前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇神經(jīng)病學(xué)教學(xué)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)病學(xué)科；病例討論；教學(xué)方式

神經(jīng)病學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科不同，它具有非常強(qiáng)的專業(yè)性，神經(jīng)病學(xué)的概念抽象，很難讓學(xué)生充分理解；由于神經(jīng)病學(xué)的內(nèi)容量大、實(shí)踐機(jī)會少、專業(yè)術(shù)語多、外加課本中的知識點(diǎn)分散，這導(dǎo)致神經(jīng)病學(xué)對學(xué)生來說是一門難記且難以掌握的學(xué)科。我們發(fā)現(xiàn)病例討論的教學(xué)模式能很好地解決這些在神經(jīng)病學(xué)科中存在的問題，它能充分調(diào)動學(xué)生對神經(jīng)病學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生與老師的交流。然而，在目前的神經(jīng)病學(xué)教學(xué)過程中還很少用到病例討論這種方法，特別是涉及到多媒體的病例討論式教學(xué)。

1 病例討論的概念及重要意義

1.1 病例討論的概念

病例討論教學(xué)方法，要求學(xué)生在上課前對課本知識進(jìn)行預(yù)習(xí)。在課堂上，要先對學(xué)生講授相關(guān)的神經(jīng)解剖學(xué)等知識，方便學(xué)生對疾病有個(gè)全面的了解；然后要對疾病的一些書面上的知識進(jìn)行詳細(xì)的講解，包括發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷方式及治療內(nèi)容等。對其中的一些知識進(jìn)行重點(diǎn)描述。然后，為學(xué)生提供一個(gè)具有代表意義的病例，讓他們思考這個(gè)病例的發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷方式及治療等內(nèi)容，選擇幾名學(xué)生講解他們的觀點(diǎn)，最后，再有老師進(jìn)行評價(jià)、總結(jié)。

1.2 病例討論的重要意義

病例討論是一種自由度非常高的教學(xué)模式，它的基本要素有：收集病例的準(zhǔn)備工作、對病人資料的總結(jié)分析、集中討論病情、對病人進(jìn)行進(jìn)一步的診斷、預(yù)計(jì)病情的發(fā)展可能等。病例討論可以貫穿整個(gè)或者部分的醫(yī)療過程，它不僅適用于對學(xué)生的教學(xué)，對進(jìn)修的醫(yī)生也有非常重要的作用。病例討論的教學(xué)方式，能使學(xué)生更加快捷地掌握神經(jīng)病學(xué)的理論知識，并將其運(yùn)用到實(shí)踐中去；有利于提高學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)，并鞏固他們在神經(jīng)病學(xué)的基礎(chǔ)知識；有利于提高學(xué)生在神經(jīng)病學(xué)醫(yī)療文書的撰寫；有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識；在教學(xué)過程中運(yùn)用病例討論教學(xué)，能極大地提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，病例討論教學(xué)方式具有十分重要的實(shí)踐意義。

2 病例討論在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 病例討論在腦血管疾病中的應(yīng)用

神經(jīng)病科最常見的一類疾病就是腦血管病。在對學(xué)生進(jìn)行腦血管病的講解之前，需要先講解腦血管相關(guān)的神經(jīng)解剖學(xué)知識，包括大腦的血管和神經(jīng)分布、腦血管病的易發(fā)部位，以及腦葉、腦干和小腦在人體機(jī)體活動中的功能。然后，對書面上的知識進(jìn)行講解，包括腦血管病的發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)以及如何診斷治療等內(nèi)容，在學(xué)生充分掌握了上面所述的知識后，提供給學(xué)生典型的病例讓他們進(jìn)行分析。在教學(xué)過程中，我為學(xué)生提供了2例病例：

病例1：患者：男，56歲，有多年的高血壓病，后因進(jìn)行性左側(cè)肢體無力入院治療，患者在入院前發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，無法持物，左腳走路無力等癥狀，并有加重的趨向。查體結(jié)果為：血壓154/90mmHg，運(yùn)動型失語癥明顯，左側(cè)肢體無力，頭顱CT檢測顯示右側(cè)基底節(jié)密度低。

列舉了這個(gè)病例后，讓學(xué)生思考討論了15-20min，要求他們寫出自己的診斷結(jié)果及治療方法，然后抽取3名學(xué)生講解他們的病情分析、診斷結(jié)果以及后續(xù)治療方法，最后對他們的結(jié)論進(jìn)行全面的總結(jié)分析，不足的地方提出改正意見，對做的非常好的方面應(yīng)著重表揚(yáng)。這樣讓他們對腦血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)等有了一個(gè)全面深刻的理解，并對如何治療腦血管疾病有了一個(gè)明確的辦法。

