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松鼠理發(fā)師

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松鼠理發(fā)師

松鼠理發(fā)師范文第1篇

關(guān)鍵詞:行政訴訟;受案范圍;憲法權(quán)利

一、一個案件引發(fā)的

2001年9月6日,某村203名村民以鎮(zhèn)人民政府不履行法定職責,未及時幫助村民召集村民會議投票表決罷免要求為由,向某區(qū)人民法院提起行政訴訟。原告訴稱,以李某某為主任的村民委員會自成立兩年來,從未召集過一次村民會議,從未向村民會議報告工作,超越職權(quán)對涉及村民重大利益的村務問題擅自處理,違反了《中華人民共和國村民委員會組織法》的有關(guān)規(guī)定,嚴重侵犯了村民對村務民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的權(quán)利。2000年11月20日,該村130名村民(占全村選民十分之一以上)根據(jù)《村民委員會組織法》第18條第2款的規(guī)定,向村民委員會提出《關(guān)于立即召開村民會議審議本屆村民委員會近兩年工作報告、評議村委會成員工作情況的動議》,要求:⑴立即召開有全村有選舉權(quán)和被選舉權(quán)的村民參加的村民會議;⑵由村民委員會提出兩年來的工作報告,對動議中提出的問題做出合理解釋,并接受村民會議的審議;⑶由村民會議對村民委員會成員的工作做出評議。但村民委員會對上述動議不予理睬,拒不召集村民會議。

2001年5月31日,179名村民(占全村選民五分之一以上)向村民委員會提出《關(guān)于要求召集村民會議投票表決罷免村民委員會成員李某某、汪某某的報告》,并向鎮(zhèn)人民政府備案,要求村民委員會根據(jù)《浙江省村民委員會選舉辦法》第條的規(guī)定28在一個月內(nèi)召集村民會議投票表決罷免村民委員會成員李某某、汪某某,但村民委員會在收到上述罷免要求一個月后仍拒不召集村民會議。

2001年7月4日,179名村民根據(jù)《浙江省村民委員會選舉辦法》第28條規(guī)定,向鎮(zhèn)人民政府提出報告,要求鎮(zhèn)政府及時幫助召集村民會議投票表決罷免村民委員會成員李某某、汪某某。但鎮(zhèn)政府在收到上述請求報告后60日內(nèi)未予答復。

對于203名村民的起訴,法院在受理后認為,原告所提起的訴訟,不屬于人民法院行政訴訟的受案范圍,故裁定駁回起訴。

本案提出了一個非常值得探討的理論和實務問題:公民人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)之外的憲法權(quán)利(本案中具體表現(xiàn)為村民要求罷免村民委員會成員的民主權(quán)利)能否通過行政訴訟程序獲得救濟?或者說侵犯公民憲法權(quán)利的行政爭議是否屬于人民法院行政訴訟受案范圍?

二、評析與思考

關(guān)于行政訴訟法對行政訴訟受案范圍的規(guī)定,學界和實務界普遍認為,現(xiàn)行行政訴訟受案范圍原則上限于具體行政行為侵犯人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)爭議,即除了、法規(guī)有特別規(guī)定外,只有公民、法人和其他組織認為具體行政行為侵犯其人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)的,才能向人民法院提起行政訴訟,而人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)以外的其他合法權(quán)益,如憲法規(guī)定的平等權(quán)利、權(quán)利、受權(quán)和勞動權(quán)等則不受行政訴訟的救濟和保障。[1]特別是行政訴訟法第條第款111第項更是明確規(guī)定,公民、法人和其他組織“申請5行政機關(guān)履行保護人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)的法定職責,行政機關(guān)拒絕履行或者不予答復的”,有權(quán)提起訴訟。在本案中,2001年7月4日,179名村民向鎮(zhèn)人民政府提出要求及時幫助召集村民會議投票表決罷免村民委員會成員李某某、汪某某的報告。顯然,村民要求政府保護的權(quán)利并非人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán),而是《村民委員會組織法》規(guī)定村民享有的罷免村民委員會成員的權(quán)利,這種權(quán)利在性質(zhì)上屬于憲法權(quán)利,是憲法第111條規(guī)定的村民選舉村民委員會成員的民主權(quán)利的延伸。法院正是以此為理由駁回原告起訴的。

然而,上述對行政訴訟受案范圍的普遍認識是否符合行政訴訟法的立法目的卻不無疑問。的確,行政訴訟法對行政訴訟受案范圍的列舉規(guī)定,其“立法原意”是限制可訴行政行為的范圍,但這種“立法原意”完全是基于當時立法者對行政訴訟宗旨的不正確認識和對現(xiàn)實的錯誤估計。就行政訴訟宗旨而言,“行政訴訟制度之所以必需,在于它是防止行政權(quán)力腐化的劑,是依法行政的必要條件,是公民權(quán)利的有效保障。”[2]行政訴訟的根本宗旨在于通過制約行政權(quán)力,保護公民、法人和其他組織的合法權(quán)益,而不是什么“維護和監(jiān)督行政機關(guān)依法行使行政職權(quán)”。[3]在公法上,公民、法人和其他組織的合法權(quán)益并不僅僅表現(xiàn)為人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán),除了人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)外,還可表現(xiàn)為其他權(quán)利,如平等權(quán)利、政治權(quán)利、文化權(quán)利等。就行政訴訟現(xiàn)實而言,行政訴訟法實施十余年來,人民法院受理行政案件的數(shù)量大大低于刑事案件、民事案件和經(jīng)濟案件,甚至一度出現(xiàn)負增長的現(xiàn)象。這說明,行政訴訟并不像原來許多人擔心的那樣,擴大受案范圍會使法院不堪重負。因此,從保護公民、法人和其他組織合法權(quán)益的原則和實際需要出發(fā),對行政訴訟法規(guī)定的受案范圍作擴大解釋,從而把侵犯公民憲法權(quán)利爭議納入行政訴訟受案范圍,并不違背行政訴訟法的立法目的。相反,正如原最高人民法院副院長羅豪才教授所言,這“更加符合立法精神和原則、更加符合行政審判實踐需要、更加符合行政訴訟制度發(fā)展方向”。[4]事實上,人民法院在十余年的行政審判實踐中,在一定程度上已經(jīng)突破了原有的狹隘認識,通過對人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)的擴大解釋,受理了某些侵犯非人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)的案件。例如,有的法院受理了社區(qū)居民以環(huán)保部門對社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和管理不力為由提起的訴訟,有的法院受理了居民以工商部門不對妨礙的攤販進行清理為由提起的訴訟,更多的法院則受理了學生訴學校拒絕頒發(fā)畢業(yè)證書或?qū)W位證書的行政案件。

