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各管理區(qū)，鎮(zhèn)人民政府、辦事處，高場(chǎng)原種場(chǎng)，市政府各部門：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[20*]*號(hào)）和《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（*政發(fā)[20*]51號(hào)）精神，深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，健全城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快推進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)，經(jīng)研究，現(xiàn)就加強(qiáng)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出如下意見(jiàn)：

一、發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“*”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，有效解決城市居民看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。落實(shí)政府的主體責(zé)任，切實(shí)加大投入，優(yōu)化資源配置，完善服務(wù)功能，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，防治結(jié)合，注重中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持以人為本，以健康為中心，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力；堅(jiān)持因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。

（三）工作目標(biāo)。從20*年開始，在東、西城區(qū)和有條件的辦事處開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作，逐步建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到20*年，全市建成機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。居民可以在社區(qū)享受到公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)。具體目標(biāo)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城市居民比例達(dá)到90％以上；社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)到35％以上；以家庭為單位，社區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到85％以上；社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病人等重點(diǎn)人群的管理率達(dá)到75％；社區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)管理率達(dá)到70%；轄區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意率達(dá)到90％以上。

二、政府主導(dǎo)，科學(xué)規(guī)劃，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以政府舉辦為主，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點(diǎn)，科學(xué)規(guī)劃，合理布局。原則上按辦事處所轄范圍或覆蓋3～*萬(wàn)居住人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未覆蓋到的社區(qū)，按0.5～1萬(wàn)居住人口設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每2個(gè)人口較少的社區(qū)（常住人口不到0.4萬(wàn)人）可共同設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過(guò)整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，盤活存量，對(duì)政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整體轉(zhuǎn)型或者改造改制設(shè)立?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，應(yīng)加以補(bǔ)充和完善。鼓勵(lì)城區(qū)一級(jí)和二級(jí)以上?？漆t(yī)院經(jīng)過(guò)市政府同意后舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（二）理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行日常監(jiān)督和管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行一體化管理，非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在業(yè)務(wù)上接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理；對(duì)由醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),其經(jīng)營(yíng)管理由醫(yī)院負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)上接受市衛(wèi)生局的統(tǒng)一管理,實(shí)行“院辦局管”。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。將現(xiàn)由地段醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的疾病預(yù)防控制、婦幼保健等功能逐步交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，逐步建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為常見(jiàn)病、多發(fā)病的首診服務(wù)的承擔(dān)者和一般慢性病的管理者。

（三）合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員編制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由市衛(wèi)生行政部門提出意見(jiàn)，市編辦會(huì)同財(cái)政、人事部門核定。原則上按每萬(wàn)名居民配備2—3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，并在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例，目前按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備，其他人員不超過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制首先從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，同時(shí)相應(yīng)核銷有關(guān)機(jī)構(gòu)的編制。

（四）逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是社會(huì)公益性單位。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照事業(yè)單位改革的原則，改革人事管理制度，根據(jù)工作需要和精干、效能的要求，實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核的辦法，建立科學(xué)、合理的人事管理制度。要改革收入分配制度，實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，把社區(qū)衛(wèi)生人員的崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)作為其收入考核的基本依據(jù)，不得與其服務(wù)收入直接掛鉤。社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行自主用人制度，相關(guān)人員的職稱評(píng)定享有與政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同等待遇。

（五）加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理制度、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生部制定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》，在基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備配置、人員配備、內(nèi)部管理等方面實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)識(shí)、用藥目錄、服務(wù)價(jià)格等，方便居民識(shí)別、利用和監(jiān)督。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、嚴(yán)格考核，不符合要求的服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員及時(shí)調(diào)整退出，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

三、完善職能，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)

（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的，不得向單純的醫(yī)療型機(jī)構(gòu)發(fā)展。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式，建立社區(qū)家庭健康管理責(zé)任制，落實(shí)全科醫(yī)生分片管理措施，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、團(tuán)隊(duì)式服務(wù)為主要服務(wù)模式，為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務(wù)。大力開展健康教育與健康促進(jìn)工作；認(rèn)真做好計(jì)劃免疫和傳染病預(yù)防控制；對(duì)慢性非傳染性疾病實(shí)施干預(yù)措施，做好高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)和規(guī)范化管理；提供保健服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；開展常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性疾病的診療及護(hù)理；為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)指導(dǎo)，開展殘障、智障、疾病恢復(fù)期康復(fù)治療等服務(wù)。

（二）提高基本醫(yī)療服務(wù)能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療護(hù)理和診斷明確的慢性病治療，社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)，家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)以及轉(zhuǎn)診和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥專業(yè)人員，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，積極應(yīng)用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合的適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)。要拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，在保證基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實(shí)的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)可以根據(jù)社區(qū)居民需求，提供不同層次的?？票＝》?wù)以及家庭護(hù)理、老年關(guān)懷等延伸性衛(wèi)生服務(wù)。

四、提高素質(zhì)，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

（一）加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，充分利用潛江衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)培訓(xùn)基地的有利條件，積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生和護(hù)士，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。

（二）加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要，面向社會(huì)公開招錄具有本科學(xué)歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)城區(qū)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員，特別是具有中、高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱的人員，經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后補(bǔ)充到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)學(xué)歷教育、全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)等，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。分批對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，所需經(jīng)費(fèi)由市政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。20*年前，全市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。

