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臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文第1篇

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)  實(shí)習(xí)生  體會(huì)

        臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床檢驗(yàn)操作技能相結(jié)合的過(guò)程，是實(shí)習(xí)生由院校走向工作崗位的過(guò)渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線(xiàn)的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對(duì)實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期間，最好最快地獲得進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識(shí)及個(gè)人技能，成為合格的檢驗(yàn)人才是至關(guān)重要的。多年來(lái)，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過(guò)程中我們進(jìn)行了積極的探索，現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中的些許體會(huì)總結(jié)如下。

        1  提高帶教老師的知識(shí)和修養(yǎng) 

        帶教老師是醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播者，也是社會(huì)道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范的傳授者，是整個(gè)臨床實(shí)習(xí)帶教活動(dòng)中的組織者和引路人，臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床檢驗(yàn)操作技能相結(jié)合的過(guò)程，是實(shí)習(xí)生由院校走向工作崗位的過(guò)渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線(xiàn)的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對(duì)實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期間，最好最快地獲得進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識(shí)及個(gè)人技能，成為合格的檢驗(yàn)人才是至關(guān)重要的。多年來(lái)，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過(guò)程中我們進(jìn)行了積極的探索，現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中的些許體會(huì)總結(jié)如下。

        2  注重實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德教育 

        醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為具有廣泛科學(xué)知識(shí)和良好醫(yī)療技術(shù)的未來(lái)醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不單是技術(shù)上要過(guò)硬，思想上、作風(fēng)上更要過(guò)硬。因此，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛(ài)本專(zhuān)業(yè)的思想，同時(shí)，還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。 

        3  樹(shù)立實(shí)習(xí)生 的生物安全意識(shí) 

        實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，醫(yī)療單位應(yīng)高度重視醫(yī)院感染控制，臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，不能“重測(cè)輕防”[1]。實(shí)習(xí)生在上崗前要先進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，然后再進(jìn)科室實(shí)習(xí)。

        4  加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)

        專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)是基礎(chǔ)，是指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的理論準(zhǔn)則，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)理論是最基本的，我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中，要使他們將所學(xué)理論和實(shí)際操作相結(jié)合，在實(shí)際操作中更加深刻地理解所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)新理論、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)，以使他們知識(shí)水平能進(jìn)一步的向深度和廣度發(fā)展。

5  提高實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作能力

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文第2篇

1制定合理的帶教計(jì)劃，重點(diǎn)明確

實(shí)習(xí)學(xué)生在本院實(shí)習(xí)分子生物學(xué)的時(shí)間為4周。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師應(yīng)首先制定合理的帶教計(jì)劃，便于學(xué)生充分利用有限的時(shí)間掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。在制定帶教計(jì)劃的過(guò)程中，不僅要結(jié)合學(xué)科的大綱要求，還應(yīng)結(jié)合歷屆學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和實(shí)驗(yàn)室的基本情況，制定最合理、最貼近實(shí)際的帶教計(jì)劃。由于本實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目較多，而學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短，實(shí)習(xí)內(nèi)容不可能面面俱到，因此在帶教計(jì)劃中將帶教內(nèi)容分為4個(gè)類(lèi)別，即熟練掌握、基本掌握、熟悉和了解。例如，分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的分區(qū)制度、工作流程、乙型肝炎病毒DNA檢測(cè)等納入實(shí)習(xí)生應(yīng)熟練掌握的內(nèi)容。有側(cè)重點(diǎn)的帶教可以讓實(shí)習(xí)學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)牢固掌握常用檢測(cè)項(xiàng)目的原理、操作方法、注意事項(xiàng)、臨床意義等，有助于學(xué)生在以后的工作中進(jìn)一步由點(diǎn)到面地進(jìn)行分子生物學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2注重崗前教育，樹(shù)立整體意識(shí)

為引導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生轉(zhuǎn)變角色，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，崗前教育是必不可少的。分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)設(shè)備、環(huán)境和操作人員有較高的要求，因此在實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室前，應(yīng)首先對(duì)其進(jìn)行崗前教育，包括分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室基本情況、分區(qū)制度及相關(guān)工作流程等。并且要求學(xué)生實(shí)習(xí)前仔細(xì)閱讀實(shí)驗(yàn)室管理文件和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）文件，著重學(xué)習(xí)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室各區(qū)的工作制度、各項(xiàng)目檢測(cè)操作規(guī)范、質(zhì)量控制、生物安全防護(hù)及標(biāo)本接收、處理和保存等內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作有初步的認(rèn)識(shí)。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，帶教老師應(yīng)首先引導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生按照區(qū)域流向制度依次參觀(guān)各實(shí)驗(yàn)分區(qū)，系統(tǒng)地向其介紹各檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)原理及臨床意義。然后，根據(jù)帶教計(jì)劃的側(cè)重點(diǎn)，選擇常用檢測(cè)項(xiàng)目，結(jié)合項(xiàng)目介紹主要相關(guān)儀器設(shè)備的工作原理、操作程序、日常保養(yǎng)及記錄登記，讓實(shí)習(xí)生樹(shù)立整體意識(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的工作有全面的了解。

