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兒童折紙

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇兒童折紙范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

兒童折紙

兒童折紙范文第1篇

1.首先將紙張的頂角折向底角,然后展開在,在中間留下折痕。

2.再將紙張的左角折向右角。

3.接著將左邊的三角形向右邊折疊。

4.此時(shí)將前面折疊過去的三角形較小的一部分靠上的紙張部分向左折回。

5.然后將此時(shí)的紙張上半部分對(duì)折至下半部分。

6.接著將手工折紙鴿子的翅膀部分向上折疊,前后都做這樣的操作。

7.然后將折紙模型左頂角來回折疊一下,展開留下折痕方便后面的操作。

兒童折紙范文第2篇

二、曾經(jīng)相遇,總勝過從未碰頭。

三、沒有你的世界,沒有愛,沒有空氣,沒有陽光,沒有你要我怎么活下去呢?

四、有時(shí)候,我們?cè)敢庠徱粋€(gè)人,并不是我們真的愿意原諒他,而是我們不愿意失去他、不想失去他,唯有假裝原諒他!

五、機(jī)會(huì)你給了我,讓我看到了希望,然而我又看到了失望,等待很痛苦,漫長的時(shí)間會(huì)慢慢的把我想要的美好磨滅,然而我還是要等,盡管我很失望,很傷心,這就是代價(jià)。我不會(huì)再向你要什么機(jī)會(huì)了,因?yàn)槲遗碌取?/p>

六、孤單不是與生俱來,而是由你愛上一個(gè)人的那一刻開始。

七、喜歡在你身上留下屬於我的印記,卻不曾記起你從未屬於過我……

八、追求和渴望,才有快樂,也有沮喪和失望。經(jīng)過了沮喪和失望,我們才學(xué)會(huì)珍惜。你曾經(jīng)不被人所愛,你才會(huì)珍惜將來那個(gè)愛你的人

九、我真的愛你,閉上眼,以為我能忘記,但流下的眼淚,卻沒有騙到自己…

十、滿地黃花堆積,憔悴損,如今有誰堪摘 守著窗兒,獨(dú)自怎生得黑!梧桐更兼細(xì)雨,到黃昏,點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這次第,怎一個(gè)愁字了得!

十一、失去某人,最糟糕的莫過于,他近在身旁,卻猶如遠(yuǎn)在天邊。

十二、那些刻在椅背后的愛情會(huì)不會(huì)像水泥地上的花朵開出地老天荒的沒有風(fēng)的森林。

十三、魚上鉤了,那是因?yàn)轸~愛上了漁夫,它愿用生命來博漁夫一笑……

十四、快樂要有悲傷作陪,雨過應(yīng)該就有天晴。如果雨后還是雨,如果憂傷之后還是憂傷.請(qǐng)讓我們從容面對(duì)這離別之后的離別。微笑地去尋找一個(gè)不可能出現(xiàn)的你!

十五、麥兜說:不開心睡一覺,就讓它過去吧。傷心還好,傷胃就不好了。要懂得珍惜守護(hù)身邊的每個(gè)人,因?yàn)榍笆琅嗖弊拥幕仨?,才換來今生相遇!有事要說出來,不要等著對(duì)方去領(lǐng)悟,對(duì)方不是你,不知道你想要什么,等到最后只能是傷心失望,尤其是感情。一生只談三次戀愛最好,一次懵懂,一次刻骨,一次一生。

十六、也許上帝讓你在遇見那個(gè)合適的人之前遇見很多錯(cuò)誤的人,所以,當(dāng)這一切發(fā)生的時(shí)候,你應(yīng)該心存感激。

十七、婚姻和愛情,是一種投資,你們相愛才有了投資的本錢,但有錢開店就一定會(huì)賺錢嗎?所以,婚姻和愛情,更主要的是經(jīng)營。

十八、愛情應(yīng)當(dāng)山盟海誓,只有專一的、忠貞不渝的愛情,才是真正的愛情。

十九、明知會(huì)失去自由,明知這是一生一世的合約,為了得到對(duì)方,為了令對(duì)方快樂,也甘愿作出承諾。戀愛旳一個(gè)追求不自由的過程,當(dāng)你埋怨太不自由了的時(shí)候,就是你不愛他的時(shí)候。

二十、我離開的時(shí)候,也很痛苦,只是,你肯定比我痛苦,因?yàn)槲沂紫日f再見,首先追求快樂的

二十一、做女人一定要經(jīng)得起慌言,受得起敷衍,忍得住欺騙,忘得了諾言,放得下一切,最后用笑去偽裝掉下來的眼淚,寧愿相信世界上有鬼,也不要相信男人那張破嘴。

二十二、當(dāng)香煙愛上火柴,就注定被它傷害;點(diǎn)的是煙,傷的是心!

