【摘要】探討如何改善護理實習(xí)生的帶教質(zhì)量。建立健全實習(xí)帶教體制，全面提高護理水平。能有效地改善護理實習(xí)生的各方面素質(zhì)與心理狀態(tài)，更好地提高護理帶教質(zhì)量。以良好的心態(tài)去工作，從而提高工作效率及護理帶教質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理帶教;原因分析;對策

護生實習(xí)的過程是理論和實踐相結(jié)合、由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程[1]，是學(xué)校教育的深化和延伸。然而由于環(huán)境、社會及學(xué)生自身、帶教老師等因素，均給臨床帶教管理帶來很大困難。

1影響臨床護理帶教質(zhì)量的原因

1.1論資排輩以老為先的帶教模式，而這些帶教老師往往學(xué)歷層次低，創(chuàng)新能力差，帶教方式陳舊[2]。對學(xué)生培養(yǎng)目標、教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、了解不深刻。病房中護理人員較少，護士在超負荷運轉(zhuǎn)，經(jīng)常一人多崗，沒有足夠的時間備課，教學(xué)方法古老、傳統(tǒng)，不能因人施教。

1.2焦慮情緒

[摘要]目的探討健康教育對提高初產(chǎn)婦新生兒護理知識認知的作用。方法選擇175例初產(chǎn)婦的臨床資料，對全部孕婦在孕第35周及36周的周末進行新生兒護理知識相關(guān)培訓(xùn)。采用自擬調(diào)查問卷，對比觀察產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知情況。結(jié)果產(chǎn)婦經(jīng)培訓(xùn)后，新生兒生理特點培訓(xùn)前后分數(shù)分別為（7.5±1.9）、（16.4±4.2），新生兒基礎(chǔ)護理培訓(xùn)前后分數(shù)分別為（11.5±2.9）、（17.8±3.5），新生兒常見問題培訓(xùn)前后值分別為（10.9±2.4）、（17.5±3.6），母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)前后分別為（10.1±3.2）、（16.5±3.9），疫苗接種培訓(xùn)前后分數(shù)分別為（9.8±1.5）、（16.7±2.4），合計分數(shù)培訓(xùn)前后分別為（49.8±3.7）（、84.9±4.5），全部知識培訓(xùn)后均得到不同程度的提高，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過給予初產(chǎn)婦系統(tǒng)的新生兒護理知識，可以有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護理相關(guān)認知，提高自我護理能力，這對于新生兒的成長發(fā)育具有積極的意義。

[關(guān)鍵詞]初產(chǎn)婦；健康教育；新生兒護理知識

初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗及新生兒護理的相關(guān)知識，這些均可能對新生兒的成長產(chǎn)生影響。臨床研究指出[1]，孕晚期加強初產(chǎn)婦的健康教育，可提高孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識的掌握情況，糾正錯誤的認知，提高孕產(chǎn)婦的自我管理及對新生兒的自我護理能力[2]。本組研究中，通過給予初產(chǎn)婦加強健康教育，旨在提高其對新生兒護理知識認知分析能力，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2012年1月～2013年12月湖北省榮軍醫(yī)院收治的175例初產(chǎn)婦的臨床資料，產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（26.8±8.9）歲；產(chǎn)婦文化程度中，大學(xué)及以上學(xué)歷45例，大專67例，中專及高中47例，初中及以下16例。其中農(nóng)民5例，工人81例，個體工商業(yè)人員57例，干部技術(shù)人員32例。其中家庭月收入在1000～2000元的28例，2000～3000元64例，3000～5000元72例，5000元以上11例。

急腹癥是急性腹痛疾病的總稱，它包括內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科急腹癥。急腹癥是急診科常見疾病之一，它以發(fā)病急、變化快、病情重為其特征。分診是否正確是關(guān)系到搶救能否成功的因素之一，判斷癥狀不典型的急腹癥易被主訴掩蓋致命性疾病。因此急診科護士必須掌握正確分診方法，才能配合各科醫(yī)生進行搶救工作，做好病情觀察。現(xiàn)將我科從2004年7月至2008年7月1628例急腹癥患者的分診及急診護理總結(jié)如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

