本文作者：李惠蘭徐基民盧虎英劉蘭群

中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫(yī)康復(fù)教育，盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。

現(xiàn)職中醫(yī)工作者的康復(fù)教育

由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成，因此對現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時應(yīng)該進行現(xiàn)代康復(fù)療法及評定內(nèi)容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結(jié)合，使進修人員在進修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識運用于臨床。

1培訓計劃：將康復(fù)評定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復(fù)為切入點，將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對具體的康復(fù)問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等，設(shè)置相關(guān)課程，使進修醫(yī)生對中醫(yī)康復(fù)有全面認識。通過以上培訓，使中西康復(fù)融合貫通。

2現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓計劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會貫通，必將對中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。

*年,康復(fù)中心在市殘聯(lián)黨組、理事會的正確領(lǐng)導下，在系統(tǒng)各兄弟單位的大力協(xié)助下，在中心全體職工齊心努力下，以開展“行政效能年”活動為主線，緊緊圍繞年度工作，以殘疾人為本，開拓創(chuàng)新，努力提高辦事效率和服務(wù)水平，年度各項工作有條不紊，進展順利，圓滿完成了年度三項重點任務(wù)目標和各項經(jīng)常性的業(yè)務(wù)工作。年初，中心被中殘聯(lián)、國家體育總局評為20*-20*年度全國特奧工作先進單位、被中殘聯(lián)評為20*-20*年全國殘疾人體育先進單位，6月底，在市直機關(guān)20*-20*年度“三先兩優(yōu)”評比活動中，被評為先進黨支部;年底,被市殘聯(lián)上報為20*-20*年度大連市文明單位。下面就從：開展的主要工作、工作經(jīng)驗和體會、還存在的差距以及明年的工作設(shè)想等四個方面匯報如下：

第一部分：年度開展的各項工作

一、聾兒康復(fù)工作

年度指導基層聾兒康復(fù)2次，家長培訓96人次，接受康復(fù)咨詢300多人次，聽力檢測300多人次，配合慈善總會為全市貧困聾兒驗配助聽器37臺經(jīng)過老師一年多的康復(fù)訓練。今年又有4名聾兒離開語訓班進入普幼普小，康復(fù)率100%。越來越多的家長認可我們。截止10月底，新收訓聾兒16人，在訓聾兒24人，在訓聾兒數(shù)量比去年同期增加8人。

（一）對聾兒家長進行康復(fù)知識培訓

年初，在去年對聾兒訓練的基礎(chǔ)上，組織了專門的聾兒家長培訓，向家長匯報了每位聾兒的聽覺能力、言語能力、學習能力的評估結(jié)果，使家長清醒地認識到自己的孩子目前的情況，同時對家長進行康復(fù)知識的培訓。有2名家長為孩子做了人工耳蝸植入，絕大部分家長也為孩子配置了數(shù)字助聽器。

摘要：腦卒中系高級中樞神經(jīng)受損，是運動模式的異常及不能控制，不當?shù)挠柧毣顒舆€會增加異常的肌張力和異常的運動模式，因此，患者在訓練外時間如何去活動，如何保持訓練效果的強化至觀重要。我們探索開展全日制康復(fù)，全面管理患者訓練內(nèi)外時間，并注重心理疏導，取得可信滿意的康復(fù)效果。也證明了全日制的康復(fù)理念的切實可行性。

關(guān)鍵詞：腦卒中；康復(fù)治療；效果探討

腦卒中是我國的常見病多發(fā)病，除常規(guī)用藥物治療外，康復(fù)治療是預(yù)防并發(fā)癥改善功能障礙，提高生活質(zhì)量的重要手段。我科室開展全日制康復(fù)，既患者除訓練時間外，一切體位活動均在康復(fù)監(jiān)督

指導下，結(jié)果取得確切的滿意效果。

1資料

我科于2004年5月~2005年10月期間收治的40例腦出血患者，均為第一次發(fā)病，年齡在30~60歲間，均是接受內(nèi)科保守治療，無嚴重認知障礙，發(fā)病1個月內(nèi)介入康復(fù)，性別、病情無顯著差異。把40例患者隨機分為兩組。A組為全日制康復(fù)組，B組為普通康復(fù)組。

1資料與方法

1．1一般資料：本組38例患者均為2013年5－11月間我科進行骨折手術(shù)的患者，下肢骨折患者20例，上肢骨折18例，60歲以下15例，60歲以上23例，所以患者術(shù)后1－8周均在醫(yī)護人員的看管和指導下進行康復(fù)鍛煉。