兒童折紙范文第3篇

以澳大利亞新南威爾士州立法為例,該州通過《兒童保護(hù)(罪犯登記)法》、《兒童保護(hù)(禁止雇傭)法》、《兒童和青少年(照顧和保護(hù))法》三部法律確立了一套相對(duì)完備的規(guī)章制度。首先,對(duì)有可能對(duì)兒童造成傷害的個(gè)人進(jìn)行登記,其主要對(duì)象是已經(jīng)判決的罪犯。包括實(shí)施了謀殺兒童、與兒童等犯罪行為的一級(jí)犯罪的罪犯,包括應(yīng)當(dāng)被判處12個(gè)月以上監(jiān)禁的針對(duì)兒童或與兒童有關(guān)的有傷風(fēng)化等犯罪行為的二級(jí)犯罪。這些罪犯有義務(wù)向警察署署長報(bào)告?zhèn)€人的相關(guān)信息,包括:(1)該人的姓名,包括其現(xiàn)在使用或曾經(jīng)使用過的其他姓名;(2)該人的出生日期;(3)該人通常居住的每個(gè)住所的地址,或在該人通常無固定住所時(shí),一般情況下能找到該人的每個(gè)居住地點(diǎn)的名稱;(4)在該人被雇傭的情況下其工作性質(zhì),雇主的姓名以及工作場(chǎng)所的地址,或者在該人通常無固定工作場(chǎng)所時(shí),一般情況下能找到該人的每個(gè)工作地點(diǎn)的名稱;(5)該人所有的或通常使用的機(jī)動(dòng)車輛的品牌、型號(hào)、顏色和登記號(hào)碼;(6)該人所實(shí)施的使其成為可登記人員的犯罪的性質(zhì),包括其被判有罪的法院和每次被判決的日期等詳情。

報(bào)告義務(wù)持續(xù)的時(shí)間也是做出明文規(guī)定的,例如,在登記人員被認(rèn)定實(shí)施了一級(jí)犯罪的情況下,視情況不同其報(bào)告義務(wù)持續(xù)10年或15年;在登記人員被裁定實(shí)施了二級(jí)犯罪的情況下,視情況不同其報(bào)告義務(wù)持續(xù)8年或者12年,等等。警察署署長建立罪犯登記簿,將每個(gè)登記罪犯的信息記錄在案。通過這樣一套做法,保證了曾經(jīng)有過侵害兒童行為的罪犯得到適當(dāng)?shù)谋O(jiān)控,從侵害源頭上做到跟蹤和監(jiān)管。

其次,對(duì)與兒童有關(guān)的職業(yè)制定了雇傭方面的限制性要求。這些職業(yè)包括:為兒童提供保護(hù)服務(wù)的職業(yè);有關(guān)學(xué)前教育,幼兒園和兒童照管中心(包括住宿制兒童照管中心)的職業(yè);在學(xué)?;蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)(不包括大學(xué))的職業(yè);在感化中心的職業(yè);在兒童庇護(hù)場(chǎng)所的職業(yè);在公立或私立醫(yī)院兒童病房的職業(yè);在有大量兒童會(huì)員或有大量兒童參加的俱樂部、協(xié)會(huì)或其他活動(dòng)(包括帶有文化、娛樂和運(yùn)動(dòng)性質(zhì)的活動(dòng))的職業(yè);在宗教組織中的職業(yè);在以兒童為主要顧客的娛樂場(chǎng)所中的職業(yè)由商業(yè)機(jī)構(gòu)管理的擔(dān)任保姆或兒童照看者的職業(yè)有關(guān)兒童寄養(yǎng)和照管方面的職業(yè);為殘疾兒童提供日常出租車運(yùn)輸服務(wù)的職業(yè);為兒童提供私人輔導(dǎo)的職業(yè);為兒童健康提供直接服務(wù)的職業(yè);有關(guān)為兒童提供咨詢或其他支持服務(wù)的職業(yè);在校車上的職業(yè);有關(guān)兒童野營方面的職業(yè),等等。

