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一、總體思緒
充分應用本區(qū)域中醫(yī)藥衛(wèi)生資源、社區(qū)衛(wèi)生服務政策系統(tǒng)和服務收集,結(jié)合實踐,落實完成發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務形式的規(guī)劃,完成中醫(yī)藥收集二次掩蓋即融入社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”工作之中,知足群眾分歧條理的中醫(yī)藥需求,推進全區(qū)中醫(yī)藥治理工作走上規(guī)范化、科學化軌道。
二、創(chuàng)立目的
經(jīng)過創(chuàng)立,力爭2012歲尾,構(gòu)成以現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)為基本,分工合理、便利快捷、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的新型社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),將中醫(yī)藥特征融入預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、方案生育技能指導之中,為社區(qū)居民供應“安全、可及、價廉、便利”的中醫(yī)藥特征醫(yī)療服務,切實緩解社區(qū)居民看病難、看病貴問題,完成全區(qū)居民可以享有社區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)療服務的工作目的,然后構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)藥并舉的社區(qū)衛(wèi)生服務新形式。
三、創(chuàng)立準則
(一)堅持公益性準則。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)供應不以營利為目標具有中醫(yī)藥特征的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
(二)堅持以人來源則。增強、拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能,保證群眾享有中醫(yī)服務的公道性和可及性。
(三)堅持合理結(jié)構(gòu)準則。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在堅持原有結(jié)構(gòu)的基本上,統(tǒng)籌安排、合理規(guī)劃,設立富有中醫(yī)特征、便利群眾診療的中醫(yī)康復科。
四、首要任務
(一)堅持較為完善的中醫(yī)藥特征社區(qū)衛(wèi)生服務政策系統(tǒng)。嚴厲依照國家中醫(yī)藥治理局以及省、市相關部分制訂的政策和規(guī)范,具體打造符合我區(qū)實踐的中醫(yī)藥特征社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。堅持中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展設置規(guī)劃,構(gòu)成功能健全、特征光鮮、群眾承認度較高的社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務收集,構(gòu)建中醫(yī)藥“15分鐘健康圈”的內(nèi)在,為社區(qū)居民供應“簡、便、驗、廉”的零間隔優(yōu)質(zhì)服務。
(二)逐漸構(gòu)成具有武昌區(qū)特征品牌的中醫(yī)藥服務。針對我區(qū)老年人多、貧窮人群多的特點,充分應用湖北省中病院對口幫扶的優(yōu)勢,延聘高年資的中醫(yī)科主任到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)坐診,知足居民群眾的中醫(yī)診療需求。以運用中醫(yī)藥適合技能為打破口,圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、方案生育技能指導“六位一體”服務功能,重點推行針灸、按摩、拔罐、刮痧、薰洗、敷貼等中醫(yī)藥適合技能,普遍使用于社區(qū)經(jīng)常見病、多發(fā)病、慢性病的診療服務。
(三)加速社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥人才隊伍建設。應用省、市級中病院技能資源,打造全區(qū)基層中醫(yī)藥人才培育基地,為構(gòu)成合理的中醫(yī)藥人才梯隊夯實基本。經(jīng)過有方案地增強對社區(qū)中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥常識的培訓,開展在職人員繼續(xù)教育,加速中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合技能主干隊伍建設和學科帶頭人的培育,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療保健的技能質(zhì)量及服務程度。
(四)堅持規(guī)范化的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)管體制。嚴厲中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、人員等服務要素的準入準則,制訂中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務工作準則、相關職責、服務規(guī)程,探究完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務工作監(jiān)督評價規(guī)范。
五、施行步調(diào)
(一)預備階段:(2012年3月---4月)
成立區(qū)創(chuàng)立全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位指導小組,組建創(chuàng)立工作專班,制訂創(chuàng)立工作方案及有關文件,召開發(fā)動部署大會,做好各類材料預備工作。
(二)施行階段:(2012年4月---5月)
各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全力打造中醫(yī)藥服務硬件設備,營建優(yōu)越的中醫(yī)藥服務氣氛。區(qū)創(chuàng)立辦對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的工作進行督導。
(三)功能建設階段:(2012年5月---6月)
增強中醫(yī)藥人員的培訓、實踐工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)結(jié)合本社區(qū)狀況進行中醫(yī)藥“六位一體”功能建設,還針對本單位特有的中醫(yī)藥優(yōu)勢進行提煉深化,全力打造出符合武昌區(qū)實踐的中醫(yī)藥特征社區(qū)衛(wèi)生服務。
(四)增強階段:(2012年6月---7月)
各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)構(gòu)成響應的中醫(yī)藥特征,并在區(qū)創(chuàng)立辦統(tǒng)一部署下著手開端進行大規(guī)劃的中醫(yī)藥進社區(qū)健康教育及宣傳工作。
(五)迎檢階段:(2012年7月---8月)
區(qū)創(chuàng)立辦進行具體督導,各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)嚴厲自查復審,迎接檢查驗收。
六、保證機制
