摘要：目的探討體驗式實訓教學對本科護生非技術(shù)技能培養(yǎng)的效果。方法以2016級1班45名護生為對照組，2017級3班48名護生為觀察組。對照組內(nèi)科護理學實施傳統(tǒng)實訓教學，觀察組實施體驗式實訓教學。分別于授課前與授課后對兩組進行非技術(shù)技能問卷調(diào)查。結(jié)果授課后，觀察組護生職業(yè)素養(yǎng)與自我意識技能、人文關(guān)懷技能、人際關(guān)系技能、自我改善技能得分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論體驗式實訓教學可以提升本科護生非技術(shù)技能，對護理人才培養(yǎng)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：體驗式實訓教學；內(nèi)科護理學；本科護生；非技術(shù)技能

作為與技術(shù)技能相對應的概念，非技術(shù)技能指人際溝通、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導、情景意識和決策等技能[1]。護理非技術(shù)技能指在護理工作中能促進專業(yè)知識及技術(shù)更好應用的個人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、領(lǐng)導技能等[2]。相關(guān)資料顯示，當前引發(fā)護患糾紛的原因多半并非護士技術(shù)問題，而是其缺乏耐心、溝通欠佳等護理非技術(shù)技能方面的原因[3]，且通過國內(nèi)外教育對比發(fā)現(xiàn)，我國本科護生非技術(shù)技能低于美國常模[4]。因此，如何提高本科護生非技術(shù)技能成為護理教育者亟待解決的問題。體驗式教學因其具有以護生為中心、激發(fā)護生積極性和主動性、貼合臨床實際等優(yōu)點，被廣泛應用于護理教學中，有效提高了護生理論與實踐成績[5-6]，但對于本科護生非技術(shù)技能方面的影響探究較少。本研究將體驗式實訓教學應用于本科護生內(nèi)科護理學教學中，旨在探究對本科護生非技術(shù)技能的培養(yǎng)情況，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象。選取我校93名四年制本科護生為研究對象，以2016級1班45名護生為對照組，內(nèi)科護理學實施傳統(tǒng)實訓教學；2017級3班48名護生為觀察組，實施體驗式實訓教學。兩組護生在性別、年齡、以往專業(yè)課成績及授課前非技術(shù)技能得分方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1~2。

1.2研究方法。1.2.1體驗式實訓教學。（1）任務。教師根據(jù)本節(jié)課重點、難點，結(jié)合臨床實際問題，自行編寫教學案例，創(chuàng)設實訓情境，并將教學案例、相關(guān)操作視頻等資源提前一周上傳網(wǎng)絡教學平臺，要求護生完成情景模擬。（2）腳本準備。護生以小組為單位撰寫腳本，情景模擬角色包括患者、家屬、護士及醫(yī)生，各小組按需自行設計。課前護生可自行申請實驗室進行情景模擬演練，并不斷完善腳本。（3）課堂情景模擬。課堂上，教師帶領(lǐng)護生分析教學案例，強調(diào)操作要點后，安排護生以小組為單位進行情景模擬。同時，為深入貫徹體驗式教學理念，盡量以護生扮演的標準化病人代替仿真模擬人進行護理操作，包括視、觸、叩、聽等體格檢查及靜脈輸液、血糖測定等侵入性操作。護生對于操作手法、力度、舒適度、角色化語言、面部表情等都有直觀感受，更有利于將護生帶入臨床情境，體驗臨床問題，有利于護生臨床思維的培養(yǎng)。（4）評價與反饋。實訓過程中，每組派一位代表組成觀察團，情景模擬完成后，觀察團根據(jù)小組整體表現(xiàn)進行打分，取平均分計入期末課堂表現(xiàn)成績。小組深刻反思本次實訓過程中出現(xiàn)的問題，商議解決辦法，并形成書面報告，通過網(wǎng)絡教學平臺發(fā)送給教師，教師給予意見并反饋。1.2.2傳統(tǒng)教學。課前教師告知護生本節(jié)課實訓內(nèi)容，課上教師由相關(guān)案例引出該實操課內(nèi)容，用多媒體播放操作視頻并示范詳細操作流程，護生分組練習，操作過程中教師巡回指導，操作結(jié)束后教師抽查點評，并做課堂總結(jié)。

【提要】該院制訂了《湖南省高職院校護理專業(yè)技能抽查標準》和題庫，并將其融入臨床護理課程實訓教學中，從整合護理實訓教學項目、創(chuàng)新實踐教學方法、完善模擬醫(yī)院建設、組織技能競賽、加強雙師教學隊伍建設等5個方面進行改革，提升了護生的職業(yè)核心技能和職業(yè)人文素養(yǎng)。該文總結(jié)了該院技能抽查項目融入實訓教學中的具體做法。

【關(guān)鍵詞】教學方法；臨床工作能力；專業(yè)，護理

湖南省教育廳自2011年始對高職院校護理專業(yè)開展技能抽查，主要目的是檢驗護生對護理技能的掌握情況，提升高職護理專業(yè)實踐教學質(zhì)量，促進教學和臨床工作的有機結(jié)合，以提高學生的實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進專業(yè)教學改革[1-2]。通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護理專業(yè)技能抽查考試標準開發(fā)牽頭學校，2011年，通過專業(yè)調(diào)研，制定《湖南省高職院校護理專業(yè)技能抽查標準》（以下簡稱《標準》）。該標準既引領(lǐng)了高職護理專業(yè)的教學評價，也反映了用人單位最實際、最貼切的要求[3-4]?；趯I(yè)技能抽查，為了提高護生的綜合素養(yǎng)，本院采取了以下措施，在護理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了良好的效果。