我院急診科2004年7月至2008年7月共收治急腹癥1628例，其中外科急腹癥962例(膽石癥319例、膽囊炎182例、急性闌尾炎235列、急性腹膜炎65例、泌尿系結(jié)石93例、腸梗阻43例、胃穿孔25例)，內(nèi)科急腹癥621例(其中急性胃炎360例、急性腸炎172例、急性胰腺炎22例、急性心肌梗死8例、泌尿系感染59例)，婦科急腹癥45例(其中宮外孕17例、急性盆腔炎24例、不全性流產(chǎn)致大出血4例)。

1．2方法

急診患者在分診處停留的時間短，護士只能通過簡短詢問患者夏家屬其發(fā)病的原因、有何癥狀等而作出分診，根據(jù)患者特點如病情、癥狀、體征、年齡、性別、體征及月經(jīng)史有重點地仔細詢問。

糖尿病是骨折患者常見的合并癥之一，由于糖尿病患者傷口愈合能力差，骨科內(nèi)固定物一旦發(fā)生感染，常需再次手術(shù)取出內(nèi)固定物或手術(shù)清除病灶，嚴重影響骨科手術(shù)的成功率。如何避免骨折合并糖尿病手術(shù)患者術(shù)后感染的發(fā)生及術(shù)后感染的有效處理成為了臨床骨科醫(yī)生常見的難題。另外，糖尿病患者血糖一旦控制不穩(wěn)定將引發(fā)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、周圍神經(jīng)病變，且無法治愈。因此，骨科護理人員對糖尿病知識掌握程度的不足影響了骨折合并糖尿病患者的正確護理，直接影響著骨折合并糖尿病手術(shù)患者的術(shù)后感染及臨床預(yù)后。目前有關(guān)骨科護理人員對糖尿病知識掌握程度對骨折合并糖尿病患者術(shù)后感染的影響研究較少，本文對此進行調(diào)查研究?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2012年8月～2013年8月在我院骨科住院的骨折合并糖尿病手術(shù)患者186例，所有患者均有糖尿病病史或入院后初診糖尿病患者，均診斷Ⅱ型糖尿病，且需擇期手術(shù)。其中男132例，女54例，年齡35～87歲，平均（62．31±10．21）歲，既往有糖尿病病史患者糖尿病病程1個月～32年，院前飲食治療或藥物治療164例，血糖控制均較穩(wěn)定。初診糖尿病24例。診斷標準：入院后空腹血糖≥7．8mmol／L，骨折1周后復(fù)查空腹血糖≥7．8mmol／L，可確診糖尿病?；颊呷朐汉罂崭寡?．8～27．5mmol／L，平均空腹血糖（15．26±2．34）mmol／L，尿酮體陽性32例。骨折類型：股骨粗隆間骨折88例，股骨頸骨折42例，股骨髁上骨折8例，脛腓骨骨折16例，腰椎爆裂性骨折10例，多發(fā)性骨折8例，肱骨骨折6例，骨盆骨折6例，踝關(guān)節(jié)骨折2例。合并癥：高血壓72例，冠心病50例，慢阻肺20例，腦血管疾病16例。

1．2護理方法

采用“一護一患”護理模式進行護理，即一個護理人員專門護理一例患者，所采用的護理措施如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2012年7月～2013年6月選取我院78名骨科護理人員進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷78份，回收78份，回收有效率100%。

1.2方法

編制問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容主要包含兩個部分：第一部分，調(diào)查骨科護理人員的性別、年齡、學(xué)歷、工作年齡、職稱等一般資料。第二部分，調(diào)查全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的基本知識20分、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)指征20分、術(shù)后飲食及運動20分、術(shù)后康復(fù)護理知識20分、口服或注射藥物種類及時間20分等項目。問卷調(diào)查形式：不記名，當場發(fā)問卷，獨立完成。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析