2.2 病例討論在重癥肌無力中的應(yīng)用

重癥肌無力也是神經(jīng)病科中的常見疾病，它的發(fā)病機(jī)制不同與很多的神經(jīng)內(nèi)科病。重癥肌無力的教學(xué)是神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)非常重要的難道問題。病例討論式教學(xué)方法可以很好地解決這個(gè)問題，在進(jìn)行病例討論前，也需要對學(xué)生講解重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療方法等書本上的知識。然后再提供病例，供學(xué)生討論。

2.3 結(jié)合多媒體的病例討論式教學(xué)

在科技日益發(fā)達(dá)的今天，各大醫(yī)院病例的共通，使得我們的教學(xué)不會因?yàn)槿鄙俨±@得空洞無力。在課堂上，我們可以對學(xué)生進(jìn)行“多媒體病例討論式”教學(xué)。在教學(xué)大綱要求內(nèi)選擇疑難病例或者手術(shù)病例進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，包括病例患者的資料收集分析，集中討論和診斷，預(yù)測病情的發(fā)展，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及難度等部分過程或者全部過程。，并對其進(jìn)行整理，突出這個(gè)病例的特點(diǎn)。向有疑難病癥教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師請教，讓他們對課程設(shè)計(jì)進(jìn)行指正，然后制作成為幻燈片演示文檔，在其中插入相關(guān)的圖片或者視頻，使幻燈片具備更強(qiáng)的觀賞性和藝術(shù)性，充分發(fā)揮多媒體設(shè)備的優(yōu)勢。通過這種教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，引導(dǎo)學(xué)生對疑難病例的資料收集和分析，并進(jìn)行診斷和書寫治療計(jì)劃書，使他們從中獲得大量的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

3 結(jié)束語

神經(jīng)病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，討論式教學(xué)方法以病例為根本，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，調(diào)動學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師的課堂交流和溝通，特別是多媒體病例討論教學(xué)更加生動地向?qū)W生展示了神經(jīng)病學(xué)的知識?？傊?，病例討論式教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)中是一種新型的教學(xué)方法。這種教學(xué)方式將臨床實(shí)踐和枯燥的知識有機(jī)地結(jié)合在一起，讓學(xué)生參與到教學(xué)中來，能極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)提供了新的思路。

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)病學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)方法；改革

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.033 文章編號：1004-7484（2013）-06-2891-02

由于人口老齡化及社會競爭加劇，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率、致死率和致殘率高居不下，給社會和家庭帶來巨大的沉重負(fù)擔(dān)。在這種社會壓力之下，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的培養(yǎng)勢在必行。然而由于神經(jīng)病學(xué)本身的特點(diǎn)，如概念繁雜、內(nèi)容抽象、涉及范圍廣，致使神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)難度大，教學(xué)效果明顯落后于內(nèi)外科，因此對于神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)改革是擺在當(dāng)今教育者面前的一大難題。

1 教學(xué)模式改革

隨著醫(yī)學(xué)教育必須由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，近來提出了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)復(fù)合型的高質(zhì)量人才的教學(xué)目標(biāo)[1]。在這種新的醫(yī)學(xué)模式之下，傳統(tǒng)教學(xué)模式，即“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，顯然不能適應(yīng)社會的需求。在以往的課堂中，教師占據(jù)課堂的主體，采用“灌注式”的教學(xué)方法，過度強(qiáng)調(diào)“教”，而學(xué)生在此過程中究竟能“學(xué)”到多少常被忽略。傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖有一些內(nèi)在優(yōu)勢，如系統(tǒng)性、漸進(jìn)性、廣泛性，使學(xué)生能夠循序漸進(jìn)的掌握醫(yī)學(xué)知識，但其也不可避免的存在一些弊端，即不注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和主動性，致使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，對學(xué)習(xí)缺乏興趣，甚至產(chǎn)生厭惡感。因此就需要教育者及時(shí)調(diào)整教學(xué)模式，將教學(xué)過程從“教”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)”為中心，重視學(xué)生在教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力及主動思考的能力。

因此運(yùn)用新型的教學(xué)方法，如“情景教學(xué)法”、以問題為中心的教學(xué)模式（PBL）[2]等增加課上互動，旨在提高學(xué)生分析、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力。課堂上鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，提出問題，再由教師總結(jié)，討論關(guān)鍵問題，解答學(xué)生疑問。將原課堂上教師單邊講授，轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熍c學(xué)生共同完成的雙邊活動?？梢栽谡n堂上實(shí)行病例教學(xué)法，選擇適于學(xué)生水平的典型病例，每人派發(fā)一份病例摘要，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，上課時(shí)選派代表進(jìn)行發(fā)言，教師可以通過學(xué)生的反饋，對學(xué)生普遍存在的疑惑進(jìn)行重點(diǎn)講授，尤其是討論疾病與其他疾病的鑒別診斷。通過教師講授及自己獨(dú)立思考的過程中，初步建立臨床思維，對疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)整體的認(rèn)識[3]。