(一)堅持工作協(xié)調(diào)機制。按期召創(chuàng)始建工作指導小組大會,研討創(chuàng)立有關事宜,實時協(xié)調(diào)停決社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展中碰到的問題,保證創(chuàng)立工作有序進行。
(二)堅持督導考評機制。區(qū)創(chuàng)立辦詳細負責對創(chuàng)立工作任務進行分化,明確工作目的,落實工作責任,并隨時進行督導檢查。
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導,以發(fā)〔〕6號文件為綱領,以《湖北省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設標準與評審細則》為標準,以充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢,滿足城、鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務需求為目標,以保護和增進人民群眾身體健康為宗旨,切實加強領導,認真開展中醫(yī)藥工作先進縣創(chuàng)建活動,力爭到2012年把我縣建成中醫(yī)藥工作先進縣。
二、主要目標
把我縣中醫(yī)院建成國家標準的中醫(yī)院(100張床位標準);縣醫(yī)院中醫(yī)科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心中醫(yī)科、中藥房達到國家標準;縣中醫(yī)院建成3個重點???,縣醫(yī)院建成1個中醫(yī)重點專科,5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成專病專藥特色;鄉(xiāng)村醫(yī)療服務機構(gòu)能夠使用中醫(yī)中藥實用技術;培養(yǎng)一支廣受群眾信任的中醫(yī)中藥人才隊伍。
三、主要任務
(一)建好縣中醫(yī)院
1、房屋建筑面積達到9000平方米,開放病床120張,急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、藥劑室、院內(nèi)生活服務區(qū)綜合配套,標準化建設。
2、人才隊伍建設形成梯隊結(jié)構(gòu)。通過讀經(jīng)典、拜名師、做臨床等方式培養(yǎng)一批優(yōu)秀中青年名醫(yī),引進一批中醫(yī)中藥人才,返聘一批知名老中醫(yī)做臨床、帶徒弟。
3、在消化內(nèi)科和慢病治療上形成特色,建成??啤?/p>
4、運用中醫(yī)中藥特色文化,對居民開展健康教育。
(二)建好中醫(yī)科和中藥房
縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心在中醫(yī)科和中藥房建設上要做到房屋、設施、人才三配套。
(三)做好中醫(yī)藥的繼承工作
組織專人開展中醫(yī)藥古典醫(yī)籍、歷代醫(yī)家學術思想、民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識和技術的整理研究和利用。
(四)加快培養(yǎng)中醫(yī)藥臨床骨干人才和科技創(chuàng)新人才
5年內(nèi),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有1人掌握10項以上中醫(yī)藥適宜技術;全縣每年要引進3—5名中醫(yī)中藥大學本科畢業(yè)生;全縣每年要選送10人以上到上級中醫(yī)院接受培訓;每年對村醫(yī)開展2項中醫(yī)藥適宜技術培訓;每兩年開展一次縣級名中醫(yī)評選活動,并給予獎勵。
(五)推進中醫(yī)藥科學普及
加強中醫(yī)藥科普工作,縣科協(xié)和衛(wèi)生部門要通力協(xié)作,把中醫(yī)藥科普納入全縣科普規(guī)劃之中,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一實施。
(六)積極開展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建設
創(chuàng)造條件在1—2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建設。
四、保障措施
(一)加強領導
縣政府成立創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作領導小組,建立部門聯(lián)席會議制度,每年研究1次創(chuàng)建工作,解決1—2個突出問題。
(二)加大投入
堅持中醫(yī)院的公益性質(zhì),落實中醫(yī)院和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的補助政策。支持中醫(yī)藥服務體系建設,在國家給予項目支撐的同時,適當給予資金配套,并減免有關建設規(guī)費。設立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)政府專項基金,支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng),獎勵名中醫(yī)。
(三)完善政策
符合規(guī)定的中醫(yī)診療項目和中醫(yī)藥適宜技術優(yōu)先納入基本醫(yī)療保險、工傷保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付范圍,并合理確定費用支付標準和報銷比例,鼓勵患者使用中醫(yī)藥。
五、具體工作
(一)準備階段:年1月至6月
1、納入規(guī)劃:縣、鄉(xiāng)兩級政府把中醫(yī)工作列入政府工作目標和當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。
2、成立組織:縣、鄉(xiāng)兩級政府分別成立以分管領導任組長,發(fā)改、財政、衛(wèi)生等部門為成員的創(chuàng)建領導小組。負責領導和組織開展中醫(yī)藥工作先進縣創(chuàng)建工作。
3、調(diào)查摸底:按照全縣統(tǒng)一制定的調(diào)查表,對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥機構(gòu)、人員現(xiàn)狀全面系統(tǒng)的進行調(diào)查,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在調(diào)查中,要摸清當?shù)刂兴幉姆N植情況底子。
4、制定方案:縣、鄉(xiāng)兩級政府,按照標準要求制定印發(fā)轄區(qū)創(chuàng)建工作方案,并按方案組織實施。
5、宣傳發(fā)動:縣、鄉(xiāng)兩級分別召開創(chuàng)建工作領導小組會議,研究創(chuàng)建工作措施,解決創(chuàng)建工作有關問題。同時分別召開轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責人會議,領會創(chuàng)建工作意義,明確創(chuàng)建工作任務,分解創(chuàng)建工作指標,簽訂創(chuàng)建工作責任書。
6、制定相關工作計劃:①根據(jù)中醫(yī)藥資源現(xiàn)狀,制訂“中醫(yī)藥資源配置計劃”,建立健全中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。②按照標準要求,制定“中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃”,參加省、市舉辦的高等函授教育和中醫(yī)繼續(xù)醫(yī)學教育,辦好縣中醫(yī)院開辦的中醫(yī)藥普及班,采取多種層次、多種形式對中醫(yī)藥人才進行有計劃培養(yǎng)提高。③根據(jù)醫(yī)學會的職能和特點,制定“中醫(yī)藥學術活動計劃”,發(fā)掘和整理名老中醫(yī)經(jīng)驗和民間土單驗方。以中醫(yī)院為中心每年召開中醫(yī)藥學術活動兩次,編輯出版縣中醫(yī)藥期刊。④根據(jù)中醫(yī)特色,制定??茖2〗ㄔO計劃,創(chuàng)建周期內(nèi)全縣要建成4個重點???,5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有1—2個專病專藥特色。
