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國際上發(fā)生甲型H1N1流感疫情以后,*縣衛(wèi)生局以對人民群眾生命健康高度負責的精神,做到及早布置,及早培訓,及早預備,及早落實預防控制措施?，F(xiàn)將4月28日開始的主要工作及下一步工作安排匯報如下:

一、層層召開會議,全面布置安排

1、在4月28日召開的醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人會議上,局里就印發(fā)了全球豬流感疫情信息和中國疾病預防控制中心制發(fā)的《豬流感防控問答》,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位密切關注疫情,開展預防控制知識的學習。

2、4月29日下午市政府召開豬流感防控專題會議以后,縣公共衛(wèi)生委員會連夜召開成員單位及縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人會議,縣政府副縣長*對防控工作提出了要求,縣衛(wèi)生局局長*通報了疫情形勢,傳達了黨中心、國務院和省市黨委、政府的有關指示精神,對縣內(nèi)防控工作作出了布置。會議要求相關部分、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)立即行動起來,把防控人感染豬流感作為當前的一項重點工作,以對人民群眾高度負責的精神,建立聯(lián)防聯(lián)控機制,加強城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生,做好健康教育,認真落實各項防控措施,防止疫情傳進和擴散,確保人民健康和生命安全。

3、4月30日上午,衛(wèi)生部召開《人感染豬流感診療方案2009版》培訓電視電話會議;5月1日下午4時,衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)人感染豬流感防控工作視頻會議;5月6日,衛(wèi)生部召開甲型H1N1流感防控工作視頻會議;5月11日晚上8點,衛(wèi)生部又召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作緊急視頻會議?？h衛(wèi)生局都認真組織,及時收看,并在會后對縣內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位的防控工作作出專門布置。

4、5月7日上午,縣衛(wèi)生局召開甲型H1N1流感防控督查工作會議。在聽取局相關科室、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)視所前段防控工作和檢查督導情況的匯報后,*局長就進一步做好防控工作提出了八點要求:一是要檢查自己學習把握得怎樣;二是要檢查培訓工作開展得怎樣;三是要加強對醫(yī)療機構的檢查督導;四是要做好收治病人的最壞預備;五是要做好必備救治物資的儲備工作;六是要做好查漏補缺寫出書面材料;七是要做好相關檔案的整理回檔;八是要加強與各有關部分的溝通協(xié)調(diào),加強聯(lián)防聯(lián)控。

5、5月10日下午,縣衛(wèi)生局召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進一步加強甲型H1N1流感防控工作會議,參加職員有局領導、局相關科室工作職員和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。*局長對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進一步做好甲型H1N1流感防控工作提出了八項要求:一是思想上要高度重視;二是培訓學習要切實加強;三是技術操縱上要強化演練,做到熟練;四是對發(fā)熱呼吸道疾病要高度警惕,病史詢問要具體,要分得清患者病情的輕重,重癥感冒、不明原因肺炎要特別重視;五是要加強院內(nèi)感染的控制;六是要認真開展健康教育與訪視工作,廣泛開展預防知識宣傳,讓群眾了解甲型H1N1流感可防、可控、可治,消除恐慌心理,維護社會穩(wěn)定;七是加強督促檢查,形成防控協(xié)力;八是做好相關資料的整理回檔工作。會上分管副局長從業(yè)務角度布置了防控工作。

二、落實應對措施,做好各項預備

1、建立領導組織,明確職責任務?？h衛(wèi)生局于4月30日明確并建立了*縣衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作領導小組,下設醫(yī)療救治組、監(jiān)測和疫情處置組、新聞宣傳組、檢查督導組、物資保障組。局里還建立了醫(yī)療救治專家組和流調(diào)消殺專家組。下屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應成立了領導組織和專家組。同時還明確了工作職責。

2、完善防控預案,明確防控要求。4月30日,局里及時下發(fā)了《*縣衛(wèi)生系統(tǒng)人感染豬流感應急處置預案(試行)》(安衛(wèi)〔2009〕63號)和《關于做好豬流感醫(yī)療救治預備工作的緊急通知》(*衛(wèi)〔2009〕64號),明確了以下要求:一是做好醫(yī)護職員培訓,加強相關癥狀監(jiān)測,要求對二周內(nèi)來自人感染豬流感流行國家和地區(qū)的流感樣病例和急性呼吸道感染病例,醫(yī)護職員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例加強監(jiān)測。二是要求規(guī)范預檢分診、發(fā)熱門診,防止院內(nèi)感染,村級社區(qū)衛(wèi)生服務站繼續(xù)停止收治發(fā)熱患者。三是堅持屬地定點救治原則,規(guī)范收治轉運流程,指定縣人民醫(yī)院梅溪分院為人感染豬流感定點醫(yī)院,患者流轉程序嚴格按上級衛(wèi)生行政部分要求確定。