2 教學(xué)內(nèi)容的改革

2.1 簡明扼要，突出重點(diǎn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病眾多、知識繁多，而課程設(shè)置的課時(shí)又很少，因此要求教師講授時(shí)必須重點(diǎn)突出。教師應(yīng)對重點(diǎn)章節(jié)的重要內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，對于一些淺顯易懂的內(nèi)容則可以通過自學(xué)及見習(xí)的方式學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在知識的講解上，應(yīng)遵循由易至難原則，按照順序講授的同時(shí)，抓住重點(diǎn)講深講透，特別是知識點(diǎn)間內(nèi)在的病理生理邏輯關(guān)系，起到舉一反三的作用。如重癥肌無力這一章節(jié)的講解，在按照定義、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療的順序講授的同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病態(tài)性疲勞，以神經(jīng)肌肉接頭損害的病理生理貫穿定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等，使學(xué)生深刻理解疾病的本質(zhì)、把凌亂的知識點(diǎn)形成鏈條。在學(xué)習(xí)基本知識的同時(shí)，幫助學(xué)生形成良好的獲取知識的能力和逐步建立基本的臨床思維模式，為今后臨床工作打下基礎(chǔ)。

2.2 基礎(chǔ)知識與學(xué)科前沿相結(jié)合 傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣往往不高，學(xué)習(xí)效率普遍低下。為此，在授課內(nèi)容上可以將理論知識與學(xué)科的發(fā)展史和前沿相結(jié)合，在講述疾病時(shí)穿插相應(yīng)的科學(xué)發(fā)現(xiàn)史和最新的研究成果、治療手段和技術(shù)[3]，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，積極組織學(xué)生參與本學(xué)科的講座，不僅可以彌補(bǔ)課時(shí)有限所造成的不足，也可以幫助學(xué)生開放思維，拓展學(xué)習(xí)思路，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，對于這門學(xué)科有更深層次的理解。

2.3 引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí) 對于非重點(diǎn)的章節(jié)或某些疾病相對前沿的研究，可以在課堂上做簡要介紹，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)或到圖書館查閱相關(guān)參考書籍。學(xué)生可以對感興趣的課題撰寫綜述，授課教師進(jìn)行批閱，將修改建議反饋給學(xué)生，學(xué)生再次查閱文獻(xiàn)，對其進(jìn)行補(bǔ)充和修改，相對優(yōu)秀的文章可以鼓勵(lì)投稿。通過這一過程不僅可以促進(jìn)學(xué)生自覺主動的獲取知識，也能夠幫助學(xué)生初步建立科研思路。

3 教學(xué)方法的改革

3.1 多媒體、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用 神經(jīng)解剖為神經(jīng)病學(xué)的基礎(chǔ)，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的臨床癥狀及體征與損害的解剖部位密切相關(guān)。然而對于這一部分知識，大部分學(xué)生反映晦澀難懂，因此在課前教師應(yīng)抽一點(diǎn)時(shí)間幫助學(xué)生復(fù)習(xí)神經(jīng)解剖知識。授課教師可以在講解每一系統(tǒng)的典型疾病是，將該病所涉及的神經(jīng)解剖知識，利用具有動畫效果的圖形、CT、MRA、DSA圖片制作成文、圖并茂的多媒體課件，必要時(shí)還可借助于模型，使學(xué)生對于抽象的神經(jīng)解剖產(chǎn)生客觀的認(rèn)識和理解。

鑒于目前視頻技術(shù)的飛速發(fā)展，可將某些知識點(diǎn)制作成視頻資料，供學(xué)生學(xué)習(xí)。如將臨床典型病例和少見疾病發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)記錄下來，在課堂上向?qū)W生演示，不僅使學(xué)生對于抽象的書本內(nèi)容，有直觀、立體的認(rèn)識，如癲癇的發(fā)作、病理征、各種病理步態(tài)，同時(shí)也克服了傳統(tǒng)教學(xué)中時(shí)間、場地、人員、病種限制，更加直觀化、形象化，使學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮最大效率掌握神經(jīng)病學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，比傳統(tǒng)的“口述+講義”的教學(xué)模式更能吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。同時(shí)，授課教師不能過分依賴于新型的教學(xué)方式，對于重難點(diǎn)要適當(dāng)進(jìn)行板書。

3.2 加大對學(xué)生見習(xí)的重視 作為臨床課程學(xué)習(xí)中重要一環(huán)，見習(xí)不僅可以幫助學(xué)生及時(shí)消化授課內(nèi)容，也可以拓展學(xué)生視野。見習(xí)和授課應(yīng)同步進(jìn)行，不僅可以及時(shí)鞏固課上內(nèi)容，增加趣味性，也可以教會學(xué)生如何同病人溝通。見習(xí)不同于實(shí)習(xí)，前者的時(shí)間分散，授課教師在發(fā)現(xiàn)臨床上典型病例時(shí)，就可以組織、安排學(xué)生進(jìn)行見習(xí)，如帕金森病人的慌張步態(tài)及齒輪樣肌張力增高等椎體外系受累表現(xiàn)，通過這一過程學(xué)生可以見到多種多樣的病種，以及某些罕見病種。學(xué)生還可以參加查房，鼓勵(lì)學(xué)生思考、討論、提問，這樣可以加深學(xué)生理解、形成有體系的臨床思維，將見習(xí)的效果最大化。