(二)實施階段:年6月至年6月
全縣上下按照《方案》、《標準》、中醫(yī)院建設等有關要求,全面組織實施。在實施過程中將長遠計劃與短期安排有機結(jié)合起來,按照先急后緩、先易后難的原則,突出重點,抓好薄弱環(huán)節(jié),確保創(chuàng)建工作整體推進。對各級職能單位的工作職責明確如下:
1、縣、鄉(xiāng)兩級政府
①有計劃、分步驟組織好中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建活動,及時召開年度中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建領導小組會議,研究解決創(chuàng)建工作存在的問題,安排落實有關中醫(yī)創(chuàng)建專項經(jīng)費。
②立足本地中草藥資源優(yōu)勢,將適宜種植、適銷對路的中草藥種植和藥源開發(fā)利用列入扶貧開發(fā)項目。建立比較穩(wěn)定的藥材種植基地,同時給各衛(wèi)生院、所及村衛(wèi)生室劃撥0.5—1畝固定的藥材種植地,采取自種自采中草藥的方式,降低醫(yī)藥費用成本,受益于廣大農(nóng)民。
③向人大匯報中醫(yī)先進縣創(chuàng)建工作進展情況。
④反饋人大提出的有關中醫(yī)藥建設方面的意見和建議落實情況。
2、縣衛(wèi)生局
①當好縣政府參謀,及時解決創(chuàng)建工作中遇到的各種情況和問題。
②將中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作納入年度綜合目標工作考核,并及時通報創(chuàng)建工作進展情況。
③按計劃組織開展中醫(yī)藥人員培訓及學術活動。
④對中醫(yī)藥???、專病建設及時進行檢查督導。
⑤每年安排實施中醫(yī)藥、科研項目1—2項。
⑥及時填報有關創(chuàng)建工作表冊。
3、有關部門
藥監(jiān)部門要加強藥品質(zhì)量管理,支持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展;發(fā)改部門要將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃;科技部門要為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供技術支撐;農(nóng)業(yè)部門要負責中藥材種植規(guī)劃制定和生產(chǎn)技術推廣,抓好中藥材規(guī)范化種植和板塊基地建設;林業(yè)部門要指導木本中藥材生產(chǎn),加強對珍貴稀有藥材的保護;財政部門要保障中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入;稅務、宣傳、人事、國土資源、物價等部門都要在支持中醫(yī)藥發(fā)展上發(fā)揮應有的作用。
4、縣中醫(yī)院
①制定年度中醫(yī)藥人員培訓計劃及學術活動計劃,并按計劃組織實施。
②每年牽頭開展1—2項中醫(yī)藥科研項目。
③年1—2個重點??七_標,年2—3個重點??仆ㄟ^市級驗收達標。并帶動5個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有專科專病特色。
④建設周期內(nèi)引進中醫(yī)藥診療新技術、新方法2項以上,并收到良好的效益。
⑤設立中醫(yī)基層指導科,每年下基層指導中醫(yī)藥業(yè)務工作不少于6次,組織基層培訓不少于10人次。及時指導中藥材種植,為當?shù)刂胁菟幏N植提、供、銷服務。
⑥周期內(nèi)基礎設施建設,設備總值達每床位6000元以上,建設中醫(yī)藥制劑室并投入使用。
⑦鞏固充實二級優(yōu)秀中醫(yī)院內(nèi)涵,按中醫(yī)先進縣建設標準評分達280分以上。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
①當好當?shù)卣畢⒅\,及時向政府匯報創(chuàng)建工作進展情況。
②抓中醫(yī)科室、中醫(yī)藥人員配套建設。年各院中醫(yī)科室落實到位,2010年中醫(yī)藥人員到位,人數(shù)達醫(yī)藥人員總數(shù)的10%以上。
③按計劃落實中醫(yī)藥人員進修、培訓,積極參與中醫(yī)藥科研項目和學術交流活動。
④制定轄區(qū)中醫(yī)藥技術指導、培訓計劃,對衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室人員進行中醫(yī)藥技術指導及業(yè)務培訓。
⑤按計劃組織轄區(qū)內(nèi)應訓對象,及時參加縣以上培訓。
⑥因地制宜開展中醫(yī)??茖2√厣ㄔO。
⑦充分利用當?shù)刂胁菟庂Y源,建好藥材基地,采取自種、自采、自用中草藥的方式,降低醫(yī)藥成本,惠及于民。
⑧周期內(nèi)評分達165分以上。
6、村衛(wèi)生室
①按時參加縣、鄉(xiāng)兩級組織的技術培訓,熟練掌握中醫(yī)藥基礎知識和中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的診療技術。
②接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,做到門診有登記、用藥有處方、收費有發(fā)票、出診有記錄、傳染病有報告。
③種好藥材基地,充分利用中醫(yī)藥大力開展預防保健活動。
④面向村民積極開展健康教育,每年舉辦中醫(yī)藥預防保健科普宣傳專欄不少于4期。
⑤周期內(nèi)按標準評分不少于130分。
(三)自查階段:年6月至12月
各級按照標準查漏補缺,規(guī)范整理相關資料編印成冊,各單位寫出自查報告。未達標的查找原因并限期整改。
一、醫(yī)療服務監(jiān)管
建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度,建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系,組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、財務監(jiān)督和評價等工作,推進公立醫(yī)院管理體制改革工作。
(一)加強醫(yī)療服務監(jiān)管機構(gòu)和隊伍建設
根據(jù)實際情況,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管機構(gòu),配備必要的人員力量,理順工作關系,明確目標任務,落實崗位責任,積極開展工作。
(二)研究建立醫(yī)院評價體系
1.深入總結(jié)“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗,宣傳先進典型,推廣有益經(jīng)驗,擴大鞏固和擴大活動成果,促進醫(yī)療機構(gòu)加強管理,提高效率,改善服務,控制費用。
2.逐步建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務和績效評價體系,推進醫(yī)院管理評價體系建設,規(guī)范醫(yī)院評審評價工作。探索建立醫(yī)院管理的長效機制。
3.開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、財務管理(與財務部門配合)的評價檢查和監(jiān)管工作。開展大型公立醫(yī)院巡查工作。加強對醫(yī)務人員職業(yè)道德建設的指導。
4.開展對公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務、基本藥物應用、醫(yī)療服務公平、患者權(quán)益維護、人力資源管理和綜合績效(與人事部門配合)的評價。