將侵犯公民憲法權(quán)利的行政爭議納入行政訴訟受案范圍不僅具有理論上的正當性,而且具有實定法上的基本依據(jù)。

第一,行政訴訟法第11條第2款規(guī)定,除了侵犯人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)案件外,人民法院還受理法律、法規(guī)規(guī)定可以提起訴訟的其他行政案件。根據(jù)這一規(guī)定,對于行政機關(guān)侵犯公民憲法權(quán)利的案件,只要法律、法規(guī)有規(guī)定,也屬于行政訴訟受案范圍。值得注意的是,1999年10月1日起施行的《中華人民共和國行政復議法》已經(jīng)把行政復議范圍從原來的侵犯“人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)”擴大到侵犯“合法權(quán)益”。該法第5條明確規(guī)定:“公民、法人或者其他組織對行政復議決定不服的,可以依照行政訴訟法的規(guī)定向人民法院提起行政訴訟,但是法律規(guī)定行政復議決定為最終裁決的除外?!?/p>

第二,2000年3月8日最高人民法院公布的《關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》(以下簡稱“司法解釋”)第1條規(guī)定:“公民、法人或者其他組織對具有國家行政職權(quán)的機關(guān)和組織及其工作人員的行政行為不服,依法提起訴訟的,屬于人民法院行政訴訟受案范圍?!保ǖ?款)“公民、法人或者其他組織對下列行為不服提起訴訟的,不屬于人民法院行政訴訟的受案范圍:①行政訴訟法第12條規(guī)定的行為;②公安、國家安全等機關(guān)依照刑事訴訟法的明確授權(quán)實施的行為;③調(diào)解行為以及法律規(guī)定的仲裁行為;④不具有強制力的行政指導行為;⑤駁回當事人對行政行為提起申訴的重復處理行為;⑥對公民、法人或者其他組織權(quán)利義務不產(chǎn)生實際的行為。”(第款)2一般認為,公民、法人或者其他組織對“司法解釋”第1條第2款規(guī)定的事項以外的行政行為不服提起行政訴訟的,均屬于人民法院受案范圍。[5]顯然,“司法解釋”第1條第2款并沒有把侵犯非人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)的行為排除在可訴行政行為范圍之外。因為“根據(jù)行政復議法的規(guī)定,經(jīng)過行政復議的相對人的權(quán)益,都應獲得司法救濟?!盵6]

從發(fā)展的眼光看,將侵犯公民憲法權(quán)利的行政爭議納入行政訴訟受案范圍,符合憲法司法化的必然趨勢。年月日,最高人民法院公布了《關(guān)2001724于以侵犯姓名權(quán)的手段侵犯憲法保護的公民受教育的基本權(quán)利是否應承擔民事責任的批復》(法釋[2001]25號),指出:“陳曉琪等以侵犯姓名權(quán)的手段,侵犯了齊玉苓依據(jù)憲法規(guī)定所享有的受教育的基本權(quán)利,并造成了具體的損害后果,應承擔相應的民事責任?!边@一批復開創(chuàng)了法院保護公民依照憲法規(guī)定享有的基本權(quán)利的先河。既然法院可以對憲法規(guī)定的公民受教育的權(quán)利提供救濟手段,那么也應該可以對憲法規(guī)定的公民其他權(quán)利提供救濟手段;既然法院可以通過民事訴訟對公民憲法權(quán)利進行救濟,那么也應該可以通過行政訴訟對公民憲法權(quán)利進行救濟。而且,“如果說最高法院想通過具體訴訟的途徑確立違憲審查制度,最適宜的訴訟領(lǐng)域應當是行政訴訟而不是民事訴訟?!盵7]

【】

[1] 羅豪才主編:《司法審查制度》[M],北京大學出版社1993年版,第42頁;姜明安主編:《行政法與行政訴訟法》[M],北京大學出版社/高等出版社1999年版,第313~314頁;楊小君:《正確認識我國行政訴訟受案范圍的基本模式》[J],《中國法學》19996年第4期,第9頁。

[2] 江必新:《行政訴訟》[M],中國人民公安大學出版社1989年版,第8頁。

[3] 《中華人民共和國行政訴訟法》[M]第1條。

[4][6] 甘文:《行政訴訟法司法解釋之評論—理由、觀點與問題》[M],中國法制出版社2000年版,序、第39頁。

松鼠理發(fā)師范文第2篇

關(guān)鍵詞:“運動、飲食”模式 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0139-01

隨著我國人口的老齡化,骨質(zhì)疏松癥(OP)已成為公共健康嚴重的問題之一。OP是一種以骨量減少、骨組織微細結(jié)構(gòu)破壞為特征,導致骨骼脆性增加和易骨折的全身性疾病,其引發(fā)的骨折、骨痛嚴重影響人民生活質(zhì)量。我院運用“運動、飲食”模式治療與康復護理OP病人,取得滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。所選病例為2009年6月—2011年6月在本院門診及住院治療的OP病人52例,其中男16例,女36例;年齡27歲-81歲。

1.2 診斷標準。符合中國老年學學會骨質(zhì)疏松委員會骨質(zhì)疏松癥診斷標準學科組建議的診斷標準[1]。排除甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等疾病和長期用藥所致繼發(fā)性O(shè)P。

1.3 護理。

1.3.1 運動護理。①運動方式:采用負重鍛煉如散步、健身跑、爬樓梯和跳舞。②運動項目:選擇運動項目要有目的性,如登樓梯可預防股骨和髖骨部位骨質(zhì)疏松,體操訓練可預防腰椎骨質(zhì)疏松所造成的骨折[2],漸漸增加抗阻能力,是促進骨質(zhì)疏松逐漸走向恢復的重要方法。③運動量:運動強度方面,在不引發(fā)疼痛及疲勞范圍內(nèi),運動強度越大,對骨的應力刺激也越大,也越有利于骨密度的維持和提高。運動時間方面,沒有統(tǒng)一的時間標準,但對一般有氧運動來說,運動強度大,時間可短一些,運動強度小,時間可稍長一些。鍛煉頻率方面,以次日不感疲勞為度,一般采用每周3次或5次為宜。在鍛煉的階段性問題上,堅持長期有計劃、有規(guī)律地運動,建立良好的生活習慣,對延緩骨鈣丟失有一定作用。

1.3.2 生活護理。①堅持體育鍛煉,鼓動步行,預防跌跤。②注意合理營養(yǎng),每日進食牛奶500mL。飲食以含鈣豐富的食品為主,如乳制品、魚、蝦皮、蝦米、豆類、海藻類、雞蛋、骨頭湯、粗雜糧、芝麻、瓜子、綠色蔬菜及堅果等,通過飲食增加鈣的攝入。同時還應注意蛋白質(zhì)的補充,因為蛋白質(zhì)是骨基質(zhì)合成必不可少的原料。③增加戶外活動,每日戶外日曬不少于30min。日曬時僅暴露身體的頭、頸、前臂和下肢部位。夏季避免強烈陽光直射,并注意保護眼睛。④避免過量飲酒并戒煙。

1.3.3 心理護理。讓病人充分了解發(fā)生骨質(zhì)疏松的病因、病理機制、預防、治療、康復措施,懂得通過綜合治療、運動、飲食等多方面干預可以有效治療和預防骨質(zhì)疏松癥[3],使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合臨床治療。

