1、對象和方法

1.1對象：調(diào)查對象453人，年齡20～55歲，平均年齡30.24±9，大專學(xué)歷占5％，中專學(xué)歷占95％，其中主管護(hù)師占3％，護(hù)師占34％，護(hù)士占63％。

1.2方法：采用自行設(shè)計(jì)的問卷，內(nèi)容分四個(gè)方面，職業(yè)、學(xué)歷、個(gè)人家庭，對管理者的要求共20個(gè)問題，其中三分之一為多選題，其余均為單選題。

2、結(jié)果

調(diào)查共發(fā)問卷470張。收回453張，問卷回收率96％，問卷有效率100％。

2.1對工作性質(zhì)認(rèn)知調(diào)查（表1）

1對象與方法

1．1對象

選擇2013年9月我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)住院病人5500例次。其中肝病內(nèi)科1282例次，肝膽外科928例次，肝病產(chǎn)科904例次，感染病科1506例次，腫瘤科880例次。

1．2方法

1．2．1研究工具采用改良的RMT－PCS量表。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求及我院目前護(hù)理工作實(shí)際情況，量表分為直接護(hù)理項(xiàng)目、間接護(hù)理項(xiàng)目兩大部分，其中直接護(hù)理項(xiàng)目又分為護(hù)理評估、護(hù)理措施、醫(yī)療配合及護(hù)理指導(dǎo)4部分共106項(xiàng)。該量表的內(nèi)容效度（CVI）為0．86，結(jié)構(gòu)效度因子負(fù)荷值＞0．40，Cronbach’sα系數(shù)為0．73。護(hù)理活動(dòng)起止時(shí)間以秒表測量。直接護(hù)理操作以《三基護(hù)理操作指南》及《?？谱o(hù)理操作》為標(biāo)準(zhǔn)。

1．2．2研究方法由各病區(qū)護(hù)士長提供本病區(qū)護(hù)理工作項(xiàng)目，課題組人員根據(jù)各病區(qū)提供的護(hù)理工作項(xiàng)目進(jìn)行量表設(shè)計(jì)。內(nèi)容包括兩部分：調(diào)查說明，包括本研究的目的、任務(wù)、詳細(xì)的填表說明；調(diào)查表主體，改良的RMT－PCS量表，涵蓋病人直接護(hù)理項(xiàng)目、間接護(hù)理項(xiàng)目種類與時(shí)數(shù)。由經(jīng)過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員對各護(hù)理項(xiàng)目的實(shí)際工時(shí)進(jìn)行測定，從護(hù)士進(jìn)入病房與病人開始交流時(shí)開始計(jì)時(shí)，以秒表測量，到完成直接護(hù)理操作離開病人時(shí)終止計(jì)時(shí)，每項(xiàng)操作測定20次，計(jì)算其平均值；如一個(gè)項(xiàng)目需多名護(hù)士同時(shí)操作，時(shí)間為測得值除以護(hù)士人數(shù)，取均值為該項(xiàng)目的一次工時(shí)；間接護(hù)理時(shí)間是指間接為病人提供護(hù)理所需的時(shí)間，不涉及具體病人及病情，取7d時(shí)間的平均值。用單盲法對病人每日的護(hù)理需求項(xiàng)目在量表中予以勾選，以計(jì)算病人每日所需的護(hù)理量和護(hù)理時(shí)數(shù)。

1《社區(qū)與老年護(hù)理》的重要性

《社區(qū)與老年護(hù)理》是一門復(fù)雜的課程，它涉及環(huán)境、營養(yǎng)、醫(yī)療、護(hù)理等多門學(xué)科，需要社區(qū)相關(guān)人員互相配合才能提高社區(qū)居民的健康水平。理想的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是以社區(qū)為基礎(chǔ)的正三角形結(jié)構(gòu)。寬大的底部顯示立足于社區(qū)，被社區(qū)居民廣泛利用，提供基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)保健服務(wù)能充分利用衛(wèi)生資源，以家庭為服務(wù)單位，以社區(qū)人群為服務(wù)對象，以增進(jìn)健康為目標(biāo)，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等融為一體，真正做到大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)，使人們享受到綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)，最終達(dá)到保護(hù)人群健康、防治疾病、延年益壽的目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式，最貼近和適合老百姓，深受老百姓歡迎。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為社區(qū)老百姓服務(wù)，能充分體現(xiàn)黨和政府對社區(qū)的關(guān)懷，加強(qiáng)了黨和政府與社區(qū)居民的密切聯(lián)系，在構(gòu)建和諧社區(qū)中起到了橋梁和紐帶作用。

2《社區(qū)與老年護(hù)理》授課時(shí)的技巧

《社區(qū)與老年護(hù)理》是社區(qū)健康服務(wù)的重要內(nèi)容。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式、健康觀的改變，人口老齡化，疾病譜的改變，醫(yī)療費(fèi)用的增長，《社區(qū)與老年護(hù)理》已經(jīng)是一門非常重要的學(xué)科。但是此門課程內(nèi)容涉及面廣，條條框框較多，學(xué)起來比較枯燥無味，為了增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，采用了以下幾種技巧。