4 改革考核模式

4.1 注重能力考核 為從根本上改變學(xué)生考前突擊、死記硬背應(yīng)付考試的不良習(xí)慣，應(yīng)將考核貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，考核方式應(yīng)從理論考試轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰己?，注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力?？己说倪^程及內(nèi)容要以“能力考核”為中心。在日常課上增加小測驗(yàn)，及階段性測驗(yàn)，不僅起到督促學(xué)生學(xué)習(xí)的作用，還可以幫助學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)課上內(nèi)容，加強(qiáng)記憶，同時(shí)也作為學(xué)生出勤率的標(biāo)準(zhǔn)?？s小期末測驗(yàn)成績所占的比重，期末考題中主觀性試題應(yīng)與客觀性試題相結(jié)合，并逐步增加前者的比重，著重考察學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，后者則注重考查學(xué)生對神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)知識和基本理論的掌握情況。將課堂討論、文獻(xiàn)閱讀、階段性測驗(yàn)作為總成績的一部分。

4.2 注重臨床實(shí)踐考核 重點(diǎn)考察學(xué)生對于臨床問題分析及解決的能力，增加對于臨床實(shí)習(xí)及見習(xí)階段的考核。主要包括①病史采集，授課教師選取臨床常見病例，學(xué)生進(jìn)行病史詢問；②體格檢查，學(xué)生對病人進(jìn)行針對性內(nèi)科查體及詳細(xì)的神經(jīng)專科查體；③病例分析，學(xué)生在病史詢問、體格檢查的基礎(chǔ)上，給出初步診斷，提出診治方案，完成大病歷的書寫；④腰椎穿刺術(shù)的考核，可在模擬人上進(jìn)行，10分鐘內(nèi)完成口述及操作。⑤頭顱CT、MRI閱片：隨機(jī)抽取頭顱CT或MRI片1份，10分鐘內(nèi)給出判讀結(jié)果。考慮到學(xué)生的實(shí)際水平，在挑選CT或MRI片時(shí)應(yīng)選擇較能反應(yīng)疾病特點(diǎn)的典型影像片。授課教師對于以上每一個(gè)板塊進(jìn)行評分，著重考核學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

5 結(jié) 語

神經(jīng)病學(xué)內(nèi)容繁雜、知識點(diǎn)眾多、涉及范圍廣泛，在長期的教學(xué)中我們認(rèn)識到，以往枯燥的教師講授書本知識的方法不能引起學(xué)生的興趣，為了提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，要求教育者們對教學(xué)的方法、教學(xué)內(nèi)容及考核模式進(jìn)行改革。采用靈活多樣的教學(xué)方法（PBL、CAI、啟發(fā)式、病例導(dǎo)入、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等），激發(fā)學(xué)生興趣、提高學(xué)習(xí)效率，幫助學(xué)生加深對課程的理解，形成正確的臨床思維模式，從根本解決神經(jīng)病學(xué)目前存在的困境。

參考文獻(xiàn)

[1] 李兆松，王忠彥，呂海波.試論醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)教育高個(gè)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，1（32）：124-128.

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)范文第3篇

1 前言

隨著社會老齡化的到來，神經(jīng)系統(tǒng)疾病已成為導(dǎo)致人類死亡和致殘的主要原因之一。神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有癥狀的復(fù)雜性，疾病的難治性等特點(diǎn)。學(xué)生在神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)習(xí)中需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)主要解剖生理和病理知識，聯(lián)系臨床實(shí)際，逐步提高臨床技能，提高對疾病的認(rèn)識水平。如何培養(yǎng)正確的臨床思維方法，提高分析問題、解決問題的能力，是我們臨床教學(xué)中需解決的問題。

案例教學(xué)法(case teaching methods)是實(shí)踐活動的真實(shí)模擬，指在學(xué)生掌握了有關(guān)基本知識和分析技術(shù)的基礎(chǔ)下，教師運(yùn)用典型案例，將學(xué)生引入一個(gè)特定的真實(shí)情境，通過學(xué)生的獨(dú)立思考或集體協(xié)作，讓學(xué)生了解分析實(shí)際問題的思路，要解決什么問題、如何解決、應(yīng)用什么理論和方法、并提出有針對性的對策和措施，提高分析、解決某一具體問題能力的一種教學(xué)方法[1]。我科自2009年開始把案例教學(xué)法用于神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，較好地培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立分析、解決問題的能力，提高了學(xué)生的實(shí)踐技能，提高了臨床實(shí)習(xí)效果。現(xiàn)將體會報(bào)告如下。