3加強(qiáng)操作訓(xùn)練，培養(yǎng)質(zhì)量控制理念

分子生物學(xué)的發(fā)展速度較快，學(xué)生在校園內(nèi)依靠有限的教學(xué)設(shè)備和較少的實(shí)驗(yàn)課時(shí)難以掌握分子生物學(xué)的基本技術(shù)。因此，實(shí)習(xí)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室后，對(duì)很多儀器設(shè)備較為陌生，操作過(guò)程中難免存在不規(guī)范之處。再加上分子生物學(xué)檢驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的要求比較高，因此在指導(dǎo)學(xué)生的過(guò)程中，應(yīng)給予學(xué)生盡可能多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，使其不斷進(jìn)步。首先，帶教老師必須從最基本的實(shí)驗(yàn)操作出發(fā)，邊操作示范邊講解相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)和關(guān)鍵步驟，指出注意事項(xiàng)并說(shuō)明原因。然后讓學(xué)生實(shí)際操作，帶教老師在旁給予指導(dǎo)，并當(dāng)場(chǎng)糾正操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，讓學(xué)生記憶深刻。通過(guò)操作示范和指導(dǎo)，帶領(lǐng)學(xué)生逐步完成規(guī)定的實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目。此外，帶教老師應(yīng)盡量多地創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生動(dòng)手，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的監(jiān)督，讓學(xué)生能夠熟練掌握各項(xiàng)目的檢測(cè)操作步驟和操作規(guī)范，在短期內(nèi)提高學(xué)生的動(dòng)手能力。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生命。檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)較大偏差會(huì)對(duì)患者診治產(chǎn)生影響，甚至引起醫(yī)療糾紛。分子生物學(xué)檢驗(yàn)是繁雜有序且細(xì)致的工作，從標(biāo)本接收、標(biāo)本前處理、DNA提取、擴(kuò)增分析到報(bào)告發(fā)放的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不得有誤。因此，帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生全面的質(zhì)量控制理念。帶教老師在帶教過(guò)程中，需要根據(jù)崗前教育的內(nèi)容，對(duì)各個(gè)操作環(huán)節(jié)的影響因素進(jìn)行細(xì)致分析，并向?qū)W生講解相應(yīng)的質(zhì)控措施，重點(diǎn)說(shuō)明標(biāo)本質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、儀器設(shè)備校準(zhǔn)、質(zhì)控參數(shù)設(shè)定、結(jié)果處理、報(bào)告審核與簽發(fā)等內(nèi)容。在學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)，帶教老師應(yīng)做到“放手不放眼”，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求、持續(xù)關(guān)注，一方面保證檢驗(yàn)質(zhì)量，另一方面也能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的工作習(xí)慣。

4科學(xué)考核，嚴(yán)把實(shí)習(xí)質(zhì)量

在學(xué)生實(shí)習(xí)期滿(mǎn)時(shí)，應(yīng)按照要求對(duì)其進(jìn)行考核。本實(shí)驗(yàn)室對(duì)實(shí)習(xí)生分子生物學(xué)檢驗(yàn)的考核內(nèi)容包括如下兩方面。（1）基本操作考核：實(shí)習(xí)生需獨(dú)自完成規(guī)定標(biāo)本的乙型肝炎病毒DNA檢測(cè)。帶教老師根據(jù)學(xué)生的操作流程、操作規(guī)范程度、檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行打分。（2）理論考試：內(nèi)容涉及分子生物學(xué)的基本理論、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)、標(biāo)本采集及保存、質(zhì)量控制、常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的簡(jiǎn)要操作流程或項(xiàng)目檢測(cè)的臨床意義、污染預(yù)防措施等。通過(guò)考核，帶教老師能了解實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容的掌握情況，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生掌握不佳的知識(shí)點(diǎn)再加以指導(dǎo)，為保證實(shí)習(xí)質(zhì)量把好關(guān)。