(三)加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管
1.建立市級醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系。指導醫(yī)療機構(gòu)圍繞診療服務的基礎環(huán)節(jié),制定醫(yī)療質(zhì)量改進方案,開展質(zhì)量考核評價,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
2.探索建立區(qū)域醫(yī)療風險預警系統(tǒng)。分級、分類開展醫(yī)療風險相關信息的收集、匯總、分析工作。組織、指導醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員及時采取處置措施并提出改進和防范建議,切實保障醫(yī)療安全。
3.完善藥品、醫(yī)療器械不良事件信息收集、分析和警戒、應急處理機制和制度。根據(jù)不良事件的性質(zhì)、范圍和嚴重程度,分級分層采取有效措施,降低對醫(yī)療安全和患者健康的不利影響。
4.加大對醫(yī)療廣告的監(jiān)管力度,加強對各種媒體醫(yī)療廣告的監(jiān)測,依法嚴肅查處違法違規(guī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構(gòu)。
5.加強對醫(yī)療機構(gòu)的校驗管理和執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,啟動標準統(tǒng)一的醫(yī)師定期考核工作,開展對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督和檢查。
6.系統(tǒng)總結(jié)醫(yī)療事故處理工作的有益經(jīng)驗,探索醫(yī)患糾紛的第三方協(xié)調(diào)處理機制。加強對患者投訴處理的規(guī)范和監(jiān)管工作,推進醫(yī)療責任保險,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。
(四)開展醫(yī)院運行監(jiān)管
1.建立醫(yī)院運行監(jiān)管的制度框架。擬訂醫(yī)院運行監(jiān)管的中長期工作規(guī)劃。研究制定針對不同所有制、不同級別、不同地區(qū)醫(yī)院管理政策和運行機制。
2.配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強醫(yī)院運行監(jiān)管工作。擴大患者就診預約服務,推廣醫(yī)院運行管理的先進做法和經(jīng)驗。
3.開展醫(yī)院運行專項監(jiān)管工作。加強對醫(yī)療機構(gòu)設備、設施安全使用和后勤服務保障情況的監(jiān)管。配合財務部門強化對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行財經(jīng)紀律情況的監(jiān)管。
(五)推動醫(yī)療服務信息監(jiān)管
1.指導和推動信息系統(tǒng)規(guī)范化建設,為醫(yī)療服務監(jiān)管提供信息支持平臺。
2.健全評價監(jiān)督信息制度。
3.配合市衛(wèi)生信息中心開展醫(yī)院信息化工作評估,完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部信息管理的相關規(guī)定和標準,推動醫(yī)療機構(gòu)提高信息工作水平。配合建立醫(yī)院統(tǒng)計信息定期制度,完善信息統(tǒng)計內(nèi)容。
(七)組織實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和衛(wèi)生支農(nóng)工作
1.進一步豐富支援工作的內(nèi)涵,提高支援效果。
2.堅持城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度,繼續(xù)通過組派醫(yī)療隊、舉辦培訓班和接收人員進修等形式,幫助提高受援醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和管理能力。
3.推動加強區(qū)級醫(yī)院建設,不斷提高區(qū)級醫(yī)院醫(yī)療服務能力和水平,切實減輕群眾經(jīng)濟負擔。繼續(xù)做好“文化、科技、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)的協(xié)調(diào)組織工作,研究建立城市醫(yī)療機構(gòu)長期下鄉(xiāng)的長效機制。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
(一)繼續(xù)深化醫(yī)院管理,持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量,不斷提高醫(yī)院管理水平,探索建立醫(yī)院管理的長效機制。
(二)完善醫(yī)療技術臨床準入和適宜性、安全性、有效性評價的制度。
(三)加強臨床合理用藥指導。抓好《加強全國合理用藥監(jiān)測工作方案》在本市實施,繼續(xù)貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》,開展臨床合理用藥知識培訓。
(四)推進醫(yī)政工作法制化和規(guī)范建設。一是配合人大進行醫(yī)療糾紛處理立法有關工作;積極為上級制訂有關規(guī)范性文件提供意見和建議。二是利用衛(wèi)生日等時機和新聞媒體等宣傳平臺,加強有關法律法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)范的宣傳培訓工作,推動貫徹落實。三是進一步推動醫(yī)療機構(gòu)信息公示,方便社會監(jiān)督。
(五)加強對醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。
(六)做好重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作。一是繼續(xù)做好艾滋病、人禽流感和其他重大傳染病的醫(yī)療救治準備工作。二是推動緊急醫(yī)療救援體系建設,不斷提高院前急救體系應急反應能力和醫(yī)療救治水平。
(七)加強血液管理,保證用血安全。一是全面落實《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》,提高血液質(zhì)量,保證血液安全。二是鞏固無償獻血工作,注重固定自愿無償獻血隊伍的建設和管理,并做好數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計工作。三是加強人員培訓,開展檢查評估,進一步推動臨床合理用血,落實《臨床輸血技術操作規(guī)范》。
(八)嚴格執(zhí)行《護士條例》,切實維護護士的合法權(quán)益,加強護士隊伍建設,規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。
(九)繼續(xù)做好防盲治盲和戒毒康復等項工作。一是貫徹落實全省防盲治盲工作會議精神和《廣東省防盲治盲工作規(guī)劃(2009-2010)》,積極開展宣傳活動,全面推進防盲治盲工作。二是貫徹執(zhí)行《禁毒法》,規(guī)范自愿戒毒醫(yī)療機構(gòu)服務行為,加強監(jiān)督管理。三是加強康復工作的調(diào)研和指導,推動唇腭裂救治和防聾治聾等公益項目工作。
三、中醫(yī)藥工作
(一)加強改革探索。
1.積極探索建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的投入補償機制、體現(xiàn)中醫(yī)技術勞務價值的價格機制、有利于中醫(yī)藥人員專心提供中醫(yī)藥服務的分配機制和有利于中醫(yī)人才成長的用人機制。