2 研究過程

2.1 教學(xué)對象。自2009年以來在我院實(shí)習(xí)的長治醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)生為教學(xué)對象，教材采用人民軍醫(yī)出版社的《神經(jīng)病學(xué)》。每組實(shí)習(xí)時(shí)間21天。

2.2 案例教學(xué)法的實(shí)施。①選擇典型案例設(shè)置問題，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考。神經(jīng)病學(xué)?？菩詮?qiáng)，學(xué)生常感到內(nèi)容復(fù)雜，難記，難懂，難于掌握。我們在選擇案例時(shí)應(yīng)遵循針對性，典型性的原則，選擇神經(jīng)系統(tǒng)各疾病相關(guān)的典型案例，按照實(shí)綱要求，提出要求解決的問題，并提供所需的參考書，指導(dǎo)學(xué)生床邊采集病史、體格檢查，根據(jù)案例的描述明確疾病的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。要求學(xué)生在獨(dú)立思考后，做好發(fā)言筆記。②小組討論，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識。通過討論，可以加深學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的掌握，也可看促進(jìn)學(xué)生自覺的去查閱資料，博覽群書，同時(shí)可促進(jìn)學(xué)生提高表達(dá)能力，增強(qiáng)自信心。學(xué)生通過發(fā)表意見，可以展示自己的思維方法和分析解決問題的能力，從而鼓勵(lì)學(xué)生從“被動”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃印?。在討論過程中，教師可以更有針對性地結(jié)合教材進(jìn)行理論講授。并可以隨時(shí)誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，鼓勵(lì)學(xué)生大膽提問，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，甚至是提出質(zhì)疑。通過課堂討論這種方式，師生之間建立起合作、開放、真誠、平等的密切關(guān)系。③講評案例。在討論結(jié)束后，教師要對案例進(jìn)行小結(jié)，指出本次討論中運(yùn)用的理論知識、難點(diǎn)和重點(diǎn)，指明正確的分析方法及思路，引導(dǎo)學(xué)生對案例有全面深入的認(rèn)識，使學(xué)生對某一疾病的診治形成統(tǒng)一的認(rèn)識。教師針對性的講解，可拓寬學(xué)生解決問題的思路，起到指點(diǎn)迷津的作用。④課后復(fù)習(xí)。教師在案例討論結(jié)束后提出討論的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)行補(bǔ)充講解和釋疑，要求學(xué)生寫出案例學(xué)習(xí)報(bào)告，對自己在案例閱讀分析討論過程中得到了哪些收獲，解決了哪些問題，還有哪些問題沒有解決等進(jìn)行反思，總結(jié)在案例閱讀、材料準(zhǔn)備和討論中存在的問題[2]。

2.3 案例教學(xué)法的應(yīng)用效果。每組實(shí)習(xí)結(jié)束后，采用閉卷出科考試的形式進(jìn)行理論考核，考核范圍與授課所涉及的病例基本一致，試題偏重于檢測學(xué)生的臨床實(shí)踐和應(yīng)用能力，考試成績作為出科成績的一部分。并組織學(xué)生進(jìn)行座談，收集學(xué)生對這種教學(xué)方法的意見。學(xué)生普遍認(rèn)為案例教學(xué)這種新的臨床實(shí)習(xí)模式教學(xué)氣氛活躍，增加了師生之間的交流，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，加深了對?？浦R的理解和掌握，培養(yǎng)了科學(xué)的臨床思維方式，提高了自學(xué)及分析問題、解決問題的能力。

3 應(yīng)用案例教學(xué)法的體會

3.1 傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是教師講、學(xué)生聽，信息由教師傳向?qū)W生，學(xué)生只是單純的接受信息。案例教學(xué)是以自學(xué)為主體的教學(xué)方法，具有較強(qiáng)的吸引力和感染力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性。在案例教學(xué)中，教師把案例及問題交給學(xué)生，在分析案例和討論環(huán)節(jié)中，讓其獨(dú)立學(xué)習(xí)，獨(dú)立分析，充分發(fā)揮主體作用，個(gè)人創(chuàng)造能力，增強(qiáng)了學(xué)生的主動參與能力。在案例討論中不存在唯一的正確答案，這有助于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力及批判性思維能力，逐步提高溝通交流能力、獨(dú)立獲取信息和自學(xué)的能力以及分析和解決問題的能力[3]。而且通過典型案例的討論，加深了學(xué)生對理論知識的理解，使學(xué)生了解患者發(fā)病、診斷、治療的全過程，是學(xué)生學(xué)習(xí)診斷思路的重要途徑。同時(shí)，案例教學(xué)法的考核方法使學(xué)生在學(xué)習(xí)中既有壓力又有動力。