5引導(dǎo)學(xué)習(xí)前沿知識(shí)，培養(yǎng)科研思維

由于教材更新一般都滯后于學(xué)科的發(fā)展，因此為了彌補(bǔ)分子生物學(xué)教材和臨床實(shí)踐應(yīng)用脫節(jié)的缺陷，帶教老師還應(yīng)盡量引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)相關(guān)前沿知識(shí)，提倡學(xué)生廣泛搜集、閱讀文獻(xiàn)和專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，使學(xué)生能夠了解最新的學(xué)科進(jìn)展。當(dāng)然，這對(duì)帶教老師也提出了較高要求，需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握新知識(shí)、新技術(shù)，為學(xué)生做好表率。此外，學(xué)生實(shí)習(xí)期間還需完成畢業(yè)論文，對(duì)于承擔(dān)畢業(yè)課題指導(dǎo)任務(wù)的帶教老師而言，還需注重培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。如果條件允許，帶教老師可以讓學(xué)生參與相關(guān)科研課題的研究，使其能夠在完成畢業(yè)論文過(guò)程中，通過(guò)搜集、整理文獻(xiàn)鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解新的研究進(jìn)展；通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)熟悉和掌握多種實(shí)驗(yàn)方法；通過(guò)撰寫(xiě)畢業(yè)論文提高科研寫(xiě)作水平。科研和教學(xué)相輔相成，既豐富了分子生物學(xué)帶教內(nèi)容，又激發(fā)了學(xué)生的科研思維和提高了學(xué)生的科研能力。

6小結(jié)

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文第3篇

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn)后；實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理；要點(diǎn)

臨床微生物檢驗(yàn)可為醫(yī)生準(zhǔn)確診斷及治療疾病提供可靠依據(jù)，其檢驗(yàn)質(zhì)量則直接影響檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)生誤診、漏診等情況，貽誤患者治療時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重后果。本文將對(duì)我院自2011年1月1日～2012年12月31日前來(lái)就診并給予微生物檢驗(yàn)的患者給予臨床分析，從而探討臨床微生物檢驗(yàn)分析后實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理措施，提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，降低誤診、漏診幾率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011～2012年前來(lái)我院就診患者進(jìn)行臨床分析，共有患者7231例，其中男性3907例、女性3324例，年齡18～92歲，平均年齡（47.86±2.95）歲。按照時(shí)間不同將其分為2012組（3451例）及2013組（3780例），兩組患者一般資料具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法 2011年我院采用傳統(tǒng)臨床微生物檢驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理措施；2012年，我院總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)有質(zhì)量控制模式進(jìn)行改進(jìn)及完善。記錄兩組由于微生物檢驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量所致誤診、漏診情況，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2臨床微生物檢驗(yàn)分析后實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制 ①檢驗(yàn)報(bào)告：?jiǎn)栴}：檢驗(yàn)報(bào)告是醫(yī)生診治患者病情的有效憑，若檢驗(yàn)人員出具報(bào)告出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題（書(shū)寫(xiě)、表達(dá)等）將直接影響醫(yī)生臨床診治效果；對(duì)策：定期對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，使其掌握檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范書(shū)寫(xiě)模式，不定期抽查檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告評(píng)價(jià)優(yōu)秀及較差人員進(jìn)行相應(yīng)獎(jiǎng)懲；②相互溝通：?jiǎn)栴}：檢驗(yàn)人員出具報(bào)告后，均由護(hù)士或?qū)Ｂ毴藛T領(lǐng)取并告知醫(yī)生，檢驗(yàn)人員與醫(yī)生相互交流較少，無(wú)法及時(shí)了解患者病情并判斷檢驗(yàn)結(jié)果正確性；對(duì)策：臨床微生物檢驗(yàn)完成后，應(yīng)及時(shí)將結(jié)果告知主治醫(yī)生，若臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果表示異議，臨床微生物檢驗(yàn)人員應(yīng)及時(shí)分析檢驗(yàn)過(guò)程中是否出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，如操作人員失誤、儀器精密度等可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素，若經(jīng)復(fù)查后檢驗(yàn)結(jié)果仍不符合患者臨床體征，則應(yīng)進(jìn)一步將分析范圍擴(kuò)大，如患者治療用藥、樣品采集過(guò)程、報(bào)告單是否填寫(xiě)正確等，從而及時(shí)糾正問(wèn)題，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性；③樣本處理：?jiǎn)栴}：樣本檢驗(yàn)完成后，部分工作人員將其隨意放置，未根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范處理，易對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境造成污染，導(dǎo)致新進(jìn)樣本檢測(cè)結(jié)果異常甚至威脅檢驗(yàn)人員人身安全；對(duì)策：制定完善的實(shí)驗(yàn)室樣本處理方案，樣本檢測(cè)完成后應(yīng)將其回收至專(zhuān)用容器中集中銷(xiāo)毀處理，并做好詳細(xì)記錄，指定專(zhuān)職人員檢查監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室中樣本回收情況，及時(shí)糾正錯(cuò)誤做法，保障檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性及工作人員人身安全。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2011組、2012組由于微生物檢驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量所致檢驗(yàn)結(jié)果不合格，最終造成誤診、漏診情況對(duì)比分析，見(jiàn)表1。