2.在推進“全民醫(yī)?!敝贫戎?,研究制定既能鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供,又能引導患者選擇中醫(yī)藥服務的相關政策。
3.進一步完善鄉(xiāng)村、社區(qū)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,探索發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢的途徑和方法。
(二)加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作。
1.參照國家和省的政策文件,制訂農(nóng)村中醫(yī)藥工作整體規(guī)劃與實施方案,制定農(nóng)村中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設規(guī)劃、農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設規(guī)劃和中醫(yī)藥適宜技術推廣計劃,制定農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南,加強對農(nóng)村中醫(yī)藥工作的指導。
2.加強農(nóng)村中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡和能力建設。加快推進斗門區(qū)僑立中醫(yī)院建設為市第二中醫(yī)院,加強其業(yè)務用房建設、中藥房建設、急診急救能力建設、醫(yī)療儀器裝備。加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設;明確村衛(wèi)生站中醫(yī)藥服務基本要求,在農(nóng)村衛(wèi)生服務中心配置中藥柜。
3.加強農(nóng)村中醫(yī)藥人員隊伍建設。將中醫(yī)類別全科醫(yī)生和執(zhí)業(yè)醫(yī)師納入定向培養(yǎng)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘計劃;繼續(xù)選派人員參加縣級中醫(yī)臨床技術骨干培訓項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育項目以及農(nóng)村基層中醫(yī)在崗人員的中醫(yī)專業(yè)大專學歷教育試點項目。
4.加大中醫(yī)藥適宜技術在農(nóng)村的推廣力度。開展“農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位”創(chuàng)建活動,推動農(nóng)村中醫(yī)藥工作的深入開展。
(三)提高中醫(yī)藥服務能力。
1.推進省中醫(yī)院*醫(yī)院擴建,切實改善其基礎設施條件,提高對重大、疑難、傳染性疾病治療、研究、評價、規(guī)范的能力與水平。
2.繼續(xù)推進社區(qū)中醫(yī)藥服務。開展中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位培訓和社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動。
3.發(fā)展中醫(yī)預防保健服務,拓展中醫(yī)藥服務領域。擴大“治未病”試點到所有三級中醫(yī)醫(yī)院,推廣“治未病”服務的方法、技術和設備,創(chuàng)新服務模式。
關鍵詞:中藥學;創(chuàng)新能力;本科生
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)23-0153-02
高等院校作為國家人才培養(yǎng)的重要載體,是培養(yǎng)國家未來創(chuàng)新型人才的直接來源,我國《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中明確指出,要創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制、提升科學研究水平、支持學生參與科學研究。我校在2013年修訂的中藥學人才培養(yǎng)方案中,進一步明確了以“創(chuàng)新型、實用型專門人才”為培養(yǎng)目標,并將科學研究活動作為學生科學素養(yǎng)和創(chuàng)新思維培養(yǎng)的重要途徑?,F(xiàn)結(jié)合湖湘中醫(yī)藥文化特色、中藥學專業(yè)特色,以及社會對人才的需求,以我校中藥學本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)為例,從以下幾方面探索人才培養(yǎng)途徑。
一、政策保障
學校已制定了“湖南中醫(yī)藥大學大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目管理辦法(試行)”、“湖南中醫(yī)藥大學深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革工作方案(校行教字[2015]號)”、“湖南中醫(yī)藥大學大學生學科競賽獎勵辦法”、“湖南中醫(yī)藥大學本專科畢業(yè)論文管理辦法”、“湖南中醫(yī)藥大學教學實驗室管理k法(試行)”、“湖南中醫(yī)藥大學實驗教學管理辦法”、“湖南中醫(yī)藥大學藥學院優(yōu)秀本科生國際交流項目選派辦法”等制度,為學生參與科學研究和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)提供政策支持和保障措施。
二、中醫(yī)藥理論思維的培養(yǎng)
學校在教學過程中逐步培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力,加大中藥學本科專業(yè)中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥劑學、中藥化學、中藥藥理學等核心課程的綜合性和設計性實驗的開出比例。據(jù)統(tǒng)計,綜合性和設計性實驗開出比例已達到96%,并有63%核心課程已開設創(chuàng)新性實驗。學校在系統(tǒng)開設中藥學相關的基礎課和專業(yè)課的基礎上,增加《中醫(yī)診斷學》、《方劑學》和《湖湘中醫(yī)藥文化》等特色課程,逐步培養(yǎng)學生的中醫(yī)藥理論思維。
三、加強實驗技能培養(yǎng),牢固專業(yè)知識
在學生培養(yǎng)過程中,學校重視中藥學專業(yè)學生動手能力的培養(yǎng),注重理論教學與實踐教學相結(jié)合,提升學生的綜合能力,培養(yǎng)符合市場和社會發(fā)展需求的畢業(yè)生。
學校有效利用藥學基礎教學實驗中心和藥學技能教學實驗中心,在完成基本教學的同時,作為開放性平臺,制定相關開放制度和助研計劃,鼓勵學生參與實驗中心具體的科學研究項目和課題,提升學生實驗技能和科研思維能力。
學校模擬藥廠、藥房和藥檢所,為學生提供開放的實踐平臺和自由發(fā)揮的空間,讓學生真實體驗藥品生產(chǎn)、臨床用藥和藥品質(zhì)量檢測等方面的專業(yè)知識和實踐技能的結(jié)合,培養(yǎng)學生具有從事中藥生產(chǎn)、藥學服務和中藥質(zhì)量評價的能力,提高了學生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力。
我校松霖藥用植物園實行中藥專業(yè)班級負責制,每班負責一塊地,進行種植、田間養(yǎng)護等。這發(fā)揮了學生主觀能動性,幫助他們將理論聯(lián)系實際,牢固專業(yè)知識,并調(diào)動了他們在藥用植物種植和開發(fā)方面的創(chuàng)新性思維。同時,借助中藥標本館,老師實物指導,增強學生辨別中藥真?zhèn)蔚哪芰Γ⑹顾麄儗W會應用發(fā)展思維觀辨別現(xiàn)代的野生物種和人工種植品。
學校建立衡山藥用植物實踐和瀏陽大圍山道地藥材兩個大型野外見習基地。通過野外見習,學生鞏固和提高課堂所學知識,觀察、比較分析植物界各大類群的典型藥用植物代表,正確認識植物與環(huán)境之間的關系,并在野外艱苦環(huán)境中培養(yǎng)了艱苦樸素、吃苦耐勞和勇于實踐的優(yōu)良作風。