被禁止雇傭的人員包括被判有嚴(yán)重性犯罪的人,以及上述提到的被登記人員。審查的責(zé)任首先在雇主,雇主必須確定雇員是否為被禁止人員。最后,由兒童和青少年委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)雇用情況進(jìn)行管理和審查,監(jiān)督雇主責(zé)任的履行。

英國也有自己獨(dú)特的做法。《兒童保護(hù)法》要求政府建立兩套人員名單,其中一套是健康名單,記錄的是不適宜從事兒童工作的人的名單。所涉及的人范圍很廣,包括為兒童提供食宿、社會(huì)服務(wù)、健康照料,以及監(jiān)管兒童的機(jī)構(gòu)中經(jīng)常接觸兒童的所有工作人員。至于這些人被納入到名單中的原因主要是因?yàn)樗麄冊(cè)?jīng)有過不當(dāng)行為對(duì)兒童造成了傷害,或使兒童陷于危險(xiǎn)境地。另外一套是教育名單,記錄的是不適宜從事教育工作的人的名單。他們被納入名單的主要原因有疾病或不當(dāng)行為。該法規(guī)定,任何申請(qǐng)到兒童機(jī)構(gòu)中從業(yè)的人都必須出具警方證明。警方不僅查閱他是否有違法犯罪記錄,同時(shí),還要查閱以上提到的兩套名單中是否有他的不良記錄,綜合考慮之后,開具是否適合從業(yè)的證明。值得一提的是,名單中的記載并不是一成不變的,視每個(gè)人的情況決定記錄的起止時(shí)間,當(dāng)事人也可以就記錄提出異議,甚至可以到法院。

兒童折紙范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 兒童;下頜骨骨折;治療

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2013)05(b)-0092-02

下頜骨在面部位置突出,易受損傷而導(dǎo)致骨折,目前成人多采用小型鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療,取得了較好的臨床效果,兒童下頜骨與成人下頜骨相比有所不同,其內(nèi)含有眾多恒牙胚,且骨皮質(zhì)較薄,采用小型鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療兒童下頜骨骨折時(shí)容易損傷恒牙胚,且因骨皮質(zhì)薄使固定不易牢靠,兒童處于乳恒牙交替期,乳牙冠短小,牙根吸收牙齒不穩(wěn)定,不宜采用傳統(tǒng)的頜間為了探討兒童下頜骨骨折的治療方法和治療效果,牽引復(fù)位固定,因此兒童下頜骨骨折宜采用正確、保守的治療?,F(xiàn)將該科2001年1月―2010年12月收治的兒童下頜骨骨折37例在受傷原因、骨折類型和治療方法、治療效果上分進(jìn)行分析、總結(jié),報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兒童下頜骨骨折37例,其中男性30例,女性7例,男女比例4.3:1;年齡:3~13歲,平均7.8歲。受傷原因:交通事故傷25例(67.6%),運(yùn)動(dòng)傷5例(13.5%),跌傷5例(13.5%),墜落傷2例(5.4%)。骨折部位:下頜骨正中骨折14例(37.8%),下頜骨正中骨折伴髁狀突骨折7例(18.9%),下頜骨體部骨折8例(21.6%),其中有2例為開放性骨折,下頜骨體部骨折伴髁狀突骨折2例(5.4%),下頜角區(qū)骨折6例(16.2%)。

1.2 治療方法

所有患者均攝曲面體層X線片,下頜骨CT三維重建檢查。除2例下頜骨體部開放性骨折且移位大者,采用全麻下微型鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,余均采用保守治療,詳見表1。

1.3 療效評(píng)價(jià)

