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構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)生和患者之間建立起信任和理解，彼此真誠溝通，在治療上能夠密切配合的狀態(tài)，這也是我們構(gòu)建和諧社會中對人際關(guān)系的要求。是提高我國的衛(wèi)生醫(yī)療水平，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的內(nèi)在動力和外在表現(xiàn)，有效提高人民群眾的健康水平的一個(gè)重要前提。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，我們更要找出導(dǎo)致此矛盾加深的各種原因，并加以解決，這其中，醫(yī)療收費(fèi)管理的亂象是一個(gè)非常重要的因素。

1．導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因

醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因就是醫(yī)患雙方缺乏信任，彼此不能換位思考，一些醫(yī)務(wù)人員不能為患者著想，而更多的考慮自身和醫(yī)院機(jī)構(gòu)的利益，也有一些患者缺乏對醫(yī)學(xué)的了解，對疾病治療的期望值過高，一旦出現(xiàn)不符合期望的后果就將責(zé)任全部歸咎于醫(yī)務(wù)人員，同樣也因?yàn)闇贤ú粫?，雙方缺乏信任和理解，使得醫(yī)療糾紛不斷增加。而在治療的過程中，醫(yī)院方面沒有對患者進(jìn)行必要的人文關(guān)懷也加劇了醫(yī)患矛盾。我們常說醫(yī)者父母心，治病和救人本來就是一體的，治病雖然是專業(yè)性的，可是救人卻需要懷揣同情和憐憫的慈悲之心，我們的一些醫(yī)護(hù)人員只重視治“病”，而往往忽視了救“人”。特別是在一些門診部門，醫(yī)生的工作量大，每個(gè)患者的看病時(shí)間也相對縮小，耐心不夠的話就容易對患者缺乏必要的尊重和關(guān)懷，而患者因?yàn)榈群驎r(shí)間過長，本身情緒就不好，就更容易發(fā)生矛盾和糾紛。另外一個(gè)主要原因就是醫(yī)療收費(fèi)的問題。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的體制也在發(fā)生著根本性的變化，現(xiàn)在的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)變成政府、社會、個(gè)人三方籌資的形式，醫(yī)患關(guān)系的主要矛盾點(diǎn)也在發(fā)生變化，這其中，醫(yī)療收費(fèi)問題已經(jīng)占據(jù)越來越大的比例。看病難、看病貴一直以來都是一個(gè)社會焦點(diǎn)問題，雖然相關(guān)政策不斷出臺，社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度、公費(fèi)醫(yī)療制度改革等，在一定程度上緩解了民眾的看病難題，不過醫(yī)療費(fèi)用仍然在不斷上漲，百姓仍然感到難以承擔(dān)。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)市場化的關(guān)系，加上政府投入的減少，醫(yī)院為了生存必然要去追求利潤的最大化。這些狀況都會引起醫(yī)療收費(fèi)管理的混亂，使得可以花三四千的治療費(fèi)，有些醫(yī)院需要花上五六千，甚至還有完全超出理解的高收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象，這勢必帶來醫(yī)患矛盾的加深，彼此信任度的降低。

2．強(qiáng)化醫(yī)療收費(fèi)管理

2．1加快完善醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目管理。

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，相關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)制度也在不斷完善。當(dāng)前，許多地區(qū)的發(fā)展改革委員會都已經(jīng)在積極對醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格調(diào)整召開聽證會，積極聽取專家和社會各界的廣泛意見，并且適時(shí)出臺更加科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使其更好的服務(wù)大眾。而醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的不規(guī)范是造成搭車收費(fèi)和分解收費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格亂象的重要因素。因此，明確醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的“內(nèi)涵”、“除外內(nèi)容”等，制止這些亂收費(fèi)行為的發(fā)生;還要實(shí)行技術(shù)資格和成本價(jià)格的雙重把關(guān)，規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)的范圍，并制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，避免自立名目的收費(fèi)行為。