2 結(jié)果

2.1 療效標準。臨床控制:以疼痛等癥狀消除,關(guān)節(jié)活動正常,積分減少大于或等于95%;顯效:疼痛等癥狀基本消除,關(guān)節(jié)活動不受限,積分減少大于或等于70%,且

2.2 治療結(jié)果。3 個月后門診及住院治療的OP病人52例中,臨床控制20例,占30.3 %,顯效29 例,占43.9 %,有效16例,占24.2 %,無效1例占3.1%,總有效率為96.9%。

3 體會

OP 是一種骨代謝性疾病,是以骨量減少,骨組織微細結(jié)構(gòu)退化導致骨脆性增加和骨折危險性增高為基本特征,因其能引起疼痛、各類骨折和骨變性,嚴重影響著中老年人,尤其是婦女們的生活質(zhì)量。我科開展“運動、飲食”方式治療與康復護理OP病人,集臨床康復、護理于一體。OP病人正確地指導病人運動、飲食、心理等護理有機結(jié)合起來,能夠提高與鞏固臨床療效。預防病情的進一步發(fā)展。特別是運動,在一定范圍內(nèi),運動強度越大,對骨的應力刺激也越大,也越有利于骨密度的維持和提高。

參考文獻

[1] 劉忠厚.骨質(zhì)疏松學[M].北京:中國科技出版社,1998:251

松鼠理發(fā)師范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 定向增發(fā); 資產(chǎn)注入; 利益輸送

中圖分類號:F275.5 文獻標識碼:A 文章編號:1004-5937(2015)07-0032-05

股權(quán)分置改革以來,定向增發(fā)已逐漸成為我國資本市場中上市公司股權(quán)再融資的主要方式之一。從證監(jiān)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出,2011年我國共有190家A股上市公司完成定向增發(fā),共募集資金4 533.32億元,當年A股市場股權(quán)再融資總額為5 087.33億元。2012年成功完成定向增發(fā)的A股上市公司有231家,募集資金3 627.73億元,A股市場股權(quán)再融資總額為3 853.47億元。2013年共有410家A股上市公司完成定向增發(fā),共募集資金3 591.74億元,當年A股市場股權(quán)再融資總額為4 147.91億元。總體來看,我國的定向增發(fā)市場呈繁榮態(tài)勢,且定向增發(fā)家數(shù)成增長趨勢。上市公司青睞定向增發(fā)的原因是定向增發(fā)相比于公開增發(fā)、配股具有發(fā)行門檻低、發(fā)行時間短、發(fā)行成本低、定價靈活、募集資金額度自由等獨特優(yōu)勢。

一、定向增發(fā)、公開增發(fā)、配股三種股權(quán)再融資方式對比

定向增發(fā)、公開增發(fā)、配股是我國資本市場中常見的三種股權(quán)再融資方式。定向增發(fā),也叫非公開發(fā)行股票,在海外通常稱為私募。公開增發(fā)是指上市公司通過證券市場公開向社會廣大投資者發(fā)售股票募集資金的行為。配股是上市公司通過證券市場向原股東發(fā)行新股籌集資金的行為。這三種再融資方式的發(fā)行對象、發(fā)行條件、發(fā)行定價各不相同,用表格對這三種方式作對比如表1所示。

由表1可以看出,定向增發(fā)相對于其他再融資方式具有獨特的優(yōu)勢:

1.發(fā)行對象可以自主選擇。公開增發(fā)是面向整個二級市場的投資者進行增發(fā),配股是僅面向原股東且控股股東必須認配,因此這兩種方式都存在新股認購不足的潛在風險。定向增發(fā)的發(fā)行對象是由上市公司自主選擇的,不僅可以達到上市公司的某些特定目的,還能有效避免其他兩種再融資方式可能出現(xiàn)的認購不足而導致融資量不足的現(xiàn)象。

2.盈利要求無限制。無論是公開增發(fā)還是配股,都對上市公司在近三年的盈利作出了要求,而定向增發(fā)則沒有這種規(guī)定。因此,即使是虧損的公司也可以利用定向增發(fā)進行再融資。

3.融資規(guī)模無限制。公開增發(fā)和配股都有融資規(guī)模的限制,公開增發(fā)不能超過上一年凈資產(chǎn)值,配股不能超過原有股本的30%,而定向增發(fā)的融資規(guī)模沒有限制,融資額可以達到原有凈資產(chǎn)值的數(shù)倍。

4.認購方式多樣性。三種股權(quán)再融資方式中,只有定向增發(fā)可以用非現(xiàn)金資產(chǎn)方式來認購發(fā)行新股,而公開增發(fā)和配股都需要使用現(xiàn)金認購。使用非現(xiàn)金資產(chǎn)認購增發(fā)新股為上市公司引入戰(zhàn)略投資者、大股東注入優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)、促成上市公司整體上市提供了必要條件。

5.發(fā)行頻率和發(fā)行后的盈利水平無限制。公開增發(fā)和配股對發(fā)行頻率分別作了距前次發(fā)行不少于一年和一個會計年度的要求,定向增發(fā)則不受這種規(guī)定限制,但實際上一年增發(fā)兩次及以上的上市公司幾乎沒有。公開增發(fā)和配股都對發(fā)行后的盈利水平作了最低要求,定向增發(fā)沒有盈利要求,定向增發(fā)完成后上市公司可以處于虧損狀態(tài)。

定向增發(fā)雖然具有較多優(yōu)勢,但是也有其劣勢。定向增發(fā)的鎖定期要求限制了認購定向增發(fā)新股的股東的資產(chǎn)流動性,而公開增發(fā)和配股認購的股票在新股上市時就可以賣出。

二、定向增發(fā)資產(chǎn)注入的動因與現(xiàn)狀

對定向增發(fā)資產(chǎn)注入的動因與現(xiàn)狀作分析和研究,結(jié)合定向增發(fā)涉及的相關(guān)理論,能夠從中更好地發(fā)現(xiàn)我國資本市場目前定向增發(fā)發(fā)展趨勢及存在的問題,以便于研究其中的相關(guān)利益輸送問題。

(一)定向增發(fā)資產(chǎn)注入的動因

我國啟動定向增發(fā)首先是為了解決上市公司的再融資問題。其次由于股權(quán)分置時期,有大量公司將剝離核心資產(chǎn)上市,導致上市公司與集團公司關(guān)聯(lián)關(guān)系密切造成很多問題,因此,國家出臺政策鼓勵集團公司將優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)注入到上市公司,實現(xiàn)更好的發(fā)展。近年來,定向增發(fā)資產(chǎn)注入備受青睞背后的動因主要是:

1.整合產(chǎn)業(yè)鏈,完成整體上市。上市公司向大股東定向增發(fā)新股來收購其資產(chǎn),使得大股東原本未上市的資產(chǎn)得以上市,實現(xiàn)了控股股東與上市公司之間內(nèi)部垂直產(chǎn)業(yè)的重新整合,從而使上市公司能夠形成全面、系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)鏈條,減少上市公司與大股東之間的同業(yè)競爭及關(guān)聯(lián)交易,以實現(xiàn)業(yè)務拓展和規(guī)模經(jīng)濟。

