1教學內(nèi)容

1．1精簡課程內(nèi)容，突出重點，貼近臨床

心臟核醫(yī)學的內(nèi)容很多，包括：心肌灌注顯像、心肌代謝顯像、急性心肌梗死顯像、心臟神經(jīng)受體顯像、心血池顯像等，傳統(tǒng)教學法依次講述。如果面面俱到，課時所限，而有些內(nèi)容目前臨床實際應(yīng)用價值有限，已為其他影像學方法取代。再講述過時的內(nèi)容，容易造成核心內(nèi)容不突出、重點內(nèi)容不透徹，反而埋沒了心臟核醫(yī)學的真正價值。因此課堂教學中刪除心血池顯像時相分析等章節(jié)，僅強調(diào)心血池顯像測定心功能的原理是時間放射性曲線，與門控心肌灌注顯像、超聲、CT、磁共振(MRI)等方法的容積假設(shè)原理不同。由于心肌灌注顯像、心肌代謝顯像對冠心病的診斷、危險度分層、治療手段選擇、療效評估等有很大價值，I臨床應(yīng)用最多，因而作為講授的重點，并結(jié)合ACC／AHA／ASNC(美國心臟病學會／美國心臟學會／美國核心臟病學會)相關(guān)指南，進行深入、詳細的介紹，拓寬學生知識面，把臨床問題和影像學診斷有機結(jié)合起來，提高學生實際應(yīng)用能力。。

1．2介紹現(xiàn)代冠心病診斷處理新觀點、核醫(yī)學檢查

技術(shù)新進展ACC／AHA／ASNC相關(guān)指南一再強調(diào)應(yīng)該將核素心肌血流灌注顯像作為冠脈造影的“把門人”，以減少不必要的造影，提高冠心病的臨床診斷處理水平，并節(jié)約醫(yī)療費用¨』。對于癥狀穩(wěn)定的冠心病患者，即使其有一處或多處超過70％的嚴重冠脈狹窄或嚴重心肌缺血，藥物治療加之冠狀動脈介入治療術(shù)并不比單純的藥物治療使患者獲得更好的預(yù)后改善J。針對我國心肌灌注顯像和冠脈造影應(yīng)用極不成比例的現(xiàn)狀，當下將這些新觀點傳授給學生有著重要的社會意義。圖像融合、優(yōu)勢互補是未來影像學發(fā)展的趨勢，SPECT／CT和PET／CT新技術(shù)的發(fā)展為心臟核醫(yī)學注入了新的活力。其一站式檢查既能運用CTA顯示冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)，又能通過核素顯像顯示心肌灌注和代謝的功能狀態(tài)，兩者融合對冠心病患者的病情進行全面評估，更好地指導臨床決策。通過對SPECT／CT和PET／CT在冠心病方面的應(yīng)用進展進行介紹，并結(jié)合豐富的圖片說明功能成像和解剖形態(tài)的融合價值，既讓學生領(lǐng)略了新技術(shù)前沿，又激發(fā)其學習興趣。

2教學手段

1平臺研發(fā)與應(yīng)用

1.1數(shù)字化醫(yī)學影像實驗教學平臺的研發(fā)

可以直接從核醫(yī)學影像科的臨床資料中，篩選出具有科研價值以及教學價值的ECT（核醫(yī)學影像）圖像，并且針對每一份ECT（核醫(yī)學影像）圖像，撰寫出相應(yīng)的影像表現(xiàn)和診斷結(jié)果，將這些整理好的ECT（核醫(yī)學影像）資料存檔于SQI服務(wù)器當中，并建立起一個數(shù)字化核醫(yī)學影像試驗教學平臺，學生或教師可以通過教學平臺客戶端調(diào)閱相關(guān)的醫(yī)學影像資料。該實驗教學平臺應(yīng)該具備有圖像上傳、管理、檢索、瀏覽以及實驗報告提交和教師批閱的功能，滿足教師的試驗教學需求以及學生的學習需求。