3、抓好培訓工作,開展技術演練。局里印發(fā)了衛(wèi)生部《人感染豬流感診療方案(2009版)》、《人感染豬流感預防控制技術指南(試行)》、《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版初版)》、《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》供全系統(tǒng)醫(yī)務職員學習培訓。5月9日下午,局里舉辦了專家組培訓會。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按要求認真開展了醫(yī)務職員的培訓?？h疾控中心積極派員培訓其它部分的工作職員,并提供相關的培訓材料。4月30日還由縣機關黨工委組織縣級機關各部分收看*市第18期“黨員干部現(xiàn)代遠程教育大課堂(豬流感防控知識講座)”?？h人民醫(yī)院于5月11日下午組織開展了醫(yī)務職員自身防護技術演練,縣疾控中心于5月13日開展了發(fā)生病例后的實戰(zhàn)演練。

4、規(guī)范發(fā)熱門診,儲備應急物資。各縣級醫(yī)療單位規(guī)范了預檢分診,切實做好發(fā)熱呼吸道門診?？h人民醫(yī)院對發(fā)熱門診隔離區(qū)的功能進一步進行完善,有獨立的藥房、檢驗室、放射透視檢查室。認真落實甲型H1N1流感防治物資的儲備工作?？h疾控中心在原有儲備物資的基礎上,為應對甲型H1N1流感疫情,按照*省應急物資裝備標準,克服資金困難投進15萬元,添置了N95口罩、防護服、免洗手消毒劑、三氯泡騰片、超低容量噴霧器等器械和物資,同時調(diào)配專門車輛用于突發(fā)事件的處置。各縣級醫(yī)院也對照要求開展物資藥品儲備。縣衛(wèi)生局5月12日決定下?lián)芸h級醫(yī)療衛(wèi)生單位專項防控補助經(jīng)費10萬元,用于購置防護用品和預防藥品。

5、做好督促檢查,促進工作落實?？h衛(wèi)生局于4月30日、5月4日、5月7日分別組織專業(yè)職員對縣級醫(yī)院、衛(wèi)生院、民營醫(yī)療機構甲型流感防控工作預備情況開展監(jiān)視檢查,對照相關的工作要求和標準,全面檢查各項工作落實情況。按照省衛(wèi)生廳《*省醫(yī)療機構發(fā)熱門診檢查評分標準》對受檢查的縣級單位逐一進行打分,發(fā)現(xiàn)存在題目,書面提出督查整改意見,及時抓好落實。5月9日上午、5月11日下午、5月12日,我縣醫(yī)療單位還分別接受了市衛(wèi)生局和省衛(wèi)生廳檢查組的監(jiān)視檢查。另外,我們還積極開展健康教育,在縣電視臺、*日報上作了專題宣傳,并通過互聯(lián)網(wǎng)等形式進行公眾防制知識宣傳,已編印宣傳畫7000多份,發(fā)放到醫(yī)療機構和學校。

三、存在題目及下一步工作

存在題目:一是學習培訓有待深進,醫(yī)護職員對防治知識的把握還存在不平衡,特別是基層醫(yī)療單位的醫(yī)護職員更要加強學習。二是預檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀室的規(guī)范化建設和運行有待加強。三是診治疑似、確診病例的流程還需上級進一步明確,目前存在著衛(wèi)生部規(guī)定由市級負責收治而省廳要求各縣都確定定點醫(yī)院,又有定點醫(yī)院需負壓病房、負壓救護車的規(guī)定。由此帶來實際上的縣級醫(yī)院無能力收治疑似、確診病例的情況。四是經(jīng)費補助不足,物資儲備不足。五是部分配合協(xié)調(diào)還需加強,一旦縣內(nèi)出現(xiàn)病例密切接觸者時,要有能力和場所進行隔離留觀。

下一步工作:一是學習培訓要進一步加強;二是醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項防控預備工作要更加規(guī)范;三是督促檢查工作要更加嚴格;四是救治消殺物資儲備要更加充分;五是要做好應對密切接觸者和出現(xiàn)輸進性病例的實戰(zhàn)預備;六是要加強與各有關部分的聯(lián)防聯(lián)控。