由表1可知，2011組我院由于微生物檢驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量所致誤診、漏診率高達(dá)3.51%，顯著高于2012組0.45%，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，微生物檢驗(yàn)技術(shù)顯著提高，已在臨床診斷、治療疾病及判斷療效過(guò)程中發(fā)揮重要作用。因此，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量是保障檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素。

研究表明[1]，臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量管理主要分為檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后三個(gè)階段，其中檢驗(yàn)前質(zhì)量控制主要包括樣本采集、培養(yǎng)基制備等；檢驗(yàn)中主要對(duì)工作人員操作過(guò)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行質(zhì)量控制；檢驗(yàn)后質(zhì)量控制主要涉及檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范性、與臨床醫(yī)生進(jìn)行有效溝通等。

有研究顯示[2]，目前臨床檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)前及檢驗(yàn)中質(zhì)量控制較為重視，因此該階段檢驗(yàn)質(zhì)量可有效保障。有研究顯示，由于部分臨床檢驗(yàn)工作者認(rèn)為只有檢驗(yàn)前及檢驗(yàn)中工作任務(wù)與自身相關(guān)，檢驗(yàn)后不屬于本職工作范疇，往往忽略檢驗(yàn)后質(zhì)量控制，造成嚴(yán)重后果。本文研究可知，2011年我院僅根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)施微生物檢驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理，由此引發(fā)誤診、漏診率較高（3.51%）；2012年我院改進(jìn)現(xiàn)有工作內(nèi)容，提高微生物檢驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量，該年度由于微生物檢驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量導(dǎo)致誤診、漏診率僅為0.45%，較2011年顯著減少，質(zhì)量控制效果較為滿(mǎn)意。

綜上所述，臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，重視微生物檢驗(yàn)后質(zhì)量控制工作，從而提高臨床診治正確率，值得今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)：

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臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 虛擬現(xiàn)實(shí)； 臨床培訓(xùn)； 虛擬系統(tǒng)； 臨床能力

【Abstract】 Based on the special of paediatrics clinic check，the paediatrics clinic training virtual system designed by virtual reality technology provides the medical students a new interactive skills training methods. To enhance the students’ clinical skills through the more realistic simulation of a doctor’s clinical course is realized. The paediatrics clinic training virtual system platform has a good prospect in medical education and clinical skills training.

【Key words】 Virtual reality； Clinic training； Virtual system； Clinical capacity

First-author’s address：Basic Medical Science College of Harbin Medical University， Harbin 150081， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.02.021

臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性特別強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。培養(yǎng)新世紀(jì)高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才的關(guān)鍵在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力[1]，“重理論輕實(shí)踐”的教育理念已不再適用于現(xiàn)代素質(zhì)教育要求，而應(yīng)在高等醫(yī)學(xué)教育中著重研究“培養(yǎng)什么樣的人和如何進(jìn)行培養(yǎng)”這一命題，重點(diǎn)發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)有著深遠(yuǎn)而又現(xiàn)實(shí)的意義。

在兒科臨床中，由于醫(yī)療資源有限和兒童患者的特殊性等原因，潛在的一些問(wèn)題日益突出，可能出現(xiàn)針對(duì)一種疾病產(chǎn)生多種診療方案的情況，不規(guī)范的診療方案則會(huì)導(dǎo)致耽誤有效診療時(shí)間而增加患者痛苦和帶來(lái)高額的治療費(fèi)用等問(wèn)題的出現(xiàn)。因此醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段必須參加大量的臨床實(shí)踐，在醫(yī)療工作實(shí)踐中不斷增長(zhǎng)自己的能力，提高操作技能和臨床診治能力[2-3]。

在傳統(tǒng)的模式下要培養(yǎng)一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，往往需要經(jīng)過(guò)大量的在真實(shí)患者身上手把手地反復(fù)實(shí)踐與操作，這就要耗費(fèi)大量的人力物力，兒科臨床培訓(xùn)虛擬系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)與模擬患者進(jìn)行交互地診斷和治療的過(guò)程，在計(jì)算機(jī)上操作者就可以有效提高臨床技能。

1 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（VR技術(shù)）

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展及其應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓寬，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（也叫數(shù)字仿真模擬、靈境技術(shù)）及其相關(guān)研究早已開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域[4-6]。它綜合了計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、人機(jī)交互技術(shù)、多媒體技術(shù)、傳感技術(shù)、人工智能等多種計(jì)算機(jī)學(xué)科于一體，具有沉浸、交互、共享三大特性，在醫(yī)學(xué)上主要應(yīng)用于虛擬內(nèi)窺鏡、虛擬診斷、手術(shù)方案的制定、手術(shù)教學(xué)與技能仿真訓(xùn)練、藥物檢驗(yàn)及評(píng)估、虛擬實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)康復(fù)治療等諸多方面。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的廣泛應(yīng)用使得醫(yī)學(xué)數(shù)字化成為可能[7]，無(wú)論是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者還是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，該技術(shù)為人類(lèi)醫(yī)學(xué)帶來(lái)了無(wú)盡的福音。