1.2平臺應(yīng)用

1.2.1基礎(chǔ)實驗

核醫(yī)學的基礎(chǔ)實驗部分，首先應(yīng)該讓學生準確的抓準醫(yī)學圖像的基本信息，例如器官組織、顯像類型(靜態(tài)/動態(tài)、平面/斷層、陰性/陽性、局部/全身、)以及顯像儀器(PET/SPELT)等等，除此之外，教師還需要讓學生握核醫(yī)學影像的顯像原理。教師應(yīng)該圍繞核醫(yī)學圖像的重點進行分析，例如器官組織的位置、形狀、大小以及顯像劑分布等等，尤其是顯像劑分布這一點。教師在為學生分析核醫(yī)學影像時，首先應(yīng)該讓學生學會如何去辨別正常核醫(yī)學影像與非正常核醫(yī)學影像，使學生掌握各類組織器官的核醫(yī)學影像顯像特征；其次，教師應(yīng)該讓學生明白非正常核醫(yī)學影像的表現(xiàn)，使學生時刻記住“異病同影，同病異影”的判斷規(guī)則。教師分析完核醫(yī)學影像后，再要求學生書寫實驗報告。學生在書寫實驗報告的時候，首先應(yīng)該對該核醫(yī)學影像的表現(xiàn)進行清晰準確的描述，再對該影像進行診斷(注：非病因診斷)。最后，把自己書寫的實驗報告和教學平臺數(shù)據(jù)庫中的資料進行比對，判斷自己的診斷是否存在錯誤或偏差。

一、指導思想

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新的競爭格局基本形成。民營醫(yī)院、股份制醫(yī)院的異軍突起，對公立醫(yī)院的地位亦產(chǎn)生沖擊的情況下，廠礦醫(yī)院更是在夾縫中求生存與發(fā)展。市場競爭中，實力強，管理好，經(jīng)營活，待遇優(yōu)的醫(yī)院自然占據(jù)主動地位。我院2004年-2008年的總體發(fā)展規(guī)劃確立了以“質(zhì)量立院，人才興院”的基本思路，為此，我院的業(yè)務(wù)發(fā)展狀況，是所有工作的重中之重，只有在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展壯大的前提下，才能使其他工作獲得相應(yīng)的較大發(fā)展，才能在激烈的市場競爭中求生存、謀發(fā)展。

二、發(fā)展目標

通過各項任務(wù)的有效實施，采取切實可行的管理手段，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內(nèi)外專家的資源優(yōu)勢；進一步完善特色專科；培養(yǎng)45歲以下學科帶頭人3-5名；逐年引進新技術(shù)、新項目；盡快購置與現(xiàn)代化醫(yī)院相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備約10件套，促進臨床各項工作的開展，使醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平上一個新臺階，達到省內(nèi)二級先進行列，逐漸形成具有一定規(guī)模的，集醫(yī)療、科研、教學為一體的，同時富有?？铺厣默F(xiàn)代化醫(yī)院。

三、設(shè)備投入

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，除了人才培養(yǎng)與管理手段的重要以外，必要的、符合醫(yī)院發(fā)展的各項儀器設(shè)備的購置與技術(shù)的進步是相輔相成的。未來五年，醫(yī)院擬通過自身努力及中國輻射防護研究院的大力支持，陸續(xù)添置螺旋CT、全自動生化分析儀、Co-60模擬定位機、高頻移動式手術(shù)X射線機、彩超、麻醉呼吸機、吸附式靜電循環(huán)消毒機、腦血流圖儀及其他除顫儀、監(jiān)護儀等急救設(shè)備。