3.2 案例教學(xué)法增加了師生的互動。教師在整個(gè)過程中既是組織者、引導(dǎo)者，又是參與者，教師既要選擇好的教學(xué)案例，又要在課堂討論中審時(shí)度勢、因勢利導(dǎo)，讓每一個(gè)學(xué)生得到充分的發(fā)揮。案例教學(xué)對教師提出了更高的要求，教師應(yīng)當(dāng)具備較強(qiáng)的應(yīng)變和判斷能力，既能及時(shí)分析和解決教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，也能夠?qū)W(xué)生的分析方法和結(jié)論加以客觀科學(xué)地評判和引導(dǎo)。案例教學(xué)法是一種民主式教學(xué)，它能充分顯示教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位，兩者在教學(xué)活動中的地位是平等的，雙方可自由辯論，有利于建立師生間良好的互動交流平臺，融洽了師生關(guān)系。

4 結(jié)束語

神經(jīng)病學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教學(xué)不能只著眼于知識的積累，還必須注重能力的開發(fā)。案例是現(xiàn)實(shí)問題的縮影，它讓學(xué)生進(jìn)入案例情景，分析、處理各式各樣的問題；讓學(xué)生加深了對理論知識的理解和掌握，它縮短了理論與實(shí)踐之間的距離；培養(yǎng)了正確的臨床思維方法，提高了學(xué)生處理、解決臨床問題的能力。在神經(jīng)病學(xué)臨床教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法是提高實(shí)習(xí)效果的一項(xiàng)有益嘗試，但在實(shí)踐中還存在一些問題。部分學(xué)生局限于教學(xué)書，查閱資料不夠廣泛，暴露出自學(xué)能力方面的問題；部分學(xué)生仍習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)法，不會去主動學(xué)習(xí)；少數(shù)學(xué)生理論知識掌握不扎實(shí)，很難將理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，在今后的實(shí)習(xí)教學(xué)中，還要不斷對案例教學(xué)法加以改進(jìn)和完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜鵑，陳玲，徐愛榮．在案例教學(xué)法中要重視案例庫的建設(shè)[J]．上海金融學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，(3)：61-63，71

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)范文第4篇

中圖分類號：R19

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

循證醫(yī)學(xué)(evidence-based-medicine，EBM)意為遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，其核心思想是指醫(yī)生對病人的診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)和其他決策應(yīng)建立在當(dāng)前最佳臨床研究證據(jù)的基礎(chǔ)之上。為強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療活動中采用最新最好的證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，讓醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的自我教育方式，學(xué)會掌握自我更新醫(yī)學(xué)知識和臨床技能的方法，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展，開展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)勢在必行。

1　現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育模式的弊端

現(xiàn)有的高等學(xué)校教學(xué)工作存在教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法過死、人才培養(yǎng)模式單一等問題。我國培養(yǎng)的大學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練較好，但存在創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足的弱點(diǎn)。因此，改革教學(xué)方法，加強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識和能力，是我國高等學(xué)校教學(xué)改革的重要任務(wù)。

目前的醫(yī)學(xué)教育模式同樣存在一些弊端，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育使我們現(xiàn)有的知識和臨床技能隨著時(shí)間的飛逝而逐漸過時(shí)。Ramsey等發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生掌握新知識的情況與從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的年限之間呈顯著負(fù)相關(guān)。對醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)注意智能的培養(yǎng)和學(xué)業(yè)成績的提高，而且應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng)。

2　新型的臨床醫(yī)學(xué)教育模式――循證醫(yī)學(xué)

循證醫(yī)學(xué)又稱有據(jù)醫(yī)學(xué)、求證醫(yī)學(xué)或?qū)嵶C醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一加拿大流行病學(xué)專家David Sacker教授在2000年新版“怎樣實(shí)踐和講授循證醫(yī)學(xué)”中，再次定義循證醫(yī)學(xué)為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施”。循證醫(yī)學(xué)的最佳臨床研究證據(jù)指與臨床密切相關(guān)的研究，包括對診斷性試驗(yàn)的準(zhǔn)確性和精確性的研究，對預(yù)后因素預(yù)測強(qiáng)度的研究，對治療、康復(fù)和預(yù)防措施、效果及安全性的研究等。臨床專業(yè)知識技能指醫(yī)生應(yīng)用臨床技能和經(jīng)驗(yàn)迅速判斷病人的健康狀況和建立診斷的能力，以及判斷病人對干預(yù)措施可能獲得的效益和風(fēng)險(xiǎn)比的能力。病人的需求指病人所關(guān)心和期望的事情和結(jié)果。在做出診斷和治療等決策時(shí)應(yīng)考慮這一點(diǎn)，體現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)療模式。循證醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，從醫(yī)學(xué)教育的角度看，循證醫(yī)學(xué)是一種與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同的學(xué)習(xí)方法，其實(shí)質(zhì)是一種新式高效的終身學(xué)習(xí)的臨床教育模式。通過采用循證醫(yī)學(xué)的策略，可使臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的臨床知識和技能及時(shí)得到更新。