2.資產(chǎn)證券化帶來的流動性與增值收益。大股東向上市公司注入資產(chǎn)后,大股東自身的資產(chǎn)流動性得到了提升,而且注入資產(chǎn)的市值快速增加,能夠獲得巨大股票增值效應,使大股東實施資產(chǎn)注入的積極性大大增高。尹筑嘉(2009)的實證分析也表明:通過資產(chǎn)注入,上市公司控股股東普遍獲得較高的超額收益,且獲得了較大幅度的流動性溢價。

3.注入資產(chǎn)產(chǎn)生的協(xié)同效應??毓晒蓶|以資產(chǎn)認購上市公司定向增發(fā)的股票,進而實現(xiàn)將資產(chǎn)注入上市公司,因注入的資產(chǎn)大多與企業(yè)業(yè)務緊密相聯(lián),以實現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營、管理不同環(huán)節(jié)的融合,因此控股股東注入的資產(chǎn)能產(chǎn)生一系列的協(xié)同效應,包括管理協(xié)同效應、經(jīng)營協(xié)同效應與財務協(xié)同效應,可以提升上市公司質(zhì)量和盈利能力。

4.獲取私人收益。由于定向增發(fā)新股收購控股股東資產(chǎn)本身是一項上市公司與控股股東的重大關(guān)聯(lián)資產(chǎn)交易,為了實現(xiàn)自身利益最大化,控股股東則可能利用虛增注入資產(chǎn)的價值或注入不良資產(chǎn)的方式取得私人利益。

(二)定向增發(fā)的現(xiàn)狀

為了進一步探究定向增發(fā)資產(chǎn)注入中的利益輸送問題,有必要先對我國資本市場的定向增發(fā)現(xiàn)狀作出深入了解。本文從定向增發(fā)的多個方面對近五年的定向增發(fā)現(xiàn)象進行統(tǒng)計和分析。

CSMAR數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,我國上市公司采用定向增發(fā)方式進行再融資的總體數(shù)量呈上升趨勢。下面對我國資本市場近五年三種股權(quán)再融資方式數(shù)量的數(shù)據(jù)進行對比。

從表2數(shù)據(jù)可以看出,目前我國上市公司再融資方式的首選無疑是定向增發(fā)。定向增發(fā)的數(shù)量達到其他兩種再融資方式數(shù)量10倍左右。2013年全年的定向增發(fā)數(shù)量比2009年增加了一倍多。通過上文對再融資方式的比較,不難發(fā)現(xiàn)正是因為定向增發(fā)與其他兩種再融資方式相比具有獨特的優(yōu)勢,大量上市公司才對定向增發(fā)倍加青睞。

此外,可以進一步對其中定向增發(fā)的類型進行分析和研究。為了便于統(tǒng)計,筆者將定向增發(fā)簡單分成資產(chǎn)注入型、項目融資型、財務融資型。其中資產(chǎn)注入型包含整體上市、并購重組。

從表3可以看出,近五年資本市場中定向增發(fā)時采用的各種類型的上市公司數(shù)量,資產(chǎn)注入型定向增發(fā)在所有定向增發(fā)的上市公司中占比較大。因此,筆者認為,對定向增發(fā)中的資產(chǎn)注入現(xiàn)象做一個專門的研究是非常有必要的。

定向增發(fā)的發(fā)行對象主要是上市公司的大股東及關(guān)聯(lián)方、機構(gòu)投資者和境內(nèi)自然人。為了便于統(tǒng)計分析,將定向增發(fā)的發(fā)行對象分成三個組,僅向大股東及關(guān)聯(lián)方增發(fā)、僅向機構(gòu)投資者和自然人增發(fā)以及混合組。

從表4可以看出,僅向機構(gòu)投資者和自然人增發(fā)的占比最多,但是由于混合組里包含大股東,因此在所有的定向增發(fā)案例中,每年都有超過半數(shù)的上市公司選擇大股東作為其發(fā)行對象,因此對大股東在定向增發(fā)中的行為的研究也是必不可少的。

由于定向增發(fā)的出資方式可以用現(xiàn)金,也可以用非現(xiàn)金資產(chǎn),這就給予發(fā)行對象很大的自由來選擇認購定向增發(fā)股票的方式。定向增發(fā)的認購方式可以分為三種:現(xiàn)金認購、非現(xiàn)金資產(chǎn)認購以及現(xiàn)金加非現(xiàn)金資產(chǎn)組合認購。

由表5發(fā)現(xiàn),大股東認購上市公司定向增發(fā)的新股采用非現(xiàn)金資產(chǎn)與現(xiàn)金資產(chǎn)的方式比例相當。本文鑒于非現(xiàn)金資產(chǎn)認購中利益輸送問題的探討,選擇非現(xiàn)金資產(chǎn)作為繼續(xù)深入的方向。認購定向增發(fā)新股的非現(xiàn)金資產(chǎn)又可以根據(jù)其與上市公司主營業(yè)務的相關(guān)性分為關(guān)聯(lián)資產(chǎn)和非關(guān)聯(lián)資產(chǎn)。

由表6數(shù)據(jù)可以明顯看出,大股東注入的資產(chǎn)主要為與上市公司業(yè)務相關(guān)的關(guān)聯(lián)資產(chǎn)。注入與上市公司業(yè)務相關(guān)的關(guān)聯(lián)資產(chǎn)可以獲得更好的利益協(xié)同。

上市公司可在董事會決議公告日、股東大會決議公告日和發(fā)行期首日中選擇某一日期作為定向增發(fā)定價基準日。

由表7可以看出,上市公司在定價基準日的選擇上意見趨于一致,選擇董事會決議公告日為定價基準日的上市公司在所有進行定向增發(fā)的上市公司中占比超過90%。

根據(jù)以上圖表中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析,可以基本了解我國資本市場中上市公司采用定向增發(fā)方式再融資時的各項基本情況??傮w上說,大股東通過定向增發(fā)對上市公司進行資產(chǎn)注入的模式相當普遍,同時,資本市場中通過采用定向增發(fā)方式以實現(xiàn)利益輸送的案例也不在少數(shù)。那么針對上述相當普遍的資產(chǎn)注入類型的定向增發(fā),本文有必要分析其中的利益輸送行為。

三、定向增發(fā)資產(chǎn)注入中的利益輸送方式

定向增發(fā)資產(chǎn)注入中涉及的利益輸送方式較多,而且隨著監(jiān)督愈加嚴格,利益輸送的手段趨于隱蔽化。下面主要對目前定向增發(fā)資產(chǎn)注入中比較常見的利益輸送方式進行分析。

(一)操縱定向增發(fā)的發(fā)行價格

定向增發(fā)的定價方式在《上市公司證券發(fā)行管理辦法》和《上市公司非公開發(fā)行股票實施細則》中作了詳細規(guī)定:定向增發(fā)價格不低于定價基準日前20個交易日公司股票均價的90%,其中定價基準日為董事會決議公告日、股東大會決議公告日或發(fā)行期首日三者之一。從證監(jiān)會的規(guī)定可以看出,定向增發(fā)的定價基準日并不是完全確定的,公司大股東可以在這三個日期中選擇對自己有利的日期作為定價基準日。此外,股票的價格是可以人為操縱的,比如公司釋放利好消息一般會造成股價上升,釋放利空消息一般會造成股價下跌。因此,公司大股東可以由定價基準日的選擇與影響定價基準日前的股票均價這兩方面來影響定向增發(fā)價格。