四、科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)
1.建立大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心。我校成立了中藥技能大學生創(chuàng)新性訓練中心,中心制定完善的開放制度,為參與創(chuàng)新性實驗項目,國家級、省級、校級、院級大學生創(chuàng)新性項目,各類競賽訓練以及自行選題的學生提供實驗平臺和科研條件。由專業(yè)老師專項負責,通過具體的項目和課題,學生參與其中,從選題立項―收集查閱資料―制定方案―實施―總結(jié),提高各方面的能力素質(zhì)。
2.實施中藥學本科生導師制。我校實施了中藥學本科生導師制制度,即本專業(yè)學生從大二開始與專業(yè)老師結(jié)對指導,課余時間參與老師的科研實驗。通過專業(yè)老師對基本實驗技能,安全意識,實驗方案設計等方面的系統(tǒng)指導,系統(tǒng)地培養(yǎng)了學生科研和創(chuàng)新能力。近五年來,我校中藥學專業(yè)學生在老師的指導下,共有近30余人獲得湖南省和校級大學生創(chuàng)新性研究性科研項目的資助,完成科學實驗研究,并50余篇。
3.利用科研平臺培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力。我校已有湖湘中藥種質(zhì)資源保護與利用2011協(xié)同創(chuàng)新中心、國家中藥超微技術工程中心、省級中藥不良成分快速檢測及脫除工程技術研究中心、省級中藥活性物質(zhì)篩選工程技術研究中心、中藥配方顆粒工程研究中心等國級、省級中醫(yī)藥技術創(chuàng)新平臺等創(chuàng)新平臺和科研中心。科研平臺的建設在促進人才培養(yǎng)方面發(fā)揮著越來越積極的作用,現(xiàn)已經(jīng)成為培養(yǎng)大學生實踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識的基地??蒲衅脚_通過“一對一”指導、產(chǎn)學研結(jié)合、組會匯報討論等形式,系統(tǒng)指導學生科研思維、動手能力、團隊意識,并及時掌握國內(nèi)外學術動態(tài)。以湖南省中藥活性物質(zhì)篩選工程技術研究中心為例,中心每年通過中藥學本科生導師制、本科畢業(yè)生實習指導、興趣小組專業(yè)指導等途徑,指導學生共計40人。在實驗過程中,教師有效利用平臺的資源,根據(jù)學生的興趣愛好,針對每一個同學的特點,確定研究課題,并制定實施方案,從文獻查閱、技能培養(yǎng)、實驗方案設計、論文書寫等方面進行系統(tǒng)指導,讓學生在良好的學術氛圍中學習,并培養(yǎng)學生科研能力和提升科研素質(zhì)。
4.鼓勵學生積極參加課外科技活動。我校鼓勵學生參加各級各類科技創(chuàng)新活動和傳統(tǒng)中藥應用技術傳承活動。中藥學專業(yè)學生已參與的課外科技活動包括:“康緣杯”中藥傳統(tǒng)技能大賽、全國中醫(yī)藥高等教育技能大賽、2015中醫(yī)藥社杯中藥類專業(yè)學生知識技能大賽、“遠志杯”全國高等中醫(yī)藥院校大學生課外學術科技作品競賽、“岐黃杯”首屆“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、“萬眾一網(wǎng)通杯”湖南省大學生創(chuàng)業(yè)大賽、湖南省“挑戰(zhàn)杯”大學生課外學術科技作品競賽、“天堰挑戰(zhàn)杯”全國高等醫(yī)學院校中醫(yī)藥創(chuàng)意設計競賽、長沙市大學生科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、湖南中醫(yī)藥大學大學生中醫(yī)藥創(chuàng)新論壇、創(chuàng)新學術論文大賽、大學生開放性實驗設計、杏林講壇、化學實驗技能競賽、藥學院藥師精英賽、暑期“三下鄉(xiāng)”、中藥綜合知識挑戰(zhàn)賽、百草課堂等活動。學生通過參與這些活動,不僅開拓了視野,而且提升了專業(yè)素養(yǎng)、團隊合作意識、創(chuàng)新意識和思維能力。
5.校內(nèi)外名師名家為學生講座。學校開設杏林講壇、百草講堂等講座,并聘請多位國內(nèi)外知名學者為本專業(yè)客座教授,定期為學生開展學術講座,使本專業(yè)學生能夠及時了解到本學科前沿動態(tài);同時,本專業(yè)聘請了九芝堂藥業(yè)、紫光古漢、千金藥業(yè)、漢森藥業(yè)、方盛制藥等中藥企業(yè)的知名校友和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成功者來校開展講座;與韓國圓光大學和美國密西西比大學建立本科學生學習交流項目,已有10名學生獲批至美國密西西比大學、韓國圓光大學進行長短期研習交流,為我校中藥學專業(yè)學生的國際化提供更加廣闊的空間。
五、存在的不足
在學校政策保障下,學校通過多種途徑培養(yǎng)中藥學本科專業(yè)學生的科研能力和創(chuàng)新能力,F(xiàn)已取得了一定成績,但也存在一些不足的方面,如:(1)本科畢業(yè)實習指導中,學生實習期短,部分實習生涉及找工作、考研等事務,因此,在培養(yǎng)過程中,常出現(xiàn)學生專注力差、實驗技能和科研思維能力的培養(yǎng)不系統(tǒng)等問題;(2)部分帶教老師是年輕的專業(yè)老師,主要從事教學,無科研課題和實驗平臺,無法真正指導學生;(3)藥學基礎教學實驗中心、藥學技能教學實驗中心和科研平臺培養(yǎng)學生多為短暫的,缺乏長效機制;(4)部分專業(yè)老師專業(yè)指導能力欠缺;等等。因此,在學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)過程中,學校還需從學生管理、指導老師遴選和運行機制等方面進行制度的完善和實施。
Study on Cultivating Ways of Innovative Ability for Undergraduates of Traditional Chinese Medicine
LI Juan,LI Shun-xiang,XU Bo,QIN Li,ZHAO Xiao-fang
(College of Pharmacy,Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China )
一、指導思想、任務和目標
(一)指導思想
以“三個代表”重要思想與黨的十七屆四中全會精神為指導,加強領導,增加投入,周密部署,從實際情況出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,把群眾利益放在首位,改善服務,提高質(zhì)量,確保農(nóng)民受益,解決農(nóng)村看病難,看病貴的問題,認真總結(jié)經(jīng)驗,加大工作力度,加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設的步伐,爭取年再上一個新的臺階。
(二)任務和目標
研究和探索適應我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平,農(nóng)民經(jīng)濟承受能力,醫(yī)療服務供需狀況的新農(nóng)合措施、運行機制、服務體系和監(jiān)管方式,逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度,減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟負擔,提高農(nóng)民健康水平,全面促進我縣經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、基本原則和要求