3　循證自我教育模式與神經(jīng)病學(xué)臨床教學(xué)

傳統(tǒng)灌輸式神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)模式使學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的能力得不到充分鍛煉。學(xué)生在校期間所獲知識的基礎(chǔ)性、單一性、典型性、穩(wěn)定性與實(shí)際應(yīng)用中的多樣性、復(fù)雜性、綜合性、多變性之間存在著較大的矛盾，這些矛盾不可能通過無限制的擴(kuò)大知識體系的外延來解決，只有通過改善學(xué)生的素質(zhì)來解決。

神經(jīng)病學(xué)是一門病因及病理機(jī)制復(fù)雜、臨床表現(xiàn)形式多樣、診斷手段發(fā)展迅速、既是建立在神經(jīng)科學(xué)的理論基礎(chǔ)上并與其它臨床學(xué)科有密切的聯(lián)系，又是具有高度邏輯性、理論性的一門臨床學(xué)科。因此要求每位醫(yī)學(xué)生及臨床醫(yī)生必須有較強(qiáng)的綜合能力，必須通過不斷學(xué)習(xí)更新知識，交流經(jīng)驗(yàn)才能跟上時(shí)代的步伐。用更準(zhǔn)確、更確切的臨床證據(jù)指導(dǎo)神經(jīng)病學(xué)醫(yī)療和教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)向臨床醫(yī)療實(shí)踐過渡的重要階段，學(xué)生面臨臨床思維轉(zhuǎn)變及臨床能力培養(yǎng)等問題。講課、查房、專科病例討論以及大查房是實(shí)習(xí)生獲取知識和技能的主要方法，但多數(shù)仍是采用灌輸式的方法。目前采用的神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)方式是學(xué)生抱病歷，臨床帶教老師查房，教師分析病情，學(xué)生記錄，教師下醫(yī)囑，學(xué)生被動執(zhí)行。無論帶教老師如何改變講解方式。學(xué)生總是處于被動地位，學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的能力得不到充分培養(yǎng)和鍛煉。而在臨床實(shí)踐中，每天都會面臨許多有關(guān)疾病診斷、治療和預(yù)后的問題，問題的解決常常是通過被動接受上級醫(yī)生提供的知識和信息，或從教科書上查尋答案。這種被動方式獲得知識雖然方便，但卻可能不可靠或已過時(shí)。傳統(tǒng)的、灌輸式教育模式雖然能短時(shí)期內(nèi)增加知識，卻既不能改變臨床醫(yī)師的臨床實(shí)踐行為，也不能改善疾病的最終結(jié)局。

循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中已被逐漸采用，學(xué)校對新人校的醫(yī)學(xué)生，盡早向其介紹循證醫(yī)學(xué)的理念和原則，讓學(xué)生從思想上建立起對經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的缺陷和循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢的認(rèn)識；對臨床前期的學(xué)生，我們教會其必備的基本技能，包括如何正確閱讀、評價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和如何快速有效地查尋相關(guān)資料，為臨床實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)。進(jìn)入臨床的醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中每天都會面臨許多有關(guān)疾病診斷、治療和預(yù)后的問題，要求醫(yī)學(xué)生通過以下5個(gè)不同的步驟得以實(shí)現(xiàn)：(1)針對具體病人提出臨床問題；(2)根據(jù)臨床問題與專業(yè)系統(tǒng)檢索有關(guān)問題的最可靠的證據(jù)；(3)批判性地評價(jià)所獲得的有關(guān)證據(jù)；(4)將真實(shí)可行的研究結(jié)果應(yīng)用于臨床、指導(dǎo)具體病人的治療；(5)評價(jià)實(shí)踐后效，進(jìn)一步提高。

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)范文第5篇

1 對象與方法

1.1 對象

將我院2006級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為以班級為單位分成兩組,A組(對照組)32人,為傳統(tǒng)教學(xué)方法組,B組(實(shí)驗(yàn)組)為31人,為病例分析組。見習(xí)時(shí)間為2個(gè)月,其年齡、性別分布和入學(xué)成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對照組全程采用傳統(tǒng)授課方式,即教師結(jié)合多媒體課件進(jìn)行課堂講授,實(shí)驗(yàn)組采用病例分析方法,由授課教師認(rèn)真準(zhǔn)備1~2例診斷明確、具有一定代表性的常見病例,據(jù)課堂內(nèi)容適時(shí)出示病例,以可能的病因、診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案、預(yù)后為程序結(jié)合多媒體課件進(jìn)行教學(xué)。

1.2.2 評價(jià)方法

兩組學(xué)生見習(xí)結(jié)束后我們采用病史采集、體格檢查、診斷、鑒別診斷及制定治療方案等內(nèi)容進(jìn)行臨床技能考核,對學(xué)生的考核成績進(jìn)行評價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)果使用SPSS 13.0軟件對兩組采用t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行處理,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P