通過臨床檢查,X線、CT檢查,術(shù)后1年內(nèi)隨訪,在咬合關(guān)系、開口情況、開口型、骨折愈合情況方面進(jìn)行療效平價(jià)。

2 結(jié)果

37例患者,術(shù)后1年定期隨訪,優(yōu):33例,開口度>30 mm,開口型正常,咬合關(guān)系良好,X線片見骨折對(duì)位、愈合佳。良好:4例,其中下頜骨正中骨折伴有髁狀突骨折者2例,下頜骨體部骨折移位明顯伴髁狀突骨折無明顯移位者2例,開口度>25 mm,

3 討論

本組病例中,交通事故傷為首發(fā)致傷原因,運(yùn)動(dòng)傷為10歲以上兒童,跌傷、墜落傷兒童年齡較小。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,車輛急劇增長,交通事故增多,外傷隨之增多,其中下頜骨骨折約占頜面部骨折的50%[1],同時(shí)很多駕駛員缺乏兒童乘坐的安全知識(shí),致使兒童受傷隨之增多。10歲以上兒童多自行活動(dòng),一般無家長陪同,特別是男童體育運(yùn)動(dòng)時(shí),自控性差,容易受傷。較小兒童多因家長看護(hù)不利,兒童活潑好動(dòng),對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí),自我保護(hù)能力差,造成受傷[1]。

兒童下頜骨骨質(zhì)柔而富于彈性,骨折時(shí)一般移位不大,有時(shí)為青枝骨折和不完全骨折。兒童下頜骨內(nèi)含有眾多恒牙胚,內(nèi)固定時(shí)稍有不慎容易損傷恒牙胚,從而造成恒牙萌出異常,嚴(yán)重者導(dǎo)致恒牙列的合關(guān)系異常、牙列異常。而且兒童下頜骨骨皮質(zhì)薄,不易固定牢靠[3]。兒童處于生長發(fā)育期,內(nèi)固定手術(shù)有可能干擾下頜骨正常發(fā)育,導(dǎo)致功能異常、面型異常。

兒童的乳牙列的牙冠短小,乳恒牙交替時(shí),乳牙根吸收導(dǎo)致乳牙不穩(wěn)固,恒牙部分萌出,牙冠短,兒童4歲后下頜骨發(fā)育加快,牙齒間距離增大,難于做牙間或頜間結(jié)扎固定。因此易采用保守治療。

本組病例中,對(duì)于下頜骨正中骨折,無移位或移位較小者采用顱頜彈性繃帶固定或采用凝塑膠夾板固定。下頜骨正中骨折伴有髁狀突骨折者因患兒乳、恒牙均穩(wěn)固,牙間隙不大,且髁狀突骨折均無較大移位,采用小環(huán)頜間結(jié)扎后,髁狀突骨折側(cè)磨牙區(qū)加合墊治療。2例下頜骨體部骨折伴髁狀突骨折因下頜骨體部骨折移位明顯,手法復(fù)位后效果較好,且髁狀突骨折無明顯移位,予下頜骨單頜牙弓夾板固定后配合顱頜彈性繃帶固定,術(shù)后注意開口訓(xùn)練,功能訓(xùn)練,可有效避免骨折后顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙[4]。余骨折患兒因牙齒間隙較大,但乳恒牙穩(wěn)定,采用牙面正畸帶鉤托槽粘結(jié)彈性牽引固定,利于口腔清潔,便于檢查[5]。另外2例患兒因墜落傷,開放性骨折,移位大,排除其他重要臟器損傷后全麻下予微型鈦板內(nèi)固定[6],有條件者可采用可吸收釘進(jìn)行內(nèi)固定。各種治療方法經(jīng)術(shù)后1年的定期隨訪,均取得滿意療效。

值得注意的是選用保守治療方法時(shí)要充分考慮骨折部位,骨折移位情況,患兒牙齒間隙,乳、恒牙穩(wěn)固情況,恒牙萌出情況,選取合適的治療方法?;旌涎懒衅诠钦?,不必強(qiáng)求合關(guān)系完全復(fù)位,因恒牙萌出后合關(guān)系還可自行調(diào)整。對(duì)于采用牙面正畸帶鉤托槽粘結(jié)彈性牽引固定的患兒,注意防止托槽脫落。小環(huán)頜間結(jié)扎時(shí),小環(huán)是否松脫、斷裂。下頜骨多發(fā)骨折注意術(shù)后開口訓(xùn)練,咬合訓(xùn)練。