根據(jù)上文統(tǒng)計,大多數(shù)上市公司選擇董事會決議公告日作為增發(fā)的定價基準日。從定向增發(fā)的流程來看,這個日期到最終實施增發(fā)還有很長的一段時間。這段時間給大股東進行低價增發(fā)一個很好的機會。因為,眾多學者研究表明我國資本市場定向增發(fā)有正的公告效應。市場將定向增發(fā)作為利好消息,因此定向增發(fā)預案公告后的上市公司的股價往往會上漲。選擇董事會決議公告日作為定價基準日,能夠?qū)⒍ㄏ蛟霭l(fā)價格鎖定在低水平,大股東可以實現(xiàn)少花錢多持股的目的。

由于大股東出于自身利益想要低價購買定向增發(fā)的新股,那么在確定了定價基準日后,就有動機打壓其前20個交易日的股票均價。此時,上市公司可以通過釋放利空消息來完成這一步,比如重要人動、經(jīng)營發(fā)展問題等不利消息都會造成股價在二級市場的暫時性下跌。這樣做是為了將股票價格保持在較低水平,在未來股價上漲后,大股東依然能按照先前的低價格購買定向增發(fā)的新股。尤其是在股票市場處于牛市期間,這樣的做法會帶給大股東更大的私人收益。

通過這兩個步驟,大股東成功壓低了定向增發(fā)價格,用低價購買了公司增發(fā)的新股,如此做法損害的是上市公司其他未參與此次定向增發(fā)的股東的利益。

(二)定向增發(fā)中注入劣質(zhì)資產(chǎn)

由于定向增發(fā)的新股認購可以用現(xiàn)金認購也可以用非現(xiàn)金資產(chǎn)認購,以及大股東想要達到資產(chǎn)注入的動機不純,這就造成了認購股份的資產(chǎn)可能存在質(zhì)量問題。

大股東進行資產(chǎn)注入可以完善上市公司產(chǎn)業(yè)鏈,減少關(guān)聯(lián)交易與同業(yè)競爭。但是為了私人利益,大股東注入上市公司的資產(chǎn)并非都是優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)。一方面,由于資產(chǎn)較上市公司股權(quán)相比流動性較低,大股東希望通過資產(chǎn)證券化來保持自身較高的流動性;另一方面,大股東看重將資產(chǎn)注入上市公司后帶來的股票增值收益。

對于大股東來說,將其擁有的劣質(zhì)資產(chǎn)偽裝成優(yōu)質(zhì)資產(chǎn),再以此作為對價購買上市公司定向增發(fā)的新股,既不用付出現(xiàn)金,還達到了將價值低的資產(chǎn)換成價值高的股權(quán)的結(jié)果,這是另一種讓大股東實現(xiàn)少花錢多持股目的的方式。而且,由于信息不對稱現(xiàn)象的普遍存在,大股東持有的未上市資產(chǎn)的真實價值很難被市場眾多投資者了解,僅僅依據(jù)資產(chǎn)價值評估與財務審計得出的結(jié)果缺乏嚴格的監(jiān)督機制,眾多中小股東也由于自身知識、能力方面的限制難以判斷資產(chǎn)的真實質(zhì)量。二級市場上的眾多投資者若是將這種注入了劣質(zhì)資產(chǎn)的定向增發(fā)錯認為是利好消息,無疑會推動股價的上漲,給大股東攫取利益形成更大的空間。

因此,大股東通過定向增發(fā)向上市公司注入劣質(zhì)資產(chǎn),是一種較常見又比較隱蔽的利益輸送方式,在這種上市公司與其大股東之間的關(guān)聯(lián)交易中暗藏著利益輸送的鏈條。

(三)定向增發(fā)中注入資產(chǎn)價值虛增

資產(chǎn)評估的主要目的是為了評估資產(chǎn)的真實價值,規(guī)范交易行為,保證交易的公平。而在近幾年的定向增發(fā)資產(chǎn)注入案例中,許多注入資產(chǎn)在經(jīng)歷資產(chǎn)評估之后蹊蹺大幅增值,儼然成為了大股東進行利益輸送的手段。

我國資產(chǎn)評估作為一項獨立業(yè)務剛剛起步。資產(chǎn)評估的法律法規(guī)、行業(yè)指標、評估原則等還不完善,資產(chǎn)評估從業(yè)人員的專業(yè)性和獨立性還有待進一步提高。在這樣的情況下,資產(chǎn)評估的過程與結(jié)果就具有很強的操作性。由于資產(chǎn)評估機構(gòu)是由上市公司聘請的,這就造成資產(chǎn)評估機構(gòu)的獨立性不強,上市公司大股東可以與其串通,通過采用評估方法的選擇、評估參數(shù)的選定等方法將所注入資產(chǎn)的價格高估,同樣能使大股東達到少花錢多持股的目的。

此外,由于資產(chǎn)評估具有較強的專業(yè)性,非本行業(yè)從業(yè)人員很難了解注入資產(chǎn)評估中所采用的評估方法、評估基準等是否科學合理,評估計算結(jié)果是否真實可靠。這就存在著信息不對稱的現(xiàn)象。外部的投資者僅能憑借上市公司所公布的注入資產(chǎn)的評估價值、評估增值率來粗淺地判斷評估增值是否合理。

再者,由于我國資產(chǎn)評估體系的監(jiān)管不嚴、標準不定以及缺乏相應的懲罰機制,往往使得虛增注入資產(chǎn)價值具有較強的隱蔽性,即使被發(fā)現(xiàn)也難以對其嚴加懲處,這使得大股東更加肆無忌憚地通過注入資產(chǎn)的高增值來攫取利益。

(四)定向增發(fā)中的套現(xiàn)行為

由于定向增發(fā)的新股對于上市公司的大股東來說有三年的鎖定期,在這段期間內(nèi)具有較大的風險,如股價波動風險、公司經(jīng)營狀況風險等,這樣的風險使得大股東希望能夠提前收回對上市公司的投資。尤其是公司實際價值被高估的公司,大股東有更加強烈的規(guī)避鎖定期的動機。為此,大股東可能會采取套現(xiàn)行為來提前收回投資,規(guī)避鎖定期。

定向增發(fā)中的大股東套現(xiàn)行為,包括大股東的高拋低吸行為和上市公司的現(xiàn)金分紅行為。具體來說,是定向增發(fā)前在股價高位拋出部分所持有的股票,在定向增發(fā)時再低價買回;或者在定向增發(fā)后股價上漲以后拋出原有無鎖定期限制的股票;上市公司在定向增發(fā)后的年份加大現(xiàn)金分紅額度和比例。