編者按：本文主要從指導思想；發(fā)展目標；設(shè)備投入；科學管理；人才培養(yǎng)；加強特色?？?；科室建設(shè)，對醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展工作計劃進行講述。其中，主要包括：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新的競爭格局基本形成、通過各項任務(wù)的有效實施，采取切實可行的管理手段，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內(nèi)外專家的資源優(yōu)勢；進一步完善特色?？疲慌囵B(yǎng)45歲以下學科帶頭人3-5名；逐年引進新技術(shù)、新項目；盡快購置與現(xiàn)代化醫(yī)院相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備約10件套，促進臨床各項工作的開展，使醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平上一個新臺階，達到省內(nèi)二級先進行列，逐漸形成具有一定規(guī)模的，集醫(yī)療、科研、教學為一體的，同時富有?？铺厣默F(xiàn)代化醫(yī)院、醫(yī)院的發(fā)展，包括任何單位的發(fā)展都離不開管理，科學的管理其實就是生產(chǎn)力。同樣在醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴把質(zhì)量關(guān)，無論從各種醫(yī)療文書點擊查看本資料原創(chuàng)網(wǎng)站更多文章的書寫還是各項技術(shù)操作常規(guī)上都要嚴格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標，努力提高醫(yī)院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花費，獲得最佳的治療效果。尤其是護理管理工作，要加強科學化、規(guī)范化管理，建立健全與二級醫(yī)院功能、任務(wù)相適應(yīng)的護理管理體系，實行護理部、護士長二級管理方式，使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中、醫(yī)療市場的競爭，說到底是人才的競爭，醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設(shè)，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，醫(yī)院的發(fā)展才會有出路、我院的特色?？瓢ㄕ瓮饪啤⒛[瘤科及職業(yè)病防治與核醫(yī)學應(yīng)急和突發(fā)事件的應(yīng)急處理、在前面的特色及重點科室不斷發(fā)展的同時，其他相關(guān)業(yè)務(wù)科室要同樣穩(wěn)步提高：（1）普外科，在已開展的各項手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，新開展痔瘺外科，骨科手術(shù)，同時利用前列腺電切鏡的設(shè)備，盡快購置腹腔鏡開展手術(shù)；另外積極開展腫瘤的各種手術(shù)，不斷提高腫瘤的綜合治療水平，具體材料請詳見：

一、指導思想

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新的競爭格局基本形成。民營醫(yī)院、股份制醫(yī)院的異軍突起，對公立醫(yī)院的地位亦產(chǎn)生沖擊的情況下，廠礦醫(yī)院更是在夾縫中求生存與發(fā)展。市場競爭中，實力強，管理好，經(jīng)營活，待遇優(yōu)的醫(yī)院自然占據(jù)主動地位。我院2004年-2008年的總體發(fā)展規(guī)劃確立了以“質(zhì)量立院，人才興院”的基本思路，為此，我院的業(yè)務(wù)發(fā)展狀況，是所有工作的重中之重，只有在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展壯大的前提下，才能使其他工作獲得相應(yīng)的較大發(fā)展，才能在激烈的市場競爭中求生存、謀發(fā)展。

二、發(fā)展目標

通過各項任務(wù)的有效實施，采取切實可行的管理手段，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內(nèi)外專家的資源優(yōu)勢；進一步完善特色專科；培養(yǎng)45歲以下學科帶頭人3-5名；逐年引進新技術(shù)、新項目；盡快購置與現(xiàn)代化醫(yī)院相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備約10件套，促進臨床各項工作的開展，使醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平上一個新臺階，達到省內(nèi)二級先進行列，逐漸形成具有一定規(guī)模的，集醫(yī)療、科研、教學為一體的，同時富有?？铺厣默F(xiàn)代化醫(yī)院。

三、設(shè)備投入

一、基本內(nèi)容

1.醫(yī)教結(jié)合,提高醫(yī)學影像技術(shù)學教師團隊的技能。醫(yī)學影像技術(shù)課是最具顯著特征的培養(yǎng)動手能力的實踐性課程,教師要有過硬的技能才能實實在在地上好本門課,該團隊教師注重醫(yī)教結(jié)合,切實提高操作技能。

1.1先期、分散實行院外醫(yī)教結(jié)合。學習與進修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎(chǔ)上,該團隊教師首先采取先期、分散、較長期地實行院外醫(yī)教結(jié)合。一位擔任超聲技術(shù)課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔任放射技術(shù)課的老師多年來一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。

1.2整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合。2007年下半年以后,醫(yī)學影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學打下了基礎(chǔ),教師們講課生動,設(shè)計實驗、實訓更切合實際,達到教學與實際的“零距離”,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.教研活動,針對臨床需求剖析教材實踐性知識點,明確教學重點

該團隊教師融入臨床工作后,對現(xiàn)階段專業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務(wù)活動中緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實指導意義的實踐性知識點。此時,在制定教案、書寫講稿、制作課件及實時授課等教學各環(huán)節(jié)活動中以此為中心來進行,明確教學重點。這樣,徹底改革舊時課前準備模式,保證了課前準備突出技能,有效設(shè)計各環(huán)節(jié)的教學文件,做到所講的每一個理論都要聯(lián)系所指導的實踐,理論知識與實踐緊緊相扣,保證了所授知識點對臨床應(yīng)用的指導價值。該課程每章末均布置了突出技能訓練特征的課后練習題,形式多樣且與國家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實際需要。