2 兒科臨床培訓(xùn)虛擬系統(tǒng)的研究

計(jì)算機(jī)模擬病例（Computer-based Case Simulations， CCS）是由計(jì)算機(jī)對(duì)患者的診療環(huán)境進(jìn)行的復(fù)雜、動(dòng)態(tài)、人機(jī)交互的模擬[8]，可廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐訓(xùn)練，解決由于醫(yī)院實(shí)習(xí)資源不足所造成的實(shí)習(xí)學(xué)生缺少實(shí)踐動(dòng)手能力培養(yǎng)的機(jī)會(huì)和所造成的經(jīng)驗(yàn)不足及能力不夠等問(wèn)題。

基于計(jì)算機(jī)科學(xué)中的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與兒科臨床醫(yī)學(xué)診療過(guò)程進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合和科學(xué)的整合的虛擬系統(tǒng)，主要采用B/S運(yùn)行模式，以模擬兒科臨床實(shí)際情況為前提，以實(shí)踐教學(xué)、情景教學(xué)和個(gè)體化教學(xué)為特征，使真實(shí)的兒科典型病例重現(xiàn)的虛擬系統(tǒng)[9-10]，并將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)中，提高實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力，并進(jìn)行模擬病例虛擬系統(tǒng)教學(xué)與傳統(tǒng)方式教學(xué)的對(duì)比，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兒科模擬病例虛擬系統(tǒng)集醫(yī)療、培訓(xùn)和考核等多種功能于一身，具有很高的表面效度和內(nèi)容效度，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的適用范圍廣，效果突出，可以解決醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)與醫(yī)學(xué)教育資源不足的矛盾，為提高整體醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量開(kāi)辟一個(gè)新的途徑。

在兒科臨床培訓(xùn)虛擬系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中的非常關(guān)鍵的一步就是實(shí)現(xiàn)前需要大量的臨床數(shù)據(jù)資料[11]，整個(gè)系統(tǒng)需要以真實(shí)的病例診療過(guò)程為依據(jù)，首先需要對(duì)典型兒科病例診療流程進(jìn)行拍照、記錄、分析，建立素材庫(kù)，然后按照真實(shí)的人物、場(chǎng)景、醫(yī)療器械等實(shí)物的比例進(jìn)行進(jìn)一步的建模工作。

兒科臨床培訓(xùn)虛擬系統(tǒng)以3種模式實(shí)現(xiàn)其功能，包括學(xué)習(xí)模式、實(shí)踐模式和考核模式。在學(xué)習(xí)模式中可以通過(guò)文字、圖片、語(yǔ)音、動(dòng)畫(huà)和視頻等多種多媒體模式實(shí)現(xiàn)典型病例完整的診治過(guò)程學(xué)習(xí)。而在實(shí)踐模式中就需要操作者像真實(shí)的環(huán)境中一樣根據(jù)一些文字和語(yǔ)音的提示，按照要求完成操作過(guò)程。在考核模式中需要根據(jù)具體案例的要求來(lái)自主完成操作，并進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)分和點(diǎn)評(píng)，見(jiàn)圖1。

3 虛擬系統(tǒng)在培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生兒科臨床實(shí)踐能力中的應(yīng)用研究

在兒科生產(chǎn)實(shí)習(xí)期間，選擇本校40名五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生作為應(yīng)用研究對(duì)象，共分為四組。其中的兩組學(xué)生在虛擬系統(tǒng)中結(jié)合病例的實(shí)際情況做出相應(yīng)的處理，當(dāng)完成對(duì)患者的治療后，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)學(xué)生治療患者的每個(gè)步驟進(jìn)行記錄，并為其表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。整個(gè)操作過(guò)程真實(shí)地對(duì)學(xué)生的臨床診療和醫(yī)療決策的能力進(jìn)行了評(píng)價(jià)。而另外兩組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)實(shí)習(xí)，然后進(jìn)行傳統(tǒng)方式教學(xué)和虛擬系統(tǒng)教學(xué)的效果對(duì)比，并作數(shù)據(jù)分析。結(jié)果應(yīng)用虛擬系統(tǒng)進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生考核成績(jī)明顯優(yōu)于常規(guī)學(xué)習(xí)學(xué)生。