1．2方法

1．2．1主動鍛煉：主動鍛煉主要適用于有能力進行活動的患者，醫(yī)護人員在針對這類型病人時要多指導鼓勵，切忌讓他們急功近利，所謂謹小慎微就要體現(xiàn)在這種身體鍛煉上來，從而更有利的去幫助骨頭愈合。

1．2．2被動運動：被動鍛煉適用于病情嚴重，只能依靠他人或者部分肢體的協(xié)調(diào)而運動，被動運動的方法包括針灸、理療、按摩、推拿、借助工具等。此類鍛煉應(yīng)該考慮患者的體力，預(yù)防二次損傷，以不同或稍微疼痛為度，不能太累否則得不償失。

1．2．3助力運動：由于此類患者自身力量有限，以此在外力的幫助下進行，家屬運動器都可以當做是外力，同時醫(yī)護人員要陪同并時常加以鼓勵和協(xié)助，醫(yī)護人員在患者使用運動器之前定要進行檢查，并確保患者安全。

一、積極走訪，關(guān)心殘疾人生活狀況

今年，我與社區(qū)、等兩名同志積極走方社區(qū)殘疾人家庭，了解殘疾人朋友的生活狀況，及時幫助他們解決在生活中、工作中遇到的困難與問題，我們通過主動走訪社區(qū)戶殘疾人家庭，對社區(qū)殘疾人生活情況進行了全面調(diào)查，對殘疾人朋友的需求做了認真的記錄，并向上級殘聯(lián)組織和有產(chǎn)部門進行了匯報，確實的解決了社區(qū)殘疾人朋友遇到的問題。像社區(qū)里殘疾人、是一對夫妻，他們兩個人都沒有工作，面且身體上還是級殘疾，家庭生活困難，我們在走訪中了解到了他的困難，后來通過聯(lián)系塑料花外加工工作給他本人和家人做，增加了家庭的收入，解決了生活問題。通過開展走訪活動，受到了社區(qū)居民的熱烈歡迎。

二、加強社區(qū)殘疾人的康復(fù)工作

我們根據(jù)社區(qū)每個殘疾人的不同康復(fù)需求，對社區(qū)內(nèi)的殘疾居民開展針對性的康復(fù)訓練，使其得到最佳的康復(fù)效果。在今年月，我們接受了殘疾人康復(fù)訓練的專業(yè)技能培訓工作，通過這種有效的培訓工作，切實加強了我們這些專職委員的工作能力，以便更好的服務(wù)于殘疾人朋友，我們以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為依托，使殘疾人就地就便得到康復(fù)訓練與服務(wù)，根據(jù)上級領(lǐng)導的要求，我對自己所管轄區(qū)的名殘疾人的康復(fù)需求進了深入調(diào)查工作，對需要康復(fù)訓練與服務(wù)的殘疾人建檔立卡。為殘疾人朋友提供多種康復(fù)服務(wù)，我根據(jù)殘疾人不同的康復(fù)需求，為他（她）們提供康復(fù)醫(yī)療、心理疏導、康復(fù)護理、知識普及，同時還對殘疾人的親友進行培訓與訓練指導，這樣可以更加方便幫助殘疾人進行康復(fù)工作，在平時的康復(fù)工作中，我根據(jù)社區(qū)各類殘疾人的特點，開展相應(yīng)的康復(fù)訓練：肢體殘疾成年人開展以運動功能和日常生活活動為主的康復(fù)訓練，指導使用矯形器和訓練器具，并對訓練效果進行階段評估。對腦癱兒童按照早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)的原則，適時選配輔助器具，開展運動功能、姿勢矯正、語言交往、生活活動四方面的康復(fù)訓練，并對訓練效果進行階段評估。對智力殘疾兒童開展運動、感知、認知、語言交往、生活自理和社會適應(yīng)六方面的能力訓練，并對訓練效果進行階段評估。逐步開展成年智力殘疾人生活自理、簡單勞動技能、適應(yīng)社會生活、生活護理等綜合康復(fù)訓練服務(wù)。開展盲人在日常生活環(huán)境和公共場所的行走導向訓練服務(wù)。聾兒聽力語言訓練、低視力者配用助視器及視功能訓練、精神病防治康復(fù)工作等。同時積極普及康復(fù)知識，積極開展康復(fù)知識的普及和推廣工作。

三、加強殘疾人就業(yè)管理

今年，我所管理的社區(qū)殘疾人中，有名殘疾人在就業(yè)問題上遇到了問題，主要問題是部分殘疾人朋友因為身體傷殘情況嚴重找不到工作，以及工資待遇過低等兩個主要問題，為了切實解決這些問題，我將情況反映給有關(guān)領(lǐng)導，在上級領(lǐng)導的幫助下，開展了以下工作措施來幫助殘疾人朋友解決工作問題。