掌握的基本技能，是擺在每個醫(yī)務工作者面前的一個重要課題。為了提高大家的醫(yī)學論文寫作水平，本文重點介紹醫(yī)學論文寫作必備的五個方面。

第一：思想性醫(yī)學論文是專業(yè)性、探索性很強的文章，它的基本任務是探索未知，具體講就是提出問題、解決問題，即提出前人從未提出過的問題，解決前人沒有解決的問題。然而，醫(yī)學論文同樣要體現(xiàn)黨和國家有關衛(wèi)生工作的方針、政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結合的方針，反映我國醫(yī)學科學工作的重大進展，促進國內、外醫(yī)學界的學術交流。同時，在醫(yī)學科學研究工作中，必須理論聯(lián)系實際，運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點分析問題。要遵守國家法令，執(zhí)行著作權法、保密和技術專利等有關規(guī)定。做到尊重科學，講究道德，反對作假，反對剽竊。讓醫(yī)學技術工作面向經濟建設，為國家經濟建設服務。因為在一定程度上講，“文如其人”；所以，醫(yī)務工作者有了好的思想才會有好的主題，有了好的主題才會有好的結論，最后才會有好的。

第二：創(chuàng)新性科學貴在創(chuàng)新，只有不斷創(chuàng)新，人類社會才會進步，醫(yī)學科學也不例外。所謂“創(chuàng)”，是指醫(yī)學論文所報道的主要科研成果是前人沒有做過或沒有發(fā)表的“發(fā)明”、“創(chuàng)造”，而不是重復別人的工作。所謂“新”，是指醫(yī)學論文所提供的信息是鮮為人知的，非公知公用，非模仿抄襲的，即指醫(yī)學的研究性課題，包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和醫(yī)學邊緣學科等三個領域。此外，即所謂推廣性課題研究：在此類研究當中，如果是模仿和重復他人課題或研究，應仿中有“創(chuàng)”、推陳出“新”。作者應在別人研究的基礎上有自己的新見解，產生出一種新的理論或技術，只有在一定程度上創(chuàng)新，才會從新的角度反映出新的成就。如國家級重大科研課題的推廣應用，以及老藥新用，古方今用等項目，亦包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和醫(yī)學邊緣學科等三個領域的推廣應用性課題。

第三：科學性衡量醫(yī)學論文水平的首要條件是論文的科學性。在評價醫(yī)學論文時，主要看科研設計是否嚴密合理，方法是否正確，資料是否完整可靠，依據是否準確并符合統(tǒng)計學要求，結果是否科學嚴謹，結論是否妥當并有充分依據等等。醫(yī)學論文寫作的科學性，具體包括“三嚴”和“五個體現(xiàn)”兩個方面。第一方面：撰寫醫(yī)學論文，必須貫徹“三嚴”精神。眾所周知，按醫(yī)學論文來源分類：

（1）、分為原著（包括論著、著術及短篇報道）和編著（包括教科書、參考書、專著、文獻、綜述、講座、專題筆談、專題討論等）兩類；

（2）、按論文寫作目的分類為：學術論文和學位論文兩類；

摘要:發(fā)展醫(yī)學科技事業(yè)是同志非常關注的一個重要問題,其醫(yī)學科技倫理思想主要包括四個方面的內容:必須重視醫(yī)學科技倫理問題;醫(yī)學科技的發(fā)展必須為人類造福;尊重本論文由整理提供醫(yī)學科技工作者的勞動成果,保護知識產權;誠信、求實創(chuàng)新、拼搏奉獻、團結協(xié)作,這些內容是醫(yī)學科技發(fā)展的內在要求,也是醫(yī)學科學研究中必須遵循的道德規(guī)范。

醫(yī)學科學技術作為科學技術事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學發(fā)展,提高人民群眾健康素質方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學科學技術是同志非常關注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調在發(fā)展醫(yī)學科學技術過程中,要嚴格遵守倫理道德規(guī)范。

當前,認真學習和研究同志醫(yī)學科技倫理思想,對于促進我國醫(yī)學科學技術事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學科學技術在促進經濟和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質中的作用,貫徹和落實科學發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導意義。同志醫(yī)學科技倫理思想內容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內容。