傳統(tǒng)的兒科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)主要是通過(guò)案例討論、教師講授為主進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生容易產(chǎn)生被動(dòng)感，知識(shí)掌握不夠深刻，還需要在日后的臨床實(shí)踐中不斷鍛煉實(shí)際應(yīng)對(duì)能力。應(yīng)用虛擬系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生通過(guò)參與計(jì)算機(jī)對(duì)模擬病例的檢查判斷、救治過(guò)程[12-13]，猶如親臨其境，自學(xué)意識(shí)濃厚。在逼真的模擬病例操作過(guò)程中，計(jì)算機(jī)自動(dòng)對(duì)操作過(guò)程進(jìn)行判斷和評(píng)估，這樣學(xué)生可以進(jìn)行自我檢測(cè)和自我提高[14-15]。

傳統(tǒng)的兒科臨床教學(xué)著重于知識(shí)傳授，很難培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。將虛擬系統(tǒng)融入到兒科臨床實(shí)踐教學(xué)中，通過(guò)模擬病例學(xué)習(xí)，可以充分挖掘?qū)W生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維的方法，為今后的臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

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臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生范文第5篇

 

一、構(gòu)建“5+3”質(zhì)量保障體系的背景

 

2013年教育部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于批準(zhǔn)第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)高校的通知》，在全國(guó)64所高校開(kāi)展新型臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“5+3”培養(yǎng)模式)試點(diǎn)工作。

 

X大學(xué)作為全國(guó)首批“5+3”培養(yǎng)模式試點(diǎn)單位，經(jīng)過(guò)兩年多的實(shí)踐與探索，初步建成了“5+3”卓越住院醫(yī)師校本質(zhì)量保障體系。改革成效表明：以醫(yī)教協(xié)同、醫(yī)教雙贏(yíng)為目標(biāo)，國(guó)家和地方政府、教育和衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)籌部署、督查指導(dǎo)，在政策制定、資金配置等方面給予支持，對(duì)實(shí)施實(shí)踐環(huán)節(jié)、效果考核驗(yàn)收等方面進(jìn)行督導(dǎo)，醫(yī)學(xué)院校積極落實(shí)踐行，運(yùn)用齊心，齊力，共建，共創(chuàng)等協(xié)同育人新模式，從管理機(jī)制、培養(yǎng)機(jī)制、質(zhì)量反饋機(jī)制等方面強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，可有效促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)規(guī)模與結(jié)構(gòu)同住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的發(fā)展需求有機(jī)結(jié)合，使臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生享有高品質(zhì)、專(zhuān)精化的教育。

 

二、構(gòu)建校本化“5+3”卓越住院醫(yī)師質(zhì)量保障體系

 

為構(gòu)建“5+3”質(zhì)量保障體系，X大學(xué)通過(guò)分析傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間的區(qū)別和聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)了二者之間在管理體制機(jī)制，教育培訓(xùn)機(jī)制，質(zhì)量保障機(jī)制等方面存在主要矛盾，據(jù)此，研究制定了具有學(xué)校特色的“5+3”質(zhì)量保障體系建設(shè)實(shí)施方案與具體步驟。

 

(一)統(tǒng)一思想，建立三級(jí)管理構(gòu)架，形成四級(jí)聯(lián)動(dòng)新機(jī)制與改革新合力

 

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)，由研究生院總負(fù)責(zé)，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)則分屬于各培養(yǎng)基地(附屬醫(yī)院、校外實(shí)踐基地)總管，具體工作由各基地繼續(xù)教育部承擔(dān)。面對(duì)二者教育類(lèi)型與管理機(jī)構(gòu)不同，培養(yǎng)模式與管理規(guī)范不一的情況，X大學(xué)依據(jù)“新模式，新標(biāo)準(zhǔn)”，打破了舊的管理體制機(jī)制，建立了以學(xué)校、醫(yī)院、培訓(xùn)科室為主體的三級(jí)管理構(gòu)架，形成了四級(jí)聯(lián)動(dòng)的新機(jī)制。具體舉措如下：1.進(jìn)行點(diǎn)面相結(jié)合的宣傳動(dòng)員。學(xué)校面向參與新培養(yǎng)體系的管理人員、科室主任、指導(dǎo)教師、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，分批集中宣傳新體系創(chuàng)立的背景、建設(shè)目標(biāo)與建設(shè)方案、具體舉措與實(shí)施步驟，確保全體人員統(tǒng)一思想和認(rèn)識(shí)。2.建立三級(jí)管理構(gòu)架。根據(jù)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)，學(xué)校成立了研究生院和繼續(xù)教育部專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)工作組，形成了以研究生院為統(tǒng)管，各繼續(xù)教育部分管的垂直管理模式;設(shè)置了專(zhuān)業(yè)學(xué)科培訓(xùn)管理工作小組，由各專(zhuān)業(yè)學(xué)科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)內(nèi)指導(dǎo)教師管理與研究生臨床實(shí)踐過(guò)程管理。3.制定培養(yǎng)方案。學(xué)校研究生院參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦科教發(fā)[2014]2號(hào))，制定了新的《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案(試行)》，明確規(guī)定了各專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)上述舉措，將兩種不同的教育類(lèi)型與不同的培養(yǎng)模式 “合二為一”，把兩個(gè)不同的管理機(jī)構(gòu)與不一的管理規(guī)范“融為一體”，真正形成了全校聯(lián)動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、科室聯(lián)動(dòng)、師生聯(lián)動(dòng)的四級(jí)聯(lián)動(dòng)改革新合力，為“5+3”質(zhì)量保障體系的構(gòu)建提供了有力的制度保障。