2.1提高教師的素質(zhì)及授課的吸引力

興趣是影響學(xué)生注意力集中和注意力穩(wěn)定的重要因素，興趣也是最好的老師，他是學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究知識的原動(dòng)力，教師在教的過程中必須讓學(xué)生感到獲得知識是一種美好而有興趣的過程。所以教師在講每一節(jié)課時(shí)都應(yīng)該認(rèn)真?zhèn)湔n，同時(shí)注意儀表，授課時(shí)口齒清晰、充滿情感，幽默生動(dòng)，課后隨時(shí)聽取學(xué)生的反應(yīng)，與學(xué)生保持良好關(guān)系。

【摘要】目的探討服務(wù)性學(xué)習(xí)引入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用效果。方法選取我校三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生48名，隨機(jī)分為兩組。對照組（24名）采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組（24名）在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，每周末組織一次服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)項(xiàng)目。學(xué)期末比較兩組學(xué)生理論成績和技能考核成績，并采用問卷調(diào)查。結(jié)果試驗(yàn)組學(xué)生的理論成績和技能考核成績均優(yōu)于對照組，且在溝通能力、服務(wù)意識等護(hù)理軟技能的提升方面優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組對于教學(xué)模式的認(rèn)同率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論服務(wù)性學(xué)習(xí)理念引入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)不僅利于學(xué)生對知識的掌握，且可進(jìn)一步提高護(hù)理技能。

【關(guān)鍵詞】服務(wù)性學(xué)習(xí)；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；護(hù)理教學(xué)；護(hù)理軟技能

服務(wù)性學(xué)習(xí)是學(xué)生利用自身的知識能力和人格魅力，通過參與精心組織的志愿服務(wù)或社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在真實(shí)的社會(huì)環(huán)境中既服務(wù)他人又獲得自身素質(zhì)發(fā)展的學(xué)習(xí)過程[1]?！胺?wù)性學(xué)習(xí)”于20世紀(jì)60年代在美國興起，并在最近的十年間得到迅速發(fā)展，其三十多年的實(shí)踐證明這是一種行之有效的教學(xué)育人方法[2-3]。我校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教研室不斷學(xué)習(xí)引進(jìn)國內(nèi)外服務(wù)性學(xué)習(xí)的最新教學(xué)理念和有效手段，期望進(jìn)一步提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生專業(yè)知識、實(shí)踐技能及各種護(hù)理軟技能?，F(xiàn)將初步研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1對象和方法

1.1研究對象

選取我校護(hù)理專業(yè)的48名內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程在學(xué)學(xué)生，隨機(jī)分為兩組，各24名。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

摘要：

目的探討績效管理對護(hù)理科研的促進(jìn)作用。方法改進(jìn)護(hù)理科研績效管理機(jī)制，加強(qiáng)對全院護(hù)理人員科研培訓(xùn)，比較管理措施改進(jìn)前（2013年）后（2016年）護(hù)理科研質(zhì)量變化。結(jié)果經(jīng)過連續(xù)3年持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理論文由2013年的269篇升至2016年的386篇，專利由14項(xiàng)升至127項(xiàng)，新技術(shù)由4項(xiàng)升至88項(xiàng)，學(xué)術(shù)交流由3人次升至94人次，學(xué)術(shù)任職由22人次升至77人次；專著及科研成果由2013年的3部及1項(xiàng)升到2015年的4部及2項(xiàng)，但2016年無。結(jié)論實(shí)施科研績效管理及持續(xù)改進(jìn)對護(hù)理科研有較強(qiáng)的提升作用；科研成果及專著是護(hù)理人員科研中的短板，需全體護(hù)理科研人員攻艱克難來彌補(bǔ)。

關(guān)鍵詞：

護(hù)理人員；科學(xué)研究；護(hù)理科研；績效管理；管理機(jī)制

隨著護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)作為一門學(xué)科已與醫(yī)學(xué)同屬一級學(xué)科，護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理研究的范圍也在不斷擴(kuò)大［1］。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也對護(hù)理創(chuàng)新提出了更高的要求［2］。但是，由于歷史原因，與醫(yī)學(xué)相比，護(hù)理科研還比較薄弱，這主要體現(xiàn)在護(hù)理科研起步晚、水平低、發(fā)展慢，護(hù)理人員科研意識不強(qiáng)、科研能力不夠［3－4］。護(hù)理科研和臨床護(hù)理相長，護(hù)理事業(yè)要保持快速發(fā)展，必須要以臨床護(hù)理為基礎(chǔ)，以護(hù)理科研作支撐，采取多維的研究策略［5］，并在臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中不斷完善和發(fā)展相關(guān)護(hù)理理論。為提高醫(yī)院護(hù)理科研水平，我院從2014年開始實(shí)行護(hù)理科研績效管理，取得一定的效果，報(bào)告如下。

1對象與方法