前兩種行為都是大股東實行低買高賣,無論是定向增發(fā)前還是定向增發(fā)后的減持行為,本質(zhì)上都是將原有的股份高價賣出,低價購買定向增發(fā)的新股,通過這兩個價格之間的價差來攫取利益,提前取得了收益,規(guī)避了三年鎖定期對大股東的影響,同時還可以不改變大股東對上市公司的控制權(quán)。后一種行為是上市公司通過現(xiàn)金分紅將大股東認購定向增發(fā)新股的價款返還給大股東。這種返還也可以看作是變相降低了定向增發(fā)的價格。定向增發(fā)之后大股東的持股比例往往會增加,尤其是增加比例高的大股東,這種通過現(xiàn)金分紅帶來的收益就更加明顯。因此,這三種方式都可以作為上市公司為大股東進行利益輸送的工具。

四、總結(jié)

從本文分析可以看出,定向增發(fā)是企業(yè)較便利的一種融資方式,但定向增發(fā)中存在利益輸送的問題,如大股東向上市公司注入劣質(zhì)資產(chǎn)、將所持資產(chǎn)高價出售給上市公司的現(xiàn)象還是普遍存在的,并且在某種程度上,對中小投資者的侵害也是非常大的。這種融資方式中利益輸送現(xiàn)象對上市公司以及中小投資者造成了怎樣的影響,如何加強監(jiān)管將是今后關(guān)注的方向。

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松鼠理發(fā)師范文第4篇

關(guān)鍵詞:帶式輸送機;故障;預防措施

中圖分類號:TE85文獻標識碼: A

一、帶式輸送機的特點

帶式輸送機是一種靠摩擦驅(qū)動的連續(xù)運輸機械,主要由驅(qū)動裝置、輸送帶、傳動滾筒、改向滾筒、上下托輥以及張緊裝置等組成。環(huán)形輸送帶繞在兩端的傳動滾筒與改向滾筒上,中部由固定于機架上的上下托輥支撐。輸送帶靠張緊裝置在兩滾筒之間拉緊,驅(qū)動裝置帶動傳動滾筒轉(zhuǎn)動時,依靠傳動滾筒與輸送帶之間的摩擦力帶動輸送帶運行。給料機把物料卸至輸送帶上,通過輸送帶運行將物料送至帶式輸送機端頭卸料,或通過卸料機從帶式輸送機的中間卸料。傳動滾筒底部和側(cè)面安裝彈簧清掃器,輸送帶回程段上安裝空段清掃器,以清除輸送帶兩面黏附的物料、撒料和浮塵。

帶式輸送機是連續(xù)運輸機械中效率最高,使用最為普遍的一種運輸機械,它既是承載構(gòu)件又是牽引構(gòu)件,依靠輸送帶及滾筒之間的摩擦力進行驅(qū)動。與其他物料運輸方式相比,具有如下特點:

1、適用范圍廣

帶式輸送機是化工、煤炭、冶金、礦山、建材、電力、輕工、糧食及交通運輸?shù)炔块T廣泛使用的運輸設(shè)備。輸送物料的范圍為堆積密度500-2500kg/m3的各種散狀物料,甚至成件的物品也可以用帶式輸送機輸送。運輸能力可以滿足各種需求,有輕型帶式輸送機可以完成輸送量較小的輸送工作,也有大型的帶式輸送機可以實現(xiàn)每小時數(shù)千噸的輸送任務。

2、裝卸料靈活

帶式輸送機可以根據(jù)工藝流程的設(shè)置,一點或者多點受料,也可以向一個區(qū)域或者幾個區(qū)域供應物料,受料和卸料都很靈活,可以根據(jù)需要設(shè)置。

3、可靠性強

帶式輸送機的可靠性已經(jīng)為所有工業(yè)領(lǐng)域的使用經(jīng)驗所證實,它的運行極為可靠,在許多需要連續(xù)運行的重要生產(chǎn)單位,如發(fā)電廠內(nèi)煤的運輸、鋼鐵廠散料的輸送及港口內(nèi)船舶裝卸散狀物料等都得到驗證。

4、安全性高

帶式輸送機具有很高的安全性,需要的生產(chǎn)人員相對較少,故障率比較低,與其他運輸方式相比,發(fā)生事故的機率較少。

5、使用和維護費用較低

帶式輸送機系統(tǒng)運送每噸物料所消耗的能耗,在所有運輸散裝物料的機械中是最低的,而且它占用維護人員的時間少,較少的零件維護和更換可以很快的完成,維護費用低。

二、帶式輸送機常見故障分析

1、輸送帶跑偏故障分析

通常認為運行中輸送帶沿寬度方向的偏移量超過5%時,稱為跑偏,是帶式輸送機的最常見故障,不僅造成損壞膠帶、托輥,而且增加運行阻力,進而引起打滑、壓車等,對安全生產(chǎn)威脅很大。造成跑偏的根本原因是輸送帶橫斷面上的張力不平衡,具體原因有:轉(zhuǎn)載物料落料位置偏離輸送機中心造成偏載;機架的制作及安裝存在誤差;膠帶扣釘不正或粘接質(zhì)量不高;滾筒表面粘附物料或磨損不均,造成滾筒變形;拉緊裝置受力不均,無法隨膠帶張緊靈活平行移動。

2、輸送帶打滑故障分析

帶式輸送機在運行時,出現(xiàn)驅(qū)動部分轉(zhuǎn)動而皮帶不轉(zhuǎn)的現(xiàn)象稱為皮帶打滑,可分為重錘拉緊裝置和車式拉緊裝置輸送帶的打滑以及螺旋拉緊裝置打滑兩種情況。由于皮帶打滑時會造成物料積堵,同時還會使本段帶式輸送機的保護受到影響,嚴重時可導致驅(qū)動電動機燒毀,因此,皮帶打滑作為帶式輸送機正常運行的另一殺手需迫切解決。當輸送帶跑偏嚴重、輸送帶阻力過大時可引起打滑;當輸送帶因使用時間過長使得張力不夠,摩擦阻力降低時可引起打滑;當泥水、粉塵等浸入輸送帶與驅(qū)動滾筒的接觸面時,導致摩擦系數(shù)降低,從而引起打滑。綜上所述,造成打滑的主要原因是滾筒的摩擦牽引力降低、超載或輸送帶被卡住。針對這種打滑故障,可通過添加拉緊絞車、配重或者調(diào)整張緊行程進行處理。