本組病例中除2例墜落傷外,余骨折均無較大移位,因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育期,骨質(zhì)富于彈性,除極大的瞬間暴力外,移位均較小。對(duì)于開放性、骨折移位較大患兒,要對(duì)患兒全身狀況做出綜合評(píng)估,注意保持呼吸道通暢,及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)同治療,局部傷情臨時(shí)處理,詳細(xì)排除重要臟器損傷,病情平穩(wěn)后方可治療。

治療過程中注意骨折線周圍粘膜腫脹情況,注意有無口底粘膜腫脹,及時(shí)予對(duì)癥治療,保持呼吸道通暢。治療期間可不用或適當(dāng)使用抗生素。

所有治療方法均需注意保持口腔衛(wèi)生,并要求患兒家長積極配合,督促、幫助患兒保持口腔衛(wèi)生,及時(shí)檢查固定物,防止脫落后誤吸、誤咽。

綜上所述,兒童下頜骨骨折選用適宜的保守治療,可取得滿意的治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張振康,俞光巖.口腔頜面外科學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:225.

[2] 謝樹理,廖懷章.115例兒童下頜骨髁狀突骨折臨床回顧分析[J].口腔醫(yī)學(xué),2008,28(11):604.

[3] 吳濱.內(nèi)固定加單頜結(jié)扎治療兒童下頜骨折的臨床評(píng)價(jià)[J].華夏醫(yī)學(xué),2008,21(3):500.

[4] 胡敏,王燕一.手術(shù)與非手術(shù)治療兒童下頜骨髁狀突骨折的療效比較[J]. 中國修復(fù)重建外科雜志,2010,24(12):1443.

[5] 刁勝啟.兒童下頜頜骨骨折的保守治療[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(19):1443.

兒童折紙范文第5篇

1資料與方法

1.1一般資料

其中男8例,女6例,年齡2歲10個(gè)月~12歲,平均8歲9個(gè)月。傷因:車禍傷11例,壓砸傷1例,高處墜落傷2例。按Tile分型:A型1例,B型2例,C型11例。軟組織損傷按Gustilo-Anderson分類:Ⅰ類1例,Ⅱ類3例,Ⅲ類10例。伴發(fā)其他系統(tǒng)損傷:顱腦傷3例,卵巢破裂1例,腹膜后血腫3例,空回腸破裂3例,直腸乙狀結(jié)腸損傷5例,泌尿系統(tǒng)損傷9例,會(huì)陰挫裂傷11例。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)其他合并損傷:坐骨神經(jīng)損傷2例,股神經(jīng)損傷1例,骶叢損傷3例。合并大血管損傷6例:股動(dòng)靜脈損傷4例,髂外動(dòng)脈損傷1例,髂總動(dòng)脈損傷1例。ISS<16者1例;16<ISS<25者7例;ISS>25者6例;ISS在10~59,平均32。

1.2救治程序

應(yīng)用損傷控制骨科技術(shù)對(duì)患兒分三階段救治。患兒入院后,立即開通多處靜脈通道,給予輸液輸血,補(bǔ)充血容量以穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。出血部位的控制一般采用填塞止血法,傷口內(nèi)填塞紗布,壓迫止血。應(yīng)用床單或者寬敷料包裹骨盆,臨時(shí)固定骨盆,通過控制和減少骨盆容積減少出血。根據(jù)X線片,對(duì)骨盆骨折做出Tile分型。對(duì)中央和周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷進(jìn)行評(píng)估。直腸、陰道指檢,病情診斷清楚后給予止痛藥物。減少患者的搬動(dòng),并做好術(shù)前準(zhǔn)備,創(chuàng)口根據(jù)病情給予有限清創(chuàng),避免因清創(chuàng)造成進(jìn)一步損傷。同時(shí)并發(fā)泌尿生殖系損傷和腹腔臟器損傷的不穩(wěn)定骨盆骨折,在手術(shù)治療臟器損傷的同時(shí),選擇整復(fù)內(nèi)固定3例,外固定器固定6例,5例未固定。盆腔出血得到控制后,積極糾正酸中毒,復(fù)溫、改善凝血功能。待病理生理狀態(tài)及周圍軟組織情況允許時(shí),再選擇合適的內(nèi)固定。