 

(二)結(jié)合新“標(biāo)準(zhǔn)”，創(chuàng)設(shè)“三元三創(chuàng)”基地考評(píng)指標(biāo)體系，著力打造特色品牌基地

 

基地培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育中的核心環(huán)節(jié)，是鍛煉與提升臨床實(shí)踐能力與臨床科研能力的唯一途徑，貫穿于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程。因此，加強(qiáng)培養(yǎng)基地建設(shè)尤為重要。學(xué)校參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(簡(jiǎn)稱(chēng)“標(biāo)準(zhǔn)”)(國(guó)衛(wèi)辦科教發(fā)[2014]2號(hào))和《關(guān)于開(kāi)展第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定工作的通知》(川辦發(fā)[2014]260號(hào))，結(jié)合各培養(yǎng)基地的實(shí)際建設(shè)情況，創(chuàng)設(shè)“三元三創(chuàng)”基地考評(píng)指標(biāo)體系。“三元”，即臨床導(dǎo)師，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)與患者;“三創(chuàng)”即創(chuàng)建電子信息管理平臺(tái)，創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和提高實(shí)踐基地培養(yǎng)質(zhì)量。從三種人群、三層創(chuàng)新來(lái)評(píng)估專(zhuān)業(yè)基地建設(shè)是否符合“標(biāo)準(zhǔn)”，是否體現(xiàn)醫(yī)院培養(yǎng)特色?？荚u(píng)具體指標(biāo)包括：1.醫(yī)院實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)情況。年度總床位數(shù)及新增床位數(shù)，年病歷病種數(shù)，專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備及新增設(shè)備，住院醫(yī)師電子管理平臺(tái)功能設(shè)計(jì)的完善程度，新增電子信息的展示情況，電子管理平臺(tái)的使用率與維護(hù)率。2.學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)情況。臨床科研立項(xiàng)的級(jí)別與數(shù)量，臨床專(zhuān)利的級(jí)別與數(shù)量，的級(jí)別與數(shù)量，成果獲獎(jiǎng)的級(jí)別與數(shù)量，師資學(xué)歷構(gòu)成及帶教導(dǎo)師受訓(xùn)人次等。3.基地培養(yǎng)質(zhì)量情況。參加培訓(xùn)學(xué)生人數(shù)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與規(guī)培結(jié)業(yè)考試通過(guò)率，學(xué)生及患者滿(mǎn)意度等。據(jù)我校2014年“住院醫(yī)師(研究生)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“問(wèn)卷”)統(tǒng)計(jì)得出，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生對(duì)臨床實(shí)踐過(guò)程與實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的滿(mǎn)意度較高，其中，89.3%的學(xué)生對(duì)教師的帶教非常滿(mǎn)意，77%的學(xué)生對(duì)輪轉(zhuǎn)安排滿(mǎn)意。以上數(shù)據(jù)從學(xué)生維度反映了考評(píng)體系已發(fā)揮促進(jìn)基地建設(shè)的積極導(dǎo)向作用。目前通過(guò)多維度考評(píng)，我校正著力打造以品牌教學(xué)團(tuán)隊(duì)，品牌醫(yī)療環(huán)境及品牌服務(wù)質(zhì)量三大品牌為特色的規(guī)培基地，為“5+3”質(zhì)量保障體系的構(gòu)建提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)實(shí)踐平臺(tái)。

 

(三)制定新“條件”，創(chuàng)新人才“優(yōu)選”機(jī)制，首創(chuàng)“4+1”復(fù)試選才工程

 

按照《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)[2013]56號(hào))中關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的相關(guān)要求，學(xué)校明確規(guī)定報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)研究生，必須具有全日制臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，并獲得學(xué)位，同時(shí)自主劃定臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的復(fù)試分?jǐn)?shù)線(xiàn)，提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的入選標(biāo)準(zhǔn)，把好招錄“第一關(guān)”。

 