（三）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)。政府舉辦的大中型醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立定點(diǎn)技術(shù)協(xié)作關(guān)系，有計(jì)劃地安排中高級(jí)技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診、傳技帶教，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、咨詢，舉辦講座；安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。城市大中型醫(yī)院醫(yī)生晉升高級(jí)職稱前，必須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作1年以上。建立政府舉辦的城市二級(jí)以上醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向交流培訓(xùn)機(jī)制。城市綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院要組織具有高級(jí)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，為居民提供診療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員要定期到定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修，醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)減免進(jìn)修費(fèi)用。

（四）吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員可提前1年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中級(jí)資格考試，參加高級(jí)職稱量化評(píng)審時(shí)，可適當(dāng)加分。鼓勵(lì)大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的離退休專家、教授等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。應(yīng)聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的離退休衛(wèi)生技術(shù)人員在原單位待遇不變，衛(wèi)生行政部門應(yīng)準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)備案。對(duì)經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的中級(jí)職稱以上的衛(wèi)生技術(shù)人員，由市政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。

五、強(qiáng)化管理，建立科學(xué)運(yùn)行機(jī)制

（一）依法加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的準(zhǔn)入管理。按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門依法審批注冊(cè)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。

（二）完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系。建立科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)制度，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)等納入考核范圍，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，作為政府核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

（三）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的服務(wù)項(xiàng)目必須符合國(guó)家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，其服務(wù)收費(fèi)執(zhí)行一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療及服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。

（四）建設(shè)數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)系統(tǒng)。通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理，實(shí)現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院和管理部門信息互動(dòng)共享。

（五）采取多種措施降低社區(qū)居民醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)居民實(shí)行醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用減免政策，并隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，逐步擴(kuò)大減免范圍。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄，確保群眾基本醫(yī)療用藥需要，積極推廣適宜技術(shù)和藥物，降低居民醫(yī)藥費(fèi)用。采取得力措施，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，進(jìn)一步降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)銷售藥品的實(shí)際加成率。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。積極開展醫(yī)藥分開試點(diǎn)，降低藥品費(fèi)用。

（六）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管。建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范收支管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)補(bǔ)助資金必須實(shí)行專戶管理，確保各項(xiàng)資金?？顚Ｓ茫岣呤褂眯б?。

六、落實(shí)政策，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制

（一）建立以政府為主的投入補(bǔ)償機(jī)制。中央、省補(bǔ)助主要用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、人員培訓(xùn)、基本醫(yī)療等。從20*年開始，市財(cái)政按城區(qū)居住人口每人每年4元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。市政府補(bǔ)助主要用于社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置。各地要按《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》，在3年內(nèi)完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。3年后，市政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)為公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和人員培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。因政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損，由財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府委托的公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性基本醫(yī)療服務(wù)，按照有關(guān)規(guī)定，享受政府補(bǔ)助。江漢油田社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)地方配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),在江漢油田公共衛(wèi)生職能還未完全剝離的情況下,其經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，按現(xiàn)行體制對(duì)待。

（二）積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員社會(huì)保險(xiǎn)制度，逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)范圍。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由財(cái)政給予補(bǔ)助。

（三）充分發(fā)揮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的促進(jìn)作用。勞動(dòng)保障部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院起付線按基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行的同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自付比例相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。建立社區(qū)慢性病費(fèi)用控制與效果管理機(jī)制，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的慢性病納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療管理，個(gè)人自付比例相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為病人設(shè)立家庭病床，符合醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的，納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整社區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和用藥范圍，推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施。社保機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)結(jié)清社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)保病人費(fèi)用。

七、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展

（一）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)和公共服務(wù)的一項(xiàng)重要職責(zé)。各地各部門和有關(guān)單位要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），負(fù)責(zé)研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的方針政策，協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作的組織指導(dǎo)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的日常工作。

（二）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制。進(jìn)一步明確落實(shí)相關(guān)部門在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的責(zé)任，各負(fù)其責(zé)，協(xié)同配合。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃以及機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、技術(shù)等準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，組織開展崗位、技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，協(xié)調(diào)相關(guān)部門制定促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的配套政策并組織落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理；發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備、改善、更新的投資；編制部門要按照有關(guān)規(guī)定，會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素核定政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制；人事部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度、聘用辦法和引進(jìn)衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策；建設(shè)和規(guī)劃部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所納入城市建設(shè)規(guī)劃，并依法加強(qiáng)監(jiān)督；物價(jià)部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法，并加強(qiáng)監(jiān)管；民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療救助中的作用，積極探索與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的城市醫(yī)療救助辦法；勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，研究制定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的政策措施；財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公共財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員的培訓(xùn)費(fèi)用等財(cái)政補(bǔ)助政策、財(cái)務(wù)收支管理及監(jiān)管辦法，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)；藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理；殘聯(lián)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作；教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容；人口與計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育服務(wù)的指導(dǎo)和管理；辦事處要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的綜合協(xié)調(diào)，組織動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)有關(guān)部門、居委會(huì)、社區(qū)志愿者積極參與社區(qū)健康活動(dòng)。各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，通力協(xié)作，相互支持，共同推進(jìn)我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。