1構(gòu)建基于工作過程的工學結(jié)合模塊式項目課程體系

專業(yè)技能抽查要求構(gòu)建工作工程引領(lǐng)，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展護理人才需求市場調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務，分解典型工作任務及職業(yè)能力、設計系列工學項目模塊與單元模塊，設計工學單元模塊項目任務、融合教學內(nèi)容，建立課程標準、開發(fā)項目課程與教學資源，構(gòu)建基于工作過程的工學結(jié)合模塊式項目課程體系。根據(jù)《標準》的開發(fā)思路和考核內(nèi)容，從課程基本信息、課程理念、課程設計思路、課程目標、內(nèi)容標準、教學手段與方法、考核方法、教學資源等8個方面重新修訂了基礎護理技術(shù)、內(nèi)科護理學、外科護理學、急救護理學、母嬰護理等5門臨床護理核心課程的課程標準。

2重構(gòu)實訓教學項目和比例

摘要：開發(fā)與建設內(nèi)科護理品牌課程，旨在使護生具備良好的職業(yè)素質(zhì)及內(nèi)科護理的專業(yè)知識與技能，全面提升護理專業(yè)的教學質(zhì)量。通過打造“六個一流”，在教學質(zhì)量、管理水平、社會服務能力等方面起到引領(lǐng)、示范和輻射作用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護理；品牌課程；設計思路

內(nèi)科護理一直是護理專業(yè)的一門重點課程，作為國家級、省市級精品課程，對其研究也很深入。但到目前為止，能充分體現(xiàn)針對護士執(zhí)業(yè)資格考試，體現(xiàn)理實一體化的相關(guān)內(nèi)容還有待于進一步完善，實踐教學和臨床還有很大的距離。內(nèi)科護理品牌課程的開發(fā)與建設旨在突出實用性。緊密聯(lián)系護士執(zhí)業(yè)資格考試，重構(gòu)課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)，方便護生學習，使課堂教學與護士執(zhí)業(yè)資格考試、理論教學與臨床實踐教學有機融合，打造“六個一流”，即一流的教師隊伍、一流的教學內(nèi)容、一流的教學方法、一流的教材、一流的教學管理和一流的實訓基地。本文簡要介紹內(nèi)科護理品牌課程開發(fā)與建設的設計思路，現(xiàn)匯報如下。

1課程建設的理論依據(jù)和現(xiàn)實問題

內(nèi)科護理作為護理專業(yè)的主干課程之一，旨在使護生具備良好的職業(yè)素質(zhì)及內(nèi)科護理的專業(yè)知識與技能，能熟練運用護理程序?qū)颊哌M行整體護理。根據(jù)新的教學大綱要求，護生的培養(yǎng)是以服務為宗旨、以就業(yè)為導向、以護理崗位需求為標準的，要與護理崗位要求相符合，護生畢業(yè)當年就考取護士執(zhí)業(yè)資格證，憑證上崗，因此護理教學改革勢在必行。在近幾年的內(nèi)科護理教學中，我校護理教研室通過教學方法改革，基于內(nèi)科護理工作過程，以典型工作任務為引領(lǐng)，設計教學過程以及更新實驗設備，教學質(zhì)量不斷提高，使得中職護生在畢業(yè)當年護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率大大提高，得到了用人單位的認可。但在專業(yè)教學實踐中仍需不斷完善課程標準、授課計劃、課改教案、教學課件、教學視頻、復習題、師資建設、教材等。

2課程建設目標

摘要：

護理學基礎的實驗教學是該課程教學的重要組成部分，而目前我國護理學基礎實驗教學中還存在許多問題。如何提高護理學基礎實驗教學質(zhì)量，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)素養(yǎng)和技能值得我們深思。我校經(jīng)過多年探索與實踐，針對護理學基礎實驗教學中存在的問題，通過優(yōu)化實驗教學資源、調(diào)整課程設置與內(nèi)容、豐富教學方法、強化師資隊伍建設等改革，取得了一定成效。

關(guān)鍵詞：

實驗教學；護理學基礎；師資力量

護理學基礎是護理專業(yè)學生學習基礎理論和基本技能的重要課程之一[1]。該課程教學要求理論與實踐緊密結(jié)合，而實驗教學是護生掌握專業(yè)技能的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護生綜合素質(zhì)與實踐能力的主要途徑。此外，實驗教學效果還可以檢驗護理人才培養(yǎng)目標實現(xiàn)情況。我們在多年護理學基礎實驗教學中，為提高實驗教學質(zhì)量，不斷探索與實踐，現(xiàn)將實驗教學中存在的問題及對策總結(jié)如下。

1護理學基礎實驗教學中存在的問題

摘要：在開展高職教學改革過程中，借助實訓課程，能夠?qū)W生實踐技能水平提高，對社會發(fā)展需求有效滿足，對數(shù)控加工領(lǐng)域人才需求有效滿足。本文分別分析高職數(shù)控加工專業(yè)實訓課程現(xiàn)狀、改進實訓課程教學方法，以期提升數(shù)控加工專業(yè)實訓課程效果。

關(guān)鍵詞：高職；數(shù)控加工；實訓教學

一、高職數(shù)控專業(yè)實訓課程教學現(xiàn)狀

（一）實訓教學的安全性有待進一步提升

對于高等職業(yè)學校的學生而言，其處于較小年齡段，對新鮮事物好奇心比較重，且有較大的意愿參與到新鮮事物的實踐之中。但另一方面，學生的安全意識相對較低，且不重視安全問題，從而使得安全事故發(fā)生概率較高。

（二）需要提升干凈整潔的實習環(huán)境