一、客觀、公正地評價醫(yī)學科學技術的作用,重視醫(yī)學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發(fā)展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學技術越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學科學技術更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結構的發(fā)現(xiàn),信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產力極大提高?？梢灶A計,21世紀科學技術的進一步發(fā)展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經濟、文化生活產生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應看到,高新醫(yī)學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學技術的負面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學技術在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調:“信息科學和生命科學的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應引起我們的高度重視。

二、醫(yī)學科學技術的發(fā)展必須為人類造福歷史經驗證明,科學技術是生產力發(fā)展的重要動力,是人類社會進步的重要標志。科學技術的每一次重大突破,都會引起生產力的深刻變革,人類社會的巨大進步。特別是知識經濟時代,科學技術在經濟和社會發(fā)展中所起的作用越來越明顯。因此,同志曾多次指出:促進經濟和社會各項事業(yè)的發(fā)展是科技工作的重要任務,“以知識造福于人民,是科技工作者的光榮責任。”[1]601995年5月26日,他在全國科學技術大會上的講話中指出:“科技工作要始終把經濟建設作為主戰(zhàn)場,把攻克國民經濟發(fā)展中迫切本論文由整理提供需要解決的關鍵問題作為主要任務。”[4]“要十分重視解決環(huán)境保護、資源合理開發(fā)利用、減災防災、人口控制、人民健康等社會發(fā)展領域的科技問題,為改善生態(tài)環(huán)境、提高人民的生活質量和健康水平作出貢獻,促進經濟和社會的持續(xù)協(xié)調發(fā)展。”[1]54防病治病,促進人們的健康是醫(yī)學的根本目的。高新醫(yī)學技術的運用是實現(xiàn)醫(yī)學目的的重要手段,要使高新醫(yī)學技術發(fā)揮積極作用,必須樹立正確的價值取向。

為了實現(xiàn)這一目標,操作、運用高新醫(yī)學技術的醫(yī)務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫(yī)務人員加強醫(yī)學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學模式。

摘要：針對醫(yī)學檢驗技術本科專業(yè)畢業(yè)論文質量及畢業(yè)生調研反饋進行分析，研究相應對策和建議。對上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)2016－2020屆共計242名本科畢業(yè)生畢業(yè)論文質量進行分析，并開展問卷調研收集畢業(yè)生反饋。對于畢業(yè)論文的質量分析包含成績分布、論文選題、導師情況等；問卷回收207份，回收率85．54％，問卷針對畢業(yè)生工作及學習狀態(tài)、畢業(yè)論文的作用和學術成果產出、指導老師滿意度等方面進行調研。導師及論文選題對醫(yī)學檢驗本科畢業(yè)論文質量影響較大，畢業(yè)論文有助于畢業(yè)生今后學術成果的產出及長遠發(fā)展。不斷提升醫(yī)學檢驗技術專業(yè)本科畢業(yè)論文質量對于培養(yǎng)具有創(chuàng)新型的檢驗醫(yī)學復合型人才具有重要意義。

關鍵詞：醫(yī)學檢驗技術專業(yè)；本科畢業(yè)論文；質量調查；分析

畢業(yè)論文作為本科學習的最后教學實踐環(huán)節(jié)，包含廣泛的理論知識學習和實踐技能訓練，是高等院校人才培養(yǎng)過程的重要環(huán)節(jié)之一。醫(yī)學檢驗專業(yè)是一門實踐性和技術性非常強的學科，開展畢業(yè)科研課題實踐是培養(yǎng)檢驗本科生科研能力的重要時機，能綜合考查學生所學的知識和技能［1－2］。上海交通大學醫(yī)學院檢驗系通過探索本科畢業(yè)論文的實踐環(huán)節(jié)，從論文選題、文獻綜述、論文撰寫、答辯等各個環(huán)節(jié)科學規(guī)范指導，建立了具體的措施，提高學生實踐創(chuàng)新能力，激發(fā)學生科研熱情，對有效提高畢業(yè)論文質量有一定的借鑒價值。

1對象與方法

1．1調查對象

選擇上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)2016－2020屆共計242名本科畢業(yè)生及其完成的畢業(yè)論文進行分析。