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織,引導、支持農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌安排為主的農(nóng)民醫(yī)療互助,推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設,遵循“自愿、互助、公開、服務”的原則。
開展新農(nóng)合工作的要求是:一要堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,尊重農(nóng)民意愿。二是在農(nóng)民個人籌資的基礎上,各級政府按要求、按時、按比例足額落實補助金。三是重點突出以大病統(tǒng)籌為主,對農(nóng)民的大額醫(yī)藥費用或住院醫(yī)藥費用進行補助,重點解決農(nóng)民因患大病而導致的貧困問題。四是以縣為單位統(tǒng)籌,提高農(nóng)民整體抗風險能力。五是要建立公開、透明的管理和辦事制度,賦予農(nóng)民知情、參與、監(jiān)管的權(quán)力,提高制度的公開、公平和公正性。六是要把農(nóng)民利益放在第一位,真正做到便民利民,讓利于民,得到比較滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務。七是要由各級政府組織建立協(xié)調(diào)機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)和監(jiān)管機構(gòu),加強對新農(nóng)合的監(jiān)管與領導。八是要建立醫(yī)療救助制度,通過民政、扶貧、計生部門資助貧困農(nóng)民參加合作醫(yī)療,并解決因病致貧的再補助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在開展新農(nóng)合工作中,一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),精心組織,認真管理,務求實效,為新農(nóng)合工作健康發(fā)展奠定良好基礎。
三、主要內(nèi)容
(一)組織管理
1.領導機構(gòu)。年度要根據(jù)人動情況與工作需要,及時調(diào)整“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會”與監(jiān)督委員會,真正做好新農(nóng)合工作的領導,管理、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府也要根據(jù)人動情況與工作需要,成立由主要領導牽頭,有關部門負責人參加,參合農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會,負責制定具體的實施方案,并與年元月30日前上報縣合管辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理委員會必須做好組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督領導工作;同時要做好各村委會的組織管理領導工作,成立各村委會新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領導小組(與鄉(xiāng)級、村級機構(gòu),鄉(xiāng)級實施方案一并上報)。
2.辦事機構(gòu)??h級由新農(nóng)合辦公室作為經(jīng)辦機構(gòu),具體負責合作醫(yī)療的業(yè)務管理和日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,根據(jù)當?shù)貙嶋H,必須配備1—2名專職人員,負責辦理合作醫(yī)療工作的日常業(yè)務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作經(jīng)費,按當年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)人均不低于1.2元的標準由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政列入預算安排。保證合作醫(yī)療工作的正常運行。
(二)基金籌集
新農(nóng)合基金實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結(jié)合的籌資機制。
1.個人繳費。年農(nóng)民個人繳費不低于20元,年農(nóng)民個人繳費不低于30元。持有相關證件的五保戶、低保戶、特困戶參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療,個人籌資部分可由民政部門醫(yī)療救助基金中支出。
2.集體扶持。有備件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當扶持,集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。
3.政府補助。中央和自治區(qū)財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按每人每年分別補為60元、30元,市級財政每人每年補助15元,縣級財政每人每年補助15元。各級財政補助資金全部劃入大病統(tǒng)籌基金。
(三)基金管理
新農(nóng)合基金按照以收定支,收支平衡,略有結(jié)余和公開、公平、公正的原則進行管理和使用。必須??顚S?,專戶儲存,不得擠占挪用。
1.管理方式。新農(nóng)合基金由縣新農(nóng)合管理委員會及其經(jīng)辦機構(gòu)綜合管理。合作醫(yī)療基金全部繳入財政部門在工商銀行開設的財政專戶。做到銀行管錢不管帳,經(jīng)辦機構(gòu)管帳不管錢。真正做到新農(nóng)合基金收支分離,封閉運行。統(tǒng)籌模式實行大病住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌一種模式,住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌是指通過設立統(tǒng)籌基金分別對住院和門診費用進行補償。特殊慢性病納入門診統(tǒng)籌管理。
2.收繳方式。我縣農(nóng)民個人繳費在自愿參加的前提下,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織收繳,鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)負責開具財政部門統(tǒng)一印制的專門收據(jù),并負責將個人集體繳費及時轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。各級財政補助資金,由財政部門根據(jù)我縣參加新農(nóng)合的實際人數(shù),按標準及時劃撥新農(nóng)合基金財政專戶。
3.收繳期限。農(nóng)民繳納的下一年度基金要在當年12月底前收繳完畢,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務于12月31日前上交縣財政專戶。
(四)補償范圍、比例、方式
1.補償范圍。合作醫(yī)療基金用于參合農(nóng)民住院和門診的醫(yī)療費用補償。(特殊病種大額醫(yī)療費用列入門診補償范圍支付屬于非住院)
對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,在參合年度中連續(xù)兩年沒有獲得門診和住院補償者,根據(jù)《衛(wèi)生部關于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》要求,可獲得一次健康體檢(體檢辦法另行規(guī)定)。
孕產(chǎn)婦住院分娩。參合孕產(chǎn)婦計劃內(nèi)住院分娩正常產(chǎn)每次補償300元,病理產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補償標準補償。