3、輸送帶斷帶故障分析

輸送帶斷帶作為帶式輸送機的常見故障之一,是指由于輸送帶截面受力不均以及張力超限從而引起輸送帶橫向截面斷裂,瞬間失去張力的現(xiàn)象。此現(xiàn)象在輸送帶的接頭、滾筒附近以及較大變坡部位的承載帶上較為常見。對于傾角大的上運帶式輸送機,在無防護措施的情況下,一旦因逆止器失效造成的逆轉(zhuǎn)事故或發(fā)生斷帶下滑,就會對機架設(shè)備、運輸巷道造成長時間的影響,甚至導致重大的人身傷亡事故。這種故障產(chǎn)生的具體原因包括兩方面:輸送帶自身的原因:包括輸送帶張緊力過大,膠帶所受應力超過疲勞極限引起斷帶;輸送帶磨損超限、老化以及接頭質(zhì)量等不合格,致使承受載荷能力降低,從而引起斷帶;除輸送機自身的原因外,還有一些外因,比如由于機頭堆煤引起的斷帶;驅(qū)動滾筒或機尾滾筒帶入較大異物引起的斷帶。針對這種故障應采取以下措施:經(jīng)常檢查和調(diào)整輸送帶張緊裝置;將貨物在輸送帶上均勻裝載;嚴格按標準使用合格的接頭以及輸送帶扣。

4、輸送帶撕裂故障分析

輸送帶撕裂是指由于輸送帶局部受力嚴重不均,致使輸送帶邊緣磨損嚴重沿縱向破壞的現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的撕帶事故發(fā)生在機尾裝載點處。造成輸送帶撕裂的原因包括:有棱角或者突起的物料,比如有大塊煤矸石、鋼釬等堅硬物體在落料口處落下,從而使膠帶扎破,隨著輸送機的高速運轉(zhuǎn)從而造成縱向撕裂;輸送帶表面被頭部滾筒處的清理器刮板的刃口掛住時容易導致輸送帶撕裂;輸送帶與機架摩擦過程中,會出現(xiàn)帶邊拉毛、開裂現(xiàn)象;輸送帶膠帶表面由于受到化學品或油污染而發(fā)生撕裂;輸送機部件故障,比如端蓋存在焊接缺陷就會像刀片一樣切割輸送帶,造成輸送帶的撕裂。為了防止這種撕裂事故的發(fā)生,應該正確焊接托輥端蓋,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,在生產(chǎn)實際過程中操作人員應認真負責,同時及時檢查清理器刮板。

三、帶式輸送機故障處理措施

1、跑偏預防措施

一是提高安裝質(zhì)量。在帶式輸送機安裝時,必須保證整臺機中心線成一直線,各滾筒、托輥軸線與輸送帶中心線協(xié)調(diào)。二是設(shè)置前傾側(cè)托輥。把槽形托輥兩側(cè)托輥的外端向輸送帶運行方向偏斜安裝2°~3°,利用托輥給輸送帶向內(nèi)的橫向推力,使輸送帶回復到正中位置。三是設(shè)置回轉(zhuǎn)式槽形調(diào)心托輥。在輸送帶跑偏時可自動調(diào)偏。四是裝載要均勻,要避免局部超載和偏載。五是保持輸送機良好的作業(yè)環(huán)境,輸送機的清掃裝置要良好可靠。

2、斷帶事故的預防措施

要對輸送帶的張緊裝置進行經(jīng)常性的檢查,若發(fā)現(xiàn)輸送帶過緊時要作出及時的調(diào)整,從何使輸送帶保持適宜的張度;要保持貨物的均勻裝載,避免出現(xiàn)局部偏載或超載現(xiàn)象的發(fā)生;有關(guān)工作人員要加強自身工作的責任心,并對發(fā)現(xiàn)的異物作及時的清理;要使用合格的輸送帶的接頭并及時更換超限、磨損了的輸送帶。

3、跑偏預防處理措施

可調(diào)整和改變轉(zhuǎn)載物料的下落方向和位置,或增加導料槽長度來阻擋物料;跑偏范圍不大時,可于跑偏處安裝調(diào)心托輥或在跑偏側(cè)范圍內(nèi)加裝若干立輥,同時加強職工技術(shù)培訓,嚴格安裝工藝要求,避免和杜絕因安裝質(zhì)量低及外力對設(shè)備造成損害;重新釘扣或硫化接頭,保證工藝質(zhì)量;及時清理滾筒表面粘附物料,對于磨損不均而變形的滾筒可更換或進行包膠處理;加強巡檢和維護,重點是拉緊裝置的移動部分,減少和避免拉緊裝置在運行中的阻力。

4、輸送帶撕裂預防措施

通過對輸送帶撕裂原因的分析,提出以下幾點預防措施:在裝料處安裝縱向撕裂保護裝置;對于清理器刮板引起的輸送帶撕裂現(xiàn)象,應定期對其進行檢查;對于因為跑偏導致的輸送帶撕裂,應及時調(diào)節(jié)張緊程度;輸送帶在進行貯存時應嚴格遵守保管要求,同時在使用過程中應盡量避免短距離鋪設(shè)。

結(jié)束語

由于帶式輸送機具有耗能低、工作阻力小、運輸能力大等優(yōu)點,被廣泛應用于礦井作業(yè)中,并且在這個應用的過程中發(fā)揮了帶式運輸機最大的優(yōu)勢,如被運輸?shù)奈矬w遭到散落和破碎的程度低,并且具有很強的穩(wěn)定性等。但由于帶式輸送機的日常工作量太大和承受的負荷過重,帶式輸送機經(jīng)常會出現(xiàn)一些小故障,嚴重時還會造成事故,因此,我們要對這些常見的小故障進行故障產(chǎn)生的原因分析,并針對這些故障和事故的引發(fā)因素提出有關(guān)的解決和預防措施,并盡可能把事故發(fā)生的可能性降到最低。

參考文獻

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松鼠理發(fā)師范文第5篇

關(guān)鍵詞:金昌市婦女;骨量減少;骨質(zhì)疏松;骨密度臨床分析

隨著我國人口壽命延長、人口結(jié)構(gòu)及生活方式改變,骨健康已經(jīng)成為我們面臨的一個主要的公共衛(wèi)生問題。骨質(zhì)疏松癥[1]是多種原因引起單位體積內(nèi)骨組織量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,引起骨強度降低,骨折危險性增加的一種全身性骨骼疾病,是一個世界范圍的、主要的、不斷增長的健康問題。對人體健康的危害是多方面的,如造成腰酸背痛、變矮和駝背,影響生活質(zhì)量,骨質(zhì)疏松癥引起最大的危害是易導致骨折,許多患者因此致殘。我站通過對2014年9月~2015年9月在金昌市婦幼保健站骨密度室對前來就診的20~70歲健康婦女253例人群進行骨密度測定,篩選出存在骨量減低和骨質(zhì)疏松的婦女,研究其與年齡、生育、絕經(jīng)狀態(tài)、體重指數(shù)、居住地、臨床癥狀、個人嗜好等的相關(guān)性;骨質(zhì)疏松的形成是一個漫長的過程,首先出現(xiàn)的情況是患者骨量不同成度的減低,如果在出現(xiàn)骨量減低時就加以防治,則骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病年齡、發(fā)病率以及造成的相關(guān)危害都會有很大的降低。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2014年9月~2015年9月個年齡為20~70歲在金昌市婦幼保健站門診就診的正常婦女,對253例正常婦女進行骨密度檢測工作,將骨量減少和骨質(zhì)疏松的人群納入研究進行分析,重點對骨量異常婦女與發(fā)病年齡、月經(jīng)初潮、孕產(chǎn)次、絕經(jīng)與否、體重指數(shù)、居住地等的相關(guān)性進行研究。253例被測婦女中有160例骨量異常,占63.2%;其中骨量減少人數(shù)為121例,占47.8%;骨質(zhì)疏松人數(shù)為39例,占15.4%。