招錄“第二關(guān)”，學(xué)校啟動(dòng)了“4+1”復(fù)試選才工程建設(shè)工作，即從復(fù)試管理制度，“選才”標(biāo)準(zhǔn)定位，“標(biāo)準(zhǔn)化、人性化”復(fù)試程序及“技能+機(jī)能”考核評(píng)測(cè)體系這四大板塊著手進(jìn)行建設(shè)，同時(shí)完善復(fù)試監(jiān)督監(jiān)管“一大”機(jī)制。建設(shè)中重點(diǎn)突出兩大原則，即我校相應(yīng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展水平與全國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，人才選擇標(biāo)準(zhǔn)與地方行業(yè)需求相結(jié)合。高要求的研究生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，為“5+3”質(zhì)量保障體系選拔了優(yōu)質(zhì)的生源，為卓越住院醫(yī)師培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

 

(四)依據(jù)新“方案”，構(gòu)建“3+X” 核心課程體系，應(yīng)用三位一體的“CPT”教學(xué)方法

 

學(xué)校依據(jù)“指導(dǎo)性培養(yǎng)方案”，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具有的共同課程內(nèi)涵，構(gòu)建了“3+X” 核心課程體系，即以公共課(政治、英語(yǔ))，職業(yè)素養(yǎng)課(臨床思維與醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)法律法規(guī))及專(zhuān)業(yè)公共課(臨床科研方法、重點(diǎn)傳染病防治等)三大課程模塊為橫向支撐，以各二級(jí)或三級(jí)學(xué)科方向的專(zhuān)業(yè)課為縱向延伸與拓展。課程實(shí)行彈性學(xué)分制，研究生可申請(qǐng)免修已學(xué)習(xí)且考核優(yōu)良的課程?！皢?wèn)卷”調(diào)查顯示，82%的研究生認(rèn)為目前的課程設(shè)置合理，具有實(shí)用價(jià)值，69.7%的學(xué)生對(duì)課程管理方式與課程內(nèi)容感到滿(mǎn)意。

 

通過(guò)分析專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)的特點(diǎn)、學(xué)位課程的重要性及其臨床緊密度，學(xué)校采取了以“短時(shí)間，高效率，精目標(biāo)”的集中授課為主體，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)為輔助，需求導(dǎo)向型學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)講座式學(xué)習(xí)為補(bǔ)充的三位一體多元化教學(xué)方式。根據(jù)課程內(nèi)容與性質(zhì)的不同，學(xué)校遵循教與學(xué)的客觀(guān)規(guī)律，應(yīng)用了生本化教學(xué)方法。在理論講授中，重點(diǎn)采用案例教學(xué)法(CBL);在實(shí)踐教學(xué)中，靈活選用案例教學(xué)(CBL)與問(wèn)題式教學(xué)(PBL)相結(jié)合的教學(xué)法;在需求導(dǎo)向性學(xué)習(xí)中堅(jiān)持團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)(TBL)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，74.6%的研究生滿(mǎn)意目前的教學(xué)形式。課程體系與教學(xué)方法的改革，遵循了卓越住院醫(yī)師知識(shí)體系構(gòu)建的客觀(guān)規(guī)律，充分激發(fā)了研究生不斷學(xué)習(xí)與探索的主觀(guān)能動(dòng)性。

 

(五)踩準(zhǔn)新節(jié)奏，創(chuàng)建“三步走”臨床能力進(jìn)階機(jī)制，打破師生交流壁壘

 

通過(guò)高密度高強(qiáng)度臨床實(shí)踐，切實(shí)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，建成卓越住院醫(yī)師人才隊(duì)伍，是國(guó)家進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的新節(jié)奏。為此，學(xué)校結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的金標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的新要求，創(chuàng)建了“?；A(chǔ)，抓重點(diǎn)，突難點(diǎn)”的“三步走”臨床能力進(jìn)階機(jī)制。第一步夯實(shí)臨床基礎(chǔ)，保證研究生達(dá)到專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)規(guī)定的接診病例、病種數(shù)及基本技能要求，完成其它專(zhuān)業(yè)學(xué)科輪轉(zhuǎn);第二步延長(zhǎng)臨床實(shí)踐時(shí)間，重點(diǎn)延長(zhǎng)研究生本專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)時(shí)間，保障研究生掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)多發(fā)病的診治，掌握本專(zhuān)業(yè)特有的診療技術(shù);第三步，深入鉆研本專(zhuān)業(yè)相關(guān)臨床問(wèn)題，進(jìn)行臨床循證研究或?qū)＠_(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)質(zhì)量的拔高與突破。“三步走”機(jī)制旨在強(qiáng)化臨床能力，同時(shí)也讓學(xué)生與指導(dǎo)教師的聯(lián)系更加緊密?！皢?wèn)卷”調(diào)查結(jié)果顯示，78.7%對(duì)培訓(xùn)期待值較高，90.2%的學(xué)生表示經(jīng)常與導(dǎo)師交流。