2治療結(jié)果

14例患者中11例存活,3例搶救無效死亡,死亡率21.4%,均在傷后6h內(nèi)死于嚴(yán)重失血性休克。4例創(chuàng)口感染嚴(yán)重,經(jīng)多次清創(chuàng)及植皮后傷口閉合。11例存活患者術(shù)后1年隨訪,10例恢復(fù)行走,1例半骨盆離斷患者在支具的輔助下恢復(fù)下地行走功能。典型病例見圖1。

3討論

1983年Stone等[4]提出損傷控制外科的概念。20世紀(jì)90年代,結(jié)合DCO理論的推廣,DCO概念發(fā)展起來,DCO是一種應(yīng)急分期手術(shù)理念,它符合嚴(yán)重創(chuàng)傷先救命,后治傷的基本原則,其目的是救命、保全傷肢、控制污染、避免生理潛能進(jìn)行性耗竭,為有計(jì)劃確定性手術(shù)贏得時(shí)間[5]。依據(jù)DCO的理論,對(duì)兒童骨盆骨折的救治分3個(gè)階段進(jìn)行,第一階段是去除危及生命的因素并維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定和控制感染。其目的是對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行快速有效的復(fù)蘇,最終縮短損傷至手術(shù)時(shí)間。出血是造成患者早期死亡的主要原因,因?yàn)榇嗽蛟斐傻乃劳雎蕿?5%~40%[6]。創(chuàng)傷后多器官功能衰竭都與大出血有直接的關(guān)系,所以早期及時(shí)有效地止血是救治的關(guān)鍵[7]。救治早期要開通多路靜脈通道,保證血液的供應(yīng)。根據(jù)骨折位置對(duì)出血來源做出初步判斷。必要時(shí)行經(jīng)皮血管造影術(shù),以判斷血管損傷位置。當(dāng)確定有大血管損傷時(shí),應(yīng)立即行探查結(jié)扎術(shù)。本組4例行髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。早期可應(yīng)用床單兜起骨盆以暫時(shí)維持穩(wěn)定性,但在系床單時(shí)應(yīng)注意力度,力度過大時(shí)能造成骨折端的移位。開放性骨盆骨折均伴有合并傷及多發(fā)傷,單單依靠骨科醫(yī)師很難完成救治,多學(xué)科的會(huì)診除了可以協(xié)助救治外,還可以減少漏診率及誤診率。本科救治該種傷者成功的經(jīng)驗(yàn)就是急救時(shí),要有一個(gè)完整的手術(shù)隊(duì)伍,手術(shù)時(shí)開通綠色通道,入院后要1~2h內(nèi)開始手術(shù)。除了骨科醫(yī)生、護(hù)士及麻醉師緊密配合外,還需要放射科、實(shí)驗(yàn)室及血庫密切協(xié)作。對(duì)于合并傷的處理,要??茖V?。

第二階段,第一階段結(jié)束后應(yīng)送ICU。此時(shí)患者生理功能耗竭嚴(yán)重,對(duì)預(yù)后有重要影響的因素有代謝性酸中毒、低體溫以及凝血機(jī)制紊亂,并且相互影響,被稱為“死亡三角”[8]。復(fù)蘇重點(diǎn)為迅速恢復(fù)血容量且糾正酸中毒,復(fù)溫、改善凝血功能和給予通氣支持。患者復(fù)溫、凝血系統(tǒng)恢復(fù)正常及酸中毒得到糾正被認(rèn)為是第二階段的最終目的[9]。

第三階段,2次手術(shù)仍應(yīng)選擇創(chuàng)傷相對(duì)較小的手術(shù)方案。外固定架能保持骨盆穩(wěn)定的則繼續(xù)維持外固定架固定。一些不穩(wěn)定的骨折,采用了接骨板固定。關(guān)于2次手術(shù)固定的時(shí)間目前仍存在爭議。但大部分學(xué)者主張?jiān)?6~72h內(nèi)進(jìn)行[10],作者認(rèn)為應(yīng)在病情平穩(wěn)的情況下進(jìn)行手術(shù),如果血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)還應(yīng)推遲手術(shù),時(shí)間只是決定因素之一,更重要的是患者的病理生理狀態(tài)及周圍軟組織情況。