2．2調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu)和收費(fèi)管理方式。

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示，明碼實(shí)價(jià)的標(biāo)好醫(yī)藥費(fèi)用，使得患者放心消費(fèi)，明白消費(fèi)。醫(yī)藥費(fèi)用公示制度對于醫(yī)療收費(fèi)管理來說是非常重要的一項(xiàng)舉措，“一日清單制”也需要得到規(guī)范和切實(shí)的執(zhí)行。讓患者對自己的付費(fèi)情況有詳細(xì)清楚的了解是醫(yī)療部門收費(fèi)管理改革的一個(gè)重要承諾和標(biāo)志，是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理走向規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的重要一步。只有人民滿意的醫(yī)院、放心的醫(yī)院，才能真正生存和發(fā)展下去。因?yàn)獒t(yī)療收費(fèi)是直接影響醫(yī)院效益的重要因素，在目前的醫(yī)療收費(fèi)中，藥品費(fèi)的比例居高不下一直是衛(wèi)生部門棘手的問題，也是亟需解決的問題。醫(yī)療收費(fèi)中的高額耗材所占比例也很大，一些看似收費(fèi)很高的醫(yī)療項(xiàng)目中，其實(shí)盈利是很少的，所以調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu)，對于醫(yī)患雙方來說都是勢在必行的，這樣既能解決醫(yī)院利潤問題，對醫(yī)護(hù)人員勞動價(jià)值進(jìn)行肯定，也使得患者對醫(yī)療付費(fèi)的項(xiàng)目能夠理解和信任。

2．3加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查，及時(shí)查處和整改各種違規(guī)違法的亂收費(fèi)行為，使得國家有關(guān)政策法規(guī)得到切實(shí)有效的執(zhí)行，也為進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策的制定提供了依據(jù)。所以，必須對各種隱藏的價(jià)格違法行為加大懲處力度，同時(shí)發(fā)揮社會監(jiān)督作用，公開曝光這些違法行為。對于醫(yī)院價(jià)格管理的工作人員進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)是為了使他們的綜合業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高，緊跟時(shí)展和科技進(jìn)步的趨勢，可以采用考察、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等多種形式，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理的工作水平。

3．構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要意義

首先說醫(yī)患關(guān)系對于醫(yī)院生存發(fā)展的重要性。醫(yī)院是社會保障體系中的一個(gè)重要部分，隨著我國醫(yī)療市場競爭的白熱化，醫(yī)療技術(shù)的聲譽(yù)和醫(yī)療服務(wù)的聲譽(yù)是一個(gè)醫(yī)院生產(chǎn)和發(fā)展的最大動力?？墒?，怎樣才能創(chuàng)造這些聲譽(yù)，從而吸引患者、留住患者?這就需要醫(yī)院在提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的同時(shí)，還要規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)管理，合理的醫(yī)療收費(fèi)不僅是醫(yī)院信譽(yù)的保障，更是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益的保障，只有建立以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)體系，才能長久的讓醫(yī)院的聲譽(yù)持續(xù)下去。其次是醫(yī)患關(guān)系對于整體衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也具有重要意義。也就是說，良好的醫(yī)患關(guān)系不僅可以保障患者的權(quán)益，也可以有效保障醫(yī)方的權(quán)益。醫(yī)療的過程不是一個(gè)單方面的治療過程，是需要醫(yī)患雙方互相理解和配合的過程，這種相互依存、互惠互利才是醫(yī)患雙方的真正關(guān)系體現(xiàn)。同時(shí)，良好的醫(yī)患關(guān)系還有利于和諧社會的構(gòu)建，而和諧的人際關(guān)系是多方面的，醫(yī)患關(guān)系無疑是一個(gè)影響社會穩(wěn)定的重要方面?？傊?，整治醫(yī)療收費(fèi)的不規(guī)范行為，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理是順應(yīng)民意，維持社會穩(wěn)定之舉。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要制止那些不合理的收費(fèi)行為，還要讓惠于民，使百姓得到切實(shí)的利益，既提高醫(yī)院的管理水平，堵住管理中的漏洞，及時(shí)整治違規(guī)違法的收費(fèi)行為，也要維護(hù)醫(yī)院的利益，使得衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)的發(fā)展。

4．結(jié)語

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，使得醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療收費(fèi)的投訴減少，為醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展創(chuàng)造條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收費(fèi)管理改革的過程中要牢固樹立以患者為中心的服務(wù)理念，真誠溝通，相互理解，相互尊重，努力提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平，在醫(yī)療服務(wù)的過程中要耐心、細(xì)心，秉持仁愛之心，贏得民眾的認(rèn)同和尊重，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。