1.2宮頸刮片TBS檢查取材工具與方法 方法是利用Sunlight Omnisense-7000SP型的超聲骨密度儀進行檢測[2],檢測前首先完成問卷調(diào)查,問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括性別、年齡、身高、體重基本情況,居住地、有無骨折史,有無慢性病史及長期服用影響骨代謝的保健藥物,盡量排除內(nèi)分泌、腎病、代謝性疾病等慢性病史的婦女。對研究婦女常規(guī)進行左側(cè)橈骨遠瑞骨密度測定,在每日檢測前都要完成檢測室溫調(diào)節(jié)控制在18°~20°,并對儀器進行標準體模校正后開始人體骨密度測定,對每例受檢者都進行詳細登記,確?;A(chǔ)資料的完整性和準確性。將骨量減少和骨質(zhì)疏松的人群納入研究進行分析,重點對骨量異常婦女的發(fā)病年齡、月經(jīng)初潮、孕產(chǎn)次、絕經(jīng)與否、體重指數(shù)、居住地等的相關(guān)性進行研究,最終有效降低廣大婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率和因此而造成的死亡率,提高婦女的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。

1.3診斷標準

1.3.1目前我國對于骨質(zhì)疏松癥的研究,采用的方法很多,而用超聲骨密度儀測定儀研究骨密度的比較少[3]。我們采用超聲骨密度儀對研究對象進行骨密度檢測,并且把檢測對象的年齡提前到20歲,因為在實際工作中發(fā)現(xiàn),部分婦女的骨量減少從20歲以上的婦女中已經(jīng)開始發(fā)生了。而骨量減少是發(fā)展為骨質(zhì)疏松重要前兆,減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生率,就要在骨量減少的時候開始進行干預,這樣才能夠達到預防目的。

1.3.2 unlight Omnisense 7000SP型超聲骨強度儀通過OmnisenseTM軸傳輸技術(shù)具備其獨一無二的傳輸優(yōu)勢[4]:即測量沿骨軸方向傳播的超聲信號。該法操作簡便、安全無害,價格便宜、可以重復追蹤測量。由于其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關(guān)注。此儀器S型參考數(shù)據(jù)庫軟件模塊,適用20~90歲年齡段人群的骨密度檢測,為了便于解釋測量結(jié)果,做出準確判斷儀器軟件報告中曲線圖的背景顏色被分成三個區(qū)域。

1.3.2.1綠色-表示在該區(qū)域內(nèi)的所有SOS(聲速值)值都高于-1的T值,這是WHO定義的健康人群。

1.3.2.2黃色-表示在該區(qū)域內(nèi)的所有SOS(聲速值)值都高于-2.5的T值,并且低于-1.0的T值,這是WHO定義的骨質(zhì)減少的標準。

1.3.2.3粉紅色-表示在該區(qū)域內(nèi)的所有SOS(聲速值)值都低于-2.5的T值,這是WHO定義的骨質(zhì)疏松癥的標準。因為該儀器的這一特點,使得本研究能夠?qū)橇空H巳?、骨量減低人群和骨質(zhì)疏松人群加以分類,提高廣大婦女生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,綜合技術(shù)水平有一定先進性,技術(shù)路徑可行,值得推廣。

2 結(jié)果

2.1 2014年9月~2015年9月年齡為20~70歲在金昌市婦幼保健站門診就診的正常婦女,對253例正常婦女進行骨密度檢測工作,將骨量減少和骨質(zhì)疏松的人群納入研究進行分析,重點對骨量異常婦女與發(fā)病年齡、月經(jīng)初潮、孕產(chǎn)次、絕經(jīng)與否、體重指數(shù)、居住地等的相關(guān)性進行研究。

2.2 253例被測婦女中有160例骨量異常,占63.2%;其中骨量減少人數(shù)為121例,占47.8%;骨質(zhì)疏松人數(shù)為39例,占15.4%。該方法可以為早診、早防、早治骨量減低、盡早預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生提供科學依據(jù),值得推廣。

3 討論

3.1骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起單位體積內(nèi)骨組織量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,引起骨強度降低,骨折危險性增加的一種全身性骨骼疾病,是一個世界范圍的、主要的、不斷增長的健康問題[5]。我站采用超聲骨密度測定方法,通過對20~70歲婦女人群進行測定,篩選出存在骨量減低和骨質(zhì)疏松的婦女,研究其與年齡、生育、絕經(jīng)狀態(tài)、體重指數(shù)、居住地、臨床癥狀、個人嗜好等的相關(guān)性;為早診、早防、早治骨量減低、盡早預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生提供科學依據(jù)。

3.2造成骨量減少甚至骨質(zhì)疏松的危險因素有:①年齡:隨著年齡的增長性激素分泌減少引起骨代謝紊亂,引起骨量減少甚至骨質(zhì)疏松的危險系數(shù)就明顯增加;②遺傳和種族:研究證實骨質(zhì)疏松是一種多基因調(diào)空,強遺傳性疾??;③營養(yǎng)與生活方式:營素攝入不足,戶外運動少,紫外線照射不足,吸煙,飲酒以及長期喝碳酸飲品、咖啡等習慣的人群易引起骨量減少甚至骨質(zhì)疏松;④運動:有研究發(fā)現(xiàn),骨量減少的發(fā)生與運動多少有關(guān),經(jīng)常參加運動的老人,他們的平衡能力特別好,體內(nèi)骨密度要比不愛運動的同年紀人的骨密度高;并且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預防骨折的發(fā)生。

3.3利用Sunlight Omnisense-7000SP型的超聲骨密度儀進行檢測,可以及時了解體內(nèi)骨代謝情況,做到早期發(fā)現(xiàn)骨量減少、骨質(zhì)疏松的高危人群,從而達到健康教育的目的,達到健康促進的作用。

3.4健康指導和預防 ①戒煙戒酒,少喝含咖啡,碳酸類飲料;②進行戶外活動,接受陽光的照射;③加強體力活動和鍛煉。肌肉活動越多,骨骼也越粗壯。運動鍛煉可以延緩衰老,減少骨鈣"透支";④飲食習慣的改變和調(diào)配。多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物及含鈣量豐富的食物,如牛奶、蝦皮各種豆制品等。減少食鹽攝入,以保存體內(nèi)鈣質(zhì)。使骨質(zhì)疏松的預防控制工作從骨量減少開始,而不是發(fā)生骨質(zhì)疏松后才防治,最終有效降低廣大婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率和因此而造成的死亡率,提高婦女的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。

參考文獻:

[1]蔣奎,魏智中.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機理研究進展[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2008,35(7):1358-1359.

[2]張愛君.超聲骨密度儀測定在妊娠期婦女中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2013(31).

[3]王欣,劉芳.2型糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松的多因素分析[J].河北醫(yī)藥,2009(20).

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