2 結(jié)果

兩組見習(xí)生的臨床技能考核成績:A組為(70.6±3.34)分,B組為(78±4.08)分,P

3 分析與討論

臨床見習(xí)是聯(lián)系理論和實(shí)踐的橋梁,主要目的是使學(xué)生鞏固課堂上所學(xué)內(nèi)容,通過接觸患者和病例,增加對疾病的感性認(rèn)識,掌握基本技能,培養(yǎng)臨床思維能力。病例分析教學(xué)法是針對這些目的采用的教學(xué)方法。1969年,美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(即PBL)病例教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域。目前已在國外醫(yī)學(xué)院校較普遍實(shí)施并顯示良好的效果[2]。在國內(nèi)也已有多篇文章報(bào)道病例分析對臨床教學(xué)有促進(jìn)作用[3-4]。

通過2個(gè)月漸進(jìn)性的見習(xí),可以看出病例分析組的學(xué)生的臨床技能水平明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)方法組的學(xué)生,因?yàn)椴±治鼋M的學(xué)生通過形象的教學(xué)方法,增加他們的感性認(rèn)識,把臨床實(shí)踐的實(shí)際情況真實(shí)客觀地反映給學(xué)生,給學(xué)生以真實(shí)感、投入感,仿佛置身于現(xiàn)實(shí)的臨床實(shí)踐之中,訓(xùn)練學(xué)生分辨是非、提出問題、解決問題的能力,使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己知識和能力的缺陷和不足,加深對課堂教學(xué)內(nèi)容的理解,獲得真實(shí)的知識。

近年來通過臨床教學(xué)發(fā)現(xiàn),病例分析教學(xué)較之傳統(tǒng)教學(xué),在提高醫(yī)學(xué)生臨床能力方面具有明顯優(yōu)勢,值得在醫(yī)學(xué)院校推廣[5]。傳統(tǒng)教學(xué)過多地專注于對學(xué)生專業(yè)知識的灌輸,課堂缺乏師生互動,學(xué)生創(chuàng)造性、靈活性和主動性不足,而病例分析教學(xué)的主要優(yōu)勢在于使學(xué)生能夠直觀的通過她們所熟悉的臨床病例引導(dǎo)出相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,通過病例分析,學(xué)生不僅能夠主動學(xué)習(xí)相關(guān)的解剖學(xué)內(nèi)容,同時(shí)通過病例分析的過程實(shí)施,充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,并使學(xué)生能夠利用解剖知識分析實(shí)際的臨床病例,培養(yǎng)了學(xué)生的分析問題和解決問題的能力,可以使同學(xué)在病例的驅(qū)使下主動學(xué)習(xí),提高了學(xué)習(xí)的能力,因?yàn)榻虒W(xué)的目的不僅是教會學(xué)生知識,更重要的是教會學(xué)生學(xué)習(xí),并且在直接影響后,提高了同學(xué)分析問題和解決問題的能力,不僅提高了解剖學(xué)水平,同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

開展病例分析教學(xué),讓學(xué)生學(xué)會透過現(xiàn)象抓住疾病的本質(zhì)和重點(diǎn),學(xué)會運(yùn)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識解釋臨床表現(xiàn),拓寬對疾病正確診治的思路。病例分析有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力,培養(yǎng)學(xué)生分析、綜合、推理、比較、歸納、演繹等臨床思維能力。

4 體會

通過本次研究結(jié)果,可以看出應(yīng)用病例分析法在臨床見習(xí)教學(xué)中,效果明顯。從而體會到:①在神經(jīng)病學(xué)病例分析中應(yīng)注重知識的連慣性,尤其是把神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)知識融入到病例分析中;②在神經(jīng)病學(xué)病例分析中應(yīng)注重講解的條理性和生動形象性,通過多媒體教學(xué)可形象生動、直觀地演示某些臨床典型病例;③在神經(jīng)病學(xué)病例分析中應(yīng)注重加強(qiáng)神經(jīng)科臨床診斷思維能力的鍛煉,培養(yǎng)學(xué)生先定位、后定性的臨床診斷思維模式;④在神經(jīng)病學(xué)病例分析中應(yīng)注重加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)的主觀能動性,培養(yǎng)學(xué)生主動思考的習(xí)慣。這樣學(xué)生可將學(xué)過的知識進(jìn)行廣泛聯(lián)系,融會貫通,提高綜合分析的能力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 盧秀真.病例分析法在中專護(hù)理解剖教學(xué)應(yīng)用效果分析.解剖學(xué)研究,2008,30(4).

[2] 沈建新,王海燕,王海江,等.國外醫(yī)學(xué)教育分冊,2001,22(2):36-38.

[3] 姚運(yùn)紅,羅泊濤,趙穎海.以病例討論為引導(dǎo)的病理學(xué)教學(xué)方法的探討與評價(jià).廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,22(3):308-309.