白內(nèi)障門診手術補償。進行門診人工晶體植入手術每一例患眼一次補償500元,住院手術按住院標準補償。
市內(nèi)專科醫(yī)院住院除病毒性肝炎(肝硬化)按二級醫(yī)院標準審核補償外其余疾病仍按同等級別補償比例補償。
對特殊人群中的五保戶,低保戶,殘疾人,特困戶,孤兒等重點優(yōu)撫對象憑有效證件報銷時,原則上不設起付線。
一年內(nèi)因不同疾病,在縣級以上醫(yī)院多次住院只計算首次住院的起付線,患同一種疾病在不同級別的醫(yī)院連續(xù)轉(zhuǎn)診住院,只計算最高級別醫(yī)院的一次起付線。
外出務工農(nóng)民,上學的學生憑外出務工地或當?shù)卮逦瘯展ぷC明或?qū)W校證明,在外地住院治療后,返回參合地按同等級別醫(yī)院予以審核報銷。
繼續(xù)實行合作醫(yī)療補償向中醫(yī)藥傾斜政策。一是中醫(yī)門診補償,病種為上肢和下肢骨折等用中醫(yī)藥治療的非手術病人,在中醫(yī)藥門診進行中醫(yī)藥治療不設起付線封頂為200元。二是中醫(yī)藥服務住院費用占總費用70%(含70%)以上的,住院報銷不設起付線,補償比例同時提高10%。三是中醫(yī)藥飲片除單味使用不予報銷外,處方使用均列入新農(nóng)合報銷范圍。
各定點醫(yī)療機構(gòu)使用《基本目錄》外的藥品,其費用比例,一級醫(yī)院不超過5%,二級醫(yī)院不得超過10%,三級醫(yī)院不得超過25%,超過以上比例的目錄外藥品費用從其藥品收入上交款中扣除,返還當?shù)匦罗r(nóng)合基金專戶。
繼續(xù)執(zhí)行年“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍”,對于支付部分費用在1000元以內(nèi)按60%,1000元以上按50%計入可補償費用,單項、次特殊材料費用,在1000元以內(nèi)按60%,1000元以上按50%計入補償費用。
參合農(nóng)民既參加合作醫(yī)療,又參加社?;蛏虡I(yè)保險的,可先在社?;虮kU公司報銷,憑復印件加蓋社?;虮kU公司證明性印章,按照新農(nóng)合相關政策報銷,同時提供原報銷單位的票據(jù),其目的是防止合計補償超出實際住院費用。
2.門診補償管理
保障門診基本醫(yī)療,滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需求。以鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)為服務主體,引導病人就近就醫(yī),門診統(tǒng)籌實行按比例補償,封頂?shù)姆绞?。嚴格控制醫(yī)療費的不合理增長,保證基金安全(門診統(tǒng)籌方案另附)。
3.報銷比例
住院補償:住院補償封頂線4.5萬元。住院補償比例:一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)75%,二級醫(yī)院(旗縣區(qū)級醫(yī)院)65%,三級醫(yī)院40%,一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為50元、100元、500元。
參加農(nóng)民住院醫(yī)藥費報銷公式:醫(yī)藥費用總額—起付線—自費部分—【(特檢費+特治費+血液費)X60%+特材費X50%】=統(tǒng)籌醫(yī)療費
門診統(tǒng)籌補償:門診補償不設起付線,每次門診補償比例為門診費用的30%,村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償比例相同,封頂線相同。特殊病種(慢性?。╅T診補償實行按病種定額補償。
4.報賬方式:參加農(nóng)民在市旗縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,由定點醫(yī)療機構(gòu)在出院結(jié)賬時現(xiàn)場報銷,定點醫(yī)療機構(gòu)每月再與旗縣區(qū)合管辦結(jié)算。對定點醫(yī)療機構(gòu)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關規(guī)定的費用,旗縣區(qū)合管辦不予結(jié)算。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診費用,在定點醫(yī)療機構(gòu)實行現(xiàn)場報銷,由定點醫(yī)療機構(gòu)就診后直接減免。
5.合作醫(yī)療基金不予補償?shù)尼t(yī)療費用
(1)未參合合作醫(yī)療的人員,醫(yī)藥費用不予補償。
(2)在非定點醫(yī)療機構(gòu)或盈利性醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或住院所發(fā)生是費用,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),自行在縣外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或自請醫(yī)生會診手術所發(fā)生的一切費用,不予報銷。
(3)合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務范圍繼續(xù)執(zhí)行年辦法。
(五)監(jiān)督管理
1.監(jiān)督機構(gòu):縣鄉(xiāng)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會”負責對新農(nóng)合基金的使用和管理情況進行檢查監(jiān)督。
2.監(jiān)督措施:縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機構(gòu)要定期向合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、使用情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個行政村要設立合作醫(yī)療報銷公示欄,定期張榜公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支使用情況及農(nóng)民參合情況、醫(yī)藥費用補償情況,保證參合農(nóng)民享有參與知情和監(jiān)督的權(quán)利,確保新農(nóng)合制度公開、公平、公正。建立舉報投訴制度,舉報電話為8822455。接受舉報后20個工作日內(nèi)對投訴給予答復。審計部門要定期對新農(nóng)合基金收支和管理使用情況進行審計,并公示審計結(jié)果。
(六)醫(yī)療服務管理
年我縣將按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》的要求,對全縣的鄉(xiāng)村兩級機構(gòu)進行一年一度的評審,簽訂合同,明確雙方的權(quán)利、責任和義務。定點醫(yī)療機構(gòu)要通過建立各項管理制度,保證服務質(zhì)量,提高服務效益。
四、保障措施
(一)加強領導落實責任
新農(nóng)合工作由政府統(tǒng)一領導,實行部門分工負責,衛(wèi)生、扶貧、審計、計劃、農(nóng)業(yè)、藥品管理、財政、民政各部門密切配合。各部門要將新農(nóng)合工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和本部門工作內(nèi)容,在加強領導、明確任務、資金保證、管理監(jiān)督四個方面明確責任,保證新農(nóng)合工作的順利實施。
(二)強化培訓搞好新農(nóng)合工作管理隊伍建設
對縣、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機構(gòu)工作人員以及定點醫(yī)療機構(gòu)相關工作人員實行定期培訓,就農(nóng)村衛(wèi)生的相關政策和新農(nóng)合的方案設計與補償測算,管理與監(jiān)督,評估與調(diào)查等有關知識分期舉行培訓,提高新農(nóng)合干部隊伍的業(yè)務素質(zhì)。